Fichero farmacologico

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1 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

MODULO: “EL ENTORNO DE LA PERSONA”

FICHERO FARMACOLÓGICO

ALUMNO: PELAGIO QUINTANA VICTOR DANIEL MTRA: MARGARITA RAMIREZ TRIGOS

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INDICE

ANTIHIPERTENSIVOS  Alfametildopa………  Nifedipino………...  Captopril……….  Hidralazina………. ANTICONVULSIVOS  Difenilhidantonia ……….  Ácido Valproico….……….  Carbamazepina…….………. ANTIMICROBIANOS  Ampicilina……….  Amikacina ………  Cefalotina……….  Cefotaxima………..  Ceftriaxona………..  Ceftazidima………..  Eritromicina ……….  Imipenem ………  Vancomicina………  Metronidazol ………  Trimetropin y Sulfametoxazol …... BRONCODILATADORES  Aminofilina………  Teofilina ………..  Salbutamol ……….  Ambroxol ………. PROTECTORES DE LA MUCOSA GÁSTRICA

 Ranitidina ………  Omeprazol ………. AINES  Ibuprofeno……….  Metamizol………..  Ketorolaco……….  Clorhidrato de Lisina………  Paracetamol……….. ANTIESPASMÓDICO  Butilhiosina……… BENZODIACEPINAS Y SEDANTES  Diazepam………..  Fenobarbital………..  Midazolam………. DIURÉTICOS  Furosemide………...  Espironolactona……… ANTINEOPLÁSICOS  Ciclofosfamida………..  Metotrexato………  Citarabina………..  Vincristina………..  Cisplatino………... ANTIHISTAMÍNICOS  Hidrocortisona………  Difenhidramina……….. MISCELÁNEOS  Ácido Folinico………  Eritropoyetina……….  Filgrastim………  Dexametasona………..  Alopurinol………... FÁRMACOS DE RCP  Adrenalina……….  Atropina……….  Bicarbonato de sodio………..  Gluconato de calcio……….…  Lidocaína 2%... ANTIMICÓTICOS  Anfotericina………  Nistatina………. SOLUCIONES  Solución Fisiológica 0.9%  Solución Glucosada 5%, 10% y 50%  Solución Hartman  Solución mixta

 Soluciones de Diálisis Peritoneal 1.5%, 2.5% y 4.5% ANTIDIABETICOS  Insulina………  Glibenclamida……….  Metformina……….. Glosario……….. Bibliografía……….

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ANTIEMÉTICOS

Fármacos que impiden el vómito (emesis) o la

náusea. Típicamente se usan para tratar cinetosis

y los efectos secundarios de los analgésicos

opioides, de los anestésicos generales y de la

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NOMBRE GENÉRICO:

CISAPRIDA

NOMBRE COMERCIAL:

UNAMOL , TADASIL

GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIEMÉTICOS

INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

Esofagitis por reflujo, regurgitación crónica del lactante cuando las medidas generales y dietéticas han fallado. Gastroparesia (diabética, posquirúrgica, esclerodérmica e idiopática).

Dispepsia no ulcerosa, constipación crónica debida a trastornos de la motilidad, seudoobstrucción intestinal asociada con alteración de la motilidad.

Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, en caso de intervalo Q-T largo adquirido, prematuros menores de 36 semanas, embarazo y lactancia.

 Perforación intestinal

 Intervalo QT prolongado

 Arritmias ventriculares

 Insuficiencia renal

 Durante el embarazo y lactancia

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA

UNAMOL es un agente procinético que incrementa o restaura la motilidad del tracto gastrointestinal, ya que actúa a nivel del plexo mientérico, aumentando la liberación de acetilcolina. Después de su administración oral, es rápidamente absorbido alcanzando niveles plasmáticos máximos entre 1 y 2 horas después, iniciando su actividad entre 30 a 60 minutos; su vida media de eliminación es de 10 horas. UNAMOL es ampliamente metabolizado por el hígado y excretado tanto por orina como heces, su biodisponibilidad es de 40% y su unión a proteínas es de 97.5%.

Fármaco agonista 5HT4 que estimula la motilidad gastrointestinal. Aumenta la actividad peristáltica gástrica y antroduodenal, la motilidad de los intestinos delgado y grueso porque estimula la liberación de acetilcolina en las terminaciones nerviosas posganglionares del plexo mientérico, sin afectar la actividad de la colinesterasa. Estimula la actividad colónica y el vaciamiento gástrico sin afectar la secreción gástrica.

REACCIONES ADVERSAS

UNAMOL es bien tolerado. En algunos casos se presenta; cólicos abdominales, diarrea, cefalea, mareos y borborigmos, prolongación del intervalo QT y la aparición de arritmias cardiacas.

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS



 Tabletas: caja con 30 tabletas de 5 ó 10mg. Cada comprimido contiene:

- Cisaprida monohidratada equivalente a 5 y 10 mg

-

Cada 100 ml de SUSPENSIÓN contienen:

- Cisaprida monohidratada equivalente a 100.000 mg de cisaprida

Niños: vía oral, Suspensión a razón de 0.2 mg/kg por dosis 3 o 4 veces al día.

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ONDANSÉTRON

NOMBRE COMERCIAL: AMAL, ANTIVON GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIEMÉTICOS

AMAL®_{está indicado en la prevención y tratamiento}

de las náuseas y vómito provocados por la quimioterapia o radioterapia citotóxica. AMAL®_{está indicado en la prevención y tratamiento}

de la náusea y vómito posoperatorios (NAVPO).

Hipersensibilidad conocida al ondansetrón o a cualquiera de los componentes del producto..

Interacciones: Inductores o inhibidores del sistema enzimático microsomal hepático modifican su transformación.

Puede ser administrado tanto por vía oral como por vía parenteral; La unión a proteínas de ondansetrón es alrededor de 70-76% no parece afectar al metabolismo o a la excreción del mismo, el ondansetrón se metaboliza en hígado, a través de diversos procesos enzimáticos, sus metabolitos se excretan a través de orina y heces.

La vida media de eliminación es de 3 horas; aunque en pacientes con daño renal moderado, se observa aumentada hasta 5 horas sin que se requiera por ello ajuste de la dosis. En pacientes con insuficiencia hepática severa, se observa un aclaramiento considerablemente reducido y aumento de la vida media pudiendo ser de 15 a 32 horas, en estos casos se recomienda ajustar la dosis.

La serotonina o 5-hidroxitriptamina (5HT) liberada por diferentes agentes o mecanismos, es la responsable de estimular los receptores 5HT3 a nivel central (centro

del vómito y zona quimiorreceptora conocida como “gatillo”) así como a nivel periférico (terminaciones aferentes del nervio vago y células enterocromafines de la mucosa gastrointestinal). El ondansetrón actúa inhibiendo a estos receptores (5HT3) tanto a nivel

central como periférico

Pueden provocar cefalea, aumento localizado de temperatura, hipo, constipación y dolor en el sitio de la aplicación;.

Muy raramente se pueden presentar reacciones extrapiramidales (movimientos involuntarios, crisis oculógiras) y convulsiones.

Reacciones poco frecuente, dolor torácico, arritmia,

hipotensión y bradicardia.

El ondansetrón prolonga el tránsito intestinal, por lo que puede ocasionar constipación.

Cada ampolleta contiene:

- Clorhidrato dihidratado de ondansetrón equivalente a 4 u 8 mg de ondansetrón -

Cada tableta contiene:

- Clorhidrato dihidratado de ondansetrón equivalente a 8 mg de ondansetrón

Mayores de 12 años se pueden manejar la misma dosis que en adultos.

4 y 11 años de edad, 4 mg por I.V. (administrados durante 30 segundos) o I.M., seguido de la administración, cada 8 horas durante 1 o 2 días; la primera dosis se deberá administrar 30 minutos antes de iniciar la quimioterapia. Niños mayores de 4 años se recomienda una dosis de 5 mg/m2_{de superficie corporal por vía intravenosa}

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HIDROXIZINA

NOMBRE COMERCIAL: ATARAX GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIEMÉTICOS

Ansiedad: leve y moderada, crisis generalizada de ansiedad, estrés. Nerviosismo, intranquilidad, irritabilidad, cardiopatías emocionales. Antihistamínico, prurito, trastornos gástricos de origen emotivo.

Hipersensibilidad a cualquiera de los constituyentes de la fórmula, a la cetirizina, a otros derivados de la piperazina, a aminofilina o a etilendiamina.

Pacientes con porfiria, embarazo, lactancia, niños menores de 6 años y pacientes que estén utilizando simultáneamente medicamentos depresores del sistema nervioso central.Asma aguda Hipertrofia prostática Retención urinaria Glaucoma

- Es un agente ansiolítico y psicoléptico. La hidroxizina es un derivado de la piperazina, que no se relaciona químicamente con las fenotiazinas, la reserpina, el meprobamato o las benzodiazepinas. - La hidroxizina se absorbe rápidamente del tracto gastrointestinal. La concentración plasmática pico se alcanza aproximadamente dos horas después de la administración de la dosis..Se administra como tabletas o como jarabe. Después de administraciones diarias repetidas, la concentración aumenta en 30%. - La biodisponibilidad oral de la hidroxizina con respecto a la administración intramuscular es de cerca de 80%. La concentración máxima alcanzada por la administración de 50 mg por vía I.M. es de 65 ng/ml.

- La vida media de la hidroxizina en adultos es aproximadamente de 14 horas (rango: 7 a 20 horas). La depuración aparente corporal total calculada en los estudios es de 13 ml/min/kg. Sólo 0.8% de la dosis se excreta por la orina sin cambios. El metabolito mayor cetirizina, se excreta principalmente sin cambios por la vía urinaria (25 y 16% de las dosis oral e I.M., respectivamente).

- Modera las respuestas mediadas por histamina, en particular sobre músculo liso bronquial, aparato digestivo, vasos sanguíneos y deprime el sistema nervioso central. Impide el aumento de la permeabilidad capilar, la formación del edema, y el prurito que se presenta en las reacciones de hipersensibilidad inmediata. Su efecto antialérgico ocurre en 15 a 60 min después de su administración oral y persiste de 4 a 6 h. no inhibe la liberación de histamina, la producción de anticuerpos, ni la reacción antígeno-anticuerpo.

- También tiene propiedades ansiolíticas y sedantes hipnóticas relacionadas con su capacidad para bloquear los receptores H1 en el SNC.

Depresión del sistema nervioso central, con efectos de estimulación paradójica, con actividad anticolinérgica o con reacciones de hipersensibilidad al mismo.

Reacciones de manera espontánea: taquicardia, vista borrosa, constipación, sequedad de boca, náuseas, vómito, fatiga, convulsiones, mareos, discinesia, dolor de cabeza, insomnio, sedación, somnolencia, retención urinaria, broncospasmos, edema, dermatitis, prurito, aumento de la sudación, urticaria e hipotensión.

Cada TABLETA contiene:

- Clorhidrato de hidroxizina 10 y 25 mg

- Caja con 30 ó 75 tabletas.

- Envase con 30 grageas o tabletas.

Niños:

Estados de ansiedad o como sedante hipnótico: 0.6mg/Kg de peso corporal como dosis única.

Antiemético: 0.5 mg/Kg de peso corporal cada 6 a 8h Como antihistamínico: 0.5 mg/kg

Niños de 6 a 12 años: - Ansiedad: 25 mg/día

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Agente que reduce la presión arterial elevada. Diversos fármacos

logran su efecto antihipertensivo disminuyendo las reservas

tisulares periféricas de catecolaminas, estimulando a los

receptores de presión del seno carotídeo y del corazón,

bloqueando los impulsos nerviosos neurovegetativos que generan

vasoconstricción, estimulando a los receptores inhibidores

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ALFAMETILDOPA

NOMBRE COMERCIAL: ALDOMET® GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIHIPERTENSIVO

Hipertensión arterial leve, moderada o intensa. Contraindicado en pacientes con enfermedad hepática activa (como hepatitis aguda o cirrosis activa), personas con hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de este producto (incluyendo trastornos hepáticos asociados con la administración previa de METILDOPA) y en aquellos pacientes que estén bajo terapia con inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO).

Máxima disminución en la presión arterial ocurre 4 a 6 horas después de la dosis oral. Una vez que se alcanza la dosis efectiva, se presenta una respuesta uniforme de la presión arterial a las 12-24 horas en la mayoría de pacientes. Después de retirar el medicamento, la presión arterial usualmente retorna a los niveles anteriores al tratamiento dentro de 24 a 48 horas. Metildopa se metaboliza en forma extensa. Los metabolitos urinarios conocidos son: alfa-metildopa mono-O-sulfato; 3-O metil-alfa-metildopa; 3,4-dihidroxifenilacetona; alfa-metildopamina; 3-O-metil-alfa-metildopamina y sus conjugados. Aproximadamente el 70% de la droga que se absorbe se excreta en la orina como metildopa y su conjugado mono-O-sulfato. El aclaramiento renal es de alrededor de 130 mL/min en sujetos normales y está disminuido en la insuficiencia renal. La vida media plasmática de metildopa es de 105 minutos. Después de las dosis orales, la excreción se completa en 36 horas.

Un agonista alfa-2 adrenérgico que tiene efectos sobre el sistema nervioso central y periférico. Su principal uso clínico es como un agente anti-hipertensivo. Antes de que sus acciones alfa-adrenérgicas se hicieran claras, se pensaba que la metildopa actuaba inhibiendo la descarboxilación de la DOPA llevando a una depleción de la noerepinefria, o mediante la conversión y liberación del falso transmisor alfa-metilnorepinefrina.

Sistema nervioso central: Sedación (generalmente pasajera), cefalea, astenia o debilidad, parestesias, parkinsonismo, parálisis de Bell y movimientos coreoatetósicos involuntarios.

Cardiovasculares: Bradicardia, hipersensibilidad prolongada del seno carotídeo y agravación de la angina de pecho. Edema y aumento de peso, que suelen ceder al administrar un diurético.

Gastrointestinales: Náusea, vómito, distensión abdominal, estreñimiento, meteorismo, diarrea, colitis ligera, sequedad de boca, lesiones linguales o “lengua negra”, pancreatitis y sialadenitis.Hepáticas: Trastornos hepáticos incluyendo hepatitis, ictericia y anormalidades de las pruebas de funcionamiento hepático.

Tabletas de 250mg. Envase con 30 tabletas. Oral. Inicio: 250 mg 2-3 veces/día incremento gradual a intervalos no < a 2 días hasta 0,5-2 g/día en dosis fraccionada. Máx.: 3 g/día.

Niños: 10 mg/kg/día dosis fraccionada. Máx.: 65 mg/kg/día. Si con 2 g/día no hay control efectivo, añadir un diurético tiazídico; para evitar descenso excesivo 2 opciones: 1) reducir dosis de metildopa al 50% al añadir el diurético o 2) continuar misma dosis y añadir tiazida

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CAPTOPRIL

NOMBRE COMERCIAL: CAPTRAL GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIHIPERTENSIVOS

- Hipertensión arterial.Insuficiencia cardiaca congestiva.Infarto de miocardio (en el postinfarto después de 72 horas de estabilidad hemodinámica que hayan presentado insuficiencia cardiaca o con evidencia de fracción de eyección disminuida).Nefropatía diabética (insulinodependientes tanto en normotensos como hipertensos

Hipersensibilidad a los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA).El beneficio del uso de MIDRAT®en relación con su riesgo debe ser evaluado ante:Embarazo todo su curso. Lactancia.

Absorción: El captopril se absorbe hasta 75 % desde la luz intestinal. Su absorción se reduce hasta 30-40 % en presencia de alimentos.

Distribución: Su biotransformación es especialmente a través de la vía hepática. La vida media es de 3 horas y aumenta en presencia de insuficiencia renal hasta 3.5 a 32 horas. Su acción se inicia entre 15-60 minutos. Su pico máximo de concentración sérica se obtiene entre 30-90 minutos. Después de una dosis única su efecto máximo es de 60-90 minutos. Luego de varias dosis, su efecto terapéutico completo se alcanza después de varias semanas de haberse iniciado su administración oral. La duración de su acción varía de 6-12 horas y es directamente proporcional a la dosis administrada. Eliminación: Por vía renal se elimina sin cambios entre el 40-50%. El captopril es hemodializable.

El mecanismo de acción del captopril está relacionado a la inhibición competitiva de la enzima convertidora de la angiotensina I (ECA), resultando una disminución de la velocidad de conversión de angiotensina I a angiotensina II, la cual es un potente vasoconstrictor. La disminución en la concentración de angiotensina II conlleva a un aumento secundario de la actividad de la renina plasmática (PRA), que provoca pérdida de la retroalimentación negativa sobre la liberación de renina con una reducción directa en la secreción de aldosterina. El captopril reduce la resistencia arterial periférica. Además tiene un posible efecto sobre el sistema de la calicreína (interfiere con su degradación y esto resulta en concentraciones aumentadas de bradici-nina)

- Neutropenia/agranulocitosis: Se ha presentado neutropenia con hipoplasia medular como resultado del uso de captopril;

- Angioedema: Se ha reportado en las extremidades, cara, labios, membranas mucosas,

- Reacciones anafilactoides

Otras: astenia, infarto, insuficiencia o accidente cerebrovascular, trastornos del ritmo, hipotensión ortostática, síncope, irritación gástrica, dolor abdominal, náuseas, vómito, diarrea, anorexia

Cada TABLETA contiene: - Captopril 25 o 50 mg

En la hipertensión arterial: La dosis inicial es de 50 mg una vez al día o 25 mg dos veces al día.

- Dosis pediátricas usuales: Recién nacidos: Inicial: Oral, 10 mcg (0,01 mg) por kg de peso corporal dos o tres veces al día

- Niños: Inicial: Oral, 300 mcg (0,3 mg) por kg de peso corporal a intervalos de 8 a 24 horas a la dosis mínima efectiva.

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HIDRALAZINA

NOMBRE COMERCIAL:HIDRAL ®; HYDRAPRES ® GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIHIPERTENSIVOS

- Hipertensión

- Insuficiencia cardiaca congestiva crónica En los enfermos con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min o concentración sérica de creatinina > 2.5 mg/100 ml o 221 mmol/l) y en los que padezcan trastornos de la función hepática, la posología o el intervalo entre las dosis se adaptará de acuerdo con la reacción clínica a fin de evitar que se acumule la sustancia activa “aparente”.

La hidralazina se absorbe rápida y completamente tras la administración oral. En el plasma sólo se encuentran pequeñas cantidades de sustancia libre y la mayor parte circula en forma conjugada, es decir, principalmente como hidrazona del ácido pirúvico. Tan sólo la llamada hidralazina “aparente”, esto es, la suma de hidralazina libre y conjugada, puede medirse confia-blemente. Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan después de una hora en la mayoría de los casos

- La hidralazina produce su efecto va-so-dilatador periférico al relajar directamente la musculatura lisa en los vasos de resistencia, sobre todo en la arteriola. El mecanismo de acción celular responsable de este efecto no se ha explicado totalmente.

- En caso de hipertensión, dicha acción da lugar a un descen-so de la presión arterial (más la diastólica que la sistólica) y a un incremento de la frecuencia cardiaca del volumen sistólico y del volumen-minuto cardiaco. - La dilatación preferencial de las arteriolas en comparación con las venas minimiza la hipotensión ortostática y favorece la elevación del volumen-minuto cardiaco.

Algunos de los efectos indeseables que se enumeran más adelante como taquicardia, palpitaciones, síntomas angino¬sos, enrojecimiento, cefalea, desvanecimiento, obstrucción nasal y trastornos gastrointestinales ¬suelen aparecer al inicio del tratamiento especialmente si la dosis se aumenta con rapidez. No obstante, tales reacciones remiten en general durante el curso de la terapéutica.

Cada TABLETA contiene: - Hidralazina.10 mg .

Ampolleta contiene:

- Clorhidrato de Hidralazina 20 mg

Niños: La dosis inicial recomendada es de 0.75 mg/kg de peso corporal al día.

- La dosificación puede incrementarse progresivamente a un máximo de 3.5 mg/kg de peso corporal al día hasta obtener la respuesta deseada.

- La terapéutica puede empezarse con 0.75-1 mg/kg de peso corporal divididos en cuatro tomas cada seis horas aumentándose gradualmente a 4.0 mg/kg de peso corporal.

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El antiepiléptico (también llamado anticonvulsivo) es

un término que se refiere a un fármaco, u otra

substancia destinada a combatir, prevenir o

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DIFENILHIDANTOÍNA

NOMBRE COMERCIAL:EPAMÍN; FENIGRAMÓN;

FENITENK; OPLIPHÓN® GRUPO TERAPÉUTICO: ANTICONVULSIVO, ANTIARRÍTMICO. ANTIEPILÉPTICO

Epilepsia: Crisis de Gran Mal. Epilepsia del lóbulo temporal, otros estados que cursen con

convulsiones.

- Con frecuencia las alteraciones en la farmacocinética de fenitoina, provocan exacerbaciones de las crisis convulsivas.

- Contraindicada por vía IM porque cristaliza en el musculo provocando necrosis. Intravenosa altamente inestable en cualquier solución intravenosa. Evitar usar en vías centrales por el riesgo de precipitación.

Absorción: Es lenta. Los alimentos favorecen la absorción, especialmente los de naturaleza grasa. Distribución: El tiempo preciso para que aparezca la acción es de 1 semana. El grado de unión a proteínas plasmáticas es del 86-93%. Es metabolizado principalmente en el hígado

Eliminación: Se elimina mayoritariamente con la orina en forma de metabolitos conjugados con ácido glucurónico (60-75%).

A dosis terapéuticas, actúa bloqueando los potenciales de acción provocados por la despolarización sostenida de las neuronas. Este efecto se produce por alteración de la conductancia de Na, K, Ca, y de los neurotransmisores como noradrenalina, acetilcolina y ácido gama-aminobutirico.

La acción anticonvulsivante de la fenitoína a nivel del SNC se produce sin ocasionar depresión general.

Náuseas, vómito, dolor epigástrico y gastritis.

- Ampollas de 100 mg - cápsulas de 100 mg - jarabe con 100 mg/ 4 ml

VO, IV Adultos: 3mg a 4mg/kg/día. Dosis de mantenimiento: 200mg a 500mg/día en una o varias tomas.

Dosis Pediatrica: (30 mg/5 ml pediátrica y 125 mg/5 ml)

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ÁCIDO VALPROICO

NOMBRE COMERCIAL:LOGICAL; DEPAKENE;

EXIBRAL; VALCOTE® GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIEPILÉPTICO

Epilepsias: generalizadas primarias: convulsivas, no convulsivas o ausencias y mioclónicas. Parciales con sintomatología elemental (comprendidas las formas Bravais-Jacksonianas) o compleja. Parciales secundariamente generalizadas. Formas mixtas y epilepsias generalizadas secundarias (West y Lennox-Gastaut). Reservar la vía IV para situaciones urgentes o si no es posible la vía oral. Además, la forma de liberación prolongada está indicada en el tto. de episodios maníacos asociados a trastorno bipolar cuando el litio está contraindicado o no se tolora.

Hipersensibilidad, hepatitis aguda o crónica, antecedente personal o familiar de hepatitis grave, porfiria hepática, hepatopatía previa o actual y/o disfunción grave del hígado o páncreas, trastornos del metabolismo de aminoácidos ramificados o del ciclo de la urea.

También disminuye el catabolismo enzimático del GABA y se ha comunicado que actúa en los receptores poli sinápticos aumentando la actividad inhibitoria del GABA. es metabolizado ampliamente en el hígado sobre todo por glucuronidación, y el resto es metabolizado a través de diversas rutas complejas

Se absorbe con rapidez y por completo después de su administración oral. Alcanza una concentración plasmática máxima al cabo de 1 a 4 horas, aunque se puede retardar si viene en comprimidos entéricos o si se ingiere con alimentos.

Casi todo el valproato (95%) sufre metabolismo hepático; menos del 5% se excreta sin cambios. La vida media del fármaco es de casi 15 horas, pero se reduce en los pacientes que toman otros antiepilépticos.

Náuseas, vómito, dolor epigástrico y gastritis Molestias gastrointestinales: dolor, náuseas, diarrea; incremento de peso, daño hepático (principalmente en niños), cambios en test hepáticos, trombocitopenia, alopecia (transitorio, relacionado con dosis), amenorrea, ovario poliquístico, somnolencia,

- Molestias gastrointestinales: dolor, náuseas, diarrea; incremento de peso, daño hepático (principalmente en niños), cambios en test hepáticos, trombocitopenia, alopecia (transitorio, relacionado con dosis), amenorrea, ovario poliquístico, somnolencia,

- Niños: La dosis inicial recomendada es de 0.75 mg/kg de peso corporal al día.

- La dosificación puede incrementarse progresivamente a un máximo de 3.5 mg/kg de peso corporal al día hasta obtener la respuesta deseada.

- La terapéutica puede empezarse con 0.75-1 mg/kg de peso corporal divididos en cuatro tomas cada seis horas aumentándose gradualmente a 4.0 mg/kg de peso corporal.

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CARBAMEZAPINA

NOMBRE COMERCIAL:TEGRETOL, CARBAMAZEPINE, CARBATROL, EPITAL, ATRETOL®

GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIEPILÉPTICO

Indicada como anti¬epiléptico.

– Epilepsia parcial con sintomatología compleja (psi¬co¬motora y del lóbulo temporal). Los pacientes con este tipo de epilepsia parecen mostrar una mayor mejoría que los pacientes con otros tipos de epilepsia. – Epilepsia tónico-clónica generalizadas– Patrones de epilepsia mixta que incluyen las ante¬riores, u otras epilepsias parciales o generalizadas.

Las ausencias (pequeño mal) parece que no se pueden controlar con carbamazepina¿

Hipersensibilidad a los antidepresivos compuestos tricíclicos. Está contrain-dicada la administración simultánea de CARBAZEP con inhibidores de la monoaminooxidasa; por ello, debe suspenderse la administración de IMAO por lo menos siete días antes de iniciar el tratamiento. También en glaucoma agudo, miastenia grave y estado de shock.

La carbamazepina estabiliza las membranas nerviosas hiperexcitadas, inhibe las descargas neuronales repetitivas y reduce la propagación simpática de los impulsos excitatorios; posiblemente su efecto primario provoque lo arriba anotado, así como su acción depresiva sobre el recambio de las catecolaminas y la liberación del glutamato, siendo posible que el bloqueo de los canales de sodio sensibles al voltaje sea uno o quizá el principal punto primario de acción de carbamazepina.

- La concentración de la sustancia inalterada en el líquido cefalorraquídeo y la saliva refleja la porción no fijada a las proteínas en el plasma. La carbamazepina se metaboliza en el hígado dando lugar a sus metabolitos principales: el 10, 11 transdiol y a su glucurónido, su vida media inalterada es en promedio de 36 horas, después de una dosis oral única. Para administraciones repetidas está en un promedio de 16 a 24 horas

Somnolencia, dermatosis alérgicas, anorexia, astenia, hipotonía, lasitud, mareos, lipotimias, náuseas, vómito, vértigo y reacciones cutáneas alérgicas. Se ha comprobado que es mayor la incidencia de anomalías congénitas en los hijos de pacientes que han sido tratados con antiepilépticos asociados como, por ejemplo, ácido valproico más carbama-zepina o más fenobarbital; que cuando el tratamiento ha sido únicamente con carbamazepina

Tableta: Cada tableta contiene:

Carbamazepina 200 mg. Envase con 20 tabletas.

Suspensión oral:

- Cada 5 ml contienen: Carbamazepina 100 mg. Envase con 120 ml y dosificador de 5 ml.

Niños: De 10-20 mg/kg de peso corporal al día, es decir, hasta 1 año de 100 mg a 200 mg, aumentando 200 mg por cada 5 años.

Oral. Epilepsia, niños menores de 6 años: 10-20 mg/kg/día divididos en 2 a 4 administraciones. Niños de 6 a 12 años: 10 a 30 mg/kg/día divididos en 2 a 4 tomas. Se debe iniciar con la dosis más baja recomendada e incrementar gradualmente.

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Sustancia que mata o inhibe el crecimiento de microbios, tales

como bacterias, hongos, parásitos o virus

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AMPICILINA

NOMBRE COMERCIAL:TRIFACILINA;

GRAMPENILL; AMINOXIDÍN; AMPI-BIS; DECILINA; HISTOPÉN®

GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIMICROBIANO

Indicada en el tratamiento de varias infecciones agudas, crónicas o recidivantes producidas por organismos sensibles a AMPICILINA.

– Infecciones del tracto genitourinario, como gonorrea y otras infecciones de vías urinarias altas y bajas.

– Infecciones del tracto respiratorio como otitis media aguda, sinusitis, faringoamigdalitis, bronquitis y neumonías.

– Infecciones del tracto gastrointestinal como fiebre tifoidea y paratifoidea causadas por Salmonella y Shigella.

– Infecciones por Bordetella pertussis – Infecciones de piel y tejidos blandos. – Infecciones de las vías biliares. – Infecciones ginecoobstétricas.

Además de ser útil en el tratamiento de infecciones como septicemia, endocarditis y meningitis.

Contraindicada en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a cualquier penicilina o cefalosporina, ya que puede presentarse sensibilidad cruzada entre ellas.

Hipersensibilidad y pueden ir desde rash sin importancia a serias reacciones anafilácticas. Eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, rash maculopapular con eritema, necrolisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, vasculitis y urticaria. Los efectos secundarios más comunes, asociados al tracto digestivo son similares a los de otros antibióticos y se deben a la reducción de la flora: Náusea/vómitos, anorexia, diarrea, gastritis, y dolor abdominal. En algún caso puede producirse colitis seudomembranosa durante el tratamiento o después, si bien este efecto suele ser bastante raro.

La absorción por vía oral es factible puesto que es una sustancia ácido estable, por tanto no se inactiva en el pH ácido del estómago. Se administran por esta vía, dosis variadas cada 6 horas. La cantidad depende de varios factores: edad, peso y gravedad de la infección. Se debe administrar el antibiótico con "estómago vacío", esto es, 1 hora antes o 2 horas después de las comidas. Si el paciente no puede utilizar la vía oral o si hay urgencia de administrar el antibiótico, debe recurrirse a la vía parenteral: intramuscular o intravenosa.

La ampicilina es bactericida; destruye a las bacterias por inhibición de la síntesis de la pared bacteriana, bloqueando la formación de un polímero mucopeptídico, que constituye el único soporte rígido de dicha pared que mantiene la elevada presión osmótica intracelular.

Cada TABLETA contiene:

- Ampicilina trihidratada equivalente a 500 mg y 1 g de ampicilina

Cada frasco ámpula con POLVO contiene:

- Ampicilina sódica equivalente a 250, 500 mg y 1 g de ampicilina

La ampolleta con diluyente contiene: - Agua inyectable 2 y 5 ml

Adultos VO: 500 mg - 1 g cada 6 horas Adultos IV: 1 – 12 g/día en 4-6 dosis Niños VO: 50 – 200 mg/kg/día en 4 tomas Niños IV: 100 – 400 mg/kg/día en 4-6 dosis Niños: 200 mg/kg/día en 4 tomas (Sanford, 2002)

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CEFALOTOINA

NOMBRE COMERCIAL:KEFLÍN; ARECAMÍN;

RUPECEF; CEFADE® GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIMICROBIANO

La cefalotina sódica está indicada para el

tratamiento de infecciones causadas por bacterias sensibles a ésta.Indicada para el tratamiento de infecciones estreptocócicas, estafilocócicas y aquéllas causadas por bacterias sensibles a ésta

 S. pneumoniae, Staphylococcus S. pyogenes, Klebsiella y H. influenzae.

 E. coli, P. mirabilis, Salmonella y Shigella. La cefalotina sódica puede ser administrada de manera profiláctica antes, durante y después de cirugías en las que exista una infección potencial.

Hipersensibilidad a las cefalosporinas.

Tiene una buena biodisponibilidad IM, alcanzando el nivel plasmático máximo al cabo de 0.5 horas. Es ampliamente distribuida en el organismo, alcanzando concentraciones elevadas en los aparatos genito-urinario, respiratorio y digestivo, así como en corazón y tejidos cutáneos. Difunde moderadamente a través de las barreras placentaria y mamaria, pero no a través de la meníngea. Se une en un 65% a las proteínas plasmáticas. El 30% de la dosis es metabolizado en el hígado, siendo eliminada con la orina, en un 65% en forma inalterada. Su semivida de eliminación es de 0.8 horas (4 horas en pacientes con insuficiencia renal grave). La cefalotina puede ser eliminada

La acción bactericida in vitro de la cefalotina se debe a la inhibición de la síntesis de la pared celular.Su acción se lleva a cabo uniéndose a las proteínas ligadoras de penicilinas localizadas en las membranas citoplásmicas de las bacterias; así, la cefalotina inhibe el septum y la síntesis de la pared celular bacteriana,

Relacionadas con reacciones de hipersensibilidad como: erupción cutánea, urticaria, eosinofilia, fiebre, anafilaxia y. Ocasionalmente puede presentarse neutropenia y trombocitopenia.

Cada frasco ámpula con solución inyectable contiene:

- Cefalotina sódica equivalente a 1 g de cefalotina

La ampolleta con diluyente contiene: - Agua inyectable, 5 ml.

Adolescentes y adultos:

La dosis usual es de 500 mg a 2 g cada 4 a 6 horas De 50 a 100 mg/kg/día divididos en 4 aplicaciones. Para la profilaxis preoperatoria pueden administrarse de 20 a 40 mg/kg de peso de 30 a 60 minutos antes del inicio de la cirugía, por infusión intravenosa 20 a 30 mg/kg de peso durante la cirugía y repetir la misma dosis cada 6 horas hasta completar 24 horas.

La preparación para administración por infusión intravenosa deberá hacerse en solución de glucosa a 5% o en cloruro de sodio a 0.9%.

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CEFOTAXIMA

NOMBRE COMERCIAL:CEFACOLÍN; TIZOXIM;

TERASEP® GRUPO TERAPÉUTICO:

Tratamiento de infecciones importantes de vías respiratorias inferiores y urinarias, infecciones ginecológicas, bacteriemia, septicemia e infecciones de la piel. Entre los microorganismo sensibles están los estreptococos, incluyendo Streptococcus pneumoniae y pyogenes; Staphylococcus Aureus (productores de penicilinasa y no productores); y epidermis; E. coli; Klebsiella; Haemophillus influenzae; Enterobacter; Proteus y Peptostreptococcus.

Contraindicada con antecedentes de reacción alérgica a las cefalosporinas y penicilinas.

Precauciones: prescribirse con precaución en historial de padecimientos gastrointestinales, en particular colitis.

Riesgo en el embarazo se secreta en leche materna.

Después de la aplicación IV de una dosis de 500mg, 1 y 2g el pico promedio sérico es de 38.9, 101.7 y 214.4µg/ml.

De 20 a 50% de la dosis se fija a la albúmina. El volumen de distribución es de 0.3 ± 0.4l/kg de peso. No existe evidencia de que se acumule después de dosis repetidas de 1g cada 6hrs administrado por IV durante 14días y tampoco existen alteraciones de la depuración sérica o renal. Aproximadamente 60% de la dosis administrada se recupera en la orina durante las siguientes 6hrs después de iniciada la aplicación en su forma desacetilada, la cual tiene actividad antibacteriana.

Inhibe la síntesis de la pared celular, promoviendo la inestabilidad osmótico. Por lo general bactericida

- Hematológicos: neutropenia transitória, Eosinofilia, anemia hemolítica.

- SNC: cefaleas, malestar, parestesias y mareos. - GI: colitis seudomembranosa, náuseas, anorexia, vómito, diarrea, glositis, dispepsia, cólicos, tenesmo, prurito anal, candidiasis bucal (Algodoncillo).

- GU: prurito genital y moniliasis.

Caja con 1 frasco ámpula con 500 mg y 1 ampolleta con diluyente con 2 ml.

Caja con 1 frasco ámpula con 1 g y 1 ampolleta con diluyente con 4 ml.

Caja con 1 frasco ámpula con 2 g y 1 ampolleta con diluyente con 10

IM, IV (niños) 8.3 a 30 mg/kg cada 4 horas o 12.5 a 45 mg/kg cada 6 horas.

IV (neonatos 1-4 semanas) 50 mg/kg cada 8 horas. IV (neonatos ≤ 1 semana) 50 mg/kg cada 12 horas.

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EFTAZIDIMA

NOMBRE COMERCIAL: IZADIMA, CEFACOLÍN;

TIZOXIM; TERASEP® GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIBIOTICO

La ceftazidima es una cefalosporina de tercera generación con actividad aumentada contra la Pseudomona aeruginosa. Es utilizada en el tratamiento de infecciones causadas por microorganismos sensibles que causan infecciones del tracto respiratorio como neumonía, infecciones pulmonares en pacientes con fibrosis quística, infecciones de vías urinarias, infecciones de piel y tejidos blandos, peritonitis y otras infecciones abdominales, septicemia, meningitis, infecciones óticas, oculares, infecciones de hígado y vías biliares e infecciones adquiridas en forma intrahospitalaria.

Hipersensibilidad conocida a las cefalosporinas. La ceftazidima se deberá administrar con suma cautela a pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a las penicilinas y a aquellos que tengan antecedentes de alergias medicamentosas. Deberá evitarse el empleo de alcohol vía oral o parenteral.

- La ceftazidima posee actividad bactericida mediante la inhibición de la síntesis de pared bacteriana probablemente por acilación de las transpeptidasas unidas a la membrana.

- La ceftazidima alcanza una concentración sérica media de 17 y 39 µg por ml aproximadamente una hora después de la administración intramuscular de 0.5 y 1 g, respectivamente. Cinco minutos después de la inyección en bolo de 0.5, 1 y 2 g de ceftazidima, las concentraciones séricas medias son de aproximadamente 45, 90 y 170 µg por ml, respectivamente. La vida media de eliminación plasmática es de cerca de 1.8 a 2.2 horas, pero este tiempo se prolonga en neonatos y en pacientes con insuficiencia renal severa. Se une a las proteínas plasmáticas de 10 a 17%.

Es un antibiótico betalactámico semi-sintético de amplio espectro de administración parenteral. Es una cefalosporina de tercera generación que actúa mediante la inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana. CEFTAZIDIMA inyectable es una mezcla seca, estéril de CEFTAZIDIMA pentahidratada y Larginina o carbonato de sodio. Las soluciones de CEFTAZIDIMA varían en color que va desde amarillo claro hasta color ámbar, dependiendo del diluyente y del volumen uti-lizado.

- Reacciones de hipersensibilidad: Erupción cutánea, prurito, fiebre, en raras ocasiones angioedema o anafilaxia,

- Reacciones locales: Con la administración I.V. se puede presentar flebitis o tromboflebitis;.

- Gastrointestinales: Náuseas, vómitos, diarrea, Sanguíneas: Elevación transitoria sérica de la urea y la creatinina, además se puede presentar leucopenia, neutropenia, trombocitopenia y linfocitosis.

Cada frasco ámpula contiene:

- Ceftazidima pentahidratada equivalente a de ceftazidima 500 mg/1g

- Carbonato de sodio (amortiguador) 0.059g /0.118g Cada ampolleta diluente contiene: - Agua inyectable 2ml/3ml

- Dosis recomendadas para niños: Neonatos hasta 4 semanas de edad:

- Infusión intravenosa 30 mg/kg de peso corporal, cada 12 horas.

- Lactantes y niños de 1 mes a 12 años: Infusión intravenosa 30 a 50 mg/kg de peso corporal, cada 8 h. - La dosis diaria total máxima en lactantes y niños no debe superar los 6 g.

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IMIPENEM

NOMBRE COMERCIAL:ZIENAM® GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIBIÓTICO BETALACTÁMICO

Está indicado en el tratamiento de las siguientes infecciones: Infecciones intraabdominales Infecciones del tracto respiratorio inferior Infecciones ginecológicas Septicemia Infecciones del tracto genitourinario Infecciones óseas y articulares Infecciones de la piel y tejidos blandos Endocarditis

Hipersensibilidad a cualquier componente de este producto. Existe alguna evidencia clínica y de laboratorio de alergenicidad cruzada parcial entre Imipenem-TIENAM y los otros antibioticos beta-lactámicos, penicilinas y cefalosporinas. Antes de comenzar el tratamiento con Imipenem-TIENAM, deberán investigarse cuidadosamente posibles reacciones de hipersensibilidad a los antibióticos beta-lactámicos. Prácticamente con todos los antibióticos se han descrito casos de colitis pseudomembranosa; por ello, se prescribirán con precaución en individuos con historia de enfermedad gastrointestinal, particularmente colitis.

Después de una hora de la administración intravenosa de 1 g de imipenem y cilastatina, se han encontrado presentes en los siguientes tejidos y fluidos corporales: humor vítreo, humor acuoso, piel, intersticio, hueso, fascia, mimetrio, endometrio, trompas de Falopio, bilis, líquido pleural y peritoneal, esputo, tejido pulmonar y líquido cefalorraquídeo en sistema nervioso inflamado y no inflamado. La actividad antimicrobiana -bactericida del imipenem y cilastatina es el resultado de la -inhibición de la síntesis de la pared bacteriana. El imipenem y cilastatina tienen una gran afinidad por las proteínas que son afines también a las penicilinas. El Imipenem y cilastatina tienen un alto grado de estabilidad en presencia de betalactamasas (penicilinasa y cefalosporinas) producidas tanto por bacterias grampositivos como gramnegativos

Actúa como antimicrobiano inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana en varias bacterias negativas y gram-positivas. Permanece estable en presencia de betalactamasas (penicilinasa y cefalosporinasa) producidas por diferentes gérmenes, además actúa como potente inhibidor de betalactamasas de bacterias gram-negativas que son resistentes a la mayoría de antibióticos betalactámicos

Reacciones adversas comunes son malestar estomacal, náuseas y vómitos. Las personas que son alérgicas a penicilinas u otros betalactámicos no se les debe administrar. Imipenem puede favorecer la aparición de convulsiones, la aparición de estas se da con más facilidad en situación de insuficiencia renal y con dosis superiores a 2 gramos/día

- Polvo para inyección IV: imipenem 250 mg/cilastatina 250 mg; imipenem 500 mg/cilstatina 500 mg.

- Polvo para inyección IM: imipenem 500 mg/cilastatina 500 mg; imipenem 750 mg/cilastatina 750 mg.

Niños: > 3 meses de edad, 15-25 mg/kg administradas cada seis horas. La dosis máxima diaria es de 2,0 g por día, o de 4,0 g/día. Para < 3 meses de edad (con un peso > 1.500 g), <1 semana de edad: 25 mg / kg cada 12 horas, 1-4 semanas de edad: 25 mg / kg cada 8 horas4 semanas, 3 meses. de edad: 25 mg / kg cada 6 horas. Las dosis inferiores o iguales a 500 mg deben ser administradas por infusión intravenosa durante 15 a 30 minutos. Las dosis mayores de 500 mg debe ser administradas por infusión intravenosa durante 40 a 60 minutos

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VANCOMICILINA

NOMBRE COMERCIAL:VANCOCÍN; VANCOLED;

VANCOMAX; VANCOTIE. ® GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIBIÓTICO

IV: tratamiento de infecciones potencialmente letales cuando estan contraindicados los agentes antinfecciosos menos tóxicos. Especialmente en infecciones por estafilococos (endocarditis, meningitis, osteomielitis, neumonía, septicemia, infecciones de tejidos blandos en pacientes con alergia a la penicilina o sus derivados) PO: tratamiento de la enterocolitis estafilocócica o colitis seudomembranosa. IV: parte de la profilaxis para la endocarditis en pacientes de alto riesgo alérgicos a la penicilina.

Hipersensibilidad conocida a la vancomicina

La infusión de dosis múltiples de 500 mg durante 30 minutos, produce concentraciones plasmáticas medias de aproximadamente 49 mg/L al completar la infusión, de 19 mg/L a las dos horas y de 10 mg/L a las seis horas. Las concentraciones plasmáticas durante dosis múltiples son similares a las logradas después de una dosis única. El promedio de vida media de eliminación de vancomicina del plasma sanguíneo es de 4 a 6 horas en los pacientes con función renal normal. En las primeras 24 horas, aproximadamente 75% de la dosis administrada de vancomicina se excreta en la orina por filtración glomerular.

ANCOCIN® CP es un antibiótico glucopéptido tricíclico, derivado del Amycolatopsis orientalis. La acción bactericida de la vancomicina se debe principalmente a la inhibición de la biosíntesis de la pared celular. Además, la vancomicina puede alterar la permeabilidad de la membrana celular bacteriana y la síntesis de ARN. No hay resistencia cruzada entre la vancomicina y otras clases de antibióticos.

Puede inducir la liberacion de histamina y provocar reacciones anafilácticas que se caracterizan por fiebre, escalofríos, taquicardia sinusal, prurito, sofocos, y rash en la cara, cuello y parte superior del tronco. La incidencia y severidad de esta reacción pueden ser minimizadas administrando un antihistamínico o reduciendo las dosis o la velocidad de la infusión. Otras reacciones adversas descritas para la vancomicina son flebitis u otras reacciones locales en el lugar de la inyección, leucopenia y trombocitopenia

El frasco ámpula con liofilizado contiene: - Clorhidrato de vancomicina equivalente a 500 mg o 1 g de vancomicina

-Cápsulas de 125 y 250 mg

-Solución oral 250 mg/5 ml, 500 mg/6 ml

Niños: I.V La dosis diaria es de 10 mg/kg, por dosis, administrada cada 6 horas. Cada dosis debe administrarse por lo menos en el transcurso de 60 minutos.

Lactantes y neonatos: I.V Los neonatos tienen un mayor volumen de distribución y un desarrollo de la función renal incompleto, las dosis recomendadas difieren de las de niños y adultos. Una sugerencia es una dosis inicial de 15 mg/kg, seguida por 10 mg/kg, cada 12 horas en la primera semana de vida y cada 8 horas de ahí en adelante hasta el mes de edad. Cada dosis debe administrarse en el transcurso de 60 minutos.

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METRONIDAZOL

NOMBRE COMERCIAL:FLAGYL; BEXON; NEOCLIS; ETRONIL; ROZEX®

GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIAMEBIANO DE ACCIÓN MIXTA: LUMINAL Y TISULAR

Infecciones ginecológicas como endometritis, abscesos tubo-ováricos, ¬salpingitis.

Infecciones del tracto respiratorio inferior como empiema, abscesos pulmonares, neumonía, EndocarditisInfecciones intra-abdominales, peritonitis, abscesos intraabdominales, abscesos hepáticos,Profilaxis de infecciones postoperatorias, especialmente en cirugía colorectal o contaminada. Indicado para el tratamiento de amebiasis intestinal o extraintestinal, incluyendo absceso hepático amebiano

Hipersensibilidad a los compuestos primer trimestre del embarazo, antecedentes de discracias sanguíneas o con padecimiento activodel SNC.

Se absorbe en forma casi completa y rápida cuando se administra por vía oral. Los alimentos retrasan su absorción. También es buena la absorción por vía rectal. La absorción por vía vaginal es menor y representa el 50% de la oral. El volumen de distribución es de 80% del peso corporal. Menos de 20% se liga a las proteínas plasmáticas.

Se metaboliza en el hígado, por oxidación o hidroxilación de sus cadenas largas alifáticas y por conjugación, dando lugar a distintos metabolitos, La eliminación del fármaco se realiza fundamentalmente por vía renal (60 a 80%) y en menor proporción por vía fecal. Vida media: es de 8 horas. Si hay disfunción renal, pero no hepática, no es necesario disminuir la dosis, aunque algunos autores recomiendan reducirla a 50% en aquellos pacientes con caída del filtrado glomerular a menos de 10ml/min.

El metronidazol es un pro fármaco porque es activado por los microorganismos sensibles y luego ingresa hacia el interior de las células. El grupo nitro del metronidazol se reduce químicamente por medio de la ferrodoxina y las flavoproteínas. Los productos de la reducción son los responsables de la acción bactericida cuando reaccionan con macromoléculas intracelulares. La acción amebicida del metronidazol se produce al destruir los trofozoitos de la Entamoeba histolytica. Tiene acción antiinflamatoria en la dracunculiasis

Las reacciones adversas no suelen ser graves. Puede ocasionar trastornos gastrointestinales como anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, glositis, estomatitis, sequedad de boca,

Otros efectos son: cefalea, mareos, sensación de quemazón uretral o vaginal, cambio en el color de la orina, flebitis en el sitio de inyección venosa. Ocasionalmente se observa: leucopenia leve y reversible, trombocitopenia, prurito, erupción, insomnio, artralgias, fiebre

Suspensión: Frasco con 120 ml (125 mg/5 ml). Frasco con 120 ml (250 mg/5 ml). Vía oral Niños: - De 2 a 5 años: 250 mg/día. - De 5 a 10 años: 375 mg/día. - De 10 a 15 años: 500 mg/día. .

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TRIMETROPRIN CON SULFATAMETOXAZOL

NOMBRE COMERCIAL:BACTRIM; NOVIDRINE;

COTRIMOXAZOL AUSTRAL; BACTICEL; NETOCUR® GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIBIÓTICO

Indicada para el tratamiento de infecciones ocasionadas por gérmenes -sensibles. Infecciones de vías respiratorias superiores o inferiores: Rinitis, sinusitis, faringitis, amigdalitis, traqueítis, bronquitis aguda o crónica, neumonía y bronconeumonía. Infecciones genitourinarias: Cistitis aguda o crónica, pielocistitis, pielonefritis, uretritis gonocócicas. Infecciones del aparato digestivo: Paratifoidea, tifoidea, gastroen-teritis y disentería bacilar. Infecciones de la piel: Piodermias, furúnculos, abscesos y heridas infectadas. Oculares: Conjuntivas, blefaritis y sepsis neonata, septicemias y peritonitis

No deberá administrarse a pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a las sulfamidas o a trimetoprim. La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en las siguientes situaciones clínicas: deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6FD) disfun-ción hepática porfiria y disfunción renal.

Es un medicamento a base de una asociación

sinérgica de TRIMETOPRIMA y

SULFAMETOXAZOL. Cuando se administran por vía oral, las concentraciones plasmáticas de ambas están generalmente en una proporción 1:20. En la orina esta relación puede variar de 1:1 a 1:15, dependiendo del pH. Cerca de 50% de TRIMETOPRIMA y de 50% de SULFAMETOXAZOL administrados se excreta en la orina en 24 horas. Las dos sustancias se absorben en forma rápida y casi completa en la porción superior del tracto gastrointestinal tras la administración oral. La vida media es de 6 a 12 horas, de 20 a 50 horas en el estadio final de la insuficiencia renal. La concentración plasmática máxima se alcanza en 2 a 4 horas. La excreción aumenta en la orina alcalina. Se excretan pequeñas cantidades en las heces, leche materna, bilis y otras secreciones corporales.

Los dos componentes interfieren con la síntesis bacteriana de ácido tetrahidrofólico, intermediario esencial para la producción de ácidos nucleicos. Las bacterias sensibles son las que requieren sintetizar el ácido p-aminobenzoico (PABA). La acción de las sulfas es antagonizada por el PABA y las sustancias similares procaína y tetraciclina.

Puede presentarse diarrea, mareos, Cefalea, pérdida de apetito, náuseas o vómito. Puede presentarse también sensibilidad cutánea a la luz solar, picores o rash cutáneo (hipersensibilidad) y con una incidencia menos frecuente: dolor articular y muscular (síndrome de Stevens-Johnson) dificultad al tragar (síndrome de Lyell), fiebre (discrasias sanguíneas, hipersensibilidad), piel pálida o dolor de garganta o hemorragias o hematomas no habituales (discrasias sanguíneas), color amarillo en los ojos o en la piel (hepatitis). Púrpura, neutropenia, raramente agranulocitosis.

Cada 100 ml contienen: - Trimetoprima 800 mg - Sulfametoxazol 4,000 mg

Niños de > 2 meses: dosis de 7.5-8 mg/kg/día de TMP (37.5-40 mg/kg/dia de SMX) divididas en dos administraciones diarias cada 12 horas durante 7 a 14 días. Las sulfamidas deben tomarse con un vaso lleno (240 ml) de agua con el estómago vacío (bien una hora antes o 2 horas después de las comidas). Dosis normal para niños menores de 12 años de edad

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Un broncodilatador es una sustancia, generalmente un medicamento, que causa que los bronquios y bronquiolos de los pulmones se dilaten, provocando una disminución en la resistencia aérea y permitiendo así el flujo de aire.

Se denominan mucolíticos aquellas sustancias que tienen la capacidad de destruir las distintas estructuras quimicofísicas de la secreción bronquial anormal, consiguiendo una disminución de la viscosidad y, de esta forma, una más fácil y pronta eliminación.

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AMINOFILINA

NOMBRE COMERCIAL:A. APOLO; A. BIOQUIM;

A. RICHMOND; FADAFILINA; LARJANFILINA® GRUPO TERAPÉUTICO:BRONCODILATADOR

- Alivio sintomático o prevención del asma bronquial

- Enfisema pulmonar

- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

- Apnea neonatal

- Cuadro respiratorio de Cheyne-Stokes

Arritmias preexistentes Insuficiencia cardiaca congestiva Diarrea Gastritis activa / ulcera péptica activa Hipertrofia prostática Lesión miocárdica aguda Hipoxemia grave Enfermedad hepática Hipertiroidismo Embarazo y lactancia Fumadores necesitan dosis mayores

La difusión de AMINOFILINA a través del cuerpo es muy amplia pero no incluye el paso a los eritrocitos; es eliminada en condiciones de experimentación por perfusión a través del hígado y en consecuencia principalmente degradado en este órgano in vivo.

La vida media de AMINOFILINA se prolonga en pacientes con reducción hepática o renal y en pacientes alcohólicos. La vida media en recién nacidos es mayor de 24 horas. No es recomendable utilizarla en menores de 6 meses de edad.

Relaja directamente el musculo liso de los bronquios y de los

vasos sanguíneos pulmonares, con alivio del broncoespasmo, y aumento de la velocidad de flujo y capacidad vital, debido al incremento de AMP cíclico intracelular (monofosfato de adenosina cíclico) tras la inhibición de la fosfodiesterasa (enzima de degrada el AMP cíclico).Su unión a las proteínas es moderada. Se metaboliza en el hígado y se elimina por el riñón

Urticaria o dermatitis exfoliativa

Taquicardia , Arritmias ventriculares, Crisis convulsivas Vómitos , Pirosis , Hipotensión, Cefalea Palpitaciones, Escalofríos

Fiebre, Taquipnea, Anorexia, Nerviosismo o inquietud

Solución inyectable

- Cada ampolleta contiene: Aminofilina 250 mg - Envase con 5 ampolletas de 10 ml

Vía Intravenosa.

- Neonatos: Dosis de carga – 5mg/kg

Mantenimiento: 5mg/kg/día divididos en dos tomas. Tras las primeras 4 semanas de vida pueden ser necesarias dosis superiores; controlar las concentraciones séricas cada tres días como guía para la posología.

- Niños de 12- 16hrs :

Dosis de carga- 6mg/Kg/hr después 0.7 mg/kg/hr. Como perfusión de mantenimiento. .

- Lactantes de 6 semanas a 6 meses:

Dosis de carga – 6mg /kg/hr, después 0.5mg/kg/día como perfusión de mantenimiento.

- Niños de 6 meses a 1 año: Dosis de carga- 6mg/kg/día después 0.6 a 0.7 mg/kg/día comp perfusión de mantenimiento.

- Niños de 1 año a 9 años:

Inicial: 1.2 mg/kg peso corporal/ hora, por 12 horas Mantenimiento: 1 mg/kg de peso corporal/hora. - De 9 a 16 años

Inicial: 1 mg/kg de peso corporal/hora, por 12 horas. Mantenimiento: 0.8 mg/kg peso corporal/hora. - Administrar diluido en soluciones intravenosas

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ACETILCISTEINA

NOMBRE COMERCIAL: GRUPO TERAPÉUTICO:

Agente mucolítico para el tratamiento de condiciones respiratorias agudas y crónicas asociadas con la producción excesiva de mucosa.

LYSOMUCIL® está indicado en todos los procesos donde existan secreciones mucosas y mucopurulentas (incremento de la secreción de moco y dificultad para su expectoración): bronquitis aguda y crónica, enfisema, bronconeumonías y neumonías, abscesos pulmonares, bronquiectasias, atelectasias, bronquiolitis, muscoviscidosis, sinusitis, rinofaringitis, laringotraqueítis. Profilaxis y tratamiento de las complicaciones obstructivas e infecciosas por traqueostomía, preparación para broncoscopias, broncografías y broncoaspiraciones.

Sobredosis de paracetamol.

Hipersensibilidad a la sustancia activa o a cualquiera de los excipientes.

Administración oral. Debido al metabolismo de la pared intestinal y al efecto de primer paso, la biodisponibilidad de acetilcisteína tomada oralmente es muy baja (aproximadamente 10%). Distribución: La acetilcisteína se distribuye en forma no metabolizada (20%) y metabolizada (80%) y se encuentra principalmente en el hígado, riñones, pulmones y secreciones bronquiales. Metabolización y excreción: La acetilcisteína tiene un metabolismo rápido y extenso en la pared gástrica y en el hígado después de la administración oral. La eliminación renal pudiera justificar aproximadamente 30% de la eliminación total del cuerpo. Después de la administración oral, la vida media terminal del total de acetilcisteína es de 6.25 horas.

Mucolitico. Disminuye la viscosidad de las secreciones, provocando su licuefacción. Activa la sialiltransferasa, con aumento de la tasa de sialomucinas en el moco bronquial y pulmonar, restableciendo el perfil de secreción normal. Restaura los enlaces SH (disulfuros) de la secreción mucosa bronquial. Ejerce un efecto de normalización de las cualidades reológicas del moco en el aparato respiratorio: viscosidad, elasticidad y plasticidad. Normaliza el transporte mucociliar, lo que disminuye la resistencia al paso del aire en las vías respiratorias

Broncoespasmo, rinorrea, estomatitis, náuseas y vómitos, escalofríos, hemoptisis, fiebre, taquicardia, Urticaria, salpullido, angioedema, prurito, cefalea.

Cada 100 mL contienen: -Acetilcisteína 2 g

Cada tableta efervescente contiene: - Acetilcisteína 600 mg

Niños:

< 2 años de edad: Hasta 200 mg diario en 1 a 2 administraciones.

2-6 años: 300-400 mg diario en 1 a 3 administraciones.

6-12 años: 300-600 mg diario.

En caso de sobredosis de paracetamol: 140 mg/kg lo antes posible, dentro de 10 horas de ingerir el agente tóxico, seguido por dosis sencillas de 70 mg/kg de peso corporal cada 4 horas durante 1-3 días.

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TEOFILINA

NOMBRE COMERCIAL:CRISASMA; DRILYNA; TEOSONA; LIOPECT; T. FABRA;

GRUPO TERAPÉUTICO: BRONCODILATADOR

Prevención y tratamiento del broncoespasmo debido a asma y a enfermedades obstructivas crónicas de las vías aéreas. Las preparaciones de liberación sostenida de teofilina no deben utilizarse para el tratamiento agudo del estatus asmático o broncoespasmo agudo

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco y a las xantinas (cafeína), arritmias cardiacas, úlcera péptica activa, crisis convulsivas no controladas y niños menores de 12 años.

Precauciones: Ancianos, cor pulmonale, insuficiencia hepática o renal, hipertiroidismo, diabetes mellitus

La teofilina se absorbe completamente después de su ingesta oral. Los alimentos pueden afectar la tasa de absorción. Las dosis en ayuno y postprandiales son bioequivalentes. La acción broncodilatadora de teofilina correlaciona con la concentración plasmática. Los niveles terapéuticos óptimos en presencia de riesgo calculado de eventos adversos se alcanzan con niveles plasmáticos de 8-20 µg/ml. Alrededor de 60% de la teofilina plasmática se encuentra unida a proteínas en el rango terapéutico eficaz. El medicamento se distribuye del torrente sanguíneo a todos los compartimientos del organismo con excepción

del tejido graso.

La teofilina se elimina por biotransformación hepática y por excreción renal.

Inhibe la fosfodiesterasa, enzima que degrada al monofosfato de adenosina cíclico y por ello Tiene un efecto relajante del músculo liso bronquial, reduce la resistencia vascular pulmonar y facilita la contractilidad del diafragma • Relajación del músculo liso de los bronquios y vasos pulmonares, Mejoría en el aclaramiento mucociliar. Inhibición de la liberación mediada por mastocitos y otras células inflamatorias, Reducción en la severidad de la broncoconstricción y reacciones asmáticas agudas y tardías, Incremento en la contractilidad del diafragma.

Náusea, vómito, anorexia, diarrea, urticaria, palpitaciones, taquicardia, bochorno e hipotensión arterial, mareos, cefalea e insomnio

Cada cápsula de liberación prolongada contiene: - Teofilina 100, 200 y 300 mg Cada 100 ml contienen: - Teofilina anhidra 533 mg Envase con 450 ml y dosificador.

Apnea del recién nacido: 4 mg/kg/día - Neonatos hasta 6 semanas:

Dosis de carga – 4mg/kg seguidos de 4mg/kg/hr divididos en dos tomas.

- Lactantes de 6 semanas a 6 meses:

Dosis de carga – 5mg/kg seguidos de 10 mg/kg/día divididos en tres o cuatro tomas.

- Lactante de 6 meses a 1 año:

Dosis de carga . 6mg/kg seguidos de 12 a 18 mg/kg/día divididos en tres o cuatro tomas.

- Niños de 1 año a 9 años:

Dosis de carga – 5mg/kg seguidos de 20 a 24 mg/kg/día dividido en dos o tres tomas.

Niños de 9- 12 años adolescentes:

Dosis de carga 5mg/kg seguidos de 13 mg/kg/ dia divididos en dos o tres tomas.