ATENCION PRIMARIA DE SALUD: CENTRO DE SALUD DE EXCELENCIA

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ATENCION PRIMARIA DE SALUD:

CENTRO DE SALUD DE EXCELENCIA

Dra. Sibila Iñiguez Castillo

División de Atención Primaria

Subsecretaría de Redes Asistenciales

Ministerio de Salud

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RED

ATENCIÓN PRIMARIA 2011

A P S

272 Comunas

Salud

Municipal

A P S

48 comunas

Costo fijo

A P S

28 comunas

Dependientes

de los SS

*Fuente: DEIS.

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ANTECEDENTES

• Con el propósito de enfrentar con éxito que Centros

de Salud de Atención Primaria, provean

servicios

distintos a los usuarios, amigables, cercanos, de alta

calidad y percibidos por su orientación a satisfacer

en forma continua las necesidades de las personas

proponemos el acompañamiento y creación

de

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CESFAM

MEDIO

• Sectorización con equipo de

cabecera. Some sectorizado.

• Diagnóstico de salud.

• Sistema de selección de la

demanda, agendas

centralizadas y escalonadas,

citas de morbilidad por línea

SUPERIOR

• Satisfacción usuaria alcanza 75% de

aprobación.

• Gestión de la agenda.

• Intervención en familias de riesgo

• Realiza VDI en un 10% de sus

familias anualmente.

citas de morbilidad por línea

800.

• Trabajo en equipo por sector.

• Difusión a la comunidad. CDL

constituido

• Señalética adecuada

familias anualmente.

• Enfoque preventivo promocional:

guías anticipatorias.

• Mecanismos de mejora de

resolutividad funcionando.

• Conoce balance presupuestario de

su centro.

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CARACTERISTICAS DE LA POBLACION

• Cambios demográficos y epidemiológicos

• Enfermedades crónicas no transmisibles, cuyo

enfrentamiento tiene relación con cambios de estilos de vida

y acciones fundamentalmente del ámbito de la promoción ,

prevención y mantención de las facultades remanentes.

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Encuesta Nacional de Salud 2009-2010

ÁREA PROBLEMA

PREVALENCIA

NACIONAL

HOMBRE

MUJERES

Fumador actual

40.6

44.2

37.1 Consumo Nº tragos alcohol

en un día habitual

2.97

1.83

3.94 en un día habitual

Obesidad

25.1

19.2

30.7 Hipertensión arterial

26.9

28.7

25.3 Diabetes

9.4

8.4

10.4 Dislipidemias

38.5

39

38.1 Riesgo cardiovascular

17.7

20.5

11.9 Sedentarismo

88.6

84

92.9 Depresión

17.2

8.5

25.7

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Tipo de Problema

¿Me podría decir qué problema (s) tuvo?, ¿Algún otro?

- Sólo quienes han tenido un problema durante el último año

Usuarios de FONASA GRUPO A (Base: 74) 45 22 11 9 6 Tiempos de espera prolongados/ No respetan horas dadas Mala atención/médico atiende mal No la atendieron Errores administrativos/problemas

con venta de bonos Poca disponibilidad de medicamentos Total (Base: 256) 31 19 10 8 7 Tiempos de espera prolongados Mala atención/médico atiende mal Poca disponibilidad de horas No la atendieron Problemas con licencias

médicas

Usuarios de FONASA GRUPO B,C,D (Base: 142)

30 20 15 9 7 6 Tiempos de espera prolongados/ No

respetan horas dadas Mala atención/médico atiende mal

Poca disponibilidad de horas No la atendieron Negligencias Poca disponibilidad de medicamentos

6 5 medicamentos Poca disponibilidad de horas 6 médicas Errores administrativos/problemas

Usuarios de ISAPRE (Base: 40)

32

14

13

11

10 Problemas con licencias

médicas Errores administrativos/problemas

con venta de bonos Poca cobertura en las

prestaciones Mala atención/médico

atiende mal Burocracia/tramitación

Fuente Superintendencia de Salud 2011

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Evaluación Global CONSULTORIOS

Base: Total Muestra/ 560 casos/ %

24

33

32

20

27

30

31

36 ₃₃

₃₄

Notas 6 y 7

Notas 1 a 4

Neto

-39

-34

-38

-32

-36

-53

-38

-28

-46

-39

-4 -33 -8 8 -6 0 -14 1 -19 -8 EVALUACIÓN CONSULTORIO NORTE CENTRO NORTE

CENTRO SUR SUR RM A B C D

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• Debe incluir una reorganización del Sistema de Salud

APS cuyos servicios de salud den cuenta de un

modelo de atención que en lo técnico esté basada en

la evidencia, con enfoque de riesgo, más resolutiva,

potenciando el componente preventivo.

DESAFIOS

potenciando el componente preventivo.

• En lo humano, con una actitud amable y acogedora,

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Sugerencias

Finalmente, ¿qué sugerencias haría Ud. Para mejorar el sistema de salud?

Respuesta Espontánea (Base: Total: 2327, FONASA: 1858, ISAPRE: 469)

26 21 16 15 8 20 12 5 8 17

Mejorar la calidad de la atención (urgencia / trato / calidad / médicos) Rapidez en la atención/ reducir tiempos de espera /sin fila Más disponibilidad de médicos/ especialidades /más personal Mejor calidad de especialidades / médicos /funcionarios /mejor personal Acceso a la salud para todos/ igualdad

6 3 5 5 3 4 4 3 3 17 6 16 8 7 6 3 1 4 6

Mayor inversión en salud/ aporte del Estado Planes más baratos/ salud más barata/ mayor inversión en salud Mayor infraestructura y tecnología /equipamiento Fiscalización/ Control Información y orientación clara /más campañas Tener más lugares de atención para evitar atochamientos Entrega oportuna de medicamentos /más medicamentos /de calidad Respeto por los pacientes, por la vida y dignidad de las personas Mayor cobertura /enfermedades, examenes, auge