CONOCIMIENTOS Y PRACTICAS SOBRE MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN LOS ESTUDIANTES DE 10° Y 11° DE LA INSTITUCION
EDUCATIVA COLEGIO ANDRÉS BELLO DE CÚCUTA, 2017 A
ÁNGELA PATRICIA ORTIZ AMAYA OSCAR MAURICIO RICO RODRÍGUEZ KAREN TATIANA VERGEL CORONEL
UNIVERSIDAD DE SANTANDER – CAMPUS CUCUTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CONOCIMIENTOS Y PRACTICAS SOBRE MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN LOS ESTUDIANTES DE 10° Y 11° DE LA INSTITUCION
EDUCATIVA COLEGIO ANDRÉS BELLO DE CÚCUTA, 2017 A
ÁNGELA PATRICIA ORTIZ AMAYA OSCAR MAURICIO RICO RODRÍGUEZ KAREN TATIANA VERGEL CORONEL
TRABAJO DE GRADO PRESENTADO COMO REQUISITO PARA OPTAR POR EL TITULO DE ENFERMERA
DIRECTOR(A)
ISABEL SOLEDAD HERNANDEZ
ASESOR METODOLOGICO ISABEL SOLEDAD HERNANDEZ
UNIVERSIDAD DE SANTANDER – CAMPUS CUCUTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA SAN JOSE DE CUCUTA
ADVERTENCIA
Los Autores, ÁNGELA PATRICIA ORTIZ AMAYA, OSCAR MAURICIO RICO RODRÍGUEZ y KAREN TATIANA VERGEL CORONEL, autorizamos a la UNIVERSIDAD DE SANTADER (UDES) la reproducción total o parcial de este documento, con la debida cita de reconocimiento de la autoría y cedemos a la misma Universidad los derechos patrimoniales con fines de investigación, docencia e institucionales, consagrado en el artículo 72 de la Ley 23 de 1982 y las normas que lo instituyan o modifiquen.
Dedicatoria
A Dios por darme salud, sabiduría y oportunidad para vivir y culminar con satisfacción esta nueva etapa de mi vida.
A mi familia, por apoyarme en este gran logro, por darme ánimos y estar pendiente de mí en todo momento para no dejarme desfallecer.
Ángela Patricia Ortiz Amaya
A Dios, por permitirme culminar exitosamente esta etapa de mi vida y haberme dado salud para lograr este objetivo.
A mi familia, por ser la base fundamental en mi crecimiento personal y profesional y a mis compañeras de trabajo, por ser pilar fundamental de este trabajo y brindarme su amistad incondicional.
Oscar Mauricio Rico Rodríguez
A Dios, por haberme permitido culminar esta meta y alcanzar un logro más en mi carrera profesional.
A mi familia por ser un pilar fundamental en mi vida, por su amor y apoyo incondicional perfectamente mantenido a través del tiempo y a mis compañeros de proyecto Ángela y Oscar por su apoyo, colaboración y acompañamiento en este camino.
Agradecimientos
Damos gracias a Dios por su compañía en cada momento de esta etapa, por darnos la salud, sabiduría, paciencia, entendimiento y la capacidad para hacer este proyecto de investigación.
A la comunidad de Institución Educativa Colegio Andrés Bello de Cúcuta; rector, coordinadora, equipo docente, padres de familia y estudiantes por confiar en nuestro trabajo y brindarnos el apoyo necesario para culminar con el favorablemente.
A todos y cada uno de los tutores con quienes trabajamos en el transcurso de este proyecto por sus enseñanzas y la oportunidad que nos dieron de adquirir nuevos conocimientos.
CONOCIMIENTOS Y PRACTICAS SOBRE MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN LOS ESTUDIANTES DE 10° Y 11° DE LA INSTITUCION
EDUCATIVA COLEGIO ANDRÉS BELLO DE CÚCUTA, 2017 A
Autores
ÁNGELA PATRICIA ORTIZ AMAYA OSCAR MAURICIO RICO RODRÍGUEZ
KAREN TATIANA VERGEL CORONEL
Director científico
ISABEL SOLEDAD HERNANDEZ
Asesor Metodológico ISABEL SOLEDAD HERNANDEZ
Línea de investigación Población
RESUMEN
Este tema es de vital importancia, en este caso en los estudiantes del colegio Andrés Bello de Cúcuta, debido a que en la comunidad escolar es donde se presenta mayor desinformación y donde se han presentado casos de embarazos no planeados en los adolescentes, debido a que estos empiezan la actividad sexual a muy temprana edad, ya sea porque sus mismos compañeros los incitan o porque sus parejas las obligan a sostener una relación sexual a muy temprana edad. Para la institución Educativa Colegio Andrés bello de Cúcuta será de gran ayuda la implementación de este proyecto ya que con este se podrá obtener información acerca de los conocimientos y prácticas que tienen los jóvenes al momento de utilizar estos métodos.
KNOWLEDGE AND PRACTICES ON METHODS OF FAMILY PLANNING IN THE 10TH AND 11TH STUDENTS OF THE INSTITUCION EDUCATIVA
COLEGIO ANDRÉS BELLO DE CÚCUTA, 2017 A
Authors
ANGELA PATRICIA ORTIZ AMAYA OSCAR MAURICIO RICO RODRÍGUEZ
KAREN TATIANA VERGEL CORONEL
Scientific Director
ISABEL SOLEDAD HERNANDEZ
Methodological Advisor ISABEL SOLEDAD HERNANDEZ
Research Line Population
ABSTRACT
In this research that was carried out in the project, it is very important to know what knowledge and practices young people have today about planning methods, determine if they are using them and in what way they are doing it. Due to the desire of young people today to have their own groups and seek independence they make decisions that lead to great affections within their family group.
Education in Cúcuta, the implementation of this project will be of great help as it will be able to obtain information about the knowledge and practices that young people have when using these methods.
CONTENIDO
Pág.
INTRODUCCIÓN 17
1. TÍTULO 19
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 20
3. OBJETIVOS 23
3.1 OBJETIVO GENERAL 23
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 23
4. JUSTIFICACIÓN 24
5. MARCO REFERENCIAL 26
5.1 ANTECEDENTES 26
5.2 MARCO CONCEPTUAL 33
5.2.1 Planificación Familiar 33
5.2.2 Anticoncepción hormonal combinada 34
5.2.3 Anticonceptivos combinados inyectables 37
5.2.4 Anticoncepción subdermica 38
5.2.5 Anillo mensual combinado 39
5.2.6 Anticonceptivos solo progestágeno- Anticonceptivo inyectable trimestral 39
5.3 MARCO TEÓRICO 40
5.3.1 Modelo de promoción de la salud NOLA PENDER 40
5.5 MARCO CONTEXTUAL 54
6. DISEÑO METODOLÓGICO 57
6.1 TIPO DE ESTUDIO 57
6.2 POBLACIÓN Y MUESTRA 58
6.3 CRITERIOS DE INCLUSIÓN 58
6.4 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN 59
6.5 MÉTODOS E INSTRUMENTOS 59
6.6 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES 61
6.7 ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN 62
6.8 ANALISIS DE RESULTADOS 89
7. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 91
8. PRESUPUESTO 93
9. ARTICULO CIENTIFICO 94
CONCLUSIONES 126
RECOMENDACIONES 127
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 129
LISTA DE TABLAS
Pág.
Tabla 1. Operacionalización de las Variables 61
Tabla 2. Edades de los estudiantes 62
Tabla 3. Grado que cursa el estudiante 64
Tabla 4. Sexo de los estudiantes 65
Tabla 5. ¿Cuántos hermanos tiene? 65
Tabla 6. Composición del Núcleo familiar 66
Tabla 7. ¿En qué sector de la región reside? 67
Tabla 8. ¿Cuál es su ocupación? 68
Tabla 9. Estado Civil de los estudiantes 68
Tabla 10. Religión a la que pertenece 69
Tabla 11. Pregunta 1: ¿Qué es planificación familiar? 70 Tabla 12. Clasificación de los métodos de planificación 71 Tabla 13. Pregunta 3: ¿Si no se toma una píldora anticonceptiva oral puede
quedar embarazada? 72
Tabla 14. Pregunta 4: Si planifica con un anticonceptivo hormonal como la inyección, ¿cada cuánto se la debe aplicar? 73 Tabla 15.: Pregunta 5: ¿Cuál de los siguientes métodos de planificación se
considera un método de barrera? 74
Tabla 16. Pregunta 6: Al usar el método de emergencia ¿Cuánto tiempo tiene
para usarlo o tomarlo? 75
Tabla 17. Pregunta 7: De los siguientes métodos de planificación ¿cuáles son
definitivos? 76
Tabla 18. Pregunta 8: ¿Cuáles son los métodos de planificación naturales? 77 Tabla 19. Pregunta 9: ¿Cuáles son anticonceptivos hormonales? 77 Tabla 20. Pregunta 10: ¿Los métodos anticonceptivos hormonales, previenen una
Tabla 21. Pregunta 11: Si es la primera vez que va a planificar con píldoras o
inyección. ¿Cuándo debe iniciar el método? 79
Tabla 22. Pregunta 12: ¿A qué edad presento la menarquía (niñas) o
espermarquia (niños) _____años? 80
Tabla 23. Pregunta 12: ¿A qué edad presento la menarquía (niñas) o
espermarquia (niños) _____años? 80
Tabla 24. Pregunta 13: ¿Ha iniciado usted relaciones sexuales? 81 Tabla 25. Edad de inicio de relaciones sexuales 81 Tabla 26. Tabla cruzada Edad de inicio de relaciones sexuales 82 Tabla 27. Pregunta 14: ¿El placer sexual lo ha experimentado con? 83 Tabla 28. Pregunta 15: ¿De Quién ha recibido información sobre métodos de
planificación familiar? 84
Tabla 29. Pregunta 16: ¿En su primera relación sexual uso condón? 85 Tabla 30. Pregunta 17: ¿Al momento de tener su primera relación sexual se encontraba usando algún método de planificación familiar? 85 Tabla 31. Pregunta 18: ¿cuántos compañeros sexuales ha tenido? 86 Tabla 32. Pregunta 19: ¿Qué métodos de planificación ha utilizado? 87 Tabla 33. Pregunta 20: ¿Cuál método de planificación familiar está utilizando
actualmente? 87
Tabla 34. Resultados Nivel de Conocimiento 88
Tabla 35. Cronograma de Actividades 91
LISTA DE FIGURAS
Pág.
Figura 1. Edades de los estudiantes 63
Figura 2. Grado que cursa el estudiante 64
Figura 3.: Composición del núcleo familiar 66
Figura 4. ¿En qué sector de la región reside? 67
Figura 5. Estado civil de los estudiantes 69
Figura 6. Pregunta 1: ¿Qué es planificación familiar? 70 Figura 7. Pregunta 3: ¿Si NO se toma una píldora anticonceptiva oral puede
quedar embarazada? 72
Figura 8. Pregunta 4: Si planifica con un anticonceptivo hormonal como la inyección, ¿cada cuánto se la debe aplicar? 73 Figura 9. Pregunta 5: ¿Cuál de los siguientes métodos de planificación se
considera un método de barrera? 75
Figura 10. Pregunta 7: De los siguientes métodos de planificación ¿cuáles son
definitivos? 76
Figura 11. Pregunta 9: ¿Cuáles son anticonceptivos hormonales? 78 Figura 12. Pregunta 10: ¿Los métodos anticonceptivos hormonales, previenen una
enfermedad de trasmisión sexual? 79
LISTA DE ANEXOS
Pág.
Anexo A. ENCUESTA ESTRUCTURADA DE CONOCIMIENTOS Y PRACTICAS SOBRE LOS MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN LOS ESTUDIANTES DE 10° Y 11° DE LA INSTITUCION EDUCATIVA COLEGIO
ANDRÉS BELLO DE CÚCUTA, 2017 A 134
Anexo B: CONSENTIMIENTO INFORMADO 143
Anexo C: CARTA DE ACEPTACIÓN DE TRABAJO DE GRADO 145
Anexo D. CARTA DE VALIDACIÓN I 148
INTRODUCCIÓN
Sin duda alguna una de las etapas de la vida del ser humano que cobra gran importancia en su desarrollo personal es la adolescencia, y la relevancia de esta época de la vida del ser humano radica en que es precisamente en ella donde empiezan a ocurrir y aparecer una serie de cambios físicos, psicológicos y emocionales que determinarán el carácter, personalidad y comportamiento en su entorno y su rol dentro de la sociedad en la que se encuentra.
Algunos factores que enmarcan este periodo de la vida son de especial interés y atención pero se consideran como normales dentro de la sociedad, la falta de decisión, la inseguridad, y otros prejuicios externos como la poca orientación y educación en algunos casos ha contribuido desde hace mucho tiempo en la toma de malas decisiones y consecuencias adversas que terminan marcando el desarrollo y hasta el futuro de los jóvenes.
Es un periodo de crecimiento complicado, diverso y muy exigente debido a la complejidad de cada caso en particular, pues cada joven o adolescente es un mundo distinto y no puede tratarse igual que a los demás de esta etapa entre los 10 y 19 años de edad, acordando que en algunas personas puede darse antes o después de este lapso de tiempo, incluso sin lograr completamente la maduración, es sin duda alguna una etapa llena de conflictos donde cada individuo encaminará su rol y comportamiento de la manera que mejor corresponda en la sociedad.
de este grupo de individuos, mejorando de este modo la calidad de la información y orientación que estos reciben y que determinará en gran manera su futuro.
Uno de los aspectos que se encuentran en la realidad actual de nuestros jóvenes son los Métodos Anticonceptivos y de planificación familiar y es responsabilidad de todos los entes que intervienen en el proceso de desarrollo de los mismos, brindar una información concisa, precisa, veraz, objetiva y actualizada para que estos se apoderen de este conocimiento y empiecen a desarrollar bases en sus vidas que mejoren sus condiciones y los efectos que se evidencian en la mayoría de los casos, especialmente en zonas y regiones de poco desarrollo.
1. TÍTULO
CONOCIMIENTOS Y PRACTICAS SOBRE LOS MÉTODOS DE
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El desarrollo del mundo científico ha permitido que la vida del ser humano sea más grata y placentera, y en el campo de la salud no ha sido la excepción. Sin embargo a pesar de los avances significativos, aún existen dificultades que no se han podido superar como es el caso de las enfermedades de transmisión sexual y el hecho de los embarazos no deseados, ello debido a múltiples factores entre los que se encuentran: Negligencia por parte del Estado, falta de mayor compromiso por parte del personal médico para socializar con la población la existencia de esta problemática, desconocimiento de las personas a cerca de los métodos de planificación, entre otros.
Según la OMS (2017), Se calcula que en los países en desarrollo unos 214 millones de mujeres en edad fecunda desean posponer o detener la procreación pero no utilizan ningún método anticonceptivo moderno.
Algunos métodos de planificación familiar, como los preservativos, ayudan a prevenir la transmisión del VIH y otras infecciones de transmisión sexual.
La planificación familiar y los anticonceptivos reducen la necesidad de recurrir al aborto, en especial, al aborto peligroso.
La planificación familiar refuerza el derecho de las personas a decidir el número de hijos que desean tener y el intervalo de los embarazos.
La planificación familiar y el uso de anticonceptivos previenen la muerte de madres y niños, al evitar los embarazos no deseados.
El uso de anticonceptivos ha aumentado en muchas partes del mundo, especialmente en Asia y América Latina, pero sigue siendo bajo en al África subsahariana. A escala mundial, el uso de anticonceptivos modernos ha aumentado ligeramente, de un 54% en 1990 a un 57,4% en 2015. A escala regional, la proporción de mujeres de entre 15 y 49 años de edad que usan algún método anticonceptivo ha aumentado mínimamente o se ha estabilizado entre 2008 y 2015. En África pasó de 23,6% a 28,5%; en Asia, el uso de anticonceptivos modernos ha aumentado ligeramente de un 60,9% a un 61,8%, y en América Latina y el Caribe el porcentaje ha permanecido en 66,7%1
Con miras a frenar los altos niveles de pobreza y miseria que vive el país, el Gobierno Nacional planteó la necesidad de tener control de la natalidad. “Las estadísticas oficiales indican que 20 de cada 100 embarazos, corresponden a mujeres adolescentes, la mayoría de ellas, pertenecientes a los estratos más bajos de la población.”2 Las mujeres embarazadas a temprana edad quedan en condición de improductividad económica y se marginan de la educación formal y la capacitación. El Gobierno trabaja en un Plan Nacional de educación sexual y reproductiva para reducir los índices de embarazos y los hogares tengan una adecuada planificación familiar.
“Se calcula que en los países en desarrollo unos 225 millones de mujeres desean posponer o detener la procreación pero no utilizan ningún método anticonceptivo, algunos métodos de planificación familiar, como los condones, ayudan a prevenir la transmisión del VIH y otras infecciones de transmisión sexual.”3 En algunos países en desarrollo aunque el gobierno ofrece los servicios aún hay hombres y mujeres que no pueden acceder a estos servicios que en muchos países como Colombia son gratuitos ya que no cuentan con una aseguradora, he hay porque aún hay muchas mujeres que siguen procreando y su condición económica se les torna un poco más difícil.
La planificación familiar y los anticonceptivos reducen la necesidad de recurrir al aborto, en especial, al aborto peligroso, también refuerza el derecho de las personas a decidir el número de hijos que desean tener y el intervalo de los embarazos y ayuda a prevenir la muerte de madres y niños, al evitar los embarazos no deseados.4
2AZOUT Samuel, Control de natalidad para reducir la pobreza, Edición N° 29, (2011),Universidad
el Bosque, Colombia, [En línea] disponible en:
http://www.uelbosque.edu.co/sites/default/files/boletines/antenas/entorno/29/entorno_7.pdf
A pesar de las campañas masivas y los esfuerzos que el Gobierno a través de las secretarías de salud ha realizado en todo el territorio Nacional, aún encontramos en la población colombiana a un gran número de personas que desconocen los métodos de planificación familiar como mecanismo real y efectivo para el control de la natalidad. Entonces uno de los problemas que competen a los estudiantes de enfermería es determinar los conocimientos y prácticas que tiene cierta población estudiantil acerca del uso de los métodos de planificación.
3. OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL
Determinar los conocimientos y prácticas sobre los métodos de planificación familiar en los estudiantes de 10° y 11° de la Institución educativa colegio Andrés bello de Cúcuta, 2017-A.
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Caracterizar socio demográficamente al grupo de estudiantes objetivo de este estudio
2. Identificar el conocimiento respecto a los métodos de planificación familiar
4. JUSTIFICACIÓN
Es de gran importancia conocer que conocimientos y prácticas tienen los jóvenes hoy en día acerca de los métodos de planificación, determinar si los están usando y de qué manera lo están haciendo. Debido al afán de los jóvenes hoy en día por tener sus propios grupos y buscar independencia toman decisiones que conllevan a grandes afecciones dentro de su grupo familiar.
Lo que se busca es obtener información acerca de los conocimientos y prácticas que tienen los jóvenes sobre estos métodos para que se pueda disminuir el aumento de los embarazos no deseados en adolescentes e incluso la prevención de futuros embarazos y la adquisición de alguna enfermedad de trasmisión sexual, tengan el conocimiento acerca de sus derechos sexuales y reproductivos y aprendan a planificar en que momento de su vida quieran adquirir una responsabilidad mayor como lo es la educación y crianza de un niño.
Este tema es de vital importancia, en este caso en los estudiantes del colegio Andrés Bello de Cúcuta, debido a que en la comunidad escolar es donde se presenta mayor desinformación y donde se han presentado casos de embarazos no planeados en los adolescentes, debido a que estos empiezan la actividad sexual a muy temprana edad, ya sea porque sus mismos compañeros los incitan o porque sus parejas las obligan a sostener una relación sexual a muy temprana edad. Para la institución Educativa Colegio Andrés bello de Cúcuta será de gran ayuda la implementación de este proyecto ya que con este se podrá obtener información acerca de los conocimientos y prácticas que tienen los jóvenes al momento de utilizar estos métodos.
el fin de adquirir nuevos conocimientos que orienten a los nuevos proyectos y se puedan llevar a finalidad con resultados exitosos.
5. MARCO REFERENCIAL
5.1 ANTECEDENTES
principal del fortalecimiento de los jóvenes de hoy y que serán los hombres del mañana.”5
En un estudio realizado en la ciudad de México que tiene como título “Conocimiento y uso de métodos anticonceptivos en adolescentes de un centro de salud”6 sus autores María C Sánchez Meneses, Rocío Dávila Mendoza, Efrén R Ponce Rosas propusieron un objetivo cuyo propósito es, identificar el nivel de conocimiento y uso de métodos anticonceptivos en adolescentes, la metodología fue un estudio observacional, descriptivo y transversal. Se incluyeron adolescentes de 15 a 19 años con vida sexual activa que asistieron a un centro de salud de la ciudad de México durante los meses septiembre y octubre de 2014. Muestra no probabilística, 120 adolescentes se auto aplicaron una encuesta que incluía: variables sociodemográficas, de conocimiento y de uso de métodos anticonceptivos. Se empleó estadística descriptiva e inferencial con las pruebas U de Mann-Whitney y Kruskall-Wallis. Nivel de significancia 0.05, con el programa estadístico spss v.20 el resultado obtenido se basó en entrevistas a 120 adolescentes cuyo nivel de conocimientos fue calificado como medio en 60.8% y bajo en 23.3%. El condón fue el método anticonceptivo mayormente utilizado (65.2%); asimismo, fue el método de barrera del que se tenía un mejor conocimiento (95.8%). Solo se obtuvieron diferencias respecto a la edad de los participantes (p = 0.030).
5 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS RECINTO UNIVERSITARIO “RUBEN DARIO” Conocimientos Actitudes y Prácticas sobre Métodos Anticonceptivos en los y las Adolescentes del Instituto Concepción de María, del municipio de San Francisco Libre, Departamento de Managua, del 1° de Marzo al 30 de Junio del 2013. AUTOR: Br. Cristiam Angélica Quintero Delgadillo. Br. Denis Javier Duarte Silva. Consultado 15/09/2017 disponible en http://repositorio.unan.edu.ni/3294/1/47612.pdf
6 SCIENCEDIRECT, Conocimiento y uso de métodos anticonceptivos en adolecentes de un centro
de salud,2016 10/08/2016 [En línea] disponible en:
Con lo anterior dicho se da paso a un nuevo estudio realizado en el año 2010 en una universidad de Manizales donde el tema a tratar fue “Prácticas y comportamientos sexuales de estudiantes de dicha universidad”7los autores de este estudio son Sandra Constanza Cañón, José Jaime Castaño Castrillón, Sahira Alejandra Díaz, Jhony Alexander Hernández, Yovanny Hoyos Martínez, Felipe López Marín, Katherina Manchego Arango, Carlos Wilson Narváez, Verónica Noguera. Andrea Marisol Ortega cuya metodología cuyas variables seleccionadas para la presente investigación fueron: género (masculino, femenino), edad (años); estrato social (1,2,3,4,5,6); estado civil (soltero, casado, unión libre, viudo y separado/divorciado); carrera universitaria (Derecho, Medicina, Mercadeo Internacional y Nacional, Contaduría Pública, Comunicación Social y Periodismo, Psicología, Administración de Empresas, Ingeniería de Sistemas, Economía, Tecnología Informática, Educación Especial en Manizales, Educación Especial, sede municipio Marquetalia, y Educación Preescolar); conocimientos en sexualidad (escala ordinal con la siguiente clasificación: bueno, >80% respuestas correctas; regular, >60% y correctas; Insuficiente >20, los resultados Para este estudio se tomó una muestra de 267 estudiantes regulares de la Universidad de Manizales, como ya se comentó, de todas las facultades. La tabla 1 muestra las variables demográficas correspondientes: la media de edad fue de 21.69 años (figura1); una mayor proporción de mujeres, el 58.8%; con un 44.2%, estrato social 4; y un 90.2 %, solteros; el 22.1% fueron estudiantes de Derecho y 17.2% de Medicina
“percepciones del uso de anticonceptivos en Bogotá (Colombia) 2009. estudio cualitativo”8 los autores de este estudio son: Pio Iván Gómez-Sánchez, M.D, Yaira
7 Psicología desde el Caribe, Prácticas y comportamientos sexuales de estudiantes de la Universidad de Manizales (Colombia) 2010, Psicol. Caribe no.28, Barranquilla (2011), consultado
10/08/2016 [En línea] disponible en:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0123-417X2011000200005
Pardo, Ph.D., (c) cuyo objetivo es conocer el uso actual de anticonceptivos en las participantes, las razones de abandono o cambio de método, las características ideales de un anticonceptivo, los imaginarios y las percepciones con un nuevo método de planificación familiar la metodología conto de llevar a cabo a cabo 4 grupos focales que incluyeron a estudiantes de diversas carreras de una universidad privada y una universidad pública, entre las cuales se seleccionaron mujeres profesionales y amas de casa. El muestreo fue por conveniencia y en bola de nieve. Los datos recogidos a través de los grupos focales fueron grabados, transcritos manualmente y analizados con una perspectiva de análisis de la conversación el resultado obtenido fe que las mujeres consideraron que la elección anticonceptiva depende de la facilidad de compra o de que la empresa promotora de salud lo provea. Entre los factores determinantes para la selección se identificaron: eficacia, efectos secundarios, posibilidad de olvido y regularidad. El anticonceptivo ideal se describió como aquel que fuera seguro, eficaz, de poca recordación, de fácil uso y que no aumente de peso ni produzca amenorrea. Asimismo, se identificaron muchos mitos con el uso de los métodos hormonales.
En un estudio realizado en Camagüey en junio del 2010 el tema a tratar fue “Intervención educativa sobre conocimientos de anticoncepción en adolescentes”9donde los autores elDr. Francisco Amaro Hernández, Dr. Gelson Reyes Guzmán, la Dra. Lesbia Palacios Martínez de Santelices y el Dr. Oscarlyns Cardoso Núñez proponen el siguiente objetivo incrementar el nivel de conocimientos sobre anticoncepción en los adolescentes de una secundaria básica donde la metodología a utilizar fue mediante la realización de un estudio de
disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74342010000100005
9 Revista Archivo Médico de Camagüey, Artículos originales Intervención educativa sobre conocimientos de anticoncepción en adolescentes,Cuba (2010), consultado en 10/08/2016 [En
línea] disponible en:
intervención educativo en la secundaria básica Alfredo Álvarez Mola en el municipio de Camagüey desde septiembre de 2005 a Junio de 2006. Constituyeron el universo trescientos noventa y ocho adolescentes, conformaron la muestra ciento treinta y seis estudiantes. Se aplicó una encuesta antes y después de la intervención. El procesamiento de la información se realizó según el paquete estadístico microsat, dicho estudio arrojo unos resultados donde más de la mitad de los adolescentes tenían un conocimiento inadecuado sobre anticoncepción, el 29,41% tuvieron relaciones sexuales previas, sin embargo, se evaluaron de mal al 20,60% de ellos y los padres no se encontraban dentro de las principales fuentes de información; al concluir el programa educativo se incrementó el nivel de conocimiento en el 57,35% de los adolescentes, para concluir se identificó que existía un conocimiento inadecuado sobre anticoncepción en la mayoría de los adolescentes, muchos iniciaron de forma precoz su vida sexual sin recibir orientación por sus padres. Al concluir la intervención se logró un incremento del nivel de conocimiento en la mayoría de los adolescentes.
Ahora nos dirigimos a nuestro país Colombia en donde se realizó el siguiente estudio en suba localidad de Bogotá cuyo título fue “Conocimientos, Actitudes y Prácticas sobre la Sexualidad en una Población Adolescente Escolar”10su autor Juan C. González el cual es estimar la relación entre conocimientos, actitudes y prácticas (comportamientos) de riesgo en la sexualidad juvenil y la estructura y percepción de funcionalidad familiar su metodología se basó un estudio observacional de corte trasversal entre 13 699 adolescentes (10 a 19 años de edad) de 12 colegios públicos de la localidad de Suba. Se aplicó una encuesta auto diligenciado donde se interrogó por conocimientos, actitudes y comportamientos sexuales y la estructura y percepción del funcionamiento familiar
y el resultado obtenido que la edad media de los adolescentes era de 13,5 años. Prevalencia de relaciones sexuales de 17 %. El 8 % de los hogares presentan disfunción severa y 39 % son nucleares incompletos. Las mujeres tienen menos relaciones sexuales que los hombres (OR 0.53; IC 95 %; 0.47-0.59). Se presenta más relaciones sexuales cuando los adolescentes perciben de manera disfuncional a su familia (OR 2.06; IC 95 %; 1.72-2.48)
Según un estudio realizado en la haba cuyo título es “Conocimientos elementales sobre educación sexual en alumnos de una escuela secundaria básica urbana”11 sus autores son, Norberto Torriente Barzaga, Dalis Diago Caballero, Anaysa Cristina Rizo Vázquez, Lucía Raisa Menéndez López este estudio fue realizado bajo una metodología donde se realiza un estudio descriptivo, transversal, encaminado a identificar en un grupo de adolescentes su nivel de conocimientos sobre aspectos elementales de la educación sexual. Lugar. ESBU XI Festival de la Juventud y los Estudiantes, ubicada en la zona 25 de la localidad Alamar, Municipio Habana del Este, Ciudad de la Habana, perteneciente al área de salud del Policlínico 13 de Marzo; la población de menores de 15 años en esta área de salud es de 5.546 personas el resultado de esta investigación fue que, casi 60% de los encuestados ya tenía actividad sexual. Esto propicia una serie de eventos como son interrupciones de embarazos a edades tempranas. En cuanto a la percepción de riesgo del embarazo, según nuestro parecer en este estudio muestra que todavía hay que informar a estos jóvenes sobre toda la problemática de índole social, económica, familiar y de salud que puede desencadenar un embarazo en la adolescencia. No se debe excluir a los varones, al contrario; hay que incorporarlos tanto en la preparación como en la atención de su sexualidad, sobre todo, en muchas ocasiones, son ellos los que tienen un papel protagónico en la iniciación de la pareja en la primera relación sexual, y en el uso o no del anticonceptivo. En Nicaragua, existen estudios que arrojan falta de conocimientos e información de los métodos anticonceptivos, así como de las consecuencias del embarazo en la adolescencia tanto en la madre como en el hijo
Estudio realizado en la ciudad de la habana donde el tema central fue “Información sobre anticoncepción y métodos anticonceptivos en adolecentes del municipio "La
Lisa"”12 sus autores son, Lic. Bárbara Fernández García, Dra. Eida Rosa Mariño Membribes, Dra. María Marlén Ávalos González, Dra. Victoria Guadalupe Baró Jiménez cuyo objetivo es caracterizar la información que tienen sobre anticoncepción y métodos anticonceptivos un grupo de adolescentes la metodología utilizada fue descriptiva de corte transversal. El universo fue de 87 alumnos matriculados en la escuela y se trabajó con 78 de ellos, a los cuales se les aplicó una encuesta de manera anónima, con preguntas cerradas y validadas por criterios de expertos los resultados obtenidos de dicha investigación fueron que en ambos sexos se identificaron correctamente los métodos anticonceptivos. Los padres fueron la fuente de información más frecuente y predominaron aquellos que no reconocen la posibilidad de un embarazo con la práctica de algunos juegos sexuales.
5.2 MARCO CONCEPTUAL
5.2.1 Planificación Familiar
Conjunto de actividades dirigidas a hombres y mujeres en edad fértil donde se brinda consejería acerca de los métodos de planificación para que estos puedan elegir el más adecuado y de esa manera ellos puedan decidir el número de hijos que desean tener y el intervalo de tiempo entre ellos, la planificación trae consigo unos beneficios que no solo favorecen a la mujer sino a toda su familia en sí, ya que reduce la morbilidad infantil, infecciones de trasmisión sexual, disminución de embarazos en adolescentes.
“La planificación familiar permite a las personas tener el número de hijos que desean y determinar el intervalo entre embarazos. Se logra mediante la aplicación de métodos anticonceptivos y el tratamiento de la esterilidad”13, el gobierno ofrece estos métodos a la población Colombiana de manera gratuita.
“Los métodos anticonceptivos son elementos, productos o procedimientos que pueden ser usados por hombres y mujeres para impedir o reducir la posibilidad de embarazo.”14 Los métodos más comunes de planificación son:
1. Naturales: método del ritmo, temperatura basal. moco cervical, coito interrumpido.
2. De barrera: condón masculino, condón femenino.
3. Hormonales: píldoras, solución inyectable, anillo vaginal, implantes su dérmicos
4. Intrauterinos: T de cobre
5. De emergencia: píldora del día después 6. Definitivos: pomery, vasectomía.
5.2.2 Anticoncepción hormonal combinada
Se clasifica según su vía de administración, entre esas tenemos: 1. Orales
2. Inyectables
3. Parches subdermicos 4. Anillos vaginales
13Organización mundial de la salud (OMS), Planificación familiar, (2016), consultado 06/03/2017 [En línea] disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs351/es/
Orales: “son combinaciones de estrógeno y progesterona cuyo componente más utilizado es el estradiol y el progestágeno es muy variable ya que existen muchos tipos de progestágeno sintético”15, las píldoras vienen en variadas presentaciones como pueden ser de 21 o 28 según el laboratorio que las elabore, también pueden ser monofásicas, bifásicas o trifásicas es decir que pueden contener uno o más componentes que ayudan a la no fertilidad de la mujer.
Combinados monofásico: tiene la misma cantidad de estrógeno y progesterona en todos los comprimidos.
Combinados trifásicos: “la dosis de progesterona y estrógeno no es la misma en todos los comprimidos, en este tipo de comprimidos el estrógeno aumenta levemente a mitad del ciclo mientras que el progestágeno aumenta de manera progresiva”
Eficacia: Al tomarlo de la manera correcta su eficacia él es elevada, se recupera la fertilidad de inmediato y no protege contra infecciones de trasmisión sexual.
No obstante no todas las mujeres son aptas para planificar con estos métodos entre estas tenemos:
1. Mujeres que se encuentren lactando entre la semana 6 y el mes 6
1. Mujer mayor de 35 años fumadora activa como mínimo 15 cigarros diarios 2. Múltiples factores de riesgo para enfermedad cardiovascular
3. Hepatitis aguda
Situaciones en las que está contraindicado el uso de este método
4. Mujeres en lactancia materna exclusiva
5. Mujeres con diabetes con más de 20 años de evolución o con neuropatía 6. Hipertensión con valores mayores de 160/100
7. Episodio agudo o antecedente de trombosis 8. Lupus eritematoso sistémico
9. Mujeres con enfermedad cardiaca isquémicas 10. Mujeres con ACV actual o pasado
11. Mujeres con migraña con aura 12. Mujeres con CA de mama actual 13. Mujeres con hepatitis viral aguda 14. Cirrosis descompensada
15. Tumor de hígado
Dentro de lo que enmarca el tema de la panificación tenemos efectos secundarios al uso de estos entre esos efectos tenemos:
1. Cambios en el patrón del sangrado
2. Cefaleas incremento de la enfermedad cardiovascular 3. Mareos
4. Nauseas
5. Cambio en el peso este puede amentar o disminuir
Beneficios
Protección contra: 1. Ca de ovario 2. Ca de endometrio
3. Disminución de la dismenorrea
tomar una píldora inicia un día o dos después debe tomar una píldora y continuar la toma de la píldora 1 diaria
Si olvida tomarse la píldora por tres días, debe tomarse la píldora y además debe optar por usar otro método de protección como el condón por 7 días.
5.2.3 Anticonceptivos combinados inyectables
Los anticonceptivos inyectables combinados (AIC) producen la liberación de un estrógeno natural más una progestina (progestágeno), y actúan por medio de la inhibición de la ovulación Los anticonceptivos inyectables combinados (AIC) producen la liberación de un estrógeno natural más una progestina (progestágeno), y actúan por medio de la inhibición de la ovulación
Eficacia: Depende de la puntualidad de la aplicación, no ofrece protección contra enfermedades de trasmisión sexual. Normalmente pueden ser usadas por las mismas personas que utilizan anticonceptivos orales, sin embargo un grupo de mujeres no podrán usar estos métodos debido a:
1. Cirrosis descompensada 2. Tumor benigno de hígado
En caso de que olvide aplicarle la inyección el día que le corresponde tiene tres días para aplicar el anticonceptivo pero su eficacia puede disminuir por lo que se recomienda el uso de un método alternativo como el condón.
sangrado menstrual) puede verse en cerca del 20% de las usuarias durante los primeros 3 meses de uso y, por lo general, no requiere descontinuarse. Hay que explicarle a la usuaria que por lo general estos desarreglos menstruales no conllevan ningún riesgo a la salud y que tienen a disminuir con el tiempo de uso. Si la mujer no puede tolerar el sangrado pero desea continuar el uso de los anticonceptivos inyectables combinados, puede intentarse la administración de inhibidores de prostaglandinas.”
Uso: Antes de iniciar cualquier método de planificación se debe tener certeza de que la mujer no esté embarazada, se debe aplicar en los primeros 5 días del periodo para su inicio y continuar su aplicación el mismo día mensualmente, al tener un olvido en la aplicación la protección disminuye y puede haber riesgo de embarazo el tiempo límite para la aplicación es 33 días.
5.2.4 Anticoncepción subdermica
Es un parche con 20 cm2 de área que contiene 6 mg de norelgestromina (NGMN) y 0,6mg de etinilestadiol (EE), libera 150 microgramos de NGMN y 20 microgramos de EE en el torrente sanguíneo cada 24 horas. Al igual que los AOC tienen efectos sobre FSH, LH, endometrio, moco cervical y motilidad tubarica, evitando el embarazo.
piel, no se deben aplicar cremas ni ningún otro producto en el sitio donde se va a colocar el nuevo parche.
Si el parche se desprende y no se logra adherirlo a la piel nuevamente se debe reemplazar por uno nuevo y debe usar un método adicional como el condón por una semana, la protección adicional depende de en qué semana este del uso del parche.
5.2.5 Anillo mensual combinado
El anillo vaginal libera 15 mcg de etinilestradiol y 120 mcg de etonogestrel. Se trata de un anillo flexible y transparente de evatane (etinil acetato de vinilo), con un diámetro exterior de 54 mm y una sección transversal de 4 mm.
Tiene la misma eficacia que los demás métodos, los criterios de elegibilidad son los mismos de los orales, no protege contra infecciones de trasmisión sexual. Tiene un uso diseñado para tres semanas de uso y una libre.
5.2.6 Anticonceptivos solo progestágeno- Anticonceptivo inyectable trimestral
“Inhibe la ovulación por efecto sobre los niveles de FSH y LH, pero también produce espesamiento del moco cervical, alteraciones endometriales y en la
Motilidad tubarica”
1. Lactancia materna menos a 6 semanas de post parto
2. Cursando una trombosis venosa profunda si presenta cefaleas migrañosas con aura
3. Historia personal de cáncer de mama 4. Si presenta cirrosis severa descompensada
5. Adenoma hepato celular y tumores maligno del hígado 6. Les con anticuerpos fosfolípidos positivos o desconocidos 7. Les con trombocitopenia
8. Múltiples factores de riesgo para enfermedad cardiovascular 9. Cardiopatía isquémica
10. Sangrado vaginal de idiopática desconocida 11. Diabetes con neuropatía desconocida 12. Ca de mama actual
5.3 MARCO TEÓRICO
5.3.1 Modelo de promoción de la salud NOLA PENDER
La siguiente investigación se encuentra soportada por la teorista Nola pender quien nos habla acerca de la promoción de la salud, y la necesidad de reconocer al ser humano como una persona integral analizado su estilo de vida y su comportamiento para poder lograr que las personas lleven un estilo de vida adecuado según sus necesidades.
El modelo de promoción de la salud sirve para identificar conceptos relevantes sobre las conductas de promoción de la salud y para integrar los hallazgos de investigación de tal manera que faciliten la generación de hipótesis comparables. Esta teoría continua siendo perfeccionada y ampliada en cuanto su capacidad para explicar las relaciones entre los factores que se cree influye en las modificaciones de la conducta sanitaria.
El modelo se basa en la educación de las personas sobre cómo cuidarse y llevar una vida saludable.
5.3.2 Meta paradigmas
Salud: Estado altamente positivo. La definición de salud tiene más importancia que cualquier otro enunciado general.
Persona: Es el individuo y el centro de la teorista. Cada persona está definida de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables.
Entorno: No se describe con precisión, pero se representan las interacciones entre los factores cognitivo- preceptúales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud.
Nola J. Pender, Licenciada en Enfermería de la Universidad de Michigan (Estados Unidos de América) es reconocida en la profesión por su aporte con el Modelo de Promoción de la Salud. Planteó que promover un estado óptimo de salud era un objetivo que debía anteponerse a las acciones preventivas. Esto se constituyó como una novedad, pues identificó los factores que habían influido en la toma de decisiones y las acciones tomadas para prevenir la enfermedad.
Además, identificó que los factores cognitivos perceptuales de los individuos, son modificados por las condiciones situacionales, personales e interpersonales, lo que da como resultado la participación en conductas favorecedoras de salud cuando existe una pauta para la acción.
La concepción de la salud en la perspectiva de Pender, parte de un componente altamente positivo, comprensivo y humanístico, toma a la persona como ser integral, analiza los estilos de vida, las fortalezas, la resiliencia, las potencialidades y las capacidades de la gente en la toma de decisiones con respecto a su salud y su vida.
Este modelo le da importancia a la cultura, entendida ésta como el conjunto de conocimientos y experiencias que se adquieren a lo largo del tiempo, la cual es aprendida y transmitida de una generación a otra.
El modelo de promoción de la salud de Pender se basa en tres teorías de cambio de la conducta, influenciadas por la cultura, así:
La primera teoría, es la de la Acción Razonada: originalmente basada en Ajzen y Fishben, explica que el mayor determinante de la conducta, es la intención o el propósito que tiene la conducta de un individuo. Se plantea que es más probable que el individuo ejecute una conducta si desea tener un resultado.
La segunda es la Acción Planteada: adicional a la primera teoría, la conducta de una persona se realizará con mayor probabilidad, si ella tiene seguridad y control sobre sus propias conductas.
humano, definida como “los juicios de las personas acerca de sus capacidades para alcanzar niveles determinados de rendimiento”. Adicional a lo anterior, la auto-eficacia es definida como la confianza que un individuo tiene en su habilidad para tener éxito en determinada actividad.
Según Pender, el Modelo de Promoción de la Salud retoma las características y experiencias individuales, además de la valoración de las creencias en salud, en razón a que estas últimas son determinantes a la hora de decidir asumir un comportamiento saludable o de riesgo para la salud, debido a su alto nivel de interiorización y la manera de ver la realidad que lo rodea.
La valoración de las creencias en salud relacionadas con los conocimientos y experiencias previas, determinan las conductas adoptadas por la persona; según el Modelo de Promoción de la Salud propuesto por Pender, estas creencias están dadas por:
• Los beneficios de la acción percibidos o los resultados esperados, proporcionan motivación para adquirir una conducta de promoción de la salud, en la cual se da prioridad a los beneficios conductuales, destacando esta conducta entre otras personas, para que ellas puedan imitarla.
• La presencia de barreras para la acción, las cuales pueden ser personales, interpersonal salud desempeña un papel fundamental al determinar el estado de salud de cada persona, lo cual permitirá identificar las dificultades que se presentan y diseñar los mecanismos que permitan cambiar o disminuir una conducta de riesgo con el fin de mejorar la calidad de vida, para establecer un estado óptimo de salud a nivel físico, mental y social.
• Las emociones, motivaciones, deseos o propósitos contemplados en cada persona promueven hacia una determinada acción. Los sentimientos positivos o negativos acompañados de un componente emocional son clave para identificar la conducta que necesita modificarse. Por lo tanto, en cada programa de salud deben implementarse actividades dinámicas y atractivas que generen beneficios para toda la población.
• Las influencias interpersonales y situacionales, son fuentes importantes de motivación para las conductas de salud, el impacto de las redes familiares y sociales o del entorno dentro del cual se desenvuelve la persona, pueden actuar positivamente generando un sentimiento de apoyo y aceptación, lo que brinda confianza a sus habilidades, esta sería una fuente valiosa para la creación de una conducta que promueva la salud; sin embargo, en el caso contrario, cuando el entorno familiar o social es adverso y nocivo, crea dificultades para adoptar dicha conducta, de ahí que sea a veces más conveniente cambiar algunas condiciones del medio social y económico, que apuntar al cambio de conducta en una persona. • Edad: particularmente tiene que ver en gran medida por la etapa específica del ciclo vital en la cual se encuentre la persona; a partir de la etapa en la que la persona se encuentre se verá afectado el estilo de vida.
• Género: éste es un determinante del comportamiento de la persona, ya que el ser hombre o ser mujer hará que el individuo adopte determinada postura respecto a cómo actuar, además de lo que implica la prevalencia de algunas enfermedades que se verán reflejadas en mayor proporción en un género en específico.
• Cultura: es una de las más importantes condiciones que llevan a las personas a adoptar un estilo de vida ya sea saludable o no; en ésta se incluyen los hábitos de alimentación, el tiempo de ocio y descanso, el deporte, entre otros.
que para una persona de un nivel socioeconómico bajo, sus opciones se verán limitadas por la escasez de sus recursos económicos.
• Estados emocionales. • Autoestima.
• Grado de urbanización.
La aplicación del Modelo de Promoción de la Salud de Pender, es un marco integrador que identifica la valoración de conductas en las personas, de su estilo de vida, del examen físico y de la historia clínica, estas actividades deben ayudar a que las intervenciones en promoción de la salud sean pertinentes y efectivas y que la información obtenida refleje las costumbres, los hábitos culturales de las personas en el cuidado de su salud.
Este modelo continúa siendo perfeccionado y ampliado en cuanto a su capacidad para explicar las relaciones entre los factores que se cree influyen en las modificaciones de la conducta sanitaria.
Modelo de Promoción de Salud de Pender. 1996.
Pender considera el estilo de vida como un patrón multidimensional de acciones que la persona realiza a lo largo de la vida y que se proyecta directamente en la salud; para comprenderlo se requiere el estudio de tres categorías principales: 1. las características y experiencias individuales.
2. la cognición y motivaciones específicas de la conducta. 3. el resultado conductual.
Consideramos que el modelo de promoción de salud de Nola es una metateoría,ya que para la realización de este modelo ella se inspiro en la Teoría de acción razonada de Martin Fishbein y la Teoría del aprendizaje social de Albert Bandura.
El MPS se centra en la salud del individuo, le da la capacidad de cambiar su situación a nivel salud y comprende los elementos externos que sean validos tanto para la recuperación de la salud como para la prevención de la enfermedad”.16
5.4 MARCO LEGAL
La siguiente investigación se sustenta bajo las normativas legales vigentes en Colombia para la planificación familiar.
“Colombia ha sido considerado uno de los países latinoamericanos más exitosos en lograr un descenso rápido de su fecundidad. A este hecho han contribuido entre otros: la rápida urbanización, el aumento de la escolaridad y la gran aceptación de la planificación familiar por parte de la comunidad. Sin embargo, a pesar de la alta prevalencia en el uso de métodos mostrada en la última Encuesta de Demografía y Salud (ENDS 2005), existe una gran demanda insatisfecha, especialmente en las poblaciones rurales y en las urbanas menos favorecidas”17 La guía técnica de planificación busca cobijar a todo hombre y mujer en edad fértil sin importar su condición para que estos acedan a los servicios ofrecidos por el gobierno y que se encuentran dentro del pos.
16Teoríasde enfermería uns.El cuidado Nola Pender, (2012), [En línea] 22
/03
/2017disponible en: http://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.com.co/2012/06/nola-pender.html
17 Colombia Ministerio de la Protección Social, Resolución 0769 de 2008, Colombia (2008)
consultado en 10/03/ 2017disponoble en
Resolución 0769 de 200818
De lo dicho anterior mente en la resolución 0769 de 2008 se hace una actualización de la guía técnica de la 0412 donde “En el año 2003 se lanzó la Política Nacional de Salud Sexual y Reproductiva en la cual se hacen explícitas las estrategias y acciones en cuanto a planificación familiar, las cuales tienen como propósito proporcionar el acceso de toda la población a métodos diversos, seguros, asequibles, aceptables y confiables para la planificación familiar mediante la consejería de calidad, el suministro oportuno del método elegido y la garantía de seguimiento a la utilización del mismo mediante los controles necesarios para la óptima utilización y adaptación a cada usuario/ay la cual resuelve que se adopte dicha actualización a partir de la fecha y que tenga cobertura para todo hombre y mujer en edad fértil sin importar su condición ya sea rural o urbana escolarizada o no.
Al igual que la 0412 la resolución 0769 de 2008 ha sufrido algunos cambios por parte de la resolución 001973 de 208 la cual dice:“EL MINISTRO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL,
En ejercicio de sus atribuciones legales, en especial las conferidas por el artículo 173 de la Ley 100 de 1993, y
CONSIDERANDO:
“Que mediante Acuerdo 380 del 14 de diciembre de 2007 el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud aprobó la inclusión de algunos métodos temporales de anticoncepción en el Plan de Beneficios del Régimen Contributivo y del Régimen Subsidiado.”
18 Colombia Ministerio de la Protección Social, Resolución 0769 de 2008, Colombia (2008)
consultado en 11/10/2017 disponible en
Que mediante Resolución 0769 del 3 de marzo de 2008 el Ministerio de la Protección Social adoptó la actualización de la Norma Técnica para la Atención en Planificación Familiar a Hombres y Mujeres establecida en la Resolución 412 de 2000;
Que el artículo 13 de la Ley 911 de 2004, por la cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad deontológica para el ejercicio de la profesión de enfermería en Colombia, establece que en lo relacionado con la administración de medicamentos, el profesional de enfermería podrá administrar aquellos para los cuales está autorizado mediante protocolos establecidos por autoridad competente;
Que conforme a la recomendación de la Organización Mundial de la Salud y The
Population Council, los procedimientos de inserción y retiro de los implantes
anticonceptivos subdérmicos pueden ser realizados por profesionales de la medicina o de la enfermería, siempre y cuando estos reciban entrenamiento específico adecuado para el efecto;
Que es necesario precisar los requisitos que deberá cumplir el talento humano a cargo de la consulta de planificación familiar para hombres y mujeres, así como de la inserción del Dispositivo Intra Uterino, DIU, y del implante anticonceptivo subdérmico.
Resolución 3353 de 199319
Por al cual se establece el desarrollo de programas y proyectos institucionales de Educación Sexual en la Educación básica del País.
19 Legal legis resolución 3353 de 1993.consultado 15/10/2017
La Corte Constitucional en sentencia del 2 de julio de 1992, interpretando el mandato constitucional que otorga la facultad estatal de regular la inspección y vigilancia de la educación y planear y dirigir el sistema educativo con miras a lograr la mejor formación moral, intelectual y física de los educandos, señala que la formación integral de los educandos justifica que los colegios participen en la Educación Sexual de los niños y adolescentes.
Los avances en materia científica sobre la sexualidad y el desarrollo pedagógico de la misma;
Los problemas sociales relacionados con la vivencia irresponsable de la sexualidad tales como los embarazos en adolescentes y los no deseados, los abortos, el abuso sexual y la violación de menores, el abandono de los niños, el maltrato infantil, los matrimonios en la adolescencia, las enfermedades de transmisión sexual, el SIDA, la prostitución, entre otros, originados en gran parte en la carencia de una adecuada Educación Sexual;
Las recomendaciones emanadas de la Consulta Nacional de Expertos en Educación Sexual convocada y orientada por el Ministerio de Educación Nacional, celebrada en junio de 1993.
ARTÍCULO 1º. OBLIGATORIEDAD DE LA EDUCACIÓN SEXUAL.A partir del inicio de los calendarios académicos de 1994, de acuerdo con las políticas de las Directivas del Ministerio de Educación Nacional, todos los establecimientos educativos del país que ofrecen y desarrollan programas de pre-escolar, básica primaria, básica secundaria y media vocacional, realizarán como carácter obligatorio, proyectos institucionales de Educación Sexual como componente esencial del servicio público educativo.
Los programas institucionales de Educación Sexual no darán lugar a calificaciones para efectos de la promoción de los estudiantes.
Sexual, sólidamente fundamentada en los avances de la ciencia y la pedagogía, debe propiciar y favorecer en todos los estudiantes una formación rica en valores, sentimientos, conceptos y comportamientos para el desarrollo de la responsabilidad y la autonomía, cuya base fundamental sea el afecto y la igualdad entre las personas.
La educación sexual debe garantizar que el estudiante al término de su ciclo educativo:
1. Comprende el comportamiento sexual y el de los demás;
2. respete como iguales y reconozca los derechos y deberes sexuales de sí mismo y de las demás personas;
3. tome conciencia que la educación sexual de una persona comienza con el nacimiento y dura toda la vida;
4. sea capaz de tomar decisiones responsables con respecto a su sexualidad y al ejercicio de la misma;
5. esté preparado para emprender y desarrollar una vida en pareja y eventualmente constituir una familia;
6. se refiera con naturalidad y tranquilidad a su sexualidad en todos los momentos de la vida y en todas las relaciones interpersonales;
7. asuma la responsabilidad de la procreación y acepte de manera natural el amor, el placer y la comunicación con el otro;
8. sea capaz de reconocer los inconvenientes de un embarazo indeseado a cualquier edad, pero especialmente durante la adolescencia;
9. sea crítico con respeto a los modelos sexuales que se le presentan desde otras culturas y que llegan a través de los medios de comunicación;
10. tenga un conocimiento básico sobre los aspectos biológicos de la sexualidad, tales como anatomía y fisiología de los aparatos masculino y femenino, proceso reproductivo, prevención de las enfermedades de transmisión sexual y SIDA;
12. asuma una actitud crítica frente a los estereotipos culturales de comportamiento tanto femeninos como masculinos;
13. analice los mitos y tabúes que en su medio rodean el hecho sexual, con el fin de discutir y aclarar conceptos acerca de la sexualidad, e
14. inicie el cambio de actitud en relación con la conducta sexual que conduzca a una sexualidad de corte humanista, desmitificada, sana, responsable, gratificante y enriquecedora de la personalidad.
ARTÍCULO 3º. DESARROLLOS DE LA EDUCACIÓN SEXUAL. La Educación Sexual deberá organizarse como un proyecto educativo institucional que tenga en cuenta las características socio-culturales de los estudiantes y su comunidad. Dicho proyecto deberá orientarse según lo establecido en la Resolución y en las directivas del Ministerio de Educación Nacional al respecto.
La Educación Sexual en los planteles educativos debe impartirse por mecanismos distintos a los utilizados para la clase convencional. Se desarrollará como una actividad organizada y estructurarse en torno a:
a). Las necesidades de aprendizaje de los alumnos y sus niveles de desarrollo, de tal manera que en los niños se haga énfasis en la construcción de sus valores, en su identidad sexual y en el desarrollo del afecto como motor fundamental de las relaciones interpersonales, y en los jóvenes contribuya a contemplar el desarrollo de su autonomía, y a desarrollar conocimientos objetivos sobre la biología de la sexualidad y a reconocerla como aspecto integral del conjunto de las relaciones sociales, con el fin de asumir y disfrutar responsablemente de su vida sexual.
b). El contexto socio-cultural del establecimiento educativo, las características sociales y culturales de la población y los problemas de sexualidad más comunes que se presentan en el estudiantado y en la comunidad a la que pertenece el plantel.
c). La articulación con contenidos curriculares relacionados con la sexualidad y otros programas que se desarrollen en la institución, como los de Servicio Social del Estudiantado, Supervivir y Promoción Juvenil.
El proyecto institucional de Educación Sexual podrá ejecutarse a través de seminarios, talleres organizados en módulos o similares que contemplen los aspectos biológicos, psicológicos y sociales de la sexualidad, estructurados de acuerdo con técnicas vivenciales y que tengan flexibilidad necesaria de acuerdo con las características de la población.
ARTÍCULO 4º. RESPONSABILIDAD DEL MINISTERIO DE EDUCACIÓN NACIONAL Y LAS SECRETARIAS DE EDUCACIÓN. El Ministerio de Educación Nacional asesorará a las Secretarias de Educación Departamentales y Distritales en la elaboración del programa territorial de Educación Sexual y en la organización de los equipos de trabajo, Estas, a su vez serán responsables de las asesorías a los municipios y a los establecimientos educativos. Todas las Secretarias de Educación de los Departamentos y en los Distritos definirán en cada caso la instancia responsable de la orientación y asesoría de la Educación Sexual en su territorio.
El Ministerio de Educación Nacional elaborará orientaciones y guías de trabajo que ilustren el diseño, metodología, administración y evaluación de los proyectos institucionales de Educación Sexual.
Para impulsar el proceso inicial de la Educación Sexual en los establecimientos educativos a que se refiere el Artículo Primero de esta Resolución, el Ministerio de Educación Nacional dictará Cuatro Directivas que se comunicarán y publicarán en las siguientes fechas:
1. 15 de Octubre de 1993, Diseño de los programas Institucionales de Educación Sexual;
2. 30 de Octubre de 1993, Metodología de la Educación Sexual;
3. 15 de Noviembre de 1993, Participación de los Padres de Familia en la Educación Sexual;
4. 30 de Noviembre de 1993, Ética de la Educación Sexual.
Decreto 2968 de 201020
Por el cual se crea la comisión nacional intersectorial para la promoción y garantía de los derechos sexuales y reproductivos.
Considerando, que los derechos sexuales y reproductivos son una parte fundamental de los derechos humanos y se encuentran desarrollados, tanto en la constitución política de Colombia de 1991, como en diferentes pactos, conferencias, convenios y convenciones internacionales;
Que los derechos sexuales y reproductivos como derechos humanos están desarrollados en la constitución política, así: artículo 13. Derecho a la igualdad y no discriminación de todas las personas; artículo 15. Derecho a la intimidad personal y familiar de mujeres, hombres, jóvenes, niños y niñas; artículo 16. Derecho al libre desarrollo de la personalidad; artículo 18. Derecho a la libertad de conciencia; artículo 42. Derecho de la pareja a decidir libre y responsablemente el número de sus hijos;
Que la ley 1098 de 2006, por la cual se expide el “código de la infancia y la adolescencia”, en el artículo 10 establece la corresponsabilidad y concurrencia de actores y acciones conducentes a garantizar el ejercicio de los derechos de los niños, las niñas y adolescentes, señalando que la familia, la sociedad y el estado son responsables en su atención, cuidado y protección;
que la ley 1122 de 2007, mediante la cual se efectúan algunas modificaciones en el sistema general de seguridad social en salud, en el artículo 33 establece que el gobierno nacional definirá el plan nacional de salud pública para cada cuatrienio, el cual quedará expresado en el respectivo plan nacional de desarrollo; para el efecto, se expidió el decreto 3039 de 2007, que adoptó el “plan nacional de salud
pública 2007 - 2010”, en el que se estableció para el país, diez (10) prioridades en salud y, la salud sexual y reproductiva, se definió como la segunda prioridad;
que la ley 115 de 1994, ley general de educación, señala las normas para regular el servicio público de la educación, la cual cumple una función social acorde con las necesidades e intereses de las personas, la familia y la sociedad;
Que la educación está fundamentada en los principios y derechos constitucionales que tienen las personas, los cuales incluyen: derecho a la educación y las libertades de enseñanza aprendizaje, investigación y cátedra, así como el carácter de servicio público de la educación. Del mismo modo, define la educación como proceso de formación permanente, personal, cultural y social fundamentada en la concepción integral de la persona, su dignidad, sus derechos y sus responsabilidades.
5.5 MARCO CONTEXTUAL21
ENTORNO: La Institución Educativa Colegio Andrés Bello, la conforman los establecimientos educativos Andrés Bello, Laura Vicuña y Ancizar Ocampo ubicados en los barrios Sevilla y Carlos Pizarro, que pertenecen a la Comuna No. 6 norte de la Ciudad de San José de Cúcuta. La Sede Principal se encuentra en la Avenida 7 N. 7N-06 del Barrio Sevilla, vía al aeropuerto Camilo Daza. La Institución Educativa Colegio Andrés Bello está adscrita al CADEL No. 3.
La Institución Educativa atiende estudiantes de estratos 1 y 2 en un 98% con niños, niñas y jóvenes que provienen de hogares disfuncionales y familias Monoparentales en su mayoría, las cuales dependen del comercio informal, ventas
callejeras y ambulantes, en donde se advierten las consecuencias que conllevan la constante migración de estudiantes y familias debido a las difíciles situaciones en temas de oferta laboral y empleo que enfrenta esta zona de frontera
CONTEXTO: La Institución Educativa Colegio Andrés Bello, está ubicada en la zona urbana, sector Norte de la ciudad de San José de Cúcuta, capital del Departamento Norte de Santander. La ciudad se halla en la zona de latitudes bajas; en límites con la República Bolivariana de Venezuela y hace parte de la sub-región oriental o área metropolitana del Departamento.
Las Condiciones particulares por la ubicación estratégica geográfica de frontera de la ciudad de Cúcuta, le imprime características especiales y muy complejas que le generan ventajas y potencialidades a los habitantes del área de frontera, determinando una comunidad educativa heterogénea y compleja reflejada en un comportamiento singular que hace del hombre de frontera un ciudadano con perfil binacional.
MISION: La Institución educativa colegio Andrés Bello ofrece una educación integral de calidad basada en el desarrollo humano y técnico mediante la aplicación y uso de las nuevas tecnologías, fundamentada en capacidades, valores, procesos saberes y competencias comprometidas con su entorno.
