Infertilidad
Es la incapacidad de lograr un embarazo después de un tiempo razonable de relaciones sexuales sin el uso de métodos anticonceptivos. La infertilidad es una condición que afecta al 15-20% de las parejas en edad reproductiva. Dentro del campo de la salud reproductiva, la infertilidad implica una deficiencia que no compromete la integridad física del individuo ni amenaza su vida. Sin embargo, dicha deficiencia puede tener un impacto negativo sobre el desarrollo del individuo, produciendo frustración y debilitando la personalidad, ya que la mayoría de las parejas consideran tener hijos como un objetivo de vida.
El aumento de las consultas en las clínicas de infertilidad, el cual puede ser debido a multiples factores. En primer lugar, la edad promedio a la cual la mujer desea quedar embarazada ha aumentado considerablemente en la ultimas décadas su educación y participación en diferentes actividades la has llevado a posponer su decisión sobre el embarazo.
En segundo lugar, las alteraciones en la calidad del semen pueden incidir sobre la necesidad de consultar por infertilidad. Existen evidencias que muestran que hábitos como el tabaquismo y el abuso del alcohol son nocivos para la calidad del semen.
FACTORES EPIDEMIOLOGICOS Edad
EIP (enfermedad inflamatoria pélvica) Habitos físicos y alimenticios
Habitos toxicos (tabaco-alcohol) Drogadicción
Toxicos ambientales y ocupacionales
INFERTILIDAD FEMENINA
Las mujeres se vuelven menos fértiles a medida que envejecen. Una mujer es más fértil entre las edades de 22 a 26, después de lo cual la fertilidad comienza a declinar, con esta caída se aceleró después de 35 años de edad.
El problema radica en no detectar oportuna y correcta de las causas de infertilidad. Las causas de infertilidad femenina son múltiples y por tanto no existe un solo tratamiento para curar la infertilidad. El tratamiento depende de la causa.
Las principales causas de infertilidad y esterilidad femenina se originan en: Utero, por malformaciones, adenomiosis, infecciones y tumores
Cérvix (cuello) por malformaciones, endometriosis, cirugía, quistes, infecciones y tumores Trompas, por obstrucción originada principalmente por endometriosis, infecciones,
malformaciones, ectópicos antiguos y tumores
Enfermedad Inflamatoria Pélvica, por infecciones y endometriosis Ovarios, por tumores, quistes y endometriosis
Vagina, por alteraciones del moco cervical, alergia, infección, traumatismo, lubricantes, etc. Enfermedad crónica como colagenosis
Antecedentes de exposición materna a dietilestilbestrol (DES) Enfermedades de la Tiroides
Hiperprolactinemia, causada por tumores hipotalámicos, medicamentos y factores metabólicos
Obesidad
Pérdida de grasa corporal, especialmente por ejercicio intenso, o dieta severa.
Stress físico y/o psicológico, asociado a alteraciones físicas o metabólicas. El stress por si sólo es muy poco probable que cause infertilidad.
Anorexia o Bulimia Alcohol y drogadicción
Enfermedades hepáticas que afectan el metabolismo de los estrógenos Enfermedad de las suprarrenales
Diabetes Tabaquismo Algunas dietas Otros tóxicos
Edad avanzada. A medida que aumenta la edad por encima de los 35 años comienzan a reducirse las posibilidades de embarazo. La posibilidad de conseguir el embarazo se reduce con la edad porque los órganos reducen su capacidad de máximo funcionamiento con el tiempo. Los óvulos se crean crecen y mueren al igual que toda materia viva y requieren que el entorno y los espermatozoides estén saludables para lograr el embarazo. Pero esto es muy relativo pues muchas mujeres quedan embarazadas sin problemas después de esta edad.
Los síntomas más comunes que presenta la mujer con problemas de fertilidad son:
coágulos con la menstruación dolor durante la relación sexual flujos
hemorragia menstrual abundante o muy larga hemorragias genitales anormales
inflamación abdominal baja manchado café al pasar el período menstruación olorosa
nauseas, vómito o mareo cuando va a llegar el período
INFERTILIDAD MASCULINA
La infertilidad y la esterilidad en el hombre es una consecuencia de una enfermedad y no una enfermedad en si. Sin embargo hay que recordar que es un problema de pareja donde hay problemas tanto en el hombre como en la mujer, los cuales sumados resultan en la incapacidad de lograr el embarazo y parto.
La gran mayoría de las parejas infértiles presenta problemas tanto en el hombre como en la mujer.
Son muchas las causas de infertilidad y esterilidad masculina, siendo las más frecuentes en orden de importancia:
Infección del tracto seminal Hipotrofia testicular
Retractibilidad testicular exagerada
Hipoplasia escrotal con localización testicular alta Factores ambientales, profesionales, iatrogénicos Obstrucción secundaria del tracto seminal
Hipogonadismo
Alteraciones hormonales difusas o mixtas falla renal
Diabetes
Alteraciones hepáticas Disgenesia
Factores inmunológicos Problemas hematológicos
impiden la fertilidad en el hombre. Muy frecuentemente coexisten varias de las causas anteriores y el encontrar una causa no descarta la presencia simultánea de otras. El tratar un solo problema tampoco resolverá la infertilidad
Los casos más frecuentes de pareja infértil son aquellos en los cuales existe una causa masculina de menor importancia y una causa femenina también de menor importancia, que sumadas originan esterilidad. Por tanto el estudio ideal debe evaluar tanto al hombre como a la mujer.
El tratamiento de la infertilidad (esterilidad) masculina depende de la causa y puede ser tan simple como recibir antibióticos y antinflamatorios, o determinar las causas de la hipertensión y corregirla para suspender los antihipertensivos que afectan la fertilidad. Las causas de infertilidad más frecuentes son las más simples de corregir siempre y cuando se diagnostiquen oportunamente.
INFERTILIDAD INEXPLICABLE
En alrededor del 15% de los casos, las investigaciones de infertilidad no muestran anomalías. En estos casos las anormalidades probablemente estén presentes, pero no son detectadas por los métodos actuales. Un posible problema puede ser que el óvulo no es liberado en el momento óptimo para su fertilización, que no entre en la trompa de falopio, que el esperma no pueda alcanzar el óvulo, que la fertilización falle, que el transporte del cigoto sea interrumpido, o que la implantación falle.
Se reconoce cada vez más que la calidad del óvulo es de importancia crítica y que las mujeres de edad avanzada tienen óvulos con capacidad reducida para la fertilización normal y exitosa. INFERTILIDAD INDUCIDA Y PREVENCION
En el caso de enfermos de patologías graves (como el cáncer) que son sometidos a tratamientos agresivos para conseguir la remisión de la enfermedad (radioterapia, quimioterapia), un efecto secundario frecuente y no deseado es la pérdida de la capacidad reproductora, debido a la destrucción de los tejidos productores de gametos, espermatozoides u óvulos.2
CONCLUSIONES
