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ANATOMÍA DE LA MAMA
ANATOMÍA DE LA MAMA
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MAMOGRAFÍA E INCIDENCIAS
MAMOGRAFÍA E INCIDENCIAS
M.R. GUILLERMO VASQUEZ ARONES
M.R. GUILLERMO VASQUEZ ARONES
RADIOLOGÍA
Entre que edades se recomienda la
Entre que edades se recomienda la
mamografía a mujeres asintomáticas?
mamografía a mujeres asintomáticas?
Entre los 35 y 65 añosEntre los 35 y 65 años
Entre los 40 y 70 añosEntre los 40 y 70 años
Entre los 35 y 75 añosEntre los 35 y 75 años
Entre los 40 y 75 añosEntre los 40 y 75 años
Que incidencia mamográfica
Que incidencia mamográfica
solicitaría para visualizar mejor
solicitaría para visualizar mejor
la región interna?
la región interna?
CraneocaudaCraneocaudal l exageradaexagerada
Incidencia del valleIncidencia del valle
MediolateralMediolateral LateromedialLateromedial CompresiónCompresión
La Técnica de Eklund es
La Técnica de Eklund es
utilizada en:
utilizada en:
Mamas Mamas voluminovoluminosassas
Mamas pequeñasMamas pequeñas
Prótesis mamariasPrótesis mamarias
VaronesVarones
LIMITES DE LA REG. MAMARIA
Arriba: Entre la 3ª
costilla y la clavícula
Abajo: Sexta o séptima
costilla
Medial: Línea
paraesternal
Lateral: Línea axilar
REGION MAMARIA
PLANO SUPERFICIAL PLANO PROFUNDO
ELEMENTOS
El parénquima mamario esta
cubierto por tejido celular subcutáneo (lámina pre-mamaria) piel y el complejo areola pezón.
Posteriormente descansa sobre
el músculo pectoral mayor, de cuya aponeurosis se encuentra separada por una lámina adiposa (lámina retromamaria)
El tejido celular
subcutáneo se dispone en celdas adiposas
formadas por tabiques fibrosos que van desde la envoltura glandular
mamaria (fascia
interlobar) a la dermis profunda(“ligamentos de Cooper”)
GLANDULA MAMARIA
Consta de aproximadamente 15-20 lóbulos y cada
uno tiene un conducto excretor (conducto
galactóforo) que se abre en el seno galactóforo
ubicado debajo del pezón.
La glándula emite una prolongación supero externa
que rodea el borde del pectoral mayor e invade el
hueco axilar
UNIDAD
FUNCIONAL DE WELLINGS
ARTERIAS Y VENAS
La vascularización mamaria muestra clásicamente tres
fuentes:
- Vasos torácicos laterales o mamarios externos: ramas de los vasos axilares que irrigan la parte externa de la
glándula.
- Vasos mamarios internos: ramas de los vasos subclavios irrigan la parte interna de la glándula a través de los
perforantes que emiten en el 3º,4º y 5º espacio intercostal
- Vasos intercostales: con sus perforantes que atraviesan el pectoral mayor e irrigan la región profunda de la
Las venas debajo del pezón y la areola forman un plexo (“plexo venoso de Haller”) que desembocan en las venas principales (mamaria externa e interna).
DRENAJE VENOSO
INERVACION DE LA MAMA
La superficie cutánea de la
mama está inervada por los 6 primeros nervios intercostales y por la rama supraclavicular del plexo cervical superficial.
La glándula recibe su inervación
de los 4º,5º y 6º nervios intercostales.
MAMOGRAFÍA E
INCIDENCIAS
DEFINICIÓN
Es la representación radiológica del tejido blando de la glándula mamaria, consiguiendo información acerca de su estructura normal o patológica.INDICACIONES
En toda mujer a partir de
los 40 años hasta los 74 años con fines de
detección o chequeo
Mujeres sintomáticas
desde los 35 años y antes de esto si existen síntomas como dolor, secreción por pezón, cambio de color en la piel, presencia de
nódulos, ganglios en axila, etc.
CONSIDERACIONES ANTES DEL
EXAMEN
La mujer debe ser tratada individualmente.
Debe conocer el motivo por el que se le practica la prueba.
Evitar la irradiación necesaria de mamas jóvenes.
Evitar la aplicación de ciertos productos.
¿Como se realiza?
La paciente se coloca
en la unidad de
mamografía, sentada, de pie o acostada.
Se coloca el seno entre
las dos placas de la unidad y se aplica
presión para comprimir el tejido.
CRANEO-CAUDAL (CC)
1. Visualización clara del
músculo pectoral.
2. Visualización clara del tejido graso
retro-glandular.
3. Visualización clara del
tejido medial de la mama. 4. Visualización clara del
MEDIOLATERAL OBLICUA (MLO)
1. Músculo pectoral en angulación correcta 2. Visualización del ángulo inframamario 3. Visualización claradel tejido glandular superior.
4. Visualización clara
del tejido graso retro-glandular
COMPRESION FOCALIZADA
El objetivo es comprimir una
zona concreta de la mama que por algún motivo no este clara la ausencia de patología en los estudios rutinarios.
MAGNIFICACION
Esta indicada en las lesiones de tipo
cálcico
Se obtiene una
mamografía con la imagen aumentada
LATERALES
Mediolateral . El
rayo entra por la zona esternal y el bucky se sitúa en la zona axilar.
Lateromedial . El
rayo entra por la zona lateral y el
bucky se sitúa en la zona esternal
CRANEOCAUDAL EXAGERADA
Se diferencia de la cráneo-caudal en que una vez colocada la mama se rota al
paciente entre 10º-15º hacia la zona medial.
PROYECCIÓN DEL VALLE
Se utiliza como complemento de la cráneo-caudal
cuando la paciente tiene las mamas
muy grandes y la zona medial no se ve en la imagen
Prótesis Mamarias
Entre que edades se recomienda la
mamografía a mujeres asintomáticas?
Entre los 35 y 65 años Entre los 40 y 70 años Entre los 35 y 75 años Entre los 40 y 75 años Entre los 40 y 80 años
Que incidencia mamográfica
solicitaría para visualizar mejor
la región interna?
Craneocaudal exagerada Incidencia del valle
Mediolateral Lateromedial Compresión
