Bristol Public Schools Solicitud del programa de pre-k

Bristol Public Schools

Solicitud del programa de pre-K

Cuestionario para Padres

El nombre del niño:

_____________________________________________________________________________________ Primero Segundo Apellido

Fecha de nacimiento (Hijo/a) : _______________________ Sexo: F M Dirección / residencia del niño:

_____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

Teléfono del hogar: _______________ Número de teléfono del trabajo: ______________ Celular: _______________________ Otro Teléfono: ______________________________ Nombre de la Madre: _____________________________ Edad de la Madre _____________

Lugar de Empleo (Madre):_______________________________________________________________ Nombre del Padre ______________________________ Edad del Padre _____________

Lugar de Empleo (Padre): ________________________________________________________________ Los padres son: Casado ______ Soltero ______ Separado ______Divorciado _______

¿Cuántas personas viven con el niño de manera permanente? ____ Por favor, marque las que correspondan:

Ambos padres _____ Madre solamente ______ Padre solamente ______ Abuelos_______ Otro miembro de la familia _____________ Nombre / Relación _____________________

Otros niños en la familia:

Nombre Edad Grado Viven en la casa

_____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Por favor, indique si los hermanos reciben almuerzo gratis o precio reducido:

Almuerzo gratis _______________ Almuerzo reducido ___________________

¿Hay otras personas que viven en el hogar que no sean los mencionados anteriormente?

_____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ¿Qué idiomas se hablan en casa?

_____________________________________________________________________________________ ¿Qué idioma habla su hijo en casa?

_____________________________________________________________________________________

Proporcionar dos contactos de emergencia y sus números de teléfono (que uno mismo):

1. Nombre _________________________________ Teléfono __________________________________ 2. Nombre _________________________________ Teléfono __________________________________ Historia del Desarrollo y de la Familia

Por favor verifique cualquier declaración se relaciona con el niño: _____ Bajo peso al nacer (menos de 3 libras. 4 oz)

_____ El nacimiento prematuro (menos de 7 l / 2 meses) _____ Problemas de alimentación o crecimiento _____ Envenenamiento por plomo

_____ Infecciones de oído frecuentes _____ Asma

_____ Información médica / alergias (alimentos) Describa :

_____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

____ Sabe usar el baño:

Edad cuando está completamente capacitado - lo que significa que no hay panales de enteramiento durante el día (____________)

Otras preocupaciones de del desarrollo: Describa:

_____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Por favor, conteste lo siguiente:

1. Tiene otro de sus hijo/a inscrito en el programa de Pre-K de las Escuelas Públicas de Bristol? Si ________________ No ______

2. En caso afirmativo: Nombre del programa / Lugar: ______________________________________ 3. ¿Hay fumadores que viven en el hogar del niño? Si______ No ______

4. Nivel más alto de educación completado por: Madre _____________________

Padre _____________________

5. ¿Qué estructuras familiares le gustaría compartir con nosotros? Religiosa, cultural, educativo:

_____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 6. ¿Hay antecedentes familiares de problemas de aprendizaje? __________________________

7. ¿Necesita un traductor? _______________¿Que lenguaje? _________________

8. ¿Se ha supervisado o tratados por envenenamiento con plomo a su hijo? ______________ __________________________________________________________________

Por favor, marque lo que corresponda y explique la que considera necesaria: ¿Tiene alguna pregunta o preocupaciones sobre su hijo de ….?

_____ Escuchar y comprender

_____ Habilidad para hablar claramente _____ Ver con claridad

Por favor verifique todas las palabras que le hacen pensar en su hijo:

_____ Cariñosa ______tímidos o temerosos _____ frustra fácilmente _____ Se Calma fácilmente ________ difícil de manejar _____ feliz

_____ Malhumorado / triste _____ muy activo _______ temperamento fuerte _____ Aprende rápidamente _____ distraídos _________curioso

_____ Busca a otros niños para jugar _____ le gusta jugar solo _____ Se lleva bien con tros niños _____ juega bien con otros niños

_____ Le gusta sentarse y escuchar un cuento _ ____ puede mantener la concentración en un proyecto

¿Hay algo más que usted quisiera comentar sobre su hijo que no hemos pedido?

_____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

Preescolar A.M. / P.M. Solicitud de sesión

Como ustedes saben, tenemos las dos sesiones de mañana y tarde de Preescolar. Vamos a hacer todo lo posible para satisfacer su solicitud de la sesión que usted prefiere en particular.

A.M. _____________ P.M. _____________ CUALQUIER SESIÓN ___________

RAZONES PARA SELECCIÓN: Debe ser completada si usted está solicitando una sesión específica:

_____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ASISTIO SU HIJO A OTRO PREESCOLAR? SI _______NO _______

NOMBRE Y DIRECCIÓN DEL PREESCOLAR:

_____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

NOTA: Esta aplicación no garantiza automáticamente un lugar para su hijo. Los

niños serán considerados para los programas después de la evaluación.

Se le notificará la fecha de la evaluación.

NOTA: No consideraremos cualquier niño para nuestro programa preescolar los niños

de 5 años de edad antes del 01 de enero y que sean elegible para el Jardín Infantil.

Programas que ofrecemos son:

Escuelas Públicas de Bristol “

School Readiness” PROGRAMA DE TRES AÑOS 2

AÑOS ANTES DEL JARDIN INFANTIL

2013 Fechas de nacimiento

Objetivo de la Población: niños de tres años de edad - dos años antes de Kindergarten

Ubicación es:

• Hubbell School (services para los siguientes distritos Hubbell, Stafford, Edgewood,

Ivy, y Mountain View)

• South Side (servicios en South Side, West Bristol y el distrito de Greene Hills.)

NO SE OFRECE TRANSPORTACION PARA ESTAS ESCUELAS

Escuelas Públicas de Bristol : ESCUELA PREPARACIÓN DE CUATRO AÑOS

Escuelas Públicas de Bristol PRE-K - CUATRO AÑOS PROGRAMA

2012 Fechas de nacimiento

Objetivo de la Población: riesgos en la necesidad de habilidades de preparación

Las ubicaciones son:

• Ivy Drive (servicios Ivy Drive y distrito Edgewood)

• Hubbell (servicios en Hubbell y distrito Stafford),

• Moutain View (servicios en Mountain View y distrito Stafford),

• South Side (servicios en South Side, West Bristol y distrito de Greene Hills),

• Greene Hills (servicios Greene Hills)

• West Bristol (servicios West Bristol)

TRANSPORTE SE OFRECE PARA NUESTROS PROGRAMAS 4 AÑO DE EDAD

3’

s

PROGRAMA De Las Escuelas de Bristol para la COMUNIDAD

(PROGRAMA DE EDUCACIÓN INCLUSIVA con niños con necesidades especiales)

Aprox. Tres y medio a cuatro años

Objetivo Población: diseñado para los niños que sean modelos a seguir en su propia

comunidades.

La ubicación es:

“Bristol Early Childhood Center, 240 Stafford Avenida (servicios de todos los

distritos)

NO PREVISTO COMPAÑEROS DE TRANSPORTE

Se aceptan solicitudes durante todo el año. Proyecciones se llevan a cabo en enero,

junio y agosto. El espacio es limitado y la aplicación no garantizan un lugar para su

niño. El proceso de selección ayuda a determinar las necesidades de los estudiantes y

las evaluaciones se ofrecen en base a las necesidades del niño y los requisitos del

programa.

Las solicitudes se pueden ser entregadas en cualquier escuela K-5 o K-8 o en el Centro

de Atención Temprana de Bristol, 240 Stafford Avenue, Bristol, CT 06010 o por correo

a:

Bristol Early Childhood Center

240 Stafford Avenida

Bristol, CT 06010

ATT: Susan Huff

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Yo afirmo que toda la información anterior es correcta y estoy de acuerdo con la

limitaciónes y disposiciones del programa.

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Padre / Guardián Fech

Child’s Name: ______________________________________DOB:__________________________ Child’s District School: __________________ Home phone number:______________________ Child’s street address:_____________________________________________________________ Sent to: _______________ if appl. Date: __________ Initials: _________

Screening Date/Time Appointment: __________________ Date Screened: ___________________ Teacher Comments:_________________________________________________________________ Teacher’s Name:___________________________________

Accepted: Y N WL Other: _____________________________________________________ Program: School Readiness (3):_____________________

Early Childhood (list school) _________________ Peer: (list school) ____________________

Parent Notified: ____________________________ By (Initials): ______________ Date:_____________ Notes:_______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

Teachers: Please send completed form (Front of application and this page) to Susan Huff: Thank you, SLH