PROTOCOLO DE SELECCIÓN DE LA DEMANDA DE HORAS MEDICAS CONTROL DE CRONICOS
ELABORÓ REVISÓ APROBÓ
NOMBRE
FRANCISCA FLORES HERRERA NOMBRE Paola Trujillo
NOMBRE Margarita Cabello Catalán
CARGO
Asistente Social, encargada de SOME
CARGO: Enfermera, Enc, Calidad
CARGO: Directora
FECHA 01 de Abril de 2016 FECHA 08 de Abril de 2016 FECHA 11 de Abril de 2016
1. Presentación y Fundamentación del Proyecto
La atención primaria de salud, es la puerta de entrada al sistema de salud y es la responsable de pesquisar enfermedades crónicas no transmisibles, con énfasis en aquellas pertenecientes al GES, las cuales afectan a una gran parte de la población en Chile. Enfocado en realizar prevención secundaria, se creó como estrategia de salud, el programa del adulto y adulto mayor y el programa cardiovascular. Dentro de las prestaciones de estos programas se encuentran incluidos las atenciones médicas para ingreso de patología crónica y sus posteriores controles de salud.
La solicitud de horas médicas de programa cardiovascular en el CESFAM Rodelillo, es un problema de gran magnitud, debido a la escasez de cupos médicos (oferta) para la gran cantidad de usuarios que solicitan esta prestación, la cual asciende aproximadamente a 3000 usuarios que pertenecen al programa cardiovascular y que requieren al menos un control anual, lo que se traduce en una gran cantidad de rechazos a la población perteneciente al programa. Mensualmente se otorgan alrededor de 300 cupos de atención médica, ya se para Ingresos, reingresos (para usuarios inasistentes mas de 6 meses) y controles.
Estos problemas deben ser solucionados con el objetivo de mejorar la satisfacción usuaria y la calidad de las prestaciones otorgadas.
Es por esto que se hace fundamental organizar, distribuir y priorizar las atenciones solicitadas con el fin de utilizar eficiente y eficazmente las horas de crónicos existentes.
2. Objetivo
Mejorar el sistema de selección de la demanda de horas médicas para usuarios que pertenecen al programa Cardiovascular, a través de la disminución de los tiempos de espera y optimización del recurso hora medica crónico
3. Alcance. Criterios de inclusión y exclusión.
A todos los funcionarios asistenciales y administrativos del CESFAM Rodelillo.
4. Criterios de inclusión:
Todo usuario que padece de patologías cardiovasculares sea diabetes mellitus 2, hipertensión arterial esencial, dislipidemia.
Todo usuario que pertenezca al programa del adulto y adulto mayor que padezca otras patologías crónicas pertenecientes al programa GES sean: artrosis de cadera y de rodilla, mayores de 55 años, epilepsia no refractaria, Parkinson e hipotiroidismo.
5. Definiciones
Hora de médico crónico: Cupo para atención médica individual de 30 minutos.
6. Responsables por actividad
Derivación de usuario a hora de control: Desde Médico, Nutricionista, Enfermeros de CESFAM Rodelillo. Desde el Sector al que pertenece el Usuario con exámenes alterados, o con derivación del extrasistema o desde la red de salud pública.
Entrega y agendamiento de hora: Administrativo de SOME.
Supervisión y evaluación del proceso: Encargada de SOME
7. Descripción del Proceso de selección de la demanda. (Flujograma de proceso) Se confeccionan las agendas de los médicos que atienden Controles Crónicos cada tres meses.
Los usuarios son derivados a SOME desde el control médico, de nutricionista o de enfermero según corresponda, donde el profesional le indica por escrito cuando le corresponde el siguiente control.
Usuario se acerca a SOME para consultar respecto a la fecha en la cual deben acudir a solicitar hora de citación médica para control crónico. Los usuarios deben presentarse con exámenes con resultados al día al momento de la cita médica.
Cuando el usuario acude en la fecha señalada, se dirige a SOME en donde es el administrativo quien otorga la fecha y hora de citación, entregándole un comprobante al paciente de su hora o bien anotándolo en su carnet de atención en donde el ultimo profesional que lo atendió registra el modelo de atención que le corresponde según las patologías que presente el usuario.
8. Registros
a. Nombre del Registro
Carnet de control del usuario Registro de hora en AVIS
Planilla de rechazo de horas médicas cronicas b. Responsable:
Director CESFAM Rodelillo Encargada de SOME
Administrativo de ventanilla c. Acceso
Los usuarios tendrán acceso a esta hora de manera presencial en el CESFAM, el ultimo lunes de cada mes.
d. Revisión o mantención
Evaluación de horas disponibles v/s horas entregadas e. Almacenamiento
Acceso a sistema AViS desde todos los computadores del CESFAM.
Planilla Excel en computadores de ventanilla de sector A y sector B.
9. Indicador de evaluación a. Nombre de Indicador:
Porcentaje de pacientes que obtienen una hora médica de control crónico posterior a la revisión de carnet
b. Fórmula del indicador
corresponde hora de médico crónico x100 c. Fuente del Indicador
Registro de AVIS
Registro de rechazos de horas médicas crónicas en planilla excel d. Periocidad de la evaluación
Trimestral
e. Umbral de cumplimiento
70% de usuarios que solicitan hora de médico crónico obtienen cupo.
f. Responsable Encargado de SOME 10. Distribución
Dirección, Encargada SOME, Encargada Programa del Adulto 11. Control de cambios o Modificaciones
Satisfacción usuaria
% de usuarios satisfechos con metodología de dación de horas de médico crónico.
Nº de usuarios que solicitan hora de médico crónico satisfechos/total de usuarios encuestados que solicitan hora de médico crónico
Se aplicará instrumento validado (encuesta de satisfacción usuaria) semestralmente a usuarios que acuden a solicitar hora de médico crónico.
