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Los signos vitales (SV) son constantes fisiológicas objetivas y

cuantificables que indican la presencia de vida en una persona y se

relacionan directamente con el funcionamiento general del sistema

cardiovascular, respiratorio y nervioso.

Algunos datos pueden ser recabados sin utilizar instrumentos y

otros requieren del uso correcto del equipo.

Reflejo pupilar

Llenado capilar

Frecuencia cardiaca (FC)

Pulso

Tensión arterial (TA)

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• Las pupilas cambian de diámetro con las variaciones en la luz: pueden

contraerse (miosis) o dilatarse (midriasis). Ambas pupilas de los ojos deben mostrar el mismo tamaño y reacción ante la luz.

La función de las pupilas se mide en términos de su diámetro, reacción ante

la luz, y equidad en el tamaño de ambas pupilas.

Unas pupilas no reactivas no responden a las variaciones de la luz. Si las

pupilas no responden a la luz, y los ojos se ruedan hacia atrás de la cabeza, es posible que la víctima se encuentre muerta.

Las pupilas dilatadas (que no reaccionan ante la luz) pueden sugerir la

presencia de choque, hemorragia, agotamiento por calor, paro cardíaco, uso y sobredosis de drogas estimulantes (e.g., LSD y anfetaminas), daño

cerebral, trastorno en el sistema nervioso central, y estado de inconsciencia.

Las pupilas que se mantienen contraídas pueden estar asociadas con

lesiones en la cabeza, apoplejía, enfermedad/trastorno del sistema nervioso central, y uso de drogas.

Se debe sospechar una lesión/daño cerebral o apoplejía cuando se

observan pupilas desiguales (una dilatada y otra contraída). A este fenómeno se le denomina anisocoria.

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Una técnica sencilla empleada para cotejar el estado de oxigenación y

circulación de un sujeto es el llenado capilar que representa la habilidad del sistema circulatorio de restaurar la sangre a los vasos sanguíneos capilares en un punto de la piel, después de haberla sacado de ahí apretando ese punto.

Ciertas condiciones retrasan el llenado capilar, tales como en el choque hipovolémico (por pérdida de sangre), el daño en los vasos sanguíneos que suministran sangre a la extremidad, la deshidratación y la hipotermia.

Los puntos para realizar la compresión de los capilares son: Lecho ungueal

Lóbulo de la oreja Palma de la mano

La prueba mide el tiempo de retorno de la sangre y el color observado cuando se carga de nuevo de sangre los capilares del tejido. El llenado

capilar no debe tardar más de dos segundos y el color debe ser rosado. Si el color regresa color azul, la prueba se invalida, puesto que indica que el

llenado capilar proviene de las venas.

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El pulso de una persona es la pulsación de sus arterias como consecuencia de los latidos del corazón.

La sangre forzada hacia la aorta durante la sístole no sólo desplaza hacia delante la sangre en los vasos, sino también establece una onda de

presión que viaja lo largo de las arterias. Esta onda de presión expande las paredes arteriales durante su recorrido y la expansión es palpable como pulso.

El término «pulso» también se usa, aunque incorrectamente, para

referirse al latido del corazón. En la mayoría de la gente, el pulso es una medida correcta de la frecuencia cardiaca.

Sin embargo, bajo ciertas circunstancias, incluyendo las arritmias, algunos latidos del corazón son inefectivos y la aorta no se expande lo suficiente como para crear una onda de presión palpable, siendo el pulso irregular y pudiendo ser el ritmo cardíaco (mucho) más elevado que el pulso. En

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El pulso normal de los adultos sanos oscila entre 60 y 100 latidos por minuto.

Durante el sueño puede caer hasta las 40 pulsaciones

Durante el ejercicio intenso puede subir hasta las 200-220 pulsaciones. Los deportistas, como los corredores, que hacen mucho ejercicio

cardiovascular, pueden tener ritmos cardiacos de hasta 40 latidos por minuto sin tener ningún problema.

Normalmente, el pulso es más rápido en las personas más jóvenes. El pulso en reposo para un bebé es tan alto o más como el de un adulto haciendo ejercicio intenso.

Las niñas a partir de los 12 años y las mujeres en general suelen tener el pulso más rápido que los niños y los hombres.

El pulso puede fluctuar y aumentar con las enfermedades, las lesiones y las emociones.

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Aparte de su velocidad, el pulso tiene otras cualidades que reflejan el estado del sistema cardiovascular, tales como su ritmo y amplitud. Ciertas enfermedades provocan cambios característicos en estas cualidades:

Un pulso rápido, regular y fuerte puede indicar pánico/pavor, miedo o aprensión, choque por calor, hipertensión, y etapa inicial de una

hemorragia.

Un pulso rápido, regular y débil se encuentra asociado con un estado de agotamiento por calor, coma diabético, y la última etapa de una

hemorragia.

Un pulso lento y fuerte se manifiesta comúnmente durante una apoplejía (derrame cerebral) y fractura del cráneo (concusión).

Obviamente, la ausencia de un pulso es indicativo de un paro cardíaco que puede producir la muerte.

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Puntos de pulso comunes :

Pulso radial, situado en el lado de la muñeca más cercano al pulgar (arteria radial)

Pulso cubital, situado en el lado de la muñeca más cercano al meñique (arteria ulnar)

Pulso carótido, situado en el cuello (arteria carótida). La carótida debe palparse suavemente, ya que

estimular sus vasos receptores con una palpación

vigorosa puede provocar bradicardia severa o incluso detener el corazón en algunas personas sensibles. Además, las dos arterias carótidas de una persona no deben palparse simultáneamente, para evitar el

riesgo de isquemia cerebral.

Pulso braquial, situado entre el bíceps y el tríceps, en el lado medial de la cavidad del codo (arteria

braquial)

Pulso poplíteo, situado bajo la rodilla

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Pulso dorsal del pie o pedio, situado en el empeine del pie (arteria dorsal del pie)

Pulso tibial posterior, situado detrás del tobillo bajo (arteria tibial posterior)

Pulso temporal, situado sobre la sien directamente frente a la oreja (arteria temporal)

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La frecuencia cardíaca (FC) es el número de latidos del corazón por unidad de tiempo. Refleja el estado del sistema cardiovascular.

Para el correcto funcionamiento del organismo es necesario que el corazón actúe bombeando la sangre hacia todos los órganos, pero

además lo debe hacer a una determinada presión (presión arterial) y a una determinada frecuencia

Valores normales en reposo: 70 latidos por minuto (oscila entre 50 y 100 latidos por minuto).

Algunos de los factores que condicionan la frecuencia cardíaca (FC) en sujetos sanos son: edad, sexo, ritmo circadiano, posición corporal, actividad física, aspectos emocionales, condiciones ambientales.

En general, los estímulos que aumentan (o disminuyen) la FC, aumentan (o disminuyen) la presión arterial.

Su medición se realiza en unas condiciones determinadas (reposo o actividad) y se expresa en latidos por minutos.

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Edad: La FC en reposo es más alta en el recién nacido, descendiendo progresivamente con la edad

Sexo: En promedio las mujeres tienen mayor FC que los hombres, si bien la FC de las mujeres es menor que la de los hombres a partir de los 65 años.

Ritmo circadiano: La FC de un individuo sano no es constante a lo largo del día , sino que es máxima entre el mediodía y las primeras horas de la tarde, y

disminuye progresivamente entre la medianoche y el amanecer

Durante una situación de ayuno se produce un incremento de la FC entre las 12 y 36 horas siguientes, estabilizándose este incremento de la FC hasta las 72

horas de ayuno.

La FC también se modifica a los 30 minutos de ingerir una comida, si bien depende de la cantidad de energía ingerida y del tipo de comida realizada

Posición corporal: En posición sentada se tienen una FC más baja que en posición de parada.

Actividad física: Tanto la intensidad como la duración de una actividad física condicionan la FC. Esta FC incluso se puede modificar por adaptación a la actividad física.

Condiciones ambientales: La FC se incrementa conforme aumenta la

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Edad

Frecuencia Cardiaca Normal

(latidos por minuto)

Frecuencia Respiratoria Normal

(respiraciones por minuto)

Neonato 200-260 30-50

0-5 meses 90-190 25-40

6-12 meses 80-140 20-30

1-3 años 80-130 20-30

3-5 años 80-120 20-30

6-10 años 70-110 15-30

11-14 años 60-105 12-20

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La presión sanguínea (o tensión sanguínea) es la fuerza de presión ejercida por la sangre circulante sobre las paredes de los vasos sanguíneos, y constituye una de los principales signos vitales.

El término presión sanguínea generalmente se refiere a la presión

arterial, es decir, la presión en las arterias más grandes: las arterias que forman los vasos sanguíneos que toman la sangre que sale desde el

corazón.

La presión arterial depende de la fuerza del latido del coazón, la

resistencia al paso de la sangre por las arterias periféricas, la elasticidad de las arterias, la cantidad total de sangre circulante.

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Presión o tensión arterial

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Cuando la presión sanguínea está alta, las arterias pueden oponer una

mayor resistencia al flujo sanguíneo, con lo que al corazón le resulta más difícil hacer que la sangre circule.

La presión sanguínea alta, o hipertensión, directamente aumenta el riesgo

de cardiopatía coronaria (ataque al corazón) y de accidente cerebrovascular (embolia cerebral).

Presión arterial baja: La presión sanguínea que es demasiado baja se conoce

como hipotensión y puede ser un signo de enfermedad severa. Cuando la presión arterial y el flujo de sangre disminuyen más allá de cierto punto, la

perfusión del cerebro disminuye críticamente, causando mareos, vértigos, debilidad y el desfallecimiento. Sin embargo, gente que funciona bien con presiones arteriales bajas, tienen índices más bajos de eventos de

enfermedad cardiovascular, que gente con presiones arteriales normales Al medir la presión de la sangre se registran dos cifras.

La cifra más alta, o presión sistólica, se refiere a la presión en el interior de

la arteria cuando el corazón se contrae y bombea la sangre al cuerpo.

La cifra más baja, o presión diastólica, se refiere a la presión en el interior

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Presión o tensión arterial

Según el Instituto Nacional del Corazón, el Pulmón y la Sangre (NHLBI) de los Institutos Nacionales de Salud (NIH):

La presión de la sangre normal se define de la siguiente manera:

Presión sistólica de 120 mm Hg o menor, y presión diastólica de 80 mm Hg o menor

Prehipertensión:

Presión sistólica de 120– 139 mm Hg, y presión diastólica de 80– 89 mm Hg

La presión sanguínea alta en los adultos se define de la forma siguiente:

Presión sistólica de 140 mm Hg o mayor, y presión diastólica de 90 mm Hg o mas

Estas cifras se deben usar solamente como una guía. Una única medición de presión sanguínea alta no significa necesariamente que exista algún

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La frecuencia respiratoria es el número de veces que una persona respira por minuto.

La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras condiciones médicas.

Cuando se miden las respiraciones, es importante tener en cuenta también si la persona tiene dificultades para respirar.

Valores normales de personas sanas:

- ADULTOS: 15 – 20 respiraciones por minuto (rpm)

- BEBES: 0-2 años: 30 – 40 respiraciones por minuto (rpm) - ANCIANOS: 12 – 16 respiraciones por minuto (rpm)

Variaciones

Taquipnea: aumento de la frecuencia respiratoria

Bradipnea: disminución de la frecuencia respiratoria

Apnea: ausencia de respiración

Disnea: dificultad para respirar

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La calidad de las respiraciones indican si el sujeto posee o no, dificultades respiratorias o si padece de una condición crónica de obstrucción respiratoria, entre otras posibilidades.

Cuando se evalúa la calidad de la respiración se determina si es normal, forzada o jadeante, superficial o profunda, y sofocante.

Las respiraciones poco profundas (superficiales) y rápidas pueden

indicar shock (o choque), agotamiento por calor, hemorragia, shock de insulina, y condiciones cardíacas (e.g., fallo cardíaco).

Las respiraciones profundas, entrecortadas/jadeante y aquellas realizadas con esfuerzo pueden representar manifestaciones de obstrucción en la vía respiratoria, lesión en el pecho, insuficiencia

cardíaca/enfermedad del corazón, hipertensión, asma, coma diabética, y dolor.

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La temperatura corporal es la medida del grado de calor de un organismo.

Los seres humanos necesitan un rango muy limitado de temperatura corporal para poder sobrevivir, y tienen que estar protegidos de temperaturas

extremas. Se distinguen:

La temperatura cutánea de los tejidos periféricos: oscila dentro de unos límites

amplios, dependiendo tanto de la temperatura del medio ambiente como del grado de defensa ante la pérdida de calor y de las actividades particulares.

La temperatura central o interna: representa la temperatura media en áreas

corporales profundas centrales. Los seres humanos somos homeotérmicos lo que significa que la temperatura interna se mantiene casi constante. En

condiciones normales, ésta fluctúa entre 36.5 y 37.5 °C.

La temperatura normal del cuerpo de una persona varía dependiendo de su

edad, su actividad reciente, el consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren.

La temperatura tomada en los orificios naturales (boca, recto) es siempre más fiel la temperatura corporal interna que aquella que se toma por vía cutánea (axila, ingle)

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