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Boletín Epidemiológico, Perú Vol. 14 (SE. Nº 35), 2005 Semana epidemiológica del 28 de Agosto al 03 de Setiembre
EDITORIAL
El Boletín epidemiológico de la Oficina General de Epidemiología
La Oficina General de Epidemiología (OGE), fue creado como órgano asesor del Ministerio de Salud del Perú, para analizar la tendencia de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, difundir la información sobre el análisis de la situación de la salud, asimismo, desarrollar las investigaciones epidemiológicas que sirvan de base científica para la prevención y el control de las enfermedades o eventos que afectan a la población peruana. El Boletín epidemiológico es el órgano oficial de difusión técnica de la OGE y de la Red Nacional de Epidemiología, se edita dos versiones: una impresa y otra electrónica. El primer fascículo se editó durante la epidemia de cólera en abril de 1991, la mayoría del contenido fue sobre cólera, además, tenía una tabla de la situación de las enfermedades sujetas a notificación, un informe del brote de rabia, los trabajos de investigación e informes fueron realizados con la participación de los alumnos del Programa de Entrenamiento en Epidemiología de Campo (PREC), y una sección de notas y actividades. Hasta la actualidad se han editado 14 volúmenes, habiéndose publicado numerosos artículos cortos sobre la situación epidemiológica de las enfermedades bajo vigilancia epidemiológica o análisis de tendencia, informes de brotes, etc. A lo largo de los años, el boletín ha tenido varios nombres: Boletín Epidemiológico, Reporte Epidemiológico y Boletín Epidemiológico Semanal. En 1998 se editó una versión semestral del Boletín Epidemiológico, paralelo al Reporte Epidemiológico de aparición semanal, en el primero se publicaba artículos inéditos más extensos realizados, preferentemente, por personal de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, pero esta serie solo se editó hasta el fascículo 1 del volumen 2. Asimismo, en los últimos años se ha editado el Boletín epidemiológico de VIH/SIDA paralelo al Boletín Epidemiológico Semanal, y el 2003, un fascículo del boletín Desastres y Epidemiología, a pesar de ello, la OGE ha mantenido la publicación regular del Boletín epidemiológico.
El Boletín epidemiológico ahora enfrenta un nuevo desafío, en primer lugar será el único boletín oficial de la OGE, donde se divulgará la información epidemiológica para retroalimentar el sistema nacional de vigilancia epidemiológica del país, para ello tiene un nuevo formato, se han incorporado nuevas secciones y se han elaborado las instrucciones para los autores. El Boletín epidemiológico se publicará en una edición: semanal, y otra bimensual más amplia que recibirá aportes principalmente de la Red Nacional de Epidemiología. En las regiones del país, las oficinas de epidemiología editan su propio boletín epidemiológico para retroalimentar a sus unidades notificantes y cumplen el mismo papel que el Boletín epidemiológico de la OGE. En el contexto actual de la globalización, de la Internet y la regionalización pretendemos disminuir la brecha del acceso a la información de nuestras unidades notificantes ya que es determinante para la toma de decisión por las autoridades sanitarias.
Finalmente, invitamos a los miembros de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica y del Ministerio de Salud a contribuir con artículos de acuerdo a las normas establecidas, asimismo, a nuestros lectores a visitar nuestra página www.oge.sld.pe para acceder a la versión electrónica.
Contenido
• EDITORIAL 01
• TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS 03
• SITUACIÓN ACTUAL DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE
MENINGITIS Y MENINGITIS MENINGOCÓCICA, PERÚ 2005 04
• INSTRUCCIONES PARA PUBLICAR ARTÍCULOS EN EL BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO 06
• INDICADORES SEMANALES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, PERU SE. 35-2005 08
ISSN : 1563 ISSN : 1563--27092709
Boletín epidemiológico (Perú) 14 (SE. 35), 2005.
MINISTERIO DE SALUD Dra. Pilar Mazzeti Soler
Ministra de Salud
Dr. José Carlos del Carmen Sara Vice-Ministro de Salud
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Luis Suárez Ognio
Director General Dr. Luis Beingolea More
Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica Dr. José Bolarte Espinoza
Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica Dr. Oswaldo Cabanillas Angulo
Director Sectorial de Respuesta ante brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias.
EQUIPO TECNICO Dr. Henry Cabrera Arredondo Dr. Jerónimo Canahuiri Ayerve
Dr. Manuel Loayza Alarico Lic. Est. Luis Roldan Arbieto Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia
Sr. Manuel Maurial Arana Colaboraron en este número :
Grupo temático de enfermedades zoonóticas y otros eventos por animales ponzoñosos.
Hecho el depósito legal Nº 2001-2890
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.
Prohibida su venta y comercialización.
Boletín epidemiológico
El Boletín epidemiológico (Perú), es el órgano oficial de difusión técnica de la Oficina General de Epidemiología (OGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín epidemiológico (Perú), se edita semanalmente; cada volumen anual tiene entre 52 y 53 números. Se publica un fascículo especial (bimensual) con información más completa que la versión semanal en la última semana del mes correspondiente.
Boletín epidemiológico (Perú), publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.
La información del presente boletín, procede de la notificación de 4923 unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSALUD y otros del sector en sus diferentes niveles de las 34 Direcciones de Salud que tiene el Perú. El Boletín Epidemiológica Semanal es una publicación de la Oficina General de Epidemiología del Ministerio de Salud.
La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada semanalmente o mensualmente. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica concluye al término de las actividades del día sábado.
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Boletín epidemiológico (Perú) 14 (SE. 35), 2005.
En la semana epidemiológica (SE) 35 del 2005 recibimos la notificación del 99,3% de Unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología de nuestro país.
Fiebre Amarilla Selvática (FAS):
Desde la SE 31, no tenemos notificación de casos confirmados de fiebre amarilla, a nivel nacional. Como resultado de la búsqueda activa de casos, en los ámbitos de las DIRESA San Martín y Puno, un total de 12 casos probables fueron notificados en las últimas cuatro semanas, la fecha de inicio de síntomas va de la SE 17 a 35 del presente año.
CASOS CONFIRMADOS Y PROBABLES DE FAS, POR DIRESAs Y DISTRITOS PERÚ 2005 (Hasta SE 35)
DIRESA DISTRITO Confirmado Probable Total
Sacanche 7 4 11 Shamboyacu 4 3 7 Picota 2 3 5 Saposoa 3 2 5 Bajo Biavo 4 4 Huicungo 3 3 Pachiza 2 2 Pólvora 1 1 2 Juanjui 1 1 Pajarillo 1 1 San Martín Tingo de Ponasa 1 1 Perene 4 1 5 Junín Satipo 1 1 Alto Inambari 1 6 7 Puno
San Juan del Oro 2 2
Ucayali Yurua 1 1
Bagua La Peca 1 1
Total 29 30 59
FUENTE: MINSA – OGE – RENACE
La población afectada, pertenece al grupo económicamente activo (12 a 45 años), no vacunada, residente por menos de 6 meses en zonas endémicas y procedente de zonas alto andinas de los departamentos de Cajamarca, Piura, Amazonas, La Libertad, Ancash, Lambayeque, Huancavelica y Puno. La letalidad, a nivel nacional, alcanza el 45% de los casos confirmados.
Cólera:
En la presente SE, recibimos la notificación de dos casos sospechosos de cólera, procedentes de las localidades de Pucallpa y Puerto Italia, distrito de Callería, provincia Coronel Portillo, departamento de Ucayali. Ambos casos son varones de 35 y 53 años de edad, que iniciaron sus síntomas entre el 29 y 31/08/05.
Dengue:
Hasta la SE 35, se notificaron 827 casos confirmados de dengue clásico, a nivel nacional. El 96% tiene como lugar de infección Las regiones de Selva, Costa Norte y Costa Central. El número de casos notificados cada semana ha disminuido significativamente. Así, entre las SE 21 y 35, se notificó en promedio, 73 casos semanales; ello representa una caída del 68% respecto al promedio notificado entre las SE 01 y 20 del año.
No se han notificado casos de dengue hemorrágico desde la SE 28, hasta el momento, ocho casos fueron confirmados en los departamentos de Lambayeque,
Tumbes, Jaén y Piura. Todos los pacientes se recuperaron favorablemente y no se han notificado muertes por esta causa.
Bartonelosis:
El número de casos notificados mantiene tendencia descendente. El promedio de casos notificados entre las SE 19 y 35 es 43% inferior que el promedio notificado hasta la SE 18 del presente año. El 95% de los casos notificados este año, tuvo como lugar de infección valles interandinos de la Costa norte, Costa central, Sierra norte y Selva. A nivel nacional, se notificaron 22 muertes por esta causa; La mayor letalidad observada, corresponde al ámbito de la DIRESA Cusco (14%) seguido por Piura I (2,5%), Huanuco (1,3%), Ancash (0,8%), Cutervo (0,7%), y Jaén (0,3%).
La DIRESA Huanuco, no ha notificado casos nuevos en la SE 35. La DIRESA viene desarrollando actividades de fortalecimiento de la capacidad diagnóstica, resolutiva y de investigación de los casos probables en los establecimientos de salud de los distritos afectados (Pinra, Huacaybamba, Huacrachuco y Canchabamba).
Infecciones Respiratorias Agudas (IRA):
Esta SE, la notificación de episodios de IRA a nivel nacional, muestra una caída del 15% respecto al promedio de las tres semanas previas. En general, la tendencia de notificación es descendente en la mayor parte de regiones del país, sin embargo, la DIRESA Apurimac notificó un incremento del 14%. Por su parte, el servicio nacional de meteorología informó que las temperaturas más bajas, registradas esta semana fueron: –14°C La Angostura (Arequipa); –9°C Ayaviri (Puno); –5,4°C Puente Carretera (Puno); –4°C Chivay (Arequipa); –2,6°C Recuay (Ancash); y –0,7°C Lircay (Huancavelica).
En la presente semana se han notificado 736 casos nuevos de neumonía a nivel nacional, el 34% corresponde a casos graves. La notificación de casos mantiene una tendencia decreciente a nivel nacional (7% menos que el promedio notificado las tres semanas previas).
SITUACION ACTUAL DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE MENINGITIS, PERU 2005
ANTECEDENTES:
En lo que va del año se han presentado 7 casos probables y 4 casos confirmados de meningitis meningocócica (tabla 1). El último caso de meningitis meningocócica (probable), hasta la fecha, lo notificó la DIRESA Lima Sur.
El 2 de Agosto la DIRESA Lima Sur, notifico a la Oficina General de Epidemiología con el informe preliminar (Oficio 434-2005-DG-EPID-DISA-II-LIMA SUR) de un caso probable de meningitis meningocócica (Niño de de 1 año y 2 meses, domiciliado en San Juan de Miraflores) y un caso probable de meningitis (adulto de 53 años de edad domiciliado en Chorrillos), estos casos no estuvieron relacionados. Los dos casos fallecieron. No se realizo cultivo de LCR o secreción meníngea. Habiendo pasado dos periodos de incubación, sin presencia de casos, se dio el alta epidemiológica de este evento.
Tabla 1. Casos de meningitis meningocócica notificados a la Oficina General de Epidemiología. SE 01 – 31, 2005 DIRESA Proba ble Descar tado Confir mado. Total Ancash 1 0 0 1 Apurimac II 1 0 0 1 Cuzco 2 0 0 2 Junín 1 0 0 1 Lima Cuidad 1 0 1 2 Lima Este 0 1 0 1 Lima Sur 0 0 1 1 Loreto 0 2 2 4 Moquegua 0 1 0 1 Pasco 0 1 0 1 Ucayali 1 0 0 1 Total 7 5 4 16
Fuente: Oficina General de Epidemiología
SITUACION ACTUAL DE LA MENINGITIS MENINGOCOCICA, PERÚ 2005
La meningitis meningocócica en el Perú no ha presentado características epidémicas desde el año 1985 en que se notificaron más de 300 casos. Los casos que se presentan actualmente, son aislados y no han representado riesgo epidémico.
En los últimos años, la tendencia en la notificación de casos de la meningitis meningocócica es decreciente, notificándose en el 2004 solo 19 casos confirmados y 11 probables, y en lo que va del año 2005 se han notificado 4 casos confirmados y 7 probables (Tablas 1 y 2). Existe subregistro en la notificación de casos de meningitis meningocócica. Actualmente se ha formado un grupo temático específico para este daño y otros relacionados, denominado Grupo Temático de Enfermedades del Sistema Nervioso Central, con esta medida se pretende mejorar el registro y la investigación de los casos en el ámbito nacional.
Tabla 2. Notificación de casos de meningitis meningocócica. 1994 – 2004 Proba ble Descar tado Confir mado. Total Año N % N % N % N 1994 6 6.5 86 93.5 0 0.0 92 1995 39 40.2 56 57.7 2 2.1 97 1996 59 49.2 48 40.0 13 10.8 120 1997 49 52.7 32 34.4 12 12.9 93 1998 27 41.5 33 50.8 5 7.7 65 1999 31 27.4 69 61.1 13 11.5 113 2000 16 15.8 41 40.6 44 43.6 101 2001 26 30.2 46 53.5 14 16.3 86 2002 22 34.9 24 38.1 17 26.9 63 2003 17 45.9 7 18.9 13 35.1 37 2004 19 46.3 11 26.8 11 26.8 41 Total 311 34.2 453 49.9 144 15.9 908
Fuente: Oficina General de Epidemiología Es de suma importancia realizar la vigilancia de los serogrupos de Neisseria meningitidis, lo cual permitirá evaluar la probabilidad epidémica y la virulencia de la cepa. Los últimos estudios realizados por el INS (1999) reportan un predominio del serogrupo B, y en pocas ocasiones se han identificado los serogrupos C y A.
La meningitis meningocócica afecta principalmente a los menores de 5 años, pero dentro de este grupo son los menores de 1 año, los que tienen mayor riesgo de enfermar, como se observa en la Tabla 3. Los otros grupos de edad tienen un riesgo bajo comparado con los menores de un año.
Tabla 3. Evolución de la incidencia de meningitis meningocócica por grupos de edad. 1994-2004
GRUPO DE EDAD Año <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-44 45-64 +65 1994 0.14 0.09 0.00 0.00 0.00 0.00 0.03 0.04 0.00 1995 1.26 0.30 0.19 0.07 0.13 0.14 0.05 0.15 0.17 1996 3.25 0.39 0.21 0.18 0.19 0.13 0.13 0.10 0.09 1997 2.28 0.22 0.36 0.26 0.16 0.13 0.06 0.03 0.09 1998 0.53 0.36 0.33 0.04 0.04 0.04 0.03 0.00 0.19 1999 1.87 0.22 0.07 0.21 0.11 0.08 0.00 0.03 0.08 2000 0.68 0.04 0.04 0.14 0.04 0.08 0.01 0.06 0.00 2001 0.17 0.26 0.11 0.07 0.07 0.08 0.03 0.03 0.00 2002 1.29 0.21 0.07 0.00 0.04 0.00 0.01 0.08 0.15 2003 1.03 0.09 0.11 0.04 0.07 0.04 0.01 0.03 0.00 2004 0.50 0.08 0.07 0.00 0.22 0.12 0.03 0.03 0.00
Fuente: Oficina General de Epidemiología Los departamentos con las mayores tasas de incidencia acumulada son Loreto, Callao, Apurimac, Lima, Amazonas, Ica, Pasco y Huanuco. Loreto tiene la tasa de incidencia acumulada más alta.
Los departamentos de Apurimac y Loreto tienen las tasas de mortalidad más altas. Apurimac, Piura, Tacna, Cajamarca y Cusco tienen tasas de letalidad por encima del 50%, y los departamentos de Ica, Pasco, Junín, Callao, Lima, Loreto y Ancash tienen tasas de letalidad entre 10 y 37%.
El resto de departamento no ha notificado defunciones. Esto no quiere decir que no hayan tenido defunciones, sino lo más probable es que no hayan notificado. Ya que la notificación de casos refleja el accesos a los servicios de salud. tabla N º 4.
Tabla 4. Incidencia, tasa de mortalidad y letalidad Departamentos, Perú SE 01 – 31, 2005. Departamento Incidencia Acumulada x100,000 hab Tasa de Mortalidad Letalidad Amazonas 1.60 0.00 0.00 Ancash 0.93 0.10 11.11 Apurimac 2.52 1.51 60.00 Arequipa 0.10 0.00 0.00 Ayacucho 0.81 0.00 0.00 Cajamarca 0.61 0.31 50.00 Callao 2.74 0.43 15.79 Cusco 0.19 0.09 50.00 Huancavelica 0.25 0.00 0.00 Huanuco 1.12 0.00 0.00 Ica 1.33 0.50 37.50 Junín 0.54 0.09 16.67 La Libertad 0.88 0.08 9.09 Lambayeque 0.30 0.00 0.00 Lima 1.87 0.29 15.75 Loreto 8.90 1.02 11.43 Madre de Dios 0.00 0.00 0.00 Moquegua 0.73 0.00 0.00 Pasco 1.28 0.43 33.33 Piura 0.63 0.35 55.56 Puno 0.00 0.00 0.00 San Martín 0.15 0.00 0.00 Tacna 0.80 0.40 50.00 Tumbes 0.57 0.00 0.00 Ucayali 0.26 0.00 0.00 Total 1.33 0.24 17.68
Fuente: Oficina General de Epidemiología La incidencia y la tasa de mortalidad por meningitis meningocócica, tienden a disminuir a lo largo de los años, situación probablemente relacionada a sub notificación y sub registro alto, casi del 50%. En cambio la letalidad se ha incrementado en los últimos anos, desde 1994 (Tabla 5).
Tabla 5. Evolución de la Incidencia, tasa de mortalidad y letalidad de meningitis meningocócica. 1994-2004. Año de defunción Incidencia X100,000 hab. Tasa de Mortalidad Letalidad 1994 0.03 0.004 16.67 1995 0.17 0.043 25.64 1996 0.25 0.038 15.25 1997 0.21 0.055 26.53 1998 0.11 0.013 11.11 1999 0.12 0.004 3.23 2000 0.06 0.012 18.75 2001 0.10 0.015 15.38 2002 0.08 0.011 13.64 2003 0.06 0.015 23.53 2004 0.07 0.015 21.05 Total 1.24 0.219 17.68
Fuente: Oficina General de Epidemiología
CONCLUSIONES:
1. La meningitis meningocócica, en los últimos años, no ha tenido un comportamiento epidémico, pero debemos estar alertas frente a la introducción a nuevos serogrupos.
2. Los niños menores de 1 año tienen un riesgo elevado de presentar meningitis meningocócica 3. La tasa de incidencia es más elevada en los
ámbitos de Loreto, Callao y Apurimac. La mortalidad es igualmente elevada en los departamentos de Loreto y Apurimac. Por su parte, la letalidad por meningitis es extremadamente alta (mayor del 50%) en los departamentos de Apurimac, Piura, Tacna, Cajamarca y Cusco.
4. La Oficina General de Epidemiología ha iniciado el fortalecimiento de la vigilancia de meningitis meningocócica, para mejorar la disponibilidad de información y luego realizar investigaciones epidemiológicas para caracterizar mejor la enfermedad y evaluar su potencial epidémico.
El Boletín epidemiológico (Perú), es el único órgano oficial de difusión técnica de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y de la Oficina General de Epidemiología (OGE) del Ministerio de Salud. La forma abreviada del Boletín epidemiológico es Bol epidemiol
(Perú), se edita una versión semanal con un volumen
anual entre 52 y 53 números por año. Se publica una versión impresa y electrónica con el mismo contenido, y un fascículo especial cada dos meses (bimensual) con información más completa que la semanal en la última semana del mes correspondiente.
Bol epidemiol (Perú) publica la situación o tendencias
de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, las normas sobre vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos iniciales y finales de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.
Presentación de los trabajos:
Los manuscritos pueden ser redactados por personal de la Oficina General de Epidemiología y del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (DISAS, Redes, etc.), deberán ser redactados en castellano en Arial de 11 puntos en papel A-4, digitado a espacio y medio. Enviar dos copias impresas o el archivo electrónico grabado en disco de 3.5 o en un disco compacto en MS-Word y los gráficos en MS-Excel de acuerdo al procedimiento para la publicación del Boletín epidemiológico. Los artículos que se publican en el Bol epidemiol (Perú) no tienen autoría individual, excepto los trabajos de investigación, los artículos sobre metodologías nuevas o diseños de software y los trabajos publicados en otras fuentes que deben mantener la fuente original. Las traducciones al castellano de trabajos publicados en otros idiomas y que a juicio del comité es importante publicarlo, deben tener la autorización respectiva y debe indicar el nombre de la persona que lo ha traducido.
Las unidades de medida se redactarán de acuerdo al Sistema Internacional de Unidades de Medida, usar g para referirse a gramo (s), m para metro (s), etc. Para las fracciones decimales use la coma en lugar del punto. Ejemplo: 10,52. Usar tablas para presentar los datos estadísticos en forma ordenada, de preferencia solo con líneas horizontales para cerrarla. Los mapas, fotografías, gráficos diseñados por computadora deben redactarse bajo el título de figuras y se deben numerar consecutivamente a lo largo del texto. Se recomienda que los mapas tengan escala, orientación, y datos de longitud y latitud.
Secciones del Boletín Epidemiológico:
Editorial.- Es de responsabilidad del editor,
opcionalmente puede ser escrita por un invitado. La extensión máxima es de una página y media. Es de aparición obligatoria en la edición bimensual.
Tendencias y análisis de situación de las enfermedades o daños.-
a) Tendencias.- Esta información es redactada en base a la base de datos del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica. La extensión máxima es de dos páginas del texto y entre 5 y 7 tablas, numeradas consecutivamente y con títulos claros y descriptivos. Es de responsabilidad de la Dirección Sectorial de Vigilancia en Salud Pública y elaborado por la unidad de notificación de la Oficina General de Epidemiología con los aportes de los grupos temáticos.
b) Análisis de la situación de tendencias de una enfermedad o daño de notificación obligatoria, redactado por los responsables de los grupos temáticos o por los directores de epidemiología de las DISAs u otras personas invitadas de otras entidades. Su extensión máxima es de ocho páginas incluyendo las figuras. Debe tener la siguiente estructura:
Título: Corto, claro y descriptivo.
Introducción: El motivo del análisis, destacar la
importancia del problema para la salud pública, mencionar la fase de intervención, análisis de tendencia realizados anteriormente en el contexto mundial, nacional y los objetivos del análisis.
Material y métodos: Mencionar la base de datos
analizada y el período. La definición de caso usada y el tipo de casos (probable o confirmado) incluidos en el análisis. El tipo de análisis y los indicadores usados para presentar los resultados. Son bienvenidos, especialmente los artículos que tomen en cuenta para el análisis otras fuentes de información para tener una idea más clara sobre la tendencia de la enfermedad o evento.
Resultados: Los resultados deben ser presentados en
tablas o figuras y una descripción muy breve del texto. Un mismo resultado nunca debe presentarse en tablas y gráficos, use una sola forma para presentar sus resultados.
Comentario o discusión: Comentar los resultados
hallados o compararlos con otros realizados anteriormente, y plantear hipótesis respecto al incremento o disminución de la tendencia de los casos en los próximos meses o años. Se debe tener en cuenta las definiciones de caso, los cambios en la estrategia de vigilancia, la cobertura de notificación de la población vigilada, etc.
Conclusión: Deben estar relacionadas con los objetivos
del análisis, evitar conclusiones categóricas o conclusiones que no tengan respaldo de datos.
Referencias bibliográficas: Solo las que han sido
citadas en el texto, se ordenarán consecutivamente a medida que aparecen en el texto, de acuerdo a los Requisitos Uniformes para Manuscritos enviados a Revistas Biomédicas del Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas.
• Publicaciones seriadas:
Perú, Ministerio de Salud, Oficina General de Epidemiología. Resumen semanal de la vigilancia epidemiológica de enfermedades, Perú SE 14 – 2005. Bol epidemiol (Perú) 2005;14(14):2-7.
Si son más de seis autores agregar «et al» separado por una coma.
• Publicaciones no seriadas:
Acha NP, Szyfres B. Zoonosis y enfermedades transmisibles comunes al hombre y a los animales. 3a ed. Vol. I. Bacteriosis y micosis. Washington DC.: Organización Panamericana de la Salud; 2001.
• Publicaciones electrónicas
Sánchez CS, Atencio LG, Duy N, Grande BM, Flores OM, Chiappe GM, et al. Rev peru med exp salud publica [serie en la Internet]. 2005 feb [citado 2005 Abr 27]; 20(4): [aprox. 6 p.]. Disponible en:
www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_pdf&pid=S17 26–46342003000400006&lng=es&nrm= iso&tlng=es
Brotes y otras emergencias sanitarias.-
Edición semanal. Se publican informes cortos de los brotes y otras emergencias sanitarias detectadas por el sistema nacional de vigilancia epidemiológica para alertar el sistema. El informe debe ser redactado en dos páginas y tener la siguiente estructura:
Título: Precisar tiempo, espacio y persona del brote o
emergencia sanitaria.
Introducción: Forma de detección del brote, indicar si es un área nueva de transmisión para las enfermedades infecciosas, el contexto de la enfermedad.
Antecedentes: situación actual (Caracterización del
brote en persona, tiempo y espacio).
Actividades preventivas y de control: A nivel local y
regional que se vienen realizando Conclusiones.
Edición bimensual.
Los informes finales de los brotes y otras emergencias sanitarias, debe tener la estructura de un artículo científico: título, resumen estructurado en 200 palabras, introducción, material y métodos (Caracterización del brote, diseño del estudio, técnicas y procedimientos para evaluar las variables y medidas de prevención y control), resultados, conclusiones y referencias bibliográficas.
Trabajos de investigación epidemiológica.- son de
aparición bimestral. Se aceptan preferentemente los resúmenes de los trabajos de investigación desarrollados por el personal del sistema nacional de vigilancia epidemiológica, financiados total o parcialmente por la Oficina General de Epidemiología deben ser estructurados (Antecedentes, objetivo (s), material y métodos, resultados y conclusión), eventualmente pueden ser publicados in extenso. Los resúmenes deben estar escritos en 200 palabras, aproximadamente, y sin punto aparte.
Un estudio de brote (informe final), debe tener la
estructura de un artículo científico: título, autor (es), resumen estructurado en 200 palabras, introducción, material y métodos (Caracterización del brote, técnicas y procedimientos para evaluar las variables, medidas de prevención y control), resultados, discusión y referencias bibliográficas.
Normas de vigilancia epidemiológica en salud pública y de análisis de situación de salud.- Se
publica una edición facsimilar de las normas de vigilancia epidemiológica en salud pública (Leyes, decretos supremos, resoluciones ministeriales, resoluciones directorales, normas específicas, directivas, definiciones de caso, etc.), es de responsabilidad de la Dirección Sectorial de Vigilancia en Salud Pública o de la Dirección Sectorial de Análisis de Situación de Salud, según sea el caso.
Metodologías o herramientas para la vigilancia en salud pública y análisis de situación de salud.- Los
artículos sobre metodologías, diseños de software y aplicativos para el registro, análisis y diseminación de la información epidemiológica deben tener la misma estructura que un trabajo de investigación. Los artículos publicados en otras fuentes deben mantener su estructura original, en el caso de que éstos hayan sido publicados en idiomas diferentes al castellano, escribir el nombre de la persona responsable de la traducción y los permisos correspondientes.
Actividades o eventos.- Informes de una sola página
a espacio y medio para comunicar las actividades técnicas que realiza la Oficina General de Epidemiología, así como para informar la asistencia del personal del sistema de vigilancia y análisis de situación de salud a eventos técnicos o académicos tanto en el país como en el extranjero.
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SE 33 SE 34 SE 35 SE 33 SE 34 SE 35 ANCASH 4 491 Ep S Ex 1.22 0.55 0 0 0.00 - 0 APURIMAC 0 9 Ep 0.09 0.03 0 0 0.00 - 0 AREQUIPA 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0 AYACUCHO 72 2455 Ep Ep Ep 12.08 8.31 0 0 0.00 - 0 BAGUA 1 653 A S Ex 6.54 1.46 6 384 1.48 Ep Ep Ep 3.84 0 CAJAMARCA 3 59 S S A 0.25 0.40 0 10 0.12 0.04 0 CALLAO 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0 CHACHAPOYAS 0 24 S A 0.42 0.65 0 0 0.00 - 0 CHANKA 1 431 A S A 5.95 1.63 0 0 0.00 - 0 CHOTA 0 15 0.13 0.08 0 0 0.01 - 0 CUTERVO 3 38 A A 0.66 0.31 0 0 0.00 - 0 CUSCO 43 1689 A A A 3.86 3.86 0 0 0.00 - 0 HUANCAVELICA 0 48 A 0.29 0.25 0 0 0.00 - 0 HUANUCO 1 60 S S S 0.20 0.18 0 0 0.00 - 0 ICA 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0 JAÉN 2 376 A A S 2.91 0.72 1 464 0.79 A S S 3.59 0 JUNÍN 73 3513 A A A 7.80 5.01 0 0 0.00 - 0 LA LIBERTAD 5 526 Ex Ex Ex 0.96 0.69 0 3 0.02 0.01 0 LAMBAYEQUE 1 343 S Ex Ex 0.85 0.18 0 0 0.00 - 0 LIMA CIUDAD 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0 LIMA ESTE 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0 LIMA NORTE 0 1 0.00 0.00 0 0 0.00 - 0 LIMA SUR 0 0 Ep - 0.00 0 0 0.00 - 0 LORETO 421 31410 S A Ex 96.70 35.49 47 9331 10.54 Ep A Ex 28.39 2 MADRE DE DIOS 25 3811 Ep Ep A 102.96 20.92 0 0 0.01 - 0 MOQUEGUA 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0 PASCO 0 87 Ep Ep 0.88 1.10 0 0 0.00 - 0 PIURA I 0 142 0.42 0.20 0 0 0.00 - 0 PIURA II 1 89 Ex Ex 0.35 0.69 0 4 0.11 0.02 0 PUNO 0 4 0.01 0.00 0 0 0.00 - 0 SAN MARTIN 41 3420 S S S 12.42 10.75 2 702 2.80 S S S 2.55 0 TACNA 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0 TUMBES 2 315 Ex Ex 4.18 3.68 0 17 1.37 0.23 0 UCAYALI 21 2119 S S S 12.94 6.50 0 65 1.07 A S 0.40 0 PERÚ 720 52128 5.33 2.47 56 10980 0.50 1.12 2 1Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito/sin casos
2
Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.
Fuente: MINSA - OGE - RENACE Fuente: MINSA - OGE - RENACE
Tendencia de casos de Malaria por P. vivax Tendencia de casos de Malaria por P. falciparum
S.E. S.E.
PERÚ, Año 2005 S.E. 35 PERÚ, Año 2005 S.E. 35 Fuente: MINSA - OGE - RENACE
DISA RIESGO: IPA 2004 Densidad Incidencia2 Hasta SE 35 Zona Canal endémico1 SE 35 Densidad Incidencia2 Hasta SE 35
INDICADORES SEMANALES DE MALARIA PERÚ 2005 SE. 35
MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM
C P D SE 33 SE 34 SE 35 C P D C P ANCASH 0 1 4 2 0.01 0 0 0 0 0 0 APURIMAC 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 AREQUIPA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 AYACUCHO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 BAGUA 0 85 312 7 A 2.41 0 0 0 0 0 0 CAJAMARCA 0 1 1 1 0.01 0 0 0 0 0 0 CALLAO 0 0 2 1 Ep 0.00 0 0 0 0 0 0 CHACHAPOYAS 0 0 0 2 - 0 0 0 0 0 0 CHANKA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 CHOTA 0 2 1 0 0.02 0 0 0 0 0 0 CUTERVO 0 0 1 0 0.01 0 0 0 0 0 0 CUSCO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 HUANCAVELICA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 HUANUCO 1 3 115 36 Ep Ex S 0.20 0 0 0 0 0 0 ICA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 JAÉN 0 27 1058 10 Ep A 4.30 0 1 0 0 0 0 JUNÍN 1 24 67 15 S A 0.13 0 0 0 0 0 0 LA LIBERTAD 1 152 159 84 S 0.42 0 0 0 0 0 0 LAMBAYEQUE 0 125 805 78 A Ep 1.31 0 5 0 0 0 0 LIMA CIUDAD 0 1 16 13 Ep 0.02 0 0 0 0 0 0 LIMA ESTE 0 7 40 72 Ep 0.07 0 0 0 0 0 0 LIMA NORTE 0 182 681 25 Ep 0.44 0 0 0 0 0 0 LIMA SUR 0 0 25 12 0.02 0 0 0 0 0 0 LORETO 1 38 1147 51 A A Ex 1.85 0 0 0 1 0 0 MADRE DE DIOS 0 85 65 20 3.12 0 0 0 0 0 0 MOQUEGUA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 PASCO 0 1 3 1 Ep 0.03 0 0 0 0 0 0 PIURA I 0 4 11 17 0.03 0 1 0 0 0 0 PIURA II 0 1 22 9 0.05 0 0 0 0 0 0 PUNO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 SAN MARTIN 0 39 79 56 0.28 0 0 2 0 0 0 TACNA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 TUMBES 3 29 91 20 A Ep 0.99 0 1 1 0 0 0 UCAYALI 1 20 107 30 S S S 0.45 0 0 0 0 0 0 PERÚ 8 827 4812 562 0.33 0 8 3 1 0 0
1 Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito/sin casos 2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.
Fuente: MINSA - OGE - RENACE
Defunciones
Zona Canal endémico1
INDICADORES SEMANALES DE DENGUE PERÚ 2005 SE. 35 DENGUE CLASICO DISA SE 35 Hasta SE 35 Densidad Incidencia2 Hasta SE 35 SE 35
Tendencia de casos de Dengue clásico Perú año 2003 - 2005 - S.E. 35
S.E.
DENGUE HEMORRAGICO
Fuente: MINSA - OGE - RENACE
