Exposición a PCBs y efectos a largo plazo
Marieta Fernández
Universidad de Granada, Instituto Investigación Biosanitaria “ibs.GRANADA”,
CIBERESP: Ciber de Epidemiologia y Salud Pública
• COPs halogenados, aromáticos
• No se encuentran de manera natural en el medioambiente.
• Manufacturados por Monsanto (Aroclor 1929) (1,3 millones de toneladas)
• Excelentes aislantes eléctricos, propiedades ignífugas, estables física-biológica, semivolatiles, bajo coste de producción, “producto milagro” omnipresente
del desarrollo industrial.
• 209 congéneres (propiedades particulares según átomos de cloro y posición)
«Dioxin-like»
• Coplanares no-orto PCBs (PCB 81, 77, 126, 169)
• Coplanares mono-orto PCBs (PCB 105, 114, 118, 123, 156, 157, 167, 189)
• Prohibidos en USA en 1979 (> 40 años).
• En España en 1989
Usos
Condensadores
Fluidos hidráulicos Balastras
Transformadores
Tintas, Pinturas Adhesivos
Fluidos hidráulicos Balastras
Su uso en España comienza en la década de 1940 Principalmente transformadores y condensadores
Objetivos (aún actuales y necesarios)
Identificar fuentes de exposición a PCB’s
Revisar acciones para continuar reduciendo la exposición
Determinar efectos a largo plazo en salud
Bio-acumulación
Principal vía de exposición: Alimentos grasos
Manejo inadecuado
Almacenamiento Transporte Enterramiento
LIBERACIÓN Y EXPOSICIÓN DE
LIBERACIÓN Y EXPOSICIÓN DE PCBsPCBs
Incineración
(emisión no intencionada)
Operación equipo obsoleto
Aire contaminado-áreas potencialmente nocivas En el trabajo
Cómo nos exponemos?
Preparación y
mantenimiento de aparatos eléctricos/transformadores Accidentes/vertidos
Manejo inadecuado residuos
Congéneres específicos según tipo de exposición?
Población general:
DIETA
Cómo nos exponemos?
Exposición Gestacional:
(placenta, leche,..
Congéneres específicos según tipo de exposición?
Mayoría estudios pocos congéneres:
PCB -28; -52; -101; -118; -138; -153; y -180 PCB -28; -52; -101; -118; -138; -153; y -180 PCB -138; -153; -180
PCB-153: «PCB-Burden»
Componente mayoritario carga total Vida media larga: 11 años
A. Biomarcadores de exposición, efecto y susceptibilidad
Identificación de los compuestos responsables actividad hormonal
Fernández MF, et al. PBDEs and PBBs in the adipose tissue of women from Spain. Chemosphere. 2007; 66(2):377-83.
Fernández MF, et al. Polychlorinated biphenyls (PCBs) and hydroxy-PCBs in adipose tissue of women in Southeast Spain.
Chemosphere. 2008; 71(6):1196-205.
• Cloracné (Inflamación, cambios de color y ardor en la piel)
• Irritación del tracto respiratorio
Efectos a la salud
• Daño hepático
• Inmunosupresión
• Alteraciones del sistema nervioso
• Cambios hormonales y alteraciones reproductivas
• Posibles agentes teratogénicos humanos
• Probables carcinógenos humanos (cáncer de piel, hígado y tracto biliar)
Momento de la exposición: Días18 a 58
(organogénesis)
1968 Kyushu, Japón: Enfermedad de Yusho Consumo de aceite contaminado
- Cloracné, anomalias hepáticas y del sistema nervioso
- Exposición gestacional- importante retraso intrauterino y mental
intrauterino y mental
1979 Taiwan: Enfermedad de Yucheng
- Cloracné, hiperpigmentación y cambios en el desarrollo neuroconductual (niños)
- Medidas preventivas: sólo exposición placentaria, lactancia artificial
Viktor Yúschenko «envenenado» en 2004 durante la campaña electoral de los comicios presidenciales
•
Efectos en salud- corto, medio, largo plazo de EXPOSICIONES TEMPRANAS
• ALTERACIONES DEL DESARROLLO
• DISRUPCION ENDOCRINA
• CANCER
Efectos en salud- corto, medio, largo plazo
• Bajo peso al nacer
• Problemas de
• Problemas de neurodesarrollo
• Disminución memoria a corto-plazo
• Depresión sistema inmune
• IQ (perdida de hasta 5 puntos)
OCs compounds
Mental Scale Psychomotor scale
β 95%CI p-value β 95%CI p-value
Σ PCBs -0.11 -1.39, 1.17 0.868 -1.24 -2.41, -0.07 0.038
Association between in utero exposure to OCs and
neurodevelopment in Gipuzkoa, Sabadell, and Valencia at 4 years
INMA Results
www.proyectoinma.org
PCB-138 0.08 -1.03. 1.19 0.885 -1.00 -2.03, 0.04 0.059 PCB-153 -0.28 -1.45, 0.9 0.646 -0.99 -2.07, 0.09 0.072 PCB-180 -0.21 -1.29, 0.87 0.705 -0.65 -1.64, 0.34 0.200 p,p’-DDE 0.21 -0.80, 1.21 0.685 0.70 -0.94, 2.34 0.404
HCB 0.51 -0.45, 1.46 0.296 -0.55 -1.39, 0.28 0.190
Forns et al, Sci Total Environ 2012
Disruptor Endocrino (DE) Definición :
Sustancia química exógena que tiene efectos adversos
para la salud de un organismo para la salud de un organismo intacto o su descendencia,
como consecuencia de cambios en la función endocrina
Bruxelles, 2013
Obesidad
Enfermedades
de causa hormonal
Obesidad y diabetes
400 500 600
T. estandarizadas (pobl. Eur.) x 100.000
PCA = +1.4* % hombres
Tendencias de la incidencia del total del cáncer.
Granada, 1985-2011
0 100 200 300
1985 1986
1987 1988
1989 1990
1991 1992
1993 1994
1995 1996
1997 1998
1999 2000
2001 2002
2003 2004
2005 2006
2007 2008
2009 2010
2011
T. estandarizadas (pobl. Eur.) x 100.000
Fuente: Registro de Cáncer de Granada
PCA = +2.1* %
*p< 0.05
mujeres
60 70 80 90 100
T. estandarizadas (pobl. Eur.) x 100.000
Tendencias de la incidencia de cáncer de mama. Granada, 1985-2011. Mujeres
0 10 20 30 40 50 60
1985 1986
1987 1988
1989 1990
1991 1992
1993 1994
1995 1996
1997 1998
1999 2000
2001 2002
2003 2004
2005 2006
2007 2008
2009 2010
2011
T. estandarizadas (pobl. Eur.) x 100.000
Fuente: Registro de Cáncer de Granada
PCA = +2.5* %
*p< 0.05
Si las tendencias no se modifican:
• Casi 1 de cada 2 hombres, residentes en la provincia de Granada, desarrollará un cáncer
Riesgo acumulativo (0-74 años) de Cáncer. Granada, 2007-2011
provincia de Granada, desarrollará un cáncer antes de los 75 años de edad.
• Casi 1 de cada 3 mujeres, residentes en la provincia de Granada, desarrollará un cáncer antes de los 75 años de edad.
Fuente: Registro de Cáncer de Granada
- Evolución de la mortalidad por cáncer en España durante los últimos 20 años (más de un millón de muertes).
“El código postal parece mas importante que el código genético”:
Atlas/Mapa de mortalidad por cáncer en España. López Abente et al. 2014
- El riesgo de morir por ciertos tumores malignos es más de un 50% mayor en algunas zonas
- La dieta y la obesidad, podrían estar detrás de la distribución geográfica para cáncer colorrectal
- Estos datos pueden (tienen) contribuir a establecer políticas de prevención
López-Abente et al. Time trends in municipal distribution patterns of cancer mortality in Spain. BMC Cancer 2014;14:535.
