Tomo II Guia

(1)

MINISTERIO DE SALUD Y PREVISIÓN SOCIAL

PROYECTO DE REFORMA DEL SECTOR SALUD

GUÍA NACIONAL DE DISEÑO Y

C O N S T R U C C I Ó N

D E

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE

PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE

ATENCIÓN

Reforma de Salud

iniciativas para el desarrollo

xperta

(2)

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud

de primer y segundo nivel de atención Documento elaborado por:

Empresa consultora Xperta srl. Equipo responsable:

Dirección

Arq. Jorge Rivera Salazar Coordinación

Arq. Juan Ramón Rivera Casanovas Arquitectura hospitalaria Arq. Juan de la Quintana Ríos Salud pública

Dr. Gregorio Mendizábal Lozano Estructuras

Ing. Mario Belmonte Basaure Instalaciones sanitarias Ing. Miguel Casanovas Soruco Instalaciones eléctricas Ing. Julio Peña y Lillo Ponce Instalaciones especiales Ing. Marco Lorini Lapachet Equipamiento

Ing. Raúl Prada Méndez Dibujo

Sr. Félix Chambi Calle

Secretaría y apoyo administrativo Sra. Jennhy Zalles Flores

Sr. Rodolfo Flores Espinoza

(3)

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Indice i

GUIA NACIONAL DE DISEÑO Y CONSTRUCCIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

INDICE

Pág TOMO I

INTRODUCCIÓN 1

A. OBJETO 3

A.1 Alcance y aplicabilidad 3

A.2 Naturaleza y fines 3

A.3 Evolución del modelo de atención de la salud 4

A.4 Organización de los servicios de salud 6

B. CONTENIDO DE LA GUÍA 7 C. ELABORACIÓN DE PROYECTOS 10 C.1 Etapas de proyecto 10 C.1.1 Estudio preliminar 10 C.1.2 Anteproyecto 10 C.1.3 Diseño final 10

C.2 Componentes del proyecto 10

C.2.1 Proyecto de arquitectura 11

C.2.2 Proyecto de cálculo estructural 14

C.2.3 Proyecto de ingeniería sanitaria 18

C.2.4 Proyecto de ingeniería eléctrica 19

C.2.5 Proyecto de instalaciones especiales 22

C.2.6 Proyecto de equipamiento 24 C.2.7 Resumen de costos 25 C.3 Responsabilidades 26 C.4 Formatos de presentación 26 C.4.1 Láminas de proyecto 26 C.4.2 Formato de presentación 27 C.4.3 Memorias descriptivas 28

C.5 Terminología, simbología y codificación 30

C.5.1 Construcciones 30 C.5.2 Instalaciones sanitarias 36 C.5.3 Instalaciones eléctricas 47 C.5.4 Instalaciones especiales 54 C.5.5 Equipamiento 65 C.6 Aprobación de proyectos 78

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Indice ii

Pág

D. PROGRAMACIÓN FÍSICO FUNCIONAL 79

D.1 Consideraciones de emplazamiento y localización 79

D.1.1 Consideraciones urbanísticas 79

D.1.2 Consideraciones topográficas 80

D.1.3 Consideraciones geológicas 80

D.1.4 Consideraciones sobre infraestructura de servicios 80

D.2 Patrones de asentamiento 81

D.3 Programas funcionales básicos 81

D.3.1 Puesto de salud 82

D.3.2 Centro de salud 86

D.3.3 Centro de salud con camas 91

D.3.4 Hospital de distrito 97

D.4 Programas básicos de áreas funcionales 104

D.4.1 Área pública 105

D.4.2 Área administrativa 110

D.4.3 Área de atención ambulatoria 115

D.4.4 Área de servicios auxiliares 119

D.4.5 Área de personal 123

D.4.6 Área de hospitalización 126

D.4.7 Área de maternidad 130

D.4.8 Área de cirugía 134

D.4.9 Área de emergencias 137

D.4.10 Área de servicios generales 139

D.4.11 Área de residencia médica 145

TOMO II

E. CRITERIOS DE DISEÑO PARA ESPACIOS TIPO 147

01. Hall de ingreso (PS) 150

02. Hall de ingreso (CS, CC, HD) 154

03. Baño con ducha (PS, CS, CC, HD) 157

04. Baño sin ducha (público) (CS, CC, HD) 160

05. Cafetería (HD) 163

06. Sala de espera (CS, CC) 166

07. Sala de espera (HD) 169

08. Recepción (PS) 173

09. Recepción – información (CS, CC, HD) 176

10. Archivo de historias clínicas y farmacia (CS, CC) 179

11. Estadística y computación (HD) 183

12. Oficina técnica o administración (CS, CC, HD) 186

13. Secretaría (HD) 189

(5)

Indice iii

Pág

15. Dirección (HD) 195

16. Sala de uso múltiple (PS) 198

17. Sala de uso múltiple (CS, CC, HD) 201

18. Enfermería (PS) 204

19. Consultorio clínico (CS, CC, HD) 208

20. Consultorio con baño (CS, CC, HD) 212

21. Consultorio odontológico (CS, CC, HD) 216

22. Estación de enfermería (CS, CC, HD) 220

23. Farmacia y depósito de fármacos (HD) 224

24. Laboratorio básico (CS, CC) 228

25. Laboratorio clínico (HD) 232

26. Toma de muestras (HD) 236

27. Radiodiagnóstico (HD) 239

28. Ecografía (HD) 244

29. Consultorio de medicina tradicional (CS, CC, HD) 247

30. Morgue (HD) 251

31. Baño y vestidor del personal (CS, CC, HD) 255

32. Dormitorio médico de guardia (CC, HD) 258

33. Portería (CS, CC, HD) 261

34. Sala polivalente de tránsito con baño y sala

de maternidad con baño (CC) 264

35. Sala común con baño (3 camas) (HD) 268

36. Sala común con baño asistido (4 camas) (HD) 272

37. Sala de aislado con baño y cuidados intermedios (HD) 276

38. Sala de neonatos 280

39. Estación enfermería para hospitalización, aseo y lavachatas (CC, HD) 284

40. Sala de partos, sala de apoyo y trabajo de parto y lavabos (CC, HD) 289

41. Vestuario de personal de atención al parto (CC, HD) 293

42. Sala de operaciones, sala de apoyo y anestesia y lavabos (HD) 297

43. Vestuario de personal de cirugía (HD) 303

44. Sala de transferencia y recuperación (HD) 307

45. Sala de médicos (HD) 311 46. Central de esterilización (HD) 314 47. Emergencias (HD) 318 48. Cocina – comedor (CC) 323 49. Cocina (HD) 326 50. Comedor (HD) 330 51. Despensa (CC) 333

52. Despensa, refrigeración y economato (HD) 336

53. Lavandería, ropería, planchado y costura (CC) 339

54. Lavandería, ropería, planchado y costura (HD) 342

55. Almacén general (CS, CC, HD) 346

56. Cuarto de limpieza (PS) 349

57. Cuarto de limpieza y cuarto de basuras (CS, CC) 352

58. Cuarto de limpieza y cuarto de basuras (HD) 355

(6)

Indice iv

Pág

60. Sala de transformadores y grupo electrógeno (CC, HD) 361

61. Sala de calderos (CC, HD) 364 62. Central de oxigeno (CC, HD) 367 63. Taller de mantenimiento (CS, CC, HD) 370 64. Depósito de combustible (CC, HD) 373 65. Residencia médica (PS, CS, CC, HD) 376 TOMO III

F. CRITERIOS Y PARÁMETROS DE DISEÑO 380

F.1 Criterios y parámetros espaciales 380

F.1.1 Parámetros para zonas de trabajo médico 380

F.1.2 Parámetros para zonas de administración y atención al público 385

F.1.3 Parámetros para zonas de servicio general 387

F.1.4 Parámetros para áreas de circulación interna 392

F.1.5 Parámetros para áreas de circulación externa 398

F.1.6 Barreras arquitectónicas 399

F.2 Criterios y parámetros estructurales 410

F.2.1 Análisis estructural 410

F.2.2 Diseño estructural 410

F.2.3 Parámetros de diseño 411

F.2.4 Valores de las acciones 412

F.2.5 Factores de carga 413

F.2.6 Conceptos relativos a seguridad estructural 415

F.2.7 Características generales de las edificaciones 416

F.3 Criterios y parámetros para instalaciones sanitarias 419

F.3.1 Sistema de agua fría y caliente 419

F.3.2 Sistema de evacuación de aguas residuales 425

F.3.3 Alcantarillado pluvial y sanitario 429

F.3.4 Parámetros de diseño de las unidades de tratamiento 433

F.3.5 Manejo y tratamiento de residuos sólidos hospitalarios 436

F.4 Criterios y parámetros para instalaciones eléctricas 439

F.4.1 Red de baja tensión 439

F.4.2 Alumbrado 443

F.4.3 Sistema de energía de emergencia y otras instalaciones 443

F.5 Criterios y parámetros para instalaciones especiales 448

F 5.1 Factores del ambiente exterior 448

F 5.2 Factores del ambiente interior 448

F.5.3 Parámetros de diseño 448

(7)

Indice v

Pág

G. ESPECIFICACIONES TÉCNICAS DE CONSTRUCCIÓN 470

G.1 Construcción 470

G.1.1 Recomendaciones generales sobre construcción 470

G.1.2 Materiales y acabados 473

G.2 Instalaciones sanitarias 479

G.2.1 Red de distribución de agua potable 479

G.2.2 Instalación de desagües y alcantarillado 481

G.2.3 Manejo de residuos sólidos hospitalarios 481

G.3 Instalaciones eléctricas 482

G.3.1 Conduits o Tuberías. 482

G.3.2 Cajas de conexión. 482

G.3.3 Ejecución de empalmes y conexiones. 483

G.3.4 Altura de salidas. 483

G.3.5 Tendido de conductores. 483

G.3.6 Tableros. 483

G.3.7 Instalación de tomas de tierra. 484

G.4 Instalaciones especiales 484

G.4.1 Equipos generadores de calor y acondicionamiento de aire, sus equipos complementarios e instrumentos de control,

ventilación y extracción de aire 484

G.4.2 Equipos de generación de O2, aire comprimido y vacío 499

G.4.3 Recomendaciones generales de instalación. 500

G.4.4 Condiciones de instalación y recomendaciones para la

red de gases médicos 503

G.5 Equipamiento 505 G.5.1 Equipo médico 505 G.5.2 Mobiliario 506 H. EJEMPLOS DE APLICACIÓN 508 H.1 Puesto de salud 509 H.2 Centro de salud 511

H.3 Centro de salud con camas 513

H.4 Hospitales de Distrito 515

H.4.1 Consideraciones generales 515

H.4.2 Zonificación 517

H.4.3 Hospital de distrito para 30 y 60 camas 518

(8)

Indice vi

Pág

I. MANTENIMIENTO 525

I.1 Objetivos del mantenimiento en los establecimientos de salud 525

I.2 Criterios básicos sobre mantenimiento 525

I.2.1 Mantenimiento operativo 525

I.2.2 Mantenimiento preventivo 525

I.2.3 Mantenimiento correctivo 526

I.3 Apoyo institucional 526

I.4 Campos de acción y funciones del personal que participa en

el mantenimiento de equipos e infraestructura 526

I.4.1 Electrónica y electricidad 526

I.4.2 Mecánica 527

I.4.3 Carpintería 527

I.4.4 Albañilería y plomería 528

I.5 Mantenimiento de los edificios 528

I.5.1 Funcionalidad 528

I.5.2 Seguridad 528

I.5.3 Habitabilidad 529

I.5.4 Otros aspectos funcionales de los elementos constructivos

o de las instalaciones que permitan un uso satisfactorio del edificio 529

I.5.5 Recepción de la obra e inicio del mantenimiento 529

I.5.6 Documentación de la obra ejecutada 530

I.6 Administración y plan de mantenimiento 531

I.6.1 Organización 532

I.6.2 Supervisión 532

I.7 Mantenimiento de los componentes de los edificios 534

I.7.1 Mantenimiento de la edificación 534

I.7.2 Mantenimiento de las instalaciones sanitarias 541

I.7.3 Mantenimiento de las instalaciones eléctricas 544

I.7.4 Mantenimiento de las instalaciones especiales (equipos) 547

I.8 Mantenimiento de equipos médicos 555

I.8.1 Requerimiento de técnicos especializados en el

mantenimiento de equipos 555

I.8.2 Categorización de los equipos para efectos de mantenimiento 556

I.8.3 Actividades según tipos de mantenimiento de los equipos 559

I.8.4 Periodicidad y detalle de las rutinas de mantenimiento de equipos 560

I.9 Mantenimiento del mobiliario 561

I.10 Equipo básico para los servicios de mantenimiento, en establecimientos

de salud áreas de mecánica, electricidad, electrónica, carpintería y plomería 561

(9)

GUÍA NACIONAL DE DISEÑO Y CONSTRUCCIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

xperta

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Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 147

E. CRITERIOS DE DISEÑO PARA ESPACIOS TIPO

Tomando como base los conceptos y definiciones establecidos en el punto D “Programación físico funcional” y sus partes, referidas a los programas y áreas funcionales, se establecen los criterios mas aconsejables en relación a las superficies mínimas requeridas, los criterios de organización espacial, las recomendaciones sobre estructuras y acabados, las necesidades de equipamiento, el mobiliario y las instalaciones a incorporar, lo que permite luego pasar a detallar los espacios tipo recomendables a ser aplicados en el diseño y construcción de establecimientos de salud según las necesidades de cada nivel de atención.

El diseño de los espacios tipo considera imprescindiblemente la interrelación entre todos los criterios y aspectos señalados anteriormente, por lo que en esta etapa, la coordinación entre todas las disciplinas que intervienen en el diseño es de suma importancia.

Con los espacios tipo y tomando en cuenta las relaciones establecidas en la formulación de los programas funcionales, se busca facilitar la labor de diseño general de los establecimientos de salud en sus distintos niveles de atención.

Los espacios tipo que se incluyen en esta sección, han sido diseñados para: puesto de salud, centro de salud y centro de salud con camas en el primer nivel de atención y para hospital de distrito en el segundo nivel de atención. Están organizados en fichas que incluyen una breve descripción del espacio tipo, actividades, relaciones funcionales y una serie de recomendaciones y criterios de diseño referidos a la espacialidad, la estructura y acabados, instalaciones, amoblamiento y equipamiento. La siguiente tabla muestra una correlación de los espacios tipo, siguiendo el mismo ordenamiento utilizado en la definición de áreas funcionales y su aplicación o no dependiendo del nivel de complejidad del establecimiento.

Espacios tipo de acuerdo a la oferta de servicios (los números a la derecha corresponden a su

ubicación en fichas) Puesto de salud Centro de salud Centro de salud con camas Hospital de distrito

E.1. Area pública

E.1.1. Galería exterior o vestíbulo

E.1.2. Hall de ingreso 1 2 2 2

E.1.3. Baño con ducha 3

E.1.4. Baño público 4 4 4

E.1.5. Cafetería 5

E.1.6. Sala de espera 6 6 7

E.2. Area administrativa

E.2.1. Recepción 8

E.2.2. Recepción - información 9 9 9

E.2.3. Archivo de historias clínicas 8* 10 10

E.2.4. Estadística y computación 11

E.2.5. Oficina técnica o administración 12 12

E.2.6. Secretaría 13

E.2.7. Servicio social 14

E.2.8. Dirección 15

E.2.9. Sala de uso múltiple 16 17 17 17

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E.3. Area de atención ambulatoria

E.3.1. Sala de espera 6 6 7

E.3.2. EnfermerÍa 18

E.3.3. Consultorio clínico 19 19 19

E.3.4. Consultorio con baño 20 20 20

E.3.5. Consultorio odontológico 21 21 21

E.3.6. Estación de enfermería 22 22 22

E.4. Area de servicios auxiliares

E.4.1. Farmacia 18 10 10 23

E.4.2. Depósito de fármacos 23

E.4.3. Laboratorio básico 24 24 E.4.4. Laboratorio clínico 25

E.4.5. Toma de muestras 26

E.4.6 Radiodiagnóstico 27

E.4.7. Ecografía 28

E.4.8. Consultorio de medicina tradicional 29 29 29 E.4.9. Morgue 30

E.5. Area de personal E.5.1. Baño y vestidor del personal 31 31 31 E.5.2. Dormitorio médico de guardia 32 32 E.5.3. Portería 33 33 33 E.6. Area de hospitalización E.6.1. Sala polivalente (maternidad y tránsito con _baño) 34

E.6.2. Sala común con baño (3 camas) 35

E.6.3. Sala común con baño asistido (4 camas) 36

E.6.4. Sala de aislado con baño 37

E.6.5. Cuidados intermedios 37

E.6.6. Sala de neonatos 38

E.6.7. Estación de enfermería para hospitalización 39 39 E.6.8. Aseo de piso y lavachatas 39 38 E.6.7. Sala de espera 7

E.7. Area de maternidad E.7.1. Sala de partos 39 39 E.7.2. Sala de apoyo 39 39 E.7.3. Sala trabajo de parto 39 39 E.7.4. Lavabos 39 39 E.7.5. Vestuario de personal 40 40 E.7.6. Estación de enfermería para hospitalización 38 38 E.7.7. Aseo de piso y lavachatas 38 38 E.7.8. Sala de cunas 41

E.7.9. Sala de maternidad con baño 34 34

E.7.10. Sala de espera 6 7

(12)

E.8. Area de cirugía

E.8.1. Sala de operaciones 42

E.8.2. Sala de apoyo 42

E.8.3. Sala de anestesia 42

E.8.4. Lavabos 42

E.8.5. Vestuario de personal 43

E.8.6. Transferencia 44

E.8.7. Sala de recuperación 44

E.8.8. Sala de médicos 45

E.8.9. Central de esterilización 46

E.8.10. Sala de espera 7

E.9. Area de emergencias E.9.1. Recepción 47

E.9.2. Sala de curaciones 47

E.9.3. Sala de yesos 47

E.9.4. Observación 47

E.9.5. Baño asistido 47

E.9.6. Espera 47

E.10. Area de servicios generales E.10.1. Cocina - comedor 48 48 E.10.2. Cocina 49 E.10.3. Comedor 50 E.10.4. Despensa 51 52 E.10.5. Refrigeración 52 E.10.6. Economato 52 E.10.7. Ropería 53 54 E.10.8. Lavandería 53 54

E.10.9. Planchado y costura 53 54

E.10.10. Almacén general 55 55 55

E.10.11. Cuarto de limpieza 56 57 57 58

E.10.12. Cuarto de basuras 57 57 58

E.10.13. Cuarto de instalaciones 59 59

E.10.14. Sala de transformadores y grupo _electrógeno 60 60

E.10.15. Sala de calderos 61 61

E.10.16. Central de oxígeno 62 62

E.10.17. Taller de mantenimiento 63 63 63

E.10.18. Depósito de combustible 64 64

E.10.19. Garaje

E.11. Area de residencia médica

E.11.1. Residencia médica 65 65 65 65

* En el Puesto de Salud es parte del ambiente de recepción

(13)

(14)

01. Hall de ingreso (PS) a) Funciones

Antesala de acceso a las demás dependencias médico arquitectónicas. Actividades de espera, servicios higiénicos e información sobre el funcionamiento del establecimiento, programas, calendarios y horarios de admisión y orientación al usuario de los servicios de salud.

b) Dimensiones

Superficie útil aproximada 9.50 m2_{sin contar el baño. Superficie útil del baño 3.50 m}2_.

c) Relaciones

Directa con recepción, consulta externa, farmacia, espera, sala múltiple y servicio de baño y lavado para el público.

d) Recomendaciones

Diseño. Situado en el ingreso, constituye la antesala que da acceso a las demás dependencias médico arquitectónicas que dan configuración al puesto de salud. En el hall de ingreso debe incluirse un sector de espera e información sobre el funcionamiento del establecimiento, programas, calendarios y horarios de admisión. Debe tenerse cuidado en usar la señalización correspondiente a las áreas relacionadas.

El hall de ingreso debe repartir la circulación a todas las dependencias del puesto y posibilitar la atención de farmacia mediante una ventanilla. La ubicación de las puertas debe permitir una circulación directa y sin obstáculos. El ancho mínimo de puertas debe ser de 1.20 m.

Estructura y acabados. Los muros tendrán colores adecuados y pisos de fácil limpieza y resistencia al tráfico intenso. Es recomendable revestir los muros hasta media altura con material lavable.

Instalación sanitaria

• Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los

lavamanos y ducha del baño.

• Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües de los inodoros

deberá ser directa a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la conexión o ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga del inodoro será de 4”.

(15)

Instalación eléctrica

• Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de

Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 300 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores y conmutadores comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado, las que permitirán iluminar los ambientes desde los diferentes ingresos.

• Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra

tipo schuko o similar.

• Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

• Circuitos especiales. Un circuito de toma en el baño para energizar un extractor de

aire, que podrá ser operado por interruptor, instalado junto al interruptor de iluminación o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación.

• Alimentación de emergencia. Se instalará una lámpara auto energizado (mínimo).

No se la muestra en el plano de espacio tipo.

• Sistemas de comunicación. Ninguno.

Instalaciones especiales

• Clima frío

o Ubicación de radiadores en zonas con mayor pérdida de calor o donde se

favorezca la convección

o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo

o Presión equilibrada en área pública, negativa en baño

o Extracción de aire en baño

• Clima cálido

o Climatizada mediante equipo

o Presión equilibrada en área pública, negativa en baño

o Extracción de aire en baño

(16)

Equipamiento

EQUIPAMIENTO FIJO

Codigo Descripción Cant

EF 11 Porta rollos 1

EF 12 Toallero 1

EF 13 Espejo 1

EF 15 Tablero de anuncios e instrucciones 1

EF 17 Dispensador de jabón 1

EQUIPAMIENTO MOVIL

EM 12 Silla 6

EM 22 Basurero 2

EQUIPAMIENTO SANITARIO

IS 01 Base de ducha 1

IS 02 Inodoro con accesorios 1

(17)

ESCALA GRAFICA 0 0.5 1 2 EM 12 EM 12 EM 12 EF 13 EM 22 IS 02 IS 01 IS 09 EF 12 EM 22 EM 12 EM 12 EM 12 EF 11 FARMACIA RECEPCION SALA MULTIPLE RESIDENCIA VIDRIO EXTERIOR IS 64 IS 65 IS 41 IS 40 IS 41IS 40 AA 13 AA 21 TM 19 _{AA 12} AA 14 ( - ) ( + - ) EF 15

01 PS

HALL DE INGRESO

ESPACIO TIPO

INSTALACION ELECTRICA INSTALACION SANITARIA INSTALACIONES ESPECIALES AA 15 AA 02 EF 17

(18)

02. Hall de ingreso (CS, CC, HD) a) Funciones

Antesala de acceso a las demás dependencias o áreas médico arquitectónicas. Permite distribuir las circulaciones a la vez que facilita la información y orientación del usuario en el establecimiento.

b) Dimensiones

Superficie útil aproximada 16.00 m2_.

c) Relaciones

Directa con información, recepción, espera y servicios higiénicos para el público, y servicios de cafetería en caso del hospital de distrito. Indirecta con las áreas de atención médica del establecimiento.

Diseño. El espacio sirve de antesala a las demás dependencias médico arquitectónicas que dan configuración al establecimiento. Debe estar lo más próximo posible a la recepción y contar con medios suficientes para proporcionar información sobre el funcionamiento del establecimiento, programas, calendarios y horarios de admisión. Debe tenerse cuidado en usar la señalización correspondiente a las áreas relacionadas. La ubicación de las puertas debe permitir una circulación directa y sin obstáculos. El ancho mínimo de puertas debe ser de 1.80 m siendo preferible tener puertas de doble hoja tipo vaivén para facilitar la circulación.

Estructura y acabados. Los muros tendrán colores adecuados y pisos de fácil limpieza y resistencia al tráfico intenso. Es recomendable revestir los muros hasta media altura con material lavable. Es importante considerar protectores de esquinas y parachoques en los muros además de elementos de protección en puertas y jambas.

Instalación sanitaria. No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de ambiente.

Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 300 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante conmutadores simples tipo placa instalados en cada puerta de ingreso, para comodidad de la operación.

Serán instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

• Tomacorrientes. Uno del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra

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• Circuitos especiales. Ninguno.

• Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al

servicio de emergencia del establecimiento. Por otra parte se instalará una lámpara auto energizada (mínimo). No se la muestra en el plano de espacio tipo.

• Sistemas de comunicación. Un altavoz (instalación eventual).

• Clima frío

o Ubicación de radiadores en zonas con mayor pérdida de calor o donde se

o Presión equilibrada

o Climatizada mediante equipo destinado a áreas administrativas

o Cantidad de rejillas de inyección determinada por cálculo

o Recirculación de aire se realizará desde áreas con poco tránsito de personas, (ej.

pasillos, área administrativa) Equipamiento

EQUIPAMIENTO FIJO

EF 25 Reloj de pared 1

EQUIPAMIENTO MOVIL

EM 10 Banco 4

(20)

0 ESCALA GRAFICA 0.5 1 2 AMBULATORIO CONSULTORIO CONSULTORIO FARMACIA INFORMACION SALA RECEPCION MULTIPLE HOSPITALIZACION SERVICIOS AUXILIARES EXTERIOR EM 10 EM 10 EM 10 EM 10 TM 19 ( + - ) AA 12 AA 12 EF 15 EM 22 EF 15 EF 25 TM 19

02 CS

CC

HALL DE INGRESO

ESPACIO TIPO

HD

INSTALACION ELECTRICA INSTALACION SANITARIA INSTALACIONES ESPECIALES

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03. Baño con ducha (PS, CS, CC, HD) a) Funciones

Higiene y aseo personal del usuario. b) Dimensiones

Superficie útil aproximada 3.50 m2_{– 4.00 m}2_{; para baños asistidos, 7.00 m}2_{– 9.00 m}2_.

c) Relaciones

En el puesto de salud, directa con el área publica, el hall de ingreso o el área de espera. En el centro de salud y el hospital de distrito, directa con los servicios de internación, maternidad y emergencias cuando corresponda.

Diseño. Se presentan varias alternativas. Es recomendable colocar barras de apoyo cercanas a todos los artefactos sanitarios, el acceso a los mismos debe ser directo y sin interrupciones. En los baños para discapacitados deben colocarse artefactos especiales para este propósito y organizar el espacio en función a la maniobrabilidad de una silla de ruedas.

En los cuartos de baño asistido, la colocación de la tina debe dejar suficiente espacio para la circulación de una persona que asista en el baño al paciente. Las puertas deben tener un ancho mínimo de 0.80 m aunque para los ambientes que admiten una silla de ruedas el vano mínimo debe ser de 0.90 m. Es recomendable que el ambiente esté revestido de un material fácilmente lavable.

Estructura y acabados. De preferencia se evitarán columnas que dejen salientes en los muros o las esquinas. El revestimiento de piso y muros deberá ser con materiales impermeables y fácilmente lavables. Es recomendable que el piso alrededor de tinas y pies de ducha sea antideslizante. Se puede ejecutar un zócalo de protección de los muros siempre que no sea menor a 1.20 m de altura.

• Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los

lavamanos, duchas y tinas de baño.

deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga del inodoro será de 4”.

(22)

Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 100 lux para este ambiente, y 200 lux para espejos. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

• Tomacorrientes. Dependiendo de las dimensiones y uso, la cantidad la definirá el

especialista.

• Circuitos especiales. Un circuito de toma en cada uno de los baños para la

operación de un extractor de aire, que podrá ser operado por interruptor, instalado junto al interruptor de iluminación o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación.

• Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas de cada baño estarán

conectadas al servicio de emergencia del establecimiento.

• Sistemas de comunicación. En cada baño se contará con elementos de llamada

con pulsador, cancelador de llamada, luz de indicación de llamada a la entrada de los baños.

• Presión negativa

• Sistema central o local de aire

• Ubicación de rejillas de transferencia en las puertas de baños Equipamiento

Dependiendo de la solución que se adopte se contará con el siguientes equipo:

EQUIPAMIENTO FIJO

EF 08 Barras de sujeción 1 EF 11 Porta rollos 1 EF 12 Toallero 1 EF 13 Espejo 1 EF 17 Dispensador de jabón 1 EQUIPAMIENTO MOVIL

EM 22 Basurero 1

IS 01 Base de ducha 1

IS 09 Lavamanos con accesorios 1

IS 13 Lavamanos con accesorios 1

(23)

1 2 0 0.5 ESCALA GRAFICA IS 64 EF 12 IS 41 IS 40 IS 65 EF 11 EF 13 IS 13 IS 12 IS 40 IS 41 C EF 12 IS 15 IS 41 IS 40 IS 40 IS 41 IS 65 IS 64 EF 11 EF 12 IS 09 IS 01 IS 02 EM 22 EF 13 IS 40 IS 41 IS 41 IS 40 IS 64 IS 65 EF 08 EF 08 EF 08 EF 11 IS 02 EM 22 IS 01 EF 13 EF 12 IS 09 IS 40 IS 41 IS 64 IS 65 EF 12 IS 15 IS 40 IS 41 IS 65 EF 08 EF 08 EF 12 IS 01 AA 13 AA 02 AA 15 AA 15 AA 02 AA 13 ( - ) ( - ) ( - ) ( - ) AA 15 AA 02 AA 13 AA 15 AA 02 AA 13

03 PS

CS

BAÑO CON DUCHA

ESPACIO TIPO

CC

HD

INSTALACION ELECTRICA INSTALACION SANITARIA INSTALACIONES ESPECIALES IS 65 EF 17 EF 17 EF 17 EF 17 EF 17

(24)

04. Baño sin ducha (público) (CS, CC, HD) a) Funciones

Higiene y aseo personal de los usuarios del servicio. b) Dimensiones

Superficie útil aproximada 2.00 m2_{. En cabinas separadas, 3.00 m}2_{. Baños para}

discapacitados, 6.00 m2_.

c) Relaciones

Dependiendo de su ubicación, directa con el área publica, salas de espera y atención médica.

Diseño. Se presentan varias alternativas. Son generalmente de uso público, aunque dependiendo de su ubicación pueden ser de uso exclusivo del personal.

En todos los baños de uso público se deberán instalar barras de apoyo. La disposición de los artefactos debe permitir el uso directo y cómodo. En los baños para discapacitados se deben instalar artefactos sanitarios especiales y distribuirlos en función a la maniobrabilidad de una silla de ruedas.

En todas las áreas públicas se debe disponer de un ambiente para varones y otro para damas. Los anchos mínimos de puertas serán de 0.80 m aunque para los ambientes que admiten una silla de ruedas el mínimo debe ser de 0.90 m.

Estructura y acabados. De preferencia se evitarán columnas que dejen salientes en los muros o las esquinas. El revestimiento de piso y muros deberá ser con materiales

impermeables y fácilmente lavables. Se puede ejecutar un zócalo de protección de los muros siempre que no sea menor a 1.20 m de altura.

• Agua potable. Se deberá prever instalación de agua fría para los lavamanos.

deberá ser directa a la bajante sanitaria (BSD) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga de inodoros será de 4”.

(25)

Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 100 lux para este ambiente y 200 lux para espejos. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

• Tomacorrientes. Dependiendo del uso y ubicación, a criterio del proyectista.

• Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas de cada baño estarán

conectadas al servicio de emergencia del establecimiento.

• Sistemas de comunicación. Llamada, cancelador y luz de indicación en baños

para discapacitados. Instalaciones especiales

• Sistema local o central de extracción de aire, que genere una presión negativa en el

ambiente

• Rejillas de transferencia ubicadas en la parte inferior de las puertas, para favorecer la ventilación

Equipamiento

Dependiendo de la solución de baño que se adopte se contará con el siguiente equipamiento:

EQUIPAMIENTO FIJO

EF 08 Barras de sujeción 2 EF 10 Perchero 1 EF 11 Porta rollos 1 EF 12 Toallero 1 EF 13 Espejo 1 EF 17 Dispensador de jabón 1 EQUIPAMIENTO MOVIL

EM 22 Basurero 1

(26)

ESCALA GRAFICA 0.5 0 1 2 IS 09 IS 09 IS 02 _{IS 02} IS 02 IS 02 IS 02 EF 12 EF 08 EM 22 EF 08 EF 13 EF 11 _{IS 09} EF 12 EF 10 EF 12 EM 22 EF 08 EF 11 EF 08 EF 10 EF 08 EM 22 EF 10 EF 11 EF 08 EF 12 EF 08 EM 22 EF 08 EF 11 IS 09 EF 08 EM 22 IS 09 EF 08 EF 12 EF 11 EF 10 EF 13 EF 13 EF 13 EF 13 IS 65 IS 65 IS 65 IS 64 IS 65 IS 64 IS 64 IS 64 IS 64 IS 64 IS 65 IS 65 IS 40 IS 41 IS 41 IS 40 IS 40 IS 41 IS 41 IS 40 IS 40 IS 41 IS 64 C IS 65 EF 12 EF 11 EF 13 IS 13 IS 12 IS 40 IS 41 AA 13 AA 14 AA 15 AA 13 AA 02 AA 14 AA 13 AA 15 AA 02 AA 14 AA 14 AA 14 AA 13 AA 02 AA 15 AA 14 AA 13 AA 15 AA 02 AA 14 AA 13 AA 02 AA 15 EM 22 ( - ) ( - ) ( - ) ( - ) ( - ) ( - )

04 CS

CC

BAÑO PUBLICO

ESPACIO TIPO

HD

INSTALACION ELECTRICA INSTALACION SANITARIA INSTALACIONES ESPECIALES AA 15 AA 02 EF 17 EF 17 EF 17 EF 17 EF 17 EF 17

(27)

05. Cafetería (HD) a) Funciones

Es un servicio de atención voluntaria de refrigerios y comidas rápidas, que no están relacionadas con el departamento de servicios de alimentación del hospital de distrito para el personal del establecimiento, usuarios y familiares.

b) Dimensiones

c) Relaciones

Directa con el área publica y hall de ingreso. d) Recomendaciones

Diseño. El local se organizará en función a la disposición de las mesas de atención siguiendo todas las recomendaciones propias para este tipo de ambientes. Se debe incorporar un sector pequeño para la atención y preparación de alimentos y bebidas que incluya un mostrador o mesón. Es importante que el ambiente esté cerca de los servicios higiénicos.

Estructura y acabados. Se utilizarán colores y un decorado agradable. Es recomendable que el ambiente esté revestido de material fácilmente lavable. Las mesas y las sillas serán transportables y lavables.

• Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente en el

lavaplatos.

• Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá

ser directa a la bajante sanitaria doméstica (BSD) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y esta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. En el ambiente se deberán instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua.

Servicios de Iluminación” NB 777. Para el sector de la cafetería se recomienda 100 lux y 300 lux para la preparación de alimentos. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

(28)

• Circuitos especiales. Dos circuitos de toma para la operación de extractoras de

aire, uno en el salón y otro en el sector de preparación de alimentos.

• Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas conectadas a los

circuitos de emergencia del hospital.

• Sistemas de comunicación. Un intercomunicador. Un altavoz para llamadas y

música ambiental.

• Clima frío

o Ubicación en zonas con mayores pérdidas de calor

o Sistema de extracción de aire local o central

o Rejilla de transferencia en la parte inferior de la puerta de cafetería

o Climatización a través del equipo destinado al área administrativa

o El aire de esta área no debe ser recirculado

o Sistema de extracción local o central

o Rejilla de transferencia en la parte inferior de la puerta de cafetería

Equipamiento

EQUIPAMIENTO FIJO

EF 01 Alacena alta 1

EF 02 Mesón simple de H° A° 1

EF 03 Mesón simple de madera 1

EQUIPAMIENTO MOVIL

EM 12 Silla 12

EM 14 Mesa 3

EM 22 Basurero 1

(29)

ESCALA GRAFICA 0 0.5 1 2 EF 02 EF 01 IS 03 EF 03 EM 12 EM 12 EM 12 EM 12 EM 12 EM 12 EM 14 EM 12 EM 12 EM 12 EM 12 EM 14 EM 12 EM 14 EM 12 IS 64 IS 65 IS 40 IS 41 TM 19 AA 13 AA 02 AA 15 AA 13 AA 02 AA 15 AA 12 AA 12 AA 14 ( - ) _{EM 22}

05 HD

CAFETERIA

ESPACIO TIPO

INSTALACION ELECTRICA INSTALACION SANITARIA INSTALACIONES ESPECIALES CIRCULACION PUBLICA

(30)

06. Sala de espera (CS, CC) a) Funciones

Antesala a consultorios y otros servicios. Se utiliza como sitio de espera de los usuarios del servicio, con exposición y diseño de material educativo correspondiente a la salud.

b) Dimensiones

Superficie útil aproximada 6.50 m2_{sin tomar en cuenta la superficie de circulación.}

c) Relaciones

Directa con la recepción del área publica y atención ambulatoria o maternidad en el centro de salud con camas.

Diseño. La distancia entre la sala de espera y el área de atención debe ser mínima. Es recomendable que se trate de centralizar todos los servicios que sean posibles en torno a una sala de espera. Las unidades que tienen una función separada requieren de una sala de espera propia.

Estructura y acabados. Se debe cuidar la ambientación y los acabados de tal manera que sea un lugar acogedor y agradable que permita la tranquilidad y confianza de los usuarios. Se cuidará el buen aspecto y la facilidad de limpieza. Se recomienda revestimiento resistente al tráfico alto en pisos.

Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 100 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

• Circuitos especiales. Ninguno.

• Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al

servicio de emergencia del establecimiento. Por otra parte se instalará una lámpara auto energizada (mínimo), no se la muestra en el plano de espacio tipo.

(31)

• Sistemas de comunicación. Un alta voz para llamadas y música ambiental.

• Clima frío

o Radiadores ubicados en zonas con mayores pérdidas de calor

o Capacidad y potencia de radiadores determinada por cálculo

o La climatización será a través del equipo destinado a áreas administrativas,

públicas, etc., que no deberá ser el mismo que sirva a las áreas técnicas

o Recirculación de aire

Equipamiento

EQUIPAMIENTO FIJO

EQUIPAMIENTO MOVIL

EM 10 Banco 6

(32)

ESCALA GRAFICA 0.5 0 1 2 EM 22 EM 22 CIRCULACION 2.40 MINIMO EM 10 EM 10 EM 10 EM 10 EM 10 EM 10 EF 25 TM 19 AA 12 AA 21 _{EF 15}

06 CS

CC

SALA DE ESPERA

ESPACIO TIPO

INSTALACION ELECTRICA INSTALACION SANITARIA INSTALACIONES ESPECIALES

(33)

07. Sala de espera (HD) a) Funciones

Antesala a consultorios y otros servicios. Se utiliza como sitio de espera de los usuarios del servicio, con exposición y diseño de material educativo correspondiente a la salud.

b) Dimensiones

Superficie útil aproximada 14.00 m2_{, sin contar la superficie de circulación. Superficie útil}

en baños 5.00 m2_.

c) Relaciones

Dependiendo de su ubicación, directa con recepción e información, los servicios del área de atención ambulatoria, servicios auxiliares, hospitalización y maternidad.

Diseño. La distancia entre la sala de espera y el área de atención debe ser mínima. Es recomendable que se trate de centralizar todos los servicios que sean posibles en torno a una sala de espera sin exceder la recomendación de no atender a más de ocho consultorios. Cuando se requiera de mayor servicio, se deberán dividir las salas de espera y aumentar los ambientes de recepción.

Las unidades que tienen una función separada como maternidad y sala de operaciones requieren de una sala de espera propia. Se debe cuidar la ambientación y los acabados de tal manera que sea un lugar acogedor y agradable que permita la tranquilidad y confianza de los usuarios.

Es recomendable que por lo menos uno de los lados de la sala tenga comunicación visual hacia el exterior o a un jardín interior. Las salas de espera deben incluir un baño público o por lo menos estar cerca de ellos.

Estructura y acabados. Se cuidará el buen aspecto y se proporcionara facilidad para la limpieza. Se recomienda revestimiento resistente al tráfico alto en pisos.

• Agua potable. Se deberá prever instalación de agua fría para los lavamanos de los

baños públicos.

deberá ser directa a la bajante sanitaria doméstica (BSD) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga de inodoros será de 4”.

(34)

Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 100 lux para este ambiente y 200 lux para espejos. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

• Tomacorrientes. Dos tomacorrientes del tipo euroamericano, con posibilidad de

conexión a tierra tipo schuko o similar.

• Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas de las salas,

circulación y cada baño estarán conectadas al servicio de emergencia del hospital.

• Sistemas de comunicación. Un altavoz de llamada.

• Clima frío

o Ubicación de radiadores en zonas con mayor pérdida de calor

o Extracción de aire en baños, presión negativa, con rejilla de transferencia para

favorecer la ventilación.

o Climatización mediante equipo destinado a área administrativa o en su defecto

destinar un climatizador para las áreas públicas

o Recirculación de aire desde áreas con poco tráfico de personas

o Cantidad de rejillas de inyección y recirculación determinadas por cálculo

o Extracción de aire en baños, presión negativa, con rejillas de transferencia para

(35)

Equipamiento

EQUIPAMIENTO FIJO

EF 10 Perchero 2

EF 11 Porta rollos 2

EF 12 Toallero 2

EF 13 Espejo 2

EF 17 Dispensador de jabón 1

EQUIPAMIENTO MOVIL

EM 10 Banco 12

EM 16 Mesa auxiliar para sala de estar 4

EM 22 Basurero 4

(36)

ESCALA GRAFICA 0.5 0 1 2 EM 10 EM 10 EM 10 EM 10 EM 10 EM 10 EM 10 EM 10 EM 10 EM 10 EM 10 EM 10 IS 09 EF 12 EF 13 EF 10 IS 02 EF 11 EM 22 IS 09 EM 22 IS 02 EF 12 EF 13 EF 11 EF 10 EM 16 EM 22 EM 16 EM 16 EM 22 EM 16 JARDINERA 2.40 m. MINIMO CIRCULACION EF 25 IS 64 IS 65 IS 64 IS 65 IS 40 IS 40 AA 02 AA 15 AA 13 AA 14 ( - ) AA 13 AA 15 AA 02 ( - ) AA 14 TM 19 AA 12 ( + - ) TM 19 AA 12 ( + - ) AA 15 AA 13 EF 15 EF 15

07 HD

SALA DE ESPERA

ESPACIO TIPO

INSTALACION ELECTRICA INSTALACION SANITARIA INSTALACIONES ESPECIALES EF 17 EF 17

(37)

(38)

08. Recepción (PS) a) Funciones

Es el ambiente donde los usuarios del servicio se ponen en relación con los servicios del puesto de salud. Se realizan funciones de admisión, información, manejo de archivos, historia familiar y clínica, caja y venta de medicamentos, radiocomunicaciones y administración a cargo del responsable del puesto.

b) Dimensiones

c) Relaciones

Directa con enfermería, farmacia y sala múltiple. d) Recomendaciones

Diseño. El ambiente debe tener comunicación directa con el hall de ingreso y la sala de espera, además del de la enfermería. Es importante que desde el ambiente se tenga suficiente dominio visual del acceso principal y del área de espera. Se debe cuidar la disposición de los muebles de archivo y caja pues el ambiente también cumple con estas funciones. Los vanos deben tener un ancho mínimo de 0.90 m.

Estructura y acabados. Los muros tendrán colores adecuados y pisos de fácil limpieza y resistencia al tráfico intenso.

Servicios de Iluminación” NB 777; se recomienda 400 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

• Tomacorrientes. Tres del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra

• Tableros de distribución. No cuenta con este servicio

• Circuitos especiales. Toma para antena de radiocomunicaciones cuando

corresponda.

• Alimentación de emergencia. Se instalará una lámpara auto energizada

(39)

• Sistemas de comunicación. Aparato de radiocomunicaciones cuando corresponda.

Central telefónica del puesto cuando corresponda. Un teléfono. Instalaciones especiales

• Clima frío

o Ubicación de radiadores en zonas con mayores pérdidas de calor o donde se

o Climatización a través del equipo principal del puesto de salud

o Recirculación de aire desde zonas con poco tráfico de personas

o Cantidad de rejillas de inyección y recirculación determinada por cálculo o Rejillas de transferencia hacia áreas internas del edificio

Equipamiento

EQUIPAMIENTO FIJO

EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes 2

EQUIPAMIENTO MOVIL

EM 04 Caja de seguridad 1 EM 06 Escritorio 1 EM 08 Fichero 2 EM 11 Silla de trabajo 2 EM 12 Silla 2 EM 22 Basurero 1 EM 89 Equipo de radiocomunicaciones 1

(40)

ESCALA GRAFICA 0 0.5 1 2 EM 12 EM 12 EM 11 EM 06 EF 04 EM 22 EM 04 EM 08 EM 08 EF 04 EM 89 EM 11 ( + - ) AA 21 TM 19 AA 12 AA 14 R

08 PS

RECEPCION

ESPACIO TIPO

INSTALACION ELECTRICA INSTALACION SANITARIA INSTALACIONES ESPECIALES ENFERMERIA HALL PUBLICO

(41)

09. Recepción – información (CS, CC, HD) a) Funciones

Es el ambiente donde los usuarios del servicio reciben información sobre los procedimientos para recibir atención así como costos de atención, medicamentos y otros servicios. Se realizan funciones de admisión e información.

b) Dimensiones

c) Relaciones

En el centro de salud, directa con la oficina técnica o administración, archivo de carpeta familiar e historia clínicas, farmacia, sala de uso múltiple. En el hospital de distrito, directa con estadística y computación, secretaría, administración, servicio social, comunicaciones y dirección e indirecta con la sala múltiple.

Diseño. El ambiente debe incorporar un mesón de atención al público que haga posible una relación fluida y también el control visual. Es recomendable que este mostrador sea de doble altura, una para el personal sentado y otra para el usuario de pie. Debe estar situado de tal manera que facilite el control de movimiento de pacientes, la sala de espera y el hall de ingreso.

En los centros de salud, las labores de apoyo y secretaría se realizan en este ambiente. Los vanos de puertas deben tener un ancho mínimo de 0.90 m.

Estructura y acabados. Los muros tendrán colores adecuados y pisos de fácil limpieza y serán resistentes al tráfico intenso. Los materiales del mesón de atención y el área circundante fácilmente lavables y resistentes.

Servicios de Iluminación” NB 777, se recomienda 400 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

• Tomacorrientes. Tres del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra

(42)

• Circuitos especiales. Caja de derivación de central telefónica cuando corresponda

Toma para antena de radiocomunicaciones cuando corresponda.

• Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectadas al

servicio de emergencia del establecimiento. Por otra parte se instalará una lámpara auto energizada (mínimo), no se la muestra en el plano de espacio tipo.

• Sistemas de comunicación. Central telefónica del establecimiento cuando

corresponda. Un teléfono. Aparato de radiocomunicaciones cuando corresponda.

• Clima frío

o Ubicación de radiadores en zonas con mayores pérdidas de calor o donde se

o Climatización a través del equipo principal del establecimiento

o Recirculación de aire desde zonas con poco tráfico de personas

o Cantidad de rejillas de inyección y recirculación determinada por cálculo o Rejillas de transferencia hacia áreas internas del edificio

Equipamiento

EQUIPAMIENTO FIJO

EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes 2

EF 27 Central telefónica 1

EQUIPAMIENTO MOVIL

EM 04 Caja de seguridad 1 EM 06 Escritorio 1 EM 08 Fichero 1 EM 11 Silla de trabajo 2 EM 12 Silla 2 EM 22 Basurero 1 EM 89 Equipo de radiocomunicaciones (*) 1

(43)

2 1 0.5 0 ESCALA GRAFICA EM 11 EF 04 EM 08 EM 04 EM 22 EF 04 EM 06 EM 11 EM 12 EM 12 TM 19 AA 12 TM 19 ( + - ) EF 27 ARCHIVO FARMACIA

09 CS

CC

RECEPCION - INFORMACION

ESPACIO TIPO

HD

INSTALACION ELECTRICA INSTALACION SANITARIA INSTALACIONES ESPECIALES PUBLICOHALL

(44)

10. Archivo de historias clínicas y farmacia (CS, CC) a) Funciones

El archivo de historias clínicas es el ambiente contiguo a la recepción, donde se da curso a la admisión de usuarios del servicio. Se abren las carpetas familiares e historia clínicas, se ponen en circulación con la asistencia a pacientes y se archivan adecuadamente. Se elaboran las estadísticas mensuales y anuales bajo el sistema computarizado.

En los centros de salud, la farmacia es el ambiente debidamente estructurado para la conservación de medicamentos, productos biológicos, material y equipo fungible de uso habitual en la atención de pacientes.

b) Dimensiones

Superficie útil aproximada del archivo 4.50 m2_{. Superficie útil aproximada de la farmacia}

3.50 m2_.

c) Relaciones

El archivo directamente relacionado con la oficina técnica o administración; indirectamente relacionado con consulta y hospitalización.

La farmacia directamente relacionada con la oficina técnica o administración, recepción, consulta ambulatoria y hospitalización.

Diseño. El archivo de las carpetas familiares, historias clínicas, exámenes complementarios, altas, nacimientos y defunciones dentro del servicio, debe ser sistemáticamente conservado después del registro diario, semanal y mensual estadístico, para lo cual el ambiente deberá estar provisto del mobiliario y los medios de seguridad y protección necesarios. Debe ubicarse de manera contigua a la recepción. Los anchos mínimos de los vanos de puertas serán de 0.90 m.

El ambiente de farmacia debe contar con todos los medios de protección y de seguridad contra robos. Debe comunicarse con el área de recepción y con el ambiente de espera o hall de ingreso mediante una ventanilla de atención. Es preferible situar la farmacia lo más próximo al ingreso para facilitar la venta de medicamentos a los pacientes que acuden al centro y a los que salen del mismo.

Estructura y acabados. Se tratarán de evitar salientes en los muros a causa de la estructura, que puedan dificultar la instalación de los muebles de almacenamiento.

(45)

Servicios de Iluminación” NB 777, se estima 200 lux, como valor mínimo para farmacia, y 150 lux para archivo. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

• Circuitos especiales. Tomas de fuerza para equipos de climatización.

• Alimentación de emergencia. Se instalarán dos lámparas auto energizadas

(mínimo), una en el archivo y otra en la farmacia. No se las muestra en el plano de espacio tipo.

• Sistemas de comunicación. Ninguno.

Instalaciones especiales.

• Clima frío

Farmacia

o Radiador ubicado en zonas con mayores pérdidas de calor o donde se favorezca la

convección

o Cantidad determinada por cálculo

o Presión positiva

o Sistema de inyección y extracción de aire

Historias clínicas

o Presión positiva

o Sistema de inyección y extracción de aire

Farmacia

o Climatizada a través de equipo central

o Sistema de extracción solamente

o Cantidad de rejillas de inyección determinada por cálculo

o Presión positiva

Historias clínicas

o Sistema de inyección y extracción de aire o Presión positiva

(46)

Equipamiento

EQUIPAMIENTO MOVIL

EM 03 Armario modular 2

EM 07 Estantería metálica 3

EM 08 Fichero 2

(47)

ESCALA GRAFICA 0 0.5 1 2 EM 74 EM 03 EM 07 EM 07 EM 07 EM 03 ARCHIVO FARMACIA HALL EM 08 EM 08 AA 13 AA 15 AA 02 AA 15 AA 02 AA 12 AA 03 AA 02 AA 15 AA 13 AA 03 AA 15 AA 12 AA 02 ( + ) ( + ) AA 12 TM 19 RECEPCION

10 CS

CC

ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS - FARMACIA

ESPACIO TIPO

INSTALACION ELECTRICA

INSTALACION SANITARIA

(48)

11. Estadística y computación (HD) a) Funciones

Se da curso a la admisión de usuarios del servicio, se abren y archivan carpetas familiares exámenes complementarios, altas, nacimientos y defunciones dentro del servicio; se conservan sistemáticamente y se realiza el registro diario, semanal y mensual estadístico. b) Dimensiones

Superficie útil aproximada 18.50 m2_{, 35% para atención y 65% para archivo.}

c) Relaciones

Directa con administración, secretaría y dirección; indirecta con atención ambulatoria, servicios auxiliares, emergencia y hospitalización.

Diseño. Se debe cuidar de tener la suficiente superficie para el almacenamiento de las historias clínicas de los pacientes. Del mismo modo, la disposición de los estantes de archivo debe facilitar la consulta de los documentos. Es muy importante una comunicación directa con la recepción y dotar al ambiente de un área de trabajo para la clasificación de expedientes y el procesamiento de estadísticas hospitalarias y bio-estadística.

De acuerdo a la disponibilidad, puede ser importante la instalación de un sistema informático enlazado a la recepción para hacer que los servicios sean más eficientes. El ancho mínimo del vano de puertas debe ser de 0.90 m.

Estructura y acabados. Se utilizarán colores agradables; se pueden colocar alfombras en pisos siempre y cuando se garantice su resistencia y mantenimiento.

• Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo

de Servicios de Iluminación” NB 777. Se estima 400 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

• Tomacorrientes. Cinco del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra