Oaxaca
L
a salud sexual y reproductiva (ssr) es un componente fundamental del bienestar y libertad de las personas. A partir de la Ley General de Población de 1974, el estado mexicano establece una política de población con miras a la reducción de la fecundidad. Asimismo, se hace una modificación al artículo 4o constitucional para garantizar el derecho a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el número y el espaciamiento de los hijos. Actualmente, el Programa Nacional de Población 2014-2018, en el Objetivo 2 establece cinco estrategias con un total de 22 líneas de acción que buscan ampliar las capacidades y oportunidades a la salud y el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos para mujeres y hombres.A continuación se presentan los principales indicadores de SSR para Oaxaca (ox), comparando con la República Mexicana (rm), obtenidos a partir de la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (enadid) 2014, con la finalidad de proveer insumos que orienten la toma de decisiones y el establecimiento o seguimiento de políticas públicas que permitan el ejercicio pleno de los derechos sexuales y reproductivos de la población.
Aspectos demográficos
Fuente: CONAPO, Proyecciones de la población de México, 2010-2030.
1 Mujeres en Edad Fértil: mujeres que tienen entre 15 a 49 años de edad.
Gráfica 1.Oaxaca. Pirámides de población
y porcentaje de Mujeres en Edad Fértil (mef1) por grupos de edad , 2015 y 2030
0 5 10 15 20 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 2015 2030 Grupos de edad Miles Porcentaje Edad 50 40 30 20 10 0 10 20 30 40 50 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 15.7 15.1 14.6 14.0 12.9 11.7 10.4 18.3 17.4 15.2 14.6 14.4 13.2 12.4
Inicio de la vida sexual
Algunas de las transformaciones implícitas en el tránsito de la niñez a la adultez tienen que ver con la sexualidad y el inicio de la vida reproductiva, que se estudian a partir de transiciones significativas como la primera relación sexual o el inicio de la trayectoria anticonceptiva.
La mitad de las mujeres de Oaxaca tuvo su primera relación sexual
en la adolescencia; sin embargo, el uso del primer método anticonceptivo
es hasta más de cuatro años después
Edad mediana2 a la
primera relación sexual
17.7 años OX 2014 17.8 años OX 2009 Edad mediana2 al
uso del primer método
Las adolescentes
son el segundo grupo que más hizo uso
de algún método anticonceptivo en su
primera relación sexual Adolescentes que usaron un método en su primera
relación sexual
2 Para la generación de mujeres que tenían entre 25 a 34 años de edad al momento de la entrevista.
17.7 años RM 2014 18.0 años RM 2009 22.3 años OX 2014 21.9 años RM 2014 39.1% OX 2014 54.8% RM 2014
Fuente: estimaciones del conapo con base en la enadid 2009 y 2014
Gráfica 2.Oaxaca. Porcentaje de mef que usaron algún método anticonceptivo en la primera relación sexual por grupos de edad, 2009 y 2014
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Total 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 2009 2014 Porcentaje Grupos de edad 13.0 28.0 27.7 20.6 13.8 7.3 3.8 3.7 23.0 39.1 42.8 33.5 22.3 14.5 12.6 5.2
El método más usado por las mef de Oaxaca en su primera relación sexual es el condón
OX RM
Razones de no uso de método en la primera relación sexual
Quería embarazarse No planeaba tener relaciones sexuales No conocía métodos
Porcentaje de adolescentes que no usaron métodos anticonceptivos
en la primera relación sexual porque
“no creyeron que podrían quedar embarazadas”
Las mujeres sin escolaridad que no usaron métodos
por desconocimiento 2009
OX RM
2014
84.5%
Las adolescentes son quienes mayor uso hacen del condón en su primera relación sexual
96.3% OX 2014 28.2% OX 2014 28.0% RM 2014 41.1% OX 2014 28.6% RM 2014 12.4% OX 2014 22.9% RM 2014 64.8% OX 2014 61.0% RM 2014 14.8% OX 2014 17.8% RM 2014 76.1% 87.7% 84.5%
Mujeres en edad fértil sexualmente activas (mefsa)
La evaluación de la Salud Sexual y Reproductiva, se realizaba comúnmente con base en las mujeres en edad fértil casadas o unidas (mefu), bajo el supuesto de que la exposición al riesgo de embarazo o de contraer alguna Infección de Transmisión Sexual (its), se iniciaba con el matrimonio o la unión consensual, sin embargo, la realidad del ejercicio de la sexualidad no es imperativo del matrimonio o unión y hace necesario considerar a todas las mujeres que tengan actividad sexual3 por estar expuestas a los riesgos mencionados.
Prevalencia anticonceptiva4 en mefsa
3 Se considera a una mujer sexualmente activa si declaró haber tenido al menos una relación sexual en el mes previo al levantamiento de la encuesta.
4 Porcentaje de mujeres que hacen uso de métodos anticonceptivos; es el cociente de las mujeres en edad fértil (unidas o sexualmente activas, según el
caso) que declararon estar usando, ellas o sus parejas, un método anticonceptivo al momento de la encuesta, cualquiera que éste fuera, entre el total de esas mujeres, multiplicado por cien.
Disminución
Lig
er
a disminución
Prevalencia
anticonceptiva en las adolescentes
A pesar de ser las adolescentes
quienes hacen menor uso de métodos
anticonceptivos, fueron quienes más incrementaron su prevalencia 68.1% OX 2014 69.4% OX 2009 75.6% RM 2014 76.5% RM 2009 45.8% OX 2014 41.6% OX 2009 59.0% RM 2014 54.6% RM 2009 En 2014, el 44.5% de mef de Oaxaca son sexualmente
activas, el grupo con mayor proporción de MEFSA se
encuentra en las mujeres de 30 a 34 años
con 64.7%
Fuente: estimaciones del conapo con base en la enadid 2009 y 2014
Gráfica 3.Oaxaca. Porcentaje de mefsa que usan métodos anticonceptivos por grupos de edad, 2009 y 2014
Total 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 2009 2014 Porcentaje Grupos de edad 69.4 41.6 56.8 63.1 74.3 80.4 81.1 62.8 68.1 45.8 57.8 63.0 72.6 77.5 73.1 71.2 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Uso de métodos modernos5 de las mefsa
5 Los métodos modernos son métodos que ayudan a prevenir el embarazo a través de elementos ajenos al cuerpo y se dividen en métodos
tempora-les y definitivos. Los métodos temporatempora-les pueden suspenderse en cualquier momento y la fertilidad retornará si la mujer desea quedar embarazada. Los métodos modernos definitivos son procedimientos quirúrgicos que evitarán que el hombre y la mujer vuelvan a tener hijos de por vida.
6 Se refiere al porcentaje de mujeres en edad fértil (unidas o sexualmente activas, según el caso) que declaran que su pareja hace uso de métodos
anticonceptivos como la vasectomía, condón masculino, o bien, los métodos tradicionales (ritmo y retiro).
7 Por instituciones públicas se entienden: imss, issste, ss, dif. Las instituciones privadas son farmacia o tienda y consultorio, clínica u hospital privado.
Participación masculina6 en la Prevalencia Anticonceptiva de mefsa
A través de este indicador se da cuenta del involucramiento de los hombres en las decisiones y responsabilidades que conlleva ejercer una vida sexual y reproductiva sana; el avance que muestre dicho indicador contribuirá a cerrar brechas de desigualdad de género.
La participación masculina en la prevalencia anticonceptiva de mefsa
pasó de 12.9% en 2009 a 13.6%en 2014, éste último dato
es menor al nacional de 18.0%
Lugar de obtención7 de métodos anticonceptivos
en Oaxaca, 2014
El porcentaje de mefsa que obtiene el anticonceptivo en instituciones
públicas en Oaxaca es mayor al nacional (69.4%)
65.4% OX 2014 65.7% OX 2009 71.3% RM 2014 71.0% RM 2009 Institución Pública 75.7% Institución Privada 24.3%
Necesidad insatisfecha de métodos anticonceptivos
8(NIA) en MEFSA
La necesidad insatisfecha de anticonceptivos es un indicador que permite analizar la relación de los patrones reproductivos con el acceso a la anticoncepción, ya que hace referencia a las mujeres que no usan ningún anticonceptivo a pesar de manifestar su deseo expreso de no querer tener hijos por un tiempo (necesidad para espaciar) o nunca más (necesidad para limitar).
La nia total para las mefsa de Oaxaca es de 16.1%, dato superior al nacional de 10.9%.
Las mujeres de 15 a 24 años son las que presentan mayor
necesidad insatisfecha con 29.7%, al igual que a nivel nacional con 21.9%.
8 El método de cálculo de este indicador cambió con respecto a 2009; la estimación que realiza conapo para 2014 se basa en la adaptación de Juárez y
Gadyet (2016) de la metodología usada por la onu de Bradley, Sarah E.K., Trevor N. Croft, Joy D. Fishel y Charles F. Westoff , (2012) “Revising Unmet Need for Family Planning”, dhs Analytical Studies No. 25. Calverton, Maryland, usa: icf International. Disponible en: http://dhsprogram.com/pubs/pdf/
AS25/AS25%5B12June2012%5D.pdf
Fuente: estimaciones del conapo con base en la enadid 2014
Gráfica 4.Oaxaca. Necesidad insatisfecha de anticonceptivos de mefsa, 2014
35 y más Porcentaje
Total Espaciar Limitar
República Mexicana Oaxaca
República Mexicana Oaxaca 15 - 24 25 - 34 35 y más 15 - 24 25 - 34 21.9 11.3 6.1 10.9 5.5 5.4 16.1 8.2 8.0 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 29.7 17.3 8.4
Mujeres en edad fértil unidas
9(mefu)
En 2014, 59.2% de las mef son mujeres unidas. La mayor concentración de mefu se encuentra
en el grupo de edad de 30 a 34 años con 74.5%
9 Mujeres de 15 a 49 años de edad que se encuentran casadas o viven en unión libre.
Prevalencia anticonceptiva en mefu Prevalencia anticonceptiva en las adolescentes
Las adolescentes unidas son quienes menos usan métodos anticonceptivos
de todas las mefu
Disminución 61.2% OX 2014 63.1% OX 2009 72.3% RM 2014 72.3 % RM 2009 35.8% OX 2009 44.4% RM 2009 36.7% OX 2014 51.5% RM 2014
Fuente: estimaciones del conapo con base en la enadid 2009 y 2014
Gráfica 5.Oaxaca. Porcentaje de mefu que usan métodos anticonceptivos por grupos de edad, 2009 y 2014
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Porcentaje Total 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 2009 2014 Grupos de edad 63.1 35.8 47.5 59.1 65.8 73.4 76.5 57.0 61.2 36.7 48.4 55.7 68.9 72.1 67.0 60.4
Participación masculina en la prevalencia anticonceptiva de mefu
Actualmente la participación masculina en la prevalencia anticonceptiva de mefu a nivel nacional es de 14.4%
dato que se mantuvo igual desde 2009. En Oaxaca el nivel de este indicador pasó de 10.7% a 9.8%,
datos inferiores al nacional
Lugar de obtención de métodos anticonceptivos en Oaxaca, 2014
El porcentaje de mefu que obtiene el anticonceptivo en instituciones
públicas en Oaxaca es superior al nacional (74.6%)
Uso de métodos modernos de las mefu
58.9% OX 2014 59.7% OX 2009 68.3% RM 2014 67.2% RM 2009 Institución Pública 81.6% Institución Privada 18.4%
Necesidad insatisfecha de métodos anticonceptivos
(NIA) en MEFU
11.4% RM 2014
nia en mujeres unidas 17.7%
OX 2014
Fuente: estimaciones del CONAPO con base en la ENADID, 2014.
Gráfica 6.Oaxaca. Necesidad insatisfecha de anticonceptivos de mefu, 2014
35 y más Porcentaje
Total Espaciar Limitar
República Mexicana Oaxaca
República Mexicana Oaxaca 15 - 24 25 - 34 35 y más 15 - 24 25 - 34 23.5 12.6 6.9 11.4 5.1 6.4 17.7 8.3 9.4 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 33.9 18.7 10.1
La nia total para las mefu de Oaxaca es de 17.7%, dato superior al nacional de 11.4%.
Las mujeres de 15 a 24 años son las que presentan mayor
Preferencias reproductivas
El mayor porcentaje de embarazo no planeado o no deseado
se encuentra entre las mujeres de 15 a 19 años de edad
con 61.1%; y son también quienes presentan mayor nia, tanto de las mefsa como de las mefu
Las preferencias reproductivas hacen referencia a la planeación o deseo del embarazo, al número ideal de hijos, u otros indicadores del comportamiento reproductivo que influyen en los niveles de la fecundidad.
36.4% No planeado o no deseado 63.6% Era planeado RM 2014 37.3% No planeado o no deseado 62.7% Era planeado OX 2014
Tasa Global de Fecundidad (tgf)10 2.21 hijos por mujer RM 2014 2.41 hijos por mujer OX 2014 77.04 IC 90% [74.12-79.96] RM 2014
Tasa de Fecundidad Adolescente (tfa)11
Fecundidad
Del total de mujeres que estaban embarazadas al momento de la encuesta, declararon que su embarazo:
94.19 IC 90% [82.17-106.21]
OX 2014
10 Es el número promedio de hijos que tendría una mujer durante su vida reproductiva (15 a 49 años de edad).
El número promedio de revisiones prenatales fue de 8.6
inferior al promedio nacional de 8.9
Salud materno infantil
La salud materno infantil es uno de los componentes de la salud sexual y reproductiva; se centra en la salud de la mujer y del niño durante el embarazo, parto y posparto. El curso del embarazo influye en gran medida en la salud de la madre, que a su vez impacta en la salud del recién nacido, por ello resulta tan relevante medir el avance en los indicadores asociados al tema.
12 Comprende cualquier revisión del desarrollo y evolución del embarazo, realizada por personal capacitado (médicos, enfermeras, auxiliares o
promo-tores de salud y parteras).
Atención prenatal12 durante el primer trimestre de embarazo
86.9% RM 2014 84.6% OX 2014
Durante las consultas a las mujeres en Oaxaca:
98.2% se les indicó y proporcionó ácido fólico, hierro o algún otro complemento vitamínico
97.4% escucharon y revisaron los movimientos del bebé
97.2% se les tomó la presión arterial
87.7% se les aplicó la vacuna contra el tétanos
87.6% se les realizó examen de orina
86.8% se les realizó examen de sangre
81.8% le enseñaron o explicaron cómo dar a su bebé leche materna
67.1% les ofrecieron un método anticonceptivo para después de su embarazo
En Oaxaca el porcentaje de partos por cesárea fue 47.4 en 2014, superior al porcentaje nacional de 46.313
13 La Norma Oficial Mexicana nom-007-ssa2-1993 establece que toda unidad médica con atención obstétrica debe contar con lineamientos para la
indicación de cesárea, cuyo índice ideal se recomienda sea del 15 por ciento en hospitales de segundo nivel, y de 20 por ciento en los de tercer nivel en relación con el total de nacimientos.
La práctica de la lactancia es uno de los determinantes más importantes de la salud en el primer año de vida del recién nacido. La Organización Mundial de la Salud (oms) recomienda que la lactancia materna sea exclusiva hasta los seis meses y continuada dos años o más, si el niño y la madre así lo desean.
La duración promedio de la lactancia
fue de 12.4 meses en Oaxaca
y de 9.2 meses a nivel nacional
La edad de incorporación de alimentos distintos a la leche materna (ablactación), por distribución porcentual: 46.8% de recién nacidos en Oaxaca lo hicieron antes
de los dos meses, 22.5% de los dos a los tres meses,
y 25.6% de los 4 a 7 meses
Recién nacidos que iniciaron el proceso de amamantamiento
96.3% OX 2014
52.2% nunca tuvo leche
92.2% RM 2014
Motivos de no amamantamiento
24.9%el niño la rechazó
10.9% por enfermedad de ella o del niño
Tipo de atención del parto
Lactancia materna
El 88.2% de los partos fueron atendidos por un médico, proporción superior a la observada para el país (94.8%).
El porcentaje más bajo de atención por un médico
http://www.gob.mx/conapo
@CONAPO_mx
