Nutrición - Módulo I
CLASE 2
FACULTAD DE ENFERMERÍA PROGRAMA AUXILIARES DE ENFERMERIA
Cecilia Aguilar Lic. en Nutrición
Cultura alimentaria…
No es sólo la
forma
en que se
consumen
los
alimentos
, sino
también cómo se
producen
y en qué
cantidad, qué parte se destina a la
familia, cómo se distribuyen en la familia
y qué parte se vende.
Hábitos alimentarios
Se considera hábitos alimentarios a las
formas
en que los individuos o grupos
seleccionan, consumen o utilizan
los
alimentos
disponibles.
Incluye los sistemas de
producción
,
almacenamiento
,
distribución
y
consumo
de alimentos; todo esto en función
de determinantes
sociales y culturales.
La
repetición
de
acciones
constituye un
hábito
, pues luego de
un tiempo de practicarse se logra
ejecutar esas conductas de
modo
automático
, sin planificación previa.
Comer bien, sano y natural
puede constituirse en un
hábito
,
como también
puede serlo
Los hábitos alimentarios del ser humano o
de las poblaciones se van formado asociados
a múltiples factores como:
la
disponibilidad
y elacceso
a losalimentos
, la zona geográfica donde vivimos, el marco social
, comunitario y familiar
, el estatuseconómico
, lastradiciones
ycostumbres
, el estilo de vida. el desarrollo
cultural
y nivel educacional, las creenciasreligiosas
Roles de
los
alimentos
Gastronómico Nutricional Influencia y poder Peligroso o mágico ComunicaciónCultural
Factores que influyen en los
hábitos alimentarios…
Económicos
Socioculturales
Psicológicos
Los hábitos de vida y
consumo alimentario se
desarrollan desde la
infancia
y comienzan a
afianzarse en la
adolescencia
y la juventud.
Consigna 1: Breve análisis de tu ingesta:
Si NO
Realizo todos los tiempos de comida? Realizo el desayuno?
Consumió al menos 2 porciones de lácteos
Consumió 5 porciones de verduras y frutas al día?
Consumió fiambres carnes grasas, bizcochos, galletitas alfajores
Evidencias…..
¿¿ Cómo se alimenta el uruguayo ??
Alimentacion hipercalórica
Alto consumo de grasas y azucares refinados
Alto consumo y diario de refrescos azucarados Consumo medio de lácteos
Escaso consumo de frutas, verduras y pescado
• Esta tabla contiene en su parte superior la cantidad del alimento que equivale a una porción y su expresión en medida casera como
tazas, vasos, cucharas, unidades o piezas de alimentos que así lo permitan, fetas o rebanadas.
• PRIMERA COLUMNA
• En la primera columna aparece la información nutricional cuya declaración es obligatoria:
• Valor energético: es la energía que nos aportan los
macronutrientes de los alimentos (carbohidratos, proteínas y grasas) . Se expresa en Kilocalorías y Kilojoules (son medidas equivalentes)
• CHO
• Proteinas • Grasas
• La suma de todos los tipos de grasa se expresa como
grasas totales que contiene el alimento, ya sea de
origen animal o vegetal, expresadas así:
• Grasas saturadas: presentes en alimentos de origen animal como manteca, panceta, leche entera, quesos y yogures elaborados con leche entera, carnes.
• Grasas trans: encuentran en gran cantidad en
alimentos industrializados como margarina, cremas vegetales, galletitas, helados, snacks, frituras y
productos en el que se use grasas vegetales hidrogenadas para su preparación.
Lic. Nut. Cecilia Aguilar
• Fibra alimentaria: está presente en
alimentos de origen vegetal como frutas,
verduras y alimentos integrales.
• Sodio: está presente naturalmente en todos
los alimentos, en la sal común o sal de mesa
y en alimentos industrializados como
embutidos, fiambres, quesos, productos
para copetín, vegetales enlatados.
Lic. Nut. Cecilia Aguilar
SEGUNDA COLUMNA
• En la segunda columna aparece el valor
energético correspondiente a la porción del
alimento y las cantidades de los nutrientes
declarados que contiene esa porción.
Lic. Nut. Cecilia Aguilar
TERCERA COLUMNA
• En la tercer columna se declara el porcentaje
que nos aporta ese alimento del total diario
para las necesidades de energía y los
nutrientes que figuran. El VD (valor diario)
informa cuantas calorías tiene esa porción
• La información está estimada tomando
como base una dieta de 2000 kcal para un
hombre y mujer adulta.
Lic. Nut. Cecilia Aguilar
Lic. Nut. Cecilia Aguilar
Lic. Nut. Cecilia Aguilar
VINCULO ????
ECNT
FACTORES DE RIESGOESTADO
NUTRICIONAL
Existen múltiples enfermedades
relacionadas o provocadas por
una INADECUADA nutrición, ya
sea en relación con la cantidad,
por exceso o defecto, o por mala
calidad - ECNT
Noción de Riesgo
En cada sociedad existen comunidades,
grupos de individuos, familias o
individuos que presentan más
posibilidades que otros, de sufrir en un
futuro enfermedades, accidentes,
muertes prematuras; se dice que son
individuos o colectivos
especialmente
Métodos de
Screening
Nutricional:
La VEN a través del tamizaje o screening
nutricional:
Tiene como objetivo
identificar
individuos
desnutridos o en riesgo
de estarlo y ayudar a evaluar el nivel de
ese riesgo.
Debe ser la primera intervención,
incluir pocos parámetros y ser sencilla
de aplicar.
La VEN a través del tamizaje o screening
nutricional:
La mayoría de los métodos de screening para
pacientes hospitalizados utilizan 4 parámetros
básicos:
Índice de Masa Corporal (IMC)
% pérdida de peso en el tiempo
ingesta de alimentos
Nutritional Risk Screening
NRS
Método de cribado simple,
recomendado por la Sociedad
Europea de Nutrición Parenteral
y Enteral (ESPEN), para detectar
la presencia de malnutrición o
riesgo de desarrollarla en
Nutritional Risk Screening
NRS
:
Consta de un cribado inicial con cuatro
preguntas rápidas y sencillas:
1.
¿Es el BMI < 20,5 kg/m2?,
2.
¿La ingesta se ha reducido durante la
última semana?
3.
¿Ha perdido peso?
4.
¿Está el paciente severamente
Nutritional Risk Screening
(NRS 2002)
Si respuesta es afirmativa a alguna de las
preguntas, realizar el cribado completo valora:
El porcentaje de pérdida de peso en un tiempo
determinado.
La ingesta de comidas.
Puntúa en función de las enfermedades y la
edad.
Mini Nutritional Assesment: MNA
Método de valoración nutricional
rápido sencillo no invasivo para
valoración nutricional de los
adultos mayores
, tanto
Cuestionario 18 preguntas:
Ingesta dietética (numero de comidas y autonomía del
paciente)
Antropometría (peso, talla, circ. Pantorrilla, perdida
peso)
Y preguntas de valoración general sobre estilo de
vida, medicación, grado de movilidad y la valoración del propio paciente de su autopercepcion de su
estado de salud
Bien nutrido (24 ptos)
En riesgo de desnutrición (17-23,5 ptos) Desnutrido (<17 ptos)
VALORACIÓN DEL ESTADO
NUTRICIONAL
Estado nutricional normal:
los
tejidos del cuerpo cuentan con una
cantidad suficiente
de nutrientes
para
mantener las funciones metabólicas
normales
y con
reservas
para usar en
períodos de
mayor necesidad
.
Deterioro de la salu
d,
por déficit o
por exceso
,
que resulta de un
consumo nutricional que no coincide
con las necesidades o de una mala
utilización de los nutrientes por el
organismo.
Conjunto de prácticas clínicas que
permiten
diagnosticar
y
evaluar
el
estado clínico nutricional
de un
individuo
o de una
población
y controlar su
evolución
.
Valoración del estado nutricional
(VEN)
Antropometría
(medidas
corporales)
Bioquímica e inmunología (análisis)
Clínica (examen físico)
Anamnesis alimentaria
(historia
nutricional)
ELEMENTOS QUE COMPONEN LA
VEN
Son medidas del cuerpo a partir de las
cuales se pueden deducir elementos de la
composición corporal
y del
estado
nutricional del individuo.
PESO:
Se toma con el individuo parado en el
centro de la balanza, descalzo y en ropa
interior o ligera.
Se usa un
tallímetro
o estadiometro y
se obtiene con el
individuo de pie
,
erguido
,
descalzo
, con la vista fija en
el horizonte y en
inspiración
. Se coloca
un elemento que haga escuadra sobre la
cabeza y se toma la medida.
IMC..
Peso
Talla
2Valor IMC Clasificación
Menor a 18,5 Bajo peso
18.5 a 24,9 Normopeso
25 a 29,9 Sobrepeso
30 a 34,9 Obesidad Grado I
35 a 39,9 Obesidad Grado II
Se toma ubicando el centímetro sobre el
abdomen en el punto medio entre el
reborde de la última costilla y la cresta ilíaca
(según OMS).
Su valor indica como es la distribución del
tejido adiposo y con ello el
riesgo de
enfermedad cardiovascular.
Riesgo No presenta Elevado Muy elevado
---
Homb. <94 94-102 >102
Mujer <80 80-88 >88
Reflejan la cantidad de tejido adiposo y la
reserva energética.
Se miden con una pinza calibradora
(caliper).
Los mas usados son el tricipital,
subescapular, suprailíaco y bicipital.
Valoración Estado Nutricional
•
La VEN es el paso previo para llegar a
un Diagnostico nutricional completo,
que a partir de allí se trazan los
objetivos nutricionales de
tratamiento definiendose los
cuidados nutricionales a realizar en
cada paciente. Por ello la importancia
de la VEN adecuada.
Evaluación del estado nutricional
Un individuo o una población son evaluados para:
• Identificar
desviaciones de la normalidad.
• Detectarfactores de riesgo
que contribuyan aenfermedades relacionadas con la nutrición.
• Identificación y tratamiento tempranos
Anamnesis alimentaria
Le brinda al Lic. Nutrición información
necesaria para poder analizar el balance
entre la ingesta de alimentos
y
las
necesidades nutricionales
de la
persona:
• Tipo de dieta
(número de comidas,
tipo de alimentos, cantidades ,
Anamnesis alimentaria
• Patrón alimentario
. Hábitos de
consumo.
• Existencia de enfermedades que puedan
alterar la nutrición( alteraciones
digestivas, enfermedades crónicas,
enfermedades metabólicas
• Actividad física
: frecuencia y tipo
