•••••
JI RYUNJRMIEHJD DE
� PARLA
N
ºExpte.:
REGISTRO DE INTERESES, SOCIEDADES Y ACCIONES 1 CONCEJAL/A
POBLACION / PROVINCIA
[-)!).
2 ! INTERESES DIRECTOS EN EMPl3ESAS (SI EXISTIESEN) DEL CONCEJAL/A, FAMILIARES DE PRIMER GRADO DE CONSAGUINIDAD Y CONYUGE NOMBRE DEL INTERESADO PARENTESCO CON EL CONCEJAUA
RAZÓN SOCIAL DOMICILIO SOCIAL
POBLACION / PROVINCIA C.I.F.
VINCULACION DIRECTA CON EMPRESA O SOCIEDAD
o TITULARIDAD:
o ACCIONARIADO:
o CÓNYUGE:
o FAMILIAR DE PRIMER GRADO:
PROCEDENCIA DE LAS RENTAS RENDIMIENTOS OBTENIDOS
o PORCENTAJE DE PARTICIPACION % EN ACCIONES DE LA EMPRESA
o DIVIDENDOS Y PATICIPACIÓN EN € BENEFICIOS DE LA EMPRESA
o INTERESES O RENDIMIENTOS €
DE LA EMPRESA
•••••
JI RYUHIRMIEHJO DE
� PARLA
NOMBRE DEL INTERESADO O CON EL CONCEJAUA
RAZ N SOCIAL DOMICILIO SOCIAL
POBLACION / PROVINCIA C.I.F.
VINCULACION DIRECTA CON EMPRESA O SOCIEDAD
o TITULARIDAD: □
o ACCIONARIADO: □
o CÓNYUGE: □
o FAMILIAR DE PRIMER GRADO: □
PROCEDENCIA DE LAS RENTAS RENDIMIENTOS OBTENIDOS
o PORCENTAJE DE PARTICIPACION % EN ACCIONES DE LA EMPRESA
o DIVIDENDOS Y PATICIPACIÓN EN BENEFICIOS DE LA EMPRESA o INTERESES O RENDIMIENTOS
DE LA EMPRESA
NOMBRE DEL INTERESADO
RAZ N SOCIAL
POBLACION / PROVINCIA
VINCULACION DIRECTA CON EMPRESA
o TITULARIDAD:
o ACCIONARIADO:
o CÓNYUGE:
PROCEDENCIA DE LAS R RENDIMIENTOS OBTENID
□ □
□ □
o PORCENTAJE D PARTICIPACION % EN ACCIONES D LA EMPRESA
o DIVIDENDOS Y ATICIPACIÓN EN € BENEFICIOS LA EMPRESA
o INTERESES O RENDIMIENTOS €
PARENTESCO CON EL CONCEJAUA
2
•••••
"HYUHIRMIEHJO DE
� PARLA
DE LA EMPRESA
PROTECCION DE DATOS
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, la Consejería e Hacienda y Administración Pública le informa que los datos personales obtenidos mediante la cumplimentación de este documento/impreso/formulario y demás que se adjuntan van a ser incorporados, para su tratamiento, en un fichero automatizado. Asimismo, se le informa que la recogida y tratamiento de dichos datos tienen como finalidad la gestión de la declaración de actividades, bienes e intereses.
De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgánica, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiendo un escrito a la Secretaría General Técnica, Consejería de Hacienda y Administración Pública.
ILMO./A SR./A SECRETARIO/A GENERAL PARA LA ADMINISTRACIÓN PÜBLICA.
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JI RYUHTRMIEHTO DE
� PARLA
DECLARACIÓN DE ACTIVIDADES, BIENES E INTERESES
N
ºExpte.:
(Art. 75.7 de la Ley 7/85 de 2 de abril reguladora de las Bases de Régimen Local y Art. 30 del ROF)
1 DATOS PERSONALES Y PROFESIONALES DEL DECLARANTE
ESTADO CIVIL
DENOMINACI
CASADO/A SOLTERO/A SEPARADO/A DIVORCIADO/A PAREJA DE HECHO
SI NO SI NO NO SI NO SI NO
EN RÉGIMEN DE BIENES GANANCIALES (s7' NO
EN RÉGIMEN DE SEPARACIÓN DE BIENES � NO
2 1 MOTIVOS DE LA DECLARACION
D Nombramiento [X Cese D Modificación circunstancias de hecho D Entrada en vigor del Decreto Actualización Anual
3 \ DECLARACION DE ACTIVIDADES
3.1 1 RETRIBUCIÓN ANUAL POR ACTIVIDAD PÚBLICA CARGO
:::::::���:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
3.2 1 POSIBLES CAUSAS DE INCOMPATIBILIDAD
INGRESOS BRUTOS€
.. b00 ... �U.� .. -���\.X_q,.�
4
. . . ··· ... ·.:- _ •-.. -- ·:.
• • • • •
fl RYUHJRMlrnJO DE
� PARLA
3.3 DECLARACION DE ACTIVIDADES E TERESES
- . -. . . .. .
3.3.1.- Otros cargos públicos que le correspondan con carácter institucional, excluido el citado en el punto 1).
3.3 DECLARACIÓN DE ACTIVIDADES E INTERESES (CONTINUACIÓN)
3.3.2.- Actividades privadas por cuenta propia o ajena que desempeñe por sí o mediante sustitución o apoderamiento
TIPO DE ACTIVIDAD RETRIBUIDO INGRESOS BRUTOS ANUALES ... .l ... ,. �� ... .... � •· k: SI NO ... ..
... .. �.�.Rú.AA ... �fu�c.J .. 9:-... .' ... '.-<c .. -u. 81 SI O NO ... .
... ... ... ... ... ... ... ... ... 0 SI O NO ... .
... ... ... ... ... ... ... ... ... 0 SI O NO ... ..
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... : ::: / ·□ SI O NO ... .
.. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. .. .. . .. .. . .. . .. . . .. .. . .. . .. 7 0 SI O NO ... . (En caso afirmativo, detallar):
3.3.3.- Actividades privadas desar
1:
olladas en empresas: D SÍ NO
NOMBRE EMPRESA TIPO DE EMPRESA OBJETO SOCIAL .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. .. . .. . CONCESIONARIA ... .
CONTRATISTA ... . PARTICIPADA ... ..
EN SECTOR PÚBLICO ... ..
.. . . .. .. . .. . . .. . .. . .. . .. . . . .. . .. .. .. .. . .. . .. . □ CONCESIONARIA
. 0 CONTRATISTA
! □ PARTICIPADA
EN SECTOR PÚBLICO
... ... . .. ... .. . .. . . .. ... □ CONCESIONARIA
0 CONTRATISTA
0 PARTICIPADA EN SECTOR PÚBLICO
des privadas por cuenta propia o ajena que desempeñe por sí o mediante sustitución o apoder miento
TIPO DE ACTIVIDAD PORTENTAJE
... %
• • • •
fl • RYUNJRMIEHTO DE
... .
1 /
6
·:·_. �- .. ::: .
•••••
JI HYUfflRMIENTO DE
� PARLA
DECLARACION DE BIENES PATRIMONIALES
4.1 1 ACTIVO
4.1.1.- Bienes inmuebles urbanos y rústicos CARA 1 T�RÍ
r CAS Y FECHA DE ADQUISICIÓN
... ··· · · · ·· · · ··· ··· · · ··· ··· ··· · · ... ... ... .. . 0.�1. 6; �··0. ... .
CIUDAD VALOR CATASTRAL
.�l�. ... ... ..J:1 .. 2 .. Cf.o.8.,\<. .Y ... .
4.1.2.- Saldo total de cuentas bancarias a la fecha de nombramiento o cese: ...
1.�.l .. 7. .& ... €
4.1.3.- Acciones y participaciones en capital de sociedades, títulos de deuda pública, fondos de inversión y otros valores mobiliarios
ENTIDAD VALOR EUROS
... \!.)J1S .. $.. ... A L..l At1. 2-... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... J .o.y.2.J fs� . .... ..
::: :::stAcp.:: ::: ::: ::: ::: ::: ::: ::: :::i\l/iLz ::: ::: ::: ::: :::::: ::: ::: :::::: ::: ::: :::::: ::: ::: :r:r:1.�2�:s::r ::: :::
4.1.4.- Automóviles, embarcaciones, obras de arte y otros bienes y derechos de cualquier naturaleza.
CARACTERÍSTICAS Y AÑO DE M�TRl 1 ULACIÓN
... .. A-v'f>.\ ... A� ... � . .o ... ..
4.1.5.- Seguros de vida SI Planes de Pensiones SI
7
i Y._A,LOR EUROS
... 2. ... 00 ... .
VALOR EUROS
• • • • •
.. �.· ,
