O b j e t i v o s CAALMA 2

•

¿Cuál es la importancia bioquímica

de la leche humana?

•

¿Cuáles

son

sus

componentes

principales, en qué proporción se

encuentran y qué rol tienen en el

organismo del recién nacido y el

lactante ?

O b j e t i v o s

P e d i a t r i c N u t r i t i o n H a n d b o o k , A A P , 2 0 0 9 C O M P O N E N T E H U M A N A F O R M U L A V A C A C A L O R I A S ( K C A L / L ) 7 4 7 7 0 0 7 0 1 P R O T E I N A S G / 1 0 0 0 M L 1 . 1 1 . 5 2 . 8 G R A S A S G / 1 0 0 0 M L 4 . 5 2 . 6 4 . 4 C O L E S T E R O L M G / D L 1 3 9 0 1 2 0 C A R B O H I D R A T O S G R / 1 0 0 0 M L 6 . 8 7 . 2 4 . 7 V I T A M I N A D U I / L _{4 - 4 0 4 0 0 4 7 - 1 0 0} V I T A M I N A K M G / L _{0 . 9 - 6 9} 4 M G / 1 0 0 K C A L 1 9 M G / L C o m p a r a c i ó n e n t r e l e c h e h u m a n a , f o r m u l a y d e v a c a

V a r i a b i l i d a d e n s u c o m p o s i c i ó n CAALMA 4

E d a d g e s t a c i o n a l

E t a p a d e l a c t a n c i a

M o m e n t o d e l a t e t a d a

H o r a d e l d í a

N u t r i c i ó n m a t e r n a

V a r i a c i o n e s i n d i v i d u a l e s

A g u a y o J . M a t e r n a l l a c t a t i o n f o r p r e t e r m n e w b o r n i n f a n t s . E a r l y H u m D e v 2 0 0 1 ; 6 5 ( S u p p l ) : S 1 9 - 2 9

L e c h e H u m a n a d e P r e m a t u r o s

Niveles elevados de:

Nitrógeno total (aumentado 20%) Proteínas

Ácidos grasos de cadena larga Colesterol y fosfolípidos IgA Sodio Cloro Magnesio Hierro

Niveles bajos de:

CAALMA R e y e s V á z q u e z H . C a r a c t e r í s t i c a s d e l a l e c h e m a t e r n a . E n : R e y e s V á z q u e z H , M a r t í n e z G o n z á l e z A . L a c t a n c i a H u m a n a . B a s e s p a r a l o g r a r s u é x i t o . 1 ª e d . M é x i c o : E d i t o r i a l M é d i c a P a n a m e r i c a n a ; 2 0 1 1 . p . 8 0 - 6  C a l o s t r o 1 a 5 d í a s  L e c h e t r a n s i c i o n a l 5 a 1 0 d í a s  L e c h e m a d u r a M á s d e 1 0 d í a s 6 E t a p a d e L a c t a n c i a

• C o n c e n t r a c i ó n i d e a l d e n u t r i m e n t o s p a r a e s t a e t a p a • T i e n e m a y o r c a n t i d a d d e p r o t e í n a s ( 9 7 % e n f o r m a d e i n m u n o g l o b u l i n a A – I g A ) • M a y o r a p o r t e d e : v i t a m i n a s l i p o s o l u b l e s , l a c t o f e r r i n a , f a c t o r d e c r e c i m i e n t o , l a c t o b a c i l o s B i f i d u s, s o d i o y z i n c • E n c o n c e n t r a c i o n e s m e n o r e s s e e n c u e n t r a n l a s g r a s a s , l a l a c t o s a y l a s v i t a m i n a s h i d r o s o l u b l e s • P o r s u c o n t e n i d o d e m o t i l i n a , t i e n e e f e c t o s l a x a n t e s q u e a y u d a n a l a e x p u l s i ó n d e l m e c o n i o • E n z i m a s d i g e s t i v a s m u y a c t i v a s G a r c i a L R . C o m p o s i c i ó n e i n m u n o l o g í a d e l a l e c h e h u m a n a . A c t a P e d i á t r i c a d e M é x i c o V o l u m e n 3 2 , N ú m . 4 , j u l i o - a g o s t o , 2 0 1 1 2 2 9 C a l o s t r o c o m p a r a d o c o n l e c h e m a d u r a

P r o p i e d a d I m p o r t a n c i a • R i c o e n a n t i c u e r p o s P r o t e g e c o n t r a i n f e c c i ó n y _{a l e r g i a s} • M u c h o s g l ó b u l o s b l a n c o s P r o t e g e n c o n t r a i n f e c c i ó n • E f e c t o p u r g a t i v o • L i m p i a e l m e c o n i o • P r e v i e n e l a i c t e r i c i a • F a c t o r e s d e c r e c i m i e n t o • A y u d a n a l a m a d u r a c i ó n d e l i n t e s t i n o • P r e v i e n e n a l e r g i a e i n t o l e r a n c i a • R i c o e n v i t a m i n a A R e d u c e l a g r a v e d a d d e _{i n f e c c i ó n} CAALMA 8 C a l o s t r o

D í a s d e

V i d a

IG G

IG M

IG A

1

80

120

11,000

3

50

40

2,000

7

25

10

2,000

8-50

10

10

1,000

• 1 e r D í a 5 0 m l / d í a • 2 º D í a 1 9 0 m l / d í a • 3 e r D í a 4 0 0 m l / d í a • 5 d í a s 5 4 0 m l / d í a • 1 4 d í a s 8 0 0 - 1 1 0 0 m l / d í a L a w r e n c e R M , L a w r e n c e R A . P e d i a t r R e v . 2 0 1 1 : 3 2 : 2 6 7 - 2 8 0 CAALMA • B e b é c o n s u m e u n 6 7 % d e l t o t a l d e l a l e c h e , e n b a s e a a p e t i t o , n o p o r q u e s e v a c í e e l p e c h o . • C r e m a t o c r i t o e s u n i n d i c a d o r d e l v o l u m e n d e l e c h e . • A n t e s d e l a t o m a d e l p e c h o , u n c o n t e n i d o e n g r a s a m e n o r d e l 4 % : e x c e l e n t e v o l u m e n d e l e c h e . • D e s p u é s d e l a t o m a , u n c o n t e n i d o e n g r a s a m a y o r d e l 1 0 % i n d i c a q u e e l b e b é t u v o u n e x c e l e n t e c o n s u m o d e l e c h e . K e n t J C , M i t o u l a s L R , C r e g a n M D , R a m s a y D T , D o h e r t y D A , H a r t m a n n P E . V o l u m e a n d f r e q u e n c y o f b r e a s t f e e d s a n d f a t c o n t e n t o f b r e a s t m i l k t h r o u g h o u t t h e d a y . P e d i a t r i c s 2 0 0 6 ; 1 1 7 : e 3 8 7 – 9 5 10 V o l u m e n d e L e c h e

R e l a c i ó n V o l u m e n d e L e c h e / C r e m a t o c r i t o G ra d o de l le n a d o % C r e m a t o c r i t o

CAALMA

Volumen producción leche materna

0 20 40 60 80 100 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Minutos de tetada V o lu m e n lá c te o (m l.)

Composición leche materna

0 1 2 3 4 5 6 7 8 0 5 10 15 _minutos20 25 30 35 40 P e so s e c o (g / 1 0 0 m l) _proteínas lípidos pH • A l a u m e n t a r e l t i e m p o d e l a t e t a d a s e i n c r e m e n t a e l c o n t e n i d o d e g r a s a e s p e c i a l m e n t e d e s p u é s d e 1 0 m i n u t o s . • L a s p r o t e í n a s y e l p H d e l a l e c h e n o s u f r e n a l t e r a c i o n e s . • L a m a y o r p a r t e d e v o l u m e n s e e x t r a e e n l o s p r i m e r o s 1 0 m i n u t o s . • E n l a s t e t a d a s d e l a t a r d e s e s e c r e t a n m á s l í p i d o s q u e e n l a n o c h e _{C l í n . P e d . N o r t h 2 0 0 1 , 5 7 - 5 8} 12 C o m p o s i c i ó n d e l a l e c h e h u m a n a s e g ú n l a d u r a c i ó n d e l a t e t a d a

• E s e l m a y o r c o m p o n e n t e d e l a l e c h e • E l 8 7 % d e l a l e c h e m a t e r n a e s a g u a • N o s e r e q u i e r e n l í q u i d o s e x t r a s a u n e n c l i m a s c á l i d o s G a r c i a L R . C o m p o s i c i ó n e i n m u n o l o g i a d e l a l e c h e h u m a n a . A c t a P e d i á t r i c a d e M é x i c o V o l u m e n 3 2 , N ú m . 4 , j u l i o - a g o s t o , 2 0 1 1 2 2 9 . A g u a

• C a n t i d a d i n d e p e n d i e n t e d e l c o n s u m o m a t e r n o . • P r e d o m i n i o d e p r o t e í n a s d e l s u e r o / c a s e í n a , f a c i l i t a a b s o r c i ó n . • C o n t i e n e e n z i m a s ( a m i l a s a , l i p a s a ) q u e f a c i l i t a n l a d i g e s t i ó n . F e n g P , G a o M , H o l l e y T , Z h o u T , B u r g h e r A , T r a b u l s i J , e t a l . A m i n o a c i d c o m p o s i t i o n a n d p r o t e i n c o n t e n t o f m a t u r e h u m a n m i l k f r o m n i n e c o u n t r i e s . F A S E B J 2 0 0 9 ; 2 3 : L B 4 4 8 . CAALMA • 1 - 1 0 d í a s 9 0 : 1 0 • 1 1 - 2 4 0 d í a s 6 0 : 4 0 • 2 4 1 d í a s – a d e l a n t e 5 0 : 5 0 W e l l s t a r t I n t e r n a t i o n a l L a c t a t i o n M a n a g e m e n t S e l f - S t u d y M o d u l e s , L e v e l I , T h i r d E d i t i o n ( R e v i s e d ) , S h e l b u r n e , V e r m o n t : W e l l s t a r t I n t e r n a t i o n a l , 2 0 0 9 . R e l a c i ó n p r o t e í n a s d e l s u e r o / c a s e í n a 14 P r o t e í n a s

P h 4 . 6 P r o t e í n a s u e r o S ~ C a s e í n a P i ~ • L a s p r o t e í n a s d e l s u e r o t i e n e n u n a d i g e s t i ó n y b i o d i s p o n i b i l i d a d m a y o r . L a m á s i m p o r t a n t e e n l e c h e h u m a n a e s l a α - l a c t o a l b ú m i n a . • L a c a s e í n a d e l a l e c h e h u m a n a s e p r e c i p i t a e n p H á c i d o f o r m a n d o m i c e l a s d e t a m a ñ o p e q u e ñ o y m á s f á c i l d i g e s t i ó n α - L a c t a l b ú m i n a F u e n t e d e A m i n o á c i d o s

P r o t e í n a s L . h u m a n a g / 1 0 0 m l F ó r m u l a s g / 1 0 0 m l P. d e s u e r o 1 . 1 1 . 5 α - L a c t a l b ú m i n a 0 . 2 6 ( 3 7 % ) 0 . 1 2( 1 8 % ) ß - L a c t o g l o b u l i n a - - - 0 . 3 0( 4 5 ) L a c t o f e r r i n a 0 . 1 7 ( 2 4 % ) t r a z a s A l b ú m i n a 0 . 0 5 ( 7 % ) 0 . 0 3( 4 % ) L i s o z i m a 0 . 0 5 ( 7 % ) t r a z a s I g s 0 . 1 0 5 ( 1 5 % ) 0 . 0 6 6( 1 0 % ) CAALMA • L a ß - L a c t o g l o b u l i n a e s l a p r o t e í n a m á s A l e r g é n i c a d e l a l e c h e d e v a c a 16 D a t a f r o m A m e r i c a n A c a d e m y o f P e d i a t r i c s . P e d i a t r i c N u t r i t i o n H a n d b o o k . 6 t h e d . E l k G r o v e V i l l a g e , I L : A m e r i c a n A c a d e m y o f P e d i a t r i c s ; 2 0 0 9 ; D i f e r e n c i a e n p r o t e í n a s d e l s u e r o e n l e c h e h u m a n a y f ó r m u l a s

• L e c h e h u m a n a c o n t i e n e l a β- c a s e í n a q u e s e u n e c o n l a Κ- c a s e í n a y c o n l o s i o n e s d e f ó s f o r o p a r a f o r m a r m i c e l a s • L e c h e d e v a c a y f o r m u l a s A l f a c a s e í n a • L a c a s e í n a, c o n t r i b u y e a l t r a n s p o r t e d e c a l c i o , f ó s f o r o y a m i n o á c i d o s p a r a f i n e s e s t r u c t u r a l e s a n i v e l c e l u l a r • T a m a ñ o d e l a m i c e l a : • L e c h e h u m a n a 3 0 - 7 5 n m d i á m e t r o • L e c h e d e v a c a / f ó r m u l a s 6 0 0 n m d i á m e t r o L ó p e z A l v a r e z M J . P r o t e i n s i n h u m a n m i l k . B r e a s t f e e d R e v 2 0 0 7 ; 1 5 ( 1 ) : 5 - 1 6. C a s e í n a s

• N u t r i m e n t o m á s v a r i a b l e : i n d i v i d u a l , m o m e n t o d e l d í a , m o m e n t o d e l a t e t a d a , d i e t a m a t e r n a . • C o n t i e n e l i p a s a . • C o n t i e n e c o l e s t e r o l ( c r e c i m i e n t o d e l c e r e b r o , s í n t e s i s d e h o r m o n a s y á c i d o s b i l i a r e s ) . • C o n t i e n e á c i d o s g r a s o s d e c a d e n a l a r g a o m e g a 3 ( d e s a r r o l l o d e l c e r e b r o y r e t i n a ) . CAALMA L e c h e d e I n i c i o F i n a l 18 G r a s a s

CAALMA L a w r e n c e R , L a w r e n c e R A , B r e a s t f e e d i n g : m o r e t h a n g o o d n u t r i t i o n . . R e v . 2 0 1 1 ; 3 2 ; 2 6 7 - 2 8 0 Ácido Docosahexanoico 22:6n3 Componente de cerebro y de retina Serie n3 Ácido  linolénico 18:3n3 19 Á c i d o s g r a s o s

Serie n6

L O S N I Ñ O S Q U E T O M A N D H A , T I E N E N M E J O R E S P U N T A J E S D E E J E C U C I Ó N Q U E Q U I E N E S N O L O S I N G I E R E N

2. El bebé debe procesar la información para decidir una acción. Retira la barrera.

3. El bebé jala la tela. 4. Y finalmente alcanza _{el objeto.}

1. Entre el niño y el objeto que le interesa, se coloca una barrera como un “ladrillo” de hule espuma.

CAALMA

20

• M e j o r d e s a r r o l l o v i s u a l e n l o s n i ñ o s a m a m a n t a d o s m e d i d o p o r p o t e n c i a l e s v i s u a l e s ( B i r c h 1 9 9 3 ) . • D i s m i n u y e i n c i d e n c i a d e E s c l e r o s i s m ú l t i p l e , e n r e l a c i ó n a m e j o r m i e l i n i z a c i ó n . L a w r e n c e R , L a w r e n c e R A , B r e a s t f e e d i n g : m o r e t h a n g o o d n u t r i t i o n . P e d i a t r . R e v . 2 0 1 1 ; 3 2 ; 2 6 7 - 2 8 0 D e s a r r o l l o v i s u a l y n e u r o l ó g i c o

• N i v e l e s m á s a l t o s d e c o l e s t e r o l y l i p o p r o t e í n a s d e a l t a d e n s i d a d e n n i ñ o s a m a m a n t a d o s . • F a v o r e c e l a c o n s t i t u c i ó n y e s p e c i a l i z a c i ó n d e e n z i m a s c o m o l a h i d r o x i m e t i l - g l u t a r i l C o e n z i m a A r e d u c t a s a h e p á t i c a y l a 7 α h i d r o x i l a s a b i l i a r , l o s r e c e p t o r e s d e l i p o p r o t e í n a s , l o q u e d u r a n t e l a i n f a n c i a s e t r a d u c e e n c o n c e n t r a c i o n e s s é r i c a s e l e v a d a s d e c o l e s t e r o l t o t a l y l i p o p r o t e í n a s d e b a j a d e n s i d a d ( L D L ) p a r a r e g u l a r l a d i f e r e n c i a c i ó n , p r o l i f e r a c i ó n y d i s t r i b u c i ó n d e a d i p o c i t o s e n l a v i d a a d u l t a . • P r o t e c c i ó n r i e s g o d e e n f e r m e d a d c a r d i o v a s c u l a r O w e n C G , W h i n c u p P H , O d o k i K , G i l g J A , C o o k D G . I n f a n t f e e d i n g a n d b l o o d c h o l e s t e r o l : a s t u d y i n a d o l e s c e n t s a n d a s y s t e m a t i c r e v i e w . P e d i a t r i c s 2 0 0 2 ; 1 1 0 ( 3 ) : 5 9 7 - 6 0 8. CAALMA 22 A p o r t e d e c o l e s t e r o l

• L a c t o s a : • P r i n c i p a l g l ú c i d o e n l e c h e , f o r m a d o p o r g l u c o s a y g a l a c t o s a • P r o m u e v e e l c r e c i m i e n t o d e l a c t o b a c i l o s , a c i d i f i c a p h i n t e s t i n a l . • D i s m i n u y e c r e c i m i e n t o d e P a t ó g e n o s • A u m e n t a l a a b s o r c i ó n d e C a l c i o • P r o m u e v e s í n t e s i s d e l a c t a s a • G a l a c t o s a • S u s t r a t o f u n d a m e n t a l p a r a l a f o r m a c i ó n d e g a l a c t o p é p t i d o s y g a l a c t o l í p i d o s c e r e b r ó s i d o s e n S N C . • C o n t i e n e o t r o s m o n o s a c á r i d o s y m á s d e 2 0 0 o l i g o s a c á r i d o s Wellstart International Lactation Management Self-Study Modules, Level I, Third Edition 2009

Bac St Ec CI B/L * L a s e v a c u a c i o n e s s o n m á s l í q u i d a s , s i n s e r d i a r r e a . F l o r a f e c a l a l o s 1 4 d í a s d e e d a d C o n F ó r m u l a _{L e c h e h u m a n a *} E l l a c t o b a c i l o p r o d u c e á c i d o a c é t i c o q u e i n h i b e e l c r e c i m i e n t o d e e n t e r o p a t ó g e n o s . H i d r a t o s d e C a r b o n o

C o m p o n e n t e s d e l a l e c h e h u m a n a O l i g o s a c á r i d o s CAALMA B o r d e e n c e p i l l o A c t ú a n c o m o a n á l o g o s d e r e c e p t o r e s s o l u b l e s , i m p i d i e n d o q u e l o s m i c r o o r g a n i s m o s p a t ó g e n o s s e u n a n a l o s r e c e p t o r e s ( m e d i a d o s p o r h i d r a t o s d e c a r b o n o ) d e l a s c é l u l a s d e l b o r d e e n c e p i l l o d e l n i ñ o L u m e n i n t e s t i n a l O l i g o s a c á r i d o E . c o l i P e t e r s o n J A e t a l . G l y c o p r o t e i n s o f t h e h u m a n m i l k f a t g l o b u l e i n t h e p r o t e c t i o n o f t h e b r e a s t f e d i n f a n t a g a i n s t i n f e c t i o n B i o l N e o n a t e 4 1 9 9 8 ; 7 4 3 : 1 4 3 - 1 6 2 24 H i d r a t o s d e C a r b o n o

• C a l c i o y f o s f o r o : M e n o r c a n t i d a d , r e l a c i ó n a d e c u a d a , o p t i m a a b s o r c i ó n d e c a l c i o , m e n o r e s t r e ñ i m i e n t o . • L a r e l a c i ó n c a l c i o / f ó s f o r o d e l a l e c h e m a t e r n a e s d e 1 . 2 a 2 ; e s t o e s ú t i l e n l a a b s o r c i ó n h a s t a d e 7 5 % d e l c a l c i o , c o m p a r a d o c o n s ó l o 2 0 % d e l a l e c h e e n t e r a d e v a c a . D e e s t o d e p e n d e l a f o r m a c i ó n d e l t e j i d o ó s e o e n l a i n f a n c i a A b r a m s S A . B u i l d i n g b o n e s i n b a b i e s : c a n a n d s h o u l d w e e x c e e d t h e h u m a n m i l k -f e d i n -f a n t ’ s r a t e o -f b o n e c a l c i u m a c c r e t i o n ? N u t r R e v 2 0 0 6 ; 6 4 ( 1 1 ) : 4 8 7 - 9 4 . M i n e r a l e s

• L e c h e h u m a n a 1 0 m o s m / 1 0 0 k c a l • F ó r m u l a 2 0 m o s m / 1 0 0 k c a l • L e c h e e n t e r a 4 0 m o s m / 1 0 0 k c a l L a w r e n c e R A , L a w r e n c e R M . L a c t a n c i a M a t e r n a . U n a g u í a p a r a l a p r o f e s i ó n m é d i c a . 6 ª e d . M a d r i d , E s p a ñ a : E l s e v i e r E s p a ñ a ; 2 0 0 7 . p . 1 1 1 - 7 6 . CAALMA N o e s n e c e s a r i o a p o r t e e x t r a d e a g u a , i n c l u s o e n c l i m a s s e c o s y c a l u r o s o s . D u r a n t e l o s p r i m e r o s 6 m e s e s d e v i d a S a c h d e v H P , K r i s h n a J , P u r i R K , S a t y a n a r a y a n a L , K u m a r S . W a t e r s u p p l e m e n t a t i o n i n e x c l u s i v e l y b r e a s t f e d i n f a n t s d u r i n g s u m m e r i n t h e t r o p i c s . L a n c e t 1 9 9 1 ; 3 3 7 ( 8 7 6 1 ) : 9 2 9 - 3 3 . 26 C a r g a r e n a l d e s o l u t o s

L ö n n e r d a l B , K e l l e h e r S L . M i c r o n u t r i e n t t r a n s f e r : i n f a n t a b s o r p t i o n . A d v E x p M e d B i o l 2 0 0 9 ; 6 3 9 : 2 9 - 4 0 H I E R R O Z I N C L E C H E H U M A N A 4 9 % 4 1 % F O R M U L A 4 % 3 1 % L E C H E D E V A C A 1 0 % 2 8 % A b s o r c i ó n d e H i e r r o y Z i n c

• L a v i t a m i n a D g e n e r a d a e n l a p i e l h u m a n a p o r e x p o s i c i ó n a l s o l h a d i s m i n u i d o c o n e l u s o d e p r o t e c t o r s o l a r , u s o d e r o p a p a r a p r o t e g e r s e d e l s o l , l a c o n t a m i n a c i ó n d e e l a i r e p o r r e s i d u o s i n d u s t r i a l e s , y l a m i g r a c i ó n d e g e n t e d e p i e l o s c u r a a l o s c l i m a s c o n m e n o s s o l . • S e h a d o c u m e n t a d o e n l a s ú l t i m a s d é c a d a s m u j e r e m b a r a z a d a p a s a m e n o s v i t a m i n a D p a r a e l f e t o . • C o m o r e s u l t a d o , l o s b e b é s a l i m e n t a d o s c o n l e c h e m a t e r n a s e l e s d a a h o r a 4 0 0 U d i a r i o d e s d e e l n a c i m i e n t o . CAALMA 28 V i t a m i n a D

• E l r e c i é n n a c i d o n a c e c o n b a j a s c o n c e n t r a c i o n e s , i n c l u s o c u a n d o l a m a d r e r e c i b e d o s i s a d i c i o n a l e s . • L a e n f e r m e d a d h e m o r r á g i c a d e l r e c i é n n a c i d o , p u e d e p r e s e n t a r s e t e m p r a n a o h a s t a v a r i a s s e m a n a s d e s p u é s d e l n a c i m i e n t o y s e d e b e a d e f i c i e n c i a s r e l a t i v a s d e v i t a m i n a K . • T a l d e f i c i e n c i a h a d a d o l u g a r a t o d o s l o s r e c i é n n a c i d o s d e b e d e r e c i b i r 1 m g d e v i t a m i n a K p o r v í a i n t r a m u s c u l a r a l n a c i m i e n t o , i n d e p e n d i e n t e m e n t e d e l m o d o p r o p u e s t o d e a l i m e n t a c i ó n . • S i l a v i t a m i n a K s e a d m i n i s t r a p o r v í a o r a l , l a s d o s i s m ú l t i p l e s ( 1 0 ) d e b e n s e r a d m i n i s t r a d a s . L a w r e n c e R , L a w r e n c e R A , B r e a s t f e e d i n g : m o r e t h a n g o o d n u t r i t i o n . P e d i a t r . R e v . 2 0 1 1 ; 3 2 ; 2 6 7 - 2 8 0 N O M 0 0 7 P a r a l a a t e n c i ó n d e l e m b a r a z o , p a r t o y p u e r p e r i o y d e l r e c i é n n a c i d o. V i t a m i n a K

•

O x i t o c i n a

•

P r o s t a g l a n d i n a E 2 , F 2

•

P r o l a c t i n a

•

H o r m o n a

e s t i m u l a n t e

d e

t i r o i d e s y t i r o x i n a

•

C o r t i s o l

•

F a c t o r d e c r e c i m i e n t o s i m i l ar

a i n s u l i n a

¿Será por comodidad?

CAALMA 32

L a c a n t i d a d y c a r a c t e r í s t i c a s d e s u s c o m p u e s t o s c o m o p r o t e í n a s , n u c l e ó t i d o s y a m i n o á c i d o s , l í p i d o s p o l i i n s a t u r a d o s d e c a d e n a l a r g a , h i d r a t o s d e c a r b o n o y o t r a s m o l é c u l a s s o n e l E s t á n d a r d e O r o p a r a c o m p a r a r c o n d i c i o n e s d e s a l u d y e l a b o r a r s u c e d á n e o s d e l e c h e h u m a n a . L a l e c h e h u m a n a n o e s u n a s o l u c i ó n s i n o u n a m e z c l a d e s u s t a n c i a s a c t i v a s y v i v a s “ i n i m i t a b l e ” • S u s c o m p o n e n t e s t i e n e n s i m u l t á n e a m e n t e d i f e r e n t e s r o l e s : • n u t r i c i o s • i n m u n o l ó g i c o s • m e t a b ó l i c o s • b i o l ó g i c o s • P s i c o l ó g i c o s C o n c l u s i o n e s