MANUAL DE CALIDAD PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE TRABAJO (PNT) PROTOCOLO DE SOLICITUD DE ETANOL EN SANGRE CON CARÁCTER JUDICIAL

PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE TRABAJO (PNT)

PROTOCOLO DE SOLICITUD DE ETANOL EN SANGRE CON CARÁCTER JUDICIAL

MANUAL DE CALIDAD

FIRMAS DEL DOCUMENTO

Preparado Revisado Aprobado

Nombre:

Silvia Górriz

Nombre:

Carmen Valldecabres

Nombre:

Mario Ortuño Residente A. Clínicos Facultativo Bioquímica Coordinador ADB

Fecha: 19/02/11 Fecha: 19/02/14 Fecha: 19/02/14

REVISIONES DEL DOCUMENTO

Revisión Fecha Descripción

A 01/1999 Primera edición del procedimiento

B 19/02/14 Actualización del procedimiento según normativa vigente.

 OBJETIVO

Revisar el actual protocolo para la solicitud de la determinación de etanol a efectos legales.

Ajustar el procedimiento a la última normativa publicada en el BOE (BOE-A-2010-8030).

1.- PETICIÓN

La solicitud viene dada por una autoridad competente: Guardia Civil de Tráfico, Policía Nacional o Local, o Juzgado.

Se debe formalizar por parte del Médico un VOLANTE DE PETICION de extracción de sangre (ANEXO I) donde debe constar la solicitud de

“Extracción de sangre para la determinación de etanol a efectos legales”, el nombre y la firma del ATS/DUE que realiza la extracción así como la FECHA y HORA de la misma.

De manera inexcusable se debe adjuntar el impreso DILIGENCIA u OFICIO de la solicitud de extracción de sangre por parte de la autoridad competente.

2.- TÉCNICA DE EXTRACCIÓN:

Extracción de sangre venosa periférica en DOS tubos de 5 mL (tubo LILA con EDTA-K3) procurando llenar los tubos al máximo para evitar, en la medida de lo posible, la cámara de aire.

La extracción se llevará a cabo con jeringa desechable, NO empleándose ALCOHOL o desinfectantes con fracciones volátiles en la desinfección de la piel. Puede emplearse Povidona Yodada.

Los tubos deben ir correctamente identificados con el NOMBRE

COMPLETO del PACIENTE.

3.- ANÁLISIS DE LAS MUESTRAS:

El Servicio de Bioquímica Clínica realiza únicamente la CUSTODIA de las muestras (máximo durante 5 días) hasta su remisión, junto con la Diligencia de la autoridad competente, al Laboratorio de Toxicología del Instituto de Medicina Legal (IML) de Valencia donde se procederá a su análisis mediante el método de referencia prefijado por Ley.

3.1-Procedimiento de almacenamiento de las muestras.

Realizar una fotocopia de la Diligencia Oficial y dejarla en la mesa del facultativo responsable de guardia.

Introducir en un sobre las muestras junto con la solicitud de extracción de sangre con carácter judicial cumplimentada por el médico y el ATS/DUE y el original de la Diligencia oficial.

Sellar el sobre y guardarlo bajo llave en la nevera 1 del área de automatización (AUTO N-1).

El envío se realizará en condiciones de refrigeración.

El resultado del análisis será remitido por parte del IML directamente

al Organismo de la autoridad competente solicitante (DGT, Comisaría,

Retén Ayuntamiento o Juzgado).

ANEXO I

ÁREA de DIAGNÓSTICO BIOLÓGICO SERVICIO de BIOQUÍMICA CLÍNICA

SOLICITUD DE EXTRACCIÓN DE SANGRE CON CARACTER JUDICIAL

Datos demográficos del paciente:

Apellidos: Nombre: ________________

Edad: Número Historia Clínica: _______________

Sexo: __ Número Seguridad Social: ______________

Motivo de la solicitud: A requerimiento de la Autoridad competente.

Solicitud: Extracción de sangre para la determinación de etanol a efectos legales.

Médico solicitante: Firma: _____________

Toma de muestra realizada por: Firma: _____________

Hora de la extracción: Fecha: _______________

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ADVERTENCIA: Técnica de extracción habitual para cualquier toma de sangre venosa. NO utilizar ALCOHOL como desinfectante, sino Povidona Yodada. Utilizar DOS tubos LILA con EDTA-K3 procurando llenar los tubos al máximo para evitar la cámara de aire. Los tubos deben ir correctamente identificados con el NOMBRE COMPLETO del PACIENTE.

Adjuntar inexcusablemente a esta solicitud, el impreso DILIGENCIA u OFICIO de la autoridad

competente o de lo contrario, no se podrá tramitar.