CATEDRA DE MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA FOUBA

(1)

PATOGENIA

BACTERIANA I

2011

CATEDRA DE MICROBIOLOGIAY PARASITOLOGIAFOUBA

(2)

PATOGENICIDAD

Es la capacidad potencial de un microorganismo

para producir una enfermedad.

(3)

Enfermedad infecciosa

Virulencia Resistencia (Bacteria) (Hospedador)

(4)

Prerrequisitos

Enfermedades infecciosas

• Microorganismos con capacidad patógena

• Número suficiente o Dosis infecciosa

• Puerta de entrada adecuada

• Factores del medio ambiente

• Hospedero susceptible CATEDRA DE MICROBIOLOGIAY PARASITOLOGIAFOUBA

(5)

Entrada

Colonización

Evasión de las defensas Diseminación

Daño

Desenlace

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Colonización:

Adherencia Multiplicación

(7)

Adherencia o Adhesión

Adhesina (bacteria) Receptor (célula) Proteína Glúcido

(8)

Mecanismos de adhesión

• Ácido lipoteicoico

• Fimbrias

• Sustancia laxa

• Biofilm o biopelícula

(9)

Ácido lipoteicoico

Ej. Streptococcus pyogenes y Staphylococcus aureus para unirse a células epiteliales

(10)

Interacciones electrostáticas

(11)

+ Ca +

+ Ca + ^D

I E N T E

Ej. Streptococcus mitis y Streptococcus sanguinis

(12)

Fimbrias

ejs. Porphyromonas gingivalis Acyinomyces sp

Escherichia coli

Neisseria gonorrhoeae

(13)

Sustancia laxa Glicocalix o

(14)

Streptococcus mutans

(15)

Interacciones específicas (ligando- receptor)

(16)

Coagregación

(17)

(18)

Biofilm

Biopelícula o

(19)

Formación de Biofilm

(20)

Biofilm

• Superf. dentaria

• Restauraciones

• Brackets y alambres

• Prótesis de acrílico

• Lentes de contacto

• Catéteres

• Válvulas cardíacas

• Prótesis de cadera

(21)

(22)

Evasión de la respuesta inmune

(23)

Evasión de la respuesta inmune

• Cápsula

• Componentes de la pared

• Enzimas

• Biofilm

• Variación antigénica

• Proliferación intracelular

(24)

Cápsula

(25)

Bacterias con cápsula

• Streptococcus pneumoniae

• Klebsiella pneumoniae

• Haemophilus influenzae

• Bacillus anthracis

• Streptococcus pyogenes

• Staphylococcus aureus

(26)

Componentes de la pared

• Proteína M

Streptococcus pyogenes

• Ácido micólico

Mycobacterium tuberculosis

(27)

Enzimas

• Coagulasa

Staphylococcus aureus

• Leucocidinas

Aggregatibacter actinomycetemcomitans

• Hemolisina

Streptococcus pyogenes Porphyromonas gingivalis

(28)

Enzimas

• Proteasa Ig A

Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis Prevotella intermedia

Porphyromonas gingivalis CATEDRA DE MICROBIOLOGIAY PARASITOLOGIAFOUBA

(29)

Variación antigénica

Neisseria gonorrhoeae

Puede alterar los

antígenos de superficie a través de un proceso denominado variación

antigénica.

(30)

Proliferación intracelular

• Mycobacterium tuberculosis

• Porphyromonas gingivalis

• Chlamydias

• Rickettsias

(31)

Sobrevida dentro del fagocito

• Escapar del fagosoma

• Evitando la fusión fagosoma- lisosoma

• Sobrevida dentro del fagolisosoma CATEDRA DE MICROBIOLOGIAY PARASITOLOGIAFOUBA

(32)

Diseminación

• Contigüidad

• Bacteriemia

(33)

Daño tisular

(34)

Por la producción de:

• Ácidos

• Gases

• Sustancias tóxicas

• Enzimas

• Toxinas

(35)

Enzimas

• Colagenasa

• Hialuronidasa

• Estreptolisinas S y O

• Fosfolipasa

(36)

Toxinas

Toxigenicidad Toxemia

(37)

Toxinas

Exotoxinas Endotoxinas

(38)

Exotoxinas

• Son proteínas

• Solubles en los líquidos corporales

• Específicas de la enfermedad

• Antigénicas

• Pueden inactivarse por calor o formol  toxoides

• Sustancias muy letales.

(39)

Exotoxinas

• Diftérica

• Tetánica

• Eritrogénica

• Colérica

• Botulínica

• Estafilocóccica CATEDRA DE MICROBIOLOGIAY PARASITOLOGIAFOUBA

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Exotoxinas

• Neurotoxinas

• Enterotoxinas

• Citotoxinas

• Superantígenos CATEDRA DE MICROBIOLOGIAY PARASITOLOGIAFOUBA

(41)

Toxina Diftérica (citotoxina)

• Corynebacterium diphteriae

• Difteria

• Toxoide diftérico CATEDRA DE MICROBIOLOGIAY PARASITOLOGIAFOUBA

(42)

Toxina tetánica (neurotoxina)

• Clostridium tetani

• Tétanos

• Toxoide tetánico CATEDRA DE MICROBIOLOGIAY PARASITOLOGIAFOUBA

(43)

Toxina Eritrogénica (Superantígeno)

• Streptococcus pyogenes

• Escarlatina

(44)

Toxina Colérica (enterotoxina)

• Vibrio cholerae

• Cólera

(45)

Toxina Botulínica (neuro^toxina)

• Clostridium botulinum

• Botulismo

(46)

Toxina estafilocócica (superantígeno⁾

• Staphylococcus aureus

• Síndrome de shock tóxico

(47)

Superantígenos

Superantígenos son Ag que provocan una respuesta inmune muy intensa. Son proteínas bacterianas. Estimulan a los linfocitos T que liberan citoquinas.

Las concentraciones elevadas de citocinas ingresan al torrente sanguíneo y provocan fiebre, vómitos, diarrea, shock y muerte.

(48)

EXOTOXINAS: SUPERANTÍGENOS

UNIÓN DEL SUPERANTÍGENO A LAS CÉLULAS PRESENTADORAS ACTIVACIÓN INESPECÍFICA DE LINFOCITOS T

EXCESO DE PRODUCCIÓN DE IL-2

ESTIMULACIÓN DE LA SÍNTESIS DE TNF ALFA Y OTRAS CITOQUINAS POR OTRAS CÉLULAS

“SHOCK TÓXICO”

EJEMPLO : TOXINA PRODUCIDA POR

Staphylococcus aureus

(49)

Endotoxinas

(50)

Endotoxinas

• Son lípopolisacáridos

• Todas producen los mismos síntomas

• Son inespecíficas de la enfermedad

• Son estables al calor

(51)

Toxicidad mediada por endotoxinas

• Fiebre

• Leucopenia

• Activación del complemento

• Trombopenia

• Coagulación intravascular diseminada

• Disminución de la circulación periférica

• Shock septicémico

• Muerte

(52)

(53)

Inmunopatogenia

• Fiebre reumática

• Glomerulonefritis

(54)

Faringitis estreptocóccica

Streptococcus pyogenes

(55)

Fiebre reumática

Streptococcus pyogenes

(56)

Anticuerpos reactivos cruzados

Proteína M de Streptococcus pyogenes Ac antiproteína M daño cardíaco

Fiebre reumática

(57)

Inmunocomplejos o complejos Ag-Ac

Se depositan en los glomérulos renales.

Producen glomerulonefritis post-estreptocóccica

(58)

Enfermedades bacterianas

• Respiratorias

• Piel

• Digestivas

• Genito-urinarias

• Del Sistema Nervioso Central

(59)

Aparato Respiratorio superior

• Streptococcus pyogenes

Faringitis estreptocócica Escarlatina

• Corynebacterium diphteriae

Difteria CATEDRA DE MICROBIOLOGIAY PARASITOLOGIAFOUBA

(60)

Aparato Respiratorio inferior

• Mycobacterium tuberculosis Tuberculosis

• Bordetella pertusis Tos ferina

• Streptococcus pneumoniae

• Kleisiella pneumoniae

• Mycoplasma pneumoniae Neumonías

(61)

Piel

• Staphylococcus aureus Foliculitis

Forúnculos Impétigo

Síndrome de la piel escaldada

• Streptococcus pyogenes Impétigo

(62)

Heridas

• Staphylococcus epidermidis

• Pseudomonas aeruginosa

• Clostridium tetani

• Clostridium perfringes

(63)

Digestivas

• Helibacter pylori Gastritis

• Vibrio cholerae Cólera

• Escherichia coli

Gastroenteritis CATEDRA DE MICROBIOLOGIAY PARASITOLOGIAFOUBA

(64)

Intoxicaciones alimentarias

• Clostridium botulinum Botulismo

(65)

Urinarias

• Escherichia coli Cistitis

(66)

Transmisión sexual

• Neisseria gonorreae Gonorrea

• Treponema pallidum Sífilis

(67)

Sistema nervioso central

• Neisseria meningitidis

• Haemophylus influenzae Meningitis

• Clostridium tetani Tétanos

(68)

Vacunas antibacterianas

• BCG

Tuberculosis

• Cuádruple bacteriana (DPT+Hib) Difteria

Pertusis o tos ferina Tétanos

Meningitis (Haemophylus influenzae B)

• Triple bacteriana (DPT)

• Doble bacteriana (DP)

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