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(1)

PATOGENIA

BACTERIANA I

2011

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PATOGENICIDAD

Es la capacidad potencial de un microorganismo

para producir una enfermedad.

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Enfermedad infecciosa

Virulencia Resistencia (Bacteria) (Hospedador)

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Prerrequisitos

Enfermedades infecciosas

• Microorganismos con capacidad patógena

• Número suficiente o Dosis infecciosa

• Puerta de entrada adecuada

• Factores del medio ambiente

• Hospedero susceptible CATEDRA DE MICROBIOLOGIAY PARASITOLOGIAFOUBA

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Entrada

Colonización

Evasión de las defensas Diseminación

Daño

Desenlace

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Colonización:

Adherencia Multiplicación

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Adherencia o Adhesión

Adhesina (bacteria) Receptor (célula) Proteína Glúcido

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Mecanismos de adhesión

• Ácido lipoteicoico

• Fimbrias

• Sustancia laxa

• Biofilm o biopelícula

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Ácido lipoteicoico

Ej. Streptococcus pyogenes y Staphylococcus aureus para unirse a células epiteliales

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Interacciones electrostáticas

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+ Ca +

+ Ca +

+ Ca + D

I E N T E

Ej. Streptococcus mitis y Streptococcus sanguinis

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Fimbrias

ejs. Porphyromonas gingivalis Acyinomyces sp

Escherichia coli

Neisseria gonorrhoeae

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Sustancia laxa Glicocalix o

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Streptococcus mutans

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Interacciones específicas (ligando- receptor)

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Coagregación

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Biofilm

Biopelícula o

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Formación de Biofilm

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Biofilm

• Superf. dentaria

• Restauraciones

• Brackets y alambres

• Prótesis de acrílico

• Lentes de contacto

• Catéteres

• Válvulas cardíacas

• Prótesis de cadera

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(22)

Evasión de la respuesta inmune

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Evasión de la respuesta inmune

• Cápsula

• Componentes de la pared

• Enzimas

• Biofilm

• Variación antigénica

• Proliferación intracelular

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Cápsula

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Bacterias con cápsula

Streptococcus pneumoniae

Klebsiella pneumoniae

Haemophilus influenzae

Bacillus anthracis

Streptococcus pyogenes

Staphylococcus aureus

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Componentes de la pared

• Proteína M

Streptococcus pyogenes

• Ácido micólico

Mycobacterium tuberculosis

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Enzimas

• Coagulasa

Staphylococcus aureus

• Leucocidinas

Aggregatibacter actinomycetemcomitans

• Hemolisina

Streptococcus pyogenes Porphyromonas gingivalis

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Enzimas

• Proteasa Ig A

Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis Prevotella intermedia

Porphyromonas gingivalis CATEDRA DE MICROBIOLOGIAY PARASITOLOGIAFOUBA

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Variación antigénica

Neisseria gonorrhoeae

Puede alterar los

antígenos de superficie a través de un proceso denominado variación

antigénica.

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Proliferación intracelular

Mycobacterium tuberculosis

Porphyromonas gingivalis

• Chlamydias

• Rickettsias

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Sobrevida dentro del fagocito

• Escapar del fagosoma

• Evitando la fusión fagosoma- lisosoma

• Sobrevida dentro del fagolisosoma CATEDRA DE MICROBIOLOGIAY PARASITOLOGIAFOUBA

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Diseminación

• Contigüidad

• Bacteriemia

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Daño tisular

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Por la producción de:

• Ácidos

• Gases

• Sustancias tóxicas

• Enzimas

• Toxinas

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Enzimas

• Colagenasa

• Hialuronidasa

• Estreptolisinas S y O

• Fosfolipasa

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Toxinas

Toxigenicidad Toxemia

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Toxinas

Exotoxinas Endotoxinas

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Exotoxinas

• Son proteínas

• Solubles en los líquidos corporales

• Específicas de la enfermedad

• Antigénicas

• Pueden inactivarse por calor o formol  toxoides

• Sustancias muy letales.

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Exotoxinas

• Diftérica

• Tetánica

• Eritrogénica

• Colérica

• Botulínica

• Estafilocóccica CATEDRA DE MICROBIOLOGIAY PARASITOLOGIAFOUBA

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Exotoxinas

• Neurotoxinas

• Enterotoxinas

• Citotoxinas

• Superantígenos CATEDRA DE MICROBIOLOGIAY PARASITOLOGIAFOUBA

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Toxina Diftérica (citotoxina)

Corynebacterium diphteriae

• Difteria

• Toxoide diftérico CATEDRA DE MICROBIOLOGIAY PARASITOLOGIAFOUBA

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Toxina tetánica (neurotoxina)

Clostridium tetani

• Tétanos

• Toxoide tetánico CATEDRA DE MICROBIOLOGIAY PARASITOLOGIAFOUBA

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Toxina Eritrogénica (Superantígeno)

Streptococcus pyogenes

• Escarlatina

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Toxina Colérica (enterotoxina)

Vibrio cholerae

• Cólera

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Toxina Botulínica (neurotoxina)

Clostridium botulinum

• Botulismo

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Toxina estafilocócica (superantígeno)

Staphylococcus aureus

• Síndrome de shock tóxico

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Superantígenos

Superantígenos son Ag que provocan una respuesta inmune muy intensa. Son proteínas bacterianas. Estimulan a los linfocitos T que liberan citoquinas.

Las concentraciones elevadas de citocinas ingresan al torrente sanguíneo y provocan fiebre, vómitos, diarrea, shock y muerte.

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EXOTOXINAS: SUPERANTÍGENOS

UNIÓN DEL SUPERANTÍGENO A LAS CÉLULAS PRESENTADORAS ACTIVACIÓN INESPECÍFICA DE LINFOCITOS T

EXCESO DE PRODUCCIÓN DE IL-2

ESTIMULACIÓN DE LA SÍNTESIS DE TNF ALFA Y OTRAS CITOQUINAS POR OTRAS CÉLULAS

“SHOCK TÓXICO”

EJEMPLO : TOXINA PRODUCIDA POR

Staphylococcus aureus

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Endotoxinas

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Endotoxinas

• Son lípopolisacáridos

• Todas producen los mismos síntomas

• Son inespecíficas de la enfermedad

• Son estables al calor

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Toxicidad mediada por endotoxinas

• Fiebre

• Leucopenia

• Activación del complemento

• Trombopenia

• Coagulación intravascular diseminada

• Disminución de la circulación periférica

• Shock septicémico

• Muerte

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Inmunopatogenia

• Fiebre reumática

• Glomerulonefritis

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Faringitis estreptocóccica

Streptococcus pyogenes

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(55)

Fiebre reumática

Streptococcus pyogenes

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Anticuerpos reactivos cruzados

Proteína M de Streptococcus pyogenes Ac antiproteína M daño cardíaco

Fiebre reumática

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Inmunocomplejos o complejos Ag-Ac

Se depositan en los glomérulos renales.

Producen glomerulonefritis post-estreptocóccica

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Enfermedades bacterianas

• Respiratorias

• Piel

• Digestivas

• Genito-urinarias

• Del Sistema Nervioso Central

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(59)

Aparato Respiratorio superior

Streptococcus pyogenes

Faringitis estreptocócica Escarlatina

Corynebacterium diphteriae

Difteria CATEDRA DE MICROBIOLOGIAY PARASITOLOGIAFOUBA

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Aparato Respiratorio inferior

Mycobacterium tuberculosis Tuberculosis

Bordetella pertusis Tos ferina

Streptococcus pneumoniae

Kleisiella pneumoniae

Mycoplasma pneumoniae Neumonías

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Piel

Staphylococcus aureus Foliculitis

Forúnculos Impétigo

Síndrome de la piel escaldada

Streptococcus pyogenes Impétigo

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(62)

Heridas

Staphylococcus aureus

Staphylococcus epidermidis

Pseudomonas aeruginosa

Clostridium tetani

Clostridium perfringes

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(63)

Digestivas

Helibacter pylori Gastritis

Vibrio cholerae Cólera

Escherichia coli

Gastroenteritis CATEDRA DE MICROBIOLOGIAY PARASITOLOGIAFOUBA

(64)

Intoxicaciones alimentarias

Clostridium botulinum Botulismo

Staphylococcus aureus

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(65)

Urinarias

Escherichia coli Cistitis

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(66)

Transmisión sexual

Neisseria gonorreae Gonorrea

Treponema pallidum Sífilis

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(67)

Sistema nervioso central

Neisseria meningitidis

Haemophylus influenzae Meningitis

Clostridium tetani Tétanos

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Vacunas antibacterianas

• BCG

Tuberculosis

• Cuádruple bacteriana (DPT+Hib) Difteria

Pertusis o tos ferina Tétanos

Meningitis (Haemophylus influenzae B)

• Triple bacteriana (DPT)

• Doble bacteriana (DP)

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