Mesures Preventives i Higiene Covid-19
FUNDACIÓ MERCÈ PLA
Maig de 2020
Aspectes principals
❖ Què és el covid-19 ? Transmissió i risc de contagi
❖ Precaucions d’higiene personal per evitar la transmissió
❖ Procediments per a tasques que puguin suposar risc de contagi
❖ Actuació davant sospita de cas possible, probable o positiu del virus SARS-Cov-2
❖ Neteja i Desinfecció en la situació actual
Què és el Covid-19 ?
Video*
❖ Els símptomes més comuns de la Covid-19 són febre, tos, i
sensació de falta d’aire. En alguns casos també es poden presentar congestió nasal, rinorrea, mal de coll o símptomes digestius com a diarrea i dolor abdominal. En casos més greus, la infecció pot causar pneumònia, dificultat important per a respirar, fallada renal i fins i tot la mort.
❖ S’estima que, els símptomes de la COVID-19 poden trigar entre 1 i 14 dies a aparèixer, encara que normalment triguen entre 5 i 6 dies.
Dades actualitzades del 01/05/2020 per l’Agència de Salut Pública
❖ Els grups de major risc són les persones majors de 65 anys i les que pateixen malalties cròniques, com
hipertensió arterial, diabetis, problemes cardíacs o pulmonars i immunodeficiències, ja que tenen més probabilitats de
desenvolupar una malaltia greu. No obstant això, cal destacar que afecta persones de totes les edats.
Dades actualitzades del 01/05/2020 per l’Agència de Salut Pública
Transmissió i risc de contagi
❖ El coronavirus SARS-CoV-2 es transmet per contacte directe amb les secrecions respiratòries que es generen amb la tos o l’esternut d’una persona malalta.
❖ Les persones poden contraure la malaltia si:
➢ Toquen els objectes o les superfícies on han caigut aquestes gotes i després es toquen els ulls, el nas o la boca.
➢ Inhalen aquestes gotes per proximitat amb la persona infectada.
Video*
Protegeix-te i protegeix-los
MESURES ESTÀNDARD
❖ Són la principal estratègia per a la prevenció de les infeccions, ja que impliquen la implantació dels
principis higiènics bàsics
❖ S’han d’aplicar a tots els residents, sigui quin sigui el nivell de sospita o de confirmació d’una possible
infecció.
“La higiene de mans és la mesura més
important i efectiva per reduir el
risc d’infeccions
relacionades amb
l’atenció sanitària”
A tenir en compte quan estem treballant
❖ Ungles curtes, netes i sense esmalt
❖ No portar ungles artificials
❖ Sense polseres, anells i rellotge
Higiene de mans
❖ Tècnica del rentat de mans amb sabó Vídeo Com fer-ho correctament*
❖ L’ús de guants no garanteix la higiene correcta. S’ha de fer ús només en situacions que ho requereixin.
Higiene de mans
❖ Neteja amb gel hidroalcòholic .
❖ Video Com fer-ho correctament*
La utilització de guants no canvia cap indicació d’higiene de mans.
La utilització de guants no canvia cap indicació d’higiene de mans.
Possibilitat de contacte amb sang, fluids corporals, secrecions o excrecions, membranes
mucoses i pell no íntegra u objectes contaminats.
Indicació de guants
Els guants també poden transmetre infeccions
La utilització de guants no canvia cap indicació d’higiene de mans.
Video*
Piràmide ús de guants. Recomanació de la OMS.
No es considera necessari l’ús de guants quan no hi ha risc d'exposició a sang, fluids corporals, o a un entorn contaminat.
❖ Exposició directa (mesurar tensió arterial, mesurar temperatura, transport del resident, vestir-lo)
❖ Exposició Indirecta (ús del telèfon, fer anotacions, administració de medicaments via oral, canviar llençols)
Indicacions ús de guants
La utilització de guants no canvia cap indicació d’higiene de mans
❖ Exposició directa: Contacte amb sang, contacte amb membrana mucosa o pell danyada, exàmens pèlvics o vaginals, inserció o retirada de dispositius venosos o amb contacte amb la pell.
❖ Exposició indirecta: evacuació de recipients amb fluids corporals,
maneig i neteja de residus, neteja de superfícies i objectes amb líquids corporals.
Indicacions ús de guants
Mesures en cas sospitós o probable
Higiene Respiratòria
❖ Adopció de Mesures lligades a les Vies Respiratòries.
➢ Si tossim o esternudem:
■ usar mocadors d’un sol ús, tirar-los i netejar mans.
■ Si no tenim mocadors tossir al colze o avantbraç.
➢ No tocar mans, ulls i boca (ser conscients)
➢ Ús directe de mascareta
➢ No compartir gots o plats que estiguin en ús
➢ Airejar les habitacions o entorns on hi ha persones
➢ Mantenir sempre distància social d’un metre de distància
➢
-
Higiene respiratòria
-
Segons l’OMS actualment no hi ha evidència suficient per descartar la transmissió per aire
*Exemple transmissió per aire, tuberculosi
Mesures en cas sospitós o probable
Distància de seguretat
Temps de permanència en superfícies
El temps de permanència pot variar segons temperatura i humitat ambiental.
En superfícies brutes el virus té una persistència més llarga.
Protocol entrada i sortida
Recomanacions guants
“Quan sortim al carrer no es recomana l’ús de guants de manera
generalitzada”
Cas possible, probable o confirmat Covid-19
Maneig cas probable o confirmat Covid-19
Sospita de cas d’infecció per malaltia COVID-19:
persona que presenti febre, quadre
gastrointestinal i/o quadre de vies respiratòries.
Mesures de bioseguretat:
❖ Rentat de mans, distància de seguretat (2 metres), utilització d’EPI
❖ Persona cas (probable o confirmat) i persona companya: mascareta quirúrgica
❖ Personal d’atenció directa: control de temperatura abans de cada torn.
Exploració amb EPI (bata, guants, mascareta FFP2 i ulleres), higiene de mans abans i després de l’atenció
Si és sospita de cas:
❖ Informar el responsable assignat, valoració de l’equip d’atenció primària
❖ El resident es queda a la seva habitació amb mascareta quirúrgica
❖ Realització de frotis per a test.
Procediment d’actuació
Cas positiu:
❖ El resident s’ha de quedar en aïllament
❖ El tractament es farà segons criteri clínic i protocol vigent Cas negatiu:
❖ El resident pot tornar a la seva activitat segons estat de salut.
En cas de tenir company d’habitació:
❖ Canvi d’habitació a “habitació per aïllament”
❖ Control de temperatura i símptomes cada 12 hores
❖ Deixar posada la mascareta a la persona
❖ Si no hi ha simptomatologia, esperar resultats prova
❖ Si és positiu: procediment de cas positiu
Procediment d’actuació
Pantalla o ulleres de protecció
Dilució d’alcohol per desinfectar
Equips de protecció individual
Equips de protecció individual
Com posar l'EPI * Com treure l'EPI*
Neteja i desinfecció .
❖ NETEJAR: S’elimina la brutícia i matèria orgànica. Amb escombra o mopa i també amb aigua i producte detergent
❖ DESINFECTAR: Es realitza amb producte específic desinfectant (lleixiu o altres indicats), elimina bacteris i virus. El desinfectant ha d’estar mínim un minut amb contacte per assegurar la seva acció viricida
❖ CIRCUIT: Flux de persones o material en una mateixa zona.
❖ CONTAMINACIÓ CREUADA : Quan hi ha flux d’una zona contaminada a una altra que no ho està, sigui per persones o objectes
Neteja i desinfecció de l’entorn
L’OBJECTIU PRINCIPAL ÉS DISMINUIR EL RISC DE CONTAMINACIÓ CREUADA
❖ S’estableixen dos tipus de zones :
➢ Zona neta: probabilitat de presència del virus baixa i poc flux de personal o residents
➢ Zona contaminada: entorn dels residents amb risc o simptomatologia. Zones d’entrada i sortida
❖ Mesura de protecció tant per als treballadors com per als residents.
Així s’evita que el circuit o flux de persones o material sigui una font de contaminació
Productes Desinfectants
Productes Desinfectants
Rentat de roba
❖ Lleixiu ( Hipoclorit sòdic) : diluit 0,1% i 5 minuts en contacte amb la superfície
❖ Alcohol etílic : diluit del 62% al 71 %
❖ El rentat de roba dintre la residència amb sabons o detergents habituals a 60-90 °C i deixar que s'eixugui completament.
❖ Aquesta roba s'ha de col·locar en una bossa fins que es renti.
❖ Cal evitar de sacsejar la roba abans de rentar-la.
Preparació lleixiu dilució 0,1 %
Preparació dilució alcohol
Punts Importants
Principis bàsics a seguir
- Identificar material de neteja exclusiu per a zones
“contaminades” o d’alt risc d’infecció. No utilitzar aquest material per a neteja de zones netes .
- Dividir l’equip de neteja per a zona neta i zona bruta. En els llocs on no sigui possible : Sempre començar la neteja per la zona neta primer i després la zona bruta o contaminada . - Ús dels EPIs indicats per a l’equip de neteja ( segons la
zona poden variar les mesures protecció del personal de neteja )
- Sempre Higiene de mans abans i desprès d’utilitzar els EPIs.
Neteja específica
Entorn de residents
❖ 1 cop/dia neteja específica de l’entorn de residents amb
❖ més risc de contaminació i/o possible portador d’infecció
❖ Fer amb especial cura les superfícies tocades amb freqüència: baranes del llit, tauleta de nit, bany
❖ Sempre començar de la zona més neta a la més bruta
❖ Sempre començar la neteja de dalt a baix
Neteja específica
Objectes que s’han de netejar amb més freqüència
Poms de les portes Interruptors
Baranes
Polsadors de l’ascensor
❖ 3 cops/dia mínim desinfecció
❖ Especial atenció sistemàtica en la neteja per part del personal
Gestió de residus
S’ha de seguir el mateix sistema de gestió de residus. En situació de cas possible o positiu s’ha d’utilitzar doble bossa tancada amb cinta aïllant o brida
Registres i Controls
❖ Sistematitzar els procediments nous d’higiene personal, neteja i desinfecció
❖ Emplenar els registres necessaris de manera rutinària
❖ Fàcil accés als controls realitzats per cada professional i el seu registre
Professionals i personal
“La cura de les persones en la
situació actual suposa un esforç en l’àmbit professional i
personal.
Cuidar-se i ajudar els companys és
important per a la salut de tots”
