Informe Preliminar de Situación de Influenza
Chile 2016, SE 1-33
Fecha: Santiago, 25 de agosto de 2016
Elaborado por Depto. de Epidemiología DIPLAS/MINSAL
Contenido
• Vigilancia Centinela de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en Atención Primaria de Salud (APS).
• Atenciones respiratorias en las urgencias hospitalarias.
• Vigilancia centinela de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) en 6 hospitales.
*Que termina el 25 de agosto de 2016
Resumen
• En los centinela de APS, la tasa de notificación de ETI en la semana 33 muestra una disminución de un 19% respecto a la semana previa.
Se registra una positividad a influenza A en el 25% de los casos de ETI estudiados.
• Las atenciones por ETI en las urgencias hospitalarias también registran una leva disminución, tanto en ETI como en Neumonía, respecto de la semana 32.
• Según la vigilancia centinela de IRAG el número de IRAG asociado a VRS disminuye desde la SE 27. Influenza muestra tendencia al alza hasta la semana 28, con predominio de influenza A(H1N1)pdm09;
según información preliminar en las últimas 2 semanas se mantiene tendencia a la baja en la notificación de casos IRAG.
• Se recomienda mantener las medidas de prevención para evitar las enfermedades respiratorias (www.minsal.cl). También reforzar en los distintos niveles de salud la vigilancia epidemiológica de influenza y virus respiratorios (ORD/ B51/1302 del MINSAL).
Informe de Influenza (CIE 10: J09-J11)
Situación Epidemiológica (SE) 1-33* de 2016
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Vigilancia Centinela Enfermedad Tipo Influenza (ETI)*, en APS .
Según información a la semana 33, la notificación de ETI alcanza a 23,6 por cien mil habitantes, inferior en un 19%
respecto a la semana previa (29,5 por cien mil) y similar a la SE 31 (23,5 por cien mil).
De acuerdo al método de la curva epidémica promedio, las ETI incrementan hasta la SE 28, manteniéndose sobre el umbral de alerta desde la semana 31.
Definición de ETI: según normativa vigente (CIR. B51/20 14 de mayo de 2010): paciente con fiebre (> a 38,5ºC) y tos, asociado a algunos de los siguientes síntomas: mialgias, odinofagia o cefalea. La notificación es realizada en 43 centros centinela de APS.
* Información disponible al 25/08/2016
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Tasa de Notificación x cien ml
Semanas epidemiológicas
Tasa de Enfermedad Tipo Influenza en Atención Primaria Chile, 2013-2016 (SE 1- 33).
2013 2014 2015 2016
Fuente: Vigilancia Centinela ETI. Dpto. Epidemiología, DIPLAS/MINSAL.
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Tasa de Notificación por cien mil
Tasa de Enfermedad Tipo Influenza en Atención Primaria.
Chile, 2016 (comparado con 2011-2015)
Tasa ETI 2016 Umbral Estacional
Promedio C.Epidémica Umbral Alerta
Fuente: Vigilancia Centinela de ETI. Dpto. Epidemiología, DIPLAS-MINSAL
Vigilancia Centinela Enfermedad Tipo Influenza (ETI)* en APS
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En la semana 33 se estudian 56 casos de ETI, menor cantidad que la semana previa (91), con una positividad global a virus respiratorios de 41%. En las últimas 3 semanas, el porcentaje de positividad a influenza en establecimientos centinela ha sido de 35, 27 y 25%
respectivamente.
Se detecta influenza A en los centinela de Tarapacá, Maule y Metropolitana principalmente, e influenza B en Los Ríos.
*Información disponible al 25/08/2016 A nivel nacional, se observa una disminución de la
ETI ambulatoria de un 19% respecto de la semana anterior, sin embargo se registran alzas en las regiones de Antofagasta, Coquimbo, Araucanía y Magallanes.
Nº Casos Tasa Nº Casos Tasa
Arica-Paranicota 1 1,2 0 0,0
Tarapacá 28 44,3 14 22,2
Antofagasta 29 23,4 36 29,1
Atacama 1 3,8 0 0,0
Coquimbo 65 79,6 88 107,8
Valparaíso 33 12,3 11 4,1
Metropolitana 39 15,0 18 6,9
O’Higgins 3 6,8 2 4,6
Maule 71 45,8 77 49,7
Biobío 89 47,4 48 25,6
Araucanía 12 20,5 20 34,1
Los Ríos 48 99,8 27 56,1
Los Lagos 36 33,6 25 23,4
Aisén 7 27,0 0 0,0
Magallanes 1 3,1 5 15,3
País 463 29,5 371 23,7
Fuente: Vigilancia Centinela de ETI. Dpto. Epidemiología, DIPLAS/MINSAL Tasa por cien mil habitantes en base a población inscrita
* Información preliminar Región
Tabla 2
Tasa de Notificación de ETI en Centros Centinela (APS)
Semana 32
según región. Chile 2016 (SE 32-33*).
Semana 33
0 20 40 60 80 100
0 20 40 60 80 100 120 140
% Positividad
N°de casos
Semana epidemiológica
Vigilancia Centinela Enfermedad Tipo Influenza Casos estudiados por Inmunofluorescencia. Chile 2016 (SE 1-33).
Negativos VRS ADV PI I B
IA Meta % Positividad % Influenza
Fuente: Vigilancia Centinela ETI. Dpto. Epidmeiología, DIPLAS-MINSAL, ISP.
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Atenciones Respiratorias de Urgencia Hospitalaria*
Enfermedad Tipo Influenza (ETI), Chile
* Información disponible al 25/08/2016
En la semana 33, las atenciones de urgencia por ETI muestran una disminución de un 1,7% respecto a la semana anterior. Las consultas por ETI corresponden al igual que la semana anterior, son el 1,2% de las atenciones totales (149.347).
0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 3.500
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Nº de consultas
Semanas
Nº de consultas de urgencia hospitalaria por ETI.
Chile 2013-2015 y 2016 (1-33).
2013 2014 2015 2016 mediana 2011 - 2015 Fuente: Registro de Atenciones Urgencia de Hospitalaria Urgencia.
DEIS/DIPLAS/MINSAL
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Atenciones Respiratorias de Urgencia Hospitalaria*
Neumonia, Chile
* Información disponible al 25/08/2016
Las atenciones por neumonía presentaron un máximo entre las semanas 28-29 para posteriormente disminuir.
Sin embargo, desde la SE 31 se observa una nueva tendencia al alza que llegando a 3507 casos en la semana 33; un 1,6% más que la semana previa. El porcentaje sobre el total de atenciones de urgencias corresponde a un 2,3% de las atenciones totales (149.347), mismo porcentaje que la semana 32. En las personas de 65 y más años, este indicador se mantiene en un 5,9% de las atenciones en ese grupo de edad (18.925).
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Nº de consultas
Semanas
Nº de consultas de urgencia hospitalaria por Neumonia.
Chile 2013-2015 y 2016 (1-33).
2013 2014 2015 2016 mediana 2011 - 2015
Fuente: Registro de Atenciones Urgencia de Hospitalaria Urgencia.
DEIS/DIPLAS/MINSAL
En la semana 33, los indicadores de hospitalizaciones por IRAG aumentan de un 4% a un 5%, mientras que los ingresos a UCI por IRAG aumentan de un 5% a un 6%. Se reportan 4 defunciones por IRAG a la semana 33.
Definición de caso IRAG: persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos asociada a dificultad respiratoria (criterio clínico).
Información preliminar al 25/08/2016 para las semanas 32 y 33
Vigilancia intensificada centinela de IRAG
0 5 10 15 20 25
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 4 8 12 16 20 24 28 32
Nº fallecidos
Porcentaje
Semana Epidemiologica
Porcentaje de hospitalizados, ingreso a UCI y número de fallecidos por IRAG según SE en Hospitales Centinela.
Chile, 2013 - 2016 (SE 33*)
Nº Defunción po r IRAG % de Hospitali za do por IRA G % de Hospitali za do en UCI por IRAG
Fuente: Vigilancia Intensificada de IRAG. Dpto. Epidemiología/DIPLAS-MINSAL * Información preliminar
2013 2015
.
2014 2016
Vigilancia intensificada centinela de IRAG: casos IRAG y positividad por virus respiratorios*
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* Información preliminar al 23/08/2016
Desde la semana 20 se incrementó la detección de IRAG asociada a virus respiratorios, siendo VRS el principal virus detectado, seguido de influenza A(H1N1)pdm09. Información preliminar muestra desde la semana 29, una baja en la detección de IRAG asociados a virus respiratorios.
* La vigilancia se realiza en los Hospitales de Puerto Montt, G. Gran Benavente de Concepción, Gustavo Fricke de Viña del Mar, San Juan de Dios de Santiago, Militar de Santiago y E. Torres Galdámez de Iquique.
0 20 40 60 80 100 120 140 160
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39
Número de muestras positivas
Semana Epidemiológica
Distribución casos de IRAG por virus respiratorios, según semana epidemiológica en Hospitales Centinela IRAG. Chile, 2016 (1-33)
VRS Adenovirus Parainfluenza
Influenza B A/H3 A no subtipificado
A H1N1 2009 Metaneumovirus
A H1N1 2009 21%
A no subtipificado 2%
A/H3 2%
Influenza B 3%
Parainfluenza 10%
VRS 52%
Adenovirus 3%
Metaneumovirus 7%
Distribución casos de IRAG por virusrespiratorios en Hospitales Centinela IRAG. Chile, 2016 (1-33) N=1.325 IRAG.
Vigilancia intensificada centinela de IRAG: casos IRAG por edad y virus respiratorios*
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* Información preliminar al 25/08/2016
Según información preliminar respecto al total de los casos de IRAG asociados a virus respiratorios, el 52% corresponde menores de 2 años, siendo el VRS el principal Virus detectado, seguido de parainfluenza. En este grupo de edad, VRS se presenta en el 71% de los casos e influenza A y B en el 7%, entre los positivos.
El grupo de personas de 60 y más años, representan el 20% del total de IRAG, con detección principalmente influenza A y B (55%), seguido de VRS (29%), entre el total de positivos.
<2 años 2-4 años 5 a 14 años 15 a 39 años
40 a 59 años
60 y más años
Otros 58 12 4 2 6 13
H1N1 2009 32 14 23 24 69 115
A no subtificado 7 3 5 1 2 6
H3N2 2 1 3 0 3 10
Influenza B 11 4 3 2 3 21
Parainfluenza 68 11 11 4 10 24
VRS 487 74 26 6 20 81
Adenovirus 23 12 1 0 1 7
0 100 200 300 400 500 600 700
Númerode muestras positivas
Distribución de casos de IRAG según virus respiratorios y grupos de edad en Hospitales Centinela. Chile (1-33 ).
Vigilancia intensificada centinela de IRAG: casos IRAG por gravedad y virus respiratorios*
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* Información preliminar al 25/08/2016
Del total de IRAG asociados a virus respiratorios (1.284), un 16% ha sido ingresado a Servicios Clínicos de mayor complejidad.
Se registran a la fecha 35 fallecimientos de casos IRAG con detección de virus respiratorios en los hospitales centinela;
• 23 por influenza A(H1N1)pdm09:mediana de edad 60 años; 7 de ellos sin factores de riesgo conocidos y todos sin vacuna;
• 1 persona por influenza B con factor de riesgo;
• 9 con detección de VRS: niño de 5 meses y 8 adultos de 55 y más años, 7 de ellos con antecedentes de enfermedad crónica;
• 3 por otros virus respiratorios: 2 por parainfluenza y uno por metaneumovirus.
Hospitalizados
(n=1325) UCI (n=219) Fallecidos (n=36)
Otros 95 14 1
H1N1 2009 277 79 23
A no subtificado 24 0 0
H3N2 19 5 0
Influenza B 44 7 1
Parainfluenza 128 11 2
VRS 694 98 9
Adenovirus 44 5 0
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Porcentaje de muestras positivas
Distribución porcentual casos IRAG por virus respiratorios y gravedad en Hospitales Centinela. Chile, 2016 (1-33)
