RESUMEN ANATOMIA HUMANA I) GENERALIDADES ANATOMICAS
Andrea Vesalio = Padre de la anatomía moderna
Estudio de las estructuras y de las funciones corporales
Clasificación de la anatomía:
según el tamaños de los elementos estudiados: •
Anatomía Macroscópica •
Anatomía Microscópica (histológica) •
según el periodo de desarrollo: •
Embriología (embrión−feto) •
Anatomía pediátrica •
Anatomía adulto •
Planos y Ejes:
Posición anatómica: Cuerpo erecto •
Cabeza, ojos, dedos de los pies miran hacia delante •
Miembro superior extendido a los lados •
Palmas de las manos miran hacia delante •
PLANO EJE MOVIMIENTO Mediano Perlateral Flexión−Extensión
Coronal, Antero posterior Separación−Aproximación
Frontal
Horizontal Céfalo−Podálico Rotación Interna y Externa
(medial y lateral)
Los planos tienen 3 ejes, 2 paralelos y uno que lo cruz perpendicularmente (permite el movimiento).
2 puntos de vista:
Sistémico: Aparatos y sistemas del cuerpo •
OSTEOLOGIA Hueso
órgano vivo, de color blanquecino, duro, resistente y flexible cuyo conjunto constituye el esqueleto
a) Funciones:
Formación de células sanguíneas (f° hematopoyética) •
Almacenamiento de minerales •
Protección de estructuras vitales •
Estructura de soporte •
Base mecánica del movimiento •
b) Estructura:
Tejido ósea compacto y esponjoso •
Cartílago de crecimiento •
Canal medular •
Medula ósea roja y amarilla •
Periostio: irriga hueso compacto/metafisiarias y apofisiarias irrigan externos. •
El tejido óseo es el conjunto de células con sustancia intercelular, y a la vez, el hueso esta compuesto por múltiples tipos de tejido, principalmente el óseo.
El hueso contiene células que forman huesos (Osteoblastos y Osteocitos) y que destruyen huesos
(osteoclastos). También existen las células Osteoprogenitoras que son las células madres que pueden ser una u otra.
c) Tipos de Osificación:
Membranosa: a partir del tejido conjuntivo fibroso, ej. fontanelas. •
Endocondral: formación en el cartílago hialino, ej. huesos largos, dejan de crecer al ser invadidos por hueso.
•
d) Tipos de hueso:
Esponjoso: corresponde a la parte interna, donde existen mas cargas (zona articular). •
Compacto: depende de la cantidad de materia sólida y de espacios. Se encuentran en la periferia y es menos elástico.
•
e) Clasificación de los huesos:
Largos: 2 epífisis (esponjoso) y 1 diáfisis (compacto). Es mas largo que ancho, son tubulares. •
Cortos: similitud en las 3 dimensiones, su función es el soporte de las cargas. •
Planos: tiene mayor cantidad de tejido esponjoso, su función es la protección, no tiene canal medular. •
Irregulares: sin forma definida (vértebra). •
Sesamoideos: hace más eficiente la palanca ósea, se encuentra entre tendones (patela). •
Accesorios o supernumerarios •
Elevaciones: • − carillas lineales (apófisis) • Redondeadas • Depresiones: • óseas (fosas) • largas (surcos) •
discontinuidad de bordes (escotaduras) •
MIOLOGIA Músculo
órganos que poseen la capacidad de contraerse ante una excitación, transforman energía almacenada en trabajo mecánico
conjuntos de fibras con envoltura de variedades conectivas
a) Tipos de músculos:
Liso: (involuntario) pared de los vasos sanguíneos y tracto digestivo, sus células producen ondas peristálticas.
•
Cardiaco: (involuntario) mayor parte de las paredes del corazón •
Esquelético: (voluntario) elemento activo del aparato locomotor •
Miofibrillas − Cel.Muscular − Fascículo − Músculo
(Endonicio) (Perinicio) (Epinicio)
b) Función del tejido muscular:
Movimientos •
Mantener la postura •
Estabilizar articulaciones •
Otras: protección, regular temperatura •
Tendón: Estructura fibrosa resistente e inextensible que prolonga el músculo hasta el punto de inserción. Se forma por la continuidad del tejido conjuntivo.
c) Tipos de músculo
Largos: Biarticulares y monoarticulares, se encuentran en las extremidades. •
Anchos: Son aplanados, ubicados en las paredes de las cavidades. •
Cortos: Ubicados en articulación con movimiento poco extensos. •
d) Clasificación muscular
Función: Flexores, Extensores, Supinadores, Elevadores, etc. •
Nro. cabezas de origen: Bíceps, Tríceps, Cuadriceps, etc. •
Nro. de vientres. Digástrico, Poligástrico. •
Dirección de las fibras: Rectos, Oblicuos, Transversos, Orbiculares. •
Nro. de articulación que atraviesa: Monoarticulares, Biarticulares y Multiarticulares. •
ARTROLOGIA Articulación:
conexión que subsiste en el esqueleto entre cualquiera de sus componentes rígidos
Tipos de Articulación
a) Fibrosas (Sinfibrosis): hechas por tejido fibroso, con muy poco movimiento.
Suturas (Cabeza): dentada, escamosa, plana y esquindilesis. •
Gonfosis (Dientes) •
Sindesmosis (Entre huesos): Membrana interósea •
b) Cartilaginosa: se pueden por tejido cartilaginoso o fibrocartílago.
Sincondrosis o Primaria: el cartílago se osifica, primeras etapas de la vida, después forman la sinostosis ósea, ej. cuerpo con manubrio del esternón.
•
Sínfisis o Secundaria: tienen poco movimiento, ej. sínfisis del pubis. •
c) Sinoviales o Diartrosis: son las más frecuentes, permiten libre movimiento.
Características
Cavidad articular (delimitada por la capsula articular) •
Superficie articular (cubierta por cartílago hialino, artrosis: desgaste del cartílago hialino) •
Cartílago articular (avascularizado e denervado), su función es deslizamiento y amortiguación, este se nutre del liquido sinovial.
•
Capsula articular (membrana sinovial o fibrosa) •
Ligamentos de refuerzo •
− Ligamentos: de hueso a hueso
Periféricos (intrínseco): son engrosamiento de la capsula articular •
A distancia (extrínseco) •
Intraarticular •
− Fibrocartílago: Funciones.
Meniscos: fibrocartílago interpuesto
Rodete: fibrocartílago periférico
Tipos
Planas o Artrodia: traslación o desplazamiento (ej. acromion con clavícula). •
Bisagra o Gínglimo: monoaxial, flexión y extensión (ej. codo) •
Condílea o Elipsoide: biaxial, circunducción (ej. manos) •
Trocoide o Pivote: rotación: monoaxial, entre vértebras (ej. diente del axis con atlas) •
Bicondílea: circunducción, superficie biconvexa se encaja con una bicóncava (ej. rodilla) •
Silla de montar o Selar: biaxial, cóncavas con convexas, circunducción (ej. clavícula con esternón, art. carpometacarpianas del pulgar)
•
Esferoides o Enartrosis: todos los movimientos •
II) COLUMNA VERTEBRAL
Superposición de elementos óseos •
Da flexibilidad al tronco •
Se extiende desde el cuello a lo largo del tronco •
Mide de 73 a 75 cm., dependiendo del sexo. • a) Funciones: Postura • Sostén • Amortiguación • Locomoción • Movilidad •
Protección del SNC •
b) Vértebras: 33 − 24 móviles
Estas se articulan por articulación intervertebrales anterior y posterior.
Divisiones: Cervicales: 7 • Torácicas: 12 • Lumbares: 5 • Sacro:5 • Cóccix:4 •
Las cervicales, torácicas y lumbares son móviles, dan flexibilidad, están conectadas por discos intervertebrales elásticos, articulaciones y ligamentos longitudinales.
El sacro en cambio, son 5 vértebras osificadas que en su punta esta el cóccix.
c) Curvaturas Normales:
Las cervicales se reduce flexionando el cuello, la torácica es permanente al igual que la sacra, en cambio la lumbar termina en el ángulo sacro y es parcialmente reducible.
Curvatura primaria: desarrollo fetal, torácica y sacra. •
Curvatura secundaria: inician periodo fetal, se notan en el postnatal, se produce por la musculatura flexora
•
Cervical: pueden mantener la cabeza
Lumbar: inicio de la marcha
Centro de gravedad: delante del promontorio, Sacro 2.
Anteversión Pélvica: cuando se comienza a caminar
Pilar anterior: cuerpo vertebral, tiene un progresivo aumento de tamaño a partir de T4, su función es el soporte del peso corporal.
•
Pilar Posterior: Arco vertebral, soporte de cargas. Da forma al foramen vertebral, que conforma a la vez el conducto vertebral el cual protege los tejidos neurales. Esta constituido por:
•
2 Pedículos: unen el cuerpo a las láminas. Su función es protección. Forman las escotaduras vertebrales, superiores e inferiores, que a la vez dan lugar a forámenes intervertebrales ♦
2 Laminas. Unen el proceso articular con el proceso espinoso. ♦
2 Procesos transversos: tiene como función el control del movimiento gracias a que actúan en el proceso de palanca
♦
4 Procesos articulares: se da entre vértebras, cambia la orientación dependiendo de en que división se encuentre, y así determinara los distintos movimientos. Tiene como función la obstrucción, es decir la restricción del movimiento. Presentan zonas articulares
♦
1 Proceso espinoso: su función es el movimiento, ya que participa en el proceso de palanca ♦
Foramen vertebral: su función es proteger los tejidos neurales ♦
d.1) Vértebras Cervicales Tipo
Foramen transverso (pasa la arteria vertebral) •
Cuerpo pequeño •
Proceso espinoso bífido (mayor punto de inserción muscular y ligamentos para mayor movilidad de la cabeza)
•
Agujero vertebral ancho y triangular •
Proceso unciforme (en el cuerpo, le dan mayor establidad) •
Procesos articulares planos y orientados en 45° •
Laminas mas largas que anchas •
Atípicas Cervicales
C1: Atlas, no posee apófisis espinosa, ni cuerpo, soporta el peso del cráneo y rota la cabeza junto con el axis. Esta constituida por arcos, y masas laterales. Tiene forámenes transversos, ligamento transverso
C2: Axis, tiene un proceso odontoide, es la más robusta de las cervicales. Tiene procesos articulares planos para unirse con el atlas
C7: Se empieza a asimilar a las torácicas, no tiene proceso espinoso bifido
d.2) Vértebras Torácicas Tipo
Agujero vertebral circular y mas chico •
Cuerpo mas grande, con forma de corazón •
Fositas costales (articulación con las costillas) •
Proceso espinoso alargado hacia abajo •
Tienen hemicarillas para las costillas •
Procesos transversos con carillas articulares (tubérculo costal) •
Procesos articulares planos y en 60° •
Atípicas Torácicas
T1: tienen apófisis transversa larga, fosita costal completa en borde superior y hemicarilla para la 2da costilla.
T9: tiene hemicarilla solo superior
T9−T12: tubérculos similares a las lumbares
T10−T12: solo carilla superior completa
T11−T12: sin carilla en proceso transverso
d.3) Vértebras Lumbares Tipo
Cuerpo grande y voluminoso •
Proceso espinoso corto y cuadrangular •
Ausencia de fositas costales •
Proceso mamilar (detrás del proceso articular) •
Agujero vertebral triangular y chico a partir de L2 por ausencia de medula •
Procesos articulares en 90° •
Procesos accesorios entre procesos articulares y procesos transversos •
Atípicas Lumbares:
L5: responsable ángulo lumbosacro (60 °), con procesos transversos corto y robusto, y carillas articulares inferiores.
d.4) Sacro
5 vértebras soldadas •
Da resistencia y estabilidad a la pelvis •
Transmite el pero al cinturón pélvico por medio de las articulaciones sacroilíacas •
Tiene 4 forámenes sacrales por donde salen divisiones ventrales y dorsales de los nervios sacro •
Los procesos osificados forman espinas •
Cara anterior:
− Lisa y cóncava
4 líneas transversas/fusión vertebral de 5 vértebras sacras. •
Forámenes anteriores •
Cara dorsal:
Rugosa y convexa •
5 crestas longitudinales: Media = unión espinosa •
Intermedia = unión articular
Laterales = unión transverso
Base sacra:
Proceso articular superior articula con la inferior de L5 •
Borde prominente de S1 = Promontorio (centro de gravedad) •
Cara lateral:
Cara articular para articulación sacroilíaca •
2 brazos •
Por debajo de articulación se transforma en margen sacro •
d.5) Cóccix
Vestigio de cola •
No ayuda al soporte del peso •
En el se insertan músculos y ligamentos •
4 vértebras rudimentarias •
ARTROLOGIA
Articulación Intrínseca generales intervertebrales = sínfisis •
(Cartilaginosa secundaria)
Union entre cuerpos vertebrales: •
− Discos Intervertebrales: Anillo fibroso y núcleo pulposo.
− Ligamentos longitudinales: recorren todo el cuerpo, unen el cuerpo con la vértebra
Anterior: del sacro a C0, impide hiperextensión.
Posterior: por cara posterior de los cuerpos vertebrales dentro del conducto vertebral, evita la hiperflexión
Articulación Lumbosacra •
Union: Ligamento Iliolumbar, une el sacro con la vértebra L5, los procesos transversos se unen con las crestas iliacas
•
Articulación Sacrococcígea •
Union: Ligamento Sacrococcígeo, une el sacro con el cóccix (Cartilaginosa Secundaria) = Posterior Superficial
•
Posterior Profunda
Anterior
Lateral
Articulaciones del Arco vertebral = se unen todos los elementos del arco menos los pedículos. •
Sinoviales, artrodia (desplazamiento) •
Desplazamiento entre las vértebras a nivel cervical y lumbar •
Controla la flexión, extensión y rotación de la vértebra •
Articulaciones a distancia = Sindesmosis (Cartilaginosa Fibrosa) •
Ligamento amarillo: esta por dentro del arco vertebral, une las láminas. •
Ligamento íntertransverso: une procesos transversos. •
Ligamento supraespinoso: esta sobre los procesos espinosos, une los ligamentos intraespinoso. Se inserta en la parte occipital externa para formal el ligamento nucal.
•
Ligamento intraespinoso: une los procesos espinosos. •
Ligamento nucal (sinoviales): continuación de ligamentos supraespinosos del cráneo. •
Articulación Atlanto−axial mediana: los ligamentos forman la membrana tectoria = Sinovial, pivote •
Ligamento transverso •
Ligamento cruciforme •
Ligamento del ápice: diente del axis con occipital •
Ligamentos alares •
Articulación Extrínseca Atlanto−Occipital = Sinovial, bicondílea •
Membrana Atlanto−occipital anterior •
Membrana Atlanto−occipital posterior •
Membrana Atlanto−occipital lateral •
MIOLOGIA
Músculos superficiales del dorso: conectan las extremidades superiores con el tronco. •
Trapecio: desde occipital hasta T12, se dirige a la escapula, acromion y clavicular. Eleva, retrae y rota la escapula.
•
Latíssimo del dorso: desde vértebra T7 hasta la fascia toracolumbar uniéndose también al humero. Da estabilidad a la zona lumbar. Extiende, aproxima y rota el humero.
•
Romboides mayor y menor: desde vértebra T1 hasta el borde medial de la escapula. Retrae y rota la escapula, fija la escapula a la pared torácica.
•
Elevador de la escapula: eleva y rota la escapula. •
− Serratos posterior superior e inferior: músculos respiratorios superficiales. Contracción y extensión de las costillas.
Fascia Toracolumbar •
Músculos Intermedios: erectores de la columna, dejan derecha la columna, controlan los movimientos respiratorios).
•
Iliocostal: se origina en los ángulos costales, apófisis transversa cervicales hasta C4−C6. Sube por las costillas.
•
Longíssimo: se origina en la apófisis transversa torácica y cervical, hasta la apófisis mastoides. Sube por los procesos transversos.
•
Espinoso: se origina en la apófisis espinosa lumbar superior hasta la apófisis espinosa torácica superior. Sube por los procesos espinosos.
Músculos Profundos: mantienen la postura de la Columna vertebral •
Transverso espinosos: entre apófisis transversa y espinosa, dan estabilidad. •
− Semiespinoso: Torácico
Del cuello
De la cabeza
Multífidos: atraviesa varias vértebras. Realiza flexión, rotación, extensión del tronco. •
Rotadores: estabilizan zona, se encuentran en toda la columna, rotan la vértebra superior. •
Íntertransversos: entre los procesos transversos, dan flexión lateral de la vértebra superior, ayudan a la extensión de la columna.
•
Ínterespinosos: entre los procesos espinosos, dan extensión y rotación de columna. •
III) TORAX
Comprende región entre cuello y abdomen
Características:
Forma de cono, vértice truncado, base mas ancha •
Base inferior: diafragma = 12ava costilla torácica, 12ava costilla, cartílagos costales de las costillas falsas, proceso xifoides
•
Base superior: orificio u opérculo torácico = 1era vértebra torácica, 1era costilla, manubrio del esternón y 1er cartílago costal
•
Conformado por las costillas típicas (3 a 9) mas las costillas especial o atípicas (1,2,10,11 y 12) •
A partir de la 7ma costilla disminuye el tamaño •
Se divide en: •
Pared: •
Caja: Estructuras cartilaginosas y estructuras óseas (12 vértebras torácicas, 12 pares de costillas, cartílagos costales y esternón)
•
Músculos : mover el tórax, relación con EESS, relación con el ojo •
Piel: grasa •
Fascia: recubre músculos y costillas: entre tejidos, pueden separar por ejemplo los pulmones de la caja torácica
•
Cavidad: vísceras torácicas(región pleuropulmonar) •
Costillas:
Hueso plano •
Cabeza: articula con el cuerpo vertebral, tiene punta en forma de flecha (vértice articula con los discos intervertebrales a través del ligamento interóseo). Posee 2 carillas articulares (superior e inferior), las cuales se relacionan con las vértebras
•
Cuello •
Tuberosidad, posee una carilla articular para el proceso transverso •
Cuerpo: surco o canal costal (borde inferior de la costilla), por ahí pasa vena, arteria y nervio (paquete vasculonervioso). Tiene 2 ángulos (anterior y posterior)
•
No tienen canal medular •
Tienen actividad hematopoyectica •
Se tuercen sobre su eje •
Sus cartílagos llegan directo al esternón •
II) Atípicas:
1era costilla: tiene un tubérculo para el músculo escaleno, es mas corta, plana y no tiene canal costal, en la cara superior posee 2 surcos, el medial para la vena subclavia y el lateral para la arteria
subclavia, tienen un ángulo mas pequeño y en la cabeza solo 1 carilla articular, posee 2 caras y 2 bordes
•
2da costilla: es mas larga y larga que la primera, tiene un tubérculo para el serrato anterior, cabeza con 2 carillas, cuello, etc.
•
3 ultimas costillas: tiene una carilla articular única. La 11ava y la 12ava no tienen escotadura, presentan cartílago costal muy pequeño, solamente tienen cabeza y tuberosidad, no tienen tubérculo, es decir, no se articulan con el proceso transverso.
•
8°,9°,10°,11° y 12° = falsas: los cartílagos costales se unen entre si
11° y 12° = flotantes (no se proyectan al esternón): tienen carilla articular pero no llegan al esternón
Hueso plano •
Formado por: Manubrio, cuerpo y proceso xifoides •
Forma de espada •
Articulaciones: Manubrio−esternal •
Xifo−esternal
Tiene bordes, escotaduras y cartílagos costales •
El proceso xifoides tiene mucha variabilidad •
Por la cara anterior se relaciona, en el manubrio con el ECOM, en el cuerpo con el pectoral mayor y en el p.xifoides con el recto del abdomen.
•
Por la cara posterior se relaciona, en el manubrio con el esternohioideo y el esternotiroideo, en el cuerpo con el triangular del esternón, y en el p.xifoides con el triangular del esternón y el diafragma •
Dado por la articulación manubrio esternal, es donde se articula la 2da costilla.
Escotaduras: se encuentran en los bordes, son 7, 1 en el manubrio para la clavícula, es el mas grande, y 6 para los cartílagos costales.
Manubrio:
Contiene una horquilla esternal, una carilla que articula con la clavícula y una escotadura para la 1era costilla.
Cartílagos costales:
Permiten la union de las costillas con el esternón •
Da flexibilidad y elasticidad a la parrilla torácica •
Aportan movilidad a la caja torácica •
Cuando se inflaman duelen (confundir con el infarto) •
ARTULACIONES: las articulaciones se pueden osificar
Costovertebral: sinovial plana (ligamento radiado, refuerza la capsula articular), unen la cabeza de la costilla con vértebra (carilla articular). También esta el ligamento interóseo, que une el vértice de la cabeza con el disco intervertebral
•
Costotranversa: sinovial plana (reforzada de ligamentos), unen costilla con vértebra (proceso transverso). Los medios de union son una capsula articular, y los ligamentos costotransverso por posterior y superior (a la lamina superior) y el ligamento cervical, que va desde el proceso transverso a la costilla
•
Costocondral: sincondrosis, unen costilla con cartílago •
Condroesternal: sinovial plana, unen cartílago con esternón •
Intercondral: fibrosa, entre la 9na y 10ma costilla (entre cartílagos) •
Intercondral: sinoviales planas , de la 6ta a la 9na costilla •
Esternocostal: sinovial plana, de la 2ª a la 7ma costilla •
Esternoclavicular: sinovial silla de montar •
Intervertebral: sínfisis •
Manubrio esternal: sínfisis •
Xifoesternal: sincondrosis •
Articulación 1era costilla con el esternón: •
Sincondrosis ♦
Se insertan vario músculos ♦
Poca movilidad ♦
MIOLOGIA
Pectoral mayor: (músculo trepador y extensor) •
Músculo inspirador accesorio ♦
Muy amplio ♦
Origen: clavícula, esternón y parte de los cartílagos costales ♦
Inserción: humero
Colabora ampliando el diámetro del tórax •
Rotador medial de humero y flexor de hombro •
Posee 3 partes, una para la clavícula (clavicular, otra para el esternón (esternal) y por ultimo una para la costilla (cartílago costal)
•
Pectoral menor: •
Músculo inspirador accesorio •
Colabora con la respiración •
Origen: escapula (proceso coracoides) •
Inserción: 3ª, 4ta y 5ta costilla
Eleva las costillas •
Tira la escapula hacia delante y medialmente, desciende la escapula y el hombro •
Estabiliza la clavícula •
Va desde el borde inferior de la clavícula al 1er cartílago costal •
Debajo de la clavícula •
Mueve la clavícula en la respiración •
Inspirador accesorio •
Serrato anterior: •
Colabora con la respiración •
Cubre la superficie lateral del tórax •
Origen: en la 8va y 9na costilla •
Inserción: borde medial de la escapula (por anterior de ella)
Músculo inspirador accesorio: eleva las costillas •
Rota la escapula hacia lateral •
Adhiere la escapula al tórax •
Músculos intercostal: región costal, intrínsecos del tórax •
Externo: (11 pares) •
Origen: tuberosidad de la costilla ♦
Inserción: union condrocostal
Más superficial
Orientación: ínferoanterior + oblicuos, dirección medial •
Inspiradores •
Parte de mas atrás pero no llega tan adelante •
Interno: (11 pares) •
Origen: entre los cartílagos •
Inserción: borde esternal
Hacia atrás solo hasta el ángulo costal •
Van perpendiculares y mas profundos a los externos •
Músculo espirador activo •
Parte de mas adelante pero llegan mas adelante •
OJO: el interno llega al esternón solamente •
Intimo: •
Entre íntimos e internos: permite separar el paquete vasculo nervioso intercostal (vena, arteria y nervio)
•
Plano profundo •
Orientación y función similar a los intercostales internos •
Músculo inspirador •
Infracostales •
Serrato posterosuperior: eleva costillas •
Supracostales: transversa a costilla subyacente •
Triangular del esternón: detrás del esternón con relación con la pleura y pericardio, por la cara interna del tórax, desciende las costillas.
•
Diafragma
Limite inferior del tórax •
Forma de campana •
Principal músculo inspirador •
Origen: todo orificio interior del tórax (cara anterior: cuerpos vertebrales). Posee un tendón central o centro frénico
•
Inserción: proceso xifoides (cara interna), últimos cartílagos costales (costillas flotantes), columna lumbares, pilares (der.: L1 a L3/izq.: L1 a L2)
Perforado: − vena cava •
− 2 orificios: Hiato aórtico
Hiato esofágico
Aumenta la lordosis lumbar •
Cuadrantes: tiene 4, delimitados por la cresta iliaca y la línea media (superior izquierdo, superior derecho etc.) y tiene 9 subdivisiones que esta delimitadadas por vertical, por los huesos medio claviculares, por superior por inferior de las costillas costales y por inferior por las crestas iliacas •
Cavidades del tórax:
Región pleuropulmonar: (lateral) •
Pulmones ♦
Pleura ♦
Mediastino: (central) corazón + grandes vasos sanguíneos •
Zona media •
Limite superior: ángulo de Louis •
Limite inferior: diafragma •
Divide el mediastino en anterior, medio y posterior.
Superior: orificio superior a ángulo esternal (T4 a T5) •
Grandes vasos ♦
Timo: sobre el corazón ♦ Esófago ♦ Traquea ♦ Conducto torácico ♦ Timo: •
sobre el corazón ♦
órgano linfático ♦
presente en niños ♦
adultos: se atrofia y pierde función ♦
Inferior: T4−T5, desde ángulo esternal al diafragma •
Anterior del corazón: timo en el niño •
Medio: el corazón •
− Pericardio y corazón
Grandes vasos •
Nervio frénico (inerva el diafragma) •
Bronquios principales •
Posterior: esófago y aorta torácica •
Abdomen: se comunica con la pelvis mayor o falsa Cavidad abdominal: todos son espiradores accesorios
Musculatura región anterolateral: •
Recto mayor del abdomen: mas superficial •
Desde: esternón (p.xifoides), últimos cartílagos costales ♦
Hasta: rama del pubis
Digitaciones (calugas), poligástrico •
Músculo flector del tronco •
Se juntaron en la línea media = alba •
Piramidal del abdomen: •
Desde el pubis •
Función: tirar línea alba hacia anterior •
No tiene mucha importancia •
Oblicuo externo o mayor: •
Origen: tubérculo costal •
Inserta: union costocondral de las ultimas 8 costillas
Va a digitar con el músculo serrato anterior •
Rotador contra lateral del tronco •
Función: inclinar •
Sus fibras tienen la misma dirección que el intercostal externo •
Forma la fascia del recto •
Oblicuo interno: •
Origen: entre cartílagos •
Inserción: esternón •
Opuesto al oblicuo externo •
Rotador ipsilateral del tronco (mismo lado) •
Músculos abdominales = espiradores •
Rodea el recto abdominal •
Transverso del abdomen: •
Origen: cresta iliaca, fascia toracolumbar •
Inserción:línea alba, aponeurosis del m.oblicuo interno y cresta del pubis •
Afirman vísceras (comprimir) •
Función motora: no tiene mucha importancia, mas importante desde un punto de vista clínico •
Comprimir: aumentar presión interabdominal •
Músculo mas interno •
Coopera con la espiración •
Otros: •
Origen e inserción: oblicuo interno •
Vainas rectos del abdomen: formada por la continuación de los tendones de los músculos oblicuos y transversos
•
Musculatura región posterior o lumboilíaca: desde crestas iliacas hasta la pelvis o pubis: •
Cuadrado lumbar: •
Inserta: Desde la ultima costilla a la cresta iliaca •
Va mas profundo •
Inclina el tronco •
Eleva la cadera y extiende la columna •
Iliopsoas: •
Iliaco: se inserta en el psoas mayor •
Se encuentra en la fosa iliaca interna •
Músculo flexor de cadera •
Flexiona el muslo y estabiliza la cadera •
Desciende el tronco, flector de la columna •
Aumenta la lordosis lumbar •
Psoas menor: •
Músculo pequeño •
Origen: T12 y L1 •
Inserción: rama superior del pubis •
Misma dirección que el cuadrado lumbar pero hacia medial •
IV) MIEMBRO SUPERIOR OSTEOLOGIA
− Escapula: se proyecta en forma de triangulo desde la 2da a la 7ma costilla.
Acromion • Proceso coracoides • Espina escapular • Fosa supraescapular • Fosa subescapular • Cavidad glenoidea • − Humero
Fosa coronoidea, fosa del olécranon •
Cóndilo, epicóndilos, tróclea •
− Radio
Tiene cabeza y cuello • Tuberosidad • Proceso estiloides • − Ulna Olécranon • Escotadura troclear • Proceso coronoides • Proceso estiloides • − Carpo
Escafoides, semilunar, piramidal y psiforme en la parte de mas abajo •
Trapecio, trapezoide, grande y ganchoso en la parte sobre los anteriores •
− Falange proximal y distal
− Clavícula: hueso largo o plano que mantiene al miembro superior alejado del tórax para facilitar el movimiento y además transmite los impactos del miembro al esqueleto axial. Posee 2 extremidades:
Extremidad esternal y extremidad acromial •
ARTROLOGIA
Esterno clavicular: Sinovial Silla de montar − celar, posee 3 ligamentos (ínterclavicular, esternoclavicular y costoclavicular) y un disco articular y una capsula sinovial.
•
Acromioclavicular: Sinovial Plana, posee 2 ligamentos (acromioclavicular y coracocalvicular), donde el coracoclavicular se divide en el ligamento conoide por vertical y trapezoide por horizontal.
•
Escapulohumeral o Glenohumeral: Sinovial esferoidea, tiene una cabeza humeral, cavidad glenoidea (2 tubérculos: mayor y menor), rodete glenoidea, capsula fibrosa y una membrana sinovial. Tiene 4 ligamentos, el glenohumeral el que se divide en anterosuperior, anteromedio y anteroinferior, los cuales forman una Z. También esta el coracohumeral por superior, el transverso que uno los
tubérculos y el coracoacromial. Tiene también una bolsa subacromial − deltoidea y una subescapular. •
Escapulotoracica: permite todos los movimientos, pero es una articulación falsa ya que no hay union ósea
•
Subdeltoidea: tiene una Bursa con líquido sinovial, y esta también es falsa •
Existen dos tipos de medios de union:
Por anterior: foramen Waibridge •
Por posterior: formane Roibbier •
Humeroulnar: Sinovial bisagra •
Radio lunar: Sinovial Pivote, por proximal esta sujeta con el ligamento anular y por distal tiene una capsula fibrosa. Permite la pronación − supinación
•
Humeroradial: Sinovial Condílea •
Radioulnar: se divide en superior la cual es Sinovial Pivote, intermedio la cual es Fibrosa Sindesmosis y una inferior, la cual es Sinovial Pivote imperfecto
•
Existen también 3 ligamentos con relación al codo:
Ligamento colateral radial •
Ligamento colateral lunar •
Ligamento anular del radio •
Radiocarpiana: Sinovial Condílea •
1ª fila y 2da fila de carpos: Sinovial Plana •
Trapeciometacarpiana: Sinovial Silla de montar − celar (pulgar) •
Metacarpofalángicas: Sinovial Condílea •
Interfalángicas: Sinovial Bisagra •
Entre metacarpos distales: Fibrosa Sindesmosis •
MIOLOGIA
Toracoapendiculares: •
Anteriores:
Pectoral Mayor: inspirador accesorio ♦
Origen: Cabeza clavicular: parte medial de la clavícula
Cabeza esternocostal: 6 1eros cartílagos costales
Inserción: surco intertubercular del humero
Función: aproxima y rota medialmente el brazo, tira hacia adelante y abajo la escápula
Cabeza clavicular: flexiona el humero
Cabeza esternocostal: extiende el humero
Pectoral Menor: inspirador accesorio ♦
Origen: 3 a 5 costilla cerca de los cartílagos costales
Inserción: borde medial y cara superior de la apófisis coracoides de la escápula
Función: estabiliza la escapular y tira de ella abajo y adelante contra la pared torácica
Subclavio: inspirador accesorio ♦
Origen: union de la 1era costilla con el cartílago costal
Inserción: cara inferior del 1/3 medio de la clavícula
Función: fija y deprime la escápula
Serrato Anterior: inspirador accesorio ♦
Origen: caras externas de las porciones laterales de la 1 a 8 costilla
Inserción: cara anterior del borde medial de la escapula
Posteriores: (extrínsecos del hombro) Trapecio
♦
Origen: 1/3 medial de la línea superior nucal + protuberancia occipital externa + apófisis espinosa de C7 a T12
Inserción: 1/3 lateral de la clavícula, acromion y espina de la escapula
Función: eleva, retrae y rota la escapula
Latíssimo del dorso ♦
Origen: 6 ultima vértebras torácicas + fascia toracolumbar + cresta iliaca + 3 o 4 ultimas costillas
Inserción: surco intertubercular del humero
Función: extiende, aproxima y rota medialmente el humero (músculo trepador)
Profundos:
Elevador de la escapula ♦
Origen: apófisis transversa C1 a C4
Inserción: parte superior del borde medial de la escapula
Función: eleva la escapula
Romboides Mayor y menor ♦
Origen: Menor = ligamento nucal + apófisis espinosas C7 a T1
Mayor = apófisis espinosas de T2 a T5
Inserción: borde medial de la escapula (desde espina hasta ángulo inferior)
Función: retrae la escapula y la rota para deprimir la cavidad glenoidea, fija esta a la pared torácica
Escapulohumerales: (intrínsecos del hombro) •
Deltoides •
Origen: 1/3 lateral de la clavícula + acromion + espina de la escapula
Inserción: tuberosidad deltoidea del humero
Función: parte anterior = flexiona y rota medialmente el brazo
Parte medial = separa el brazo
Supraespinoso •
Origen: fosa supraescapular de la escapula
Inserción: cara superior del tubérculo mayor del humero
Función: empieza separación del brazo, ayuda al deltoides a la separación (manguito rotador)
Infraespinoso •
Origen: fosa infraespinosa de la escapula
Inserción: cara medial del tubérculo mayor del humero
Función: rota lateralmente el brazo y sujeta la cabeza del humero a la cavidad glenoidea
Redondo menor •
Origen: parte superior del borde lateral de la escapula
Inserción: cara inferior del tubérculo mayor del humero
Función: rota lateralmente el brazo y sujeta la cabeza del humero a la cavidad glenoidea.
Redondo mayor •
Origen: cara dorsal del ángulo inferior de la escapula
Inserción: surco intertubercular del humero
Función: aproxima y rota medialmente el brazo
Subescapular •
Origen: fosa subescapular
Inserción: tubérculo menor del humero
Función: rota medialmente el brazo y lo aproxima, sostiene la cabeza del humero dentro de la cavidad
MANGUITO ROTADOR Supraespinoso •
Infraespinoso •
Redondo menor •
Subescapular •
Brazo •
Origen: Cabeza corta = apófisis coracoides
Cabeza larga = tuberosidad supraglenoideo
Inserción: tuberosidad del radio, fascia del antebrazo
Función: supinador del brazo y en esa posición lo flexiona
Braquial •
Origen: mitad distal de la cara anterior del humero
Inserción: tuberosidad de la ulna
Función: flexiona el antebrazo en todas las posiciones
Coracobraquial •
Origen: punta de la apófisis coracoides
Inserción: 1/3 medio de la cara medial del humero (foramen nutricio)
Función: flexión y aproximación del brazo
Tríceps •
Origen: Cabeza larga = tuberosidad infraglenoidea de la escapula
Cabeza lateral = cara posterior del humero
Cabeza medial = cara posterior del humero
Inserción: extremidad proximal del olécranon + fascia del antebrazo
Función: extensor principal del brazo, extensión de codo, estabiliza el codo y aproxima la ulna durante la pronación
Ancóneo •
Origen: epicóndilo lateral del humero
Inserción: cara lateral del olécranon, parte superior de la cara posterior de la ulna
Función: ayuda al tríceps a extender el antebrazo
Antebrazo •
Anterior:
Pronador redondo •
Inserción: 1/3 medio de la cara lateral del radio
Función: prona y flexiona el antebrazo (por el codo)
Flexor radial del carpo •
Origen: epicóndilo medial del humero
Inserción: base de 2do metacarpiano
Función: separación de muñeca
Flexor ulnar del carpo •
Origen: epicóndilo medial del humero
Inserción: hueso pisiforme y 5to metacarpiano
Función: flexiona y aproxima la mano
Palmar largo •
Origen: epicóndilo medial del humero
Inserción: mitad distal del retináculo flexor y aponeurosis palmar
Función: flexiona la mano
Flexor profundo de los dedos •
Origen: ¾ proximales de caras medial de la ulna y de la membrana ínterósea
Inserción: bases de las falanges distales de los 4 medios metacarpianos
Función: flexiona las falanges distales (articulación interfalángica)
Flexor superficial de los dedos •
Origen: epicóndilo medial del humero, proceso coronoides, lig.colateral de la ulna, ½ superior del borde anterior del radio
Inserción: cuerpos de las falanges de los 4 últimos dedos
Función: flexiona las falanges medias
Flexor largo del pulgar •
Origen: cara anterior del radio y membrana ínterósea
Inserción: base falange distal del 1er metacarpiano (pulgar)
Pronador cuadrado •
Origen: ¼ distal de la cara anterior de la ulna
Inserción: ¼ distal de la cara anterior del radio
Función: prona el antebrazo
Braquioradial •
Origen: 2/3 proximales de la cresta supracondílea lateral del humero
Inserción: cara lateral de la extremidad distal del radio
Función: flexiona el antebrazo
Extensor radial largo del carpo •
Origen: cresta supracondílea lateral del humero
Inserción: base del 2do metacarpiano
Función: extiende y separa la mano
Extensor radial corto del carpo •
Origen: epicóndilo lateral del humero
Inserción: base del 3er metacarpiano
Función: extiende y separa la mano
Supinador •
Origen: epicóndilo lateral del humero y parte proximal de la ulna
Inserción: caras laterales, posterior y anterior del 1/3 proximal del radio
Función: supina el brazo
Posterior:
Extensor común de los dedos •
Origen: epicóndilo lateral del humero
Inserción: 4 dedos mediales, falanges distales
Función: extiende los 4 primeros dedos (articulación metacarpofalángica)
Origen: epicóndilo lateral del humero
Inserción: falange distal del 5to dedo
Función: extiende los 5 metacarpianos (articulación metacarpofalángicas)
Extensor del índice •
Origen: cara posterior de la ulna y membrana ínterósea
Inserción: falange distal del 2do dedo
Función: extiende el 2do metacarpiano y ayuda a extender la mano
Extensor largo del pulgar •
Origen: cara posterior del 1/3 medio de la ulna y membrana ínterósea
Inserción: falange distal del pulgar
Función: extiende falange distal del pulgar
Extensor corto del pulgar •
Origen: cara posterior del radio, membrana ínterósea
Inserción: base de la falange proximal del pulgar
Función: extiende la falange proximal del pulgar
Extensor ulnar del carpo •
Origen: epicóndilo lateral del humero y borde posterior de la ulna
Inserción: base de los 5 metacarpianos
Función: extiende y aproxima la mano por la muñeca
Separador largo del pulgar •
Origen: bordes posteriores de la ulna, radio y membrana ínterósea
Inserción: base del 1er metacarpiano
Pronación: el radio se monta sobre la ulna
Cara anterior del brazo: todos los músculos son flexores
Todos los músculos superficiales de la región posterior nacen del epicóndilo lateral (supinadores)
Pulgar: pronador redondo
Índice: flexor radial del carpo
Medio: palmar largo
Anular: flexor superficial de los dedos
Meñique: flexor lunar del carpo
Entre la ulna y los carpos hay un ligamento triangular
Mano •
Lumbricales de la mano •
Ínteróseas palmares •
Ínteróseos dorsales •
Oponente del pulgar y del meñique •
Flexor corto del pulgar y del meñique •
Aductor •
V) MIEMBRO INFERIOR Y PELVIS
Hueso irregular •
Esta compuesta por el ileon (parte superior), isquion (parte posteroinferior) y pubis (parte antero medial) que se fusionaron a temprana edad
•
Estas tres partes forman el acetábulo (concavidad que aloja el fémur) •
También tiene un agujero obturador por el cual pasa el nervio y vasos obturadores •
Dentro de lo que llamamos pelvis están también incluidos el sacro y cóccix •
Tiene eminencias, 2 caras, 2 márgenes y 4 ángulos •
Zona superior: ilion, músculo glúteo, fosa iliaca externa e interna. •
Zona inferior: fosa iliaca interna, línea oblicua −8linea arqueada = delimita la apertura sup. de la inf. •
Acetábulo: zona liza (carilla semilunar), fosa acetabular (zona no articular) •
Fémur •
Hueso mas largo y pesado del organismo •
Por superior esta el trocánter mayor y menor (+ medial), la cabeza y una fosita para el ligamento de la cabeza (redondo)
•
Por medial esta el cuerpo, el agujero nutricio y la línea áspera (x posterior) •
Por inferior, se encuentra la cara rotuliana, fosa intercondílea (para lig.cruzado) •
Patela •
Hueso sesamoideo de 3 carillas •
Cubierto por cartílago (mas grueso de las articulaciones) •
Tiene base, vertical, impresiones del tendón del cuadriceps y 2 carillas articulares •
Tibia •
Por superior se encuentra el platillo tibial (cóndilos laterales y medial, mas una eminencia intercondílea), tiene 2 tuberosidades, por ante. Preespinal y por post. retroespinal
•
Por medial: por anterior se encuentra la tuberosidad tibial (m.cuadriceps) para los ligamentos rotulianos, esta el maleolo medial y borde ínteróseo
•
Fibula •
Ubicado posterolateralmente a la tibia •
Sirve como lugar de inserción de músculos •
Tiene cara medial, posterior y lateral •
Tiene extremo distal el cual va ensanchado para el maleolo lateral •
Pie: huesos cortos, para el soporte de carga •
Tarso: por posterior el astrágalo (tibia) y calcáneo (fibula), y por anterior el cuboides (relación con 2 últimos MTT), navicular (escafoides), cuñas (medial, intermedio y lateral)
•
Metatarso: el pulgar es el 1er metatarso •
Falanges: hay 14 falanges •
Astrágalo + calcáneo = retropie •
Cuboides, navicular y 3 cuñas = mediopie •
Metatarsos y falanges = antepie •
Diferencia de la pelvis masculina y femenina:
Masculina: •
Tiene un estructura general mas gruesa y pesada •
Una pelvis mayor mas profunda •
Una pelvis menor mas estrecha y profunda •
El estrecho superior de la pelvis tiene forma de corazón •
El estrecho inferior de la pelvis es relativamente pequeño •
El arco del pubis y ángulo subpúbico es estrecho •
El orificio obturador es redondo •
El acetábulo es grande •
Femenina: •
Tiene una estructura general fina y ligera •
Una pelvis mayor delgada •
Una pelvis menor ancha y delgada •
El estrecho superior de la pelvis tiene forma redonda •
El estrecho inferior del a pelvis es relativamente grande •
El arco del pubis y ángulo subpúbico es ancho •
El orificio obturador es ovalado •
El acetábulo es pequeño • ARTROLOGIA Lumbosacra • Cartilaginosa (sínfisis) •
Tiene dos superficie articulas que se compone de cuerpo vertebrales y procesos articulares de L5 a S1 (sinoviales planas)
•
Lo componen los discos intervertebrales, el ligamento iliolumbar, que evita que L5 se valla hacia adelante (nacen en los procesos transversos de L4 y L5 a la cresta iliaca)
•
Importancia por la estabilidad •
Sacroilíaca (2) •
Sinovial especial (sinovial plana por ant. y fibrosa sindesmosis por post.) ♦
Tiene una superficie articular que se compone del hueso coxal (cara auricular) y el sacro (cara articular)
♦
posterior e ínteróseo (+ importante para la estabilidad)
Sínfisis púbica: unión muy fuerte entre los 2 huesos coxales, resiste traumatismos muy fuertes y tiene 2 ligamentos, uno superior y otro inferior o arqueado, los cuales dan estabilidad. Tiene fibrocartílago
♦
Coxofemoral •
Es sinovial esferoídea ♦
Medio de union: capsula articular: 3 ligamentos ♦
Esta unido por anterior, por el ligamento: ♦
íleofemoral (superior y medio) (Y) ♦
pubofemoral. ♦
También esta el ligamento redondo que une la cabeza del fémur con el acetábulo, pero no esta siempre presente. Por posterior tiene el ligamento isquiofemoral el cual va desde el isquion hasta el trocante mayor del fémur
♦
Posee un labrum o rodete que ayuda a la congruencia, profundizar la cavidad para la cabeza del fémur
♦
De la rodilla •
relaciona el fémur con la fibula, articulación femorotibial (sinovial gínglimo o bisagra). Es la union de 2 platillos tibiales y cóndilos femorales
♦
Tiene los ligamentos: ♦
Rotuliano (de la patela a la tibia), ♦
Colateral perineal (redondo, desde la epicóndilo lateral del fémur a la fibula), ♦
Colateral tibial (plano, desde el epicóndilo medial del fémur hasta la tibia), ♦
Poplíteo oblicuo (por detrás, desde el cóndilo medial de la tibia hasta la capsula fibrosa) ♦
Poplíteo arqueado (por detrás, desde la fibula hasta la capsula fibrosa) ♦
También están los ligamentos interarticulares: a estos se les llama cruzados y existen 2: dan estabilidad anteroposterior
♦
Anterior: es el mas débil. Se extiende hacia arriba, atrás y hacia el lado femoral ♦
Posterior: va hacia arriba, adelante y por la cara medial de LCA y llega hasta el cóndilo medial del fémur
♦
Encontramos también los meniscos, son 2 y se unen por la periferia de la capsula por anterior gracias al ligamento transverso. Tienen fibrocartílago y su función es amortiguar, dar
congruencia a la superficie articular, distribuye las cargas homogéneamente y lubrica el roce entre platillos y cóndilos
Patelofemoral •
Relaciona la patela con el fémur, articulación patelofemoral (funcional: sinovial plana, anatómico: celar o silla de montar), el cual su función es el deslizamiento sobre la trocea. Une el tendón del cuadriceps con el tendón rotuliano. Por los lados posee retináculos
♦
Medio de union: tendón del cuadriceps, tendón rotuliano y retináculos ♦
Tibiofemoral •
Medio de union: capsula articular y ligamentos tibiofibular anterior y posterior y el ínteróseo ♦
Por proximal es sinovial plana, une la cabeza de la fibula con la carilla articular lateral de la tibia, posee el ligamento tibiofibular anterior y posterior
♦
Por medial es fibrosa sindesmosis ♦
Por distal es sindesmosis, es imprescindible para la estabilidad del tobillo, posee los ligamentos tibiofibular inferiores anterior y posterior, e interóseo
♦
Talocrural: (tibiotarsiana) mas estable •
Es sinovial gínglimo o bisagra (flexión plantar y flexión dorsal) ♦
Union entre la tibia con el astrágalo ♦
Medio de union: capsula articular y ligamentos colaterales (2, lateral y medial) ♦
Sus superficies articulares son la carilla articulares, 3 sup. y 3 inf. ♦
Posee por medial el ligamento deltoideo, el cual posee 4 fascículos, el (superiores)
tiene 3 ligamentos, el fibulocalcáneo y el fibuloastrágalino (anterior y posterior) Pie:
•
Transversa del tarso de Chopart: Sinovial plana (funcional) ♦
Talocalcaneonavicular (astrágalo − escafoides): sinovial esferoide ♦
Calcaneocuboidea: anatómicamente es sinovial esferoide y anatómicamente es sinovial plana ♦
Cuneonavicular: sinovial pana ♦
Íntercuneiformes: sinovial plana ♦
Cuneocuboidea: sinovial plana ♦
Tarsometatarsianas: Sinovial plana ♦
Intermetatarsales: sinovial plana ♦
Metatarsofalángicas: elipsoide ♦
Interfalángicas: bisagra ♦
Subastragalina: sinovial plana, astrágalo con calcáneo ♦
♦
MIOLOGIA De la pelvis:
Pared posterior piramidal de la pelvis (piriforme): •
Origen: cara pélvica del íleon y del ísqueon
Inserción. Trocánter mayor del fémur
Función: Rota lateralmente el muslo, ayuda a sujetar la cabeza del fémur dentro del acetábulo
Pared lateral: (obturador interno) •
Origen: agujero obturador
Inserción: trocánter mayor del fémur
Función: rota lateralmente el muslo y ayuda a sujetar la cabeza del fémur dentro del acetábulo
Suelo pélvico: •
Diafragma pélvico: ♦
3 partes: Puborrectal (constriñe el recto)
Pubococcígeo
Íleococcígeo
Esta perforado por el recto y la uretra
Función: elevar el suelo pélvico, sujetar vísceras y resistir incremento de presión intraabdominal
− Músculos coccígeos (2): Origen: espina ciática
Inserción: extremo inferior del sacro
Función: parte diafragma pélvico que da apoyo a las vísceras pélvicas, flexiona el cóccix
Cierra el estrecho inferior de la pelvis ♦
Excepto en el diafragma urogenital ♦
Perineo: diafragma urogenital •
Se ubica debajo del diafragma pélvico (mas profundo)
Tiene 2 partes: triangulo urogenital (anterior)
Triangulo anal (posterior)
Musculatura triangulo anal (posterior): esfínter externo del ano ♦
Porción subcutánea
Porción profunda
Musculatura del triangulo urogenital (anterior) ♦
Espacio perineal profundo: mas cercano al diafragma pélvico ♦
Transverso profundo del perineo
Esfínter uretral (diferencias entre hombre y mujer) Compresor de la uretra
Esfínter uretrovaginal
Espacio perineal superficial: ♦
Transverso superficial del perineo Bulboesponjoso
Isquiocavernoso
Membrana perineal: separa parte profunda y superficial de los espacios perineales
Del miembro inferior
− Región glútea: (mueve la cadera) Glúteo mayor (+ superior)
•
Origen: detrás de la línea glútea posterior del ileon, cara posterior del sacro
Función: extiende de cadera, rotación lateral
Glúteo medio •
Origen: cara externa del ileon, entre líneas glúteas anterior y posterior
Inserción: trocánter mayor del fémur
Función: separa y rota medialmente la cadera
Glúteo menor •
Origen: cara externa del ileon, entre líneas glúteas anterior y posterior
Inserción: trocánter mayor del fémur
Función: separa y rota medialmente la cadera
Piriforme •
Origen: cara anterior del sacro
Inserción: borde superficial del trocánter mayor del fémur
Función: rota lateralmente la cadera cuando el muslo esta extendido, separa la cadera cuando el muslo esta flexionado
* Nervio ciático: entre el piriforme y el gemino superior
Obturador interno •
Origen: cara pélvica de la membrana obturatriz
Inserción: fosa intertrocanteriana del fémur
Función: rotador lateral del muslo y separa la cadera
Géminos: superior e inferior •
Origen: superior = espina ciática
Inferior = tuberosidad isquiática
Inserción: fosa intertrocanteriana
Función: rotador lateral del muslo y separa la cadera
Cuadrado femoral •
Origen: borde lateral de la tuberosidad isquiática
Función: rota lateralmente la cadera
− Compartimiento medial del glúteo: (aproximador de cadera) Pectíneo
•
Origen: línea pectínea del pubis
Inserción: línea pectínea del fémur
Función: aproximador y flexor de cadera
Aproximador largo •
Origen: sínfisis del pubis
Inserción: línea áspera del fémur
Función: aproxima el muslo
Aproximador corto •
Origen: rama inferior del pubis
Inserción: línea áspera del fémur
Función: aproxima el muslo y lo flexiona
Aproximador mayor •
Origen: rama del isquion y la tuberosidad isquiática
Inserción: línea áspera y cóndilo medial del fémur
Función: aproxima la cadera, flexiona (porción carnosa) y extiende el muslo (porción tendinosa)
Grácil (biarticular) •
Origen: rama inferior del pubis
Inserción: cara medial de la tuberosidad de la tibia
Función: aproxima la cadera y flexiona la rodilla
Obturador externo •
Origen: borde del orificio obturatriz y membrana obturatriz
Inserción: fosa intertrocanteriana del fémur
− Músculo anterior del muslo:
Iliopsoas: (iliaco + psoas mayor) = flexión de cadera •
Origen: caras laterales de T12−L5
Inserción: trocánter menor del fémur
Función: flexión de cadera
Sartorio: mas largo, biarticular •
Origen: espina iliaca anterosupeior
Inserción: parte interna de la tibia
Función: flexiona, separa y rota lateralmente la cadera, flexiona la rodilla
Tensor de la fascia lata •
Origen: espina iliaca anterosuperior
Inserción: tuberosidad lateral de la tibia
Función: separa, flexiona y rota medialmente la cadera, mantiene la rodilla extendida
*Banda iliotibial (tendón o tracto iliotibial)
*Pata de ganso: sartorio + grácil + semitendinoso
Se inserta en la cara interna de la tibia
Cuadriceps femoral: se insertan en la base de la rotula y la tuberosidad de la tibia, su función es rotador medial y flexor de la cadera, y extiende la rodilla. Lo conforman:
•
recto femoral: espina iliaca anteroinferior (recto) y una parte del acetábulo ♦
( hace flexión de cadera) ♦
vasto lateral: trocánter mayor y línea áspera ♦
vasto intermedio (mas profundo): cara anterior del fémur ♦
vasto medial: línea áspera e intertrocanteriana ♦
− Músculos región femoral posterior: son flexores de rodilla y extensores de cadera. Son los isquiotibiales
Semimembranoso: rotador medial ♦
Origen: tuberosidad isquiática
Inserción: cóndilo medial de la tibia
Función: rotador medial de la cadera, flexión de rodilla, extiende la cadera
Semitendinoso : rotador medial ♦
Inserción: parte medial de la tuberosidad de la tibia
Función: rotador medial y extensor de la cadera. Flexión de rodilla
Bíceps femoral: rotador lateral ♦
Origen: porción larga = tuberosidad isquiática (isquion)
Porción corta = línea áspera
Inserción: cabeza de la fibula
Función: rota lateralmente y extiende la cadera. Flexión de rodilla
− Músculos compartimiento anterior de la pierna: flexores dorsales del tobillo: inversión y eversión
Tibial anterior ♦
Origen: tibia y membrana interósea
Inserción: 1era cuña y base del 1er metatarso
Función: dorsiflexión e inversión del pie
Extensor largo de los dedos ♦
Origen: cóndilo lateral de la tibia, membrana interósea y fibula
Inserción: aponeurosis dorsal
Función: extiende los 4 últimos dedos, dorsiflexión
Extensor largo del dedo hállux ♦
Origen: fibula
Inserción: falange distal del hállux
Función: dorsiflexión y extensor del dedo gordo
Fibular tercero o peroneo anterior ♦
Realiza eversión y flexor dorsal de tobillo
− Músculos de la región lateral de la pierna: dan estabilidad Fibular largo:
♦
Origen: cabeza de la fibula
Inserción: 1era cuña y base del metatarso
Función: eversión del pie y flexión planta
Fibular corto: ♦
Origen: cara lateral de la fibula
Función: eversión y flexión plantar
− Músculos profundos de la región posterior de la pierna: Poplíteo:
♦
Origen: cóndilo lateral del fémur
Inserción: cara posterior de la tibia
Función: flexor rodilla
Flexor largo del hállux: + profundo ♦
Origen: fibula y membrana interósea
Inserción: falange distal del hállux
Función: flexor plantar leve
Tibial posterior: inversión del pie, + profundo ♦
Origen: tibia, fibula y membrana interósea
Inserción: base del 2do, 3ero y 4arto metatarsiano
Función: flexión plantar e inversión
Flexor largo de los dedos: + profundo, flexión plantar ♦
− Pierna región superficial: flexión plantar de tobillo = tendón de Aquiles
Tríceps crural: flexores de rodilla: ♦
Gastrocnemio = gemelos ◊
Origen: cabeza lateral: cóndilo lateral del fémur
Cabeza medial: cóndilo medial del fémur
Inserción: tendón calcáneo
Función: flexión plantar y de rodilla
Soleo ◊
Origen: cabeza de la fibula y tibia
Inserción: calcáneo
Función: flexión plantar
Plantar: inconstante ♦
Origen: cóndilo lateral del fémur
Inserción: calcáneo
− Región plantar del pie: mantener arcos plantares
Primer plano: + superficial ♦
Separador del dedo gordo (I) ◊
Separador del dedo pequeño (V) ◊
Músculo flexor corto de los dedos ◊
Segundo plano: ♦
Cuadrado plantar ◊
Lumbricales ◊
Tercer plano: ♦
Aproximador del hállux ◊
Aproximador del V ◊
Flexor corto del dedo gordo ◊
Cuarto plano: ♦
Interóseos plantares (3) ◊
Interóseos dorsales (4) ◊
3
