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Análisis de Situación de Salud con el Modelo de los Determinantes Sociales de Salud AÑO 2013
MUNICIPIO DE SOGAMOSO
SECRETARIA LOCAL DE SALUD
AREA DE SALUD PÚBLICA
GRUPO DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
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Contenido
PRESENTACIÓN ... 7
INTRODUCCIÓN ... 8
METODOLOGÍA ... 9
AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES ... 10
SIGLAS ... 11
1.CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO ... 13
1. 1.1 Contexto territorial ... 13
1.1.1 Localización ... 13
FUENTE: Oficina Asesora de Planeación ... 14
1.1.2 Características físicas del territorio ... 14
... 17
1.1.3 Accesibilidad geográfica ... 18
FUENTE: Oficina Asesora de Planeación ... 19
FUENTE: Oficina Asesora de Planeación ... 20
1.2.1Estructura demográfica ... 23
1.2.2 Dinámica demográfica ... 26
1.2.3Movilidad forzada ... 28
2.CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES ... 31
2.1 Análisis de la mortalidad ... 31
2.1.1 Mortalidad general por grandes causas ... 31
2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo ... 38
2.1.4 Análisis desigualdad en la mortalidad materno – infantil y en la niñez ... 82
2.1.5 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general específica y materno -infantil ... 88
2.2 Análisis de la morbilidad ... 90
2.2.1 Principales causas de morbilidad ... 90
Morbilidad especifica por subgrupo ... 97
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De la información anterior se deduce que la incidencia de VIH es significativamente mas alta en el municipio de Sogamoso y de Leucemia linfoide la incidencia es similar en el departamento y en el
Municipio. ... 109
2.2.3. Morbilidad de eventos precursores ... 109
2.2.4. Morbilidad de eventos de notificación obligatoria ... 109
2.2.5 Análisis de la población en condición de discapacidad 2009 a 2012 ... 114
2.2.6 Identificación de prioridades principales en la morbilidad ... 117
2.2.7. Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud - DSS ... 120
2.2.7.1. Análisis de los determinantes intermedios de la salud ... 120
2.2.7.2. Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud ... 127
3.CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD ... 129
2. 3.1. Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente ... 129
3. 3.2. Priorización de los problemas de salud ... 129 4.
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LISTA DE TABLA
Tabla 1. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros Sogamoso, 2013 ... 18 Tabla 24. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez, según la lista de las 67causas Sogamoso, 2005 – 2011 ... 48 Tabla 35.Número de muertes en la infancia y niñez, según la lista de las 67causas Sogamoso, 2005 – 2011 ... 51 Tabla 46.Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez, en los niños según la lista de las 67causas Sogamoso 2005 – 2011 ... 53 Tabla 225. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por tumores, departamento, 2005 – 2011 ... 67 Tabla 6. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad, Sogamoso, 2005 – 2011 . 68 Tabla 77. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, Sogamoso 2005 – 2011 ... 70 Tabla 88. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides, Sogamoso 2005 – 2011 ... 71 Tabla 94. Tasas específicas de mortalidad por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, Sogamoso, 2005 – 2011 ... 76 Tabla 107. Número de muertes por signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte, Sogamoso, 2005 – 2011 ... 79 Tabla 118. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por causas externas de morbilidad y mortalidad, Sogamoso, 2005 – 2011 ... 80 Tabla 43. Principales causas de morbilidad en hombres, Sogamoso, Boyacá 2009 – 2012 ... 93 Tabla 46. Morbilidad específica en las condiciones materno - perinatales, Sogamoso, Boyacá 2009 – 2012 ... 100 Tabla 47. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la primera infancia. Sogamoso; Boyacá 2009 – 2012 ... 100 Tabla 48. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la infancia municipio de Sogamoso 2009 – 2012 ... 101 Tabla 49. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adolescencia municipio Sogamoso de 2009 – 2012 ... 102 Tabla 51. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adultez municipio Sogamoso 2009 – 2012 ... 104 Tabla 52. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la persona mayor de 60 años municipio de Sogamoso 2009 – 2012 ... 105 Tabla 53. Morbilidad específica por las lesiones, Municipio de Sogamoso 2009 – 2012 ... 106 Tabla217. Determinantes intermedios de la salud - condiciones de vida del Municipio de Sogamoso 2005 . 120 Tabla 228. Determinantes intermedios de la salud - seguridad alimentaria y nutricional del Municipio de Sogamoso 2005-2010 ... 121 Tabla 239. Determinantes intermedios de la salud - Factores Psicológicos y del comportamiento Municipio de Sogamoso 2005-2010 ... 122
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LISTAS DE FIGURAS
Figura 1.Pirámide poblacional del municipio de Sogamoso. 2005, 2013, 2020 ... 23 Figura 2.Cambio en la proporción de la población por grupo etarios, MunicipioSogamoso 2005, 2013 y 2020 ... 24 Figura 3.Población por sexo y grupo de edad de Sogamoso, 2013 ... 25 Figura 4.Comparación entre la Tasa de Crecimiento natural y las Tasas Brutas de Natalidad, Mortalidad del Municipio de Sogamoso, 1998, 2005 y 2012 ... 27 Figura 51. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 . 36 Figura 62. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en las mujeres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 ... 37 Figura 73. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en los hombres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 ... 37 Figura 87.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 ... 41 Figura 90. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en Hombres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 ... 43 Figura 102.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 ... 44 Figura 113.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 ... 45 Figura 124.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedadesen hombres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 ... 45 Figura135.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedadesen mujeres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 ... 46 Figura 14.Razón de mortalidad materna, Sogamoso, 2005 -2011 ... 84 Figura 156.Tasa de Mortalidad Neonatal, Sogamoso, 2005 -2011 ... 84
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LISTAS DE MAPAS Incluya la lista de mapas
Mapa 1. División política administrativa y limites, Sogamoso 2013 ... 14 Mapa 2. Relieve, hidrografía, zonas de riesgo, del Municipio de Sogamoso 2013 ... 17 Mapa 3. Vías de comunicación del municipio, 2013 ... 20
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PRESENTACIÓN
La Secretaría de Salud presenta el análisis salud situacional en salud para el municipio de Sogamoso año 2013. Este documento se constituye en la principal y más importante publicación en el área de la salud, que presenta un análisis detallado e integral, desde un enfoque de salud pública acerca de la situación de salud de la población Sogamoseña.
La estructura del documento conserva los parámetros de la guía conceptual y metodológica del Ministerio de peroteccion social y sus anexos y la plantilla los caules constituyen el material básico para la elaboración del ASIS con el modelo conceptual de Determinantes Sociales de la Salud (DSS).
Este Documento presenta de forma descriptiva y analítica temas relacionados con la caracterización del contexto territorial y demográfico, el abordaje de los efectos de la salud y sus determinantes y la priorización de los efectos de salud.La información se tomó de Fuentes como, Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), los cubos del SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL, el SIVIGILA Municipal, los datos suministrados por el Departamento Nacional de planeación y la información suministrada la Secretaría de Salud de Boyacá
El analisis situacional de salud pretende que la información recopilada y analizada sirva como fuente de consulta a los actores y tomadores de decisiones de salud en nuestro municipio. Igualmente que sea un instrumento valioso para la planeación de los programas en salud, la reorientación de acciones en los diferentes planes y la mejora en los servicios que se prestan desde los diferentes ámbitos a la comunidad en general.
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INTRODUCCIÓN
El análisis situacional es un documento construido por la Secretaria de Salud dentro de su proceso de Salud publica, se constituye en un insumo basico para la planificación y la gestion del Plan Territorial de Salud y a la vez permite realizar la evaluacion de los programas y proyectos que se desarrollan desde este sector.
Colombia como miembro activo de la OPS asumió la propuesta de la elaboración del ASIS como punto de partida para la ejecución de planes y programa en salud, de la misma manera el departamento de Boyacá y el municipio de Sogamoso han elaborado desde el año 2011 este documento para identificar los problemas en salud en su población, priorizarlos, y a partir de allí utilizar con la mayor eficiencia los recursos asignados a cada sector para la resolución de los mismos.
Por otro lado en el Plan Territorial de Salud, el cual hace parte integral del Plan de Desarrollo “SOGAMOSO CIUDAD COMPETITIVA” se plantea la elaboración del ASIS como una meta anual del Proyecto de FORTALECIMIENTO DE LA GESTION EN SALUD PUBLICA, a partir de la construcción de este documentos se plantean las acciones y se asignan los recursos de los seis ejes programáticos que componen el mencionado plan.
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METODOLOGÍA
Para la realización del documento ASIS, se usaron las fuentes de Información obtenidas por el DANE y el Ministerio de la Protección Social, el documento diagnostico del plan de desarrollo del municipio de Sogamoso “Sogamoso Ciudad Competitiva”, documento de diagnóstico del Plan de Ordenamiento Territorial, documentos ASIS de años anteriores.
Para el análisis del contexto socio-demográfico, se obtuvo de DANE las estimaciones y proyección de la población de los censo de 1985, 1993 y 2005, para el análisis de mortalidad del municipio de Sogamoso, se utilizó la información del periodo 2005 a 2011 de acuerdo a las bases de estadísticas vitales (nacimientos y defunciones) consolidadas por el departamento Nacional de estadísticas DANE.
Se realizó una presentación descriptiva en persona, lugar y tiempo de la situación de salud e indicadores de salud utilizando las medidas de frecuencia (mortalidad, prevalencia, incidencia y letalidad), tasa de mortalidad ajustada por edad, años de vida potencialmente perdidos (AVPP), tasas específicas de Mortalidad por método directo, razón de intervalo de confianza al 95% por el método de Rothman, KJ; Greenland, S, todo lo anterior se realizó por medio de hojas de cálculo de Excel.
Para el análisis de morbilidad se utilizó la información de los RIPS (registros individuales de prestación de servicios de Salud), las bases de alto costo y precursores de las cuentas de alto costo del Ministerio de la Protección Social, los registros individuales de prestación de los servicios de Salud (REPS) y el Sistema de Vigilancia de Salud Pública del Instituto Nacional de Salud, el periodo analizado de morbilidad fue de 2009 a 2012, al igual que en mortalidad se utilizaron medidas de frecuencia (proporción, tasa incidencia y letalidad) y otras medidas de prevalencia, la razón de incidencias y la razón de letalidad para esta medidas se estimaron los intervalos de confianza al 95% por el método de Rothman, KJ.; Greenland, S. para realizar las estimaciones se utilizaron hojas de cálculo de Excel.
Para realizar la priorización de los servicios en salud se utilizó el método de Hanlon, se tuvieron en cuenta los indicadores más relevantes, sobre los cuáles se realizará intervención.
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AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES
Equipo de Vigilancia en Salud Pública Jefe YuliAngélica García Meneses Jefe Paola Andrea Bonilla Gaona Doctor Oscar Mauricio Cuevas Valdeleón
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SIGLAS Incluya las siglas, que se mencionan al interior del documento. ASIS: Análisis de la Situación de Salud
AVPP: Años de Vida Potencialmente Perdidos CAC: Cuenta de Alto Costo
CIE10: Clasificación Internacional de Enfermedades, versión 10 DANE: Departamento Administrativo Nacional de Estadística Dpto: Departamento
DSS: Determinantes Sociales de la Salud EDA: Enfermedad Diarreica Aguda ESI: Enfermedad Similar a la Influenza
ESAVI: Eventos Supuestamente Atribuidos a Inmunización ERC: Enfermedad Renal Crónica
ETA: Enfermedades Transmitidas por Alimentos ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual ETV: Enfermedades de Transmitidas por Vectores HTA: Hipertensión Arterial
IC95%: Intervalo de Confianza al 95% INS: Instituto Nacional de Salud IRA: Infección Respiratoria Aguda
IRAG: Infección Respiratoria Aguda Grave LI: Límite inferior
LS: Límite superior
MEF: Mujeres en edad fértil Mpio: Municipio
MSPS: Ministerio de Salud y Protección Social NBI: Necesidades Básicas Insatisfechas No: Número
ODM: Objetivos de Desarrollo del Milenio OMS: Organización Mundial de la Salud OPS. Organización Panamericana de Salud
RIPS: Registro Individual de la Prestación de Servicios RAP: Riesgo Atribuible Poblacional
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SISBEN: Sistema de Identificación y Clasificación de Potenciales Beneficiarios para los Programas Sociales. SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud
SISPRO: Sistema Integral de Información de la Protección Social SIVIGILA: Sistema de Vigilancia en Salud Pública
TB: Tuberculosis
TGF: Tasa Global de Fecundidad
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1. CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO
En este capítulo se caracteriza el municipio de Sogamoso en cuanto a su localización en geográfica, extensión, división política, además se aborda la población en cuanto su tamaño, estructura y movilidad. 1.1 Contexto territorial
1.1.1Localización
Sogamoso está ubicado en el centro oriente del departamento de Boyacá, en la República de Colombia, a una latitud de 5º 42' 57” Norte, y a una longitud de 72º 55' 38”Oeste. Se encuentra a una altitud cercana a los 2.600 metros sobre el nivel del mar. La altitud del municipio oscila entre los 2.500 y los 4000. Metros sobre el nivel del mar. Encontrándose el punto más bajo en la vereda San José sector San José Porvenir (Cementos Argos) a 2.490 m.s.n.m. y el punto más alto en el pico Barro Amarillo en la vereda Mortiñal, que comparte con el Pico de Oro en la vereda las Cañas, ubicados ambos a 3.950 m.s.n.m. este último pico sirve de límite a los municipios de Monguí, Mongua y Sogamoso.(Secretaria Local de Salud, 2011)
Límites del municipio:
El municipio de Sogamoso se localiza en la Provincia de Sugamuxi, limita al norte con los municipios de Nobsa y Tópaga; al oriente con los municipios de Tópaga, Monguí y Aquitania; al sur con los municipios de Aquitania, Cuitiva e Iza; y al occidente con los municipios de Tibasosa, Firavitoba e Iza.
Extensión total: 208.54 Km2 Extensión área urbana: 30.54 Km2 Extensión área rural: 178 Km2
Altitud de la cabecera municipal (metros sobre el nivel del mar): 2569 Temperatura media: 17º C
Tabla 1. Distribución por extensión territorial Municipio de Sogamoso
NOMBRE VEREDA O ZONA AREA HECTAREAS EN MTS CUADRADOS
Vanegas 793.4134 Pedregal 1,214.4102 Primera chorrera 1,495.9132 Segunda chorrera 1,580.1368 Pilar y ceibita 1,436.8534 Mortiñal 2,467.6398 Las cintas 1,867.2382
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Siatame 427.2859 La manga 119.5701 Morca 854.9050 San José 539.9673 La ramada 306.4747 Pantanitos 103.9727 Ombachita 800.9701 Monquirá 475.0017 Villita y malpaso 222.1569 Las cañas 4,005.9536FUENTE: Sistema de Información Municipio de Sogamoso
Mapa 1. División política administrativa y limites, Sogamoso 2013
FUENTE: Oficina Asesora de Planeación 1.1.2 Características físicas del territorio
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Sogamoso se localiza en la cordillera oriental, forma parte de la denominada cuenca de Santa Fe de Bogotá, con rocas sedimentarias cuyas edades oscilan entre el Cretáceo y Cuaternario reciente.
En el área de Sogamoso se encuentran las siguientes formaciones geológicas: Formación Ermitaño, Formación Guaduas, Formación Socha-inferior, Formación Socha-Superior, Formación Picacho, Formación Concentración y Depósitos Cuaternarios.
El rasgo tectónico principal del área es la Falla de Soapaga, que aunque no aflora en el área del proyecto si tuvo influencia en la misma por pasar muy cerca. Paralela a está gran disturbación regional corren otras fallas de tipo regional como las Fallas de Gámeza, Tópaga y Monguí, las cuales cortan bruscamente el área hacia el oriente de la misma manifestándose por la creación de truncamientos de los escarpes principalmente de las Formaciones arenosas.(Municipio de Sogamoso, 2000)El municipio de Sogamoso, se localiza cerca al límite entre las zonas de amenaza sísmica alta e intermedia (Estudio de Amenaza Sísmica, Ingeominas,1995); según el Mapa de riesgo sísmico del Instituto Geofísico de los Andes (1977) en la zona puede ocurrir un sismo de intensidad Mercalli mayor de 7 ¼ cada siglo (poco daño a edificios bien diseñados, daño leve a moderado para edificaciones regulares de buena construcción, considerable daño a edificaciones mal diseñadas o construidas, rotura de chimeneas. Perceptible para personas que se encuentren conduciendo vehículos a motor(Municipio de Sogamoso, 2000)
Hidrografía
El valle de Sogamoso posee una riqueza hídrica considerable, el sistema hidrográfico hace parte de dos grandes cuencas la del Río Magdalena (vertiente norte) y la del Rió Orinoco (vertiente oriental)
En la vertiente Norte o del Rio Magdalena se encuentran los Siguiente ríos y quebradas:
Río ChicamochaSe localiza en la Cordillera Oriental, en los departamentos de Boyacá y Santander, con una superficie aproximada de 9.600 Km2, en ella se ubican 72 cabeceras municipales, de las cuales 53 corresponden al departamento de Boyacá, La cuenca satisface la necesidad de abastecimiento de agua potable de 17 municipios; sostiene los procesos productivos de 6 grandes industrias, 76 medianas industrias y 583 pequeñas industrias que constituyen el corredor industrial de Boyacá y también sostiene la demanda de los procesos productivos de más de 36.000 Has. de cultivos agrícolas (Municipio de Sogamoso, 2012)
Río Monquirá: Es la cuenca más importante del Municipio, su recorrido es corto de sur a norte y sus afluentes principales las quebradas Honda, El Hatillo, El Vino, La Chorrera y Ombachita, además de otras
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corrientes menores; finalmente y luego de pasar por el área urbana de Sogamoso entrega sus aguas al río Chicamocha.
Río Chiquito El área que ocupa dentro del municipio de Sogamoso es pequeña, debido a que esta corriente recorre el Municipio en una corta longitud al occidente con dirección sur – norte hasta desembocar en el río Chicamocha.
Quebrada Las Torres Corriente a la cual llegan los vertimientos de la mayoría de las explotaciones de carbón del área de Morcá. De igual forma se ubica como una de las corrientes más importantes dentro del municipio de Sogamoso. Tiene un recorrido aproximado de 6 kilómetros de oriente a occidente.
Vertiente Oriental o del Rio Cusiana
Las corrientes más importantes afluentes del río Cusiana son: Quebrada Iglesia, Quebrada Las Cañas Quebrada Melgarejo, Dichas quebradas tienen su nacimiento en el páramo a la altura de las cuchillas de Soriano, El Temblador y Cerro El Salitre. El nacimiento de la quebrada Iglesia se da en la Laguna Siscunsí, aproximadamente a los 3.800 m.s.n.m.
Quebrada Hato Laguna (Cintas) El municipio de Sogamoso aporta agua mediante la quebrada Las Cintas,
la cual nace en el alto de Melgarejo con un recorrido de norte a sur hasta entregar sus aguas al Lago de Tota. Las quebradas Cintas, Hato Laguna y Carnerón son afluentes de la Laguna de Tota que a su vez es el punto de partida del Río Upía.
Cuenca del Lago de Tota Posee una extensión cercana a las 22.700 hectáreas, incluido el río Olarte (2.600 hectáreas) y el espejo de agua (6.000 hectáreas). El volumen de almacenamiento es de 1.920.000.000 de m3, con un volumen de desembalse cercano a los 120.000.000 m3. En la cuenca tienen jurisdicción los municipios de Aquitania, Tota, Cuitiva y Sogamoso.
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Mapa 2. Relieve, hidrografía, zonas de riesgo, del Municipio de Sogamoso 2013
FUENTE: Oficina Asesora de Planeación
El agua se constituye en el elemento vital para la supervivencia del hombre y demás seres vivos, así como la sostenibilidad de los ecosistemas acuáticos, de los cuales depende cualquier civilización. La alteración significativa de las condiciones naturales de la mayoría de las cuencas del Municipio y el uso irracional del agua, generan modificaciones en la distribución espacial y temporal del recurso hídrico y limitan su aptitud de uso para diferentes propósitos, lo que perjudica la calidad de vida de las comunidades y reduce posibilidades de desarrollo económico y social. Finalmente se llega al deterioro severo o a la muerte de los ecosistemas, situación prácticamente irreversible, en razón al alto costo y al largo tiempo requerido para restituir el equilibrio natural.
El comité Local de emergencias de Sogamoso, reporto que durante los últimos 2 años (2010-2011 la atención de emergencias se ha centrado en la atención de inundaciones en los sectores rivereños tales como Venecia, Vanegas, Siatame, La Manga, el Cerrito, Monquirá, en donde se presentaron grandes afectaciones por desbordamiento de los ríos con más de 400 familias afectadas y más de 500 animales ahogados, además del desplazamiento forzado por este desastre natural representando el 30% de las atenciones por los cuerpos de socorro en Sogamoso.
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1.1.3 Accesibilidad geográfica
El municipio de Sogamoso se encuentra a una distancia de 210 Km de Bogotá ( 3 horas de recorrido en promedio) y a 80 km de Tunja , capital del departamento, se comunican por la doble calzada Sogamoso – Tunja –Briceño, una vía recientemente construida, totalmente pavimenta, que acorta las distancias y permite un tránsito más seguro y confiable.
Desde Sogamoso se puede llegar por vía terrestre por carreteras pavimentadas pero generalmente en mal estado a las localidades de Firavitoba, Pesca, Iza, Cuitiva, Nobsa, Monguí, Corrales, Tópaga, Mongua, Beteitiva, Floresta, Tasco, Aquitania, Pajarito, Yopal, entre otras.
El Sistema vial del Municipio de Sogamoso está conformado por las vías arterias principales, vías arterias secundarias, vías colectoras, vías locales y vías peatonales, La secretaría de infraestructura y valorización realizo un diagnostico en el cual se evidencio, que hay 149,1 Km en asfalto, del cual el 7.9% se encuentran en mal estado, en adoquín existen 14.32km, con 1.61% en mal estado, en concreto 2.47km, en recebo y en Tierra existen 113.5 km que corresponde al 40.62% del total de extensión víal del municipio.
Tabla 1. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros Sogamoso, 2013 Veredas Tiempo de llegada
desde vereda a la cabecera municipal minutos. Distancia en Kilómetros desde vereda a la cabecera municipal minutos
Tipo de transporte desde vereda más alejada a la cabecera municipal minutos
La manga 10 10 Terrestre - Vehículo Automotor
Siatame 20 27 Terrestre - Vehículo Automotor
San José porvenir 15 20 Terrestre - Vehículo Automotor
Pantanitos 12 15 Terrestre - Vehículo Automotor
Morca 35 30 Terrestre - Vehículo Automotor
Ombachita 40 35 Terrestre -Vehículo Automotor
Monquirá 30 21 Terrestre - Vehículo Automotor
Villita y Malpaso 10 8 Terrestre - Vehículo Automotor
Vanegas 15 12 Terrestre - Vehículo Automotor
19
Primera Chorrera 25 17 Terrestre - Vehículo Automotor
Segunda Chorrera 25 19 Terrestre - Vehículo Automotor
Pilar Y Ceibita 40 22 Terrestre - Vehículo Automotor
Mortiñal 50 25 Terrestre - Vehículo Automotor
Las cintas 45 Terrestre - Vehículo Automotor
Las cañas 60 Terrestre - Vehículo Automotor
Fuente: Oficina Asesora de Planeación
En términos general la accesibilidad geográfica en el municipio respecto a las veredas lejanas es aceptable, se presentan dificultades en las veredas de Cintas, cañas y Mortiñal, en especial en época de invierno, cuando se taponan las vías por derrumbes o las condiciones de la misma las hacen intransitables.
Tabla 3. Tiempo de traslado, tipo de transporte, distancia en kilómetros desde el municipio hacia los municipios vecinos, 2013 MUNICIPIO Tiempo de Traslado entre el municipio y su municipio vecino Distancia en Km entre el municipio y su municipio Vecino Tipo de transporte entre el municipio y el municipio vecino
Tiempo Estimado del traslado entre el municipio al municipio
vecino
Horas Minutos
Aquitania 58 min 34.2 Terrestre Vehículo
Automotor 58
Iza 36 min 20.2 Terrestre Vehículo
Automotor 36
Firavitoba 20 min 15.3 Terrestre Vehículo
Automotor 20
Tibasosa 25min 12.9 Terrestre Vehículo
Automotor 25
Nobsa 25min 10.2 Terrestre Vehículo
Automotor 25
Mongui 50 min 17 Terrestre Vehículo
Automotor
50
Cuitiva 41min 27.5 Terrestre Vehículo
Automotor 41
Tópaga 1 hora 5 min 19 Terrestre Vehículo
Automotor 1 5
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Mapa 3. Vías de comunicación del municipio, 2013
FUENTE: Oficina Asesora de Planeación
1.2 Contexto demográfico Población total
Según los datos reportados por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), la Población proyectada con base en el censo de 2005 para Sogamoso en el año 2013 fue 114.213 de personas, 2881 personas menos que en 2005, lo que equivale a una disminución del 2.5%
Esta desaceleración en el ritmo de crecimiento demográfico podría estar relacionada con diversos factores. En principio se presume una fase de estabilización y saturación del sector industrial, que detendría en alguna medida la demanda de mano de obra y con ella, la disminución de la población en el municipio.
Tabla 4.Población proyectada Municipio de Sogamoso 2005-2012
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
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Densidad poblacional por kilómetro cuadrado
Para el año 2013, la densidad poblacional del Municipio asciende a 547 Habitantes/Km2, esta cifra difiere cuando se discrimina por zona urbana y rural, siendo para la zona urbana de 3226 habitantes/ Km2 y para zona rural en 88 habitantes/km2
Población por área de residencia urbano/rural
Frente a la distribución por área de residencia en Sogamoso el 85,42% de la población vive en área urbana y 14,58% rural, situación contraria al departamento de Boyacá en donde la población urbana representa el 54,8% y la rural el 45,2%. Para Sogamoso es importante mencionar el fenómeno de la conformación de conglomerados habitacionales en los sectores suburbanos y rurales que se está presentando en zonas como Vanegas y Monquirá, porque demandaran intervenciones para la garantía de los servicios públicos y demás acciones prioritarias para garantizar la vivienda digna.
Tabla 5. Población por área de residencia Municipio de Sogamoso 2013 Año Población urbana Población rural Población
total urbanización Grado de Población Porcentaje Población Porcentaje
2012 98.456 85.86 16.220 14.14 114.676 85.8% 2013 98.528 86.27 15.685 13.73 114.213 86.2% 2014 98.559 86.64 15.199 13.36 113.758 86.6% 2015 98.550 86.99 14.735 13.01 113.295 86.9% Fuente: Dane Grado de urbanización
En la anterior tabla se muestra la tendencia para cuatro años, en donde se evidencia que en el municipio se concentrará la población en el sector urbano, situación que debe analizarse para generar estrategias de tipo económico y social que permitan que los campesinos se queden en el campo, en aras de mantener también la Seguridad Alimentaria desde la producción y abastecimiento de alimentos.
Número de viviendas
Según el Plan de Desarrollo de 2011-2015 “Sogamoso ciudad Competitiva” se cálculo el déficit, cualitativo y cuantitativo de vivienda tomando como referencia los datos del Censo del 2005, donde se contabilizaron 32.179 viviendas, de las cuales 26.255 se encuentran concentradas en la cabecera, 129 en el centro poblado de Morcá y 5.795 en la zona rural; por otra parte se tomaron los proyectos de vivienda desarrollados durante el periodo 2005 – 2011, en la siguiente tabla, se muestran los déficits calculados tanto cualitativos como cuantitativos para la zona urbana y rural, estableciéndose en la cabecera municipal existe un déficit cuantitativo de hogares del 8.38% (2.269) y para el resto ( zona rural y centro poblado) el déficit es de 5.29%(256), igualmente es necesario resaltar que se muestra 42% de déficit cualitativo en la zona rural, lo
22
cual implica generar programa de mejoramiento de vivienda rural en aras de garantizar y mejora la condiciones de vida y salud de los habitantes de estas zonas
Tabla 6. Déficit de Vivienda Municipio de Sogamoso 2011
Área geográfi ca Total hogares % Hogares sin déficit % Hogares en déficit % Hogares en déficit cuantitativo % Hogares en déficit cualitativo % Cabecera 27.082 100 23.166 85.54 3.916 14.46 2.269 8.38% 1.647 6.08% Resto 4.837 100 2.540 52.51 2.297 47.50 256 5.29% 2.041 42.20% Total 31.919 100 25.706 80.54 6.213 19.46 2.525 7.91% 3.688 11.55%
Fuente: Oficina Asesora de Planeación.
Del total de hogares en la cabecera municipal (27.082), existe un déficit cuantitativo de hogares del 8.38% (2.269) que demandan un parque inmobiliario nuevo de igual número de viviendas, es decir que la diferencia de las cifras establecidas con respecto al censo 1993 es de 5.969 hogares (viviendas) que de acuerdo a las proyecciones establecidas en el Censo 2005 ya no se tendrían que cubrir, pues si se observa las proyecciones de población al 2011, en lugar de aumentar la población estaría disminuyendo.
Población por pertenencia étnica
El municipio de Sogamoso de acuerdo a los datos reportados en el censo 2005, solo tiene un 0,2% de población perteneciente a grupos étnicos, como se muestra en la tabla 4, el grupo más representativo es el negro o afrodescendiente con 231 personas y en su mayoría se ubican en el área urbana.
Tabla 7.Población por pertenencia étnica del Municipio de Sogamoso2005
CATEGORÍA
PERTENENCIA ÉTNICA TOTAL URBANO RURAL
Indígena 21 21 0
ROM 4 4 0
Negro(a), mulato, afrocolombiano 231 228 3
Ninguno de los anteriores 111.810 93.767 18.043
No informa 352 247 105
TOTALES 112.418 94.267 18.151
23
1.2.1Estructura demográfica
Para el año 2013, según las proyecciones de población DANE 2005, Sogamoso cuentan con una población de 114.213 personas, 2.5% menos que la registrada en el censo 2005, La pirámide de población del Municipio es regresiva, muestra los procesos de transición demográfica ocurridos en las últimas décadas, en donde se evidencia el descenso sostenido del volumen de los nacimientos en los últimos años, el aumento de la población en los grupos de 40 a 64 años, sin embargo se observa una pirámide poblacional con una base ancha lo que indica que la población del municipio de Sogamoso continúa siendo en su mayoría una población joven. Se proyecta que para el año 2020 la pirámide poblacional se siga estrechando en su base y aumente la población de edades más avanzadas
.
Figura 1.Pirámide poblacional del municipio de Sogamoso. 2005, 2013, 2020
Fuente: Fuente: Dane
Población por Grupo de Edad
En la distribución poblacional por grupo de edad y ciclo vital del periodo 2005 a 2020se evidencia la disminución de la población de los grupos pertenecientes a primera infancia, infancia y adolescencia de 3 puntos en promedio; mientras que el grupo de personas mayores de 60 años muestra un aumento de 7 puntos durante el mismo periodo, este cambio en la estructura de la población implica que a futuro la población mayoritaria sean los adultos y adultos mayores, lo cual incidirá en los perfiles de morbimortalidad y por tanto en la orientación y prestación de los servicios de salud.
2020 2005 2013
24
Tabla 8 .Proporción de la población por ciclo vital, Municipio Sogamoso 2005,2013 y 2020.
Ciclo vital
2005 2005 2013 2013 2020 2020
Número
absoluto Frecuencia relativa Número absoluto Frecuencia relativa Número absoluto Frecuencia relativa Primera infancia (0 a 5 años) 13072 0,11 10562 0,09 9153 0,08
Infancia (6 a 11 años) 13733 0,12 12134 0,11 10082 0,09
Adolescencia (12 a 18 años) 15886 0,14 14424 0,13 12782 0,12
Juventud (19 a 26 años) 15692 0,13 14006 0,12 13422 0,12
Adultez ( 27 a 59 años) 47088 0,40 48574 0,43 47016 0,42
Persona mayor (60 años y más) 11634 0,10 14513 0,13 18430 0,17
Total 117105 1,00 114213 1,00 110885 1,00
Fuente: Dane
Figura 2.Cambio en la proporción de la población por grupo etarios, MunicipioSogamoso 2005, 2013 y 2020
Fuente: Dane
En la Anterior grafica se aprecia con mayor claridad que los grupos en los cuales se registra mayor aumento de población desde el año 2005 hasta la proyección de 2020, son el de 60 a79 años y el de 45 a 59 años; mientras que los grupos de menores de 1 año, de 1 a 4 y 5 a 14 años presentan una disminución notoria.
0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000 2005 2013 2020 < 1 año 1 - 4 años 5 -14 años 15 - 24 años 25 – 44 años 45 – 59 años 60 – 79 años > 80 años
25
Figura 3.Población por sexo y grupo de edad de Sogamoso, 2013
Fuente: Dane
La distribución por sexo sigue es un poco más alta que la tendencia nacional, así el 47,53% son hombres y el 52,47% son mujeres, La mayor proporción de la población equivalente al 43,5%, se encuentra entre los 15 y 44 años de edad, es decir población económicamente activa. Las mujeres entre los 0 a 4 años y los hombres mayores de 80 años representan las menores fracciones en cada Género. En el año 2005 por cada 90 hombres, había 100 mujeres, mientras que para el año 2013 por cada 91 hombres, había 100 mujeres
Otros indicadores demográficos
Tabla 9. Otros indicadores de estructura demográfica en municipio de Sogamoso, 2005, 2013, 2020.
Índice Demográfico Año
2005 2013 2020
Población total 117.105 114.213 112.450
Población Masculina 55.618 54.272 59.941
Población femenina 61.487 59.941 52.509
Relación hombres:mujer 90,45 90,54 114
Razón niños :mujer 33 29 31
Índice de infancia 29 25 24
Índice de juventud 25 24 23
Índice de vejez 7 9 10
Índice de envejecimiento 25 34 40
Índice demográfico de dependencia 56,44 51,59 50,18
Índice de dependencia infantil 45,16 38,53 35,75
Índice de dependencia mayores 11,27 13,06 14,43
Índice de Friz 140,78 128,75 122,03
Fuente: Oficina Asesora de Planeación.
< 1 año 1 - 4 años 5 -14 años 15 - 24 años 25 – 44 años 45 – 59 años 60 – 79 años > 80 años Series1 829 3.557 10.230 9.479 14.452 9.445 5.483 797 Series2 799 3.500 10.112 9.313 16.092 11.892 7.076 1.157 0 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 12.000 14.000 16.000 18.000 Nú mero de habi ta ntes
26
En el indicador razón niños mujer: En el año 2005 por cada 33 niños y niñas (0-4años), había 100 mujeres en edad fértil (15-49años), esta cifra disminuye para el año 2013 en donde por cada 29 niños y niñas (0-4años), había 100 mujeres en edad fértil, esto indica que las tasa de fecundidad y natalidad han disminuido en el municipio en los últimos años.
En el indicador Especificar el indicador índice de infancia:Para el año 2013 la población menor de 15 años corresponde al 25.3% (29027) de toda la población, un 3,5% menos que para el año 2005 cuando aportaba el 28,8% del total, mientras tanto, la población mayor de 65 años representa el 8.6% de toda la población mostrando un incremento del 1,4% con respecto al año 2005 cuando aportaba un 7,26%.
El índice de dependencia demográfica muestra un descenso en los últimos siete años. En el 2005 de cada 100 personas entre 15 y 64 años dependían 56 personas menores de 15 años o mayores de 65 años, en el año 2013 el número de dependientes es de 53 personas. Analizando este indicador por grupo de edad se puede decir que mientras el índice de dependencia infantil ha disminuido pasando de 45 menores de 15 años por cada 100 personas entre 15 y 64 años en el año 2005 a 39 en el año 2013, el índice de dependencia de mayores ha aumentado pasando de 11 personas mayores de 65 años por cada 100 personas entre 15 y 64 años en el año 2005 a 13 en el año 2013.
El índice de Friz representa el porcentaje de población de menos de 20 años (entre 0 y 19 años), con respecto al grupo de población de edades comprendidas entre los 30 y los 49 años. Cuando este índice supera el valor de 160 se considera que la población estudiada es una población joven, mientras que si resulta inferior a 60 se considera una población envejecida, para el municipio de Sogamoso en el 2005 fue de 140.78 y en 2013 fue de 122.03
1.2.2 Dinámica demográfica
Para el Análisis de este punto se tendrán en cuenta la revisión de los siguientes indicadores:
1998
2005
2012
TASA DE NATALIDAD 22,76 16,69 15,39
TASA BRUTA DE MORTALIDAD 4,42 4,84 3,71
TASA DE CRECIEMIENTO NATURAL 1,19 1,18 1,17
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Tasa de Crecimiento Natural: Esta información resume la dinámica poblacional, expresa la diferencia entre los nacimientos y las defunciones, para Sogamoso esta tasa se encuentra por debajo de 1.5 lo que significa que es un municipio con población joven en edad reproductiva, con programas buenos para el control de natalidad.
Tasa Bruta de Natalidad: Mide el efecto de la fecundidad sobre el crecimiento de población relacionando el número de nacimientos con la población total en un período determinado, en Sogamoso este indicador viene decreciendo en los últimos años de 1998 a 2012 ha descendido 7.3 puntos, lo que corresponde a 877 nacimientos menos, situación que corresponde al procesos de transición demográfica.
Tasa de bruta de Mortalidad Corresponde al número de defunciones de una población por cada 1.000 habitantes, durante un período determinado. Mide el riesgo de morir a que está expuesta la población de un país o de un lugar este indicador en Sogamoso muestra un pequeño descenso en el 2012 comparación con los años 1998 y 2013.
Figura 4.Comparación entre la Tasa de Crecimiento natural y las Tasas Brutas de Natalidad, Mortalidad del Municipio de Sogamoso, 1998, 2005 y 2012
Fuente :Departamento Nacional de Estadísticas: DANE
Frente a la tasa fecundidad General el Municipio de Sogamoso para el año 2012 fue de 68.37 por 1.000 mujeres entre 15 a 44 años, que significa que de cada 1000 mujeres en edad fértil 68 se embarazan este indicador presenta una disminución leve de dos puntos con relación a los 5 años anteriores y la tasa Global de fecundidad es de 2.08 lo que significa que las mujeres de Sogamoso en promedio tienen 2 hijos.
Tabla 10 .Otros indicadores de la dinámica de la población del Municipio de Sogamoso, 2012
Indicador valor
Tasa general de fecundidad - TGF (estimada) 68.37
Tasa global de fecundidad - TGLF, (2010 – 2015) 2,08
Edad media de fecundidad -EMF (estimada) ND
Tasa de reproducción neta (estimada) ND
0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 1998 2005 2012 TASA DE NATALIDAD TASA BRUTA DE MORTALIDAD TASA DE CRECIEMIENTO NATURAL
28
Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 10 y 14 años* 0.57
Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 15 y 19 años* 58.49
Fuente: Departamento Nacional de Estadísticas: DANE
1.2.3Movilidad forzada
El Desplazamiento es una situación afecta gravemente los derechos humanos, es desplazada toda persona que se ha visto forzada a migrar dentro del territorio nacional abandonando su localidad de residencia o actividades económicas habituales, porque su vida, su integridad física, su seguridad o libertad personales han sido vulneradas o se encuentran directamente amenazadas, con ocasión de cualquiera de las siguientes situaciones: conflicto armado interno, disturbios y tensiones interiores, violencia generalizada, violaciones masivas de los derechos humanos, infracciones al derecho internacional humanitario u otras circunstancias emanadas de las situaciones anteriores que puedan alterar o alteren drásticamente el orden público.
Sogamoso es catalogado como municipio receptor, en el sistema para el registro de víctimas se evidencian que de 2009 a 2011 ingresaron al municipio 346 personas que sumadas a las que estaban al año 2008 suman en total 2172 en condición de desplazamiento.
Tabla 11. Población Desplazada 2008-2011
2008 2009 2010 2011
Población desplazada Recibida Anualmente 99 209 38
Total población desplazada Acumulada 1826 1925 2134 2172
Fuente: Acción Social – Sistema de información de población Desplazada (SIPOD)
Frente a la distribución de la población por ciclo vital, el grupo más representativo es el de adultos, con 38% seguido del grupo de adolescentes con el 27%, lo que le implica al municipio el desarrollo de programas de salud pública destinados a la prevención, manejo y control de las enfermedades crónicas en los adultos y a acciones en promoción de la salud sexual y reproductiva y la salud mental para la población joven y adolescente.
Tabla 12. Población desplazada por ciclo vital, Sogamoso, 2011
Ciclo vitales No. Personas
desplazados Frecuencia Relativa
Primera infancia (0 – 5 años) 113 0,05
Infancia (6 – 10 años) 187 0,09
29
Juventud (20 a 25 años) 202 0,09
Adultez ( 27 a 59 años) 818 0,38
Envejecimiento y vejez (>60 años) 269 0,12
TOTAL 2172 1
Fuente: Acción Social – Sistema de información de población Desplazada (SIPOD) Conclusiones
Al finalizar este capítulo es necesario identificar las situaciones que se constituyen en determinantes para la salud en el municipio.
Dada las condiciones del Terreno, el alto riesgo sísmico y los antecedentes que el municipio de Sogamoso ha tenido en los últimos años frente a las inundaciones y deslizamientos es necesario articular acciones con el comité de gestión del Riesgo y desastres que faciliten la prevención de eventos y se establezcan acciones para la atención oportuna de los casos
Frente al aspecto poblacional es importante mencionar que la población ha disminuido un 2.5%, entre el años 2005 a 2013, generado principalmente por la disminución de los nacimientos. El 25% de la población se ubican en los ciclos vitales de adolescencia y juventud situación que implica el desarrollo de programas y acciones de salud para esta población, especialmente en salud sexual y reproductiva - prevención de embarazos en adolescentes, ya que la tasa de fecundidad especifica de mujeres de 15 a 19 años es de 58.5.por mil mujeres, esto implica que las adolescentes y jóvenes, no terminen sus estudios de media vocacional o universitarios, frustren su proyecto de vida y en términos Sociales se generan ciclos repetitivos de pobreza a y subdesarrollo
Por otro lado es necesario mencionar que el fenómeno de transición demográfica se presenta en el municipio y para el año 2013 la población de adultos y adultos mayores representa 56% situación que requiere realizar acciones en la detección temprana de enfermedades crónicas y a la par fomentar con la población adolescente y joven hábitos saludables para la disminución de factores de riesgo para estas patologías.
Desde el punto de vista social es importante evaluar la capacidad del municipio para la atención de la población adulta mayor y que capacidad de oferta en programas de asistencia Social se le pueden garantizar a esta población, es fundamental establecer la Política de envejecimiento y vejez en el Municipio y preparar a a la población y a las instituciones para este cambio demográfico.
30
Otro Aspecto importante es el Déficit de la vivienda en cuanto a calidad y cantidad, teniendo en cuanta que las condiciones de la vivienda y la disponibilidad de los servicios públicos son factores determinantes de la salud.
31
2. CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES 2.1 Análisis de la mortalidad
2.1.1 Mortalidad general por grandes causas
Ajuste de tasas por edad
Para el análisis de mortalidad se tomaran como referencia los listados de agrupación de mortalidad 6/67 de la Organización Panamericana de la Salud. Este análisis se desagregara por cada quinquenio y sexo en el periodo comprendido del 2005 al año 2011 y se hará por la estimación y ajuste de tasa por edad según el método directo y se utilizara como población estándar, la población mundial.
Figura 5.Tasa de mortalidad ajustada por edad del Municipio de Sogamoso, 2005 – 2011
Fuente: Sistema Integral de Información de la protección Social la fuente: Sistema de información della Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL.
Durante el periodo de 2005 a 2011 las enfermedades del sistema circulatorio fueron las que causaron más muertes en el municipio de Sogamoso tanto en mujeres como hombres, Con una tasa Ajustada que oscilo entre 169 y 153 por 100.000 habitantes, sin embargo en los últimos años se observa una tendencia a la disminución de muertes por esta causa; en segundo lugar están las muertes por las demás causas en donde se agrupan la Diabetes, las enfermedades nutricionales, mentales y crónicas pulmonares, entre otras. En tercer lugar aparecen las mortalidades por Neoplasias, y en cuarto y quinto lugar están las muertes por causas externas y por enfermedades trasmisibles.
Los grupos de edad más afectados por las causas cardiovasculares y las demás causas son los mayores de 60 años, en donde las tasas más altas se presentan en el grupo de 75 a 79 y de 80 y más años; para las
0 50 100 150 200 250 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Ta sa s ajus tada s po r 10 0.000 ha bitantes Año de defunción Enfermedades transmisibles Neoplasias Enfermedades sistema circulatorio Afecciones periodo perinatal Causas externas Las demás causas signos y síntomas mal definidos
32
causas cardiovasculares se registraron tasas para el año 2011 de 2709 y 2498 por 100.000 habitantes respectivamente y para las demás causas fueron de 1251 y 3911por 1000 habitantes.
Las enfermedades neoplásicas presentan un comportamiento similar, siendo el grupo más afectados los mayores de 80 años, sin embargo es de anotar que se registran casos en todos los grupos Etareos
Mortalidad por Causas externas ocupa el cuarto lugar con una tasa ajustada para el 2005 de 69.4 por 100.000 Hab. y para el 2011 de 46.5 por 100.000 hab., se muestra una tendencia a la disminución, lo cual concuerda con el comportamiento a nivel nacional, Los grupos Etareos más afectados son los mayores de 75 años, también se muestran tasas altas en la población menor de 20 años, lo que supone que el municipio desarrolle acciones preventivas en pro de disminuir la mortalidad por estas causas en estos grupo de población vulnerable en especial la prevención de accidentes en el hogar, accidentes de tránsito y las relacionada con agresiones homicidio y suicidio.
Las enfermedades infeccionas aportaron 205 muertes entre el 2005 al 2011 siendo la quinta causa mortalidad en el municipio, los grupos de edad más afectados son los mayores de 70 años y los menores de 1 año.
Figura 6.Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del Municipio Sogamoso 2005 – 2011
Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL.
Frente a la mortalidad en los hombres, las enfermedades del sistema circulatorio, ocupan el primer lugar con 837 muertes en el periodo de 2005 a 2011 y una tasa ajustada para 2011 de 251 por cien mil hombres, los grupo de edad más afectados son los mayores de 60 años donde se concentran el 81% de la muertes ocurridas por esta causa.
0 50 100 150 200 250 300 350 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Tasas aj us tada sp or 100. 000 habi tante s Año de defunción Enfermedades transmisibles Neoplasias Enfermedades sistema circulatorio Afecciones periodo perinatal Causas externas Las demás causas signos y síntomas mal definidos
33
La demás causas ocupan el segundo lugar con una tasa de 147.8 por cien mil hombres, la tercera causa son la neoplasias con una tasa de 123.1 por 100.000 hombres, las neoplasias muestran durante el periodo analizado una tendencia al aumento en la población masculina.
Las causas externas registraron durante el periodo 2005 a 2011 un total de 364 muertes, de las cuales 211 (57%) ocurrieron en los grupos de edad entre 20 a 50 años, la población económicamente activa, lo cual impacta en la fuerza productiva del municipio, la capacidad adquisitiva de las familias y por ende en la posibilidad de satisfacer sus necesidades básicas como la Alimentación, educación y vivienda.
Las enfermedades trasmisibles y las afecciones del periodo perinatal ocupan el quinto y sexto lugar con tasas ajustadas para el año 2011 de 36.1 y 13.3 por cien hombres respectivamente.
Figura 7.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las Mujeres del Municipio Sogamoso 2005 – 2011
Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL.
Al Igual que en los hombres las tres primeras casas de mortalidad en mujeres, son las enfermedades del sistema circulatorio, las demás causas y las neoplasias, sin embargo en las mujeres se evidencia una tendencia a la diminución de la mortalidad por estas causas. Los grupos de edad mayores de 70 años presentan las tasas más altas. Aunque también se evidencian tasas significativas en las poblaciones de edades entre los 30 a 50 años para las enfermedades neoplásicas
Las Causas externas están en el cuarto lugar con un total de 88 muertes durante el periodo de 2005 a 2011, el grupo de edad que tiene la mayor tasa son los mayores de 80 años, aunque también se muestra tasa
0,0 50,0 100,0 150,0 200,0 250,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Ta sa s ajus tad as po r 100 .000 hab itan tes Año de defunción Enfermedades transmisibles Neoplasias Enfermedades sistema circulatorio
Afecciones periodo perinatal Causas externas Las demás causas signos y síntomas mal definidos
34
altas en la población de 30 a 50 años, situación que también afecta socialmente a las familia del municipio y al desarrollo de los niños y niñas.
Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP
El indicador Años de Vida Potenciales Perdidos (AVPP) ilustra sobre la pérdida que sufre la sociedad como consecuencia de la muerte de personas jóvenes o de fallecimientos prematuros. El supuesto en el que se basan los AVPP es que cuando más prematura es la muerte, mayor es la pérdida de vida. Para el Municipio de Sogamoso en general las muertes por demás causas y las muertes por causas externas son las que registran más años de vida perdidos, se observa una tendencia de disminución en los AVPP para las muertes por causa externas y por enfermedades trasmisibles entre el 2005 y 2011, el análisis se realizo utilizando como población estándar la población mundial.
Figura 8. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 municipio de Sogamoso, 2005 – 2011
Fuente Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL.
En Sogamoso durante el periodo 2005 a 2011 se registraron un total de 19.792 años de vida perdidos en la población en general por las demás causas, con una tasa ajustada por edad de 2258.2 por cien mil habitantes de ocupando el primer lugar, Los AVPP para las causas externas sumaron en este mismo periodo 19495 años con una tasa de 1882 por cien mil habitantes.
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
signos y síntomas mal definidos
Las demás causas Causas externas Afecciones periodo perinatal Enfermedades sistema circulatorio Neoplasias
35
Figura 9.Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011
Fuente Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL.
En la población masculina las muertes por causas externas sumaron 15725 AVPP del año 2005 a 2011, el 80% de lo AVPP totales de municipio por esta causa, situación que refleja que son los hombres a quienes más impacta las muertes violentas en el municipio. Para el año 2011, el grupo de edad en donde más se perdieron años de vida es el de 25 a 29 años con 371 años y una tasa ajustada de 8758 por cada cien mil hombres
Figura 10.Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011
Fuente Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL.
Para el grupo de mujeres en el periodo de 2005 a 2011, las demás causas sumaron un total de 10478 AVPP, ocupando el primer lugar, es importante mencionar que a este grupo de causas pertenecen enfermedades como la Diabetes Mellitus y las enfermedades de las vías respiratorias crónicas que son las que registran mayor frecuencia en las mujeres. La neoplasias registraron un total de 8868 AVPP, siendo el
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
signos y síntomas mal definidos Las demás causas
Causas externas Afecciones periodo perinatal Enfermedades sistema circulatorio Neoplasias Enfermedades transmisibles 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
signos y síntomas mal definidos
Las demás causas Causas externas Afecciones periodo perinatal Enfermedades sistema circulatorio Neoplasias
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grupo de edad más afectado el 50 a 54 años, las enfermedades del sistema circulatorio esta en tercer con un total de 8352 AVPP.
Tasas ajustadas de los años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP
La tasa de APVP ajustada por edad corresponde al número de años de vida potencial que se perderían en la población real estandarizándola con la estructura de edad de la población de referencia, que para el caso de este documento se ha realizado con la población mundial.
En el periodo de 2005 a 2011 los grupos de patologías de las Demás causas, las causas externas, las enfermedades del sistema Circulatorio y las neoplasias en su orden, son las que tienen las tasas de AVPP mas altas, se evidencia una tendencia a la diminución en la tasa para las enfermedades del sistema cardiovascular y una al aumento en las neoplasias.
Figura 51. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011
Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Ta sas aju stada s por 10 0.00 0 ha bitan tes Año de defunción Enfermedades transmisibles Neoplasias Enfermedades sistema circulatorio
Afecciones periodo perinatal Causas externas Las demás causas signos y síntomas mal definidos
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Figura 62. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en las mujeres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011
Fuente Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL.
Para el periodo analizado, se muestra que en hombres, las causas externas a pesar, de la tendencia a la disminución, serian las que mayor numero años perdidos registrarían con una tasa cruda para el 2011 de 2059 y una tasa de 3228 por cien mil hombres. Para las mujeres las demás causas y las neoplasias ocupan el primero y segundo lugar respectivamente, también evidenciándose una tendencia a la disminución.
Figura 73. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en los hombres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 0,0 500,0 1000,0 1500,0 2000,0 2500,0 3000,0 3500,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Ta sas aju stada s por 10 0.00 0 ha bitan tes Año de defunción Enfermedades transmisibles Neoplasias Enfermedades sistema circulatorio Afecciones periodo perinatal Causas externas Las demás causas signos y síntomas mal definidos 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Ta sas aju stada spo r 10 0.00 0 ha bitan tes Año de defunción Enfermedades transmisibles Neoplasias Enfermedades sistema circulatorio Afecciones periodo perinatal Causas externas Las demás causas signos y síntomas mal definidos
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Fuente Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL.
2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo Tasas ajustadas por la edad
En este aparte del diagnostico situacional se realiza un análisis más detallado de las causas de Mortalidad identificando los subgrupos de las causas dentro los seis grupos de mortalidad de las enfermedades transmisibles; neoplasias (tumores); enfermedades del sistema circulatorio; ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal; causas externas; todas las demás causas y síntomas, signos y afecciones mal definidas. Enfermedades transmisibles
En el grupo de las enfermedades trasmisibles se realizara el análisis con las patologías de Tuberculosis, enfermedades infecciosas digestivas, VIH, infecciones respiratorias agudas, septicemias y las inmunoprevenibles, entre otras. Para Sogamoso durante el periodo 2005 a 2011 las enfermedades respiratorias agudas ocupan el primer lugar de este grupo con una tasa ajusta para el año 2011 de 10 por cien mil habitantes, en segundo lugar se encuentran las muertes por VIH con 5 por cien mil habitantes y en tercer lugar se encuentran las septicemias, no se registran muertes por enfermedades inmunoprevenibles.
Los grupos de población más comprometidos son los mayores 80 años para las infecciones respiratorias y los grupos de edad entre los 20 y 45 años para VIH.
Figura 14.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 0 5 10 15 20 25 30 35 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Ta sa s ajus tad as po r 100 .000 hab itan tes Año de defunción Enfermedades infecciosas intestinales Tuberculosis Ciertas enfermedades transmitidas por vectores y rabia Ciertas enfermedades inmunoprevenibles Meningitis Septicemia, excepto neonatal
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Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL.
Al realizar la comparación entre hombres y mujeres, se evidencia que la mortalidad por VIH tiene tasas más altas en los hombres, 9 por cien mil, mientras que mujeres es de 1 .5, con una tendencia al aumento en ambos sexos, Frente a las Infecciones respiratorias se evidencia un tendencia al descenso en las mujeres y en los hombres a mantenerse estable. Las septicemias y tuberculosis tienen un comportamiento similar en ambos sexos.
Figura 15. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011
Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Neoplasias
En el grupo de neoplasias se analizan las mortalidad por tumores malignos de estomago, colon, de tráquea bronquios y pulmón, próstata, Leucemias y cuello uterino, mama y órganos genitourinarios, entre otros.
0 5 10 15 20 25 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Ta sa s ajus tad as po r 100 .000 hab itan tes Año de defunción
Enfermedades infecciosas intestinales Tuberculosis
Ciertas enfermedades transmitidas por vectores y rabia
Ciertas enfermedades inmunoprevenibles Meningitis
Septicemia, excepto neonatal Enfermedad por el VIH (SIDA) Infecciones respiratorias agudas Resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
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Figura 1
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.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL.
El tumor maligno de estomago es la primera causa de mortalidad en el grupo de Neoplasias, con una tasa ajustada de 18.1 por cien mil habitantes, seguido del cáncer de tráquea, bronquios y pulmón con una tasa ajustada de 11.2 y en tercer lugar aparecen las neoplasias del tejido linfático y otros órganos hematopoyéticos con 8.3, Los grupos de edad más afectado en el cáncer gástrico son los mayores de 50 años, sin embargo es necesario mencionar que se presenta mortalidades por esta causa en el grupo de 25 a 29 y 30 a 34 años, haciendo evidente la necesidad de generar estrategias para la detección temprana de esta patología. Las neoplasias en órganos genitourinarios y las del tejido linfático son las patologías dentro de este grupo que más afectan a los niños, niñas y adolescentes.
En el grupo de mujeres, el cáncer de cuello uterino con una tasa ajustada de 11.89 por cien mil mujeres es la primera causa mortalidad, seguida del cáncer de estomago (11.82), cáncer de colon (8.9), cáncer de mama con (8.8) y en quinto lugar se encuentra el cáncer de mama con 6.2 por cien mil mujeres.
En los hombres el cáncer de estomago es la primera causa con una tasa de 25 por 100.000 hombres, en segundo lugar se encuentra el cáncer de pulmón con 17.9, en tercer lugar está el cáncer de próstata con 17.5 y en cuarto lugar el cáncer de tejido linfático 10.9 por cien mil hombres.
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Ta sa s ajus tad as por 1 00 .0 00 ha bita nte s Año de defunción
Tumor maligno del estómago
Tumor maligno del colon y de la unión rectosigmoidea Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon
Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón Tumor maligno de los órganos respiratorios e intratorácicos, excepto tráquea, bronquios y pulmón Tumor maligno de la próstata
Tumor maligno de otros órganos genitourinarios Leucemia
Tumor maligno del tejido linfático, de otros órganos hematopoyéticos y de tejidos afines
Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas
Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto o desconocido
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Figura
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.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL.
Enfermedades del sistema circulatorio
En este grupo de enfermedades se agrupan las siguientes patologías enfermedades Hipertensivas, isquemias del corazón, enfermedades cardiopulmonares y la insuficiencia cardiaca entre otras.
Para el periodo de 2005 a 2011 en este grupo de causas, las enfermedades isquémicas del corazón ocupan el primer lugar, con una tasa ajustada de para el año de 74 por cien mil habitantes, en segundo lugar se ubican la mortalidad por enfermedades cerebrovasculares con 37.1 por cien mil habitantes y en tercer lugar esta las muertes por enfermedades hipertensivas con una tasa de 15 por cien mil habitantes.
En el análisis comparativo entre hombre y mujeres se observa que estas tres primeras causas se repiten en ambos grupos, sin embargo las tasas son más altas en los hombres que en las mujeres a excepción de la fiebre reumática que presenta mayor incidencia en las mujeres.
0 5 10 15 20 25 30 35 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Ta sa s ajus tad as po r 100 .000 hab itan tes Año de defunción
Tumor maligno del estómago
Tumor maligno del colon y de la unión rectosigmoidea Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón
Tumor maligno de los órganos respiratorios e intratorácicos, excepto tráquea, bronquios y pulmón Tumor maligno de la mama de la mujer Tumor maligno del cuello del útero Tumor maligno del cuerpo del útero Tumor maligno del útero, parte no especificada Tumor maligno de otros órganos genitourinarios Leucemia
Tumor maligno del tejido linfático, de otros órganos hematopoyéticos y de tejidos afines
Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas
Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto o desconocido
