Organización Mundial de la
Salud
“Enfermedades Infecciosas
emergentes”
Introducción
El concepto de Enfermedades Infecciosas Emergentes fue acuñado en 1992 por el Instituto de Medicina de los EEUU, para referirse a las enfermedades infecciosas descubiertas en los últimos años y a las ya conocidas consideradas controladas, en franco descenso o casi
desaparecidas, que volvieron a emerger.
Según la OMS define la reducción de la mortalidad, la morbilidad y las perturbaciones sociales que provocan las epidemias a través de actividades de prevención, preparación, intervención y recuperación como uno de los cinco imperativos estratégicos de la OMS para los años 2014-2019.
En los últimos años están volviendo a aparecer enfermedades infecciosas tanto en el mundo en vías de desarrollo como en el mundo desarrollado, y las tasas de mortalidad derivadas de enfermedades infecciosas están volviendo a aumentar en el mundo desarrollado después de haber estado disminuyendo durante más de un siglo.
Las enfermedades infecciosas, son un problema global en crecimiento debido a los siguientes factores:
Las poblaciones urbanas están creciendo , por lo tanto,
aumentan las oportunidades de transmisión de persona a persona;
La gente está más propensa a entrar en contacto con animales
que pueden pasar las enfermedades zoonóticas; ya que los animales están en contacto con virus que antes no existían.
Los servicios de salud pública no están equipados para lidiar
con ciertos brotes infecciosos.
Las consecuencias políticas y económicas de la globalización
están estrechamente relacionadas con el resurgimiento de enfermedades infecciosas.
La mala e insuficiente educación en materia sanitaria.
La explotación incontrolada de los hábitats naturales.
Las infecciones transmitidas por mosquitos y otros artrópodos
se favorecen por la extensión de la superficie de aguas estancadas, donde crecen estos vectores. El brote de fiebre del Valle del Rift en Egipto se asoció a la construcción de presas, y coincidió además con periodos de lluvias intensas.
Los cambios climáticos también influyen en la emergencia de
las enfermedades infecciosas. La malaria, el dengue y las encefalitis víricas son algunas de las enfermedades más sensibles al aumento de las temperaturas, ya que acelera la tasa reproductiva, aumenta la distribución geográfica de los mosquitos vectores, y acorta el período de incubación de los patógenos.
¿Cuáles son los antecedentes?
Cuando el pasado noviembre algunas personas empezaron a morir en Guangdong (China) a causa de lo que en principio parecía una gripe común, nadie imaginaba que algunos meses más tarde (el 2 de mayo) habría un total acumulado de 6.054 casos probables de SRAS, que se habrían producido un total de 417 muertes como consecuencia de la enfermedad y que ésta se habría extendido a más
de 27 países en Asia, Australia, América y Europa.
Se descubren más de treinta nuevos gérmenes en los últimos veinte años productores de nuevas enfermedades o síndromes como la enfermedad de los legionarios en el verano de 1976 en Filadelfia. La enfermedad de Lyme transmitida por garrapatas, se hizo más frecuente; el síndrome del shock tóxico; la hepatitis C; el síndrome pulmonar por hantavirus, la erlichosis humana; la fiebre hemorrágica venezolana; la angiomatósis bacilar; la fiebre hemorrágica brasileña; la fiebre hemorrágica por el virus Ebola en Africa, la fiebre de Lassa y la colitis hemorrágica con síndrome hemolítico urémico debida a los E. coli enterohemorrágicos productores de toxinas.
En 1993, se produjo una epidemia, por consumo de hamburguesas en una cadena de restaurantes de comida rápida, que afectó a 700 personas y produjo la muerte a cuatro niños en EEUU; otro caso
conocido es la epidemia de diarrea por el parásito intestinal Cryptosporidium, que contaminó el sistema de aguas de la ciudad de Milwaukee, en Wisconsin (EEUU), afectando a 403.000 personas y produciendo aproximadamente 4.400 hospitalizaciones en 1993.
Situación actual
Se han llevado a cabo nuevas e importantes investigaciones clínicas y epidemiológicas que refuerzan la hipótesis de la asociación entre la infección por el virus de Zika y la aparición de malformaciones fetales y trastornos neurológicos, asi como las diferentes enfermedades tales como H1N1, que avanzó a ser H2N3, VIH, entre otras, y lo que se investiga es donde comenzó la enfermedad, ya que ha habido nuevos casos sobre el surgimiento de las enfermedades, y como es que estas no se han podido controlar.
¿Cuál debe ser el objetivo principal del
comité?
El principal objetivo de los sistemas sanitarios deber ser evitar la aparición de las enfermedades, por ello la implantación de medidas preventivas debe asumirse como una prioridad, y dentro de ellas la vigilancia de salud pública es fundamental.
Actuar informados y todos del mismo modo, son algunas de las claves del éxito. Por el desarrollo y modernización de los sistemas de información y vigilancia de salud pública es prioritario y urgente.
Buscar la solución más viable para prevenir el brote de enfermedades infecciosas, teniendo el apoyo de los países con más
recursos medicinales y económicos, así llegar a un común acuerdo
entre naciones sobre qué medidas tomar para poder solucionar esta situación. Buscar la higiene personal en lugares en vías de desarrollo, ya que en esos lugares existe más tasa de infecciones y enfermedades.
Enfermedades y países que son más afectados
Dengue
Enfermedad viral transmitida por mosquito. Es endémico en la mayoría de los países tropicales del Sur y Sureste de Asia, de las regiones del Pacífico, Centro y Sudamérica, el Caribe y África. El dengue hemorrágico es la forma más severa de la enfermedad. Su surgimiento ha sido sumamente notable en las Américas
extendiéndose a numerosos países de Centro América, Venezuela, Colombia, Perú y Argentina donde han aparecido nuevos tipos de virus. El agua se asocia con la emergencia de estas enfermedades, simplemente porque los mosquitos vectores se crían en un medio líquido.
Fiebre amarilla
Se reporta todavía en Perú, Colombia y Bolivia.
Malaria
La malaria es un serio problema de salud en Brasil, que presenta cepas de Plasmodium falciparum resistente a las drogas que normalmente se usaban en su tratamiento. Esta enfermedad existe en todo el Caribe.
Cólera
De acuerdo a Riverón Cortegueral (2002), la situación de las enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes en las Américas es extremadamente seria, pues existe un número elevado de enfermedades infecciosas, entre ellas, el cólera (Vibrio cholerae 01 el Tor Inaba) que penetró en las Américas a través de Perú y produjo una epidemia en el país que se extendió a todos los países de la región excepto Uruguay en Sudamérica y los países del Caribe. Regresó al continente americano en proporciones epidémicas en 1991, introduciéndose por Perú, después de una ausencia de 90 años.
Hantavirus
El síndrome pulmonar por Hanta virus, vinculado a la aspiración aerosolizada de orinas y heces de ratas y que apareció por vez primera en EE.UU. en 1993, durante los años 1996 y 1997 reapareció en Chile, Argentina y Perú. Las fiebres hemorrágicas han sido objeto de estudio en nuestros países de América y una de las primeras fue la producida por el virus de Junin en Argentina, posteriormente han aparecido otros como el virus Machupo que produjo la fiebre hemorrágica boliviana (FHB)
Síndrome urémico hemolítico
El síndrome uremico hemolitico por Escherichia coli 0157:H7 se identificó por vez primera en Canadá y EE.UU. en 1982
Mal de Chagas
La enfermedad de Chagas (tripanosomiasis americana) una enfermedad descrita hace muchos años, se estima que existan más de 30 millones de pacientes afectados por ella en Bolivia, Argentina, Paraguay y Brasil y en América Central.
Tuberculosis
La tuberculosis se ha visto incrementada en el mundo y en nuestra América, principalmente en los países con situaciones económicas precarias y en las poblaciones marginales que se encuentran en la periferia de las grandes ciudades. También han influido en este aumento de la morbilidad y mortalidad, la resistencia a las drogas antituberculosas y el deterioro de los programas de control y al re-emerger esta aparece en la cavidad bucal.
VIH/SIDA
La infección por VIH/SIDA considerada como la “epidemia del siglo” incrementa los casos de personas seropositivas, sumando más casos a nivel mundial.
Leptospirosis
Se ha incrementado en los países de América Central.
Puntos a Debatir
Alta mortalidad de las enfermedades Infecciosas.
Identificación oportuna.
Medidas preventivas.
Medidas terapéuticas y activas.
Conocimientos fundamentales:
Enfermedades más importantes que reemergen
Ayuda activa que el país le da al mundo sobre las enfermedades
Declaración de las curas que se proponen y cómo es que pueden prevenirse o, en este caso, controlarse.
Algunas enfermedades y como se transmiten
Infecciones transmitidas por mosquitos (dengue, paludismo).
Infecciones relacionadas a ingesta de alimentos (bacterias
coliformes, cólera o campilobacteriosis).
Infecciones transmitidas por contaminación del agua (cólera,
criptosporidiosis).
Infecciones transmitidas por garrapatas (incluyen las causadas
por bacterias como la enfermedad de Lyme, la tularemia o la fiebre recurrente, las causadas por rickettsias como la fiebre de las montañas rocallosas o la erhlichiosis), los virus como la fiebre por garrapatas de Colorado o los protozoarios como la babesiosis.
Infecciones transmitidas por moluscos (esquistosomiasis).
Infecciones por picadura de insectos hematófagos
