CURSO BÁSICO DE
ELECTROFISIOLOGÍA
PROPIEDADES DE LA CÉLULA CARDÍACA
PROPIEDADES DE LA CÉLULA CARDIACA
• Automatismo
• Refractariedad
• Conducción
PROPIEDADES DE LA CÉLULA CARDIACA
AUTOMATISMO
El automatismo viene determinado por la diferencia de voltaje entre potencial de reposo (PRT) y el potencial umbral (PU), y por la pendiente de despolarización espontánea de la célula.
PU PRT
PROPIEDADES DE LA CÉLULA CARDIACA
AUTOMATISMO
• Las circunstancias clínicas de un paciente modifican el automatismo. La acidosis, isquemia e hipoxia aumentan el automatismo. Los trastornos electrolíticos también lo modifican. La hiperpotasemia disminuye el automatismo.
•Los fármacos antiarrítmicos alteran el automatismo por modificación o bloqueo de canales iónicos específicos.
•Todos pueden comportarse, por estas modificaciones, como proarrítmicos.
PROPIEDADES DE LA CÉLULA CARDIACA
AUTOMATISMO
Nodo Sinusal
PU
Purkinje
PU
Unión A-V
PU
PROPIEDADES DE LA CÉLULA CARDIACA
REFRACTARIEDAD
La refractariedad de la célula cardiaca hace referencia a la propiedad de permanecer inexcitable durante un periodo de tiempo tras sufriendo una despolarización. Viene determinada por el tiempo que tardan en recuperarse al estado basal las concentraciones iónicas y potenciales transmembrana durante la repolarización.
PERIODO REFRACTARIO ABSOLUTO
Periodo durante el que una célula es inexcitable independientemente de la intensidad del estímulo.
PERIODO REFRACTARIO RELATIVO
Periodo durante el que una célula solo es excitable con estímulos de intensidad superior al umbral.
PROPIEDADES DE LA CÉLULA CARDIACA
REFRACTARIEDAD
-90 -70 0 20
mV
Voltaje dependiente
mV
-90 -70 0 20
-50
Tiempo dependiente
Periodo refractario absoluto Periodo refractario relativo
PROPIEDADES DE LA CÉLULA CARDIACA
CONDUCCIÓN
La coordinación de la contracción es consecuencia de la rápida conducción del potencial de acción de una célula a otra.
La conducción cardíaca ocurre a través del flujo de corrientes locales entre canales de membrana intercelulares llamados “gap junctions”.
La estructura del canal de unión (conexón) está formada por 6 subunidades proteicas (conexinas) con un poro central alineado con otra estructura similar en la otra célula.
De la cantidad y alineación de los gap-junctions depende la velocidad de conducción y la existencia de inhomegeneidades en la conducción eléctrica cardíaca.
PROPIEDADES DE LA CÉLULA CARDIACA
CONDUCCIÓN
Músculo auricular Fibras de Purkinje De la cantidad y distribución de los conexones depende la velocidad de conducción y la homogeneidad de la misma a través de las diferentes estructuras.
Algunas enfermedades arrítmicas están causadas por mutaciones en estas proteínas.
