! " #!" $ # $ % & $!" '" # ( )#" * $! + $, -!
Texto completo
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7) .
(8)
(9) . . ! " # !"$ #$ % &$ !" '"# ( )#" *$ !+$,-. . . .
(10)
(11) / 0
(12) 1
(13) .
(14) !
(15)
(16) 2 3 4 5667.
(17)
(18) 99. .. 9. 0.
(19) 38 9
(20) 1
(21) 9 9. @.
(22) 38 9 3
(23)
(24) 9. E. 599 3
(25)
(26) . E. 5999 $#$, " # !". E. 59959
(27) $ " # !". A. 599:9 ;<$$, " . A. 59979 . D. 5999 "$$,= <$, > < "$, " # !"?. ./. 5959 @3A . ./. 59:9 /;. ./. 59:99 !B+ 1". ./. 59:959 !B+ #$(<$ . .0.
(28) 38 9 18
(29) 9. .@. :99 # . .@. :959 " > C . .@. :9:9 3 !"$, . .B. :979 D " . .B. :99 "$$,. .E. :9E9 !" ?. .A. :9F9 C$$ $ "$$, ?. .A. :9G9 $ "$$, ?. .A. :9H9 $ " +*$,?. .D. :969 #$ "I$, " +!"?. .D.
(30) 38 9
(31) 3
(32)
(33) 9 9. /..
(34) 9 9. 0E.
(35) A 9. 1.. 9 9. 10. //1
(36) 8
(37) 9. 1@.
(38) Dedicatoria: A DIOS, mi señor, por hacer de mí... ¡un instrumento de paz! A mis padres, Pedro y Juana, por su apoyo... ¡incondicional!, A mi esposa Liliana,mi fiel compañera, por compartir... ¡mis penas y alegrías!, A mis hijos César y Ceyli, por darme... ¡nuevas alegrías cada día!. "#$ %&'(' ) * +,' '- ". ..
(39) ! " # !"$ #$ % &$ !" '"# ( )#" *$ !+$,-. /. "#$ %&'(' ) * +,' '- ".
(40) . Se realizó un estudio retrospectivo entre los pacientes diagnosticados de traumatismo Abdominal por arma blanca, mayores de 15 años en el Hospital Nacional Hipólito Unanue, en el periodo comprendido entre junio de 1998 y mayo del 2003. Se encontró 439 pacientes de los cuales fueron excluidos 61, por lo cual el estudio se efectuó en 378 pacientes con traumatismo abdominal por arma blanca hemodinámicamente estables. El 98.94% (374) era del sexo masculino y el 1.04% (4) era del sexo femenino. La edad Promedio fue de + - 26.423 + - 10.055 años de edad. El 53.18% (201) eran pacientes cuyas edades fluctuaban entre 15 y 25 años. Los pacientes más jóvenes fueron de 16 años (2). El 69.32% era desocupado. El 46.29% (175) de pacientes sufrieron la lesión entre las 00:00 y 05:59 horas. El 96.20% (345) presentaba signos sugestivos de etilismo agudo. El órgano más lesionado fue el intestino delgado con 29.58% (137). En los pacientes laparotomizados inmediatamente se encontró hallazgos + intraoperatorios en el 91.79% (313) y laparotomías en blanco en el 8.21% (28). En los pacientes laparotomizados post-observación se encontró laparotomías con hallazgos + en el 92.86% (26) y laparotomías en blanco en el 7.14% (2). Palabras claves: Laparotomía exploratoria, observación.. "#$ %&'(' ) * +,' '- ". 0.
(41) ! " # !"$ #$ % &$ !" '"# ( )#" *$ !+$,-. 1. "#$ %&'(' ) * +,' '- ".
(42)
(43) 38 9
(44) 1
(45) .
(46) 38 9
(47) 1
(48) . . . 2 3 $('$ &$(- $ &-+ - +(-' ,$(-4$(+$- '&' 5$ 6( $#-+( &'7+(8-9 : . / ; <2 (# - . 0 ! 2. =' & > #(
(49) 2 0?@@A . 1 2 #- & $ . @ <2 '( +(- (8( -- . B <2 C-( .DDA $% /??0 . E ; 2 (# 7-> * DD?E0. . A F G G ; <2 H. I(+(- ''(+ '( +(- (8( --. H. +,(7 ('(' -(+' '( +(- (8( --. H. $- (# - '( +(- (8( -- "#$ %&'(' ) * +,' '- ". @.
(50) ! " # !"$ #$ % &$ !" '"# ( )#" *$ !+$,-. B. H. 7(+( $#-+( '( +(- (8( --. H. 7(+( !(&(+ '( +(- (8( --. H. 7(+( !(&(+
(51)
(52). H. $- -''(# '( +(- (8( --. H. 7(+( +(-' '( +(- (8( --. "#$ %&'(' ) * +,' '- ".
(53)
(54) 38 9 3
(55)
(56) .
(57) 38 9 3
(58)
(59) . 599 3
(60)
(61) 5999 $#$, " # !" - ' ($' +' ' '4 7(7(- - +($ 7(-+( '+( +$ + +-(+(8- '+(+-8$(+ - J '4 (-$' &+(8- - #- I (-( +K '$K #(++(8-K +,('$K &C -(7 +K 6$ &>K + ' -$>+- #-- +($ 7(-+( + ' $-(I(' ' #'(-' I'(+'K ''K 7(-+( I$((K + '' +-+' -#(7' '- I+-' % '- IC '+( I$$' . K ' ((' '-'+(-('' &(+- -(+(' - ($ 4#(- J '4+(-' 7(-+( - +J( '' I$' ' ( &C(7' - ' '7(+(' $#-+( ' ,'(' - ' +' ' (-- - 'K +(-' J '-- $('$ &$(- $ &-+K +% -L$ ' (-+$- '$- '$- - I$ $- "#$ %&'(' ) * +,' '- ". E.
(62) ! " # !"$ #$ % &$ !" '"# ( )#" *$ !+$,-. $' '( '(#' J - - +(- +- $('$ &$(- $ &-+ J +' ,$(-4$(+$- '&K +-+ 7 % - 6(' +-'-' '+ ' ' '$ ' (I(+' J 6('- - + ,'( M4$-' &((' (-'(+(-'* J - $(- ' ' $=' (#-8'(+' +$ '+(K % ' I '- J (-'$- +-( $#-+(' J(L#(+' ' '+((' J ' (- - - ( $=(+ $-+(- J - +'' +$ 'NK +(- ' &'7 % + 7+(8- J '- ' +((4 +-+ '#(K -J ' ' #-- J ' & (-7-( J(L#(+$-. 59959
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
(64)
(65) 38 9 3
(66)
(67) . +(-' +- $('$ &$(- $ &-+ ' (7'' +-' ' % '' $=(+' &(+' - C('(++(8H. J +-C $' 6(' - 3&-+: ' 7 - ' +(-' J '- (-7-(' J(L#(+$- $('$ &$(- &( $ &-+. H. J -' ,'( ++ +' -+(8- % $-C +(-' +$('$ &$(- $ &-+. 59979 599799 $ ,$ ,$& ' ' &' +(7((>+(8-K ,+ ' (+(8- - I> (K +- ' '( '+(8- (-+ MJ (I-+(& ' +(' J &- * I -'I$- $( J &K +(=-' ' ($' '+&($(-' (-7-'K - ' ' $'K (-(+( '- (' I(' % # IC- ' (7'' $' J +-+(8 + + ' '( $- ' 77(8 +- '' '$C-'K +(=-' ' #' J -' '- '+(' ,('( ' #'(-' I'(+' % ' '(-' &$(-' $' - '- +(-' % ' $-- =+' '' - ' J ,$& +,& +- -> % ' '&'('-+( - I> ( ' +, ' , $--( ,' -'' ' &&$- --+( #'(7 % '+ J ' (-,- ' '-( +$- ' +(& - --+( $- $('$ &$(- +$ O.P O/1P +-'+-+( - ' +'' #'(-'. (7'' '(' 'N- J - >- &- 6($$- A1 E Q ' $' ' &- ,$(+((' % '(+(('K '(- $4' I+- - '6 $'+(- ' &$' '+(' +- ' OEP $('$' ,- '( ' +-C- +(# 7=' ,('( ' ' '-'K (-+(' ' I-'K (-- - ( &'- +('K % #-$- +K J ' - $('$R +-+ ' +-+ - ' $(' - I(-(+(8- - (I(+' I(-( +-+ ,( +$ '+(8- +-(-( - OBP +&( +4- K $(-' J $('$ ' - #'(8- J OEP ,&($- ' (7 - '(8- +-+(& - ( I-+(- ( I-(>$' ' +-+'K $' I(-( $('$ &$(- +$ (-C( 6- J +' '(-' - ' 8#-' +7( &$(-K - $+-('$' --' +-'' +7( &$(- ' - ' '#$-' O0P O/@P O0.P #-('$ $4' I+-$- I+ $ J #(8- &$(- ' + - I+-+( - 'I( '(-' ODP $4(+' "#$ %&'(' ) * +,' '- ". D.
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
(69)
(70) 38 9 3
(71)
(72) . $ - 3&-+:. O/EP O/AP O/DP O0/P O00P O01P O0@P O0BP O0EP. $-&$- - ' ' ,'(' (-- '' (-'$-' '( ' (--K ' ' ' '(-#( (7'' $(7' % (7'' '(' J (-(+- J -' +( - $K ' & (> - '+(K -J $% '#( +(- ($K % J 7('' (C$- ' (7'' 8#-' &$(-'K -J '=(+$- OAP OO0.P O/AP O/DP ,&- '+( 7 $( 7-C $ - ,% 7('++(8-K '(#-' (-' +- $ ' (-'&K & O./P O/?P O//P O/@P O/BP O0DP ,+' - $ 6( #L- - '( '(' (>'K E0 +(-' +- $('$ &$(-K O./P ' (>- .B $' - &-+K + '- - // Q ' +'' K +% ' -' C (-#- 5$(> &'7 - $('$ &$(- $ &-+ J +' ,$(-4$(+$- '&'9 ( &(- $ 6( ' + +$ - 6+- $ (#-8'(+ % =(+ O1?P O.1P O/EP O0/P O0@P O0EPK +-C $' - &-+ ' 7 ' '(' (-(+- J $ - +(-' '(- '++(- '- 3&-+': ,' - - B? Q % $(-- - .@ M /? Q $&(( ' &( J +( ' ,(' - -- - +7( (- % +( ,+- '(- +( - '(8- & ' - 7(' J(L#(+ - '( I+ - -' $( (-(+ J '&(( ,$(-4$(+ O1P +(-' +- $('$ &$(- $ &-+ ' E. Q ''(- J - +(-' ,$(-4$(+$- '&' ' - O.@P O.BP +-+ 6+- K ' + ('# +$(++(-' (7 +('(8- &'7 +(- - J ' '4 $- + ' - 7( O./P O/@P O1?P $-' '(& ' $' (--+'(' - +- &C J(L#(+ M '( ' +( $ 6( * ' I( $ $( J ' '$&((+K 6(I&(-K (-I$&((+ $(- ' ,+ ,(' &> +$(-- (-+('(-' 7(+' J '- $4' I4+(' O..P 6- &C(7 ' 6 +$$- &$- - ' ,(' --' ' O.DP 6 $4' (- O4-+'K $'-(K (N-'K 'P - ='' ' (> $-(& S+,K 7-- +(# ( ,% +--( (-'(- ' 7 - ' '(-' (-'(- $(- +-'('( - ' ' N - '++(8- '+ +$$( ' ,(' (#' - '- (I+(' K % J - ' '+ (> 7+' -'$K #'%%-'$K +, +- (-'(-K G 6 - ' ,(' +- & -' '- J ' ' - 8#- $% '=(+K % ' 7 + '& = '(- J ,% - +(8- 7( -I% - -8'(+ ($ '(8- O$% B ,PK '-+( (-((' % '(-' ' 8#-' "#$ %&'(' ) * +,' '- ". ...
(73) ! " # !"$ #$ % &$ !" '"# ( )#" *$ !+$,-. ( - '4 '- -(-#- '' 0 I+' &' +- ' '( O/.P O0?P '4 +$(+ ' & +-'( C - +'$ ' ' '(-' ,# '7' 7+' - ' - ' ' ' $-C- +$ +J( ,(2 ,$''(K &(+(8-K C &( +- -C - #-' ,(' ' -+'( 6( - '#$- - 8& ,(+ ' ,(' I-' '- (I+( $-CR 7+' %+ ,( ' ' - '- (-I& +$($(K ' J ' -'(($- - ,$#(K # ' 7 '( ' ,+ - '#$-+$ ' ,$#(' #7' 7+' L-(+ J ' ,+ ' ' +$' - '-#$(-' 6$' ' +$ + ,4(+ -(7 ,( T(-'U ( ,% '(8- 7- +7 ## ' O/.P O.AP O0?PO0AP +- +.@ N' ' '(-' &> $(-&- +'( '($ - - '-+$R ,% ' (- $-C '($( ,#K - +-'7 - ,+ O0AP '++(-' +(' ''R - +'' '7' '++(8- (-#- 5$(> &'7 ' +(-' +- $('$ &$(- $ &-+ J +'- ,$(-4$(+$- '&'9 ' ' +(C-' '4- + - J & (>' - 6+(8F(L#(+ ' ' +(-' +- '(#-' (-((' ,(7$(K $(- '4 $-' I(-( +- ' +(-' '(- '(#-' ''(' % O/P O./P O.@P O.BPO/@P O1?P ,$(-4$(+$- '&' - +'K ' (--4 +-(&( (+( (-#- +- ' '' '- &C (-7'(#+(8-. 5999 "$$,= <$, > < "$, " # !"? 5 - +(-' +- $('$ &$(- $ &-+K ,$(-4$(+$- '&' ' &4 $(> $#-+( % - &'7K - '( '( +(- (8( -- C-( .DDA $% /??09. 5959 @3A . - $('$ &$(- $ &-+ ,$(-4$(+$- '&' ' +(-' '- $(>' $#-+( % - &'7'. 59:9 /;. 59:99 !B+ 1" ./. "#$ %&'(' ) * +,' '- ".
(74) H. $(- '( +-+ $(> $#-+( O- &'7+(8-P ' +(-' +- $('$ &$(- $ &-+ - +- +',$(-4$(+$- '&' ' $4' + - '' +''. 59:959 !B+ #$(<$ H. -+ +-C $' - &-+ O(--+'('P. H. -+ +-C $' (-(+' ++$-. H. -+ +-C +(-' &'7' J '- $(>' $#-+(. "#$ %&'(' ) * +,' '- ". .0.
(75) ! " # !"$ #$ % &$ !" '"# ( )#" *$ !+$,-. .1. "#$ %&'(' ) * +,' '- ".
(76)
(77) 38 9 18
(78).
(79) 38 9 18
(80). :99 # -(+ '+(7. :959 " > C '- '(K ' $8 $= -(+ '+(7 +#(- ' - I$ '+(7 (& #(' -+(8- +(-' $#-+( % ' ,('(' +-(+' '+(7' -#'- '( ' ' +(-' $%' .@ N' -(' - 7(+( (# $#-+( '( +(- (8( -- - ( +$-( - ?. C-( .DDA 0. $% /??0 +- (#-8'(+ $('$ &$(- $ &-+ - 6+(' $('$ ' +(-' J '-&- (-'&(( ,$(-4$(+K ' J '(+(- ( 7-( % J' +%' ,('(' +-(+' ' -+-&- 67(' "#$ %&'(' ) * +,' '- ". .@.
(81) ! " # !"$ #$ % &$ !" '"# ( )#" *$ !+$,-. - ( ($ J +$- '(K ' -(8 - 7(+( (# $#-+( '( +(- (8( -- - 1E@/ +(-' J +(- (I-' +''K ' +' 10D +(-' -+((' ' (-+(' - '( =''K I- 6+(' B. +(-' O/ ( 7-(K .1 - -+-' '' ,('(' +-(+' % 1@ +(-' '- (-#' (-'&(( ,$(-4$(+P - '( ' (> +- 0EA +(-' +(-(>8 ' 7(&' $- J ' -(>- K '6K '(#-' 7(' (-#'K ,$+(K ' 64$-' 6((' O+#I &$(-K 6 '($ &$-K &$(-K 6$- (-K 'PK , - J '+(8 7-K (-#' +-8$(+ $-' +(-K '(#-' (-(+' '#'(7' (('$ #K $(- $=(+ * J(L#(+ +(&(K -L$ % ( 8#-' '(-'K ( (-+('(8- (>K ($ (K +($(- J(L#(+ (> $4' ' -(>8 +-C $' 6(' +- ,>#' '((7' % &-+K - - ' +(-' $(>' - I$ (-$( +$ - J' '*&'7+(8-. :9:9 3 !"$, ' ' +(-' $%' .@ N' +- $('$ &$(- $ &-+ ,$(-4$(+$- '&' -(' - $#-+( '( +(- (8( -- - C-( .DDA $% /??0 J +$- +- ' +((' (-+'(8-. :979 D " +-+ $N $-($ $' ' $82
(82) . -2 - V $N $' >W V ; > (-7 +-I(-> +> V +(8- &C '( J V +(8- ++'(+ +$$-( O. M P .B. "#$ %&'(' ) * +,' '- ".
(83)
(84) 38 9 18
(85). $>- 7' -$'2. - V 0/0 C'- $' ' (-2. -X V 0?/ $N $-($ $' '( ' 0?/ +(-' '- '( +#(8 0EA +(-'K + ' +-+% J $' &-( '( ' +. :99 "$$, :999 $",? H. +(-' -(' - $#-+( '( +(- (8( -- - C-( .DDA $% /??0 +- $('$ &$(- $ &-+. H. +(- $% .@ N' K (--(-$- '6 :9959 )$",?. H. +(-' $-' .@ N'. H. +(-' J +$- +- ' +((' (-+'(8- % J (7'' $(7'K '(+(- ( 7-(. H. +(-' J '-- (# '(8- &$(- ## O$('$ &$(- + &C +---2 'K + P. H. +(-' J - +$- +- ' +((' (-+'(8-. "#$ %&'(' ) * +,' '- ". .E.
(86) ! " # !"$ #$ % &$ !" '"# ( )#" *$ !+$,-. :9E9 !" ? :9E99 !" #? $('$ &$(- $ &-+ :9E959 !" &'7+(8-. #?. $. 6(. . $#-+(. :9E9:9 !" +? '&(( ,$(-4$(+. :9F9 C$$ $ "$$, ? ' ' ' ++4- ' ,('(' +-(+' % ' (' % ' +-'(#-4- - I(+, +++(8- ' % =+-(+ $ ' 7+ ' @
(87) A
(88) ? < . :9G9 $ "$$, ? H .A. ('(' +-(+' "#$ %&'(' ) * +,' '- ".
(89)
(90) 38 9 18
(91). H. ' ('. H. (& #(' -+(-' $#-+(. :9H9 $ " +*$,? H. ('(' +-(+' - -+-' O67('P. H. ' +-'(#-' - ' ,('(' +-(+' - #-' +'' (-+$'. :969 #$ "I$, " +!"? - -6
(92) J ?
(93) &" ($ ? &8 - &' ' +- ' 7(&' '( - #$ 6+ /??? ((>8 &' ''(+' - $=(+' O,( +P J' 7(&' +- ('(&+(8- - -$ - +' ' 7(&' +- ('(&+(8- -$ '' 7' ' 6'- - $( +- '7(+(8- '-K +-( ' 6'- $(- +- ' -# (-+-( - +-( /@ % E@. "#$ %&'(' ) * +,' '- ". .D.
(94) ! " # !"$ #$ % &$ !" '"# ( )#" *$ !+$,-. /?. "#$ %&'(' ) * +,' '- ".
(95)
(96) 38 9
(97) 3
(98)
(99) .
(100) 38 9
(101) 3 .
(102)
(103) . 799
(104) *$, $ ? 7999 $ @ ? O?.P 79959 $ "? H. 7(+('2 +('K -('K (K $7(( +K ($'(-'. H. J($(-2 J( +8$K I(+(-. H.
(105) ('2 4(>K (+K &K #K CK &-YK ++ 7959 3#. $ " # >$ ?. C- - -6 79:9 * $+? C- - -6 3
(106)
(107) 0
(108)
(109)
(110)
(111) /. "#$ %&'(' ) * +,' '- ". /..
(112) ! " # !"$ #$ % &$ !" '"# ( )#" *$ !+$,-. 1
(113)
(114)
(115)
(116) . 3 3 3 . K1
(117)
(118) 14
(119)
(120) 3
(121)
(122). //. "#$ %&'(' ) * +,' '- ".
(123)
(124) 38 9
(125) 3
(126)
(127) .
(128) LM9
(129)
(130) 3
(131)
(132)
(133)
(134)
(135) /
(136) 3
(137)
(138) /
(139)
(140).
(141) 3
(142) 8
(143) K3
(144)
(145). 6. 14
(146)
(147) 3
(148)
(149) N
(150) *! ; . ! ; < . 01.D? /. /A E 1. D / 0A 0EA.?? ??.
(151) O 59
(152)
(153)
(154) /
(155) 3
(156)
(157) /
(158)
(159) 14 K. K. . N.
(160)
(161) . 0E1 DA D1 1 . ?B 0EA .?? ??. "#$ %&'(' ) * +,' '- ". /0.
(162) ! " # !"$ #$ % &$ !" '"# ( )#" *$ !+$,-.
(163) O :9
(164)
(165)
(166) /
(167) 3
(168)
(169) /
(170)
(171) 14 1 3
(172) .
(173) . . N. Z .@ * /@ [ /B * 0@ [ 0B * 1@ [ 1B * @@ [ Z @@ [ . /?. ./. 11 .? / 0EA. @0 .A 0/ ?. .. B1 / B1 ? @0 .?? ??.
(174) O 79 1
(175) . 1 9
(176) . . N.
(177) \ @?? @?? * .??? Z .??? . /B/ E. /E .A 0EA. BD 0/ .A EA E .1 1 EB .?? ??. /1. "#$ %&'(' ) * +,' '- ".
(178)
(179) 38 9
(180) 3
(181)
(182) .
(183) O 9 @
(184) P . @
(185)
(186). . N. ??2?? * ?@2@D ?B2?? * ..2@D ./2?? * .E2@D .A2?? * /02@D . .E@ 0/ 0D .0/ 0EA. 1B /D A 1E .? 0/ 01 D/ .?? ??.
(187) O E9 1. 1
(188) 1 . 1. 1
(189) 1 . . N. !
(190) ; ! !! ! ! . 001 0?0 0?E ../ 00 10 ..0/. /D @. /B EE /E ./ D AA / D/ 0 A? .?? ??. "#$ %&'(' ) * +,' '- ". /@.
(191) ! " # !"$ #$ % &$ !" '"# ( )#" *$ !+$,-.
(192) O F9 1
(193)
(194) . 1
(195)
(196) . . N. .
(197) . 0? /.@ E. @0 0BD. A .0 @A /B .D /@ .1 0B .?? ??.
(198) O G93 1
(199)
(200) . /B. "#$ %&'(' ) * +,' '- ".
(201)
(202) 38 9
(203) 3
(204)
(205) . 3 1
(206)
(207) . . N.
(208) !] ^ . 0? .0E B0 @/ @ .?0 A 0 B/ 1B0. B 1A /D @A .0 B. .. /0 . ?A // /@ . E0 ? B@ .0 0D .?? ??.
(209) O H9 3 P 1
(210) 0
(211) . 3 P 4 1
(212) 0
(213) . . N.
(214) _ < ? `
(215) .
(216)
(217)
(218) . 0? .// A 1A ED D@ .. .?A @?.. @ DD /1 0@ . B? D @A .@ EE .A DB / .D /. @B .?? ??. "#$ %&'(' ) * +,' '- ". /E.
(219) ! " # !"$ #$ % &$ !" '"# ( )#" *$ !+$,-.
(220) O 69 3
(221) /
(222) ;. 3 A
(223) /
(224) ;. . N.
(225)
(226) !
(227) ; ! . 0BD ? ? ? ? 0BD. .?? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? .?? ??.
(228) O 9 3
(229) P 1
(230). 3. . N. \ . . * / 0 * 1 @ * B E
(231) . ? 0? .A/ .1A D 0BD. ? A .0 1D 0/ 1? .. / 11 .?? ??. /A. "#$ %&'(' ) * +,' '- ".
(232)
(233) 38 9
(234) 3
(235)
(236) .
(237) O 59 3
(238)
(239)
(240)
(241)
(242) /
(243) 3
(244)
(245) /
(246)
(247) @
(248)
(249)
(250) /. 3
(251)
(252) . . N. a A?b1? $$# Z A?b1? * ..?bB? $$# Z ..?bB? * .1?bD? $$# c .1?bD? $$# . ? ? /.. .BE ? 0EA. ? ?? ? ?? @@ A/ 11 .A ? ?? .?? ??.
(253) O :9 3
(254)
(255)
(256) /
(257) 3
(258)
(259) /
(260)
(261). 3 . . N. \ B? 6X B? * .?? 6X .?? * ./? 6X Z ./? 6X . ? ? 0/B @/ ? 0EA. ? ?? ? ?? AB /1 .0 EB ? ?? .?? ??. "#$ %&'(' ) * +,' '- ". /D.
(262) ! " # !"$ #$ % &$ !" '"# ( )#" *$ !+$,-.
(263) O 79
(264) 3
(265)
(266)
(267)
(268)
(269) /
(270) 3
(271)
(272) /
(273)
(274).
(275) 3
(276)
(277). N N. \ ./ 6X ./ * /? 6X /. * 0? 6X c 0. 6X . ? ? /1@ .00 ? 0EA. ? ?? ? ?? B1 A. 0@ .D ? ?? .?? ??.
(278) O 9
(279) @
(280)
(281)
(282)
(283) /
(284) 3
(285)
(286)
(287)
(288) /
(289)
(290). @
(291) QNR. . N. \ /@ Q /B * 0? Q 0. * 0@ Q 0B * 1? Q 1. * 1@ Q 1B Q ` . ? ? /0E ..A /0 ? 0EA. ? ?? ? ?? B/ E? 0. // B ?A ? ?? .?? ??. 0?. "#$ %&'(' ) * +,' '- ".
(292)
(293) 38 9
(294) 3
(295)
(296) .
(297) O E9
(298)
(299) @
(300)
(301)
(302)
(303) /
(304) 3
(305)
(306) /
(307)
(308).
(309)
(310) A @
(311) . . N. ; < .*@Q B * .? Q .. Q ` . 0 .0 /. ? 0E. A .. 0@ .1 @B E@ ? ?? .?? ??.
(312) O F9 K
(313)
(314) K
(315) . K
(316)
(317) K
(318) . . N. _
(319) !
(320) !
(321)
(322) !
(323) _
(324) . /?1 .D0 / .A@ 0A B//. 0/ A? 0. ?0 ? 0/ /D E1 B .. .?? ??. "#$ %&'(' ) * +,' '- ". 0..
(325) ! " # !"$ #$ % &$ !" '"# ( )#" *$ !+$,-.
(326) O G9@
(327)
(328) 01
(329) 1
(330) . @
(331)
(332) 01
(333) 1
(334) . . N.
(335) . < ] _
(336) . .0. /D / 1/ .E1 /?1. 01 BB E BE ? @0 .. .. 1B ?0 .?? ??. d 0EA /?1
(337) .
(338) O H9@
(339)
(340) 01 1
(341) . @
(342)
(343) 01 1
(344) . . N. F ! ; . ] _
(345) . D/ 1E @1 .A@ 0EA. /1 01 ./ 10 .1 /D 1A D1 .?? ??. d 0EA ] !
(346) .D0 . 0/. "#$ %&'(' ) * +,' '- ".
(347)
(348) 38 9
(349) 3
(350)
(351) .
(352) O 569@
(353)
(354) 01 K
(355)
(356). @
(357)
(358) 01 K
(359)
(360). . N.
(361) ] _
(362) . /0 .B/ .D0 0EA. B ?A 1/ AB @. ?B .?? ??.
(363) O 59 3 /
(364) . 3 /
(365) . . N. . * ./ .0 * /1 /@ * 0B 0E * 1A 1D ` . /A / . . @ 0E. E@ BE @ 1? / E? / E? .0 @. .?? ??. "#$ %&'(' ) * +,' '- ". 00.
(366) ! " # !"$ #$ % &$ !" '"# ( )#" *$ !+$,-.
(367) O 559@
(368)
(369) 01
(370) 3
(371)
(372) 3
(373) 0
(374)
(375)
(376)
(377). @
(378)
(379) 01
(380) 3
(381) 99
(382)
(383). . N. ] ` ! . 0.0 D. ED /A A /. 01. .?? ??.
(384) O 5:9@
(385)
(386) 01
(387) 3
(388)
(389) 3
(390) 8
(391) K3
(392)
(393). 3 S/
(394) . @
(395)
(396) 01
(397) 3
(398) 9 9 3 S /
(399) . . ] ` ! . /B D/ AB / E .1 /A .?? ??. 01. "#$ %&'(' ) * +,' '- ". N.
(400)
(401) 38 9
(402) 3
(403)
(404) .
(405) O 579 3
(406) 3 S3
(407)
(408). 3
(409) 3 S 3
(410)
(411). . N. < . . ;
(412) . /0 B / 0 00@ 0BD. B /0 . B/ ? @1 ? A. D? A? .?? ??.
(413) O 59@
(414)
(415) 01
(416) 3
(417) S
(418) 3
(419)
(420). @
(421)
(422) 01
(423) 3
(424) S
(425) 3
(426)
(427). . N. !
(428) ; ; . M
(429) . .. . . . / 0@0 0BD. / DA ? /E ? /E ? /E ? @1 D@ BE .?? ??.
(430) O 5E9 3
(431) . "#$ %&'(' ) * +,' '- ". 0@.
(432) ! " # !"$ #$ % &$ !" '"# ( )#" *$ !+$,-. . . N. ] . . 0E1 ? 1 ? 0EA. DA D1 ? ?? . ?B ? ?? .?? ??. .
(433)
(434) 3
(435) 14
(436)
(437) 3
(438)
(439). 0B. "#$ %&'(' ) * +,' '- ".
(440)
(441) .
(442) . DA D1 Q O0E1P +(-' - '6 $'+(- % . ?BQ O1P '6 I$-(- '-- - $( ` * ' /B 1/0 `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
(443) ! " # !"$ #$ % &$ !" '"# ( )#" *$ !+$,-. '(#- '#'(7 (('$ #K ,('(' +,8(+ I '(#- $4' I+-$- &'7 - /D @.QK '#( (-'&(( - $+, +- /B EEQR # ' (- 7&(+ +- /E ./Q 8 0 A?Q O10P - '-& '(#-' '#'(7' (('$ # ( +-$' ' '(#-' '#'(7' (('$ # - K .? @AQ O1?P '-&- $-' + '(#-'R /E @.Q O.?1P '-&- $-' ' '(#-'R @1 EEQ O/?EP '-&- $-' ' '(#-'R 0 11Q O.0P '-& $-' - '(#- % '8 0 E?Q O.1P - '-& '(#-' '#'(7' (('$ # O; + e BP. + ' ''K ' (- J -L$ 8#-' '(-' + +(- I J @A /BQ O/.@P '-& - 8#- '(-R .D /@Q OE.P - ' 8#-' '(-'R .1 0BQ O@0P - ' $4' 8#-' '(-'R % A .0Q O0?P - -- '(8- (-&$(- #- O; + EP - +- ( 8#- '(-K /D @AQ O.0EP - +$ '(8- $4' I+- (-'(- #K '#( - - I+-+( ,# +- // /@Q O.?0PR 8#- $-' '(- I 4-+' +- ? B@Q ' -+-8 '(8- #- - B 1AQ +(-' O0?P O; + AP +($(- J(L#(+ $4' I+-$- (> I I ($( - /1 0@Q O.//PR ,$''( - .A DBQ OD@PR 6(+(8- 8#- I (> . B?Q OAP % ' I( &4'(+$- &> ' (>8 +($(- #- - @ DDQ O0?P O; + DP (-+('(8- $4' I( ' +(C-' I $(- ' (-I$&((+ - .??Q O0BDP O; + .?P - J '+ ($ +(8- + J(L#(+K - 1D 0/Q O.A/P ' $8 - 0 1 ,'R 1? .. Q O.1AP $8 - @ B ,' O; + ..P - +- ' 7' '(8- (K 'K I+-+( '(( % ,$+(K '' ' $- - +(-' ,$(-4$(+$- '&'K + - ' &'7 7(+(8- C 4$ -$ O; +' ./K .0K .1 % .@ P - '+ 7(+(8- ,$+(K '' 7' ' $- - ' +(-' J '- &'7+(8- 'K @B E@Q O/.P '-& 7(+(8+$-( - B .?Q +- '+ &'R % . @Q - 0@ .1Q O.0P O; + .BP - J +-+(- ' 64$-' 6(('K '8 0/ AQ O/?1P ' '+8 (#I '($ &$-R 0. ?0Q O.D0P - +#I &$(-R % ? 0/Q O/P - $#I &$(- O; + .EK .AK .D % /?P - +- ($ &'7+(8- - J' - J(-' ' +( +$ +-+ =(+ &'7+(8-K ' I+L - . ./ ,' - E@ BEQ O/APR '#( 1D ,' $4' +- .0 @.Q O@P O; + /.P - J' +(-' - J(-' ' +( $(> (-$( ' +$ ,>#' '((7' O-- #- '(8- J C'(I(+& +(#P - D. EDQ O0.0PR % $' - &-+ - A /.Q O/AP O; + //P - J '+ ' +(-' - J(-' ' +((8 &'7'K J +0A. "#$ %&'(' ) * +,' '- ".
(444)
(445) . -'+' ' ,' * 7+(8- 'I7&* ' +( $(>'R D/ ABQ O/BP '- ,>#' '((7'R % E .1Q O/P '- $' &-+ O; + /0P J DA D1Q O0E1P '(- K ' I+- . ?BQ O1P J -+- # +(-' - ' +' ' $(-8 $ 6( (-$( ' +-C &C $( 6(+' &( J &+(8'( I J J '-& '&(( ,$(-4$(+ 8 ' $ +$ I-+(K - # 1@ +(-' O.? /@QP '-&- (-'&( ,$(-4$(+ % I- 6+(' '( '' 1@ +(-' I+(- A AAQ O1PK -+-4-' - ' ' (' '+(7'K '+(+(-' '(-' '+(' 8#-' -&' % #-' 7''K ' +' +-(&%- +' $( % ++(8- ' +(-' &C(7' - ' +' e /B % /E - +- ' +$(++(-' '*(' ' - - - D /?QK +$-(-2 (-I++(8- ,( ( - /0 +'' OB /0QPR ,('+-+( -' 'I(+(' - B +'' O. B/QPR ,('+-+( -' I-' - / +'' O? @1QP % 7-+(8- - 0 +'' O? A.QP O; + e /1P ' ,>#' (-(' - ' *$' 6(' ' - - .B +'' O1 00QP - ='' ' (--2 &'+' '( - .. +'' O/ DAQPR ,$#( +(7 - . +' O? /EQPR (+ ' (-'(- &$(- - . +' O? /EQPR '(8- (-7( - . +' O? /EQP % ,('+-+( -' I-' - / +'' O? @1QP O; + e /@P - +- ' +$(++(-'K # J I &'7 ' - / E?Q O.P +$(++(-' ' ' &( $ +('(8- (-7-+(8J(L#(+K '-- '-8 (-((' - ' #4I(+' % +' C-' ' $'- ' 7(&' % ' '' ++' ' 0EA +(-' (-+(' - '(. "#$ %&'(' ) * +,' '- ". 0D.
(446) ! " # !"$ #$ % &$ !" '"# ( )#" *$ !+$,-. 1?. "#$ %&'(' ) * +,' '- ".
(447) A. A 7(-+( '+( $- + 7> $4' - I$ $- ' &C(7' '( '$' ' ($' -' ' ((' +' ' ,+,' 7(-+( ($-' +$-' (+(' ' ,'( '4 &(+ - - ('( 'K +- - #- &+(8- - J $(-- ' C87-' - ' ('(K +' '+( ' $( &C &C ' ' J #- +-C - (- $ % '( ' (--K #-- $% + -K $' I($ J -(7 '+(+ - ' + - ('( &(+ +( ' &$ J '4 $% (# - ('( M+$ - $+,' '* ' +,('$ ' $- ,+, J DB /?Q ' +(-' -(' ,%-( '(#-' '#'(7' (('$ # ( '$$' '$K &C -(7 '+(+K +,('$ % I 6+(7' % $' - 7(K -$' - (-(7( -+($- 7(- 5 '$' ' I- ' &$' '+('9 5 -$' - - +-(-#-+( '+9 ' '&( J '' &$' ' #(>- ' I(-' '$- % ' I(' - -' ,'( * $('$ &$(- 6( (-$( $ - '( '8. (# J - $+,' '* I- +(-' +$ &-+ ' $- ' +-+'2 $ &'7+(8- ' L($ ' $-' I+- - ' D EAQ +(-' , '( &'7 '. "#$ %&'(' ) * +,' '- ". 1..
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
(449) . . H. '6 $'+(- ' $4' I+-$- (-7+ ODA D1P. H. # 4 $' I+-$- I+ ' .@ /@ N' O@0 .AQP. H. ' +(-' $4' C87-' I- ' +(-' .B N' % $% I - @A N'. H. 6(' +(8- $+ +- , - J ' +- '' '(-'K '(- $4' I+- - ' ($ +$-( - ' .A2?? ?@2@D ,' + OA. /.QPK '+($- ' I(-' '$- % I('. H. BD 0/Q ' I+' '- '$' O'(- &CP. H.
(450) + +(8- - ' (('$ # % $('$ &$(- $ &-+ -+-8 J DB /?Q &+(8- '( - '(#-' '#'(7' (('$ #. H. I ($( I +($(- J(L#(+ $4' (>. H. 8#- J ' 6(8 +- $% I+-+( I &> O.??QP -+-'(-' - &> - A O. E0QP +(-'. H. ' +(-' '- ' +(-' +- 64$-' (-+$'. H. (I-+( +- $' - &-+ - $&' #' - ' '(#-(I(+(7K + - $' '7 + ' +-+' ' $4' + - +'K + +$C( (-I'+ ' +-' ,'((' % ('-(&(( ' 64$-' % $=' (#-8'(+'K J4 "#$ %&'(' ) * +,' '- ". 10.
(451) ! " # !"$ #$ % &$ !" '"# ( )#" *$ !+$,-. +(( + J( +(C-' #( +-+ $4' + + +'. 11. H. - $&' #'K ' '+( (#-8'(+ +( ' $' &-+ - I$ '(#-(I(+(7. H. &- '7 ' &((' (-'(+(-' I+ - $C '7(+( &+(8- C$K '7(+( +#I & I-+(- ' /1 ,' (-+'(7 ' I(-' '$- % I('. H. $ '+( - ' '( '-+( #-' &C' - +' & ++(' '- ' +(-'. H. & '+ % ('- - I$ + -' '- ' +(-'. H. & I$ +-+(-+( J ' +(-' &'7' &- ' $-((>' (8(+ % $(-+('$-. "#$ %&'(' ) * +,' '- ".
(452) //1
(453) 8
(454). //1
(455) 8
(456). Cirugía. S. Tamanes Escobar, C. Martínez Ramos. Editorial Médica Panamericana. Madrid – España. 2000. Diagnóstico y tratamientos quirúrgicos. Lawrence W. Way. Editorial El Manual Moderno S.A., de C.U. 4° Edición. México, D.F. Tratado de Cirugía. Romero Torres. Editorial Medicina Moderna E.I.R.L. 3° edición. Lima – Perú. 2000. Laparotomías con hallazgos mínimos en traumatismos abdominales. Tesis de Mario Romanet Vargas. 2001. Evaluation of abdominal trauma. Bulletin of the American College of Súrgenos June 1995, volume 80, number 6. Cirugía General. Pontifica Universidad Católica de Chile. 1999. http://200.10.68.58/bibvirtual/libros/cirugía/Cap-01.htm Tratado de Cirugía. J. L. Balibrea Cantero. Ediciones Toray, S. A. Barcelona. Memoires de I ´ Academie Royale de Chirurgie. Societé Francaise de Chirurgie Digestive. Avril 1999, vol: 124, N° 2. The Textbook of Penetrating Trauma. Rao R. Ivatury, C. Gene Cayten. Williams & Wilkins. United States of American. 1996. Mortalidad intrahospitalaria del paciente con traumatismo abdominal. Hospital Universitario de Maracaibo. 1992 – 1997. J. L. Molina Colina y colab. Medicina Crítica "#$ %&'(' ) * +,' '- ". 1@.
(457) ! " # !"$ #$ % &$ !" '"# ( )#" *$ !+$,-. Venezolana. Traumatismo abdominal. Universidad de Valparaíso. Ignacio De La Torre. Chile. e-mail: juanjose@entelchilenet Traumatismos toracoabdominales quirúrgicos: Análisis de un año de experiencia en un Hospital del Conurbano. Gritti J., Antuña J. Ortega, El traumatizado en urgencias: protocolos-algoritmos de actuación en la sospecha de traumatismo abdominal. J. C. Rodríguez Rodríguez, F.M. Domínguez.Picón Eds. El inicio de la laparotomía en el trauma abdominal en México. Rodríguez P.C.A., Väsquez O.R. Cirugía General 2001; 23(4): 278 - 282. Cirugía General: Traumatismo abdominal. Dr. Garrido. Sonography in blunt abdominal trauma: A preliminary progress report Journal of trauma. Tso P., Rodríguez A., Cooper C., Millitello P. Et al. Prospective evaluation of surgeons of ultrasound in the evaluation of trauma patients. Journal of trauma 1993; 34 – 516. Organ injury scale: spleen, liver and kidney. Moore E., Shackford S. R., Pitcher H. L. et al Trauma renal: Revisión de la experiencia del Hospital San Juan de Dios.Iturriaga C. Escobar C., Torrealba y colab. Servicio de Urología. Hospital San Juan de Dios. Revista chilena de Urología. Santiago de Chile. 2000 Trauma abdominal. Dr. Scope. Educación Médica Continua. Diseño y programación. 2003. http: // www.educacionmedica.com.mx/ Trauma vascular. Francisco Valdez y Renato Mertens. Departamento de enfermedades cardiovasculares.Facultad de Medicina y Hospital Clínico Sección de Cirugía Vascular. Pontificia Universidad Católica de Chile. 2003. Trauma abdominal. Ricardo Ferrada D. Alberto García M. y colab. Asociación Colombiana de Facultades de Medicina.Cuaderno de Actualización Médica N° 30. Año 4. 1998. Santa Fe de Bogotá. La violencia intrafamiliar. Paola Silva F. Santiago de Chile. 2000. Correo - e: [email protected] Estudio descriptivo de 158 traumatizados por violencia física en el Hospital de Clínicas. Cecilia Bañales, Eduardo Henderson, Raúl Cepellini y colab. Cirugía Uruguay. Año 1997; 67 (1): 3 – 4 Trauma abdominal. José Félix Patiño R. M D, FACS (Hon). Oficina de Recursos Educacionales FEPAFEM. Departamento de Cirugía, Fundación Santa Fe de Bogotá. Colombia 1998. Traumas abdominales. Experiencia en un Servicio de Cirugía General, 1986 a 1993. Jesús Alberto Rondón Espino, Luis Carlos Aguilar Domínguez, Idania Rojas Barthelemy y colab. Hospital General Provincial Docente “ Carlos Manuel de Céspedes ” Bayamo, Granma. Revista cubana de Cirugía 2002; 41 (2): 104 – 9. Cuba 2002 Interet de la Coelioscopie dans le contexte de l´ urgence. Renier J F. La Press Medicale 11 Septembre 1993; 26: 1207–08. Influencia de la laparoscopia en el tratamiento de las urgencias abdominales. Azagra 1B. "#$ %&'(' ) * +,' '- ".
(458) //1
(459) 8
Documento similar
"No porque las dos, que vinieron de Valencia, no merecieran ese favor, pues eran entrambas de tan grande espíritu […] La razón porque no vió Coronas para ellas, sería
A la hora de elegir una estrategia de investigación, el investigador intenta maximizar tres puntos: ser capaz de generalizar los resultados a través de las poblaciones, ser preciso
Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y longitudinal en el cual se buscó analizar las características de pacientes con HC para identificar la prevalencia de
Se realizó un estudio retrospectivo sobre 300 biopsias de cuello uterino realizadas por conización mediante asa diatérmica en la Consulta de Patología de Cuello del Hospital
Haltmeier T et al 31 realizó en 2015 un estudio para valorar el momento de la cirugía en pacientes mayores de 65 años, hallando que la colecistectomía
Si volvemos a la versión en madera del caso encontramos, quizás, una potente influencia sobre la estructura en el modelo en madera de la anteriormente citada serie Kon-
Pero antes hay que responder a una encuesta (puedes intentar saltarte este paso, a veces funciona). ¡Haz clic aquí!.. En el segundo punto, hay que seleccionar “Sección de titulaciones
ANÁLISIS DE GRANDES REORDENAMIENTOS GENÓMICOS DEL GEN CDH1 De los 19 pacientes a los que se les realizó el estudio, 12 fueron diagnosticados de DGC; 2 pacientes tenían cáncer de