Guía Docente 2015/2016

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Guía Docente 2015/2016

Aparato Locomotor y Reumatología II

Musculoskeletal system and Rheumatology II

Grado en Medicina

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Aparato Locomotor y Reumatología II

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Índice

Aparato Locomotor y Reumatología II ... 2

Breve descripción de la asignatura ... 2

Requisitos previos ... 3

Objetivos ... 3

Competencias y resultados de aprendizaje ... 3

Metodología ... 8

Temario ... 8

Relación con otras materias ... 9

Sistema de evaluación ... 10

Bibliografía y fuentes de referencia ... 11

Web relacionadas ... 11

Recomendaciones para el estudio ... 11

Material didáctico ... 11

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Aparato Locomotor y Reumatología II

Módulo: Formación Clínica

Materia: Aparato Locomotor y Reumatología Carácter: Obligatoria

Nº de créditos: 4.5 ECTS

Unidad Temporal: 4º Curso – 1er Cuatrimestre

Modalidad de enseñanza: Presencial.

Coordinador de la asignatura:

Juan Francisco Abellán Guillén Profesores de la asignatura:

Juan Francisco Abellán Guillén. Email: [email protected]

María Luisa Rodríguez-Miñón

Luis Meseguer Olmo. Email: [email protected] Carmelo Tormero Ramos. Email: [email protected]

Horario de atención a los alumnos/as: Martes de 16 a 19 horas (previa petición de cita).

Coordinador del Módulo: Francisco M. Piqueras Pérez.

http://www.ucam.edu/estudios/grados/medicina-presencial/profesorado

Breve descripción de la asignatura

Durante el desarrollo de esta asignatura, se estudiaran los conceptos necesarios para que el alumno pueda abordar al paciente con patología del aparato locomotor. Esta segunda parte de la asignatura se centrará en las patologías ortopédica, es decir, aquellas afecciones no traumáticas del aparato locomotor y sin componente reumático.

Con el desarrollo de la asignatura, se abordaran patologías del miembro inferior y superior, columna vertebral y patología tumoral, prestando también una especial atención a la patología ortopédica infantil. Dentro del tratamiento de estas patologías, se estudiaran las opciones conservadoras como las quirúrgicas, determinando las indicaciones de cada una de ellas.

Brief Description

During the development of this subject, the concepts needed for the student to approach the patient with musculoskeletal disorder will be studied. This part of the subject will focus on orthopedic pathology. The concepts of degenerative and non-traumatic musculoskeletal disroders will be studied in this part of the subject.

Upper and lower limb, spine, and tumoral pathology will be reviewed. We also point our study on orthopedic pediatric disorders. Several treatment options will be described, surgical and non-surgical, and indications of diferent options wil be remarked.

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Requisitos previos

Es necesario el conocimiento previo de la anatomía del aparato locomotor.

Objetivos

1. Adquirir conocimientos básicos acerca de la patología ortopédica,, es decir, enfermedades degenerativas y no traumáticas del aparato locomotor. Identificando y reconociendo sus causas, la incidencia real de las mismas en la población, el mecanismo por el cual esas causas producen la lesión, etc.

2. Conocer las manifestaciones mecánicas y funcionales del sistema musculo-esquelético. Detectando de este modo los signos y síntomas, que constituyen la base fundamental para definir una enfermedad y para diagnosticarla.

3. Adquirir conocimientos básicos en la valoración de la patología osteoarticular. Reconociendo los patrones más frecuentes y la repercusión en la actividad funcional

4. Adquirir la capacidad de establecer con un orden jerárquico adecuado a las exploraciones complementarias que facilitan el diagnóstico en patología músculo-esquelética, crónica o aguda, y de interpretar en cada caso particular.

5. Identificar la indicación terapéutica oportuna, conocer las distintas opciones técnicas, sus riesgos y posibilidades. Con especial interés en diferenciar las indicaciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico.

6. Familiarizarse con la terminología médica quirúrgica, así como con el pronóstico de los distintos procesos y con los protocolos de seguimiento.

7. Introducir al alumno en los conceptos de Medicina Basada en la Evidencia (MBE) aplicados a la Patología del Aparato Locomotor, inculcando al estudiante la forma de pensar y actuar acorde al método científico.

8. Facilitar el autoaprendizaje, aprendiendo a manejar la bibliografía adecuada, así como las técnicas de estudio y de selección de la información.

9. Practicar algunos procedimientos específicos como son el hábito de la asepsia, técnicas de infiltración, las técnicas básicas de inmovilización de fracturas o la habilidad para el manejo de instrumentos quirúrgicos básicos.

Competencias y resultados de aprendizaje

Competencias Básicas y Generales

CB 1.Que los estudiantes hayan demostrado poseer y comprender conocimientos en un área de estudio que parte de la base de la educación secundaria general, y se suele encontrar a un nivel

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4 que, si bien se apoya en libros de texto avanzados, incluye también algunos aspectos que implican conocimientos procedentes de la vanguardia de su campo de estudio.

CB 2. Que los estudiantes sean aplicar sus conocimientos a su trabajo o vocación de una forma profesional y posean las competencias que suelen demostrarse por medio de la elaboración y defensa de argumentos y la resolución de problemas dentro de su área de estudio.

CB 3. Que los estudiantes tengan la capacidad de reunir e interpretar datos relevantes (normalmente dentro de su área de estudio) para emitir juicios que incluyan una reflexión sobre temas relevantes de índole social, científica o ética.

CB 4. Que los estudiantes puedan transmitir información, ideas, problemas y soluciones a un público tanto especializado como no especializado.

CB 5. Que los estudiantes hayan desarrollado aquellas habilidades de aprendizaje necesarias para emprender estudios posteriores con un alto grado de autonomía.

CG 0. Hablar bien en público.

Competencias Transversales

CGT 01 - Capacidad de análisis y síntesis.

CGT 02 - Capacidad de organización y planificación. CGT 03 - Comunicación oral y escrita en la lengua nativa. CGT 04 - Conocimiento de una lengua extranjera.

CGT 05 - Conocimientos de informática relativos al ámbito de estudio. CGT 06 - Capacidad de gestión de la información.

CGT 07 - Resolución de problemas CGT 08 - Toma de decisiones CGT 09 - Trabajo en equipo.

CGT 10 - Trabajo en equipo de carácter interdisciplinar. CGT 11 - Trabajo en un contexto internacional.

CGT 12 - Reconocimiento a la diversidad y la multiculturalidad. CGT 13 - Razonamiento crítico.

CGT 14 - Compromiso ético. CGT 15 - Aprendizaje autónomo.

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5 CGT 16 - Adaptación a nuevas situaciones.

CGT 17 - Creatividad. CGT 18 - Liderazgo.

CGT 19 - Conocimiento de otras culturas y costumbres. CGT 20 - Iniciativa y espíritu emprendedor

CGT 21 - Motivación por la calidad.

CGT 22 - Sensibilidad hacia temas medioambientales

Competencias Específicas

CM3. 14. - Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías del aparato locomotor.

CET3 - Saber aplicar el principio de justicia social a la práctica profesional y comprender las implicaciones éticas de la salud en un contexto mundial en transformación.

CET4 - Desarrollar la práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, a sus creencias y cultura.

CET5 - Reconocer las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad.

CET6 - Desarrollar la práctica profesional con respeto a otros profesionales de la salud, adquiriendo habilidades de trabajo en equipo.

CET9 - Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano.

CET10 - Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud y el desarrollo de la enfermedad.

CET11 - Comprender y reconocer los efectos del crecimiento, el desarrollo y el envejecimiento sobre el individuo y su entorno social.

CET12 - Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible.

CET13 - Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante. CET14 - Realizar un examen físico y una valoración mental.

CET15 - Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada.

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6 CET16 - Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas otras que exigen atención inmediata.

CET17 - Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica.

CET18 - Indicar la terapéutica más adecuada de los procesos agudos y crónicos más prevalentes, así como de los enfermos en fase terminal.

CET19 - Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica.

CET20 - Adquirir experiencia clínica adecuada en instituciones hospitalarias, centros de salud u otras instituciones sanitarias, bajo supervisión, así como conocimientos básicos de gestión clínica centrada en el paciente y utilización adecuada de pruebas, medicamentos y demás recursos del sistema sanitario.

CET21 - Escuchar con atención, obtener y sintetizar información pertinente acerca de los problemas que aquejan al enfermo y comprender el contenido de esta información.

CET22 - Redactar historias clínicas y otros registros médicos de forma comprensible a terceros. CET23 - Comunicarse de modo efectivo y claro, tanto de forma oral como escrita, con los pacientes, los familiares, los medios de comunicación y otros profesionales.

CET24 - Establecer una buena comunicación interpersonal que capacite para dirigirse con eficiencia y empatía a los pacientes, a los familiares, medios de comunicación y otros profesionales.

CET31 - Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria. CET32 - Saber utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en las actividades clínicas, terapéuticas, preventivas y de investigación.

CET33 - Mantener y utilizar los registros con información del paciente para su posterior análisis, preservando la confidencialidad de los datos.

CET34 - Tener, en la actividad profesional, un punto de vista crítico, creativo, con escepticismo constructivo y orientado a la investigación.

CET35 - Comprender la importancia y las limitaciones del pensamiento científico en el estudio, la prevención y el manejo de las enfermedades.

CET36 - Ser capaz de formular hipótesis, recolectar y valorar de forma crítica la información para la resolución de problemas, siguiendo el método científico.

Resultados de aprendizaje

RA 1. -Saber hacer con competencia sin supervisión una historia clínica orientada a la patología del aparato locomotor.

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7 RA 2. -Saber hacer con competencia sin supervisión reconocer mediante la exploración física anomalías en: articulaciones: movilidad, morfología, signos inflamatorios y columna vertebral: movilidad, estática.

RA 3. -Saber hacer con competencia sin supervisión indicar e interpretar los estudios complementarios analíticos y de imagen en aparato locomotor.

RA 5. -Haber practicado bajo supervisión del tutor interpretar la semiología básica en la radiología simple del aparato locomotor.

RA 6. -Haber practicado bajo supervisión del tutor el manejo general de las actuaciones más frecuentes en traumatología.

RA 7. -Haber practicado bajo supervisión del tutor el manejo de fármacos: AINEs y corticoides

RA 8. -Haber visto practicar por un experto resonancia magnética de columna, grandes articulaciones y partes blandas.

RA 9. -Haber visto practicar por un experto TC y ecografía de partes blandas. RA 10. -Haber visto practicar por un experto densitometría ósea.

RA 11. -Haber visto practicar por un experto artrocentesis.

RA 13. -Haber visto practicar por un experto artroscopia e intervenciones quirúrgicas más frecuentes.

RA 14. -Haber visto practicar por un experto Infiltraciones.

RA 19.- Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de tendinitis y bursitis.

RA 25.- Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de deformidades articulares más frecuentes. RA 26.- Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de tumores óseos y de partes blandas. RA 28.- Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de necrosis óseas.

RA 30.- Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de aplastamiento vertebral y alteraciones de la estática de la columna.

RA 31.- Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de síndromes de desfiladero en el miembro superior o inferior.

RA 35.- Conocer las anomalías congénitas del aparato locomotor. RA 36.- Conocer la patología infantil de la extremidad inferior. RA 38.- Conocer las deformidades articulares poco frecuentes.

RA 39.- Conocer las indicaciones generales de las principales técnicas quirúrgicas. RA 41.- Conocer las secuelas sobre el aparato locomotor de afecciones neurológicas. RA 42.- Conocer cómo proceder ante amputaciones.

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8 RA 43.- Conocer la indicación de prótesis, férulas, soportes para la marcha, etc.

RA 44.- Conocer la indicación de terapia con agentes físicos.

Metodología

Metodología Horas Horas de trabajo presencial Horas de trabajo no presencial Exposición teórica 45 67.5 horas (60 %) Prácticas tuteladas en los servicios de

traumatología y reumatología concertados.

13.5

Evaluación 5

Tutoría 4

Estudio materia impartida 22.5

45 horas (40 %) Resolución de cuestiones y/o

problemas

2.5

Realización de trabajos de forma individual o en equipo

5

Preparación de exámenes 15

TOTAL 112.5 67.5

45 Temario

Programa de la enseñanza teórica

Parte I. Miscelánea

 Aspectos quirúrgicos de la patología degenerativa e inflamatoria de los miembros  Artrosis. Condromatosis sinovial. Sinovitis VP.

 Displasias óseas

 Infecciones osteoarticulares  Lesiones de los nervios periféricos.

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9  Necrósis óseas asépticas: osteonecrosis, osteocondrosis y osteocondritis.

 Biomateriales e ingeniería de tejidos en cirugía ortopédica

Parte II. Lesiones tumorales

 Tumores óseos primarios y metastásicos

 Tumores de partes blandas del aparato locomotor

Parte III. Ortopedia Infantil.

 Displasia de desarrollo de cadera. Luxación congénita de cadera.

 Cadera dolorosa infantil: sinovitis transitoria de cadera, artritis séptica, enfermedad de Perthes, desplazamiento epifisario femoral capital

 Alteraciones axiales y longitudinales de los miembros: genu valgo, genu varo, anteversión femoral, dismetrías y alteraciones del crecimiento.

 Pie equinovaro congénito. Pie zambo

Parte IV. Miembro superior.

 Hombro doloroso. Patología del manguito rotador. Inestabilidad glenohumeral. Osteoartrosis degenerativa.

 Síndromes dolorosos del codo

 Síndromes dolorosos de mano y muñeca

Parte V. Miembro inferior

 Cadera dolorosa del adulto. Artrosis coxofemoral. Choque femoroacetabular. Patología peritrocantérica y glútea.

 Patología de rodilla. Rodilla dolorosa, lesiones meniscales y ligamentosas, gonartrosis.  Patología de pie y tobillo. Pie plano y cavo, talo valgo, talalgias y metatarsalgias, hallux

valgus y rigidus, síndromes dolorosos de pie y tobillo.

Parte VI. Raquis 4 horas

 Deformidades y desviaciones de la columna vertebral. Escoliosis y espondilolistesis.  Patología del disco intervertebral. Espondilodiscitis

 Lumbalgias

Programa de la enseñanza práctica

Seminario 1. Exploración física del aparato locomotor Seminario 2. Métodos de inmovilización. Vendajes y férulas.

Seminario 3. Interpretación de pruebas de imagen en patología del aparato locomotor.

Relación con otras materias

Se encuentras en relación con el resto de patología médica, ya que el aparato locomotor con frecuencia refleja patología de otra localización.

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Sistema de evaluación

Convocatoria de febrero:

- Parte teórica: 80% del total de la nota.

La nota de la parte teórica se obtendrá mediante la realización de exámenes tipo test de respuesta múltiple. El alumno podrá elegir entre realizar exámenes parciales eliminatorios o un examen final.

Exámenes parciales. Se realizarán 2 parciales de la asignatura. El alumno podrá

presentarse voluntariamente a dichos parciales siempre que haya asistido a un mínimo del 60% de las sesiones teóricas. La materia incluida en cada uno de los parciales será eliminada si se aprueba dicho parcial con un 5. Aquellos que decidan no presentarse o que no obtengan la calificación mínima para eliminar, deberán examinarse de dicha materia en el examen final.

Examen final. Se realizará un examen al término del cuatrimestre. Dicho examen estará

dividido en dos partes, correspondientes a cada parcial, debiendo de obtener un mínimo de 5 en cada parte para que la nota puntúe. Aquellos alumnos que hayan eliminado sólo uno de los dos parciales podrán presentarse al final para examinarse de la materia restante. Los alumnos que hayan eliminado toda la materia en los parciales, no deberán examinarse, pero podrán presentarse en caso de querer obtener una mejor calificación.

- Parte práctica: 20% del total de la nota.

La nota de la parte práctica se obtendrá de la evaluación del cuaderno de prácticas y de un examen práctico. Dicho examen consistirá en una entrevista en la que se plantearán casos clínicos y maniobras de diagnóstico y tratamiento que hayan sido explicados en los seminarios y en las prácticas hospitalarias.

Será requisito indispensable para obtener la calificación práctica haber completado las prácticas hospitalarias. La asistencia se acreditará mediante la presentación del cuaderno de prácticas.

Convocatoria de septiembre:

- Parte teórica: 80% del total de la nota.

Se realizará un examen que estará dividido en dos partes, correspondientes a cada parcial, debiendo de obtener un mínimo de 5 en cada parte para que la nota puntúe. Aquellos alumnos que hayan eliminado sólo uno de los dos parciales podrán presentarse para examinarse de la materia restante.

- Parte práctica: 20% del total de la nota.

Igual que en la convocatoria de junio, la nota de la parte práctica se obtendrá de la evaluación del cuaderno de prácticas y de un examen práctico. Dicho examen consistirá en una

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11 entrevista en la que se plantearán casos clínicos y maniobras de diagnóstico y tratamiento que hayan sido explicados en los seminarios y en las prácticas hospitalarias.

Será requisito indispensable para obtener la calificación práctica haber completado las prácticas hospitalarias. La asistencia se acreditará mediante la presentación del cuaderno de prácticas.

Bibliografía y fuentes de referencia

Bibliografía básica

Traumatología y ortopedia para el grado de Medicina. Fernando Marco Martinez. Ed. Elsevier. 2015 Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Sociedad Española de Traumatología y Cirugía Ortopédica (SECOT). Ed. Panamericana. 2010

Web relacionadas

Se proporcionaran con el temario para garantizar su actualización

Recomendaciones para el estudio

Es recomendable leer los temas antes de cada clase. La sistemática de la asignatura será buscando la participación del alumno, a través de la presentación de casos clínicos sobre la materia previamente entregada.

Material didáctico

Bata blanca.

Martillo de reflejos.

Vendas de algodón, vendas de yeso, vendas elásticas de crepé.

Jeringas, agujas intramusculares, medicación necesaria para infiltraciones.

Tutorías

En la tutoría académica se va a trabajar el Decreto nº 359/2009, de 30 de octubre, por el que se establece y regula la respuesta educativa a la diversidad del alumnado en la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia

Las actividades que se realizan dentro de las Tutorías Académicas en esta asignatura son: -Orientación personal sobre los contenidos de la asignatura y los sistemas de evaluación. -Consolidación de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes de trabajo en grupo, comunicación oral y escrita.

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12 -Planificación y fomento del aprendizaje del alumno mediante la facilitación de fuentes bibliográficas y documentales.

-Asesoramiento sobre cómo abordar las actividades de los seminarios prácticos.

La Universidad, además, dispone de un Cuerpo Especial de Tutores que realiza tutoría personal con los estudiantes matriculados en el grado. El tutor/a personal acompaña a los estudiantes durante toda la etapa universitaria. Se puede consultar el siguiente enlace: