Plan mejora en el área de esterilización en el hospital militar "Dr. Alejandro Dávila Bolaños", para el período 2002-2003

(1)

UNIVERSIDAD AMERICANA

UAM

FACULTAD DE INGENIERÍA

INGENIERÍA INDUSTRIAL

PLAN DE MEJORA EN EL ÁREA DE ESTERILIZACIÓN EN EL HOSPITAL MILITAR "Dr. ALEJANDRO DÁVILA BOLAÑOS", PARA EL PERÍODO 2002−2003.

integrantes:

Nubia Castillo Goussen

Meyling Jackson Briones

Monografía para obtar al título de: ingeniero industrial

tutor:

juan josé lópez guadamuz

(2)

DEDICATORIA

A Dios, centro de mi vida,

Mis Padres, soporte y apoyo en todo momento,

Mis Hermanas, son mi inspiración, mi motivación y mi eje, Mis Amigos, pilar fundamental en mi vida, porque siempre cuento con ellos.

(3)

DEDICATORIA

A Dios por ser mi todo,

A mi Familia por ser mi apoyo, motivación y fuerza

A mis amigos por estar en todo momento

A mis profesores por su paciencia, ayuda y atenciones

(4)

AGRADECIMIENTO

Queremos Agradecer principalmente a DIOS, centro, principio y fin de todo, que fue quien estuvo con nosotras en cada uno de los momentos que nos tomó la elaboración de esta monografía. A nuestras familias por habernos brindado todo su apoyo incondicionalmente

A nuestros amigos que de una u otra manera nos ayudaron en el transcurso de nuestra carrera.

A nuestro tutor Juan José López Guadamuz, que con sus conocimientos, y sus métodos nos ayudo a poder armar y elaborar nuestra monografía.

Al personal Docente de la UAM por apoyarnos en cada una de las necesidades que se nos presentaron en todo nuestro caminar como estudiantes universitarias, a la facultad de Ingeniería, por su comprensión y colaboración, al los profesores que sin ellos no hubiéramos podido llegar hasta donde estamos, Al Licenciado William Genet, por su paciencia y sus múltiples atenciones.

Queremos agradecer al Hospital Militar Alejandro Dávila Bolaños de manera muy especial a las personas que laboran en el área de esterilización, lavandería y demás áreas del hospital que nos tuvo las puertas abiertas, en todo momento, a todas las empresas, organismos, ministerio que de una forma u otra siempre colaboraron y nos ayudaron.

(5)

INDICE

CONTENIDO:

PÁGINA

I. INTRODUCCIÓN 1

II. OBJETIVO 3

III. JUSTIFICACIÓN

4

IV. MARCO TEÓRICO 5

IV.I. ESTERILIZACIÓN 5

IV.2. PRODUCTIVIDAD 20

IV.3. MANTENIMIENTO INDUSTRIAL 22

IV.4. MEDICIÓN DEL TRABAJO 25

IV.5. SEGURIDAD E HIGIENE INDUSTRIAL 29 IV.6. HERRAMIENTAS INGENIERILES 40

IV.7. COSTO-BENEFICIO 45

V. HIPÓTESIS 48

VI. DISEÑO METODOLÓGICO 49

VII. DESARROLLO

7.1 ESTADO ACTUAL DE LA EMPRESA 53 7.1.1 PROCESO DE ESTERILIZACIÓN 55

7.1.2 PROCESO DE LAVANDERÍA 56

7.1.3 RESUMEN DEL ESTADO ACTUAL 57 7.2 SEGURIDAD E HIGIENE LABORAL 61

7.2.1 ESTRÉS TÉRMICO 62

7.2.2 RUIDO 63

7.2.3 ILUMINACIÓN 65

7.2.4 EXÁMENES MÉDICOS 67

7.2.5 EQUIPOS DE PROTECCIÓN 68

7.3 CONOCIMIENTO DEL PERSONAL 69

VIII. PROPUESTA DE MEJORA

8.1MÉTODOS DE CONTROL 73

8.1.1 MANUAL DE ESTERILIZACIÓN 74

8.1.2 MANUAL DE LAVANDERÍA 87

(6)

8.1.4 RECORRIDO DE LAVANDERÍA 92

8.1.5 LAVADO DE EQUIPO 93

8.1.6 CARGA DE AUTOCLAVE 93

8.2 RECURSOS HUMANOS 94

8.2.1 REDUCCIÓN DEL PERSONAL DE ESTERILIZACIÓN 94 8.2.2 REDUCCION DEL PERSONAL DE LAVANDERÍA 95 8.2.3 CAPACITACIÓN 96

8.3 MEDIDAS SOBRE SEGURIDAD E HIGIENE INDUSTRIAL 99

8.3.1 ENTRADAS Y SALIDAS DE LAVANDERÍA 99

8.3.2 MOTIVACION DE PERSONAL 100

8.3.3 EXTRACTORES DE LAVANDERÍA 100

8.3.4 LUMINARIAS PARA AMBAS ÁREAS 101

8.4 MAQUINARÍA 101

8.4.1 NUEVAS LAVADORAS 101

8.4.2 QUITAR MÁQUINAS 104

8.4.3 BÁSCULAS 105

8.4.4 MANTENIMIENTO DE AUTOCLAVE 105

IX. COSTOS

106

9.1 PAPEL CREPADO Y TIRA QUÍMICA (COLOR TEST) 106

9.2 EXTRACTORES PARA LAVANDERÍA 108

9.3 BÁSCULAS 108

9.4 REDUCCIÓN DEL PERSONAL DE ESTERILIZACIÓN 109

9.5 REDUCCION DEL PERSONAL DE LAVANDERÍA 111

9.6 MANTENIMIENTO DE AUTOCLAVE 111

9.7 CAMBIO DE LAVADORAS 111

9.8 TABLA DE BENEFICIOS INTANGIBLES 117

X. CONCLUSIONES 119

XI. RECOMENDACIONES 120

XII. BIBLIOGRAFÍA 121

XIII. ANEXOS 122 ANEXO I: DIAGRAMAS DE FLUJO

ANEXO II: DIAGRAMA DE RECORRIDO PROPUESTO ANEXO III: CUESTIONARIO DE SALUD Y SEGURIDAD ANEXO IV: ESTRÉS TÉRMICO

(7)

ANEXO VI: CUESTIONARIO DE CONOCIMIENTO

ANEXO VII: GRAFICOS DE MANUAL DE ESTERILIZACIÓN ANEXO VIII: EXTRACTORES

ANEXO IX: CÁLCULO DE PERSONAL DE ESTERILIZACIÓN ANEXO X: PRODUCCIÓN DE ESTERILIZACIÓN

ANEXO XI: PROFORMA DE LAVADORAS ANEXO XII: PROFORMA DE BALANZAS

ANEXO XIII: PROFORMA DE PAPEL GRADO MÉDICO Y COLOR TEST ANEXO XIV: PROFORMA DE AUTOCLAVE

ANEXO XV: CÁLCULO DE LOS COSTOS DE SERVICIOS BÁSICOS ANEXO XVI: COSTO DE ENFERMEDADES INTRAHOSPITALARIAS Y/O NOSOCOMIALES

(8)

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(129)

(130)

ANEXO I

(131)

DIAGRAMA DE FLUJO DEL ÁREA DE ESTERILIZACIÓN Cortar el papel Craft Preparar el material Elaborar el material Empaque con papel craft Viene empacado Requiere lavado Es de SOP Recibir material

Se lleva a mesa a esperar a ser esterilizado

Lavado y luego se clasifica y ordena

Clasificación y ordenación

Empaque con tela o papel

Se coloca la cinta testiga con la fecha escrita en ella.

Hacia mesa a ser esterilizada

A ser esterilizada

Hacia autoclave

Proceso de esterilización

Mesa de enfriamiento

Enfriamiento

Hacia arcenal

Hacia almacén

Clasificación y ordenación

(132)

Estan sucias? Están sucias? Es sábana o funda? Están sucias? Recorrido por las Salas y SOP

Clasificar ropa Ropa sucia hacia lavadoras Lavado Descargar lavadoras y verifcar que no

estén sucias

Sí Regresar a Lavado No Ropa hacia centrífugas Centrifugado Descargar centrífuga y verificar que no

estén sucias Sí No Sí No Lavado Pasar por rodo industrial I Hacia secadoras Secado Descargar y verificar que la ropa este limpia

Sí

Lavado

No

Llevar a mesas para doblar

I

Doblar ropa

(133)

4.9 0 2.5 1 4.8 5

0 .5 1 x 1 .2 2 0 .5 1 x 1 .2 2 0 .7 6 x 1 .8 3

0 .6 5 x 1 .6 0 0 .7 0 x 2 .0 0 0 .7 0 x 2 .0 0 0 .6 5 x 1 .9 0 0 .5 0 x 1 .8 2 0 .5 0 x 1 .8 2

S Y M U E B LE S A N T A LTA

M E D ID A E N M E T R O S 0 .5 0 x 1 .2 2

4 .7 1

2 .8 5

---1.4 2 3. 0 0 5.0 6 5.80 5 4 3 2

3 .3 6

8 9 7 6 1 1 0

0 .5 3 0 .5 9

2.0

7

2 .3 6

1. 0 3 2.3 3 5. 1 6

1 .9 5

2.

2

4

n ta A lta

D E E S T E R ILIZ A C IÓ N

A C N o . 1 A C N o . 2

3 .6 1

A L = 7 3 .7 0 m 2

A U T O C LA V A D O

A R S E N A L

B O D E G A

Y E M P A Q U E D E R O P A Q U IR U R JIC A

P R E P A R A C IO N Y E M P A Q U E D E M A T E R IA L

E P A R A C IO N Y E M P A Q U E D E E Q U IP O LA V A D O G E N E R A L LA V A D O D E E Q U IP O

R E C E P C IO N D E E Q U IP O S U C IO

Planta Alta

(134)

5.

00

6.2

8

--- 0.53 x 1.08 2

1---0.60 x 1.20 3---0.38 x 0.91 --- 0.40 x 1.00 4

MEDIDA EN METROS No.

PLANT BAJA MESAS Y MUEBLES

4 3 1 0.53 2 1.95 1.0 3 1. 35 3.8 1 1.66 1.95 1.3 5 2. 0 6 3. 93 3.61 3.61

AREA TOTAL= 42.92 m2

CUARTO ESTERIL

ENTREGA DE MATERIAL

RECEPCION DE MATERIAL ESTERIL DE SALAS

SUCIO DE SALAS ELEVADOR DE MATERIAL

ELEVADOR DE MATERIAL ESTERIL DE SALAS

SUCIO DE SALAS

(135)

4.9 0 2.5 1 4.8 5

0 .5 1 x 1 .2 2 0 .5 1 x 1 .2 2 0 .7 6 x 1 .8 3

0 .6 5 x 1 .6 0 0 .7 0 x 2 .0 0 0 .7 0 x 2 .0 0 0 .6 5 x 1 .9 0 0 .5 0 x 1 .8 2 0 .5 0 x 1 .8 2

4 .7 1

2 .8 5

---1.4 2 3. 0 0 5.0 6 5.80 5 4 3 2

3 .3 6

8 9 7 6 1 1 0

0 .5 3 0 .5 9

2.0

7

2 .3 6

1. 0 3 2.3 3 5. 1 6

1 .9 5

2.

2

4

n ta A lta

D E E S T E R ILIZ A C IÓ N

A C N o . 1 A C N o . 2

3 .6 1

A L = 7 3 .7 0 m 2

A R S E N A L

B O D E G A

Diagrama de Recorrido del Área de Esterilización Equipos

(136)

5.

0

6.

28

--- 0.53 x 1.08 2

1---0.60 x 1.20 3---0.38 x 0.91 --- 0.40 x 1.00 4

4 3 1 0.53 2 1.95 1. 03 1. 3 5 3. 8 1 1.66 1.95 1. 35 2. 0 6 3. 93 3.61 3.61

CUARTO ESTERIL

ENTREGA DE MATERIAL

SUCIO DE SALAS

(137)

4.9 0 2.5 1 4.8 5

0 .5 1 x 1 .2 2 0 .5 1 x 1 .2 2 0 .7 6 x 1 .8 3

0 .6 5 x 1 .6 0 0 .7 0 x 2 .0 0 0 .7 0 x 2 .0 0 0 .6 5 x 1 .9 0 0 .5 0 x 1 .8 2 0 .5 0 x 1 .8 2

4 .7 1

2 .8 5

---1.4 2 3. 0 0 5.0 6 5.80 5 4 3 2

3 .3 6

8 9 7 6 1 1 0

0 .5 3 0 .5 9

2.0

7

2 .3 6

1. 0 3 2.3 3 5. 1 6

1 .9 5

2.

2

4

n ta A lta

D E E S T E R ILIZ A C IÓ N

A C N o . 1 A C N o . 2

3 .6 1

A L = 7 3 .7 0 m 2

A R S E N A L

B O D E G A

Planta Alta

(138)

5.00

6.28

--- 0.53 x 1.08 2

1---0.60 x 1.20 3---0.38 x 0.91 --- 0.40 x 1.00 4

4 3 1 0.53 2 1.95 1.03 1.3 5 3.8 1 1.66 1.95 1.35 2.06 3.93 3.61 3.61

CUARTO ESTERIL

ENTREGA DE MATERIAL

SUCIO DE SALAS

(139)

(140)

ANEXO II

(141)

(142)

ANEXO III

(143)

SEGURIDAD Y SALUD LABORAL DEL ÁREA DE LAVANDERÍA

1

11... ¿Usa equipos de protección? Sí_____ No_____

2

22... ¿Qué equipos usa?

Guantes_____ Delantal_____ Botas_____

Mascarilla_____ Lentes_____ Otro:_____

3

33... ¿Por qué los usa?

• Por protección_____

• Por que se nos exige_____

• Por costumbre______

• Todas las anteriores_____

4

44... Considera usted que cuenta con una buena iluminación

Sí_____ No_____

5

55... Considera usted que cuentan con un buen sistema de ventilación

Sí_____ No_____

6

66... Considera usted que el ruido es excesivo Sí_____ No_____

7

77... ¿El lugar donde usted labora se mantiene lo mas aseado posible?

Sí_____ No_____

8

88... ¿Se les brinda información necesaria acerca de los riesgos que puede tener al

(144)

SEGURIDAD Y SALUD LABORAL DEL ÁREA DE ESTERILIZACIÓN

1

11... ¿Usa equipos de protección? Sí_____ No_____

2

22... ¿Qué equipos usa?

Guantes_____ Botas_____

Mascarilla_____ Lentes_____

3

33... ¿Por qué los usa?

• Por protección_____

• Por que se nos exige_____

• Por costumbre______

• Todas las anteriores_____

4

44... Considera usted que cuenta con una buena iluminación

Sí_____ No_____

5

55... Considera usted que cuentan con un buen sistema de ventilación

Sí_____ No_____

6

66... Considera usted que el ruido es excesivo Sí_____ No_____

7

77... ¿El lugar donde usted labora se mantiene lo mas aseado posible?

Sí_____ No_____

8

88... ¿Se les brinda información necesaria acerca de los riesgos que puede tener al

(145)

ANEXO IV

(146)

Área de Lavandería

Área de doblado

Los datos arrojados por el monitor de temperatura del área de doblado fue de Temperatura Húmeda (TH) 27.1, Temperatura Seca(TS) 33.9, Temperatura de Globo(TG) 34.6, Humedad Relativa (HR) 60%, la ecuación respectiva es:

= (0.7 x TH + 0.3 TG) =0.7(27.1) + 0.3(34.6) =29.35

Luego en las tablas para el Metabolismo se escogen las actividades Valores Medios De La Carga Térmica Metabólica

Durante La Realización De Actividades a) Postura y movimiento

Sentado 0.3

De pie 0.6

Andando 2.0-3.0

Subida 0.8 añadir por cada metro

b) Tipo de Trabajo

Trabajo manual Ligero 0.4

Pesado 0.6

Trabajo con un brazo Ligero 1

Pesado 1.7 Trabajo con dos brazos Ligero 1.5

Pesado 2.5 Trabajo con el cuerpo Ligero 3.5

Moderado 5.0 Pesado 7.0 Muy pesado 9.0 De pie = 0.6

Andando = 2.0 Tipo de W = 1.5

MB = 1

(147)

Ubicamos el Kcal el la gráfica 31-8 con 75% trabajo y 25% descanso, lo que da un 29° C. Este nuevo valor será el divisor de 29.35, el resultado es de 101.21%.

Lo que indica que si existe estrés térmico puesto a que el resultado es mayor a cien (>100).

Área de calderas

Los datos de las calderas es de:

BH =27.1, BS =34.6, TG =35.3, HR =59%

= 0.7(27.1)+0.(35.3)

=29.56

De pie = 0.3 Andando = 2 Tipo de W = 1.5 MB = 1

4.8 Kcal/Min = 288 Kcal/hr

Temperatura = 30.5°C con 50% trabajo, 50% descanso

=29.56 = 96.92% 30.5

Indicando que 96<100, entonces no existe estrés térmico.

Área de Maquinarías

BH =25.8, BS =29.8, TG =29.2, HR =66%

=0.7(25.8)+0.3(29.2)

=26.82

De pie = 0.6 Andando = 3 Tipo de W = 2.5 MB = 1

Temperatura = 26.75°C con 75% trabajo, 25% descanso =26.82 = 100.26%

26.75

(148)

Área de Esterilización

Área del Autoclavado

Los datos que se recogieron fueron de: BH =19.3, BS =26.9, TG =26.5, HR =46%

=0.7(19.3)+0.3(26.5)

=21.46

De pie = 0.6 Andando = 2.5 Tipo de W = 2.5 MB = 1

Temperatura = 27.5°C con 75% trabajo, 25% descanso

=21.46 = 78.03% 27.5

Indicando que 78<100, entonces no existe estrés térmico

(149)

ANEXO V

(150)

Área de Lavandería

Área de las Maquinarias

Se tomó como ejemplo el sector de las lavadoras que según los límites de requerimientos necesita 300 LUX, pero de acuerdo a los datos mostrados por el luxómetro el resultado fue de 106 LUX.

Se comenzó por encontrar la altura (h) =2.9 m, largo (L)= 20.7 m, ancho

(a)=5.90 m, para así poder hallar la Relación de Local RL mediante la siguiente ecuación:;

RL=(lxa)/h (l+a)

RL=(20.7mx5.90m)/2.9m(20.7m+5.90) RL=1.58

Lo que indica que según la tabla siguiente corresponde a la letra F.

Índice de Local Intervalo de Valores de RL

J 0.7 I 0.7-0.9 H 0.9-1.12 G 1.12-1.38 F 1.38-1.75 E 1.75-2.25 D 2.25-2.75 C 2.75-3.50 B 3.50-4.50 A 4.50 Fuente: Folleto del Coeficiente de utilización del MITRAB

Con el índice del local y el tipo de luminaria seleccionada que en este caso sería la mas económica correspondiente a la luminaria directa con dos lámparas fluorescente, se

procedió a encontrar los valores de coeficiente de utilización(CU).

Previamente al cálculo del CU se determina el porciento de reflexión de la luz

(151)

Indice del local

50% 30% 10% 50% 30% 10% 50% 30% 10% 50% 30% 10% J 0.27 0.24 0.21 0.27 0.23 0.21 0.27 0.23 0.21 0.23 0.21 0.20 I 0.33 0.29 0.36 0.32 0.29 0.26 0.32 0.28 0.26 0.28 0.26 0.25 H 0.36 0.33 0.30 0.36 0.33 0.30 0.35 0.32 0.30 0.32 0.30 0.20 G 0.40 0.36 0.34 0.39 0.36 0.34 0.38 0.35 0.34 0..36 0.34 0.33 F 0.42 0.39 0.37 0.42 0.39 0.38 0.41 0.38 0.36 0.38 0.36 0.35 E 0.45 0.42 0.40 0.44 0.42 0.40 0.44 0.42 0.40 0.41 0.40 0.39 D 0.47 0.40 0.43 0.46 0.44 0.42 0.45 0.44 0.42 0.43 0.42 0.41 C 0.75 0.71 0.68 0.75 0.71 0.68 0.73 0.70 0.67 0.69 0.67 0.69 B 0.79 0.75 0.73 0.79 0.75 0.73 0.77 0.74 0.72 0.73 0.71 0.68 A 0.80 0.78 0.77 0.80 0.78 0.76 0.79 0.77 0.77 0.75 0.74 0.70

30%

80% 70% 50%

Fuente: Folleto del coeficiente de utilización del MITRAB

En este caso se eligió la opción de el 80% para el techo, porque indica un mejor diseño, al igual que por las paredes se tomo en cuenta la misma definición teniendo este un

porcentaje de 50%. Quedando el valor del CU de 0.42.

Luego se estimó el factor de mantenimiento (fm), que estaba en dependencia de

la higiene del local y de la reposición de las lámparas. Si el factor de mantenimiento era bueno (0.75) advierte condiciones ambientales higiénicas, buen mantenimiento y reposición de la lámpara por grupos. Si se tomaba el factor de mantenimiento medio (0.70)se decía que las condiciones ambientales son menos higiénicas, mantenimiento no frecuente y la

sustitución de las lámparas cundo se dañan. Por ultimo el fm malo (0.65), se refería a un

ambiente sucio y mantenimiento malo.

Tomando en consideración lo antes dicho, se seleccionó un fm =0.70. habiendo

hecho todos los cálculos previos ya se puede decir con cuantas lámparas y luminarias se contará. La ecuación para determinarla es la siguiente:

N° de lámparas = (ExA)

Lúmenes/tubo x CU x fm x Tubos/luminarias

(152)

N° de lámparas = (300 LUX x 122.13 m2 ₎

(2,200 lúmenes x 0.42 x 0.70 x 2) =28 lámparas

Dado a que las luminarias escogidas son de dos lámparas entonces el resultado se dividió a dos quedando 103.85 lámparas.

El método de obtención de las luminarias es el mismo para todas las zonas, pero para efectos de explicar el proceso se efectúo solo de un área y el resto se colocó solo la respuesta.

Doblado L = 14.57m a = 6.64m h =3.6m

RL = (14.57 x 6.64) = 1.26 = G 3.6m(14.57+6.64)

cu= 0.40 fm = 0.70

N° de lámparas = (300 LUX x 96.74 m2 )

(2,200 lúmenes x 0.40 x 0.70 x 2) =23 lámparas

Calderas L = 6.60m a = 8.59m h =3.3m

RL = (6.60 x 8.59) = 1.13 = G 3.3m(6.60+8.59)

cu= 0.40 fm = 0.70

(153)

Almacén L = 6.64m a = 7.10m h =3.6m

RL = (6.64 x 7.10) = 0.95 = H 3.6m(6.64+7.10)

cu= 0.36 fm = 0.70

(2,200 lúmenes x 0.36 x 0.70 x 2) = 8 lámparas

Área de Esterilización

Autoclavado L = 4.90m a = 3.61m h =1.8m

RL = (4.90 x 3.61) = 1.15 = G 1.8m(4.90+3.61)

cu= 0.40 fm = 0.70

Lavado y Empaque L = 8.13m

a = 3.36m h =1.70m

RL = (8.13 x 3.36) = 1.39 = F 1.70m(8.13+3.36)

cu= 0.42 fm = 0.70

(154)

Cuarto estéril L = 3.61m a = 5.0m h =1.70m

RL = (3.61 x 5.0) = 1.04 = H 1.7m(3.61+5.0)

cu= 0.36 fm = 0.70

Mesas de planta baja L = 2.06m

a = 3.61m h =1.7m

RL = (2.06 x3.61) = 0.77 = I 1.7m(2.06+3.61)

cu= 0.33 fm = 0.70

(155)

ANEXO VI

(156)

CUESTIONARIO DEL ÁREA DE LAVANDERÍA

Esta usted elaborando un cuestionario de conocimientos básicos acerca de la manipulación de las máquinas, se le pide lo realicen con tranquilidad y la sinceridad. Los resultados serán a beneficios del hospital y primordialmente de usted como trabajador.

MANIPULACIÓN DE MÁQUINAS

1. ¿Recibe capacitación para la manipulación de las máquinas y químicos utilizados?

Sí_____ No_____

2. Si su respuesta es Sí, ¿Cada cuánto?

Semanal______ Quincenal______ Cada dos meses_____

Semestral______ Anual______

3. ¿Cuando se introduce ropa a la lavadora es pesada? Sí______ No_____

4. Si su respuesta es NO, ¿Por qué?

• Porque no es necesario_____

• Porque no se nos exige pesarla_____

• No tenemos pesa_____

5. ¿Sabe usted la temperatura con que trabajan las máquinas? Sí_____ No_____

6. Si su respuesta es Sí:

• ¿Cuál es su temperatura?_____

• ¿Qué aparato utilizan?_____

• ¿Cómo lo utilizan?_____

(157)

CUESTIONARIO DEL ÁREA DE ESTERILIZACIÓN

Esta usted elaborando un cuestionario de conocimientos básicos acerca de la manipulación de las máquinas, se le pide lo realicen con tranquilidad y la sinceridad. Los resultados serán a beneficios del hospital y primordialmente de usted como trabajador.

MANIPULACIÓN DE MÁQUINAS

1

11... ¿Recibe capacitación?

Sí_____ No_____

2

22... Si su respuesta es Sí, ¿Cada cuánto?

Semanal______ Quincenal______ Cada dos meses_____

Semestral______ Anual______

3

33... ¿Antes de introduce a los autoclaves la ropa, materiales o equipos, son

pesados?

Sí______ No_____

4

44... Si su respuesta es NO, ¿Por qué?

• Porque no es necesario_____

• Porque no se nos exige pesarla_____

• No tenemos pesa_____

5

55... ¿Sabe usted la temperatura con que trabajan los autoclaves? Sí_____ No_____

6

66... Si su respuesta es Sí:

• ¿Cuál es su temperatura?_____

• ¿Qué aparato utilizan?_____

• ¿Cómo lo utilizan?_____

7

77... ¿Por qué cree usted que es necesario envolver los paquetes?

• Para que no se contaminen_____

• Porque se nos exige_____

(158)

8

88... ¿Qué elementos debe tener el paquete que indiquen que esta debidamente

estéril?

• Cinta testigo_____

• Control químico_____

• Papel grado médico_____

• Otro_____

9

99... ¿Se realiza alguna prueba que indique que el autoclave esta en buen estado?

Sí_____ No_____

1

11000... Si la respuesta es Sí, ¿Cada cuánto se realiza la prueba?

Semanal_____ Quincenal_____ Mensual_____

Dos veces al año_____ Cuando sea necesario_____

1

11111... El proceso de esterilización que se utiliza es:

• Esterilización por Vapor_____

• Esterilización por Óxido de Etileno_____

• Esterilización por Calor Seco_____

• Ciclo Flash_____

1

11222... ¿Qué tipo de empaque se debe utilizar?

(159)

ANEXO VII

(160)

Gráfico 2

ABRA, DESASEGURE O DESESENSAMBLE LOS INSTRUMENTOS

USE BANDEJAS CON FONDO DE MAllA O EQUIVALENTE

(161)

MÉTODO DE SOBRE (INSTRUMENTOS)

1 2

3

(162)

5

6

7 8

(163)

FIGURA 12 MÉTODO DE SOBRE

(164)

(165)

(166)

(167)

PAQUETES DE TEXTILES

1. Preparando y envolviendo para la esterilización

a. Coloque dos envolturas en la superficie de trabajo

NOTA: Las envolturas reutilizables deben ser lavadas entre los ciclos de la esterilización.

b. Coloque el contenido sobre la envoltura. Los artículos deben ser doblados de

manera plana, con cada capa sucesiva colocada en forma trans versal con respecto a la capa de abajo, para promover circulación libre de vapor.

NOTA: EL tamaño de la envoltura debe ser adecuado para el método de envoltura. Envolturas de tamaños excesivos pueden causar problemas de secado.

c. Coloque un indicador químico interno en el centro del paquete.

d. Envuelva el contenido secuencialmente en dos envolturas, usando el método oblongo (Figura 19). Asegure con cinta para esterilizador (autoclave) e identifique.

(168)

FIGURA 19