Informe de práctica profesional centro médico veterinario de servicios (cenves)

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(1)INFORME DE PRÁCTICA PROFESIONAL CENTRO MÉDICO VETERINARIO DE SERVICIOS (CENVES). AFIFFE PAOLA ALVARADO MORENO. UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA ARAUCA. 2019. 1.

(2) Resumen. La práctica profesional es una modalidad académica donde interactúa la teoría y la práctica como parte del proceso de preparación para ejercer como. profesional. Este proceso cuenta con. diferentes etapas para formarse como profesionales y estar dispuestos a enfrentarse a las demandas que exige la sociedad. Por consiguiente, las actividades desarrolladas. en esta práctica están. dirigidas al servicio al cliente donde se realiza examen semiológico, laboratorio para determinar un diagnóstico definitivo e instaurar el tratamiento adecuado para cada paciente, así como acompañamiento en las intervenciones quirúrgico y ventas de accesorios. Este Centro Médico Veterinario de Servicios ( CENVES) cuenta con una planta de profesionales integrada por el médico veterinario Luis Emilio López, la médico veterinaria zootecnista Lucia Hernández, la pasante Olga Lucia Puerta Carvajal , secretaria , una auxiliar de ventas , estilista canino, a su vez está divido en dos plantas : La primera planta venta de accesorios, consultorio, baño de mascota, laboratorio y quirófano, la segunda planta: Oficina del doctor Luis Emilio López, accesorios, guacales y jaulas. Por otro lado, se ha implementado un manual de asepsia para el área de cirugía teniendo en cuenta que esta área no cumple con las normas mínimas de asepsia a la hora realizar las intervenciones quirúrgicas, en consecuencia, afectando a los pacientes a la hora de su correcta recuperación en el posoperatorio. .. Palabras claves: Asepsia, Paciente, Quirófano, Práctica profesional.. 2.

(3) Summary Professional practice is an academic modality where theory and practice interact as part of the preparation process for practicing as a professional. This process has different stages to train as professionals and be willing to meet the demands of society. Therefore, the activities developed in this practice are directed to the customer service where semiological examination is carried out, laboratory to determine a definitive diagnosis and establish the appropriate treatment for each patient, as well as accompaniment in surgical interventions, sales of accessories. This Veterinary Medical Service Center (CENVES) has a professional plant consisting of veterinarian Luis Emilio López, veterinarian, Lucia Hernández, intern Olga Lucia Puerta Carvajal, secretary , a sales assistant , dog stylist, in turn is divided into two floors The first floor sale of accessories, office, pet bathroom, laboratory and operating room, the second floor: Office of Doctor Luis Emilio López, accessories, guacales and cages. On the other hand, an asepsis manual has been implemented for the area of surgery taking into account that this area does not meet the minimum asepsis standards when performing the surgical procedures, Consequently, affecting patients at the time of their correct recovery in the postoperative. Keywords: Asepsis, Patient, Operating room, Professional practice. 3.

(4) Tabla de contenido 1. Introducción……………………………………………………………………………………..7 2. Planteamiento del problema……………………………………………………………………. 8 Lista de gráficos…………………………………………………………………………………...9 Lista de tablas ……………………………………………………………………………………10 Lista de imágenes………………………………………………………………………………...11 3. Objetivos .................................................................................................................................... 12 3. Objetivo general ....................................................................................................................... 12 3.1 Objetivos específicos................................................................................................................ 12 4,. Descripción del sitio de la práctica ........................................................................................... 13 5. Marco teorico ............................................................................................................................. 19 5.2 Patógenos implicados ............................................................................................................... 19 5.3 Factores predisponentes ........................................................................................................... 19 6. Demodex canino ......................................................................................................................... 21 6.1 Signos clínica .......................................................................................................................... 21 6.2 Tratamiento para demodex según el centro médico veterinario (cenves) ............................... 22 7. Sarna sarcóptica.......................................................................................................................... 22 7 2 Tratamiento para sarna sarcóptica según el centro médico veterinario (cenves) .................... 23 8. Gastroenteritis ............................................................................................................................ 23. 4.

(5) 8.1 Signos Clínico ........................................................................................................................ 24 8.2 Trasmisión ................................................................................................................................ 24 8.3: Diagnostico: ............................................................................................................................ 24 9 Hemoparasitos ........................................................................... ¡Error! Marcador no definido. 9.4 : Diagnostico ............................................................................................................................ 26 9. 5 Tratamiento para hemoparasitos utilizado en el centro médico veterinario cenves ............... 27 10 Enfermedades virales .............................................................................................................. 27 10.1: Sintomatología ...................................................................................................................... 28 10.3 Trasmisión ............................................................................ ¡Error! Marcador no definido. 10. 4 Diagnostico: ......................................................................................................................... 28 10.5 Tratamiento para distemper canino utilizado en el centro médico veterinario cenves ......... 29 11. Ovariohisterectomia lateral ..................................................................................................... 29 11.1 Indicaciones .......................................................................... ¡Error! Marcador no definido. 11.2 Técnica Quirúrgica ............................................................................................................... 30 12 Orquiectomía: ............................................................................................................................ 32 12.1 Técnica: .................................................................................................................................. 32 13. Glaucoma. ................................................................................................................................ 32 13.1 Sintomatología y características: ............................................................................................ 33 13.2 Pruebas diagnósticas .............................................................................................................. 34. 5.

(6) 13.3 Tratamiento glaucoma utilizado en el centro médico veterinario cenves ............................ 34 14..Otitis externa. ........................................................................................................................... 34 14. 1 Causas: .................................................................................................................................. 34 14.2 Tratamiento otitis interna utilizado en el centro médico veterinario cenves ....................... 35 15. Traqueobronquitis ................................................................................................................... 35 15.1 Etiología: ................................................................................................................................ 35 15.2 Sintomatología Clínica: .......................................................................................................... 36 15.3 Diagnóstico: ........................................................................................................................... 37 14.4 Prevención: ............................................................................................................................. 37 15.5 Tratamiento traqueobronquitis utilizado en el centro médico veterinario cenves ............... 37 16. Otohematoma ......................................................................................................................... 37. 16.1 Drenaje del contenido del otohematoma en el perro .............................................................. 38 16. Cronograma de actividades ...................................................................................................... 43 17. Recomendaciones ..................................................................................................................... 44 18. Conclusión ................................................................................................................................ 45 19 Bibliografía.............................................................................. ¡Error! Marcador no definido.. 6.

(7) 1. Introducción. En clínica de pequeños animales cada día hay más desarrollo tecnológico, el cual se convierte en una parte fundamental para la formación académica de los médicos veterinarios en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes. Por lo tanto, en la práctica profesional como opción de grado del programa de Medicina Veterinaria y Zootecnia; el estudiante hace uso de todos los conocimientos obtenidos durante su carrera, adquiriendo la experiencia en el campo laboral siendo guiado por tutores idóneos en el área. Las funciones como practicante profesional en el centro son: prestar ayuda a los médicos veterinarios, recibir pacientes para consulta, discutir los hallazgos con el médico veterinario a cargo y en ocasiones ser instrumentadora o ayudante en procedimientos quirúrgicos. Durante la práctica se permite entrar a diferentes cirugías como; castraciones, reducción de herida, ovariohisterectomia y otohematoma entre otras, lo que permite afianzar el conocimiento en técnicas quirúrgicas, manejo de instrumental quirúrgico, anestesia y manejo posquirúrgico de los pacientes, lo cual genera la perspectiva de implementar un manual de asepsia para el área cirugía que sirva como guía para los estudiantes y profesionales que tengan la oportunidad de pasar por este centro.. 7.

(8) 2. Planteamiento del problema. En el centro Médico Veterinario CENVES en el área de cirugía a la hora de realizar una intervención quirúrgica, frecuentemente el médico veterinario y el personal de la clínica tanto dentro y fuera de esta área no cumplen con las normas de asepsia las cuales juega un papel muy importante a la hora de la recuperación (posoperatorio) del paciente. Es así que surge la necesidad de elaborar un manual que sirva como guía y optimice los procedimientos cumpliendo adecuadamente con las normas sanitarias y de calidad de los procesos realizados en la unidad quirúrgica.. En todas las etapas del proceso clínico, la limpieza, desinfección y asepsia son fundamentales para evitar la transmisión de patologías entre los pacientes e impedir las múltiples complicaciones por infecciones post operatorias. Por lo tanto, la desinfección y asepsia es disminuir el riesgo de infecciones en los procedimientos, eliminando toda forma de vida microbiana a través del uso de antisépticos. (V., 2008). Esta será la finalidad para implementar el manual plasmando un protocolo de asepsia para el área de cirugía en el centro médico veterinario de servicios CENVES de AraucaArauca.. 8.

(9) Lista gráficos. Gráfico 1: Descripción de las patologías en hembras y machos en los meses del 26 marzo al 26 de agosto representadas en las dos barras color azul (Hembras) barra color morado (Machos)……………………………………………………………………...............................38. Gráfico 2: Descripción de los procedimientos Quirúrgicos en el centro médico veterinario CENVES. en. los. caninos. y. felinos……………………………………………………………………………………………39. Gráfico 3: Descripción de las patologías virales, hemoparásitos confirmados por test durante los meses. de. 26. de. marzo. al. 26. agosto……………………………………………………………………………………………40. Gráfico 4: Descripción del porcentaje de las patologías en los meses de marzo a agosto …………………………………………………………………………………...........................41. 9.

(10) Lista de imágenes. Imagen 1: Descripción del sitio de la práctica profesional (centro médico veterinario CENVES) ………………………………………………………………………………..............................14 Imagen. 2:. Consultorio. médico. del. centro. de. servicios. CENVES……...…………………………………........................................................................15 Imagen 3 : Petshop……….........................................................................................................16 Imagen. 4:. Laboratorio. (microscopio,. equipo. de. química. sanguínea). ………………...…........................................................................................................................17 Imagen 5: Área de cirugía (Quirófano) del centro médico veterinario CENVES………………18 Imagen 6: I instrumentación quirúrgica………………………………………………...........…47 Imagen 7: Quirófano del centro médico veterinario CENVES………………………………...48 Imagen. 8:. Paciente. felino. realizando. la. respetiva. rasuración. para. intervención. quirúrgica………………………………………………………………………………………...49 Imagen. 9:. Paciente. felino. realizando. la. respetiva. asepsia. para. intervención. quirúrgica………………………………………………………………………………………...50 Imagen 10: Certificado de práctica profesional………………………………...........................51. 10.

(11) Lista de tabla. 1. Cronograma de actividades……………………………………………………….42. 11.

(12) 3. Objetivos. 3. Objetivo general. Desarrollar la práctica social empresarial como modalidad de grado en el centro médico veterinario de servicios CENVES. 3.1 Objetivos específicos.  Elaborar un manual plasmando un Protocolo de asepsia para el área de cirugía en el centro médico veterinario de servicios CENVES de Arauca- Arauca..  Implementar el manual de Asepsia para el área de cirugía en el centro médico veterinario de servicios CENVES.  Fortalecer las destrezas adquirida durante el proceso de aprendizaje como profesional en la facultad medicina veterinaria y zootecnia. 12.

(13) 4. Descripción del sitio de la práctica. El centro médico veterinário de serviçios CENVES está ubicado en el município de Arauca en la calle 17 N 20-16 Barrio Cristo Rey, presta los servicios de consulta medica, hospitalización, venta de accesorios, en hoarios de atención de 7 Am hasta las 6 P.m. de lunes a sábado, domingo de 7 A.m a 12 Pm. Tiene dos plantas físicas: en la primera planta se encuentra el consultorio, accesorios para las mascotas, venta de vacunas, farmacia, quirófano, peluquería y laboratorio. En la segunda planta se ubica la oficina del médico veterinario Luis Emilio López, accesorio para mascotas guacales y jaulas.. 13.

(14) Imagen 1: Descripción del sitio de la práctica profesional (centro médico veterinario CENVES). Toma de Google maps:. https://www.google.com/maps/place/Veterinaria+El+Campesino/@7.0825749,-. 70.7589083,570m/data=!3m2!1e3!4b1!4m5!3m4!1s0x8e6feba41212d7dd:0xfc1b6443fe96cf28!8m2!3d7.0825749!4d-70.7573051. 14.

(15) Consultorio médico: En esta área se encuentra los diferentes fármacos, instrumental quirúrgico, en el cual se recibe los pacientes se llena las historias clínicas, se realiza su respectivo examen semiológico, si el paciente requiere alguna prueba diagnóstica se procede a realizarla y también se hace hospitalización de las mascotas para instaurar el tratamiento adecuado.. Imagen 2: Consultorio médico del centro de servicios CENVES Puerta ; O: 2019. 15.

(16) Petshop: Esta área está destinada a la atención al público donde se ubican los diferentes productos entre ellos concentrado de las diferentes marcas, comidas húmedas, premios para las mascotas, fármacos para las diferentes patologías, accesorios, guacales y jaulas.. Imagen 3 : Petshop Puerta; O: 2019. 16.

(17) Laboratorio : En el área de laboratorio clínico se encuentran microscopios, equipo de química sanguínea, test para las diferentes patologías como moquillo, parvovirus, leucemia y sida felino donde son dirigidos por la médica Leidy lucia Hernández Vega.. Imagen 4: Laboratorio (microscopio, equipo de química sanguínea) Puerta; O: 2019. 17.

(18) Área de cirugía: En el área de cirugía (quirófano) se realiza intervenciones quirúrgicas dirigidas por el médico veterinario Luis Emilio López, donde se asiste como primer ayudante, anestesiólogo y volante en cirugías como ovario histerectomía, laparotomías y castración.. Imagen 5: Área de cirugía (Quirófano) del centro médico veterinario CENVES Puerta; O: 2019. 18.

(19) 5. Marco teórico. 5.1 Pioderma húmedo. Se refiere a la infección bacteriana de la piel, es una de la causa más común en enfermedad cutánea en caninos. Su presentación depende de los factores como la cronicidad, profundidad de la lesión, tipo de pelo y raza. (Alvarez,C, 2007). 5.2 Patógenos implicados. Staphylococcus intermedius: Este patógeno se aísla frecuentemente en la mucosa nasal, orofaringe y región perianal en caninos sana. Existe en proporciones variables en la superficie cutánea (> cantidad en zonas húmedas como mentón o zona interdigital).. Algunas cepas podrían ser. consideradas residentes de la biota cutánea canina, como las aisladas del folículo piloso. Staphylococcus Aureus y Staphylococcus Intermedius: Se aíslan muy comúnmente de la piel de gatos sanos. (Alvarez,C, 2007). 5.3 Factores predisponentes. Autolesión: Empleo de corticoides, anormalidades inmunológicas en animales atópicos. Cuadros seborreicos: Infección, seborrea, inflamación, obstrucción y degeneración folicular (demodex). 19.

(20) Cuadros endocrinos: Hipotiroidismo, síndrome de Cushing o Diabetes (Alvarez,C, 2007). 5.4 Lesiones  Pioderma superficial.  Lesiones papulares, acompañadas de eritema.  Lesiones pustulares, que forman collaretes epidérmicos.  Escamas, costras amarillentas.  Alopecia multifocal en casos de foliculitis, en razas de pelo corto.  Pioderma profunda.  Placas o nódulos.  Úlceras.  Trayectos fistulosos.  Alopecias extensas. (Alvarez,C, 2007). 5.5 Tratamiento pioderma húmedo según el centro médico veterinario (CENVES)  Ivamerol® en la zona afectada, dos veces al día  Clorexidina® en la zona afectada dos veces al día  Restaderm spray® en la zona afectada dos veces al día  Quimopen® (1 ML por cada 10 KG vía IM cada 24 horas )  Fulmine Meglumine® (1.1 MG/KG vía SC, IM, IV cada 24 horas )  Este tratamiento se realiza para pioderma húmedo durante 3 días consecutivos. 20.

(21) 6. Demodex canino. La sarna Demodécica, también llamada demodicosis es causada por un ácaro del género Demodex. Todos los caninos criados normalmente por sus madres poseen este ácaro en su piel ya que los ácaros son transferidos de madre a cachorro durante los primeros días de vida. (Balazs, 2016 ) Hay tres hechos importantes a considerar respecto demodex: 1. El Demodex es residente normal de la piel del canino. 2. Los ácaros viven dentro de los folículos pilosos, cuya profundidad hace difícil que lleguen los productos acaricidas. 3. El demodex es secundario a una infección del folículo piloso (foliculitis), que tiende a generalizarse complicando el cuadro clínico, tratamiento y el pronóstico (Balazs, 2016 ). 6.1 Signos clínicos. Alopecia, eritema, seborrea, fiebre, linfadenopatías, depresión y anorexia. Normalmente se acompaña de pioderma profunda dando lugar a una pododermatitis que afecta la zona digital e interdigital.(Balazs, 2016 ). 21.

(22) 6.2 Tratamiento para demodex según el centro médico veterinario (CENVES).  Amitraz (1ML del producto en este caso el Singap® por un 1 litro de agua ML hasta ver resolución del problema )  Rilexine® (30 MG/KG vía SC cada 12 a 24 horas)  Este tratamiento se realiza por 3 días consecutivos se envía fórmula para la casa . 7. Sarna sarcóptica. La sarna sarcóptica es una infección zoonótica de la piel causada por un ácaro de la familia Sarcoptidiae. Pertenece al género Sarcoptes del cual se ha descrito variedades de acuerdo al hospedero (Sarcoptes scabiei var canis, S. scabiei var bovis, S. scabiei var suis, S. scabiei var equi, S. scabiei var aucheniae, S. scabiei var cuniculi, S. scabiei var ovis, S. scabiei var caprae, aunque existe cierto grado de especificidad, puede haber infestaciones cruzadas entre las especies animales dando origen a la condición de hospederos inhabituales dentro de los cuales se encuentra el hombre. (Gallenos ,J, 2014). Éstos ácaros son pequeños tienen de 3 a 4 pares de patas, las hembras son más grandes que los machos y escavan en la epidermis para depositar sus huevos, su transmisión es por contacto directo.(Gallenos ,J, 2014). 7 .1 Signos clínicos Dermatitis costrosa, muy pruriginosa con zonas del cuerpo alopécicas, inflamación de la piel y posterior descamación, puede haber infestación bacteriana producto de las heridas. Si es crónica la piel puede verse similar a la de un elefante. (Gallenos ,J, 2014) 22.

(23) 7 2 Tratamiento para sarna sarcóptica según el centro médico veterinario (CENVES)  Amitraz (1ML del producto en este caso el Singap® por un 1 litro de agua ML hasta ver resolución del problema)  Rilexine® (30 MG/KG vía SC cada 12 a 24 horas)  Este tratamiento se realiza por 3 días consecutivos se envía fórmula para la casa. 8. Gastroenteritis. La gastroenteritis en los caninos es la inflamación del estómago e intestino, los signos más frecuentes de esta patología son vómitos y diarreas. El parvovirosis canino, es una patología provocada por un virus, que afecta principalmente el sistema digestivo de éstos, provocando diarrea sanguinolenta, vómitos, deshidratación, y en ocasiones con resultados fatales. (Craig, 2009). El virus de la Parvovirosis canina es pequeño de 20 nanómetros de diámetro, sin envoltura, con ápside icosaédrica, posee un DNA mono catenario. Requieren células en división rápida, para su replicación en el núcleo, lo cual forman cuerpos de inclusión intranucleares. Tras penetrar una célula, el virón pierde sus cubiertas y su genoma compuesto por DNA monocatenario, se convierte en DNA bicatenario; gracias a las DNA polimerasas del núcleo. Después de replicarse, los nuevos virones son liberados por ruptura de la célula. (Craig, 2009). 23.

(24) 8.1 Signos Clínicos Letargia, anorexia con o sin pirexia; lo cual progresa en 1 a 2 días con vómitos y diarreas, que a menudo son hemorrágicas y con moco. Dolor abdominal, deshidratación desde un 7% hasta un 10% (Shuizhonghan, 2011). 8.2 Trasmisión Parvovirosis canina generalmente ocurre de 8- 12 días post infección vía fecal- oral. El virus es excretado en las heces de los perros infectados, los cuales actúan como reservorio de la infección. (Verges, 2006) La edad y el estado inmunitario del animal determinan en gran medida la forma y la gravedad de la enfermedad; tras un corto periodo de incubación 4-7 días, los animales afectados por el proceso digestivo presentan en forma repentina vómitos, anorexia, fiebre y depresión. En 48 horas los pacientes presentan el cuadro clínico, los perros gravemente afectados mueren en menos de 3 días y los que sobreviven la enfermedad, desarrollan una inmunidad de larga duración. (Valencia, 2012). 8.3: Diagnostico: Se hace mediante el Kit del Test Rápido para CPV Ag presenta las letras “T” y “C”. El propósito de este test es detectar el antígeno del parvovirus canino por medio de heces en caninos en un tiempo de 5 a 10 minutos, esta prueba posee una sensibilidad del 100% (Valencia, 2012) En la hematología, se encontrará en la serie blanca una leucopenia marcada y neutropenia, también se observa una anemia microcítica hipocrómica. (Shuizhonghan, 2011). 24.

(25) 8.4 Tratamiento para gastroentéricos utilizado en el centro médico veterinario (CENVES).  Metoclopramida (1 MG/ KG vía IV cada 6 a 8 horas ) o Cerenia (1 MG/KG vía SC cada 24 horas )  Ranidina® (1 MG/ KG vía SC cada 12 a 24 horas)  Triseptil ® (20 MG/KG vía IV cada 24 horas)  Complejo B®: (1 ML/10KG vía IV cada 24 horas)  Ascorvex®: (1 MLpor cada 10 KG vía IV cada 24 horas)  Ampicilina®: (10-20 MG/KG vía IV cada 12 horas)  Metronidazol®: (10 – 15 MG/ kg vía IV cada 12 horas)  Infervac®: (1 ML por cada 10 KG vía SC cada 48 horas)  Este tratamiento es paliativo dependiendo los síntomas y signos del paciente porque tiene cura. 9. Hemoparásitos Los hemoparásitos son enfermedades que causan destrucción en los glóbulos rojos en los caninos generando cuadros graves de anemia, estados febriles y deterioro progresivo, su principal vector es la garrapata. La ehrlichiosis canina es una enfermedad que afecta especialmente a caninos, y otras especies como équidos y venados. Es producida por bacterias ricketsiales del género Ehrlichia las cuales son estructuras pleomórficas (cocoides - elipsoidales) con un diámetro de 0.5 mm localizadas. 25.

(26) intracelularmente en leucocitos y plaquetas, observándose en forma de mórula (inclusiones intracitoplasmáticas). (EB., 2000). 9.1 Sintomatología Se inicia con un proceso agudo caracterizado por depresión, anorexia, letargo, pérdida de peso y fiebre, seguido por una etapa subaguda. En una etapa final, la ehrlichiosis se manifiesta con hemorragias, linfadenopatías, esplenomegalia, signos neurológicos. (EB., 2000). 9.3 Trasmisión La ehrlichiosis canina es causada principalmente por el agente Ehrlichia canis y es trasmitido por un vector artrópodo, Rhipicephalus Sanguíneus o garrapata parda del canino. El período de incubación de la Ehrlichiosis puede variar en la infección natural entre 8 y 20 días, hay tres fases; aguda, subclínica y crónica (Parnell, 2004 ) 9.4: Diagnostico. La observación de mórulas de Ehrlichia spp., en el interior de los leucocitos a partir de frotis sanguíneos o aspirados de tejidos (como bazo, médula ósea, pulmón, líquido cefalorraquídeo, líquido sinovial o nódulo linfático) permite un diagnóstico definitivo de la enfermedad. Las técnicas moleculares, como la reacción en cadena de la polimerasa o PCR y la posterior secuenciación del material amplificado, son métodos sensibles y específicos para la detección y caracterización de estas infecciones, el test, hemograma son de mucha ayuda (Parnell, 2004 ).. 26.

(27) 9. 5 Tratamiento para hemoparasitos utilizado en el centro médico veterinario (CENVES)  Oxitetraciclina®: (1 Ml por cada 10 KG vía IV cada 12 horas )  Ranidina® ( 1 MG/ KG vía SC cada 12 horas )  Complejo B ®: (1 ML por cada 10 KG vía IV cada 24 horas )  Hierro ®(0.1-0.2 MG/KG se diluye con el complejo B cada 24 horas )  Ascorvex® : (1 ML por cada 10 KG vía IV cada 24 horas )  Este tratamiento dependiendo los síntomas y signos del paciente, si el propietario cuenta con los recursos necesarios para realizar el test para darle un diagnóstico definitivo 10. Enfermedades virales. Los caninos son susceptibles a múltiples agentes que afectado su salud para esto es necesario tener en cuenta las enfermedades más comunes en el medio, como son las enfermedades gastrointestinales causados por agentes bacterianos, virales y parasitarios. (Parnell, 2004 ) El distemper es una patología altamente contagiosa causada por un virus que afecta sistema respiratorio, gastrointestinal, y a menudo, el sistema nervioso de los caninos. El virus también infecta, zorros, lobos, coyotes, mapaches, zorrillos, y hurones (Association, 2008). 27.

(28) 10.1: Sintomatología Secreción ocular con apariencia acuosa de pus. posteriormente, fiebre, descarga nasal, tos, letargo, inapetencia, vómito y diarrea. En estados avanzados el virus ataca el sistema nervioso ocasionando convulsiones, espasmos, parálisis parcial o completa. (Association, 2008) 10.3 Trasmisión Los caninos jóvenes pueden infectarse debido a los virus contenidos en el aire provenientes de las secreciones nasales de caninos u otros animales salvajes infectados. Los brotes de moquillo tienden ser esporádicos. Debido a que el moquillo también afecta a la población de animales salvajes, el contacto entre población y las mascotas puede facilitar la dispersión del virus. (Association, 2008). 10. 4 Diagnostico:. Hematología: En casos agudos se encuentra linfopenia, trombocitopenia, y los monocitos pueden estar aumentados. El Kit del Test Rápido Anigen para CDV Ag es un inmunoensayo cromatográfico para la detección cualitativa del antígeno del virus de moquillo en conjuntiva, orina, suero o plasma (Association, 2008). 28.

(29) 10.5 Tratamiento para distemper canino utilizado en el centro médico veterinario (CENVES)  Ranidina® ( 1 MG/ KG vía SC cada 12 horas )  Complejo B ®: (1 ML por cada 10 KG vía IV cada 24 horas )  Hierro ®(0.1-0.2 MG/ KG se diluye con el complejo B cada 24 horas )  Ascorvex ®: (1 ML por cada 10 KG vía IV cada 24 horas )  Tiamina® ( 10 – 20 MG/KG vía IV 8 a 12 horas )  Dexametasona® : ( 0.5 MG/KG vía IV cada 12 a 24 horas )  Florifen®: ( 1ML por cada 15 KG vía IM 48 horas )  Infervac: ®( 1 ML por cada 10 KG vía SC cada 48 horas ) Tratamiento paliativo para controlar la sintomatología ya que esta patología no tiene cura.. 11. Ovariohisterectomia lateral. La ovariohisterectomia se define como la extirpación quirúrgica de los ovarios y del útero de la hembra para su esterilización (Fossum, 2009) Se puede realizar a cualquier edad, pero generalmente se recomienda a los 6 a 9 meses en gatas y 5 o 7 meses de edad en perras; por el menor riesgo quirúrgico y la pronta recuperación postquirúrgica. (Fossum, 2009). 29.

(30) 11.1 Indicaciones. Se realiza por el flanco derecho, los puntos de referencia son el límite de la porción muscular del oblicuo abdominal externo, la proyección dorsal, el borde de las apófisis transversas de las vértebras lumbares, el borde anterior del pubis y la última costilla (Fossum, 2009) El punto de referencia para realizar la incisión en la piel caudoventralmente en un ángulo de 45° de aproximadamente 1 cm es la posición anatómica del ovario, se deben trazar dos líneas imaginarias, una paralela a las apófisis transversas de las vértebras lumbares y la otra de manera perpendicular pasando por el polo posterior del riñón (aproximadamente en el centro del espacio formado por la ultima costilla, el ala del ilion y la tercera o cuarta vértebra lumbar) (Fossum, 2009). 11.2 Técnica Quirúrgica  El paciente debe estar en ayunas, se le administra , atropina (subcutánea) tranquilan ( intramuscular ) como pre anestésico se prepara para la intervención quirúrgica se realiza la tricotomía en el flanco derecho, su respectiva asepsia, se infiltra el área de incisión , con un bolo de ketamina ( 0.7 ml ) tranquilan ( 0.3 ml) como anestésico en este caso para una jeringa de un 1 ml.  El abordaje lateral, después de incidir la piel, se separan las fibras de los músculos oblicuo abdominal externo, oblicuo abdominal interno y finalmente del transverso del abdomen (Fossum, 2009)  Al llegar a cavidad abdominal se colocan un par de separadores de farabeuf y con movimientos suaves se pueden visualizar los órganos del área. Al ingresar por el. 30.

(31) lado derecho se observa el ovario derecho, las asas del intestino delgado, generalmente cubiertas por epiplón (Fossum, 2009)  Mediante tracción caudal y medial sobre el cuerno uterino, se debe identificar el ligamento suspensor palpando la banda fibrosa dura en el borde proximal del pedículo ovárico. Luego se estira y se rompe el ligamento suspensor cerca del riñón, sin dañar los vasos ováricos, para permitir la exteriorización del ovario  Se hace una ventana en el mesovario en sentido caudal a los vasos sanguíneos ováricos (Fossum, 2009)  Se colocan unas pinzas hemostáticas a través de esta ventana, sujetando el paquete ovárico en el cual se encuentran la arteria, vena y ligamento ováricos; otra pinza por la misma ventana en la unión del oviducto con el ovario. (Fossum, 2009)  Al anudar el primer nudo de la ligadura, se debe abrir la pinza caudal para permitir la comprensión del pedículo ovárico. (Fossum, 2009)  Sobre la pinza sobrante verificando que todo el ovario sea extraído. Al terminar el nudo, se comprueba que no exista sangrado y se introduce el paquete ovárico (Fossum, 2009)  Una vez seccionado el ovario derecho se procede a desgarrar el ligamento ancho del mismo lado, protegiendo la vena uterina para evitar una hemorragia, con el fin de exteriorizar completamente el cuerno y ovario derecho. Se palpa manualmente hasta encontrar el cuerno y el ovario del lado contrario y Posteriormente se exteriorizan los dos cuernos. (Fossum, 2009)  Se realiza un nudo a nivel del cuerpo del útero para ligar. El útero y se verifica que no haya la presencia de sangrado y se introduce en la cavidad abdominal. Para. 31.

(32) terminar, en el abordaje medial, se cierra la pared abdominal en tres capas: línea alba, tejido subcutáneo y piel. (Fossum, 2009). 12 Orquiectomía:. Es la remoción quirúrgica de los testículos que elimina la fuente de producción de los espermatozoides, así como las hormonas testiculares que controlan el crecimiento de los órganos que influyen en la conducta, sexual. Puede efectuarse con un acceso pre escrotal o perineal. (Fernández:A, 2007) 12.1 Técnica:. La Orquiectomía se caracteriza por realizar una incisión cutánea para los testículos en la parte craneoventral del escroto, sobre el rafe medio, cerca de la base del pene. Una vez hecha esta incisión, se fija con la mano uno de los testículos, acercándolo hacia la abertura realizada con el bisturí hasta llegar la túnica vaginal con la precisión sale al exterior el testículo el cordón se incide el ligamento de la cabeza del epidídimo Se realiza la ligadura lo más cerca posible del escroto y se sutura la piel en x (Fernández:A, 2007). 13. Glaucoma.. El glaucoma es una patología. neurodegenerativa del nervio óptico que produce una. disminución de la visión hasta la ceguera y que sus primeras manifestaciones son degeneración y muerte de las cellas ganglionares de la retina, degeneración de axones del nervio óptico y por tanto disminución de las fibras nerviosas de la retina, con aumento de la 32.

(33) excavación papilar, disminución del anillo neuro-retiniano (ANR) y desestabilización de la cabeza del nervio óptico, el diagnóstico debe de centrarse en detectar lo antes posible, estos cambios que, evidentemente, no son fáciles de percibir por el dueño la mascota . (Esteban, Regueiro, & Muñoz, 2015) 13.1 Sintomatología y características:. Agudo: Dolor ocular (blefarospasmo, ojo u ojos cerrados), cornea azulada (cambio del color del ojo por el edema corneal), pupila dilatada y fija (midriasis), ojo muy rojo (esclerótica enrojecida), deterioro visual, anorexia y depresión (Esteban, Regueiro, & Muñoz, 2015) Subagudo: Dolor ocular (blefarospasmo), cornea azulada, ceguera o deterioro visual, pupilas deformadas, dilatadas y fijas, ojo muy rojo, anorexia y depresión (Esteban, Regueiro, & Muñoz, 2015) Crónico: Dolor ocular variable, vascularización, pigmento y edema corneal, opacidad lenticular, ojo rojo o muy rojo, ceguera o deterioro visual, pupilas dilatadas, fijas y anormales, anorexia, depresión, timidez o agresión. (Esteban, Regueiro, & Muñoz, 2015). 13.2 Pronóstico. Reservado, dependerá de la causa primaria del glaucoma, del estadío en el que se encuentre y de la especie animal afectada. El pronóstico visual dependerá del tratamiento precoz. (Carbonell & Suárez, 2009). 33.

(34) 13.3 Pruebas diagnósticas. Los tres procedimientos básicos para el diagnóstico y el seguimiento clínico del glaucoma son: la tonometría, la gonioscopia, signos y síntomas (Carbonell & Suárez, 2009). 13.4 Tratamiento glaucoma utilizado en el centro médico veterinario (CENVES)  Fluimucil ®: dos gotas en el ojo afectado cada 8 horas  Cromoglicato oftálmico ®4 % : dos gotas en el ojo afectado cada 8 horas  Dorzolomida + timolol®: una gota cada 12 horas en el ojo afectado  Oftaproc®: una gota cada 12 horas 14. Otitis externa. La otitis externa es una inflamación del conducto auditivo externo que puede cursar de forma aguda o crónica. La otitis es uno de los problemas más frecuentes en la clínica veterinaria; podemos encontrar desde episodios aislados no complicados fácilmente manejables, hasta casos crónicos difícil manejo, que en muchas ocasiones se tratar con fármacos, otras veces se necesita de manejo quirúrgicamente. (Manzuc, Nolasco, & Fogel, 2011). 14. 1 Causas:. Infestación por. Otodectes, pólipos nasofaríngeos, cuerpo extraño (espigas), dermatitis. atópica y alergia alimentaria, reacciones medicamentosas a preparados tópicos, dermatitis inmunomediadas, endocrinopatías y otras patologías sistémicas debilitantes, neoplasias,. 34.

(35) sarna sarcóptica demodécica y notoédrica, dermatofitosis, vasculitis, complejo eosinofílico felino, seborrea, queratosis actínica, polincondritis en gatos, queratosis infundibular en gatos, infección por bacterias y Malassezia, inflamación crónica, ruptura de la membrana timpánica (Manzuc, Nolasco, & Fogel, 2011) 14.2 Tratamiento otitis interna utilizado en el centro médico veterinario (CENVES)  Se aplica Gentax Otico® aplicar dos gotas en el odio afectado  Administra Fulmine Meglumine ®( 1.1 MG/KG vía SC cada 24 horas )  Quimopen ® o rilexine® ( 1 ML por cada 10 KG vía SC o IM cada 12 a 24 horas ) Por 3 días consecutivos si el paciente requiere se le envía fórmula para la casa 15. TRAQUEOBRONQUITIS. La Traqueobronquitis infecciosa canina o tos de las perreras es una patología muy contagiosa del sistema respiratorio superior, que puede afectar a perros de diferentes edades, en forma individual, o más seriamente a poblaciones donde conviven muchos animales y en las que puede ser un problema muy complejo de solucionar. (Rios, 2012). 15.1 Etiología: Se reconocen varios agentes etiológicos primarios, el principal implicado es la Bordetella bronchiseptica, una bacteria Gram - con alta afinidad por el epitelio respiratorio, a su vez los virus de la parainfluenza (PIC) y adenovirus tipo 2 (AVC-2) pueden ser iniciadores o complicantes. Un agente no tan tenido en cuenta y no por ello menos importante es el. 35.

(36) Mycoplasma spp. (cynos) que suele empeorar el cuadro inicial y mantenerse durante mucho tiempo en el sistema respiratorio. Se asume que estos agentes actuando solos, producen una mínima afección, aunque se comprobó que si la carga bacteriana en el tracto respiratorio es alta (infección experimental), por si sola puede desarrollar la TIC. Todos ellos son eliminados por las secreciones respiratorias y adquiridos por los nuevos pacientes por inhalación, igual que lo que sucede con el resfrío entre los humanos. La de hecho puede ser un habitante frecuente en el tracto respiratorio de los caninos sanos, sin embargo, al asociarse con el virus de la PIC, más algún patógeno oportunista, puede terminar en una TIC severa. Esta bacteria produce una proteína que causa ciliostasis, lo que compromete el mecanismo normal de defensa del aparato respiratorio y puede persistir hasta 3 meses o más en el tracto respiratorio del perro. Esto tiene relevancia puesto que la es el “potenciador” de la enfermedad, favoreciendo la instalación de gérmenes oportunistas. (Mauro, 2006). 15.2 Sintomatología Clínica. Al inicio de esta patología los caninos presentan una tos productiva o improductiva intensa, que va en aumento usualmente con la actividad física, excitación o presión del collar sobre el cuello. La tos puede inducirse sin dificultad mediante la palpación de la tráquea, otras signologías son carraspeos, arcadas o secreción nasal. (Rios, 2012). 36.

(37) 15.3 Diagnóstico:. Los casos no complicados de la traqueobronquitis se diagnostican por medio de los signos, mediante la prueba de reflejo tusígeno colocando la palma de la mano en la tráquea de la mascota si la mascota tose es positivo y si no se debe realizar otros exámenes para determinar la causa (Rios, 2012). 14.4 Prevención: Las principales medidas preventivas son dos, la primera es minimizar la exposición evitando el contacto con cachorros o perros que hayan presentado la patología. Mantener medidas de higiene óptima y en general en lugares donde convivan muchos caninos y la segunda es la vacunación, existen vacunas inyectables e intranasales que aseguran inmunidad. (Rios, 2012). 15.5 Tratamiento traqueobronquitis utilizado en el centro médico veterinario (CENVES).  Dexametasona®: ( 0.5 MG/KG vía IV o IM cada 12 a 24 horas )  Broxiclin®: (1 ML por cada 10 KG Vía IM profunda 12 a 24 horas ). 16.1Otohematoma. Es una colecta de sangre, que da un aspecto inflamado, de naturaleza fluctuante y de aparición aguda que se localiza en la cara interna (convexa) del pabellón auricular. Es habitual en perros, gatos. (Romairone;A, 2014) En caninos de orejas erectas, el peso del contenido puede 37.

(38) determinar la caída del pabellón hacia lateral, produciendo un contraste muy marcado, en posición y en forma con respecto a la oreja no afectada. (Romairone;A, 2014). Puede estar afectada toda la superficie convexa, formando una pequeña bolsa en la mitad interna de la oreja o inclusive en la base de la misma. (Romairone;A, 2014). Es muy importante valorar el otohematoma en el canino y en el gato como un signo secundario de un conjunto de afecciones originadas en la necesidad de sacudir la cabeza o rascarse con las patas. En la mayoría de los casos, existe una otitis externa o media como causa principal. Los cuerpos extraños (espigas) también se deben considerar en el diagnóstico etiológico del proceso, así como el prurito intenso de una otoacariasis. (Romairone;A, 2014). 16.1 Drenaje del contenido del otohematoma en el perro. Procedimiento quirúrgico, en todos los casos se realiza una limpieza profunda del pabellón auricular y del conducto auditivo externo, siempre bajo sedación, ya que ésta facilita la exploración, limpieza (Romairone;A, 2014). 38.

(39) PATOLOGIA PRESENTES EN HEMBRAS Y MACHOS EN LOS MESES DE 26 DE MARZO Y 26 AGOSTO (CENVES). 35 30 25 20 15 10 5 0. Figura 1: Descripción de las patologías en hembras y macho en los meses de 26 marzo al 26 agosto representadas en las dos Barras color azul (Hembras) Barra color Morado (Machos). 39.

(40) PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS 12. 10. 8. 6. 4. 2. 0 Ovh. Castraciones. Caninos. Traumatismo. Felinos. Otohematoma. profilaxis. Columna1. Figura 2: Descripción de los procedimientos Quirúrgicos en el centro Médico CENVES en los caninos y felinos. 40.

(41) HEMOPARASITOS Y ENFERMEDADES VIRALES CONFIRMADAS POR TEST. Ehrlichia. Anaplasma. Disterper. Figura 3: Descripción de las patologías virales, hemoparásitos confirmados por test durante los meses de 26 de marzo al 26 agosto. .. 41.

(42) 25. PORCENTAJE DE PATOLOGIAS DE MARZO Y AGOSTO 2019. 20. 15. 10. 5. 0. Figura 4: Descripción. del porcentaje de las patologías de los meses de marzo y agosto del 2019. 42.

(43) 16. Cronograma de actividades. FECHAS. ACTIVIDADES. 26 marzo al 26 mayo. Acompañamiento a los médicos veterinarios en consultas: dirigiéndome al propietario para así llenar la historia clínica con la información requerida para poder llegar a un diagnóstico. 26 mayo al 26 junio. Acompañamiento a los médicos veterinarios en consultas.. Realización del manual de asepsia para el área de cirugía e informe. 26 junio al 26 Julio. Acompañamiento al Médico veterinario Luis Emilio López, como primer ayudante, anestesiólogo, volante en las intervenciones quirúrgicas. Realización del manual de asepsia para el área de cirugía e informe. 26 junio al 26 Agosto. 43. Atención al público en ventas: Prestando los servicios a los propietarios de las macotas con accesorios, desparasitación y fármacos. Estar pendiente en la administración de los fármacos necesarios para cada paciente en la hora correspondiente. Finalización de la práctica profesional..

(44) 17. Recomendaciones  El centro médico de servicios CENVES se dote de más equipos (ecógrafo, rayos X ) para así llegar a diagnóstico definitivo ..  Diseñar un área para pacientes con patología infecciosas..  Tener un carrito de emergencia con los fármacos más utilizados en una emergencia.  Tener un software como el vetesoft para el manejo de las historias clínicas.. 44.

(45) 18. Conclusiones. Durante la práctica profesional, se fortalecen todos los conocimientos que se adquirieren durante el proceso universitario en la facultad de medicina veterinaria y zootecnia.. En el centro médico veterinario CENVES se determina que las patologías más frecuentes de mayor presentación a menor fueron: hemoparásitos, gastroenteritis, pioderma húmedo, traqueobronquitis, y distemper canino afectando la población tanto hembras como machos sin importan la raza, edad o sexo. Para el caso de las gastroenteritis virales la causa más común es la falta de conciencia y cultura de los propietarios, además de escasez de recursos económicos para realizar adecuadamente los planes sanitario de desparasitación, vacunación y revacunación anual de la mascotas.. Los datos arrojados en la figura 1, muestran que los hemoparásitos son la patología con mayor frecuencia, éstos se transmiten por medio de vectores artrópodos como garrapatas, pulgas, tábanos y otras moscas, los cuales se presentan en la región por la favorabilidad de las condiciones medioambientales (clima tropical). De otra parte, también se ha comprobado que poseen transmisión iatrogénica por medio de agujas, jeringas, bisturíes y material cortopunzante utilizado en procedimientos quirúrgicos sin guardar las normas sanitarias y de higiene optimas. ( (Rodríguez et al, 2013). Dentro de los procedimientos quirúrgicos se determina que los caninos es la población con más frecuencia de realización de cirugías en este centro (CENVES). Uno de los más relevantes procesos quirúrgicos es la resolución de otohematoma, cuya causa principal son los ácaros que ocasionan prurito intenso en los oídos, por lo cual la mascota al sacudir la cabeza hace que los 45.

(46) pequeños vasos sanguíneos del pabellón auricular generen un sangrado que se acumula, formando el otohematoma.. 46.

(47) 19 bibliografía. Affinity,. V.. (2017).. Demodex. canis. o. Demodicosis. canina.. Recuperado. de:. https://www.affinity-petcare.com/vetsandclinics/revisando-demodex-canis-odemodicosis-canina Association,. A.. V.. (s.f.).. Moquillo.. Recuperado. de. https://ebusiness.avma.org/files/productdownloads/distemper_brochure_spanish.pdf BENNETT, B.T., BROWN, M.J. and SCHOFIELD, J.C. (1990). Essentials for animal research:. a. primer. for. research. personnel.. Beltsville.. Recuperado. de:. http://www.ccac.ca/Documents/Standards/Guidelines/Spanish/09.pdf Carbonell, M., & Suárez, M. (2009). Claves para el diagnóstico precoz del glaucoma. REDVET, 10(3), 1-15. Craig, E. G. (abril de 2009). Dreaded doggie diarrhea canine viral. Recuperado de: http://www.ivis.org/home.asp EB., B. (s.f.). El rol emergente de lasenfermedades transmitidas por garrapatas a losanimales domésticos. redalyc.org, 1998;80: 6-7. Esteban, Regueiro, & Muñoz. (2015). Consideraciones sobre el glaucoma en la clínica depequeños. animales.. Recuperado. de:. http://axonveterinaria.net/web_axoncomunicacion/centroveterinario/55/cv_55_Glau coma_pequenos_animales_II.pdf. 47.

(48) Manzuc, P., Nolasco, L., & Fogel, F. (2011). Enfermedades del oido en perros y gatos. Buenos Aires: INTER-MEDICA. Mauro, L. (2006). Manejo de la traqueobronquitis infecciosa canina (TIC) “Tos de las perreras". REDVET, 7(2), 1-8. Parnell, N. (s.f.). Ehrlichiosis canina. España: ed. Clínica de Pequeños. REDVET, 2007. Poveda;. C.. (2010).. Asepsia. Quirurgica.. Recuperado. de. https://www.portalveterinaria.com/articoli/articulos/22807/asepsia-quirurgica.html Rios, A. (2012). Traqueobronquitis Infecciosa Canina. Obtenido de http://www.veterinariaagronomiaudla.cl/portales/tp290d66e66p22/uploadImg/File/Alvaro%20Ri%CC%81os.pdf Roldán, W. (2015). PIODERMA CANINO. Fundacion Universitaria Agraria de Colombia, 18-22. Shuizhonghan, b. Q. (2011). Retrospective analysis on philogeny and evolution of CPV. V., A. S. (2008). Guía de Protocolos Médicos Programa Nacional de Tenencia Responsable de. Animales. de. Compañía.. Recuperado. de. https://www.google.com/search?q=Gu%C3%ADa+de+Protocolos+M%C3%A9dico s&oq=Gu%C3%ADa+de+Protocolos+M%C3%A9dicos&aqs=chrome..69i57&sourc eid=chrome&ie=UTF-8 Valencia, S. O. (2012). Estado inmune humoral frente al moquillo, parvovirus canino , leptospira . REdvet Vol N° 30. Verges, R. M. (2006). Tratado de microbiología veterinaria. Tratado de microbiología veterinaria., 60.. 48.

(49) Zuñiga. ;. B. .. (s.f.).. Principios. de. cirugía. veterinaria.. Recuperado. https://es.slideshare.net/jessicaberenice/principios-de-ciruga-veterinaria. Imagen 6: I instrumentación quirúrgica Alvarado; 2019 49. de.

(50) Imagen 7: Quirófano del centro médico veterinario CENVES Alvarado; 2019 50.

(51) Imagen 8: Paciente felino realizando la respetiva rasuración para intervención quirúrgica Alvarado A; 2019. 51.

(52) Imagen 9: Paciente felino realizando la respetiva asepsia para intervención quirúrgica Alvarado A; 2019. 52.

(53) Imagen 10 : Certificado de práctica profesional Alvarado A; 2019. 53.

(54)