Modelo Nacional de Salud : Nuestro Legado. Plan de salud

26 

Texto completo

(1)

Plan  de  salud  

2010-­‐2014  

Modelo  Nacional  de  Salud  :  

Nuestro  Legado  

(2)

•  Como   parte   del   compromiso   primordial   de   contribuir   a   alcanzar  la  Visión  de  País  2038  ,  la  Secretaría  de  Salud  lanzó   en  Mayo  del  2010  el  Plan  Nacional  de  Salud  2010-­‐2014  que   plantea   como   una   meta   la   implementación   de   un   Nuevo  

Modelo   de   Atención   Integral   de   Salud,   Familiar   y   Comunitario  

 

2  

(3)

El Modelo Nacional de Salud (MNS)

•  Es el marco de referencia que integra y organiza las decisiones, compromisos, acuerdos y consensos de carácter político del país, nacionales e internacionales y provee los lineamientos estratégicos para la atención de la salud

•  Define la organización del Sistema Nacional de Salud en materia de atención, gestión y financiamiento

Es el COMPROMISO del estado en materia de atención de la salud a la población del país.

(4)

Modelo  Nacional  de  Salud    

  Primera  Norma   de  carácter   Polí>co-­‐  técnico      

Brinda  los  principios  y  los  lineamientos   políDcos  y  estratégicos  de  conducción  

 

 

Proporciona  las  líneas  de  dirección  para   asegurar  el  acceso  a  un  conjunto  garanDzado  

de  servicios  de  salud,  equitaDvo,  solidario  y   financieramente  sostenible  

 

 

Direcciona  hacia    una  gesDón  descentralizada   orientada  al  logro  de  resultados  con  amplia  

parDcipación  social    

 

 

ArDcula  y  organiza  el  consenso  del  país   dentro  de  un  marco  normaDvo  que   orienta  el  quehacer  del  Sistema  Nacional  

de  Salud    

(5)

FINANCIAMIENTO

Se  abordan  de  manera  integral  y  complementaria,  teniendo  como  

GESTION

ATENCION  / PROVISION  

Componentes  Modelo  Nacional  De  

Salud    

(6)

COMPONENTE  DE  ATENCIÓN  /  PROVISIÓN  

DE  SERVICIOS  DE  SALUD  

          El   Componente   de   Atención   /   Provisión   de   Servicios   de   Salud  está  consDtuido  por  el  conjunto  de  acciones  de  salud   individuales   y   colecDvas   de   alto   impacto   social   que   se   realizarán  para  promover,  proteger,    mejorar  y  mantener  la   salud  de  las  personas  y  de  la  población  en  general,  vigilando   y  controlando  riesgos  y  previniendo  enfermedades  y  daños;   garanDzado  a  toda  la  población  en  sus  diferentes  ciclos  de   vida  y  ambientes  de  desarrollo.  

 

(7)

Define:  

• 

Qué  prestaciones  se  garanDzan  (  prevención,  

promoción,  curación,  rehabilitación  y  de  apoyo).  

• 

A  quiénes  se  les  entregan  la  prestaciones  

(prioridad      grupos  excluidos  y  vulnerables).  

• 

 Dónde    se  proveerán  los  servicios.  

• 

 Cómo  se  organizará  la  oferta  (niveles  y  en  red)  

COMPONENTE  DE  ATENCIÓN  /  PROVISIÓN  

DE  SERVICIOS  DE  SALUD  

(8)

¿Dónde se van a brindar los servicios? ¿A quienes están dirigido los servicios ? NIÑEZ ADOLESCENCIA ADULTO ADULTO MAYOR Fa milia C omunida d / E sc ue la Ent or no La bor al y A mbie nt al Es ta ble cimie nt o de s alud

Toma en cuenta aspectos de género, etnias e interculturalidad

Que acciones se desarrollarán ?

(9)

Requerimientos  del  Componente  Atención/

Provisión  

2.   Reorganización   de   los   servicios   para   desarrollar     Redes   Integradas  de  Servicios  de  Salud  (RISS)  que  incluye  :  

 

•  Nueva  Clasificación  y  Tipificación  de  Establecimientos  de  

Salud  de  primer  y  segundo  Nivel  de  Atención  

•  Conformación  de  Equipos  de  Atención  Primaria  en  Salud  

•  Redefinición  Sistema  Referencia  y  Respuesta  

•  Definición   de   estrategias   básicas   para   la   arDculación   de  

los  servicios  con  la  comunidad.  

1.   Definición   del   Conjunto   de   Prestaciones   (Servicios   y   “Productos”)   a   GaranDzar   por   ciclo   de   vida,   grupo   de   población,  ambiente  de  desarrollo  y  nivel  de  atención  

(10)

Conjunto  Garan>zado  de  Prestaciones  de  Salud   (CGPS)    

Se  fundamenta  en  los  siguientes  aspectos:    

 

• La  salud  como  un  derecho.    

• El   énfasis   en   la   promoción   y   protección   de   la   salud   y   la   prevención  de  la  enfermedad  y  del  daño.    

• El  enfoque  de  género  y  generacional  (ciclo  de  vida).     • La  interculturalidad.    

• La  atención  integral,  conDnua,  oportuna  y  equitaDva.    

Conjunto  de  bienes  y  servicios  de  salud  dirigidos  a  saDsfacer  y   atender  apropiadamente  las  necesidades  y  demandas  de  salud   que  el  Estado  se  compromete  a  garanDzar  a  toda  la  población,   implicando  derechos  y  obligaciones  para  los  actores  del  sistema  

(11)

I.  ATENCIÓN  A  LAS  PERSONAS    

 

A)  Atención  a  las  personas  en  el  primer  nivel  de  atención.              1.  Atención  a  la  persona  por  ciclo  de  vida:    

–  1.1.  Niñez    

–  1.2.  Adolescencia     –  1.3.  Adulto    

–  1.4.  Adulto  mayor    

         2.  Atención  a  la  familia    

         3.  Atención  a  la  comunidad    

         4.  Servicios  complementarios  de  primer  nivel  de  atención              5.  Servicios  de  atención  a  problemas  especiales:    

–  Emergencias  sanitarias,  desastres  naturales  (huracanes,  inundaciones   y  terremotos)  ¿problemas  derivados  de  conflictos  sociales?    

(12)

I.  ATENCIÓN  A  LAS  PERSONAS    

 

12  

B)  Atención  a  las  personas  en  el  segundo  nivel  de  

atención    

1.  Servicios  de  promoción    

2.  Servicios  de  prevención    

3.  Servicios  de  curación  y  rehabilitación    

3.1.  Servicios  Médicos    

3.2.  Servicios  Médico-­‐Quirúrgicos     3.3.  Servicios  DiagnósDcos    

3.4.  Servicios  Generales    

II.  ATENCIÓN  AL  AMBIENTE.    

(13)

REDES  INTEGRADAS  DE  SERVICIOS  DE  

SALUD  (RISS)  BASADAS  EN  APS  

Entendimientos  :    

•  No  requieren  que  todos  los  establecimientos  de  salud  que  las  componen   sean  de  propiedad  única.    

•  Pueden   prestar   algunos   de   sus   servicios   por   medio   de   una   gama   de   arreglos  contractuales  o  alianzas  estratégicas  

•  Permiten   buscar   opciones   de   complementación   de   los   servicios   entre   organizaciones  de  disDnta  naturaleza  jurídica.    

•  Proveen   un   marco   de   trabajo   adecuado   para   la   colaboración   entre   disDntos  países,  (zonas  fronterizas).  

Conjunto  de  organizaciones  arDculadas  que  prestan,  o  hace  los  arreglos  para   prestar,  servicios  de  salud  equitaDvos  e  integrales  a  una  población  definida,  y   que  está  dispuesta  a  rendir  cuentas  por  sus  resultados  clínicos  y  económicos   y  por  el  estado  de  salud  de  la  población  a  la  que  sirve”.1      

(14)

Atributos  de  las  Redes  Integradas  

de  Servicios  de  Salud  

 

•  Población  y  territorio  a  cargo  definidos  con  amplio  conocimiento  de  sus   necesidades  y  preferencias  de  salud,  que  determinan  la  oferta  de    

servicios  de  salud.    

•  Una  extensa  red  de  establecimientos  de  salud  que  presta  servicios    de   promoción,  prevención,  diagnósDco,  tratamiento,  gesDón  de    

enfermedades,  rehabilitación  y  apoyo  

•  Un  primer  nivel  de  atención  mulDdisciplinario  que  abarca  a  toda  la     población  y  sirve  como  puerta  de  entrada  al  sistema,  que  integra  y  

coordina  la  atención  de  salud,  además  de  saDsfacer  la  mayor  parte  de  las   necesidades  de  salud  de  la  población  

•  Modelo  de  Salud  centrado  en  la  persona,  la  familia  y  la  comunidad,   teniendo  en  cuenta  parDcularidades  culturales,  étnicas  y  de  género.   •  Acción  intersectorial  operaDva.  

•  GesDón  basada  en  resultados  

(15)

NUEVA  CATEGORIZACION  DE  

ESTABLECIMIENTOS  DE  SALUD  

Es  el  proceso  de  organización,  clasificación  y  homogenización   de   los   establecimientos   de   salud,   de   sus   servicios   y   de   su   oferta:  

• En  función  a  las  necesidades  y  demanda  de  la  población  y  su  

capacidad  de  respuesta  o  resolu>va  

• Con  base  a  la  complejidad  y  las  caracterís>cas  funcionales  de  

(16)

CATEGORIZACION  DE  ESTABLECIMIENTOS  

DE  SALUD  (Primer  Nivel)  

NIVEL    DE    ATENCION   ESCALONES  DE     COMPLEJIDAD    CRECIENTE   CATEGORIA    Y     TIPO   DE   ESTABLECIMIENTO   CARACTERISTICA  DISTINTIVA   DEL  

ESTABLECIMIENTO  DE  SALUD  

 

PRIMER    NIVEL  

Nivel  de  Complejidad      1   Centro  de  Salud   Tipo  1  

Ambulatorio  rural  con  médico   general.  

 

Nivel  de  Complejidad      2  

 

Centro  de  Salud   Tipo  2  

Ambulatorio  urbano  con   médico  general.  Es  sede  del   Equipo  de  Atención  Integral   de  Salud.  ADende    referencia   de  CS  Tipo  1.  

 

Nivel  de  Complejidad      3  

 

Centro  de  Salud  

Tipo  3                                                      

Ambulatorio   urbano   con     e s p e c i a l i d a d e s   m é d i c a s   básicas,   sin   internamiento.   Puede   contar   con   camas   de   corta   estadía   (12   horas).   ADende  referencias  de  CS  Tipo   2  y  del  EAPS.   16  

(17)

NIVEL    DE  

 ATENCION  

ESCALONES  DE    

COMPLEJIDAD  

 CRECIENTE  

CATEGORIA    Y    TIPO  

DE  

ESTABLECIMIENTO  

CARACTERISTICA  DISTINTIVA  DEL  

ESTABLECIMIENTO  DE  SALUD  

 

SEGUNDO     NIVEL  

 

Nivel  de    Complejidad      4  

 

Hospital                            Tipo   1  

H o s p i t a l   g e n e r a l   c o n   especialidades   básicas.   ADende   referencias  de    del  primer  nivel.    

Nivel  de  Complejidad    5  

 

Hospital                              Tipo   2  

Hospital    de  especialidades  y   algunas  sub  especialidades.   Referencia    del  Hospital  Tipo  1.    

Nivel  de  Complejidad      6    

Hospital                                Tipo     3  

H o s p i t a l   d o c e n t e ,   d e   e s p e c i a l i d a d e s   y   subespecialidades.   ADende   pacientes     referidos   de   los   hospitales  Dpos  1  y  2.  

 

Nivel  de  Complejidad      7  

 

Hospital                                Tipo     4  

Hospital   universitario   e   InsDtuto   altamente   especializado.     De   referencia  nacional.  

CATEGORIZACION  DE  ESTABLECIMIENTOS  

DE  SALUD  (Segundo  Nivel)  

(18)

EQUIPOS DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD

•  Es  el  conjunto  básico  y  mulDdisciplinario  de  profesionales  y   técnicos   de   la   salud   del   primer   nivel   de   atención,   responsable  cercano  del  cuidado  de  la  salud  de  un  número   determinado   de   personas   y   familias   asignadas   y   ubicadas   en  un  territorio  delimitado;    

•  Sus   funciones   se   enmarcarán   la   implementación   de   la   atención   integral   de   la   salud   y   promover   cambios   cualitaDvos   en   las   acDtudes   y   hábitos   de   la   población   en   todos   los   campos   que   tengan   una   relación   directa   o   indirecta  con  la  salud    

(19)

Ley de Modernización del Estado, Ley Orgánica del Presupuesto, Ley Plan de Nación Visión de País, Documento Marco Conceptual, Político y Estratégico de la Reforma del Sector Salud, Plan Nacional de Salud 2010-2014, establecen que la GESTION debe ser por RESULTADOS.

Entorno:

 

Demanda   Social  de   Atención   a  la  Salud  

Factores   Determinantes    y   Condicionantes     Oferta     Social  en   Salud   Atención,   esfuerzos  y   los  recursos  

COMPONENTE DE GESTION

(20)

SISTEMAS DE GESTION

•  Sistema  de  Planificación  Opera>va  orientada  a  

resultados*.  

 

•  Sistema  de  Logís>ca.  

 

•  Sistema  de  Mantenimiento  y  Servicios  Generales.  

 

•  Sistema  de  Desarrollo  del  Talento  Humano.  

 

•  Sistema  de  Administración  Financiera.  

 

•  Sistema  de  Información*.  

 

•  Sistema  de  Monitoreo  y  Control.  

 

•  Sistema  de  Garanea  de  la  Calidad,  entre  otros.  

 

*En  proceso  de  desarrollo.  

(21)

Implicaciones  Componente  de  Ges>ón  por  Resultados:

 

1.  La  Elaboración  del  POA  por  Resultados.  

2.  Contabilidad  de  Costos  y  Presupuesto  por  Resultados  .    

3.  La  Aplicación  de  las  Normas  de  calidad  y  Protocolos  de  Atención   para  el  Conjunto  de  Servicios  Básicos  por  nivel  y  >po  de  

establecimiento.      

4.  La  Ges>ón  de  la  Cadena  de  Suministros  y  Adquisiciones.  

5.  La  Dotación,  Desarrollo  y  Administración  de  Personal  de  Salud.   6.  La  Ges>ón  de    Mantenimiento  y  Servicios  Generales.  

7.  El  Uso  e  Interpretación    de  Tableros  de  Mando    y   Aseguramiento  de  la  Calidad  y  Resultados.  

8.  La  Rendición  de  Cuentas  a  la  Sociedad.  

Reingeniería  de  los  Sistemas,  Procesos  y  Procedimientos  de  Ges>ón  Orientada   a  Resultados,  a  través  de  las  siguientes  Guías  Técnicas  para:  

(22)

COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO

La  producción  de  los  productos/servicios    a  ofertar  a  cada  grupo  de  población  obje>vo,   requiere  RECURSOS  FINANCIEROS  para  la    obtención,  administración,  uso  y  control  de  

los  insumos  (recursos)  necesarios.      

Sin  ellos  es  impensable  una  ges>ón  por  resultados  efec>va  y,  sobre  todo,  oportuna.    

             Este  Componente  procura  dar  respuesta  a  las  siguientes  preguntas:  

 

1.   ¿Quién  va  a  pagar  las  cuentas?  

 

3. ¿Como  se  asignaran  los  recursos  de  salud  provenientes  de    fondos  del    

                 Estado?      

3.      ¿Por  qué  vamos  a  pagar?    

4.      ¿Qué  mecanismo  o  mecanismos  de  pago  se  van  a  uElizar?   5.      ¿Quién  va  a  administrar  los  recursos  financieros?    

6. ¿Como  se  va  hará  transparente  el  manejo/uso    de  los  recursos  financieros  y    

                 rendirá  cuentas?    

(23)

Implicaciones Componente de Financiamiento:

Guías  para  el  Reordenamiento  de  la  Relación  Jerárquica  

     a  través  de:    

 

Regulación  Convenios/Contratos  de  Ges>ón.  

Criterios  y  Mecanismo  de  Asignación  de  Recursos  

Financieros.  

Mecanismos  de  Pago  por  “Producto”.    

Recuperación  de  Costos  y  Costos  Compar>dos.  

Fortalecimiento  de  Par>cipación  y  Control  Ciudadano.  

 

Propuestas  y  negociación  de  polí>cas  y  leyes  del  estado  fac>bles  

(24)

Conclusiones del Proceso Constructivo:

•  Exis>ó  consenso  en  los  par>cipantes  

•  Con>ene  todos  los  elementos  necesarios  

•  Es    puntual,  entendible  y  sobre  todo  prac>ca  

•  Se  considera  su  implementación  de  mediano  a  largo  plazo  

•  Hay  oportunidades  en  otras  posibles  fuentes  de  financiamiento.    

Debemos   buscar   opciones   ya   disponibles   como   los   subsidios   cruzados.      

•  Debemos  preparar  propuestas  fac>bles  y  viables  para  diversificar  

otras   fuentes   e   incrementar   los   recursos   para   la   atención   a   la   salud.  

•  El   nuevo   Modelo   de   Atención,   resta   ra>ficarlo   oficialmente   y,    

editar  y  publicar  el  documento  legi>mado.  

•  Existen  ya  muchas  experiencias  nacionales  exitosas.    

(25)

Conclusiones del Proceso Constructivo:

•  Exis>ó  consenso  en  los  par>cipantes  

•  Con>ene  todos  los  elementos  necesarios  

•  Es    puntual,  entendible  y  sobre  todo  prac>ca  

•  Se  considera  su  implementación  de  mediano  a  largo  plazo  

•  Hay  oportunidades  en  otras  posibles  fuentes  de  financiamiento.    

Debemos   buscar   opciones   ya   disponibles   como   los   subsidios   cruzados.      

•  Debemos  preparar  propuestas  fac>bles  y  viables  para  diversificar  

otras   fuentes   e   incrementar   los   recursos   para   la   atención   a   la   salud.  

•  El   nuevo   Modelo   de   Atención,   resta   ra>ficarlo   oficialmente   y,    

editar  y  publicar  el  documento  legi>mado.  

(26)

26  

Muchas

Gracias

"Nada  tarda  

tanto  como  

aquello  que  no  

se  empieza.“  

 

Alain  Joule  

         

Figure

Actualización...

Referencias

Actualización...

Related subjects :