ESTRUCTURA Y MANTENIMIENTO DE ESTRUCTURA Y MANTENIMIENTO DE
UNA PLANTA DE AGUA UNA PLANTA DE AGUA
Roberto Medina M. Roberto Medina M. Gerente Servicio T
Agua Agua
•
• Un individuo normal esta expuesto a Un individuo normal esta expuesto a ~ ~ 14 lts14 lts de agua semanalesde agua semanales
•
• Un paciente renal cróUn paciente renal crónico en tratamiento de hemodiánico en tratamiento de hemodiálisis estlisis estáá expuesto a
Substancias normalmente presentes en el agua
Substancias normalmente presentes en el agua
Composición del agua natural Composición del agua natural Mg++ Ca++ Cl -Inorgánicos Ca, Cu, Fe, Zn, sales, Al, Mg, Cl, F Orgánicos Taninos Pesticidas Desechos municipales Cloraminas Partículas Arcilla Arena Hierro Sílice Microorganismos Bacterias Hongos Virus Protozoos
Cual
Cual eses lala funcifuncióónn de una planta de agua?de una planta de agua?
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Proveer agua conforme a estProveer agua conforme a estáándares fisicoqundares fisicoquíímicos micos determinados.determinados.
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Proveer agua conforme a estProveer agua conforme a estáándares bacteriolndares bacteriolóógicos gicos determinados.determinados.
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Quienes dictan estos estQuienes dictan estos estáándares??ndares??
AAMI (AAMI (AmericanAmerican AssociationAssociation ofof Medical Medical InstrumentationInstrumentation))
ISO 13959 ISO 13959 StandardsStandards
EuropeanEuropean PharmacopeaPharmacopea
Est
Estáándarndar FisicoFisico--QuQuíímicomico de AAMIde AAMI
CATEGORIA
CATEGORIA SUSTANCIASUSTANCIA CONCENTRACION MAXIMA mg/lCONCENTRACION MAXIMA mg/l Sustancias
Sustanciasnormalmentenormalmenteincluincluíídasdasen en el el dializadodializado Calcio Calcio Magnesio Magnesio Potasio Potasio Sodio Sodio 2.0 (0.1 2.0 (0.1 mEq/lmEq/l)) 4.0 (0.3 4.0 (0.3 mEq/lmEq/l)) 8.0 (0.2 8.0 (0.2 mEq/lmEq/l)) 70.0 (3.0 70.0 (3.0 mEq/lmEq/l)) Sustancias
Sustanciasttóóxicasxicasreguladasreguladasporpor organismos
organismosde agua potablede agua potable
Antimonio Antimonio Ars
Arsééniconico Bario Bario Berilio Berilio Cadmio Cadmio Cromo Cromo Plomo Plomo Mercurio Mercurio Selenio Selenio Plata Plata 0.006 0.006 0.005 0.005 0.1 0.1 0.0004 0.0004 0.001 0.001 0.014 0.014 0.005 0.005 0.0002 0.0002 0.09 0.09 0.005 0.005 Otras
Otrassustanciassustanciasidentificadasidentificadascomocomo t
tóóxicasxicasen hemodien hemodiáálisislisis
Aluminio Aluminio Cloraminas Cloraminas Cloro Clorolibrelibre Cobre Cobre Fluor Fluor Nitratos Nitratos Sulfatos Sulfatos Zinc Zinc 0.01 0.01 0.1 0.1 0.5 0.5 0.1 0.1 0.2 0.2 2.0 2.0 100 100 0.1 0.1
AAMI
Contaminantes usuales Contaminantes usuales
ALUMINIO
ALUMINIO Agregado para lograr la materia Agregado para lograr la materia suspendida en el agua.
suspendida en el agua.
CLORO
CLORO--CLORAMINASCLORAMINAS Usado como agente bactericida.Usado como agente bactericida.
FLUORUROS
FLUORUROS Agregado para prevenir las caries Agregado para prevenir las caries dentales.
dentales.
COBRE, ZINC, PLOMO
COBRE, ZINC, PLOMO Se desprenden de las tuberSe desprenden de las tuberíías de as de distribuci
distribucióón de agua de red.n de agua de red. NITRATOS
NITRATOS Incorporados por contaminaciIncorporados por contaminacióón n bacteriana o por fertilizantes.
Principales s
Principales sííntomas clntomas clíínicos producidos por tratamiento inadecuado nicos producidos por tratamiento inadecuado del agua
del agua
SINTOMAS
SINTOMAS CAUSASCAUSAS
Anemia
Anemia AluminioAluminio, , CloraminasCloraminas, , CobreCobre, Zinc, Zinc Enfermedad
Enfermedad óóseasea Aluminio, Aluminio, FlFlúorúor Hem
Hemóólisislisis CobreCobre, Nitratos, Nitratos, , CloraminasCloraminas Hipertensi
Hipertensióónn Calcio, Sodio, Calcio, Sodio, NitratosNitratos, , BacteriasBacterias, , Endotoxinas
Endotoxinas Acidosis
Acidosis MetabMetabóólicalica BajoBajo pH, SulfatospH, Sulfatos Debilidad
Debilidad MuscularMuscular Calcio, Calcio, MagnesioMagnesio Deterioro
Deterioro NeurolNeurolóógicogico AluminioAluminio Nauseas y
Nauseas y VóVómitosmitos Calcio, Calcio, CobreCobre, Bajo, Bajo pH, MagnesiopH, Magnesio, , NitratosNitratos, , Sulfatos
Est
Estáándaresndares MicrobiolMicrobiolóógicosgicos para Agua y para Agua y DializadoDializado
Standard
Standard WaterWater Viable counts
Viable counts
CFU/ml
CFU/ml
Endotoxin
Endotoxin Dialysis FluidDialysis Fluid Viable counts Viable counts CFU/ml CFU/ml Endotoxin Endotoxin European European Pharmacopeia Pharmacopeia (1997) (1997) ≤
≤ 100100 ≤≤ 0.25 UE/ml0.25 UE/ml nsns ≤≤ 0.5 UE/ml0.5 UE/ml
German German Dialysis Dialysis Standard Standard (1993) (1993) ≤ ≤ 200200 nsns ≤≤ 2000 2000 sterility sterility requested requested Pyrogen Pyrogen free free requested requested AAMI Standard AAMI Standard USA (1998) USA (1998) ≤ ≤ 200200 ≤≤ 2 UE/ml2 UE/ml ≤≤ 20002000 nsns
Calidad Microbiol
Calidad Microbiolóógica del Dializado:gica del Dializado:
Por qué constituye un tema hoy en día?:
•
Dializado con Bicarbonato (favorece crecimiento bacteriano)•
Cañerías de distribución (biofilm, liberación de pirógenos)•
Permeabilidad a pirógenos (variable según tipo de membranas)•
Diálisis High-flux (retrofiltración)Efectos de la Contaminaci
Efectos de la Contaminacióón Bacteriana del Dializadon Bacteriana del Dializado
Efectos Clínicos
• Reacción por Pirógenos
Efectos Subclínicos
• Activación de monocitos y neutrófilos,citoquinas y proteínas de fase aguda
Efectos crónicos
• Enfermedades inflamatorias asociadas a HD
• amiloidosis ß 2-microglobulina
• catabolismo proteico/ desnutrición
Tanques de Pretratamiento
Tanques de Pretratamiento
•
• CabezalCabezal
•
• MMóódulo de controldulo de control
•
• Tanque Tanque (Polietileno + Fibra de (Polietileno + Fibra de Vidrio)
Vidrio)
•
• Manto Manto (dentro del tanque)(dentro del tanque) •
• Accesorios de conexiAccesorios de conexióónn
•
CABEZAL
CABEZAL –– MODULO DE CONTROLMODULO DE CONTROL
M
Móódulo de controldulo de control electromec
electromecáániconico
M
Móódulo de controldulo de control electr
TANQUE DE PRETRATAMIENTO TANQUE DE PRETRATAMIENTO
•
• CaracterCaracteríísticassticas
•
• Gran resistencia a presiGran resistencia a presióón n positiva
positiva •
• Pobre resistencia a presiPobre resistencia a presióón n negativa
MANTO
MANTO
•
•
ArenaArena (de una sola o (de una sola o variasvarias granulometrgranulometrííasas))Constituye
Constituye un un filtrofiltro de de partpartíículasculas..
•
•
ResinasResinaso
o AniAnióónicas y nicas y caticatióónicasnicas regenerablesregenerables con solucicon solucióón de cloruro n de cloruro de sodio
de sodio ((denitrificadoresdenitrificadores y ablandadores)y ablandadores)
o
o AniAnióónicas y nicas y caticatióónicasnicas regenerablesregenerables con hidrcon hidróóxido de sodio y xido de sodio y á
ácido clorhcido clorhíídrico drico ((deionizadoresdeionizadores).).
•
•
CarbCarbón ón ((vvegetalegetal,, mmineralineral o animal)o animal)Elimina
Elimina trazastrazas de de CloroCloro y y CloraminasCloraminas, , substanciassubstancias ttóóxicasxicas como
Filtraci
Filtracióón Normal Vs. Filtracin Normal Vs. Filtracióón Transversaln Transversal
Filtraci
Filtracióón Normaln Normal
Tanques de pretratamiento, Tanques de pretratamiento,
cartuchos filtrantes etc. cartuchos filtrantes etc.
Cross
Cross FlowFlow FiltrationFiltration Membranas de
Membranas de óósmosis, smosis, Diasafe, Diasafe, etc.
Posici
Posici
Posici
Tubo
Accesorios
Modalidad
Modalidad de de conexiconexióónn simsiméétricatrica
Sistema
Osmosis
Osmosis ((OsmolaridadOsmolaridad))
Tiempo
A diferencia de la difusión las partículas disueltas no atraviesan la membrana, sin embargo la concentración tiende a igualarse,
Osmosis Inversa Osmosis Inversa
Tiempo Presión
Similar a la ultrafiltración se realiza una presión en un lado de la membrana. La ósmosis inversa es especialmente importante en la purificación de agua
Como est
Como estáá compuestocompuesto unun equipo de OI?equipo de OI?
•
• PrefiltrosPrefiltros
•
• VVáálvula lvula solenoidesolenoide
•
• PresPresóstatoóstato
•
• Bomba de alta Bomba de alta presipresióónn
•
• MembranasMembranas
•
• Medidores de Medidores de flujoflujo (permeado y concentrado)(permeado y concentrado)
•
• VVáálvulas de ajuste de lvulas de ajuste de producciproduccióónn, , rechazorechazo, reciclado, reciclado
•
Estructura de una Membrana de OI Estructura de una Membrana de OI
Estructura de una Membrana de OI Estructura de una Membrana de OI
Modulo de OI (
Relaciones de Rechazo Porcentual Relaciones de Rechazo Porcentual
(
)
100
*
% Entrada Salida EntradaCond
Cond
Cond
RR
=
−
UNA OSMOSIS INVERSA O MEMBRANA DE OI EN BUEN ESTADO DEBIERA POSEER UNA RELACIÓN
Como se
Como se encuentraencuentra conectada una membrana de OI?conectada una membrana de OI?
Alimentación Agua pretratada Ej.8 lts/min Alta Presión Permeado Agua de OI Ej. 4 lts/min Baja presión Concentrado Agua de descarte Ej. 4 lts/min Reciclado Recirculado
Osmosis Inversa Osmosis Inversa
Descripci
Descripcióón de etapasn de etapas
•
• PretratamientoPretratamiento
ConfiguracióConfiguración: Bomba de n: Bomba de
presurizaci
presurizacióón, Arena, Resina n, Arena, Resina (
(duplexduplex), Carb), Carbón. Todas las ón. Todas las configuraciones con v
configuraciones con váálvulas lvulas bypass
bypass, v, válvula de muestra, álvula de muestra, man
manóómetros y uniones dobles o metros y uniones dobles o americanas.
americanas.
ETAPAS (Presurizaci ETAPAS (Presurizacióón)n) Hidroesfera Well Mate Hidropack Bomba Grunfos
ETAPAS (Pretratamiento) ETAPAS (Pretratamiento) Arena Resina 1 Resina 2 Carbón
ETAPAS (L
ETAPAS (Láámparas UV)mparas UV)
Lámparas UV Preósmosis
ETAPAS (Sistemas de Almacenamiento de Agua Tratada) ETAPAS (Sistemas de Almacenamiento de Agua Tratada)
Aquator
Holding Tank
ETAPAS (Sistemas de distribuci
ETAPAS (Sistemas de distribucióón)n)
Regulador de presión de fin de línea PEX Filtro de Venteo Descarga de loop a drenaje
Un aporte de: Servicio Técnico FMC