REDES SOCIALES:
¿LA SOLUCIÓN AL SEGUIMIENTO DE
PACIENTES CRÓNICOS?
JOSÉ GARCÍA MOROS
Catedrático de Ingeniería Telemática de la Universidad de Zaragoza
Coordinador del grupo CENIT (Communications Networks and Information
Technologies) en el Instituto de Investigación en Ingeniería de Aragón (I3A)
MESA REDONDA 2
• Sostenimiento de los sistemas de salud (≈9% del PIB en EU)
• Carga creciente en los sistemas de salud debido a los pacientes crónicos y al envejecimiento de la población
• Incremento en la prevalencia de estilos de vida poco saludables • Escasez de profesionales sanitarios y acceso al cuidado
• Necesidad de mejorar la efectividad y la eficiencia en la dispensación de cuidado
RETOS ACTUALES EN HEALTHCARE EN LA EU
Se espera que el seguimiento de pacientes crónicos sea un área de gran crecimiento en los próximos años.
mHealth: New horizons for health through mobile technologies: second global survey on eHealth. WHO
HIPÓTESIS
Desde la perspectiva de la ingeniería, es posible diseñar e implementar soluciones tecnológicas en el ámbito sanitario basadas en las TIC que faciliten la autogestión de las enfermedades, el empoderamiento del paciente, un mejor seguimiento y en definitiva un mejor cuidado del paciente crónico.
Sistemas de eHealth herramientas
basadas en las Tecnologías de la
Información y las Comunicaciones (TIC) utilizadas en tareas de prevención,
diagnóstico, tratamiento, seguimiento, y gestión de la salud y de la forma de vida.
Métodos de codificación y protocolos de transmisión de
información biomédica
Calidad de servicio (QoS) en sistemas y aplicaciones de eHealth Plataformas de telemonitorización interoperables y basadas en ontologías Métodos de protección de información biomédica Sistemas y servicios de telemedicina y e-Salud
Gestión de red información Modelos de Tecnologías y Servicios para la Sociedad de la Información
Calidad de servicio (QoS)
Seguridad Protocolos
HIPÓTESIS
Las soluciones de mHealth (mobile Health) pueden ayudar a: • prevenir enfermedades
• promover la salud
• disminuir los costes sanitarios
¿cómo logramos que los pacientes y los profesionales sanitarios utilicen de forma continuada las soluciones de mHealth?
Retos y barreras a la implantación y adopción de estos servicios: • la seguridad y privacidad de la información del paciente
• la interoperabilidad y estandarización
Número de aplicaciones disponibles en Google Play Store y en Apple Store ¡¡ Varios millones de aplicaciones disponibles !! ¡¡ más de 300.000 mHealth apps !! mHealth apps
aplicaciones móviles en salud
©Research2Guidance mHealth Economics 2017
Según un informe de la consultora Gartner en el año 2018
menos del 0.01% de las aplicaciones móviles
dirigidas a consumidores serán consideradas exitosas.¿cuántos utilizamos cada día whatsapp?
• aplicación más usada de occidente
• más de 1.200 millones de usuarios activos
¿cuántas apps hemos instalado en nuestro móvil? ¿cuáles de ellas utilizamos habitualmente?
HIPÓTESIS
Utilizar las herramientas disponibles que los usuarios ya usan a diario tendrá más posibilidad de éxito que generar nuevas herramientas que los usuarios deban aprender (yet another app…).
• Basar la solución propuesta en el uso de las plataformas de mensajería más comunes, por ejemplo, whatsapp, signal, etc.
• Introducir de modo transparente sobre la plataforma de mensajería funciones que permitan agilizar tareas mediante el uso de bots.
• Asistente virtual (bot) para tareas rutinarias (recordatorios, medidas, etc.) • Familiares como cuidadores informales
en la microred social cuidadores informales personal sanitario pacientes Signal
Recogida de datos de la vida diaria (actividad física, hábitos, ...). Recogida de datos relacionados con la enfermedad.
Recogida de datos de comorbilidades (hipertensión, diabetes, …) Identificar patrones mediante técnicas de minería de datos.
Representación gráfica para seguimiento de parámetros.
Ejemplos de servicios ⇒ Personalización
• Utilización de estándares y recomendaciones de IHE (Integrating
the Healthcare Enterprise) como el perfil HL7-FHIR.
• Garantía de la seguridad de la información: confidencialidad, integridad, etc. (perfil ATNA), control del paciente sobre sus datos basado en el consentimiento informado (perfil BPPC)
FHIR: Fast Healthcare Interoperability Resources ATNA: Audit Trail and Node Authentication BPPC: Basic Patient Privacy Consents
Aspectos diferenciadores
Microservicios y ontologías en la construcción de una arquitectura para la gestión segura y privada de información en el seguimiento personalizado de pacientes con psoriasis. Entidad financiadora: MINECO
Referencia: TIN2016-76770-R Duración: 30/12/2016-29/12/2019
Diseño e implementación de una arquitectura software que permite la recogida de datos de la vida diaria del paciente (actividad física, estado de ánimo, etc.), datos de su enfermedad (tipología, imágenes, tratamiento, etc.) y posibles comorbilidades, de forma segura, privada y estandarizada para identificar
patrones y tener la evolución personalizada de la psoriasis.
Índices y parámetros relativos a la evolución del paciente: • patrón de lesiones • localización • imágenes • PASI • BSA • otros …
Estudio multicéntrico en pacientes con psoriasis
Hospital San Jorge (Huesca) Ana J García y Yolanda Gilaberte Hospital de Barbastro (Huesca) Mª Pilar Sánchez
Implementación sobre la plataforma SIGNAL
El paciente da de alta a su asistente virtual como un contacto nuevo de la plataforma de mensajería, accede a un catálogo de funciones disponibles dentro de su/s enfermedad/es y decide quién puede tener acceso a su información.
Toma de imágenes durante el
Mejora de la adherencia al tratamiento
• Recordatorios de toma de medicamentos a pacientes
• Cuestionarios
Centro de Salud "Las Fuentes Norte“ (Zaragoza) Mª Luisa Lozano Del Hoyo
Seguimiento de pacientes con enfermedad reumática
• Cuestionarios
• Monitorización de la calidad de vida
Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte (Zaragoza) Fernando Gimeno Marco ARPER: Asociación para la Rehabilitación Permanente de Enfermedades Reumáticas
Vuestro escenario
¿Quieres probar esta plataforma
con tus pacientes? Contacta con nosotros
¿Qué otros servicios quieres
que incluyamos?
José García Moros [email protected]
• Asistentes virtuales (bots) para tareas rutinarias
• Plataformas de mensajería ⇒ no precisan aprendizaje
• No es (meramente) una plataforma de telemonitorización de pacientes sino que da valor al paciente sin necesidad de que el médico supervise constantemente el proceso
CONCLUSIONES (¿Claves de éxito?)
Redes sociales: ¿una solución al
seguimiento de pacientes crónicos?
• Contar con pacientes y profesionales en el diseño
• Promover el uso de estándares y mecanismos de seguridad • Construir evidencias de los beneficios e impacto de la mHealth
