CARACTERÍSTICAS DEL LENGUAJE
CARACTERÍSTICAS DEL LENGUAJE
EN EL SÍNDROME DE DOWN
EN EL SÍNDROME DE DOWN
FEATURES LANGUAGE IN DOWN SYNDROME
FEATURES LANGUAGE IN DOWN SYNDROME
David Pérez Molina David Pérez Molina11
1.
1. Graduado Graduado en en Educación Educación Primaria. Primaria. Universidad Universidad de de Valencia. Valencia. E-Mail:E-Mail: perezmolina.d@gmail.com
perezmolina.d@gmail.com
Recepción:
Recepción: ! de "ulio de #1$! de "ulio de #1$ Aceptación:
Aceptación:% de noviem&re de #1$% de noviem&re de #1$ Publicación:
a!i" P#re$ %&lina a!i" P#re$ %&lina
) ) * * + + * * ) ) , , E E + + - - . . , , / / ) ) * * . . D D E E 0 0 0 0 E E 1 1 G G U U * * 2 2 E E E E 1 1 E E 0 0 . . - - 1 1 D D + + 3 3 M M E E D D E E D D 3 3 4 4 1 1
%
%
RESUMEN
RESUMEN
El (eno5ipo 56pico del 6ndrome de Do7n 8D9 in(lue en el desarrollo la ad;uisición del El (eno5ipo 56pico del 6ndrome de Do7n 8D9 in(lue en el desarrollo la ad;uisición del lengua"e< pues és5e re;uiere de un andamia"e espec6(ico. *un;ue =a una gran varia&ilidad lengua"e< pues és5e re;uiere de un andamia"e espec6(ico. *un;ue =a una gran varia&ilidad en los su"e5os con D< la ad;uisición del lengua"e sigue unos pa5rones m>s o menos en los su"e5os con D< la ad;uisición del lengua"e sigue unos pa5rones m>s o menos es5a&les< 5an5o en re(erencia a los aspec5os preservados como a los aspec5os m>s es5a&les< 5an5o en re(erencia a los aspec5os preservados como a los aspec5os m>s a(ec5ados. *s6< se presen5a una revisión de los aspec5os m>s primarios ;ue in(luen en el a(ec5ados. *s6< se presen5a una revisión de los aspec5os m>s primarios ;ue in(luen en el desarrollo la ad;uisición del lengua"e< en5re los ;ue se encuen5ran
desarrollo la ad;uisición del lengua"e< en5re los ;ue se encuen5ran los aspec5os cogni5ivos<los aspec5os cogni5ivos< las =a&ilidades sociales< las carac5er6s5icas (6sicas ;ue permi5en una correc5a u5ilización de las =a&ilidades sociales< las carac5er6s5icas (6sicas ;ue permi5en una correc5a u5ilización de los órganos &uco(ona5orios la capacidad audi5iva. De es5a manera< par5iendo de la los órganos &uco(ona5orios la capacidad audi5iva. De es5a manera< par5iendo de la si5uación de es5os elemen5os< se presen5a una revisión ac5ualizada de li5era5ura so&re los si5uación de es5os elemen5os< se presen5a una revisión ac5ualizada de li5era5ura so&re los cua5ro aspec5os ;ue componen el lengua"e: la (onolog6a< la sin5a?is< la pragm>5ica el cua5ro aspec5os ;ue componen el lengua"e: la (onolog6a< la sin5a?is< la pragm>5ica el lé?ico. inalmen5e< 5am&ién se a&ordan unas pe;ueAas direc5rices generales relacionadas lé?ico. inalmen5e< 5am&ién se a&ordan unas pe;ueAas direc5rices generales relacionadas con la in5ervención as6 como una pe;ueAa conclusión< en la ;ue se incluen unas pe;ueAas con la in5ervención as6 como una pe;ueAa conclusión< en la ;ue se incluen unas pe;ueAas orien5aciones so&re las (u5uras inves5igaciones.
orien5aciones so&re las (u5uras inves5igaciones.
ABSTRACT
ABSTRACT
,pical p=eno5pe o( Do7n sndrome 8D9 in(luences in 5=e developmen5 and ac;uisi5ion o( ,pical p=eno5pe o( Do7n sndrome 8D9 in(luences in 5=e developmen5 and ac;uisi5ion o( language< &ecause i5 re;uires a speci(ic sca((old. *l5=oug= 5=ere is grea5 varia&ili5 in language< &ecause i5 re;uires a speci(ic sca((old. *l5=oug= 5=ere is grea5 varia&ili5 in su&"ec5s 7i5= D< language ac;uisi5ion (ollo7s more or less s5a&le pa55erns< &o5= in su&"ec5s 7i5= D< language ac;uisi5ion (ollo7s more or less s5a&le pa55erns< &o5= in re(erence 5o aspec5s preserved as 5=e mos5 a((ec5ed areas. ,=us< 7e presen5 a revie7 o( 5=e re(erence 5o aspec5s preserved as 5=e mos5 a((ec5ed areas. ,=us< 7e presen5 a revie7 o( 5=e primar aspec5s 5=a5 in(luence in 5=e developmen5 and ac;uisi5ion o( language< as cogni5ive primar aspec5s 5=a5 in(luence in 5=e developmen5 and ac;uisi5ion o( language< as cogni5ive aspec5s< social sBills< p=sical c=arac5eris5ics 5=a5 allo7 a good use o( &ucal organs and aspec5s< social sBills< p=sical c=arac5eris5ics 5=a5 allo7 a good use o( &ucal organs and =earing a&ili5ies. /n 5=is 7a< s5ar5ing (rom 5=e posi5ion o( 5=ese elemen5s< an upda5ed =earing a&ili5ies. /n 5=is 7a< s5ar5ing (rom 5=e posi5ion o( 5=ese elemen5s< an upda5ed li5era5ure on 5=e (our aspec5s 5=a5 maBe up 5=e language revision is presen5ed: p=onolog< li5era5ure on 5=e (our aspec5s 5=a5 maBe up 5=e language revision is presen5ed: p=onolog< sn5a?< pragma5ics and 5=e le?icon. inall< 7e 7orB on small general guidelines rela5ed 5o sn5a?< pragma5ics and 5=e le?icon. inall< 7e 7orB on small general guidelines rela5ed 5o 5=e educa5ive in5erven5ion and a &rie( conclusion a&ou5 small guidelines< 7=ic= are also 5=e educa5ive in5erven5ion and a &rie( conclusion a&ou5 small guidelines< 7=ic= are also included (or (u5ure researc=.
included (or (u5ure researc=.
PALABRAS CLAVE
PALABRAS CLAVE
6ndrome de Do7n< lengua"e< (6ndrome de Do7n< lengua"e< (eno5ipo< in5ervencióneno5ipo< in5ervención
KEY WORDS
KEY WORDS
Do7n sndrome< language< p=eno5pe< in5erven5ion Do7n sndrome< language< p=eno5pe< in5erven5ion
a!i" P#re$ %&lina ) * + * ) , E + - . , / ) * . D E 0 0 E 1 G U * 2 E E 1 E 0 . - 1 D + 3 M E D E D 3 4 1
C
INTRODUCCIÓN
El D es el 5ras5orno de origen gené5ico m>s comn ;ue provoca re5raso men5al 8+o&er5s< Price MalBin< ##!9. u prevalencia es de 1 por cada C1 nacimien5os 8ParBer
e% al.
< #1#9. *un;ue =a un gran grado de varia&ilidad en (unción de los su"e5os< el (eno5ipo carac5er6s5ico del D a(ec5a al desarrollo la ad;uisición del lengua"e 8+o&er5se% al.
< ##!9. *s6 pues< +ondal 8###9 des5aca ;ue la ad;uisición del lengua"e es 5o5almen5e necesaria en nues5ra sociedad de&ido al gran papel ;ue la comunicación ver&al ocupa en ella< as6 como por la relación e?is5en5e en5re la ad;uisición del lengua"e el desarrollo cogni5ivo. Por ello< el es5udio de las di(icul5ades pro&lemas e?is5en5es en el lengua"e de las personas con de(iciencia in5elec5ual es mu impor5an5e.De es5e modo< las causas de los pro&lemas del lengua"e pueden dividirse en 5res grupos en (unción de su origen. )ano< *dne GarduAo-Espinosa 8#1F9 des5acan ;ue las di(icul5ades en el lengua"e derivan de las carac5er6s5icas (6sicas corporales< de las mo5oras de las neurosensi5ivas. En es5a l6nea< Garaz>&al 8##9 indica ;ue la capacidad para ad;uirir la =erramien5a ling6s5ica implica la ad;uisición de prerre;uisi5os< en5re los ;ue se encuen5ran< la a5ención< la percepción< la memoria a cor5o plazo< las represen5aciones men5ales visuales la comprensión audi5ivo-ver&al.
*s6< DomHnec= 8##%9 remarca ;ue la ad;uisición del lengua"e re;uiere de un andamia"e neurológico adecuado< el cual =a de es5ar (ormado por la memoria las reglas sin5>c5icas< por una capacidad de pensamien5o razonamien5o< por un sis5ema de concep5os a&s5racción< por sis5emas in=i&idores de a5ención< por las =a&ilidades mo5oras < (inalmen5e< por una capacidad socio-pragm>5ica
De es5e modo< en las siguien5es p>ginas se 5ra5ar> de realizar una revisión de li5era5ura ac5ualizada para de5erminar las carac5er6s5icas par5iculares del (eno5ipo del D ;ue in(luen en el lengua"e < por o5ro lado< cu>les son las carac5er6s5icas principales del lengua"e del D en las cua5ro ca5egor6as ;ue lo componen 8la (onolog6a< la mor(osin5a?is< la pragm>5ica el voca&ulario9.
a!i" P#re$ %&lina ) * + * ) , E + - . , / ) * . D E 0 0 E 1 G U * 2 E E 1 E 0 . - 1 D + 3 M E D E D 3 4 1
F#
HABILIDADES AUDITIVAS
Iasile 8##%9 indica ;ue algunas de las carac5er6s5icas par5iculares del (eno5ipo (6sico del D condicionan la aparición de =ipoacusias< es decir< di(icul5ades audi5ivas de&idas a la mala 5ransmisión de las ondas sonoras =as5a los recep5ores cere&rales. *s6< es5os pro&lemas pueden provocar pérdidas de en5re ' '' dI en los su"e5os con D 8+ondal< ##C9. De es5e modo< Iasile 8##%9 indica ;ue =as5a el %#J de los su"e5os con D presen5an pro&lemas de audición. *dem>s< =o55< 2osep= Kei5=aus 8##19 coinciden en ;ue alrededor del %1J de los niAos con D presen5an niveles de(icien5es de audición< ;ue pueden variar desde una de(iciencia leve =as5a una de(iciencia severa.
0as maores causas de pérdida audi5iva es5>n provocadas por pérdidas conduc5ivas< como la o5i5is media< la cual es5> causada por una in(ección en el o6do in5erno 8acBs 4ood< ##FL umin< ##9. i &ien< 5am&ién pueden es5ar provocadas por e?cesos de cerumen o l6;uidos en el canal audi5ivo as6 como por pérdidas neuro-sensoriales< las cuales es5>n direc5amen5e relacionadas con a(ec5aciones de la cóclea o del nervio audi5ivoL aun;ue la =ipoacusia puede de&erse< 5am&ién< a una (usión en5re am&os pro&lemas 8acBs 4ood< ##FL +ondal< ##C9.
De es5e modo< la capacidad audi5iva es (undamen5al para ad;uirir desarrollar una &uena compe5encia ling6s5ica 8Mar5in< luseB< Es5igarri&ia +o&er5s< ##C9< pues o6r a;uello ;ue se dice alrededor "uega un papel mu impor5an5e 8acBs 4ood< ##F9. De es5a manera< se puede a(irmar ;ue las pérdidas audi5ivas condicionan el desarrollo del lengua"e 8Mar5in< lusseB< Es5igarri&ia +o&er5s< ##C9.
*s6< es5o ocurre< segn an5os Ia"o 8#119< por;ue las capacidades audi5ivas condicionan la discriminación de los sonidos < por ende< la producción (oné5ica. El mo5ivo de es5o radica en ;ue los pro&lemas audi5ivos impiden a los su"e5os con D reci&ir de manera n65ida< clara e(icaz los es56mulos < por 5an5o< las respues5as an5e dic=os es56mulos no son las adecuadas 8+i;uelme Manzanal< ##9. En consecuencia< los pro&lemas en la producción (oné5ica conllevan una mala producción oral 8umin< ##9. De es5e modo< poseer &a"os niveles de audición< condicionan la producción oral la =acen menos precisa e in5eligi&le< condicionando el lengua"e e?presivo 80a7s< ##$9.
a!i" P#re$ %&lina ) * + * ) , E + - . , / ) * . D E 0 0 E 1 G U * 2 E E 1 E 0 . - 1 D + 3 M E D E D 3 4 1
F1
HABILIDADES SOCIALES
0as =a&ilidades sociales cons5i5uen uno de los aspec5os m>s po5enciados en los niAos con D 8idler< Kep&urn +ogers< ##9. En la misma l6nea< 5am&ién es impor5an5e des5acar ;ue< en comparación con su capacidad comunica5iva< las =a&ilidades de la vida diaria son un pun5o (uer5e 8DBens< Kodapp Evans< ##9. i &ien< pese a ;ue las =a&ilidades sociales suelen ser un (ac5or po5enciado en los niAos con D< Kep&urn< P=ilo(sB< idler +ogers 8##%9 indican ;ue el 1'J de lo s niAos con D pueden 5ener sin5oma5olog6a au5is5a.
Por o5ro lado< en re(erencia a los posi&les pro&lemas conduc5uales psi;ui>5ricos< +oizen Pa55erson 8##F9 indican ;ue en los niAos con D se mani(ies5an con m>s pro&a&ilidad ;ue en los niAos con un desarrollo 56pico 8D,9< pero con menos (recuencia ;ue en o5ros s6ndromes ;ue presen5an discapacidad in5elec5ual. En la misma l6nea< *n5onaraBis Eps5ein 8##9 des5acan ;ue 5am&ién es m>s comn en las personas con D ;ue en el res5o de la po&lación.
*s6 pues< la in5eracción social es clave para el desarrollo la ad;uisición del lengua"e 8+o&er5
e% al.
< ##!9. De es5e modo< las &uenas =a&ilidades sociales ;ue poseen los su"e5os con D< provoca ;ue en muc=as ocasiones se presuponga un &uen desarrollo del lengua"e 8Pa55erson< ##$9< aun;ue como se ver> a con5inuación< es5o no es as6.a!i" P#re$ %&lina ) * + * ) , E + - . , / ) * . D E 0 0 E 1 G U * 2 E E 1 E 0 . - 1 D + 3 M E D E D 3 4 1
F
HABILIDADES COGNITIVAS
0as personas con D presen5an pro&lemas en la memoria ver&al a cor5o plazo 8Nss< 0s5er< Kulme Mel&-0ervOg< #11L 0a7s< ##$9< los cuales se =acen m>s visi&les en5re los $ 1 aAos de edad 8)=apman KesBe5=< ###9. De es5e modo< surge la posi&ilidad de ;ue la &a"a memoria ver&al a cor5o plazo ;ue las personas con D poseen sea causada por las di(icul5ades audi5ivas as6 como por las di(icul5ades de pronunciación. i &ien< como apun5an 2arrold Iaddele 8##19 0a7s 8## 9< es5o no es5> demos5rado ac5ualmen5e.
Por o5ro lado< )=apman 8##9 indica ;ue los su"e5os con D 5ienen una memoria audi5ivo-ver&al po&re. De es5a manera< los dé(ici5s en la memoria (onológica son comunes en las personas con D 80a7s< ##9. *s6 pues< el dé(ici5 e?is5en5e en la memoria (onológica es5> relacionado con el nivel del lengua"e e?presivo de los su"e5os con D 80a7s< ##$9. En es5a l6nea< 0a7s 8##$9< conclue ;ue el dé(ici5 en la memoria (onológica 5am&ién es5> asociado a la comprensión< a la longi5ud de las pala&ras ;ue u5ilizan para comunicarse a las di(icul5ades lec5oras.
Por o5ro lado< 2arrold< Iaddele P=illips 8##!9 de(ienden ;ue la memoria a largo plazo de los su"e5os de D 5am&ién es5> a(ec5ada. *dem>s< )=apman KesBe5= 8##9 remarcan la presencia de dé(ici5s en la memoria de 5ra&a"o< los cuales se =acen visi&les< so&re 5odo< en la adolescencia en relación al componen5e ver&al. En cuan5o a la capacidad in5elec5ual< el )/ de las personas con D oscila en5re F# !# pun5os< aun;ue la media se si5a en 5orno a una pun5uación de '# 8)=apman KesBe5=< ##9.
o&re 5odo si se compara con la memoria ver&al a cor5o plazo< la memoria visual a cor5o plazo es un pun5o (uer5e 82arrold Iaddele< ##19. En es5a l6nea< 0a7s 8##9 remarca la presencia de una &uena memoria viso-espacial as6 como un &uen desarrollo de =a&ilidades de memoria visual< las cuales compensan el dé(ici5 en la memoria ver&al. De es5e modo< se en5iende ;ue el procesamien5o viso-espacial es uno de los aspec5os m>s po5en5es en los su"e5os con D 8idler
e% al.
< ##L 0a7s< ##$L *&&edu5o< 4arren )onners< ##!9. i &ien< 0a7s 8##$9 de5ermina ;ue pese a ;ue el procesamien5o viso-espacial es un pun5o (uer5e< és5e no con5ri&ue a la calidad del lengua"e e?presivo.inalmen5e< es impor5an5e nom&rar ;ue el desarrollo cogni5ivo in(lue en el lengua"e< pero el desarrollo de és5e 5am&ién lo =ace en el desarrollo cogni5ivo 8DomHnec=< ##%9. *s6< en relación con es5o< *&&edu5o< Murp=< )a75=on< +ic=mond 4eissman 8##F9 de(ienden ;ue se o&serva una relación en5re el desarrollo del lengua"e el nivel cogni5ivo< pues como se =a vis5o< aspec5os como la memoria ver&al< la memoria (onológica o la memoria de 5ra&a"o< en5re o5ros aspec5os< in(luen en la ad;uisición del lengua"e.
a!i" P#re$ %&lina ) * + * ) , E + - . , / ) * . D E 0 0 E 1 G U * 2 E E 1 E 0 . - 1 D + 3 M E D E D 3 4 1
FF
HABILIDADES MOTORAS ORALES
0as =a&ilidades mo5oras condicionan el lengua"e< so&re 5odo< en lo re(eren5e a la in5eligi&ilidad del discurso 8Mar5in
e% al.
< ##C9. *s6< en un es5udio &asado en encues5as en el ;ue par5iciparon 1# (amilias< umin 8##9 de5erminó ;ue dos de los (ac5ores principales ;ue pueden a(ec5ar a la in5eligi&ilidad del discurso son las =a&ilidades mo5oras orales 85ales como el movimien5o de los msculos &uco-(ona5orios9< las =a&ilidades re(eren5es a la ar5iculación de las pala&ras en s6< pudiendo aparecer 5an5o de manera separada como de manera con"un5a. *dem>s< 5am&ién apor5a ;ue el <J de los padres admi5ieron ;ue sus =i"os 5en6an diagnos5icadas di(icul5ades mo5oras orales.*s6< umin 8##9 indica ;ue el 1'J de los niAos presen5a&an apra?ia o dispra?ia ;ue en el C%J de las ocasiones concurr6an las di(icul5ades mo5oras orales las di(icul5ades de ar5iculación de pala&ras< mien5ras ;ue solamen5e en el J de los casos ocurr6an di(icul5ades en la ar5iculación de pala&ras< sin presencia de di(icul5ades en las =a&ilidades mo5oras orales. Por o5ro lado< Iarnes< +o&er5s< Mire55< ideris Misen=eimer 8##9< conclueron ;ue los niAos con D presen5an pro&lemas 5an5o en
"&eec' ()nc%ion %a"*"
8como por e"emplo< repe5ición de pala&ras9 como enoral ()nc%ion %a"*"
8como por e"emplo< imi5ar movimien5os orales9. De es5a manera< en las siguien5es l6neas se 5ra5ar> de delimi5ar ;ué aspec5os son los causan5es de es5os pro&lemas.*s6 pues< es5os pro&lemas ;ue presen5an los su"e5os con D es5>n provocados por aspec5os par5iculares de su (eno5ipo (6sico. 0as personas con D se carac5erizan< de manera general< por 5ener una pe;ueAa cavidad oral< un paladar es5rec=o con (orma o"ival< dien5es con (ormas irregulares una lengua grande 8+o&er5s
e% al.
< ##!L Mar5ine% al.
< ##C9. Por o5ro lado< +ondal 8###9 indica ;ue la maor6a de los su"e5os con D presen5an =ipo5on6a muscular< lo cual a(ec5a a las es5ruc5uras (aciales 8en5re las ;ue se encuen5ran los la&ios o la lengua9. En relación con es5o< umin 8##9 concluó ;ue la =ipo5on6a se me"ora con el 5iempo ;ue solamen5e el 1F<!J de 1# (amilias encues5adas admi5ieron ;ue sus =i"os no 5uvieron pro&lemas de =ipo5on6a duran5e la in(ancia.En relación con es5o< Iarnes
e% al.
8##9 realizaron un es5udio cuas conclusiones indican ;ue los niAos con D presen5an di(erencias en relación a los grupos con5rol en cuan5o a la es5ruc5ura de los la&ios< lengua velo(aringe as6 como di(icul5ades en las (unciones mo5oras orales la coordinación de movimien5os ;ue incluen los la&ios< la lengua< la velo(aringe la laringe. Por o5ro lado< 5am&ién ca&e des5acar< en cuan5o a la es5ruc5ura< ;ue 5an5o la mand6&ula como la es5ruc5ura ma?ilar presen5a di(erencias menos signi(ica5ivas 8Iarnese%
al.
< ##9.*s6< es5as carac5er6s5icas par5iculares del (eno5ipo (6sico de los niAos con D a(ec5an a la velocidad a la capacidad para mover los órganos &uco-(ona5orios < en consecuencia< di(icul5a la coordinación de los mismos 8+o&er5s
e% al.
< ##!L +ondal< ###9. De es5e modo< puede concluirse ;ue las carac5er6s5icas (6sicas de los órganos &uco(ona5orios a(ec5an a la producción del lengua"e 8)anoe% al.
< #1F9< lo cual provoca ;ue las in5ervenciones orales 5engan poca in5eligi&ilidad 8+o&er5se% al.
< ##!9.a!i" P#re$ %&lina ) * + * ) , E + - . , / ) * . D E 0 0 E 1 G U * 2 E E 1 E 0 . - 1 D + 3 M E D E D 3 4 1
F$
DESARROLLO PRELINGÜÍSTICO
0a e5apa preling6s5ica es la ;ue precede a la aparición del lengua"e =a&lado. )omo indica +ondal 8##C9< en los niAos sin pro&lemas empieza a desarrollarse F meses an5es del nacimien5o se e?5iende =as5a los 1% meses. Duran5e es5a e5apa< los &e&és se comunican median5e ges5os< e?presiones (aciales o incluso movimien5os corporales 8+o&er5s
e% al.
< ##!9. *s6< el desarrollo preling6s5ico es de vi5al impor5ancia< pues la calidad de los ac5os comunica5ivos del niAo duran5e es5a e5apa de5erminar>n la calidad del lengua"e =a&lado ;ue aparece en e5apas evolu5ivas pos5eriores 8+ondal< ###9.*s6< el desarrollo preling6s5ico presen5a pro&lemas signi(ica5ivos en los niAos con D< pudiendo 5ardar incluso aAos en superar es5a e5apa evolu5iva 8+o&er5s
e% al.
< ##!9. Uno de los primeros pro&lemas ;ue se o&serva en los niAos con D es ;ue pres5an menos a5ención a los es56mulos ;ue provienen de los adul5os m>s cercanos a ellos< como los proceden5es de sus padres 8+ondal< ###9.En cuan5o al &al&uceo< ca&e decir ;ue és5e aparece con re5raso 8an5os Ia"o< #1#L *&&edu5o
e% al.
< ##!9 < segn DomHnec= 8##%9 la demora en su aparición se si5a en 5orno a los meses. o o&s5an5e< como indican an5os Ia"o 8#1#9 )=apman KesBe5= 8###9< la calidad de es5e no es anómala. *s6 pues< en pala&ras de )anoe% al.
8#1F9< el &al&uceo es similar 5an5o cuan5i5a5iva como cuali5a5ivamen5e. Es decir< aspec5os como el nmero de vocalizaciones< longi5ud de la emisión de di(eren5es elemen5os voc>licos o el 5ipo de ar5iculación las di(eren5es relaciones acs5icas son parecidas. i &ien< la aparición de cada uno de es5os conllevan un re5raso 5emporal 8)anoe% al.
< #1F9.o o&s5an5e< desde un pun5o de vis5a cuali5a5ivo< +ondal 8##9 indica ;ue el principal pro&lema es la poca organización del &al&uceo< pues producen los mismos (onemas ;ue los niAos con un D,. Es decir< mien5ras ;ue los niAos con D, aprenden de una manera &as5an5e r>pida 8a par5ir de los meses9 a respe5ar el 5urno de pala&ra de las madres< los niAos con D 5ardan muc=o m>s en ad;uirirlo 8+ondal< ##9.
Por o5ro lado< como indican )=apman KesBe5= 8###9 el paso del &al&uceo a las primeras pala&ras es m>s len5o < una vez aparecen< es5as son menos in5eligi&les n65idas. En cuan5o al con5ac5o ocular< ;ue aparece en los niAos con D, alrededor de los dos o 5res meses< aparece en los niAos con D alrededor de los o ! meses de edad 8an5os Ia"o< #1#9. En re(erencia a las ges5iculaciones< /verson< 0ongo&ardi )aselli 8##F9 indican ;ue los niAos con D u5ilizan un nmero de ges5os similares ;ue los niAos con un D, as6 como en la misma (recuencia can5idad. En es5a l6nea< +o&er5s
e% al.
8##!9 remarcan ;ue el uso de ges5os duran5e es5a e5apa es similar en los niAos con D en los niAos con D, e< incluso< los niAos con D pueden 5ener m>s capacidad de comunicación ;ue los niAos con un D, median5e ges5os.*s6< /verson
e% al.
8##F9< des5acan ;ue la li5era5ura coincide en ;ue los niAos con D pueden desarrollar una capacidad para comunicarse median5e ges5os m>s po5en5e ;ue los niAos con un D,< lo cual a5iende a una necesidad para su&sanar las pocas capacidades e?presivas ;ue 5ienen. En es5a l6nea< es5as conclusiones coinciden con lo apor5ado pora!i" P#re$ %&lina ) * + * ) , E + - . , / ) * . D E 0 0 E 1 G U * 2 E E 1 E 0 . - 1 D + 3 M E D E D 3 4 1
F'
*&&edu5o
e% al.
8##!9 ;uienes indican< 5am&ién< ;ue la ges5iculación ;ue u5ilizan es un aspec5o &as5an5e (uer5e ;ue ac5a como un sis5ema compensador de la len5a ad;uisición de las =a&ilidades de conversación.+esumiendo< 5odos los aspec5os comen5ados an5eriormen5e< provocan ;ue la e5apa preling6s5ica se alargue de manera considera&le en los niAos con D. ,al como dicen *&&edu5o
e% al.
8##!9< algunos niAos con D no empiezan a =a&lar =as5a los F aAos de edad. *s6< segn +ondal 8##C9< los niAos con D, presen5an la =a&ilidad para conocer la voz de la madre dis5inguirla respec5o de o5ras voces. Par5iendo< pues< de es5e plan5eamien5o< puede ;ue los recién nacidos con D no nazcan con el mismo conocimien5o inna5o en re(erencia a las (unciones prosódicas de lengua"e< aun;ue es necesaria m>s inves5igación so&re es5e aspec5o 8+ondal< ##C9.a!i" P#re$ %&lina ) * + * ) , E + - . , / ) * . D E 0 0 E 1 G U * 2 E E 1 E 0 . - 1 D + 3 M E D E D 3 4 1
F
DESARROLLO DEL LENGUAJE
El lengua"e es una 5area ;ue implica com&inar las in5enciones comunica5ivas< el con5enido sem>n5ico< la pragm>5ica< la selección del lé?ico< la mor(osin5a?is la regulación de la (luidez del discurso< es decir< la velocidad 8+ondal< ##C9. *s6< es5os componen5es se englo&an den5ro de $ ca5egor6as del lengua"e< las cuales son la (onolog6a< la sin5a?is< la sem>n5ica la pragm>5ica 8+o&er5s
e% al.
< ##!9. De es5e modo< a con5inuación se revisan los aspec5os m>s carac5er6s5icos de cada una de es5as >reas.De manera general< aun;ue el lengua"e se presen5a con re5rasos< és5e parece seguir el mismo camino ;ue el lengua"e de los niAos con un D,< aun;ue sigue unos =i5os evolu5ivos di(eren5es 8/verson
e% al.
< ##F9. o o&s5an5e< a pesar del re5raso en la ad;uisición< el lengua"e de los D no es5> ausen5e de valor comunica5ivo 8+ondal< ##C9. *dem>s< 5am&ién es relevan5e nom&rar ;ue no solamen5e se encuen5ran de&ilidades< sino ;ue =a aspec5os ;ue se presen5an (or5alecidos 8+ondal< ##C9< lo cual se podr> compro&ar a con5inuación.a!i" P#re$ %&lina ) * + * ) , E + - . , / ) * . D E 0 0 E 1 G U * 2 E E 1 E 0 . - 1 D + 3 M E D E D 3 4 1
F!
PRAGMÁTICA
0a pragm>5ica =ace re(erencia al uso del lengua"e en di(eren5es si5uaciones con5e?5os con el (in de es5a&lecer la comunicación. *s6< es5e aspec5o del lengua"e englo&a diversos aspec5os< en5re los ;ue se encuen5ran las razones por las ;ue =a&lamos< la necesidad de comunicar< la =a&ilidad para iniciar una conversación desenvolverse de manera adecuada en el 5ranscurso de una conversación respe5ando los 5urnos de pala&ras< man5ener el 5ema de conversación< regular la velocidad o con5ar =is5orias 8+o&er5s
e% al.
< ##!9.*s6< la =a&ilidad de iniciar una conversación es especialmen5e impor5an5e para ad;uirir una &uena capacidad comunica5iva 8+o&er5s< Mar5in
e% al.
< ##!9 < en los su"e5os con D< es5e aspec5o es uno de los ;ue m>s de&ilidades presen5a 8Mar5ine% al.
< ##C9. En es5a l6nea< idlere% al.
8##9 indican ;ue las =a&ilidades e?presivas es5>n m>s a(ec5adas ;ue las recep5ivas< incluso cuando no se 5ienen en cuen5a aspec5os como la sin5a?is o el voca&ulario 8DBens< Kodapp Evans< ##9.i &ien< la capacidad para =a&lar so&re un de5erminado 5ema es una =a&ilidad &as5an5e preservada en los su"e5os con D 8Mar5in
e% al.
< ##C9. *s6< +o&er5s< Mar5ine% al.
8##!9 indican ;ue los niAos con D son capaces de man5ener una conversación so&re un de5erminado 5ema en el !$J de ocasiones. o o&s5an5e< si se 5iene en cuen5a la calidad del discurso< los niAos D, 8menores en edad cronológica pero e;uiparados en edad men5al9< ela&oran el discurso median5e apor5aciones m>s comple"asL mien5ras la calidad del discurso de los niAos con D se limi5a a los agradecimien5os a emi5ir respues5as simples< en las cuales se o&serva un con5enido menos signi(ica5ivo 8+o&er5s< Mar5ine% al.
< ##!9.i &ien< a pesar del rela5ivo &uen es5ado de la pragm>5ica< no se puede a(irmar ;ue no 5engan pro&lemas para cons5ruir enunciados ;ue e?presen sus in5enciones de manera 5o5almen5e e(ec5iva 8*&&edu5o
e% al.
< ##!9. En es5a l6nea< +ondal 8###9< des5aca ;ue 5ienen di(icul5ades para u5ilizar (rases pragm>5icas< con car>c5er declara5ivo< e?clama5ivo< in5erroga5ivo e impera5ivo< aun;ue es5o no indica ;ue no sean capaces de =acerlo.En cuan5o a la capacidad narra5iva< es relevan5e indicar ;ue 5am&ién es un aspec5o ;ue presen5a de&ilidades 8Mar5in
e% al.
< ##C9. i &ien< es5a =a&ilidad me"ora cuando se presen5a in(ormación visual ;ue les permi5e o&servar el curso de la =is5oria 8)=apman< ##L Mar5ine% al.
< ##C9.Por o5ro lado< *&&edu5o
e% al.
8##%9 realizaron un es5udio en el ;ue se ins5a&a a los par5icipan5es 8en5re ellos niAos con D9 a par5icipar en conversaciones en las ;ue se presen5a&a 8de manera in5encionada9 un con(lic5o cogni5ivo para ;ue uno de los par5icipan5es 5uviera ;ue pedir aclaraciones so&re la indicación ;ue el primer =a&lan5e =a&6a dado previamen5e. Por e"emplo< una si5uación consis56a en ;ue uno de los =a&lan5es le indicase al o5ro: pon el 5enedor negro en el pla5o. i &ien< no =a&6a ningn 5enedor negro. *s6< el recep5or de la pregun5a 5en6a ;ue conseguir m>s in(ormación del ;ue da&a las indicaciones para poder cumplir o< al menos< aclarar la 5area.De es5e modo< *&&edu5o
e% al.
8##%9 conclueron ;ue los niAos con D ped6an aclaraciones so&re el pro&lema ;ue =a&6a surgido con muc=a menor (recuencia ;ue ela!i" P#re$ %&lina ) * + * ) , E + - . , / ) * . D E 0 0 E 1 G U * 2 E E 1 E 0 . - 1 D + 3 M E D E D 3 4 1
F%
grupo de niAos con D,. Mien5ras ;ue los niAos con D lo =ac6an en el F#J de las ocasiones< los niAos con D, lo =ac6an en el !#J de ocasiones.
*s6< 5omando como re(erencia a +ondal 8##C9< la pragm>5ica es un >rea mu comple"a ;ue implica la ad;uisición de diversas =a&ilidades< como la capacidad de en5ender< predecir la in5ención comunica5iva del in5erlocu5or< realizar o pedir aclaraciones< clari(icar< con(irmar< es5a&lecer< man5ener o desac5ivar la a5ención< evaluar lo o6do lo ;ue se pre5ende decir an5es de decirlo . ,odas es5as acciones comple"as simul5>neas se englo&an den5ro de la pragm>5ica.
Par5iendo< pues< del comple"o en5ramado ;ue compone la pragm>5ica< 5eniendo en cuen5a la capacidad de las personas con D< la pragm>5ica se presen5a como un >rea rela5ivamen5e (or5alecida en el 6ndrome de Do7n 8+o&er5s e5 al< ##!L +o&er5s< Mar5in<
e%
al.
< ##!9< aun;ue algunas de las conclusiones e?5ra6das no son del 5odo consis5en5es 8+o&er5se% al.
< ##!9. En consecuencia< puede concluirse ;ue el >rea de la pragm>5ica en los niAos con D presen5a 5an5o pun5os (uer5es como dé&iles 8+o&er5se% al.
< ##!9.a!i" P#re$ %&lina ) * + * ) , E + - . , / ) * . D E 0 0 E 1 G U * 2 E E 1 E 0 . - 1 D + 3 M E D E D 3 4 1
FC
MORFOSINTAXIS
*prender a u5ilizar el lengua"e es m>s ;ue aprender pala&ras< pues para 5ener una &uena compe5encia ling6s5ica 5am&ién es necesario conocer la manera en ;ue se com&inan las pala&ras para crear (rases oraciones< lo cual reci&e el nom&re de mor(osin5a?is 8*&&edu5o
e% al.
< ##!9. *s6< la sin5a?is es uno de los aspec5os en ;ue m>s pro&lemas presen5an los niAos con D 8Mar5ine% al.
< ##CL *&&edu5oe% al.
< ##!9.)omo indican Price
e% al.
8##%9 presen5an menos e(icacia en las =a&ilidades sin5>c5icas ;ue los niAos con un D,. *s6< es5os da5os coinciden con los apor5ados por ,=ordardo55ir< )=apman 4agner 8##9< ;uienes indican ;ue el desarrollo sin5>c5ico es5> desproporcionalmen5e re5rasado en (unción de la in5eligencia no ver&al. De es5e modo< como se ver> a con5inuación< presen5an pro&lemas 5an5o en los aspec5os e?presivos como en los comprensivos o recep5ivos< aun;ue las =a&ilidades e?presivas es5>n m>s a(ec5adas. En comparación con niAos e;uiparados en edad men5al no ver&al< los niAos con D 5ienen un peor rendimien5o en los sin5agmas nominales< (rases ver&ales< cues5iones negaciones la es5ruc5ura de las oraciones 8Pricee% al.
< ##%9. *s6< es5os mismos au5ores de5erminan ;ue los resul5ados o&5enidos por los su"e5os con D son in(eriores a los resul5ados ;ue espera&an o&5ener 8en (unción de la edad men5al de los su"e5os con D9< so&re 5odo en la sin5a?is e?presiva.o o&s5an5e< es5o no signi(ica ;ue la sin5a?is recep5iva no es5é a(ec5ada. *s6< *&&edu5o
e%
al.
8##F9 indican ;ue las pun5uaciones o&5enidas por los su"e5os con D en el lengua"e recep5ivo< en relación con la sin5a?is son m>s &a"as de lo esperado< en (unción de su desarrollo cogni5ivo no ver&al. *dem>s< 5am&ién es impor5an5e indicar ;ue la comprensión sin5>c5ica es5> m>s daAada ;ue la comprensión lé?ica en niAos adolescen5es con D 8*&&edu5oe% al.
< ##F9.*s6< no solo presen5an pro&lemas en los elemen5os es5ric5amen5e sin5>c5icos< sino ;ue en los mor(ológicos 5am&ién 5ienen di(icul5ades 8Nss
e% al.
< #119< las cuales pueden prolongarse incluso =as5a en la edad adul5a 8*&&edu5oe% al.
< ##FL *&&edu5oe% al.
< ##!9. En es5a l6nea< ines5acB< 5erling *&&edu5o 8#1F9 indican ;ue los su"e5os con D mues5ran pro&lemas 5an5o en la sin5a?is como en la mor(olog6a< so&re 5odo en el aspec5o e?presivo del lengua"e. Por o5ro lado< ines5acB *&&edu5o 8#1#9 apun5an ;ue los niAos con D presen5an grandes di(erencias respec5o a los niAos con D , 8e;uiparados en edad men5al9 en el lengua"e e?presivo < m>s concre5amen5e< en los aspec5os grama5icales< en la comple"idad de las oraciones ;ue u5ilizan en su discurso as6 como en la u5ilización de oraciones con ver&os negaciones.*s6 pues< 5omando como re(erencia el es5udio realizado por P rice
e% al.
8##%9< las oraciones producidas por los niAos con D< as6 como las pregun5as las negaciones realizadas< 5am&ién eran m>s simples. De es5a manera< es5as conclusiones coinciden con las e?5ra6das por (ines5acBe% al.
8#1F9< ;uienes indican ;ue la longi5ud media de las oraciones 5am&ién es menor en los niAos con D ;ue en los niAos con D,. *s6 pues< como indican *&&edu5oe%
al.
8##!9< los su"e5os con D compensan sus errores sin5>c5icos gracias a la producción de enunciados m>s simples.a!i" P#re$ %&lina ) * + * ) , E + - . , / ) * . D E 0 0 E 1 G U * 2 E E 1 E 0 . - 1 D + 3 M E D E D 3 4 1
$#
Por o5ro lado< +ondal 8###9 des5aca ;ue la mor(osin5a?is< pese a ;ue duran5e la adolescencia puede me"orar &as5an5e< en muc=as ocasiones persis5e &as5an5e a(ec5ada. * s6< a modo de resumen< los errores mor(osin5>c5icos m>s comunes se o&servan en la (ormulación de (rases en la ;ue aparecen pala&ras (uncionales 5ales como los ar56culos< los pronom&res< los ver&os au?iliares o las con"unciones< en la realización de in(le?iones en la concordancia de nmero< persona 5iempos ver&ales< en la in5egración de (rases en p>rra(os elemen5ales en el uso de las pasivas 8+ondal< ###9. En es5a l6nea< los niAos con D o&5ienen pun5uaciones m>s &a"as en 5areas 5ales como repe5ir< comple5ar o (ormular oraciones u5ilizando di(eren5es elemen5os grama5icales sin5>c5icos< a par5ir de es56mulos orales o visuales 8ines5acB
e% al.
< #1F9.*s6< *&&edu5o
e% al.
8##!9 indican ;ue el re5raso en el aspec5o sin5>c5ico< 5an5o en el aspec5o recep5ivo como e?presivo< var6a en (unción de la edad. De es5e modo< la sin5a?is e?presiva pueden seguir me"or>ndola duran5e la adolescencia< aun;ue eviden5emen5e el aprendiza"e es m>s len5o cuali5a5ivamen5e peor ;ue en los adolescen5es con D, 8*&&edu5oe% al.
< ##!9.LÉXICO
El desarrollo del lé?ico es5> 6n5imamen5e relacionado con la capacidad cogni5iva. *un;ue puede llegar a presen5arse mu de(icien5e en las personas con D< se o&servan &as5an5es seme"anzas en su evolución en5re los su"e5os con D en las personas con un D, 8+ondal< ##9. En primer lugar< ca&e decir ;ue los su"e5os con D 5ienen m>s a(ec5ado el voca&ulario e?presivo ;ue el recep5ivo 8Nss
e% al.
< #11L idlere% al.
< ##L KicB< Io55ing )on5i-+amsden< ##'L )=apman KesBe5=< ###9.*s6< Glenn )unnig=am 8##'9 *&&edu5o
e% al.
8##!9 indican ;ue la comprensión del voca&ulario es5> e;uili&rada en (unción de la cognición no ver&al e< incluso< en ocasiones puede ser m>s po5en5e de lo esperado en (unción de las =a&ilidades cogni5ivas no ver&ales. o o&s5an5e< es5o no signi(ica ;ue los resul5ados o&5enidos por los grupos D sean superiores a los o&5enidos por los con5roles 8m>s "óvenes e;uiparados en edad men5al9 en prue&as ;ue miden el voca&ulario recep5ivo 8KicBe% al.
< ##'9.De es5e modo< al (inal de la niAez en la adolescencia< el voca&ulario comprensivo aparece como un >rea (or5alecida 8*&&edu5o
e% al.
< ##!9. 0a razón de es5o radica en ;ue los su"e5os con D necesi5an m>s e?posición a una pala&ra para ;ue es5a sea aprendida< por lo ;ue el paso del 5iempo les &ene(icia en es5e aspec5o 8*&&edu5oe% al.
< ##!9. o o&s5an5e< es5o no permi5e llegar a concluir ;ue las personas D no presen5an re5rasos en el desarrollo del lé?ico 8+ondal< ##C9.*s6< Ierglund< EriBsson 2o=ansson 8##19 encon5raron ;ue la primera pala&ra en los niAos con D aparece alrededor del primer aAo en el 1#J de los casos a par5ir de los dos aAos el %#J empieza a =a&lar. o o&s5an5e< 5am&ién indican ;ue puede darse el caso de ;ue =aa niAos con D ;ue 5engan menos de 1# pala&ras de voca&ulario en5re los F los ' aAos de edad. *s6< es5os mismos au5ores concluen ;ue los su"e5os con D presen5an una media de F pala&ras a los 5res aAos de edad 8si5u>ndose el rango desde las # pala&ras =as5a las 1'9.
a!i" P#re$ %&lina ) * + * ) , E + - . , / ) * . D E 0 0 E 1 G U * 2 E E 1 E 0 . - 1 D + 3 M E D E D 3 4 1
$1
*s6< la ad;uisición de las primeras pala&ras presen5a un re5raso considera&le en los niAos con D 5an5o en la ad;uisición de las primeras pala&ras como en el pos5erior desarrollo del =a&la 8Ierglund
e% al.
< ##1L *&&edu5oe% al.
< ##!9. Por o5ro lado< Ierglunde% al.
8##19 indican ;ue a los 5res aAos de edad< presen5an un nivel e;uivalen5e a unos # meses< mien5ras ;ue a los $ aAos< el nivel de voca&ulario es e;uipara&le con un niAo de D, de % meses de edad. En cuan5o a la u5ilización de las pala&ras de6c5icas< /versone% al.
8##F9 indican ;ue los niAos con D 5ienen &as5an5es pro&lemas en u5ilizarlas.inalmen5e< ca&e =acer re(erencia a la com&inación de pala&ras ges5os< ca&e decir ;ue cuando las com&inan< es5as se limi5an a com&inaciones simples< como pueden ser decir no m>s =acer el ges5o e;uivalen5e de mover la ca&eza a un lado u o5ro< o decir adiós realizar el ges5o 56pico de mover la mano 8/verson
e% al.
< ##F9. Es decir< la in(ormación ;ue proviene de los ges5os< o de las pala&ras< es redundan5e< por;ué a la emi5en median5e uno de los dos canales de comunicación. *s6< Ierglunde% al.
8##19 indican ;ue el %!J de los niAos analizados en su es5udio ges5iculan al mismo 5iempo ;ue =a&lan.FONOLOGÍA
0a (onolog6a =ace re(erencia a la producción de los sonidos 8+o&er5s
e% al.
< ##!9. * lo largo de la e5apa escolar< los niAos con D presen5an errores (onológicos 8Mar5ine% al.
< ##CL *&&edu5oe% al.
< ##!9. ,omando como re(erencia a )=apman KesBe5= 8###9< en5re los $ 1 aAos aparecen muc=os errores de pronunciación mu diversos< lo cual di(icul5a la in5eligi&ilidad del discurso. De es5e modo< 5al como a(irman Dodd ,=ompson 8##19 la pronunciación de los niAos con D es en muc=as ocasiones di(6c il de comprender.*s6 pues< la in(ormación apor5ada en el p>rra(o an5erior se sus5en5a con las conclusiones e?5ra6das por umin 8##9< ;uien de5erminó< median5e una encues5a realizada a 1# padres< ;ue la in5eligi&ilidad del discurso de los niAos con D o&5uvo una pun5uación media de $.C!< siendo 1 la pun5uación m>s &a"a 1# la pun5uación m>s al5a 8;ue se corresponde con un grado m>?imo de in5eligi&ilidad9. En consecuencia< la mala producción de los sonidos provoca inin5eligi&ilidad en sus discursos< lo cual puede inci5ar di(icul5ades en ac5ividades co5idianas 8+o&er5s
e% al.
< ##!9.Del mismo modo< el ! J de los niAos con D pronunciaron m>s de la mi5ad de las pala&ras de manera di(eren5e en pronunciaciones repe5idas 8Dodd ,=ompson< ##19. *s6< &as>ndose en es5a conclusión< Dodd ,=ompson 8##19 indican ;ue los pro&lemas de pronunciación ;ue los niAos con D 5ienen no derivan< nicamen5e< de un re5raso causado por la de(iciencia in5elec5ual ;ue 5ienen< sino m>s &ien a un 5ras5orno en la ad;uisición (onológica. En la misma l6nea< es5os mismos au5ores concluen ;ue el 5ras5orno ;ue poseen 5ampoco es5> nicamen5e condicionado por las carac5er6s5icas (6sicas de los su"e5os con D. +o&er5s
e% al.
8##'9 e?aminaron la precisión en la producción conson>n5ica< en los procesos (onológicos as6 como en la apro?imación (onológica a las es5ruc5uras de las pala&ras. *s6< den5ro de la producción conson>n5ica< el grupo de D produ"o de manera correc5a el !1J de lasearly-develo&in+ con"onan%"
8por un C'J de acier5os del D,9L un ''J de acier5os en lasmiddle-develo&in+ con"onan%"
8por un %!J de acier5os de los su"e5os D,9 < (inalmen5e< un F%J de acier5os en lasla%e-develo&in+ con"onan%"
8por un !%J de acier5osa!i" P#re$ %&lina ) * + * ) , E + - . , / ) * . D E 0 0 E 1 G U * 2 E E 1 E 0 . - 1 D + 3 M E D E D 3 4 1
$
del grupo D,9. *s6< las conclusiones e?5ra6das por +o&er5s 8##'9 indican ;ue los su"e5os con D pronunciaron un '$J de las consonan5es de manera correc5a.
En cuan5o a los procesos (onológicos< 5uvieron en cuen5a la asimilación< las es5ruc5uras sil>&icas la sus5i5ución. *s6< las conclusiones e?5ra6das por +o&er5s
e% al.
8##'9 indican ;ue el 1<'J de los niAos con D omi5en la l5ima consonan5e de las pala&ras 8en m>s del $#J de las opor5unidades9L ;ue el 'F<1J de los niAos con D omi5en grupos de consonan5es en m>s del $#J de ocasiones < (inalmen5e< ;ue un F<1J de los niAos con D omi5en s6la&as en m>s del $#J de las in5ervenciones.i &ien< aun;ue la ad;uisición de los dis5in5os (onemas es len5a en muc=os niAos con D< ca&e decir ;ue sigue los mismos pasos ;ue en los niAos con un D, 8+ondal< ###9. De es5e modo< es5e mismo au5or indica ;ue primero se ad;uieren las vocales las semivocales< las consonan5es de 5ipolog6a nasal s5op. Por o5ro lado< de&ido a ;ue son de m>s di(6cil ar5iculación< las (rica5ivas se ad;uieren m>s 5arde e< incluso< pueden llegar a no =acerlo 8+ondal< ###9.
*s6 pues< la memoria (onológica condiciona el lengua"e e?presivo de los niAos con D 80a7s< ##$9< pues la memoria (onológica condiciona la producción (oné5ica. Por o5ro lado< como se =a dic=o an5eriormen5e< presen5an< anomal6as cr>neo-ence(>licas =ipo5on6a muscular ;ue puede a(ec5ar a los órganos &uco(ona5orios< as6 como pro&lemas de pérdida audi5iva 8Dodd ,=ompson< ##19.
i &ien< la causa de la poca in5eligi&ilidad de los discursos en el D no es5> del 5odo clara de&ido a las di(eren5es causas ;ue pueden provocarlas. *s6< ca&e decir ;ue es5a puede ser 5am&ién causada por pro&lemas en los pa5rones de sonido< en la reducción de las (ormas de las pala&ras< as6 como ser consecuencia de apra?ias Qo disar5rias 8+o&er5s
e% al.
< ##!9.a!i" P#re$ %&lina ) * + * ) , E + - . , / ) * . D E 0 0 E 1 G U * 2 E E 1 E 0 . - 1 D + 3 M E D E D 3 4 1
$F
INTERVENCIÓN
0a in5ervención en el lengua"e en los su"e5os con D =a de ir encaminada a me"orar 5an5o la comunicación< como los aspec5os académicos< los sociales o las ac5ividades de ocio 8*K*< ##'9. De es5e modo< las es5ra5egias de in5ervención =an de &asarse en los pun5os (uer5es de las personas con D< como la capacidad la memoria viso-espacial< a ;ue es5o (acili5a el aprendiza"e 8KicB
e% al.
< ##'L +o&er5se% al.
< ##!9. *dem>s< 5am&ién es crucial ;ue las (amilias in5ervengan como un elemen5o ac5ivo en es5e proceso 8Mar5ine% al.
< ##C9.Por o5ro lado< 5am&ién es de gran impor5ancia 5ener en cuen5a ;ue para plani(icar una &uena in5ervención< es (undamen5al conocer las carac5er6s5icas neurocogni5ivas as6 como la =is5oria personal de los su"e5os 8idler< ##'9. *dem>s< de&ido a la gran di(erencia de niveles compe5encias e?is5en5es en las personas con D 8+o&er5s
e% al.
< ##!9< las in5ervenciones =an de ser 5o5almen5e individualizadas 8Mar5ine% al.
< ##C9.*s6< uno de los aspec5os claves para ;ue la in5ervención 5enga é?i5o es ;ue es5a se programe desde la misma e5apa preling6s5ica 8Mar5in
e% al.
< ##C9< pues las in5ervenciones realizadas an5es de los F aAos de edad (acili5an la pos5erior ad;uisición del lengua"e 8+o&er5se% al.
< ##!9. *s6< la in5ervención 5emprana< segn +ondal 8##C9 =a de ir dirigida a in5ensi(icar las in5eracciones ver&ales vocales con el &e&é< 5an5o cuan5i5a5iva 8unos F# minu5os diarios9 como cuali5a5ivamen5e 8como disminuir el ri5mo de la discurso dirigido =acia el &e&é9.*s6 pues< la in5ervención =a de ir dirigida a re=a&ili5ar las >reas del lengua"e en ;ue m>s pro&lemas 5ienen las personas con D. De es5e modo< uno de los primeros pasos< en a;uellos ;ue 5ienen pro&lemas de in5eligi&ilidad es ac5uar so&re las =a&ilidades de pronunciación 8Mar5in
e% al.
< ##C9. De manera paralela< 5am&ién se =an de con5rolar los pro&lemas audi5ivos< los cuales< como se =a vis5o< provocan pro&lemas< so&re 5odo< en la producción (onológica 8+o&er5se% al.
< ##C9.*s6< el siguien5e paso ser6a a&ordar los aspec5os del lengua"e m>s comple"os como la sin5a?is o el voca&ulario 8Mar5in
e% al.
< ##C9. De es5e modo< las in5ervenciones =an de ser consonan5es con la a(ec5ación de cada uno de los aspec5os del lengua"e. Por e"emplo< si se compara en5re sin5a?is e?presiva voca&ulario recep5ivo< se 5endr> ;ue =acer m>s =incapié en la sin5a?is e?presiva< pues generalmen5e es5a >rea es5> m>s a(ec5ada 8*&&edu5oe% al.
< ##F9< aun;ue o&viamen5e< de&en valorarse 5odos cada uno de los casos.Pero 5odo es5o no es 5il si no se aplica al >rea de la pragm>5ica< pues =an de ser capaces 5an5o de iniciar como de man5ener conversaciones 8Mar5in
e% al.
< ##C9 aplicando a su vez 5odo lo ;ue =an ido aprendiendo en el proceso. Para ello< ser6a mu convenien5e par5ir de una evaluación del lengua"e &asada en di(eren5es con5e?5os de comunicación para de5erminar cu>les son los o&"e5ivos a conseguir< los cuales se de&en de(inir en (unción de las >reas (or5alecidas a(ec5adas de los su"e5os 8+o&er5se% al.
< ##!9.*s6 pues< 5am&ién =a de 5enerse en cuen5a ;ue los niAos con D u5ilizan muc=o la imi5ación para aprender 8*&&edu5o
e% al.
< ##!9. De es5a manera< es5e puede ser uno de los caminos para ;ue es5os su"e5os puedan generalizar los aprendiza"es< lo cual< segn +o&er5se% al.
a!i" P#re$ %&lina ) * + * ) , E + - . , / ) * . D E 0 0 E 1 G U * 2 E E 1 E 0 . - 1 D + 3 M E D E D 3 4 1
$$
8##!9< =a de ser uno de los o&"e5ivos principales de 5oda in5ervención. Por o5ro lado< en re(erencia a los casos m>s graves< podr6a considerarse la posi&ilidad de implan5ar un sis5ema al5erna5ivo de comunicación< como por e"emplo la lengua de signos o sis5emas &asados en apoos visuales como por e"emplo< pic5ogramas o s6m&olos 8Mar5in
e% al.
< ##CL +o&er5se% al.
< ##!9.En de(ini5iva< =an de plani(icarse programas de re=a&ili5ación del lengua"e e?clusivos para cada uno de los casos< pues como se es5> remarcando a lo largo de 5oda la revisión< la varia&ilidad en5re su"e5os es &as5an5e grande. Por ello< no 5odos los programas sirven para re=a&ili5ar voca&ulario< sin5a?is pragm>5ica< sino ;ue cada uno de es5os aspec5os re;uiere un 5ra5amien5o una in5ervención espec6(ica 8+o&er5s e5 a.< ##!9 ;ue depender> 5an5o de las carac5er6s5icas del su"e5o como del grado de a(ec5ación de cada una de las >reas.
a!i" P#re$ %&lina ) * + * ) , E + - . , / ) * . D E 0 0 E 1 G U * 2 E E 1 E 0 . - 1 D + 3 M E D E D 3 4 1
$'
CONCLUSIÓN
* pesar de la gran varia&ilidad e?is5en5e en5re los su"e5os con D< puede decirse ;ue e?is5e un pa5rón m>s o menos es5a&le en cuan5o a la ad;uisición del lengua"e. * par5ir de los da5os e?pues5os en los di(eren5es apar5ados< puede concluirse ;ue el lengua"e recep5ivo es5> m>s preservado ;ue el e?presivo< ;ue el lé?ico es5> menos a(ec5ado ;ue la mor(osin5a?is ;ue la (onolog6a es una de las >reas m>s a(ec5adas.
*s6< puede concluirse 5am&ién ;ue la sin5a?is< 5an5o e?presiva como recep5iva< la (onolog6a algunos aspec5os de la pragm>5ica es5>n por de&a"o de lo esperado en (unción del nivel cogni5ivo no ver&al. o o&s5an5e< aspec5os como la sin5a?is o el voca&ulario pueden seguir me"or>ndose duran5e la adolescencia. Del mismo mo do< la (onolog6a 5am&ién es un aspec5o ;ue puede me"orar &as5an5e gracias a la in5ervención.
En cuan5o a la pragm>5ica< ca&e decir ;ue es un >rea rela5ivamen5e preservada. *s6< den5ro de es5e aspec5o se encuen5ran 5an5o aspec5os po5enciados< como la capacidad de =a&lar so&re un de5erminado 5ema< como aspec5os a(ec5ados< como pueden ser la calidad de los discursos la =a&ilidad para iniciar conversaciones.
*s6 pues< la in5ervención =a de ir des5inada a me"orar los aspec5os m>s a(ec5ados. i &ien< =a de par5ir de los aspec5os m>s po5enciados< como por e"emplo el procesamien5o visoespacial. En es5a l6nea< ca&e remarcar la necesidad de es5udiar cada uno de los casos plani(icar in5ervenciones plenamen5e adap5adas e individualizadas.
inalmen5e ca&e remarcar la necesidad de inves5igar< so&re 5odo< los elemen5os precursores del lengua"e la comunicación< como los aspec5os cogni5ivos 8especialmen5e en relación a la a5ención9< sociales 8como los pa5rones de in5eracción comunica5iva9 dem>s aspec5os evolu5ivos< con el (in de me"orar las in5ervenciones 8Mar5in
e% al.
< ##C9. En la misma l6nea< 5am&ién es necesario inves5igar la ad;uisición del lengua"e en el D en las primeras semanas de vida< pues es5o 5am&ién audar> a es5a&lecer las &ases de ad;uisición de la comunicación < eviden5emen5e< servir> para plani(icar in5ervenciones m>s comple5as 8+o&er5se% al.
< ##!9.a!i" P#re$ %&lina ) * + * ) , E + - . , / ) * . D E 0 0 E 1 G U * 2 E E 1 E 0 . - 1 D + 3 M E D E D 3 4 1
$
REFERENCIAS
*&&edu5o< 0.< Murp=< M. M.< )a75=on< . 4.< +ic=mond< E. .< 4eissman< M. D.< arado55ir< . R 3SIrien< *. 8##F9. +ecep5ive language sBills o( adolescen5s and oung adul5s 7i5= Do7n or (ragile T sndrome.
o)rnal In(orma%ion
<10
8F9< 1$C-1#.*&&edu5o< 0.< 4arren< . . R )onners< . *. 8##!9. 0anguage Developmen5 in Do7n ndrome: rom 5=e Prelinguis5ic Period 5o 5=e *c;uisi5ion o( 0i5erac.
en%al
/e%arda%ion and !evelo&men%al !i"abili%ie", 1
8F9< $!-1.*&&edu5o< 0.< Murp=< M. M.< over< . ,.< Giles< . D.< arado55ir< .< *mman< *.< ...< ollin< . *. 8##%9. ignaling oncompre=ension o( 0anguage: * )omparison o( ragile T ndrome and Do7n ndrome.
merican o)rnal o( en%al /e%arda%ion, 11
8F9< 1$-F#.*merican peec=-0anguage-Kearing *ssocia5ion. 8##'9. +oles and responsi&ili5ies o(
speec=-language pa5=ologis5s serving persons 7i5= men5al
re5arda5ionQdevelopmen5al disa&ili5ies 8Guidelines9.
/e%rieved !ecember, 27,
##!. Disponi&le en: =55p:QQ777.as=a.orgQpolicQG0##%-##CFQ*n5onaraBis< . E. R Eps5ein< ). 2. 8##9. ,=e c=allenge o( Do7n sndrome.
rend" in
olec)lar edicne, 12
81#9< $!F-$!C.Iarnes< E..< +o&er5s< 2.< Mire55< P.< ideris< 2. R Misen=eimer< 2. 8##9. * )omparison o( 3ral 5ruc5ure and 3ral-Mo5or unc5ion in oung Males 4i5= ragile T ndrome and Do7n ndrome.
o)rnal #&eec', $an+)a+e, and 3earin+ /e"earc', 49
8$9< C#F-C1!. Iasile< K. 8##%9. +e5raso men5al gené5ica en 6ndrome de Do7n./evi"%a r+en%ina de
lnica Ne)ro&"i6)i%rica, 15
819< C-F.Ierglund< E.< EriBsson< M. R 2o=ansson< /. 8##19. Paren5al +epor5s o( poBen 0anguage Bills in )=ildren 4i5= Do7n ndrome.
o)rnal o( #&eec', $an+)a+e, and 3earin+
/e"earc', 44
81F9< 1!C-1C1.)ano de Gómez< *.< *dne lores-*rizmendi< . R GarduAo-Espinosa< *. 8#1F9. El lengua"e en los niAos con s6ndrome de Do7n.
c%a 8edi%rica de :ico
<4
8'9< $'-$.)=apman< +. . R KesBe5=< 0. 2. 8###9. Ie=avioural P=eno5pe o( /ndividuals 4i5= Do7n ndrome.
en%al /e%arda%ion and !evelo&men%al !i"abili%ie", ;
89< %$-C'.)=apman< +. . 8##9. 0anguage learning in Do7n ndrome: ,=e speec= and language pro(ile compared 5o adolescen5s 7i5= cogni5ive impairmen5 o( unBno7n origin.
!o<n
#yndrome /e"earc' and 8rac%ice, 10
89< 1-.Dodd< I. R ,=ompson< 0. 8##19. peec= disorder in c=ildren 7i5= Do7n ndrome.
o)rnal
o( In%ellec%)al !i"abili%y /e"earc', 45
8$9< F#%-F1.DomHnec= Mon5agu5< *. 8##%9. El papel de la in5eracción la comunicación en las primeras ad;uisiciones ling6s5icas de los niAos con s6ndrome de Do7n.
/evi"%a
dica In%ernacional #obre el #ndrome de !o<n, 12
8F9< $$-$%.a!i" P#re$ %&lina ) * + * ) , E + - . , / ) * . D E 0 0 E 1 G U * 2 E E 1 E 0 . - 1 D + 3 M E D E D 3 4 1
$!
DBens< E.< Kodapp< +. R Evans< D. 8##9. Pro(iles and developmen5 o( adap5ive &e=avior in c=ildren 7i5= Do7n sndrome.
!o<n #yndrome /e"earc' and 8rac%ice, 9
8F9< $'-'#. idler< D. 2. 8##'9. ,=e Emerging Do7n ndrome Ie=avioral P=eno5pe in Earl )=ild=ood.In(an%" = >o)n+ 'ildren, 1
89< %-1#F.idler< D. 2.< Kep&urn< . R +ogers< . 8##9. Earl learning and adap5a5ive &e=aviour in 5oddlers 7i5= Do7n sndrome: Evidence (or an emerging &e=avioural p=eno5pe.
!o<n #yndrome /e"earc' and 8rac%ice, 9
8F9< F!-$$.ines5acB< 0. K. R *&&edu5o< 0. 8#1#9. E?pressive 0anguage Pro(iles o( Ver&all E?pressive *dolescen5s and oung *dul5s 4i5= Do7n ndrome or ragile T ndrome.
o)rnal
o( #&eec', $an+)a+e, and 3earin+ /e"earc', 5
8'9< 1FF$-1F$%.ines5acB< 0. K.< 5erling< *. M. R *&&edu5o< 0. 8#1F9. Discrimina5ing Do7n ndrome and ragile T ndrome &ased on language a&ili5.
o)rnal o( c'ild lan+)a+e, 40
819< $$-'.Garaz>&al Keinze< E. 8##9. 0a de(iciencia men5al: lengua"e pro5olengua"e.
/evi"%a de
$o+o&edia, Fonia%ria y )diolo+a, 2;
8$9,
1!$-1%!.Glenn< . R )unnig=am 8##'9. Per(ormance o( oung people 7i5= Do7n sndrome on 5=e 0ei5er-+ and Iri5is= pic5ure voca&ular scales.
o)rnal o( In%ellec%)al !i"abili%y
/e"earc', 49
8$9< FC-$$.Kep&urn< .< P=ilo(sB< *.< idler< D. 2. R +ogers< . 8##%9. *u5ism smp5oms in 5oddlers 7i5= Do7n ndrome: a descrip5ive s5ud.
o)rnal o( &&lied /e"earc' in In%ellec%)al
!i"abili%ie", 24
819< $%-'!.KicB< +. .< Io55inng< . R )on5i-+amsden< G. 8##'9. =or5-5erm memor and voca&ular developmen5 in c=ildren 7i5= Do7n sndrome and c=ildren 7i5= speci(ic language impairmen5.
!evelo&men%al edicine = 'ild Ne)rolo+y, 47
8%9< 'F< 'F%./verson< 2. M.< 0ongo&ardi< E. R )aselli< M. ). 8##F9. +ela5ions=ip &e57een ges5ures and 7ords in c=ildren 7i5= Do7nSs sndrome and 5picall developing c=ildren in 5=e earl s5ages o( communica5ive developmen5.
In%erna%ional o)rnal o( $an+)a+e =
omm)nica%ion !i"order",
89< 1!C-1C!.2arrold< ). R Iaddele< *. D. 8##19. =or5-5erm memor in Do7n ndrome: *ppling 5=e 7orBing memor model.
!o<n #yndrome /e"earc' and 8rac%ice, 7
819< 1!-F.2arrold< ).< Iaddele< *. D. R P=illips< ). 8##!9. 0ong-5erm memor (or ver&al and visual in(orma5ion in Do7n ndrome and 4illiams ndrome: Per(ormance on 5=e doors and people 5es5
. or%e:, 4
89< FF-$!.umin< 0. 8##9. peec= in5elligi&ili5 and c=ild=ood ver&al apra?ia in c=ildren 7i5= Do7n sndrome.
!o<n #yndrome /e"earc' and 8rac%ice, 10
819< 1#-.0a7s< G. 8##9. 4orBing memor in c=ildren and adolescen5s 7i5= Do7n sndrome: evidence (rom a colour memor e?perimen5.
o)rnal o( 'ild 8"yc'olo+y and
a!i" P#re$ %&lina ) * + * ) , E + - . , / ) * . D E 0 0 E 1 G U * 2 E E 1 E 0 . - 1 D + 3 M E D E D 3 4 1
$%
0a7s< G. 8##$9. )on5ri&u5ions o( p=onological memor< language compre=ension and =earing 5o 5=e e?pressive language o( adolescen5s and oung adul5s 7i5= Do7n ndrome.
o)rnal o( 'ild 8"yc'olo+y and 8"yc'ia%ry, 45
89< 1#%'-1#C'.Mar5in< G. E.< lusseB< 2.< Es5igarri&ia< I. R +o&er5s< 2. E. 8##C9. 0anguage )=arac5eris5ics o( /ndividuals 7i5= Do7n ndrome.
o&ic in $an+)a+e !i"order", 29
89< 11-1F.Nss< . *. I.< 0s5er< . *. K.< Kulme< ). R Mel&-0ervOg< M. 8#119. 0anguage and ver&al s=or5-5erm memor sBills in c=ildren 7i5= Do7n sndrome: * me5a-anal5ic revie7.
/e"earc' in develo&men%al di"abili%ie"
<2
89< '-F$.ParBer< . E.< Mai< ). ,.< )an(ield< M. *.< +icBard< +.< 4ang< .< Meer< +. E. R )orrea< *. 8#1#9. Upda5ed na5ional &ir5= prevalence es5ima5es (or selec5ed &ir5= de(ec5s in 5=e Uni5ed 5a5es< ##$W##.
?ir%' !e(ec%" /e"earc' 8ar% @ linical and olec)lar
era%olo+y
<
819< 1##%-1#1.Pa55erson< I. 8##$9. Pro&lemas de conduc5a en las personas con s6ndrome de Do7n.
/evi"%a #ndrome de !o<n@ /evi"%a e"&aAola de inve"%i+acin e in(ormacin "obre el
#ndrome de !o<n, 21
8%19,
CC-1#.Price< 2. +.< +o&er5s< 2. E.< Kennon< E. *.< Ierni.< M. ).< *nderson< . 0. R ideris< 2. 8##%9. n5ac5ic )omple?i5 During )onversa5ion o( Ios 4i5= ragile T ndrome and Do7n ndrome.
o)rnal o( #&eec', $an+)a+e, and 3earin+, 51
819< F-1'.+i;uelme *gulló< /. R Manzanal Gonz>lez< I. 8##9. ac5ores ;ue in(luen en el desarrollo mo5or de los niAos con s6ndrome de Do7n
. /evi"%a dica In%enacional #obre Bl
#ndrome !e !o<n, 10
89< 1%-$.+o&er5s< 2.< 0ong< . K.< MalBin< ).< Iarnes< E.< Binner< M.< Kennon< E. *. R *nderson< . 8##'9. * comparison o( P=onological Bills o( Ios 4i5= ragile T ndrome and Do7n ndrome.
o)rnal o( #&eec', $an+)a+e, and 3earin+ /e"earc', 4
8'9< C%#-CC'. +o&er5s< 2.< Mar5in< G. E.< MosBo7i5z< 0.< Karris< *. *.< oreman< 2. R elson< 0. 8##!9.Discourse Bills o( Ios 4i5= ragile T ndrome in )omparison 5o Ios 4i5= Do7n ndrome.
o)rnal o( #&eec', $an+)a+e, and 3earin+ /e"earc', 50
89< $!'-$C.+o&er5s< 2. E.< Price< 2. R MalBin< ). 8##!9. 0anguage and )ommunica5ion Developmen5 in Do7n ndrome.
en%al /e%arda%ion and !evelo&men%al !i"abili%ie", 1
819< -F'. +oizen< . 2. R Pa55erson< D. 8##F9 . Do7nSs sndrome.'e $ance%
<;1
8CF'9< 1%1-1%C. +ondal< 2. *. 8###9. El lengua"e en el re5raso men5al: di(erencias individuales< sindrómicas variación neurogené5ica. En )odina Valero< M. 8)oord.9<
$a ed)cacin como marco
&ara el re"&e%o y la a%encin a la" di(erencia" individ)ale".
Granada: Ediciones*d=ara.
+ondal< 2. *. 8##C9. poBen 0anguage in Persons 7i5= Do7n ndrome: * 0i(e-pan Perspec5ive.
In%erna%ional o)rnal o( Barly 'ild'ood #&ecial Bd)ca%ion, 1
89< 1F%-1F. acBs< I. R 4ood< *. 8##F9. Kearing disorders in c=ildren 7i5= Do7n sndrome.!o<n
a!i" P#re$ %&lina ) * + * ) , E + - . , / ) * . D E 0 0 E 1 G U * 2 E E 1 E 0 . - 1 D + 3 M E D E D 3 4 1
$C
an5os Pérez< M.*. R Ia"o an5os< ). 8#119. *l5eraciones del lengua"e en pacien5es a(ec5os de s6ndrome de do7n.
/evi"%a de la #ociedad D%orrinolarin+ol+ica de a"%illa y $en,
an%abria y $a /ioEa
<2
8C9< 11-1F$.=o55< . +.< 2osep=< *. R Kei5=aus< D. 8##19. Kearing loss in c=ildren 7i5= Do7n sndrome.
In%erna%ional o)rnal o( 8edia%ric D%or'inolaryn+olo+y, ;1
819< 1CC-#'.,=ordardo55ir< E. ,.< )=apman< +. . R 4agner< 0. 8##9. )omple? sen5ence produc5ion & adolescen5s 7i5= Do7n ndrome.