DIPLOMADO
SERVICIO DE NEUROCIRUGÍA.
TRAUMATISMOS DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MANUEL ASCUNCE DOMENECH”
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS “CARLOS J FINLAY” DE CAMAGUEY
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MÉDICAS CAMAGUEY
PROPOSICION ACTIVIDAD DE SUPERACION Obligatoria para entregar una actividad de postgrado Especialidad: NEUROCIRUGÍA Curso Académico: 2011-2012 Título: TRAUMATISMOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Nivel de ejecución: NACIONAL Tipo de Actividad: DIPLOMADO Dirigido a: ATENCIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA DE SALUD
• Médicos generales vinculados con la atención del trauma Profesionales a quién se dirige:
• Médicos residentes de: Neurocirugía, Ortopedia, Traumatología, Cirugía General, Terapia Intensiva y Medicina General Integral (MGI).
• Especialistas en MGI, Terapia Intensiva, Ortopedia, Traumatología, Cirugía General
Duración: 6 MESES / HORAS LECTIVAS: 678 horas / HORAS TOTALES: 2728 horas Modalidad: TIEMPO COMPLETO
Fecha Inicio: DICIEMBRE 2011 Fecha Terminación: MAYO DE 2012
Sede: HOSPITAL UNIVERSITARIO MANUEL A DOMENECH. CAMAGÜEY. CUBA.
En la sociedad contemporánea el TCE ha adquirido una importancia capital. Por un lado el desarrollo de la tecnociencia ha permitido introducir terapéuticas mucho más efectivas las cuales se revolucionan continuamente y por otro el constante crecimiento de la industrialización, vehículos automotores capaces de alcanzar gran velocidad, los deportes de contacto y los conflictos bélicos, así como el envejecimiento progresivo de la población; han hecho que la incidencia de esta enfermedad alcance valores que llegan hasta los 403 x 100 000 habitantes por año.
Fundamentación:
Los traumatismos en general constituyen la primera causa de muerte en Cuba y a nivel mundial en las personas entre 15 y 40 años. Es además la principal causa de morbilidad y mortalidad
neuroquirúrgica en el adulto mayor en nuestro medio. El TCE está presente en dos tercios de todos los traumatismos letales y un gran número de personas con edades socialmente activas se mantienen discapacitados por un período variable de tiempo o de forma permanente trayendo consigo un costo social elevado; entonces está totalmente justificado que la organización mundial de la salud (OMS) defina los traumatismos en el siglo XX como la Epidemia Silenciosa. La atención de los traumatismos del SNC está reservada casi en su totalidad a los neurocirujanos, sin embargo la complejidad inherente a este problema de salud exige de una participación multi y transdisciplinaria para modificar su comportamiento epidémico actual. Se considera necesario actualizar y profundizar en los conocimientos sobre esta variedad de traumas para facilitar su diagnóstico y tratamiento integral en estrecha vinculación con el nivel primario de atención.
MÉDICOS GRADUADOS, RESIDENTES O ESPECIALISTAS VINCULADOS DIRECTAMENTE CON LA ATENCIÓN A LOS TRAUMATISMOS DEL SNC
Requisitos del Ingreso:
EGRESADOS QUE TENGAN LOS CONOCIMIENTOS NECESARIOS PARA DIAGNOSTICAR Y BRINDAR ATENCIÓN MÉDICA INTEGRAL A LOS TRAUMATISMOS DEL SNC QUE INCLUYA ACCIONES DE PROMOCIÓN, PREVENCIÓN, ATENCIÓN MÉDICA Y REHABILITACIÓN.
Perfil del egresado:
• DrC. Gretel Mosquera Betancourt. Comité académico que diseño el curso:
• Dr. C Ariel Varela Hernández. • Dr. Roberto Medrano García
• Dra. Yanmara Bethartes Sotomayor
• Dr. Léster Marrero Molina Asesores:
Coordinadores del diplomado
Dr. C Ariel Varela Hernández.* : DrC. Gretel Mosquera Betancourt.*
*Especialistas de Segundo grado de Neurocirugía. Profesores Auxiliares. Doctores en Ciencias Médicas
Claustro de profesores. Caracterización general
PROFESOR NOMBRE Y APELLIDOS CATEGORÍA DOCENTE
CATEGORÍA CIENTÍFICA 1. Dra. Gretel Mosquera Betancourt Auxiliar Doctor en Ciencias Médicas 2. Dr. Ariel Varela Hernández Auxiliar Doctor en Ciencias Médicas 3. Dr. Roberto Medrano García Auxiliar Máster en Ciencias
4. Dr. Sergio Silva Adán Auxiliar 5. Dr. Rigoberto Peñones Montero Instructor
6. Dr. Jorge Casares Delgado Instructor Máster en Ciencias 7. Dr. Guillermo Pardo Cardoso Asistente
8. Dra. Yanmara Bethartes Sotomayor Instructor Máster en Ciencias 9. Dr. Miguel Domínguez Nápoles Instructor Máster en Ciencias 10. Dr. José Montejo Montejo Auxiliar
11. Dra. Ileydis Hernández Cabezas Instructor Máster en Ciencias 12. Dra. Sara López lazo Titular
13. Dr. Ramón Romero Sánchez Titular Doctor en Ciencias Médicas 14. Dra. Jacqueline Fernández López Instructor Espec. Primer Grado en
Rehabilitación
15. Lic. Daysi Varona López Asistente Lic. Psicología. Máster en Ciencias
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS DE DIPLOMADO
•
Adquirir los conocimientos necesarios que permitan diagnosticar y tratar de manera integral los traumatismos del Sistema Nervioso Central.OBJETIVOS ESPECÍFICOS: (Se corresponden con el objetivo general de los cursos)
•
Actualizar los conocimientos básicos sobre TCE que faciliten el diagnóstico y tratamiento.• Adquirir los conocimientos y habilidades que permitan realizar el diagnóstico del TCE. • Adquirir los conocimientos que permitan tratar de manera integral el TCE.
• Adquirir los conocimientos que permitan diagnosticar y tratar de manera integral el trauma raquimedular.
CURSOS
ESTRATEGIA DOCENTE
TÍTULO
1 Generalidades del Trauma Craneoencefálico 2 Diagnóstico del Trauma Craneoencefálico 3 Tratamiento del Trauma Craneoencefálico 4 Trauma Raquimedular
• El diplomado está estructurado por cuatro cursos teórico prácticos, caracterizados por la conferencia introductoria al tema, impartida por los profesores, seguido de la aplicación práctica a través de seminarios, clases prácticas y otras formas de educación en el trabajo.
• La bibliografía de consulta se encuentra en formato digital, disponible en la biblioteca virtual del Servicio de Neurocirugía y será entregada en la primera conferencia.
• Conferencias
FORMAS DE ORGANIZACIÓN DE LA ENSEÑANZA:
• Clases prácticas
• Pizarra
MEDIOS DE ENSEÑANZA:
• Computadora • Pancartas
• Exámenes imagenológicos: Rx, TAC, RMN
Frecuente:
EVALUACIÓN:
- Preguntas de control en las conferencias.
- Evaluación sistemática de las habilidades adquiridas en el desempeño. Al final de cada curso examen teórico práctico.
AL final del diplomado examen teórico práctico
CURSOS
DISTRIBUCIÓN DE LAS HORAS:
HORAS LECTIVAS
TEÓRICAS HORAS LECTIVAS PRÁCTICAS TOTAL HORAS LECTIVAS EVALUATIVAS HORAS HORAS TOTAL
1
50
100
150
4
604
2
50
100
150
4
604
3
66
132
198
4
796
4
60
120
180
4
724
DISTRIBUCIÓN DE LAS HORAS POR PROFESORES EN EL DIPLOMADO PROFESOR CURSO 1 CURSO 2 CURSO 3 CURSO 4 TOTAL 1 100 76 126 76 354 2 76 76 100 76 328 3 52 52 52 52 208 4 52 76 52 76 256 5 52 28 76 52 208 6 52 52 52 76 232 7 52 52 52 52 208 8 52 52 76 76 256 9 52 52 52 52 208 10 52 52 52 76 232 11 52 52 52 52 208 12 _ _ 48 _ 48 13 _ _ 48 _ 48 14 _ _ 48 48 96 15 _ _ 48 48 96
CURSO 1
TÍTULO: GENERALIDADES DEL TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO (TCE)
COORDINADOR: Dr. Roberto Medrano García
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS
•
Actualizar los conocimientos básicos sobre TCE que faciliten el diagnóstico y tratamiento.OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Describir las generalidades del TCE.
2. Explicar los aspectos más importantes de la fisiopatología del TCE. 3. Clasificar el TCE.
4. Relacionar los principales síndromes y sus particularidades clínicas. 5. Determinar las complicaciones postraumáticas agudas y crónicas del TCE. 6. Caracterizar el TCE en edades pediátricas y en el adulto mayor.
7. Particularizar el TCE asociado a otras lesiones traumáticas y en el tiempo de guerra. 8. Actualizar los conocimientos sobre el estado de las investigaciones en relación con el TCE. 9. Perfeccionar las habilidades para desarrollar las actividades docente asistenciales.
1. Introducción al TCE. Concepto. Epidemiología. Factores de riesgo. Causas. Fisiopatología del TCE (1). Cinemática del trauma. Bases bioquímicas y moleculares.
TEMAS Y CONTENIDOS
2. Fisiopatología del TCE (2). Flujo sanguíneo y metabolismo cerebral.
3. Lesiones primarias en el TCE. Concepto. Clasificación. Lesiones focales. Lesiones difusas. 4. Lesiones secundarias al TCE (1). Concepto. Clasificación. Lesiones de causa
extraneurológica.
5. Lesiones secundarias al TCE (2).Edema cerebral. Concepto. Clasificación. Fisiopatología. 6. Lesiones secundarias al TCE (3). Concepto. Clasificación. Lesiones de causa neurológica.
Vasosespasmo. Convulsiones. Infecciones.
7. La presión intracraneal (PIC) en el TCE. Concepto. Fisiología. Medición de la PIC. Complicaciones de la medición de la PIC.
8. Clasificaciones del TCE. Anatomo - clínica. Anatomo – patológica. De acuerdo a: la severidad del TCE, mecanismos fisiopatológicos.
9. Anatomía patológica en el TCE. Lesiones focales. Lesiones difusas.
10. Cuadro clínico del TCE. Manifestaciones clínicas generales. Síndromes de: concusión, contusión, compresión, irritación meningocortical y herida craneocerebral penetrante. 11. Síndrome postraumático. Concepto. Epidemiología. Fisiopatología. Cuadro clínico. 12. Síndrome del segundo impacto. Concepto. Epidemiología. Fisiopatología. Cuadro clínico. 13. TCE leve. Concepto. Clasificación. Epidemiología. TCE leve complicado.
14. TCE moderado y grave. Concepto. Epidemiología. Particularidades fisiopatológicas. 15. Complicaciones del TCE (1). Concepto. Epidemiología. Clasificación. Complicaciones
tempranas. Cuadro clínico
16. Complicaciones del TCE (2). Complicaciones tardías y extracraneales. Concepto. Epidemiología. Cuadro clínico
17. TCE en el adulto mayor (1). Epidemiología. Fisiología del envejecimiento fisiológico y predisposición al TCE.
18. TCE en el adulto mayor (1). Factores de riesgo. Causas. Comportamiento del TCE en el adulto mayor y diferencias respecto al adulto joven. Cuadro clínico.
19. TCE en edades pediátricas. Epidemiología. Fisiopatología. Causas. Cuadro clínico. 20. TCE en tiempo de guerra. Epidemiología. Fisiopatología. Particularidades clínicas
21. TCE y otras lesiones traumáticas asociadas. Lesiones de la columna cervical. Lesiones faciales. Trauma de tórax y abdomen. Fracturas de extremidades
22. La investigación científica en el TCE (1). Líneas de investigación actuales. Ensayos clínicos aplicados al TCE y sus resultados. Perspectivas
23. La investigación científica en el TCE (2). Metodología de la investigación aplicada. Tipos de estudios. Universo y muestra. Recolección de la información. Análisis de la información
24. Estrategias metodológicas de las actividades asistenciales relacionadas con el TCE. La historia clínica. Discusión quirúrgica. La entrevista con los familiares. Evolución médica sistemática.
25. Estrategias metodológicas de las actividades docentes relacionadas con el TCE. Seminarios. Conferencias. Revisión bibliográfica. Presentación de casos.
TEMA OBJETIVO FOE HORAS LECTIVAS HORAS TOTAL PROFESOR 1 1 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 1 2 2 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 1 3 2 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 7 4 2 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 4 5 2 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 4 6 2 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 2 7 2 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 3 8 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 7 9 2 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 8 10 4 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 3 11 4 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 10 12 4 Conferencia Teóricas:2 24 5
Prácticas: 4 13 4 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 6 14 4 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 8 15 4 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 9 16 5 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 11 17 5 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 5 18 6 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 9 19 6 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 10 20 7 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 6 21 7 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 11 22 8 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 2 23 8 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 2 24 9 Conferencia Teóricas:2 24 1
Prácticas: 4 25 9 Conferencia Teóricas:2
Prácticas: 4
24 1
LECTIVAS: 150 HORAS
DISTRIBUCIÓN DE LAS HORAS: • TEÓRICAS: 50 HORAS • PRÁCTICAS: 100 HORAS EVALUATIVAS: 4 HORAS
TOTAL: 604 HORAS
DISTRIBUCIÓN DE LAS HORAS POR PROFESORES PROFESOR HORAS TOTAL
1 76 2 76 3 52 4 52 5 52 6 52 7 52 8 52 9 52 10 52 11 52
CURSO 2
TÍTULO: DIAGNÓSTICO DEL TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO
COORDINADOR: Dra. Gretel Mosquera Betancourt
OBJETIVO GENERAL:OBJETIVOS
• Adquirir los conocimientos y habilidades que permitan realizar el diagnóstico del TCE. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Precisar los principios para realizar el diagnóstico clínico e imagenológico. 2. Adquirir habilidades para llegar al diagnóstico clínico.
3. Adquirir habilidades para llegar al diagnóstico imagenológico.
TEMAS Y CONTENIDOS
1. Principios para el diagnóstico del TCE. Generalidades para el diagnóstico clínico. Generalidades para el diagnóstico Imagenológico. Puntos antropométricos del cráneo.
2. TCE e Imagenología. Clasificación de los estudios imagenológicos: simples y contrastados. Indicaciones. Introducción a los estudios diagnósticos de avanzada: Ultrasonido Doppler transcraneal, Tomografía Axial Computarizada (TAC) y Resonancia Magnética Nuclear (RMN). 3. TAC y RMN para el diagnóstico del TCE. Tipos de estudios. Indicaciones. Utilidad. Características
imagenológicas de las principales lesiones primarias.
4. Estudios neurofisiológicos en el diagnóstico del TCE. Electroencefalograma. Potenciales evocados somatosensoriales. Tipos de estudios. Indicaciones. Utilidad.
5. Fracturas craneales no deprimidas. Concepto. Epidemiología. Fisiopatología. Clasificación. Cuadro clínico. Diagnóstico.
6. Fracturas craneales deprimidas. Concepto. Epidemiología. Fisiopatología. Cuadro clínico. Diagnóstico.
7. Contusión encefálica. Concepto. Epidemiología. Fisiopatología. Cuadro clínico. Diagnóstico. 8. Lesión axonal difusa (LAD). Concepto. Epidemiología. Fisiopatología. Clasificación. Cuadro
clínico. Diagnóstico.
9. Hematoma epidural agudo. Concepto. Epidemiología. Fisiopatología. Cuadro clínico. Diagnóstico.
10. Hematoma subdural agudo. Concepto. Epidemiología. Fisiopatología. Cuadro clínico. Diagnóstico.
11. Hematoma intraparenquimatoso traumático agudo. Concepto. Epidemiología. Fisiopatología Cuadro clínico. Diagnóstico.
12. Hemorragia subaracnoidea y hemorragia intraventricular traumática. Concepto. Epidemiología. Fisiopatología Cuadro clínico. Diagnóstico.
13. Hipertensión endocraneana traumática. Concepto. Epidemiología. Fisiopatología Cuadro clínico. Diagnóstico.
14. Complicaciones agudas del TCE (1).Edema cerebral. Isquemia cerebral postraumática. Diagnóstico clínico. Diagnóstico imagenológico.
15. Complicaciones agudas del TCE (2). Hidrocefalia. Vasoespasmo. Diagnóstico clínico. Diagnóstico imagenológico
16. Hematoma subdural crónico. Concepto. Epidemiología. Fisiopatología Cuadro clínico. Diagnóstico.
17. Hidrocefalia de lenta progresión postraumática. Concepto. Epidemiología. Fisiopatología Cuadro clínico. Diagnóstico.
18. TCE en el neonato. Cefalohematoma. Concepto. Epidemiología. Fisiopatología Cuadro clínico. Diagnóstico.
19. TCE en el niño (1). Hiperemia cerebral. Concepto. Epidemiología. Fisiopatología Cuadro clínico. Diagnóstico.
20. TCE en el niño (2). Fractura deprimida. Fractura en crecimiento. Concepto. Epidemiología. Fisiopatología. Cuadro clínico. Diagnóstico.
21. TCE Y embarazo. Epidemiología. Diagnóstico clínico. Diagnóstico Imagenológico. 22. TCE y lesiones traumáticas asociadas. Diagnóstico clínico. Diagnóstico Imagenológico.
23. Neuromonitoreo en el diagnóstico de las complicaciones del TCE. Concepto. Clasificación. Importancia.
24. Epilepsia postraumática 25. Factores pronósticos en el TCE
TEMAS OBJETIVOS FOE HORAS LECTIVAS HORAS TOTALES PROFESOR 1 1 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 1 2 1 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 11 3 1 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 2 4 1 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 3
5 1 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 4 6 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 5 7 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 6 8 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 7 9 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 8 10 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 9 11 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 5 12 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 11 13 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 7 14 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 8 15 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 2 16 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 1
17 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 3 18 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 9 19 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 10 20 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 10 21 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 4 22 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 4 23 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 1 24 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 2 25 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 1 LECTIVAS: 150 HORAS
DISTRIBUCIÓN DE LAS HORAS: • TEÓRICAS: 50 HORAS • PRÁCTICAS: 100 HORAS EVALUATIVAS: 4 HORAS
DISTRIBUCIÓN DE LAS HORAS POR PROFESORES PROFESOR HORAS TOTAL
1 76 2 76 3 52 4 76 5 28 6 52 7 52 8 52 9 52 10 52 11 52
CURSO 3
TÍTULO: TRATAMIENTO DEL TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO
COORDINADOR: DrC. Ariel Varela Hernández
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS:
• Adquirir los conocimientos que permitan tratar de manera integral el TCE. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Adquirir los conocimientos para el tratamiento integral del TCE en la APS. 2. Adquirir los conocimientos para realizar el tratamiento médico del TCE.
3. Adquirir conocimientos y habilidades para realizar el tratamiento quirúrgico de las principales lesiones primarias en el TCE.
4. Particularizar el tratamiento del TCE en edades pediátricas, en el adulto mayor y durante el embarazo.
5. Precisar la importancia de la rehabilitación integral del paciente con TCE.
TEMAS Y CONTENIDOS
1. TCE en la Atención Primaria de Salud (APS). Factores de riesgo del TCE. Promoción y prevención de salud.
2. Atención médica pre hospitalaria al TCE. Revisión primaria, secundaria y terciaria. Tratamiento médico inicial. Traslado del paciente con TCE.
3. Atención al TCE en el servicio de urgencias hospitalario. Recepción del lesionado. Revisión médica y tratamiento consecuente. Diagnóstico del lesionado. Atención al paciente con lesiones asociadas.
4. Principios del tratamiento farmacológico del TCE. Medidas generales. Medidas específicas. 5. Tratamiento neurointensivo del TCE. Principios . Medidas generales. Medidas específicas
6. Principios del tratamiento quirúrgico del TCE. Anatomía quirúrgica y técnicas quirúrgicas generales. Urgencia y emergencia neuroquirúrgica. Guías de manejo del TCE.
7. Lesiones del cuero cabelludo. Tratamiento médico. Tratamiento quirúrgico. 8. Fracturas deprimidas. Tratamiento médico. Tratamiento quirúrgico.
9. Fracturas deprimidas sobre la proyección de los senos venosos. Tratamiento médico. Tratamiento quirúrgico.
10. Hematoma epidural agudo. Tratamiento médico. Tratamiento quirúrgico. 11. Hematoma subdural agudo. Tratamiento médico. Tratamiento quirúrgico.
13. Hematoma intraparenquimatoso traumático agudo. Tratamiento médico. Tratamiento quirúrgico.
14. Hematomas intracraneales traumáticos agudos de la fosa posterior. Tratamiento médico. Tratamiento quirúrgico.
15. Contusión encefálica. Tratamiento médico. Tratamiento quirúrgico. 16. Lesión axonal difusa. Tratamiento médico. Tratamiento quirúrgico.
17. Hipertensión endocraneana aguda traumática. Tratamiento médico. Tratamiento quirúrgico. 18. TCE leve complicado. Tratamiento médico. Tratamiento quirúrgico.
19. TCE moderado y grave. Tratamiento médico. Tratamiento quirúrgico. Técnicas de la ventriculostomía.
20. TCE grave y shock hipovolémico. Fisiopatología del shock. Tratamiento médico 21. TCE por armas de fuego. Tratamiento médico. Tratamiento quirúrgico.
22. TCE en el adulto mayor. Envejecimiento y farmacocinética. Particularidades del tratamiento médico y quirúrgico.
23. TCE en el niño. Particularidades fisiológicas. Tratamiento médico y quirúrgico 24. Hematoma subdural crónico. Tratamiento médico. Tratamiento quirúrgico. 25. Reconstrucciones craneales. Tratamiento médico. Tratamiento quirúrgico.
26. Infecciones intracraneales postraumáticas. Tratamiento médico. Tratamiento quirúrgico. 27. Hidrocefalia postraumática. Tratamiento médico. Tratamiento quirúrgico.
28. Síndrome postraumático. Diagnóstico. Tratamiento médico
29. Riesgo quirúrgico en el paciente con TCE. Concepto. Evaluación. Toma de decisiones. 30. Quirófano seguro en el paciente con TCE.
31. Tratamiento integral del TCE. Concepto. Nivel primario. Nivel secundario. Objetivos del tratamiento.
32. Rehabilitación integral del paciente con TCE (1).Concepto. Objetivos. Vinculación intersectorial. Rehabilitación física
33. Rehabilitación integral del paciente con TCE (2). Rehabilitación neuropsicológica. Concepto. Objetivos. Medidas.
TEMA OBJETIVO FOE HORAS
LECTIVAS HORAS TOTALES PROFESOR 1 1 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 1 2 1 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 3
3 2 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 7 4 2 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 4 5 2 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 2 6 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 2 7 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 5 8 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 6 9 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 7 10 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 8 11 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 9 12 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 10 13 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 11 14 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 5 15 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 24 6
Prácticas: 4 16 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 3 17 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 8 18 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 2 19 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 9 20 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 1 21 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 4 22 4 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 1 23 4 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 10 24 4 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 1 25 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 11 26 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 5 27 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 8
28 2 Y 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 2 29 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 12 30 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 13 31 1 Y 2 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 1 32 4 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 14 33 4 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 15 LECTIVAS: 198 HORAS
DISTRIBUCIÓN DE LAS HORAS: • TEÓRICAS: 66 HORAS • PRÁCTICAS: 132 HORAS EVALUATIVAS: 4 HORAS
DISTRIBUCIÓN DE LAS HORAS POR PROFESORES PROFESOR HORAS TOTAL
1 126 2 100 3 52 4 52 5 76 6 52 7 52 8 76 9 52 10 52 11 52 12 30 13 30 14 48 15 48
CURSO 4.
TÍTULO: TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR (TRM)
COORDINADOR: Dra. Yanmara Bethartes Sotomayor
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS:
• Adquirir los conocimientos que permitan diagnosticar y tratar de manera integral el trauma raquimedular.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Caracterizar el comportamiento epidemiológico del TRM.
2. Explicar los aspectos más importantes de la fisiopatología del TRM. 3. Clasificar el TRM
4. Relacionar los principales síndromes y sus particularidades clínicas.
5. Adquirir conocimientos y habilidades para realizar el diagnóstico imagenológico del TRM. 6. Adquirir conocimientos para realizar el diagnóstico clínico del TRM.
7. Determinar las complicaciones postraumáticas agudas y crónicas del TRM.
8. Adquirir conocimientos y habilidades para realizar el tratamiento médico y quirúrgico del TRM
9. Caracterizar el TRM en edades pediátricas y en el adulto mayor.
10. Precisar la importancia de la rehabilitación integral del paciente con TRM.
1. Generalidades del trauma raquimedular (TRM).Concepto. Epidemiología. Causas. Generalidades anatómicas y fisiológicas del raquis y la médula espinal
TEMAS Y CONTENIDOS
2. Fisiopatología del TRM. Cinemática del trauma. Lesión medular secundaria. 3. TRM. Escalas y clasificaciones útiles para el diagnóstico y pronóstico
4. Síndromes del TRM (1). Conmoción. Contusión. Compresión. Concepto. Epidemiología. Cuadro clínico.
5. Síndromes del TRM (2).Sección medular completa. Hemisección medular. Concepto. Epidemiología. Cuadro clínico.
6. Síndromes del TRM (3).Síndrome medular anterior. Síndrome centromedular. Concepto. Epidemiología. Cuadro clínico.
7. Imagenología en el TRM. Estudios simples. Estudios de avanzada: TAC y RMN
8. Inestabilidad espinal. Concepto. Fisiopatología. Escalas y clasificación. Diagnóstico clínico. Diagnóstico Imagenológico.
9. Lesiones del raquis cervical superior. Concepto. Epidemiología. Tipos. Fisiopatología. Diagnóstico clínico. Diagnóstico Imagenológico.
10. Lesiones del raquis cervical inferior. Concepto. Epidemiología. Tipos. Fisiopatología. Diagnóstico clínico. Diagnóstico Imagenológico.
11. Complicaciones agudas del TRM. Fisiopatología. Diagnóstico. Tratamiento. 12. Complicaciones crónicas del TRM. Fisiopatología. Diagnóstico. Tratamiento.
13. Tratamiento médico del TRM cervical. Principios. Medidas generales. Medidas específicas. 14. Inmovilización de la columna cervical. Concepto. Principios. Tipos
15. Tratamiento quirúrgico del TRM cervical. Principios. Alineación. Descompresión. Fusión. Fijación. 16. Esguince cervical. Concepto. Epidemiología. Cuadro Clínico. Diagnóstico clínico e imagenológico.
Tratamiento.
17. Contusión medular y radicular. Concepto. Epidemiología. Cuadro Clínico. Diagnóstico clínico e Imagenológico. Tratamiento.
18. Luxación y luxofractura cervical. Concepto. Epidemiología. Cuadro Clínico. Diagnóstico clínico e imagenológico. Tratamiento.
19. Sección medular traumática aguda. Concepto. Epidemiología. Cuadro Clínico. Diagnóstico clínico e Imagenológico. Tratamiento.
20. TRM penetrante. Concepto. Epidemiología. Cuadro Clínico. Diagnóstico clínico e imagenológico. Tratamiento.
21. Técnicas de fijación de la columna en el TRM. Principios. Indicaciones. Técnicas.
22. TRM dorsal y lumbar. Concepto. Epidemiología. Cuadro Clínico. Diagnóstico clínico e Imagenológico. Tratamiento.
23. TRM en el adulto mayor. Concepto. Epidemiología. Causas. Fisiopatología. Cuadro Clínico. Diagnóstico clínico e Imagenológico. Tratamiento.
24. TRM en el niño. Epidemiología. Causas. Fisiopatología. Cuadro Clínico. Diagnóstico clínico e Imagenológico. Tratamiento.
25. TRM y lesiones traumáticas asociadas. Epidemiología. Diagnóstico clínico e Imagenológico. Tratamiento.
26. Tratamiento integral del TRM. Concepto. Nivel primario. Nivel secundario. Objetivos del tratamiento.
27. Atención médica pre hospitalaria al TRM. Revisión primaria, secundaria y terciaria. Tratamiento médico inicial. Traslado del paciente con TRM.
28. Atención al TRM en el servicio de urgencias hospitalario. Recepción del lesionado. Revisión médica y tratamiento consecuente. Diagnóstico del lesionado. Atención al paciente con lesiones asociadas.
29. Rehabilitación integral del paciente con TRM (1).Concepto. Objetivos. Vinculación intersectorial. Rehabilitación física
30. Rehabilitación integral del paciente con TRM (2). Rehabilitación neuropsicológica. Concepto. Objetivos. Medidas.
TEMAS OBJETIVOS FOE HORAS LECTIVAS HORAS TOTALES PROFESOR 1 1 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 8 2 2 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 2 3 3 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 3 4 4 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 4 5 4 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 5 6 4 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 6 7 5 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 1 8 5 y 6 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 7 9 5 y 6 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 8 10 5 y 6 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 9 11 7 Conferencia Teóricas:2 24 11
Prácticas: 4 12 7 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 4 13 8 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 11 14 8 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 6 15 8 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 1 16 5, 6, 8 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 7 17 5, 6, 8 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 8 18 5, 6, 8 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 9 19 5, 6, 8 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 10 20 5, 6, 8 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 2 21 5, 6, 8 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 3 22 5, 6, 8 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 4 23 9 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 1
24 9 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 10 25 5, 6, 8 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 5 26 5, 6, 8 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 2 27 5, 6, 8 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 10 28 5, 6, 8 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 9 29 10 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 14 30 10 Conferencia Teóricas:2 Prácticas: 4 24 15 LECTIVAS: 180 HORAS
DISTRIBUCIÓN DE LAS HORAS: • TEÓRICAS: 60 HORAS • PRÁCTICAS: 120 HORAS EVALUATIVAS: 4 HORAS
DISTRIBUCIÓN DE LAS HORAS POR PROFESORES PROFESOR HORAS TOTAL
1 76 2 76 3 52 4 76 5 52 6 76 7 52 8 76 9 52 10 76 11 52 14 52 15 48
CLAUSTRO DE PROFESORES
CARACTERIZACIÓN GENERAL
PROFESOR NOMBRE Y APELLIDOS CATEGORÍA
DOCENTE
CATEGORÍA CIENTÍFICA
1. Dra. Gretel Mosquera Betancourt Auxiliar Doctor en Ciencias Médicas 2. Dr. Ariel Varela Hernández Auxiliar Doctor en Ciencias Médicas 3. Dr. Roberto Medrano García Auxiliar Máster en Ciencias
4. Dr. Sergio Silva Adán Auxiliar 5. Dr. Rigoberto Peñones Montero Instructor
6. Dr. Jorge Casares Delgado Instructor Máster en Ciencias 7. Dr. Guillermo Pardo Cardoso Asistente
8. Dra. Yanmara Bethartes Sotomayor Instructor Máster en Ciencias 9. Dr. Miguel Domínguez Nápoles Instructor Máster en Ciencias 10. Dr. José Montejo Montejo Auxiliar
11. Dra. Ileydis Hernández Cabezas Instructor Máster en Ciencias 12. Dra. Sara López Lazo Titular
13. Dr. Ramón Romero Sánchez Titular Doctor en Ciencias Médicas 14. Dr. Jacquelin Fernández López Instructor
DISTRIBUCIÓN DE LAS HORAS POR PROFESORES EN EL DIPLOMADO PROFESOR CURSO 1 CURSO 2 CURSO 3 CURSO 4 TOTAL 1 76 76 126 76 354 2 76 76 100 76 328 3 52 52 52 52 208 4 52 76 52 76 256 5 52 28 76 52 208 6 52 52 52 76 232 7 52 52 52 52 208 8 52 52 76 76 256 9 52 52 52 52 208 10 52 52 52 76 232 11 52 52 52 52 208 12 _ _ 48 _ 48 13 _ _ 48 _ 48 14 _ _ 48 48 96 15 _ _ 48 48 96
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