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Boletín Epidemiológico (Lima)

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Dirección General de Epidemiología 72

s

5

(del 26 de enero al 01 de febrero de 2014) Volumen 23 – Semana Epidemiológica Nº 05

ISSN versión impresa: 1563-2709 ISSN versión electrónica: 1816-8655 Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Boletín

Epidemiológico

(Lima)

Contenido

Artículo de actualidad:

Vigilancia en salud pública: avances en 2013 y reflexiones para el futuro cercano. Pág. 72 – 73.

Análisis de situación de salud:

Situación del loxoscelismo en el Perú. Año 2013. Pág. 74 – 75.

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en el Perú, hasta la SE 05-2014. Pág. 75 – 77.

Resumen de las enfermedades o

eventos sujetos a vigilancia

epidemiológica:

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 04. Pág. 78 – 82.

Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 83 – 84.

Brotes y otras emergencias

sanitarias

Inundación afecta las provincias de Tambopata y Manu, en el departamento de Madre de Dios. Pág. 85 - 86.

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 05 - 2014. Pág. 87.

Vigilancia en salud pública: avances en 2013 y reflexiones para el futuro cercano

La Dirección General de Epidemiología (DGE) desarrolla la vigilancia en salud pública como un proceso continuo y sistemático de colección, análisis e interpretación de datos de las enfermedades o daños sujetos a notificación obligatoria en el país, para conocer su tendencia, evolución, identificar las regiones geográficas y los grupos poblacionales más comprometidos, conocer el estado de salud actual de la población e identificar precozmente los brotes o epidemias para su oportuna intervención y control.

Para el funcionamiento adecuado del sistema de vigilancia en salud pública y que responda a las necesidades del país, en el 2013 se requiere desarrollar los siguientes aspectos: 1) ampliar la vigilancia de las enfermedades y eventos relevantes de acuerdo a los perfiles nacionales de morbilidad y mortalidad, 2) normar los procedimientos de la vigilancia, 3) contar con personal capacitado en cada nivel, 4) desarrollar herramientas informáticas que faciliten la recolección, procesamiento y análisis de la información, 5) evaluar los subsistemas de vigilancia, 6) Diseminar la información a las autoridades sanitarias que toman las decisiones para orientar las intervenciones y las políticas de salud y comunidad de salud en general, y 7) brindar la asistencia técnica al nivel regional. Los avances realizados durante 2013 en estas líneas de trabajo se comentan a continuación.

1) Se implementó la vigilancia de la tuberculosis, cumpliendo varias etapas: elaboración y publicación de la Directiva de vigilancia, realización de taller de capacitación en los procedimientos, visitas de asistencias técnicas a varias DIRESA/GERESA/DISA para la implementación de la vigilancia. 2) Se elaboraron y difundieron documentos normativos. Los procedimientos de la vigilancia deben realizarse siguiendo pautas uniformes y reguladas en un marco técnico, administrativo y legal, para asegurar su cumplimiento adecuado y obligatorio en todas las entidades de servicios de salud públicas y privadas. En ese sentido, sumada a la Directiva de

(2)

Dirección General de Epidemiología | 73

vigilancia de tuberculosis, se ha elaborado y aprobado por Resolución Ministerial la Directiva de Vigilancia

de Eventos Supuestamente Atribuidos A La

Vacunación o Inmunización (ESAVI). Además se elaboraron directivas para 08 enfermedades o eventos sujetos a vigilancia, que se encuentran en etapa de consulta con otras Direcciones Generales; de las cuales, en cinco se espera su aprobación en el primer semestre del presente año. Asimismo, se publicaron y distribuyeron las ediciones de las directivas de: a)notificación de enfermedades y eventos sujetos a

vigilancia epidemiológica en salud pública,

b)notificación de brotes, epidemias y otros eventos de importancia en salud pública, y c) vigilancia de sarampión, rubéola y otras enfermedades febriles eruptivas.

3) Se realizaron 03 reuniones nacionales donde se difundió información a profesionales y técnicos de nivel regional y algunos de nivel de redes. Los talleres fueron de vigilancia de enfermedades prevenibles por vacuna, vigilancia de enfermedades transmitidas por vectores y capacitación para equipos de notificación y se desarrolló el curso virtual de vigilancia y control de brotes de dengue.

4) Desarrollo de aplicativos informáticos vía web, para la notificación de las infecciones intrahospitalarias (IIH) y de vigilancia de tuberculosis, lo cual ha permitido tener información más oportuna y completa de estas enfermedades. Están en desarrollo otros aplicativos, con la visión a mediano plazo de contar con todos los subsistemas de vigilancia automatizados on line y con reportes de fácil acceso al usuario de acuerdo al nivel que corresponda.

5) En los dos primeros talleres mencionados se incluyeron actividades de evaluación de la vigilancia. En el taller de enfermedades inmunoprevenibles se presentaron los indicadores de vigilancia de sarampión y de parálisis flácida aguda por regiones. La evaluación es importante para identificar las

fortalezas y debilidades de los procesos y

retroalimentar al nivel regional para el mejoramiento del sistema de vigilancia, lo cual contribuye a contar con información real, completa y oportuna.

6) La difusión de información consolidada y analizada, para detectar y monitorizar situaciones de brotes y epidemias, se realiza a través de los informes que remiten con regularidad a los órganos de línea. En el año 2013, en vigilancia de muerte materna y neonatal se publicó el estudio de la mortalidad materna en el Perú 2002-2011 y el estudio de mortalidad neonatal en el Perú 2011-2012. Asimismo, se elaboraron y publicaron dos documentos técnicos de análisis de la situación epidemiológica nacional uno sobre cáncer y otro sobre VIH/SIDA. En dichos documentos se analiza el contexto histórico y mundial, determinantes, morbilidad y mortalidad y la respuesta del Estado y de los servicios de salud. Actualmente se están elaborando los documentos de análisis de otros eventos prioritarios de salud pública.

7) Las asistencias técnicas a las DIRESA/GERESA/ DISA son actividades habituales y continuaron en la

vigilancia de enfermedades inmunoprevenibles,

metaxénicas, zoonóticas, influenza, infecciones

intrahospitalarias, riesgos ambientales y

enfermedades no transmisibles.

En 2013 se presentó el “informe nacional de documentación para la verificación de la eliminación del virus de sarampión, rubéola y síndrome de rubéola congénita en el Perú”, como producto del trabajo en equipo con la Dirección General de Salud de las Personas, Oficina General de Estadística e Informática y el Instituto Nacional de Salud, en concordancia con el Comité Nacional de Expertos conformado para este propósito. Posteriormente, se implementaron las recomendaciones realizadas, al respecto, por expertos internacionales, lo cual fortaleció la vigilancia de estas enfermedades.

En el presente año y en el futuro cercano hay tareas pendientes para fortalecer la vigilancia en salud pública agregando, a todo lo mencionado, nuevas líneas de trabajo que incluyan el acceso a más fuentes

de información para anticiparse a epidemias,

evaluación de intervenciones en salud, interacción con entidades que faciliten la investigación de casos, e impulsar la coordinación con todos los prestadores de servicios de salud, públicos y privados, con la meta de articular un sistema de vigilancia en salud pública nacional sólido e integrado.

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Jefe de Equipo de Vigilancia en Salud Pública Dirección General de Epidemiología

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Dirección General de Epidemiología 74

Análisis y situación de salud Sistema

Nacional

de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE – MINSA.

Situación del loxoscelismo en el Perú. Año 2013

Introducción

El loxoscelismo es un problema de salud pública causado por la mordedura del arácnido del género Loxosceles laeta [1], cuyo veneno tiene acción proteolítica necrosante, hemolítica y procoagulante y puede causar lesiones dermonecróticas y con menor frecuencia una enfermedad sistémica que puede ser fatal [2].

La araña Loxosceles laeta “araña casera” habita

frecuentemente en el interior de las viviendas, detrás de los muebles, cuadros y otros objetos que son pocas

veces removidos en las habitaciones; esta

característica biológica condiciona un mayor riesgo de exposición de las personas en el intradomicilio.

A partir del año 2006, los casos de loxoscelismo son notificados a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SNVE), reportando este año 386 casos, procedentes de ocho departamentos, la mayor proporción (76 %) de ellos procedentes de los departamentos de La Libertad y Lima [3].

Entre los años 2007 y 2012, se reportaron 3811 casos, con un promedio anual de 635 casos; el mayor número de ellos fueron reportados el año 2008 (765 casos) y el menor en el año 2009 (504 casos) [3].

Situación actual

Durante el año 2013 se reportaron 741 casos de loxoscelismo, con 02 defunciones, correspondientes a pacientes de sexo masculino de 53 y 23 años de edad, procedentes del distrito y provincia de Trujillo en el departamento de La Libertad y del distrito de Santa Cruz, provincia de Huaylas en el departamento de Ancash.

El 80 % de los casos de loxoscelismo ocurridos en el país, se concentran en los departamentos de Lima (245), Junín (92), La Libertad (83), Huánuco (67), Piura (53) y Ancash (52). El 66 % de los casos ocurrieron en la costa, el 29,7 % en la sierra y solo el 8,1 % en la selva

Son los adultos de 30 a 59 años, los más afectados, el 41,7 % de los casos reportados corresponden a personas en esta etapa de la vida; el 22,5 % de los casos se concentra en jóvenes de 18 al 29 años y el

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

Figura 7. Distribución de casos de loxoscelismo. Perú 2013 16 % en niños menores de 10 años. Los menos afectados son los adolescentes y los adultos mayores con el 8,5 % y el 11,3 % del total de los casos de loxoscelismo notificados el 2013.

El 52 %, de los casos de loxoscelismo notificados corresponden a pacientes de sexo femenino.

Para el tratamiento de los casos de loxoscelismo en el Perú, se dispone de suero antiloxoscélico, que es un biológico elaborado por el Instituto Nacional de Salud,

a partir del plasma, procedente de equinos

hiperinmunizados con extracto glandular de las

arañas Loxosceles laeta. Este biológico es distribuido

por el Ministerio de Salud para su aplicación a nivel nacional en forma gratuita [1].

Conclusiones

Los accidentes por mordedura de arañas del género Loxoscceles laeta, constituye un problema de salud pública en el Perú, con mayor incidencia en la costa y en la sierra.

El abordaje de este problema requiere de un enfoque multidisciplinario e intersectorial, con un fuerte componente de educación poblacional, para disminuir el riesgo de exposición, mediante el saneamiento adecuado de las viviendas, y la aplicación de cuidados esenciales tales como, sacudir las camas y ropa antes de usar, evitar introducir las manos en lugares oscuros de la vivienda, entre otros.

Asimismo se requiere de servicios de salud

fortalecidos, que además de garantizar una adecuada atención de los accidentes por mordedura de arañas, que incluye la disponibilidad de biológicos, se necesita también de una adecuada investigación y monitoreo

Sugerencia para citar: Vargas E. Situación del loxoscelismo en el Perú. Año 2013. 2014; 23 (05): 74 – 75.

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Dirección General de Epidemiología | 75

de los casos, para disminuir el riesgo de

complicaciones.

Actualmente los casos de loxoscelismo solo se notifican a través del SNVE, por lo que se está actualizando la normatividad que permitirá mejorar el registro e investigación de los casos de accidentes por animales ponzoñosos, favoreciendo la generación de información para orientar la toma de decisiones para abordar como un problema de salud pública en el Perú.

Referencias bibliográficas

1. MINSA. Norma Técnica de Salud para la atención

integral de los accidentes por animales ponzoñosos en el Perú. 2006.

2. Cutáneo-viscero-hemolytic loxoscelism with acute renal

failure]. Alfaro FV, Dotto B, Sesin AM, Prettini V, Sesin J, Aliciardi E, Vergottini JC, González M.

3. Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud

Pública.DGE-MINSA.

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 05 – 2014

Antecedente

La Dirección General de Epidemiología (DGE) del

Ministerio de Salud, realiza la vigilancia

epidemiológica de la tendencia y el comportamiento de las IRA desde 1999, en cumplimiento de la Directiva Nº 001-DGSP/SUBPCIRA-02/99, que fue actualizada con la directiva sanitaria Nº 046- MINSA/DGE-V.01 con R.M. Nº 506-2012/MINSA del 18 de junio de 2012, que norma la notificación de las IRA,

neumonías y defunciones por neumonía, con

prioridad en los grupos de riesgo: menores de 5 años y de 60 años a más a nivel nacional, en forma colectiva, de más de 7000 establecimientos de salud (públicos y privados) seleccionados como unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Situación actual

IRA en menores de 5 años

En el Perú, a la SE 05 del presente año, se han notificado 204 147 episodios de IRA en menores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 708,7 episodios de IRA x 10 000 menores de 5 años,

observándose una disminución de 13,0% en relación

a la IA reportada para el mismo periodo del año 2013 (Fig. 1).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

Figura 1. Episodios e incidencias acumuladas de IRA en menores de 5 años, Perú 2009-2014 (SE 5)

Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor IA de episodios de IRA x 10 000 menores de 5 años

fueron: Moquegua (1500,4), Arequipa (1294,0),

Ucayali (1285,9), Callao (1252,2) y Región Lima (1202,2).

Neumonías en menores de 5 años.

Hasta la SE 05, se notificaron 1552 episodios de neumonía en menores de 5 años, que representa una IA de 5,4 episodios de neumonía x 10 000 menores de 5 años. La Tasa de Incidencia Acumulada (TIA) ha disminuido en los 5 últimos años y en el 2014, esta tendencia se mantiene (Fig. 2). El 37,2 % (577/1552) de los casos fueron hospitalizados.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

Figura 2. Episodios e incidencias acumuladas de neumonías en menores de 5 años, Perú 2009-2014 (SE 5)

Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor IA de episodios de IRA x 10 000 menores de 5 años fueron: Ayacucho (13,0), Arequipa (9,6), Huancavelica (8,3), Madre de Dios (7,3) y Cusco (6,1).

Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 05. 2014; 23 (05): 75 – 77.

Méd Vet. Epid. Elena Vargas Linares Grupo temático de vigilancia de zoonosis Dirección General de Epidemiología

(5)

Dirección General de Epidemiología 76 Canal endémico de IRA y neumonías en menores

de 5 años

La curva epidémica de las IRA se presenta dentro de lo esperado, manteniéndose en la zona de éxito (Fig. 3).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

Figura 3. Canal endémico de IRA en menores de 5 años, Perú SE 05-2014.

La curva epidémica de las neumonías en menores de 5 años presenta una tendencia descendente y se mantiene en la zona de éxito (Fig. 4).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

Figura 4. Canal endémico de neumonías en menores de 5 años, Perú SE 05-2014.

Mortalidad de neumonías en menores de 5 años

A la SE 05-2014, para el país se han notificado 25 defunciones por neumonía en menores de 5 años, siendo el 64,0 % (16/25) intrahospitalarias.

La tasa de letalidad (TL) por neumonía en menores de 5 años a nivel nacional es de 1,6 % y las

DISA/DIRESA/GERESA con mayores tasas de

letalidad son: Tacna (100 %), Cusco (9,0 %), Ayacucho (8,7 %), Huancavelica (8,0 %) y Pasco (5,0%) (Fig. 5).

Los departamentos que han notificado mayor número de defunciones son Cusco (6), Huánuco (4), Huancavelica (2), Ayacucho (2), Junín (2), y Lima (2) (Tabla 1).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

Figura 5. Defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en menores de 5 años. Perú, 2014 (SE 05)

Neumonías en menores de 5 años por regiones naturales

A la SE 05 del 2014, la IA de neumonías x 10 000 menores de 5 años es mayor en la región de la selva y se observa una tendencia descendente en las tres regiones (Fig. 6).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

Figura 6. Incidencia de neumonías en menores de 5 años por regiones naturales. Perú, 2010-2014 (SE 05)

Neumonías en adultos mayores

Para los adultos mayores (de 60 a más años), grupo considerado de riesgo para neumonía, a la SE 05-2014, se han notificado 938 episodios de neumonía con una IA a nivel nacional de 3,2 x 10 000 menor que el año anterior en el mismo período que fue de 3,7 x 10 000. 0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 80000 90000 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 E p is o d io s d e I R A e n m e n o re s d e 5 a ñ o s Semanas epidemiologicas Zona Seguridad Zona Epidemia Zona Éxito Zona Alarma 0.00.00.00.00.00.00.0 0.00.00.00.00.00.00.0 0.00.0 0.00.00.00.00.7 1.21.7 1.82.43.74.04.3 5.08.0 8.79.0 100.0 0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 120.0 0 1 2 3 4 5 6 7 A M A Z O N A S A N C A S H A P U R IM A C A R E Q U IP A C A JA M A R C A C A LL A O C H A N K A C H O T A C U T E R V O IC A JA E N LA M B A Y E Q U E LI M A C IU D A D LI M A E S T E LI M A N O R T E LU C IA N O C A S T IL LO M A D R E D E D IO S M O Q U E G U A P U N O T U M B E S LO R E T O P IU R A LA L IB E R T A D U C A Y A LI LI M A S U R S A N M A R T IN H U A N U C O JU N IN P A S C O H U A N C A V E LI C A A Y A C U C H O C U S C O T A C N A N º d e fu n ci o n e s p o r n e u m o n ía DIH DEH %TL 0 2 4 6 8 10 12 14 16 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 2010 2011 2012 2013 2014 IA n e u m o n ía s x 1 0 0 0 0 < 5 a ñ o s Semanas epidemiológicas

Temporada de frio COSTA SELVA SIERRA TIA x 10 000 Costa 90.0 Sierra 91.2 Selva 187.6 Nacional 105.5 2012 2011 TIA x 10 000 Costa 92.3 Sierra 100.2 Selva 216.7 Nacional 110,2 2010 TIA x 10 000 Costa 94.6 Sierra 120.4 Selva 240.0 Nacional 121.9 2013 TIA x 10 000 Costa 94.6 Sierra 90.9 Selva 182.9 Nacional 102.1 2014 TIA x 10 000 (SE 05) Costa 5.8 Sierra 4.4 Selva 6.8 Nacional 5.4

(6)

Dirección General de Epidemiología | 77

Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayores IA por 10 000 adultos mayores son Ayacucho (13,0), Arequipa (9,6), Huancavelica (8,3), Madre de Dios (7,3) y Cusco (6,1).

Se han notificado 69 defunciones en este grupo de riesgo y una TL nacional de 7,4 % que disminuyó en relación al año 2013 que fue de 9,2 %. El 87,0 % (60/69) de las defunciones por neumonías fueron intrahospitalarias.

Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayor TL son: Lima Sur, Ica, Región Lima, La Libertad y

Ayacucho. Del total de neumonías se han

hospitalizado el 49,0 % (460/938).

Síndrome obstructivo bronquial en menores de 5 años

Hasta la SE 05-2014, se han notificado 12 081

episodios de síndrome obstructivo bronquial

(SOB)/asma en menores de 5 años, con una IA de 4,2 episodios de (SOB)/asma x 1000 en menores de 5 años.

Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan la mayor IA son Callao (17,8), Loreto (8,7), Lima Sur (8,6), Lima Este (8,5) y Región Lima (7,9).

Conclusiones

• Se observa disminución en la IA de IRA en

menores de 5 años de 13,0 % comparada con el mismo periodo del año anterior.

• La IA de neumonías es de 5,4 x 10 000 menores

de 5 años, menor al año 2013 y la tendencia de su curva epidémica es descendente.

• En el grupo de menores de 5 años, se han

notificado 25 defunciones por neumonía en menores de 5 años disminuyendo en relación al año 2013 en 29 %. La TL por neumonías es de 1,6 % y se observa incremento durante los últimos cuatro años.

• En el grupo de 60 años a más, la IA en neumonías

es de 3,2 x 10 000, menor que en el 2013. La TL es de 7,4 %, menor que en el 2013.

Recomendaciones

• Mantener las acciones de prevención de IRA y

neumonías con énfasis en los grupos de mayor riesgo: menores de 5 años y adultos de 60 años a más.

• Promover en la población el reconocimiento precoz

de los signos de alarma en neumonía, así como en el personal de salud con la finalidad de que se detecten y atiendan en forma oportuna las neumonías y se disminuya el riesgo de muerte.

• Fomentar campañas de vacunación contra

influenza, neumococo y H. influenzae con énfasis

en los grupos de mayor riesgo y en los hábitos saludables a fin de evitar la diseminación de infecciones respiratorias.

Tabla 1. Episodios de neumonías y defunciones en menores de 5 años por departamentos del Perú, 2011-2014 (SE 05)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

Blga. Carmen Yon Fabián Grupo temático de infecciones respiratorias Dirección General de Epidemiología

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Dirección General de Epidemiología 78

Resumen de las enfermedades o

eventos sujetos a notificación

obligatoria

Enfermedades sujetas a vigilancia

epidemiológica a la SE 05

Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 26 de Enero al 01 de febrero de 2014. Bol Epidemiol (Lima). 2014; 23 (05): 78 – 82.

Semana 5 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 5 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00

Dengue con señales de alarma 90 394 0 1,29 51 530 0 1,74

Dengue grave 3 8 1 0,03 0 9 2 0,03

Dengue sin señales de alarma 182 937 0 3,07 201 2131 0 6,99

Enfermedad de Carrión aguda 14 26 0 0,09 3 39 0 0,13

Enfermedad de Carrión eruptiva 1 13 0 0,04 0 5 0 0,02

Enfermedad de Chagas 4 8 0 0,03 1 2 0 0,01

Fiebre amarilla selvática 0 1 1 0,00 1 9 1 0,03

Hepatitis B 30 161 3 0,53 3 56 0 0,18 Leishmaniasis cutánea 159 957 0 3,14 14 196 0 0,64 Leishmaniasis mucocutánea 13 112 0 0,37 0 14 0 0,05 Leptospirosis 18 209 0 0,69 37 538 1 1,77 Loxocelismo 22 99 0 17 89 0 M alaria mixta 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 M alaria P. Falciparum 83 409 1 1,34 53 456 0 1,50

M alaria por P. Vivax 495 2504 0 8,22 308 2920 0 9,58

M uerte materna directa 2 16 4 22

M uerte materna incidental 1 2 0 3

M uerte materna indirecta 2 12 0 12

M uerte fetal 71 416 44 229

M uerte neonatal 72 365 33 207

Ofidismo 63 284 0 33 186 1

Peste bubónica 0 0 0 0,00 0 4 0 0,01

Rabia humana silvestre 0 3 3 0,01 0 0 0 0,00

Sífilis congénita 10 34 1 0,11 0 25 0 0,08

Tétanos 0 3 1 0,01 0 1 1 0,00

Tos ferina 27 201 3 0,66 7 98 0 0,32

Fue nte: Si ste ma Nacional de Vigilancia Epidemiológica e n Salud Pública - DGE - MINSA (Enfe rme dade s congé nitas) Poblaci ón me nore s de 1 me s

(*) Incide ncia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERM EDADES 2013 2014 Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 5, años 2013-2014

(8)

Dirección General de Epidemiología | 79 D e n g u e c o n s e ñ a le s d e a la rm a D e n g u e g ra v e D e n g u e s in s e ñ a le s d e a la rm a E n fe rm e d a d d e C a rr n a g u d a E n fe rm e d a d d e C a rr n e ru p ti v a

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0,00 0 0 37 37 8,86 3 0 3 0,72 0 0,00 0 0,00 0 0,00 4 0,96 0 0,00 1 0,24 Áncash Áncash 0 0,00 1 0 12 13 1,15 4 1 5 0,44 0 0,00 0 0,00 0 0,00 7 0,62 0 0,00 0 0,00 Apurímac 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 Chanka 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,48 0 0,00 0 0,00 0 0,00 Arequipa Arequipa 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,16 0 0,00 0 0,00 1 0,08 Ayacucho Ayacucho 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 9 1,35 0 0,00 0 0,00 4 0,60 Cajamarca 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 0,42 0 0,00 0 0,00 Chota 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,32 0 0,00 1 0,32 Cutervo 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,70 0 0,00 1 0,70 Jaén 0 0,00 12 0 35 47 13,67 7 3 10 2,91 0 0,00 0 0,00 0 0,00 7 2,04 0 0,00 2 0,58 Callao Callao 0 0,00 1 0 1 2 0,21 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,21 Cusco Cusco 0 0,00 0 0 0 0 0,00 1 0 1 0,08 0 0,00 0 0,00 8 0,62 53 4,10 5 0,39 0 0,00 Huancavelica Huancavelica 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 Huánuco Huánuco 0 0,00 18 0 2 20 2,38 0 0 0 0,00 0 0,00 1 0,12 2 0,24 7 0,83 1 0,12 2 0,24 Ica Ica 0 0,00 0 0 1 1 0,13 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 Junín Junín 0 0,00 2 1 107 110 8,32 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 10 0,76 1 0,08 3 0,23 La Libertad La Libertad 0 0,00 0 0 2 2 0,11 2 0 2 0,11 0 0,00 0 0,00 1 0,06 13 0,73 0 0,00 1 0,06 Lambayeque Lambayeque 0 0,00 1 0 20 21 1,71 1 0 1 0,08 1 0,08 0 0,00 5 0,41 4 0,33 0 0,00 1 0,08 Lima Ciudad 0 0,00 0 0 2 2 0,05 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 10 0,26 0 0,00 0 0,00 1 0,03 Lima Este 0 0,00 1 0 1 2 0,08 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 0,12 0 0,00 0 0,00 1 0,04 Lima 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 1 1 0,11 0 0,00 0 0,00 0 0,00 16 1,75 0 0,00 0 0,00 Lima Sur 0 0,00 0 0 1 1 0,05 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,05 0 0,00 0 0,00 0 0,00 Loreto Loreto 0 0,00 324 4 673 1001 99,41 1 0 1 0,10 0 0,00 4 0,40 9 0,89 2 0,20 1 0,10 474 47,07

M adre de Dios M adre de Dios 0 0,00 16 0 306 322 252,27 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 6 4,70 4 3,13 3 2,35

M oquegua M oquegua 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Pasco Pasco 0 0,00 2 0 4 6 2,02 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,67 2 0,67 0 0,00 0 0,00

Luciano Castillo 0 0,00 2 0 6 8 1,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,13 0 0,00 1 0,13

Piura 0 0,00 0 0 24 24 2,39 20 0 20 1,99 0 0,00 0 0,00 1 0,10 16 1,59 0 0,00 0 0,00

Puno Puno 0 0,00 0 0 2 2 0,15 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,07 4 0,29 0 0,00 0 0,00

San M artín San M artín 0 0,00 71 2 713 786 97,46 0 0 0 0,00 1 0,12 2 0,25 1 0,12 30 3,72 2 0,25 26 3,22

Tacna Tacna 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Tumbes Tumbes 0 0,00 5 0 14 19 8,33 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Ucayali Ucayali 0 0,00 74 2 168 244 51,09 0 0 0 0,00 0 0,00 2 0,42 0 0,00 8 1,67 0 0,00 13 2,72

0 0,00 530 9 2131 2670 8,86 39 5 44 0,15 2 0,01 9 0,03 56 0,19 196 0,65 14 0,05 538 1,79

Fue nte : Si ste ma Nacional de Vigilanci a Epide mi ológi ca e n Salud Públi ca - DGE - MINSA (Enfe rme dade s congé nitas) Poblaci ón me nores de 1 me s

(*) Inci denci a acumulada por 100 000 Hab.

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 5, año 2014

DEPARTAM ENTO L e is h m a n ia s is c u n e a L e is h m a n ia s is m u c o c u n e a L e p to s p ir o s is E n fe rm e d a d d e c h a g a s F ie b re a m a ri ll a s e lv á ti c a H e p a ti ti s B DISAS/DIRESAS T o ta l D e n g u e T o ta l E n fe rm e d a d d e C a rr n Á n tr a x ( c a rb u n c o ) Total Apurímac Cajamarca Lima Piura

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Dirección General de Epidemiología 80 Lo xo ce lis mo Mu er te m at er na d ir ec ta Mu er te m at er na in cid en ta l Mu er te m at er na in dir ec ta Ofi dis mo Mu er te fe ta l Mu er te n eo na ta l C a s o s C a s o s I. A .( * ) C a s o s I. A .( *) C a s o s I. A .( *) D e fu n c ió n D e fu n c ió n D e fu n c ió n C a s o s C a s o s I. A .( * ) C a s o s I. A .( *) C a s o s I. A .( *) C a s o s I. A .( *) C a s o s I. A .( *) D e fu n c ió n D e fu n c ió n A m a z o n a s A m a z o n a s 2 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 1 0 1 7 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 2 2 1 ,3 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 3 0 Á n c a s h Á n c a s h 7 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 1 0 0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 5 0 ,4 4 2 0 A p u m a c 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 1 0 0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 2 0 ,8 2 5 2 C h a n k a 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 3 1 ,4 4 1 0 A re q u ip a A re q u ip a 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 1 0 ,0 8 3 3 A y a c u c h o A y a c u c h o 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 1 8 7 2 8 ,0 8 0 0 0 2 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 1 4 2 ,1 0 2 2 C a ja m a r c a 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 1 0 0 0 1 0 ,1 4 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 1 0 1 7 C h o ta 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 C u t e rv o 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 1 3 J a é n 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 0 2 1 0 ,2 9 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 4 1 ,1 6 1 1 C a ll a o C a ll a o 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 1 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 5 0 ,5 2 1 0 1 4 C u s c o C u s c o 2 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 5 5 4 ,2 6 4 0 0 8 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 1 3 ,8 7 0 0 ,0 0 5 0 ,3 9 1 5 1 2 H u a n c a v e li c a H u a n c a v e li c a 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 1 0 0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 3 0 ,6 2 5 4 H u á n u c o H u á n u c o 3 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 1 1 0 7 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 2 0 ,2 4 1 1 2 Ic a Ic a 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 2 0 ,2 6 4 4 J u n ín J u n ín 1 4 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 1 9 4 1 4 ,6 8 1 0 1 4 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 1 3 ,4 1 0 0 ,0 0 4 0 ,3 0 1 7 1 5 L a L ib e rt a d L a L ib e r ta d 1 1 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 8 0 ,4 5 2 0 1 1 2 0 ,1 1 0 0 ,0 0 2 5 ,8 2 0 0 ,0 0 8 0 ,4 5 2 7 1 7 L a m b a y e q u e L a m b a y e q u e 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 1 0 0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 1 4 ,5 2 0 0 ,0 0 6 0 ,4 9 8 8 L im a C iu d a d 1 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 1 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 8 1 3 ,4 2 0 0 ,0 0 1 0 0 ,2 6 2 4 2 9 L im a E s t e 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 2 0 1 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 6 1 3 ,5 8 0 0 ,0 0 2 0 ,0 8 1 8 7 L im a 4 6 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 0 2 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 1 0 ,1 1 0 0 L im a S u r 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 2 5 ,6 2 0 0 ,0 0 2 0 ,0 9 1 2 9 L o re to L o re to 0 0 0 ,0 0 4 5 6 4 5 ,2 9 2 4 4 5 2 4 2 ,8 1 1 0 1 6 9 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 1 0 ,1 0 7 0 ,7 0 1 0 1 0 M a d re d e D io s M a d r e d e D io s 1 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 1 0 ,7 8 0 0 0 3 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 1 M o q u e g u a M o q u e g u a 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 P a s c o P a s c o 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 1 0 0 9 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 1 L u c ia n o C a s ti ll o 2 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 2 0 ,2 5 0 0 1 3 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 1 0 ,1 3 7 8 P iu ra 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 1 0 ,1 0 0 1 1 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 6 0 ,6 0 1 0 1 6 P u n o P u n o 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 1 0 1 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 1 3 ,3 3 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 9 1 8 S a n M a rt ín S a n M a rt ín 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 2 6 3 ,2 2 3 0 0 3 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 2 0 ,2 5 5 5 T a c n a T a c n a 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 1 0 ,3 0 0 0 T u m b e s T u m b e s 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 1 2 4 ,7 1 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 3 5 U c a y a li U c a y a li 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 1 0 ,2 1 1 0 3 2 9 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 0 0 ,0 0 2 0 ,4 2 6 4 8 9 0 0 ,0 0 4 5 6 1 ,5 1 2 9 2 0 9 ,6 9 2 2 3 1 2 1 8 6 2 0 ,0 1 0 0 ,0 0 2 5 4 ,3 0 1 0 ,0 0 9 8 0 ,3 3 2 2 9 2 0 7 F u e n te : S is te m a N a c io n a l d e V ig il a n c ia E p id e m io ló g ic a e n S a lu d P ú b li c a D G E M IN S A (E n fe rm e d a d e s c o n g é n it a s ) P o b la c ió n m e n o re s d e 1 m e s (* ) In c id e n c ia a c u m u la d a p o r 1 0 0 0 0 0 H a b . ta no s Ma la ria m ix ta Ma la ria P. Fa lc ip ar um Ma la ria p or P. Viv ax Pe ste b ub ón ic a Ra bia h um an a s ilv es tre Síf ili s c on nit a D E P A R T A M E N T O D IS A S / D IR E S A S To s f er in a T a b la 2 B . E n fe rm e d a d e s / e v e n to s s u je to s a v ig il a n c ia e p id e m io g ic a p o r D IS A S / D IR E S A S , s e m a n a e p id e m io g ic a 5 , a ñ o 2 0 1 4 T o ta l A p u m a c C a ja m a rc a L im a P iu ra

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Dirección General de Epidemiología | 81 S e m a n a 5 A c u m u la d o S e m a n a 5 A c u m u la d o S e m a n a 5 A c u m u la d o S e m a n a 5 A c u m u la d o A m a zo n a s A m a zo n a s 5 5 9 3 2 0 3 2 0 1 2 4 7 0 0 3 3 2 7 4 9 1 3 0 6 1 9 9 2 4 1 0 3 1 5 3 Á n c a s h Á n c a s h 6 8 5 4 3 4 6 6 9 2 9 3 5 0 0 4 6 3 9 9 5 5 4 4 1 1 6 8 3 5 8 8 9 0 4 7 6 9 A p u rí m a c 1 5 9 9 4 8 4 3 1 2 2 1 8 0 1 0 7 0 1 6 0 1 1 1 4 2 5 1 0 4 1 0 1 2 1 8 C h a n k a 6 0 3 0 6 2 5 1 0 3 1 1 4 1 2 8 0 0 4 0 0 2 8 4 A re q u ip a A re q u ip a 1 5 8 7 7 0 9 2 1 0 5 3 4 5 7 5 0 7 4 3 7 1 8 1 6 8 8 2 2 7 9 3 3 4 9 3 1 9 1 5 6 A y a c u c h o A y a c u c h o 3 7 2 2 0 7 6 2 3 1 4 4 9 0 2 2 2 0 4 0 1 2 0 7 0 3 4 1 5 7 3 0 2 2 2 7 C a ja m a rc a 1 4 1 7 2 7 1 3 9 4 3 0 8 2 1 1 6 9 8 2 5 6 5 7 1 0 0 8 8 2 C h o ta 7 4 4 1 4 4 6 0 0 4 2 0 7 1 4 1 0 2 7 0 0 4 1 7 C u te rv o 6 5 4 2 6 1 7 0 0 4 3 3 4 7 3 1 8 2 4 2 0 3 2 2 J a é n 2 8 4 1 3 1 3 1 1 5 3 0 1 3 2 8 2 3 7 1 2 7 5 0 1 1 2 3 0 1 2 8 6 C a ll a o C a ll a o 1 2 9 7 5 7 1 2 1 9 4 6 9 0 5 7 5 8 1 2 0 2 5 4 7 6 5 1 8 1 3 0 5 4 9 4 C u s c o C u s c o 7 4 6 4 0 5 3 2 2 9 4 5 1 0 4 1 4 7 8 1 8 3 9 1 5 1 3 3 6 5 7 0 3 9 5 1 H u a n c a v e li c a H u a n c a v e li c a 2 6 0 1 7 5 3 4 3 3 4 6 2 9 1 2 0 9 9 3 1 0 1 6 8 9 5 0 2 8 0 1 8 2 1 9 6 9 H u á n u c o H u á n u c o 4 7 4 2 5 2 4 2 1 1 0 0 2 5 1 2 6 2 4 3 8 8 2 2 0 5 1 7 9 2 1 1 1 2 2 9 7 Ic a Ic a 5 7 1 2 5 8 6 1 1 1 1 2 4 6 0 2 6 9 8 5 5 4 2 5 8 5 1 8 8 8 2 5 0 2 6 7 3 J u n ín J u n ín 5 7 7 3 1 0 7 9 7 6 2 7 1 3 1 8 3 5 2 3 2 7 2 0 9 4 6 4 0 2 7 6 6 L a L ib e rt a d L a L ib e rt a d 1 5 5 3 7 8 4 2 2 0 1 1 2 4 6 0 7 9 5 4 1 8 2 6 7 6 3 1 2 1 1 1 2 4 8 0 7 7 4 3 L a m b a y e q u e L a m b a y e q u e 7 7 0 3 6 4 0 2 8 1 2 4 2 9 0 3 7 6 4 6 1 8 3 5 5 7 2 8 1 1 5 4 3 0 3 6 7 2 L im a 1 1 9 9 5 4 0 2 3 8 1 2 9 8 0 5 5 3 1 1 2 8 1 5 7 5 9 1 6 8 7 3 8 0 5 8 4 6 L im a C iu d a d 1 8 4 5 9 1 1 3 6 0 2 8 8 1 4 3 0 9 4 0 1 2 0 4 7 8 9 5 1 4 6 2 1 6 1 6 7 0 9 1 6 7 L im a E s te 1 3 1 3 6 2 5 2 7 7 2 3 8 2 7 0 6 4 9 0 1 4 7 2 6 5 3 4 2 2 8 3 2 7 0 6 6 1 7 L im a S u r 1 3 0 3 6 2 9 6 1 2 8 0 1 5 0 6 3 7 6 1 4 8 2 6 7 5 4 2 3 8 5 2 6 0 6 8 3 9 L o re to L o re to 1 2 7 2 6 2 7 3 1 6 7 1 0 0 2 6 4 0 7 2 7 5 1 0 9 0 5 9 0 5 1 4 7 6 9 1 6 6 3 6 5 9 6 M a d re d e D io s M a d re d e D io s 1 1 3 7 9 1 1 0 3 1 3 0 8 2 2 1 0 6 5 9 2 8 2 0 1 0 0 6 1 2 M o q u e g u a M o q u e g u a 3 0 4 1 7 6 7 7 2 8 2 3 0 1 7 9 5 3 6 0 1 8 4 2 1 3 5 1 1 9 0 1 8 9 3 P a s c o P a s c o 4 0 4 2 2 4 0 8 5 0 2 3 0 2 2 9 0 4 1 5 2 1 6 5 7 4 7 2 6 0 2 2 1 2 L u c ia n o C a s ti ll o 3 2 4 1 6 6 5 3 1 5 1 1 0 1 6 8 0 3 3 9 2 0 4 1 1 4 7 8 1 3 0 2 1 1 9 P iu ra 5 6 2 2 8 1 6 9 6 0 5 3 0 2 8 7 6 6 1 7 3 1 2 0 5 3 1 3 8 0 3 1 5 1 P u n o P u n o 3 2 4 1 5 6 5 3 9 1 4 6 5 5 0 1 7 1 1 2 0 8 1 0 3 6 7 1 7 1 4 0 1 0 5 3 S a n M a rt ín S a n M a rt ín 1 7 0 1 3 3 9 2 6 2 0 6 2 5 0 1 5 4 5 2 4 7 1 2 9 8 2 4 1 3 4 6 0 1 4 3 2 T a c n a T a c n a 5 3 7 2 5 4 5 6 1 5 3 0 2 5 6 0 5 4 6 2 4 7 8 2 1 5 5 0 2 4 9 3 T u m b e s T u m b e s 1 0 5 4 3 2 0 4 1 3 0 4 3 6 1 2 9 4 3 2 0 3 5 0 4 3 5 U c a y a li U c a y a li 3 7 4 2 6 4 7 5 1 3 2 7 6 0 2 9 7 4 4 5 2 2 2 9 9 4 6 2 2 3 2 2 0 2 5 2 2 2 0 3 8 3 1 0 3 2 1 1 9 6 7 4 7 8 4 9 6 3 3 1 0 7 9 9 5 2 1 4 1 8 1 0 3 5 7 0 7 6 6 3 6 9 6 9 6 3 7 1 0 7 2 6 6 F u e n te : S is te m a N a c io n a l d e V ig il a n c ia E p id e m io ló g ic a e n S a lu d P ú b li c a D G E M IN S A D e fu n c io n e s T o ta l E D A S 2 0 1 3 D E P A R T A M E N T O T a b la 3 . E p is o d io s d e l a s e n fe rm e d a d e s d ia rr é ic a s a g u d a s p o r D IS A S / D IR E S A S , s e m a n a e p id e m io g ic a 5 , a ñ o s 2 0 1 3 -2 0 1 4 D ia rr e a s a c u o s a s D ia rr e a s d is e n ri c a s D e fu n c io n e s T o ta l E D A S D IS A S / D IR E S A S D ia rr e a s a c u o s a s D ia rr e a s d is e n ri c a s 2 0 1 4 H o s p it a li z a d o s H o s p it a li z a d o s T o ta l A p u rí m a c C a ja m a rc a L im a P iu ra

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