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modelo de empresa
La
Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir
, creada en el año 2000, responde a un único objetivo, que es garantizar una asistencia sanitaria pública continuada, integral, personalizada y de calidad a las personas que necesitan atención sanitaria.El documento que tiene entre sus manos recoge la información que necesita para saber de qué forma ha logrado esta meta en el año 2009, basándose para ello en un principio fundamental como es la transpa-rencia, único medio que posee cualquier institución, ya sea pública o privada, para alcanzar la confi anza de sus usuarios y clientes, respectivamente. La credibilidad en la gestión, que en nuestro caso atiende a un servicio tan fundamental como la salud de nuestros ciudadanos, se alcanza, en gran medida, a través de la sinceridad que las organizaciones seamos capaces de transmitir a nuestros usuarios.
Previamente a la inmersión en la amplitud numérica que contiene el CD ROM, y conscientes de que puede llegar a intimidar a los más profanos en la materia, queremos en estas páginas esbozar una visión sencilla, clara y concisa del modelo sanitario al que responde la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir, además de hacer un breve repaso por la extensión territorial y demográfi ca que cubre, la situación económica de la misma y, especialmente, el motor que hace que todo ello se pueda conseguir: los profesionales.
Alta Resolución
En el año 2009, cuatro de los seis hospitales que gestiona la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir contienen en su nombre las palabras “Alta Resolución”. Esta denominación no es casual, sino que su modelo de atención sanitaria especializada responde a la defi nición del concepto en sí mismo: en ellos se pretende minimizar los tiempos de espera de la ciudadanía a la hora de resolver sus problemas de salud reorganizando para ello los circuitos hospitalarios y extremando la coordinación del trabajo de los profesionales, apoyándose para conseguirlo en las posibilidades y benefi cios que ofrecen las nuevas tecnologías.
La Alta Resolución se ha aplicado en los tres pilares básicos de actividad que puede tener un hospital: las consultas externas, donde ha surgido la
Consulta Única
; el quirófano, con el uso de laCirugía
Mayor Ambulatoria
; y la hospitalización, con laUnidad de Hospitalización Polivalente
. Estos centros, por su elevada capacidad resolutiva, han ayudado a descargar de presión asistencial a los hospitales de referencia, de forma que éstos pueden abordar problemas de salud de mayor envergadura. Además, contribuyen sobre todo a consolidar las garantías de los plazos máximos de respuesta estable-cidas en Andalucía para consultas externas, pruebas diagnósticas e intervenciones quirúrgicas.Externas -primera visita, exploración y visita sucesiva-. Con ella, se eliminan las revisiones del paciente en días posteriores, recibiendo el resultado de las exploraciones complementarias el mismo día en que el paciente es visto por el especialista. El esquema que diferencia los tiempos de espera de la Consulta Única y las consultas tradicionales es el siguiente:
Unidad de Hospitalización Polivalente
Se llama así en los Hospitales de Alta Resolución, y en los comarcales recibe el nombre de Unidad Especial.
Este sistema de hospitalización supone un gran avance en la asistencia hospitalaria de pacientes que requieren cuidados especiales. Dicha Unidad, que integra espacios, profesionales, unidades de cuidados y áreas de actividad –observación de Urgencias, Cirugía Mayor Ambulatoria, reani-mación postquirúrgica y críticos–, favorece el trabajo multidisciplinar, elimina barreras burocrá-ticas y crea nuevos circuitos de trabajo más rápidos. El resultado: la reducción de las estancias
Cirugía Mayor Ambulatoria
Se denomina Cirugía Mayor Ambulatoria a la atención a procesos susceptibles de cirugía reali-zada con anestesia general, regional, local o sedación que requieren cuidados postoperatorios poco intensivos y de corta duración, por lo que no necesitan ingreso hospitalario y pueden ser dados de alta pocas horas después del procedimiento.
Pero no sólo éstos aplican la Alta Resolución en su actividad. Los comarcales de Andújar y Montilla tam-bién la desarrollan, siendo el primero de ellos en el que hace diez años comenzó a crearse el germen de este nuevo modelo de atención a través de la búsqueda de nuevas fórmulas de trabajo y circuitos, los cua-les ya están extendidos por todo el territorio andaluz. Y no sólo en Andalucía, sino que otras comunidades autónomas españolas e incluso países extranjeros han valorado tan positivamente el modelo de Alta Re-solución que lo están implementando en sus sistemas de salud tras visitar nuestros centros hospitalarios.
La clave además de estos centros recae en que la Consejería de Salud los está ubicando en comarcas que hasta el momento no tenían cercanos servicios sanitarios especializados. El criterio de elección de estos estratégicos lugares es que ningún andaluz se encuentre a más de 30 minutos de un centro hospitalario. En Jaén y Córdoba ya poseen esa realidad municipios como los que integran las comarcas de la Sierra de Segura y Valle del Guadiato o las localidades de Alcaudete y Puente Genil. Y en un futuro la alcanzarán la comarca de Cazorla y de Palma del Río, sin contar con Alcalá la Real que está en pleno proceso de apertura a fi nales de 2010, procediéndose a la misma a principios del siguiente año.
Todo ello está logrando mejorar la accesibilidad del ciudadano al sistema sanitario público al acercar la asistencia sanitaria a las poblaciones más alejadas de los hospitales grandes, y haciéndolo más solidario, competitivo y equitativo, al poder atender a un mayor número de pacientes en el mismo tiempo.
La EPHAG en términos territoriales y de población
2009 ha sido un año en el que el último de los hospitales adscritos a la Empresa Pública Hospital Alto Gua-dalquivir -el de Alta Resolución de Valle del Guadiato- abrió sus puertas (el 16 de enero) y durante el que ha ido abriendo sus servicios y consolidando su actividad. Con él, son ya seis los centros hospitalarios gestionados por la empresa.
CÓRDOBA
Córdoba
Jaén
SEVILLA
CÁDIZ
MÁLAGA
GRANADA ALMERÍA JAÉN
Esta cifra puede no decir nada por sí misma, pero si indicamos que entre todas sus áreas de referencia ocupa una extensión mayor que las provincias de Alicante, Cantabria, La Rioja o Pontevedra (territorial-mente suma 6.405,1 km2), y que atiende en total a alrededor de 238.400 habitantes (casi los mismos veci-nos que viven en las capitales de Jaén y Huelva juntas), podemos crear un paralelismo que veci-nos ayude a imaginar la dimensión demográfi ca y territorial de la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir. A esta extensión habrá que sumar otros 405 m2 y casi 30.000 habitantes más en cuanto se incorpore Alcalá la Real, el siguiente en abrir sus puertas.
Sólo de esta forma, se entiende que se hayan llevado a cabo entre todos los centros 357.500 consultas externas, 11.055 intervenciones quirúrgicas (de las que 5.136 son de CMA), se hayan realizado 11.165 ingresos con 40.588 estancias, atendido 195.491 urgencias, además de los 1.124 partos registrados en los dos hospitales comarcales.
Jaén
SEVILLA
CÁDIZ
MÁLAGA
GRANADA
Hospital Alto Guadalquivir Hospital de Montilla
Guadalquivir. Durante este periodo, en líneas generales se ha consolidado la actividad asistencial en los hospitales comarcales, incrementándose en los Hospitales de Alta Resolución (a excepción de Puente Genil) y se ha fi nalizado con éxito el cronograma gradual de apertura del Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato. Asimismo, en todos los centros de la Empresa Pública, se ha conseguido mejorar los indicadores de calidad relacionados con la actividad asistencial.
A continuación se hace un breve análisis de esta actividad, pasando por cada uno de los hospitales según el orden cronológico de su apertura.
Centro Consultas Externas Intervenciones Ingresos Partos Urgencias HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR 120.525 3.720 5.318 622 56.931
HOSPITAL DE MONTILLA 125.562 4.103 3.880 510 45.346
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE SEGURA 25.107 1.010 872 No aplicable 19.322
modelo de empresa
Centro Consultas Externas Intervenciones Ingresos Partos Urgencias HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR 120.525 3.720 5.318 622 56.931
HOSPITAL DE MONTILLA 125.562 4.103 3.880 510 45.346
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE SEGURA 25.107 1.010 872 No aplicable 19.322
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE PUENTE GENIL 57.781 1.440 667 No aplicable 42.124 HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCAUDETE 9.955 314 251 No aplicable 20.441 HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN VALLE DEL GUADIATO 18.568 468 177 No aplicable 11.327
Centro
Consulta Única CMA
Estancia Media en días
Índice de Utilización de Estancias
Frecuentación Urgencias (1.000 habitantes/año)
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR 79,80% 1.593 4,04 0,64 855,05
HOSPITAL DE MONTILLA 79,77% 1.599 3,32 0,51 715,76
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE SEGURA 78,57% 637 2,48 723,94
económicos
En el aspecto económico, en 2009, tras 5 años de equilibrio presupuestario (desde fi nales de 2004), las Transferencias de Financiación de Explotación recibidas no han resultado sufi cientes para equilibrar el presupuesto, generándose un défi cit cercano a 2,9 millones de euros, ante la insufi ciente fi nanciación tanto del nuevo Convenio Colectivo de la Empresa que entró en vigor el 1 de enero de 2009, como de la apertura del Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato.
No obstante, pese al défi cit generado, procede considerar dos circunstancias:
a) que el défi cit inicialmente previsto era bastante superior, habiéndose reducido considerablemente mediante un estricto seguimiento y control presupuestario.
b) que no ha sido necesario recurrir aún al endeudamiento fi nanciero para hacer frente a las pérdidas.
económicos
Aquí puede verse un cuadro comparativo de las cifras inicialmente previstas en el Programa de Actua-ción, Inversión y Financiación (PAIF) 2009 con las cifras reales al cierre de dicho ejercicio:
GASTOS PAIF 2009 Real 2009 Desviación
Consumos 12.251.000 12.004.760 -2%
Gastos Externos 13.274.000 12.540.097 -6%
Personal 67.767.795 74.026.691 9%
Amortizaciones 5.395.000 5.156.413 -4%
Otros gastos de explotación 10.349.500 8.899.751 -14%
Gastos fi nancieros 55.500 43.867 -21%
Variación de provisiones 165.000 26.744 -84%
TOTAL DEBE 109.257.795 112.698.323 3%
INGRESOS PAIF 2009 Real 2009 Desviación
Prestaciones de servicios 2.983.000 1.278.227 -57%
Otros ingresos de explotación 100.801.795 103.416.594 3%
Ingresos fi nancieros 180.000 44.275 -75%
Ingresos extraordinarios 5.293.000 5.063.067 -4%
TOTAL HABER 109.257.795 109.802.163 0%
2009 2008
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% Personal
Consumos Gastos externos Otros gastos de Explotación
64% 11%
11% 9% 5%
66% 11%
reconocimientos
Todos los centros que constituyen esta Empresa Pública responden al modelo de la Alta Resolución y al sistema de Gestión por Procesos. En este sentido, la gestión que se lleva a cabo es uno de los prin-cipales baluartes de la organización y ha cosechado numerosas distinciones a lo largo de estos diez años de alta resolución, que se han cumplido en 2009. Tal es el caso de premios como el concedido por el Ministerio de Sanidad y Consumo, el Instituto de Salud Carlos III, Diario Médico y Arthur Andersen, a la Gestión Clínica; el IX Premio Nacional a la Innovación en la Gestión y Administración Sanitaria “KCIN Consulting a la Gestión Sanitaria”; o el X Premio Nacional a la Innovación en la Gestión y Ad-ministración Sanitaria y Premio Especial a la Implantación de Sistemas de la Información, concedido por el Ministerio de Sanidad y Consumo, el Instituto de Salud Carlos III, Diario Médico y Bearing Point, entre otros.
reconocimientos
El valor de lo humano
Concretamente, en 2009, dos premios han reconocido los valores de la organización, destacando el tra-bajo llevado a cabo por ésta en ámbitos que hacen referencia a la implicación con el factor humano: la sensibilidad hacia la igualdad, la familia o las agresiones son algunos de ellos.
Así, la Empresa Pública ha recibido el Premio Caja Sur Etea 2009 a la Empresa Andaluza Familiarmente Responsable y el Premio Meridiana 2009 por el protocolo realizado para la detección de la violencia de género en las Urgencias.
Conciliación de la Vida Familiar y Laboral
La Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir tiene desarrollado un Plan de Igualdad, cuya fi -nalidad es garantizar un mayor equilibrio entre mujeres y hombres en la empresa y optimizar la gestión de los recursos humanos en materia de igualdad y conciliación de la vida laboral, perso-nal y familiar.
Este Plan de Igualdad, contempla, entre otras, materias de acceso al empleo, clasifi cación pro-fesional, promoción y formación, retribuciones, ordenación del tiempo de trabajo, favorecer en términos de igualdad entre hombres y mujeres, la conciliación laboral, personal y familiar, y pre-vención del acoso sexual y del acoso por razón de sexo.
representan-de la organización.
• Favorecer un mejor aprovechamiento de las potencialidades de todos los recursos humanos de la organización.
Como objetivos específi cos:
• Formar y sensibilizar en materia de igualdad de oportunidades entre mujeres y hombres.
• Facilitar el reclutamiento y la selección de mujeres, así como su promoción a puestos de respon-sabilidad.
• Propiciar la conciliación de la vida familiar y laboral de las personas empleadas.
Apuesta por la Calidad
La organización ha apostado siempre por la mejora continua y la calidad en la prestación de sus servicios. La Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir está trabajando desde 2005 en la defi nición de un Sistema de Gestión de la Calidad propio, coherente con el modelo marcado por la Consejería de Salud y adaptado a modelos de calidad o excelencia reconocidos internacionalmente.
Por su parte, el Hospital Alto Guadalquivir de Andújar cuenta, desde enero de 2004, con la certifi cación avanzada de calidad. En este sentido, resulta especialmente reseñable el caso del Hospital de Alta Reso-lución Sierra de Segura, que en julio de 2008 se hizo con el distintivo, convirtiéndose en el primer centro de estas características acreditado por la Agencia, dentro del territorio andaluz. Del mismo modo, el resto de los hospitales de Alta Resolución irán paulatinamente incorporándose a este proceso.
Siguiendo la línea de implicación con la calidad, la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir ha im-pulsado la propia acreditación de sus profesionales, midiendo las competencias de sus trabajadores en ámbitos como la Orientación al Ciudadano, la Promoción de la Salud, el Uso Efi ciente de los Recursos o la Atención al Individuo y la Familia. Así, a lo largo de 2009, un total de 197 profesionales de las distintas disciplinas sanitarias han recibido la Acreditación de Competencias Profesionales.
CATEGORÍAS GuadalquivirAlto Montilla Sierra de Segura Puente Genil Alcaudete GuadiatoValle del TOTAL
Facultativos 37 37 5 1 6 1 87
Enfermería 39 32 21 2 9 0 103
Matronas 2 0 0 0 0 0 2
Fisioterapeutas 0 1 1 0 0 0 2
Farmacia 2 1 0 0 0 0 3
Total 80 71 27 3 15 1 197
Asimismo, durante 2009, la cultura de la calidad se ha seguido fomentando mediante la mediante cursos como los que se han impartido de herramientas básicas de calidad asistencial, taller para la acreditación de profesionales, o la participación como ponentes en el Congreso Nacional de Calidad Asistencial.
con vistas a la elaboración del borrador del Manual de Calidad conforme a normas internacionales.
En materia de Seguridad, tras la adaptación de la estrategia de Seguridad del Paciente del SSPA a la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir, se ha comenzado un ambicioso proyecto de implantación de protocolos de seguridad comunes, herramientas propias de notifi cación de incidentes a nivel de toda la organización y desarrollo de indicadores y herramientas de medición propias y formación de auditores internos, además de plantear para 2010 la formación de una Comisión Central de Seguridad que integre todos los centros de la EPHAG.
profesionales
Un total de 1.286 trabajadores, con una media de edad de 37 años, componen el equipo humano que sustenta esta empresa en 2009. Esa misma cifra, supone algo más del número de estudiantes que en 2009 se matricularon en la Facultad de Ciencias de la Universidad de Córdoba o en la de Humanidades y Ciencias de la Educación de Jaén.
Ahora bien, en términos cualitativos, el entusiasmo y el esfuerzo de esas 1.286 personas son las claves para entender el trabajo que desarrolla la organización y el buen hacer, o los logros, que hayan podido alcanzarse en 2009, en la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir.
La distribución, en tramos por edad, género y grupo profesional de la plantilla con la que cuenta la orga-nización es la siguiente:
Hombres
Personal Facultativo M 2 66 48 43% 38
V - 66 89 57% 42
Personal No Sanitario M 16 79 70 54% 39
V 10 61 69 46% 39
Resto Personal Sanitario M 30 160 137 84% 38
V 6 35 23 16% 38
Total EPHAG M 93 487 266 66% 37
V 34 217 189 34% 38
22 0 16 10 30 6
93
34
66 66 79 61
160
35
487
217
45 182
11 18
55 8
48
89
70 69
137
23
266
189
0 100 200 300 400 500
M V M V M V M V M V
Personal
Enfermería FacultativoPersonal No SanitarioPersonal Resto PersonalSanitario EPHAGEPHAGTotal
profesionales
Experiencia y juventud se dan la mano en esta organización para seguir evolucionando, mirar hacia el futuro y para hacer del reto del mañana una oportunidad de mejora.
Pero existe además un eje común que supone la principal seña de identidad de esta empresa: el trato humano. Mejorar el modelo de nuestro sistema sanitario implica atender a la importancia de saber que en Salud, tratamos con personas.
Este gran equipo humano que atiende las necesidades sanitarias de sus poblaciones de referencia respon-de también a un planteamiento muy claro que es el respon-de acercar la asistencia sanitaria especializada a los habitantes que viven más alejados de los grandes centros de referencia, dando así una respuesta equitativa a toda la población andaluza, independientemente de la zona en la que vivan. De ahí, que se estén creando nuevos centros repartidos por toda la geografía de la región, con características similares a los de la Empre-sa Pública Hospital Alto Guadalquivir, baEmpre-sados en la Alta Resolución para atender a sus pacientes.
Enfermera/o
300
Matrona
14 Fisioterapeuta9
Auxiliar Enfermería
247
Celador/a
96
Administrativo/a
138
Técnico Administración
69 Directivo/a20
Facultativo/a
272
Técnicos Especialistas
121
Distribución de
Gestión por Competencias
La gestión de estos profesionales en la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir se basa en el modelo de “Gestión por Competencias”. Un modelo que coloca a los y las profesionales como el centro y valor más importante de la organización. Desde este enfoque, se trabaja de forma inte-grada en todas sus áreas y dentro del modelo estratégico de la organización: usando un lenguaje común en toda ella; orientando todos los esfuerzos hacia la consecución de unos resultados pre-viamente fi jados; facilitando la comparación entre perfi les; y utilizando predictores más válidos del rendimiento de las personas.
El modelo de Gestión por Competencias determina, para cada puesto de la organización, las Competencias que son necesarias en nuestros y nuestras profesionales para que tengan un desempeño excelente en su trabajo diario. Para ello, se usan como herramienta los Mapas de Competencias, que sirven de motor en la gestión de Recursos Humanos en selección, formación, incentivación, desarrollo, evaluación del desempeño, etc.
Calidad en la Formación
La Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir no pierde de vista la importancia de llevar a cabo acciones encaminadas a fomentar la formación de sus trabajadores y las labores de investigación dentro de la organización. Así, en el área de Recursos Humanos, se creó una Unidad de Formación en 2002, que ha sido acreditada por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía en 2008, y que busca fomentar el desarrollo de los profesionales con acciones formativas acreditadas. Desde 2005, la ACSA ha acreditado un total de 200 proyectos formativos impartidos en la organización. Cada año, el porcentaje de actividades formativas acreditadas ha ido aumentando hasta conse-guir, en 2009, la acreditación del 100% de las acciones de nuestro plan docente.
destacábamos al principio de este documento: “Garan-tizar una asistencia sanitaria continuada, integral, per-sonalizada y de calidad a las personas que necesiten o demanden atención sanitaria de cada uno de los centros de la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir”.
Durante el año 2009 se ha solicitado la acreditación para todas las actividades programadas de formación sanitaria, dotando de créditos a las mismas para que sean también de utilidad a los trabajadores y trabajado-ras a la hora de acreditarse profesionalmente.
Así, al fi nal de este año la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir cuenta ya con un total de 206 actividades diferentes acreditadas por la Agencia de Calidad Sani-taria con sus diferentes ediciones. Además, este año se han diseñado nuevos programas formativos en la EPHAG con dos objetivos fundamentales:
• Prestar apoyo a facultativos y enfermería en su pro-ceso de desarrollo y acreditación profesional. • Fomentar la investigación.
El proceso de acreditación de estos tres programas ha dado como resultado la consecución de un nivel ÓPTI-MO de calidad para cada uno de ellos.
Los principios fundamentales que dirigen nuestra ac-tividad son:
• Mejorar la atención al ciudadano y a los propios pro-fesionales, como clientes internos, a través del desa-rrollo de competencias y habilidades.
• Garantizar el conocimiento por parte de los profe-sionales de procedimientos y métodos de actuación propios de la empresa, avalados por buenas prácti-cas, unifi cando criterios y respondiendo a objetivos comunes.
• Favorecer el incremento de la efi ciencia en el desem-peño profesional bajo unos estándares de calidad. • Motivar a los agentes del proceso de formación
(tan-to alumnado como profesorado), respondiendo a sus intereses de actualización de conocimientos.
rrollado 172 acciones formativas, lo que ha supuesto durante esta programación que 3.811 profesionales hayan sido formados.
CENTRO ACCIONES FORMATIVAS
Hospital Alto Guadalquivir 61
Hospital de Montilla 58
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura 10
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil 19
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete 11
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato 13
TOTAL 172
Colaboración con otras entidades e instituciones
Producción científi ca e investigadora
de los profesionales
Los profesionales, de manera individual o constituidos en grupos, también han obtenido numerosos reconocimientos y galardones por los trabajos presentados en certámenes regionales y nacionales. Concretamente, durante 2009 se han recibido en total 9 premios (7 primeros premios y 2 segundos); se han realizado 8 publicaciones en revistas internacionales y 36 en revistas nacionales; profesiona-les de los distintos centros han colaborado en las redacción de 17 capítulos de libros; y un proyecto de investigación ha sido subvencionado por convocatoria pública.
Centrados en la ciudadanía
Igualmente, en 2009, se han registrado más de un centenar de intervenciones en congresos y ponencias por parte de distintos profesionales de todos los centros hospitalarios.
Además, durante este año, se han realizado, en el total de los hospitales, 13 grupos focales o de discusión, y se han llevado a cabo 65 acciones de participación ciudadana, con la intención de trabajar con la ciudadanía para mejorar la prestación de nuestros servicios y de dar respuesta a las necesidades detectadas, así como de desempeñar el papel fundamental que tiene la organización en el ámbito de la educación para la salud.
profesionales
9
Premios
8
Publicaciones en
revistas internacionales
36
Publicaciones en revistas nacionales
17
memoria
Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir
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Edita:
Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir. Consejería de Salud. Junta de Andalucía.
Depósito legal: SE-8335-2010 Diseño y maquetación: Lumen Gráfica, S.L.
Presentación
4
Empresa Pública Alto Guadalquivir
8
1. ORGANIZACIÓN 9
2. ANÁLISIS EXTERNO DE LA POBLACIÓN 17
3. ALTA RESOLUCIÓN 18
4. LOS PROFESIONALES 20
5. POLÍTICA DE CALIDAD 36
6. POLÍTICA MEDIOAMBIENTAL 37
7. INVESTIGACIÓN 40
8. COMUNICACIÓN 42
Mª Jesús Montero Cuadrado
Consejera de Salud de la Junta de Andalucía
En esta ocasión, quiero aprovechar la oportunidad que me brinda la presentación de la Memoria de Actividades 2009 de la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir, para felicitar a esta organización y a sus trabajadores que este año han cumplido su primera década desde que comenzaron a trabajar abanderando el modelo de la alta resolución en Andalucía, con la apertura del Hospital Alto Guadal-quivir de Andújar, en mayo de 1999.
Diez años han pasado ya desde que la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir pilotase la puesta en marcha de este modelo de atención sanitaria innovador -la alta resolución-, por el que la Consejería de Salud decidió apostar, para dar respuesta al compromiso vigente de acercar la atención especiali-zada a todos los ciudadanos andaluces, trabajando para que ningún municipio se encuentre a más de 30 minutos de ella.
Desde entonces, la organización ha ido incrementando a un ritmo vertiginoso sus competencias, a medida que se han ido abriendo hospitales de alta resolución en las provincias de Jaén y Córdoba. Así, en 2000, la organización asume la gestión del Alto Guadalquivir de Andújar, cuatro años después, la de otro comarcal, el Hospital de Montilla, un año más tarde, se le adscribe el Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura, en 2006 los hospitales, también de Alta Resolución, de Puente Genil y Alcaudete, y en 2009, el Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato. A estos seis centros, se les unirá en breve un séptimo, el Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real en Jaén, cuya apertura está prevista para principios de 2011.
Otro de los aspectos que ilustra la buena trayectoria de la organización en esta década es precisamente el de los premios y distinciones conseguidos hasta la fecha. Cabe destacar en este apartado, el reconoci-miento a la buena gestión que le han otorgado distintos premios nacionales; a la innovación en la gestión, la administración sanitaria, la gestión clínica o la implantación de nuevos sistemas de la información.
El sistema de gestión por procesos que abandera la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir y la experiencia adquirida durante estos años están sirviendo de ejemplo a los servicios de salud de otras comunidades autónomas -como el País Vasco, Extremadura, Asturias, Castilla La Mancha, Aragón, Cataluña o La Rioja- que han visitado algunos de sus centros para conocer de primera mano el modelo de organización y gestión.
Del mismo modo, en estos diez años, la organización también ha recibido diversos reconocimientos a sus políticas de igualdad y de conciliación de la vida laboral y familiar, entre otras.
Tampoco pasa desapercibida la apuesta clara por la calidad de la Empresa Pública Hospital Alto Gua-dalquivir, impulsando a sus centros para llevar a cabo el proceso de acreditación que realiza la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. En este sentido, los hospitales comarcales de Andújar y de Montilla ya cuentan con la acreditación de calidad avanzada, al igual que el Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura, que en julio de 2008 se hizo con el distintivo convirtiéndose en el primer centro de estas características acreditado en Andalucía.
Todos estos aspectos son la mejor muestra de que La Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir y sus profesionales han entendido los retos actuales del sector sanitario público, asumiendo su espacio y abordando la prestación del servicio con un sistema eficiente y comprometido con la sociedad, una sociedad que, hoy más que nunca, espera que se compagine la buena atención con un uso racional de los recursos en salud.
La empresa pública ha comprendido perfectamente este mandato ciudadano y ha implantado fórmulas de gestión y de organización eficaces, cuidando a sus profesionales, como auténticos protagonistas y receptores de sus políticas y actuaciones, implicándolos en nuevas oportunidades formativas, de investigación y de innovación en la gestión clínica, que les permitan desarrollar su trabajo en sus zonas de referencia de forma satisfactoria.
Alfonso Gámez Poveda
Director GerenteCada año esta presentación, supondría una reiteración de lo que cada edición conlleva mostrar la Memoria de la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir, sin embargo, aunque parte de ello es así, porque difícilmente existe otro modo de presentar su actividad anual, también supone una nueva opor-tunidad de agradecer a todos los profesionales que forman parte de ella, el hacer posible que lo que hasta hace muy pocos años, era un reto casi inalcanzable y lleno de dificultades, hoy en día sea una realidad consolidada y avalada por casi 1.500 profesionales que comparten una misma forma de hacer las cosas bien.
Esa nueva oportunidad, hace que este año 2009 nos haya permitido habituarnos a numerosos recono-cimientos en distintos ámbitos, provinciales, regionales, nacionales e internacionales, en numerosos trabajos que muestran nuestra forma de atención, nuestra permanente apuesta por la investigación dentro de las posibilidades que podemos disfrutar, y el apoyo a la formación que de forma permanente forma parte de los objetivos de todos y todas las profesionales que forman esta empresa.
Hemos asistido con enorme satisfacción a la consecución y obtención de nuevas acreditaciones de nuestros centros y el inicio incluso, de procesos de reacreditación que se verán culminados alguno de ellos, en el próximo año.
Durante este año 2009, hemos asistido al primer año completo de actividad del último centro adscrito a la empresa y su integración de forma completa en su zona de referencia, con la incorporación de nuevos proyectos específicos que identifiquen al mismo por sí solo.
Espero que en esta memoria anual 2009 se pueda apreciar con todo detalle esa uniformidad en la aplicación de criterios y forma en todos y cada uno de los seis centros que componen la empresa, en lo que supone la Alta Resolución en todos sus ámbitos asistenciales, la elevada consecución de sus objetivos, como en ella se reflejan, y los niveles de satisfacción que nuestros usuarios nos manifiestan.
En estas breves líneas quiero manifestar nuestro agradecimiento a quienes hacen posible que este proyecto cada vez lo sea menos y sea ya una realidad evidente, a todo el ámbito asistencial de nues-tras zonas de referencia, personal de las empresas de servicios, proveedores e instituciones sanitarias y no sanitarias que nos ayudan cada día a ello.
1
ORGANIZACIÓN
1.1.
Introducción
La Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir se constituyó el 7 de febrero de 2000 (BOJA del 12 de febrero de 2000). Pertenece al Sistema Sanitario Público de Andalucía. En 2009, gestiona seis centros hospitalarios:
Hospital Alto Guadalquivir
Desde el 1 de marzo de 2000 (BOJA de 29 de febrero de 2000). Este centro se inauguró el 12 de mayo de 1999 con la puesta en marcha de Consultas Externas, momento en el que pertenecía al Servicio Andaluz de Salud. Completó su apertura el 29 de septiembre del mismo año con el comienzo de actividad en Urgencias, Hospitalización y el resto de Unidades.
Hospital de Montilla
Adscrito por la Orden del 13 de noviembre de 2003 (BOJA de 19 de noviembre de 2003). Fue inaugurado el 24 de febrero de 2004 y terminó su cronograma de apertura el 5 de octubre, con la puesta en marcha de Urgencias, Paritorio y Hospitalización.
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
Adscrito por la Orden del 7 de febrero de 2005 (BOJA de 11 de febrero de 2005) e inaugu-rado el 21 de julio del mismo año. Finalizó su cronograma de apertura con el comienzo de actividad en el área de Urgencias el 31 de octubre.
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
Adscrito por la Orden del 31 de marzo de 2006 (BOJA de 6 de abril de 2006) e inaugurado el 18 de diciembre del mismo año. Finalizó su cronograma de apertura con el comienzo de actividad en el área de Urgencias y la Unidad de Hospitalización Polivalente el 19 de febrero de 2007.
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
Adscrito por la Orden del 23 de mayo de 2008 (BOJA 6 de junio de 2008) e inaugurado el 16 de enero de 2009. Finalizó su cronograma de apertura con el comienzo de actividad en el área de Urgencias el 1 de julio de ese año.
1.2.
Misión y valores
MISIÓN
Garantizar una asistencia sanitaria continuada, integral, personalizada y de calidad a las personas que necesiten y/o demanden atención sanitaria de cada uno de los centros de la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir.
Para ello, los hospitales que gestiona parten de los siguientes VALORES:
— Hospital al servicio de los ciudadanos, abierto a ellos, en el que representan el centro de todo el sistema, cuya finalidad es cubrir sus necesidades y demandas en materia de salud.
— Los Profesionales son considerados como una comunidad de individuos cuyas relaciones están basadas en la confianza, la competencia y el compromiso con los objetivos comunes.
— Vocación integradora y de cooperación entre sus Profesionales.
— Los planteamientos de gestión responden a una organización moderna, con la finalidad de conse-guir el más alto nivel de productividad, innovación y eficiencia.
— El liderazgo se ejerce en todos los niveles de la organización.
— La calidad se plantea como una cultura asumida por toda la organización e impregna todas sus actividades:
• Calidad técnica.
• Calidad de los profesionales. • Calidad percibida por el ciudadano.
• Calidad en las relaciones con los clientes internos, externos y proveedores. • Calidad y respeto por el medio ambiente.
1.3.
Órganos de gobierno
CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN
PRESIDENTA
Excma. Sra. Consejera de Salud Dña. María Jesús Montero Cuadrado
VICEPRESIDENTE PRIMERO
Ilmo. Sr. Viceconsejero de Salud D. Enrique Cruz Giráldez
VICEPRESIDENTE SEGUNDO
Ilmo. Sr. Secretario General de Calidad y Modernización D. José Luis Rocha Castilla
VOCALES
Ilma. Sra. Directora General de Planificación y Financiación de la Consejería de Salud Dña. Celia Gómez González
Ilma. Sra. Directora General de Asistencia Sanitaria del Servicio Andaluz de Salud Dña. Áurea María Bordons Ruiz
Ilmo. Sr. Director General de Presupuestos de la Consejería de Economía y Hacienda D. Antonio Vicente Lozano Peña
Ilma. Sra. Directora General de Patrimonio de la Consejería de Economía y Hacienda Dña. Isabel Mateos Guilarte
Ilmos. Sres. Delegados Provinciales de la Consejería de Salud en Jaén D. Juan Francisco Cano Calabria
Dña. Purificación Gálvez Daza
Ilma. Sra. Delegada Provincial de la Consejería de Salud en Córdoba Dña. María Isabel Baena Parejo
Sr. Director Gerente de la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir D. Alfonso Gámez Poveda
SECRETARIO
1.4.
Organigrama general
DIRECCIÓN GERENCIA
D. Alfonso Gámez Poveda
DIRECCIÓN ECONÓMICO-FINANCIERA
D. Rafael J. Ramírez Martínez
SUBDIRECCIÓN ECONÓMICO-FINANCIERA DE APROVISIONAMIENTO
D. Sebastián Soto Villarrubia
SUBDIRECCIÓN ECONÓMICO-FINANCIERA DE SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO
D. Juan Chico López
DIRECCIÓN RECURSOS HUMANOS
D. José Luis García Cano
SUBDIRECCIÓN DE RECURSOS HUMANOS
Dña. Valle García Llamas
DIRECCIÓN DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN E INFORMÁTICA
D. Carlos I. Herráiz Montalvo
SUBDIRECCIÓN DE INFORMÁTICA
D. Francisco Javier López Solier
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
DIRECCIÓN DE PROCESOS ASISTENCIALESD. Fernando Casado Martínez
DIRECCIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Dña. Rosa Oliveros Valenzuela
HOSPITAL DE MONTILLA
DIRECCIÓN DE PROCESOS ASISTENCIALES
D. José Luis Zambrana García
DIRECCIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE SEGURA
DIRECCIÓN DE CENTRO
D. Cesáreo Granados García
CORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Dña. Remedios Paco Paco
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE PUENTE GENIL
DIRECCIÓN DE CENTRO
D. Francisco Moreno Camúñez
CORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
D. Evaristo Rodríguez González
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCAUDETE
DIRECCIÓN DE CENTRO
D. Félix José Hoyo Rodríguez
CORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
D. Felipe Oña Antolín
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN VALLE DEL GUADIATO
DIRECCIÓN DE CENTRO
Dña. Anabel Romero Benavente
CORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
D. Francisco Jesús Antúnez Miranda
Los procesos asistenciales son el núcleo central de la actividad del hospital, en torno a los cuales giran todos los demás. Estos procesos asistenciales son cinco:
— Línea de Procesos Críticos y Urgentes
— Línea de Procesos Médicos Generales del Adulto
— Línea de Procesos Quirúrgicos Generales del Adulto
— Línea de Procesos Materno Infantiles y Ginecológicos
— Línea de Procesos Traumatológicos
A su vez, los procesos asistenciales están apoyados por cinco áreas instrumentales diferentes, que son las que les prestan el apoyo y los medios para desarrollar y resolver esos procesos:
— Área Instrumental de Hospitalización
— Área Instrumental de Farmacia
— Área Instrumental de Biotecnología
— Área Instrumental de Bloque Quirúrgico
— Área Instrumental de Diagnóstico por Imagen
El resto de procesos están orientados a la gestión óptima del hospital y sus recursos. Se dividen en:
— Procesos de Desarrollo de Personas
— Procesos Económicos Financieros
— Procesos de Sistemas de Información e Informática
Línea de Procesos Críticos y Urgentes
Línea de Procesos Médicos Generales del Adulto
Línea de Procesos Quirúrgicos Generales del Adulto
Línea de Procesos Materno Infantiles y Ginecológicos
Línea de Procesos Traumatológicos A. I.
1.5.
Órganos de representación y participación
COMISIÓN DE DIRECCIÓN
— Director Gerente
— Director de Sistemas de Información e Informática — Subdirector de Informática
— Director Económico-Financiero — Subdirector de Aprovisionamiento
— Subdirector de Servicios Generales y Mantenimiento — Director de Recursos Humanos
— Subdirectora de Recursos Humanos
— Director de Procesos Asistenciales del Hospital Alto Guadalquivir — Directora de Cuidados de Enfermería del Hospital Alto Guadalquivir — Director de Procesos Asistenciales del Hospital de Montilla — Directora de Cuidados de Enfermería de Hospital de Montilla — Director de Centro del Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura — Coordinadora de Enfermería del Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura — Director de Centro del Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
— Coordinador de Enfermería del Hospital de Alta Resolución de Puente Genil — Director de Centro del Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
— Coordinador de Enfermería del Hospital de Alta Resolución de Alcaudete — Directora de Centro del Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato — Coordinador de Enfermería del Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato — Jefe de Gabinete Jurídico
COMISIÓN DE FARMACIA
COMISIÓN DE ÉTICA E INVESTIGACIÓN
COMITÉ DE EMPRESA INTER-CENTROS
SATSE: 4 componentes. CSIF-CSI: 1 componente. SAE: 2 componentes. UGT: 2 componentes. FATE: 1 componente. CC.OO.: 2 componentes. SMA: 1 componente.
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD
2.1.
Área de influencia
2.2.
Población de referencia
La Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir gestiona los hospitales públicos de Alta Resolución de las provincias de Jaén y Córdoba además de los hospitales comarcales ubicados en Andújar y Montilla, pertene-cientes a la Consejería de Salud. Su población de referencia en estas dos provincias es de 226.689 habitantes.
La población se distribuye de la siguiente manera *:
Hospital Alto Guadalquivir 66.678
Hospital de Montilla 63.552
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura 26.587 Hospital de Alta Resolución de Puente Genil 33.033 Hospital de Alta Resolución de Alcaudete 11.135 Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato 25.734
Total EPHAG 226.689
* (Datos extraídos del Contrato Programa 2010, según cifras del Padrón Municipal a 1 de enero de 2009, INE).
CÓRDOBA
Córdoba
Jaén
SEVILLA
CÁDIZ
MÁLAGA
GRANADA ALMERÍA JAÉN
2
ANÁLISIS EXTERNO DE LA POBLACIÓN
Hospital Alto Guadalquivir Hospital de Montilla
3.1.
¿Qué es la Alta Resolución y cómo funciona?
El concepto Alta Resolución implica la prestación de una asistencia sanitaria de calidad con la carac-terística fundamental de que se eliminan los tiempos de espera del paciente al disminuir el número de visitas que debe realizar al hospital para resolver sus problemas de salud.
La Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir, en sus seis centros, ha incorporado innovaciones en su arquitectura, distribución de espacios, forma de organizar el trabajo, infraestructuras y Sistemas de Infor-mación y Comunicación para agilizar el proceso de atención y asistencia. Mientras que los dos hospitales comarcales de la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir incorporan la Alta Resolución en muchos de sus procesos, los Hospitales de Alta Resolución, como su nombre indica, atienden únicamente a este modelo de gestión.
La Alta Resolución se aplica a dos grandes áreas de trabajo hospitalario:
— Consultas Externas: Consulta Única.
— Quirófano: Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA).
Asimismo, la Alta Resolución también se apoya en un nuevo sistema de hospitalización, la Unidad de Hospitalización Polivalente (llamada así en los Hospitales de Alta Resolución) o Unidad Especial (en los hospitales comarcales).
Este sistema de hospitalización sigue siendo el gran avance en la asistencia hospitalaria de pacientes que requieren cuidados especiales. Dicha Unidad, que integra espacios, profesionales, unidades de cuidados y áreas de actividad –observación de Urgencias, Cirugía Mayor Ambulatoria, reanimación postquirúrgica y críticos–, favorece el trabajo multidisciplinar, elimina barreras burocráticas y crea nuevos circuitos de trabajo más rápidos. El resultado: la reducción de las estancias hospitalarias y la resolución del problema de salud en menos tiempo del habitual.
3
3.2.
Consulta Única
La Consulta Única basa su actuación en la unificación de los tres tiempos clásicos de Consultas Externas -primera visita, exploración y visita sucesiva-. Con ella, se eliminan las revisiones del paciente en días posteriores, recibiendo el resultado de las exploraciones complementarias el mismo día en que el pacien-te es visto por el especialista. El esquema que diferencia los tiempos de espera de la Consulta Única y las consultas tradicionales es el siguiente:
CONSULTA ÚNICA
Nº de días en el hospital: 1
DÍA 1
AP PV PD
DÍA 2
PD
RCU T
DÍA 1
PV
DÍA 3
VS
T MODELO TRADICIONAL
Nº de días en el hospital: 3
AP
AP: Atención Primaria PV: Primera Visita PD: Pruebas Diagnósticas RCU: Revisión en Consulta Única (en día de la primera visita)
VS: Visita Sucesiva T: Diagnóstico + Tratamiento + Informe Clínico
3.3.
Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
Se denomina Cirugía Mayor Ambulatoria a la atención de procesos susceptibles de cirugía realizada con anestesia general, regional, local o sedación que requieren cuidados postoperatorios poco intensivos y de corta duración, por lo que no necesitan ingreso hospitalario y pueden ser dados de alta pocas horas después del procedimiento.
Las ventajas de la CMA para el usuario son muchas. Principalmente, hay que destacar, por un lado, que el paciente debe estar menos tiempo en el hospital, permitiendo así una recuperación más rápida en su domicilio y evitando los potenciales problemas ligados a la hospitalización.
4.1.
Plantilla
La plantilla que posee la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir en el año 2009 es de un total de 1.286. La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 37 años. La distribución de los tramos por edad, género y grupo profesional es:
Género % por Genero
M 65,68 %
V 34,32 %
Categoría Género <30 >30 y <40 >40 % Edad Media
Personal Enfermería M 45 182 11 75% 33
V 18 55 8 25% 33
Personal Facultativo M 2 66 48 43% 38
V 0 66 89 57% 42
Personal No Sanitario M 16 79 70 54% 39
V 10 61 69 46% 39
Resto Personal Sanitario M 30 160 137 84% 38
V 6 35 23 16% 38
Total EPHAG M 93 487 266 66% 37
V 34 217 189 34% 38
La distribución de la plantilla por Categorías es la siguiente:
Categorías Plantilla Categorías Plantilla
Directivo/a 20 Técnico/a Especialista 121
Facultativo/a 272 Auxiliar Enfermería 247
Enfermera/o 300 Celador/a 96
Matrona 14 Administrativo/a 138
Fisioterapeuta 9 Técnico/a Administración 69
Total 1.286
4
4.2.
Objetivos 2008
La consecución de Objetivos del ejercicio 2009, sobre un máximo del 120%, fue como muestran las si-guientes tablas y gráficas:
Categoría M V
Administrativo/a 118,18 118,25
Auxiliar de Enfermería 116,27 114,05
Celador/a 117,54 117,61
DLP 119,50 117,35
Enfermero/a 115,44 114,60
Facultativo/a II 116,07 115,38
Fisioterapeuta 117,08 117,17
Matrona 114,44 114,52
Responsable de Área Médica 116,04 116,03
Supervisor/a 118,82 117,64
Técnico Administración 118,06 117,62
Técnico Especialista 117,97 118,29
Total 116,57 116,35
119,00
118,00
117,00
116,00
115,00
114,00
113,00
112,00 Administrativo/a Auxiliar de Enfermería Celador/a DLP Enfermero/a Facultativo/a II Fisioterapeuta Matrona Respons. Área Médica Supervisor/a Técnico/a Administración Técnico/a Especialista Total
Centros Promedio DPO* Promedio EDP* Promedio TOTAL
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete 100,14 16,90 117,05
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil 100,00 17,03 117,03
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura 101,02 15,86 116,88
Hospital Alto Guadalquivir 100,18 17,38 117,46
Hospital de Montilla 98,17 16,42 114,59
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato 100,94 16,30 117,27
Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir 99,75 16,78 116,50
* DPO: Dirección por Objetivos. EDP: Evaluación del Desempeño Profesional.
119,00 118,00 117,00 116,00 115,00 114,00 113,00 112,00 111,00 110,00
% CONSECUCIÓN POR EDP + DPO
Alcaudete Puente Genil Sierra de Segura Alto Guadalquivir Montilla Valle del Guadiato EPHAG
4.3.
Modelo de Gestión por Competencias
La Gestión de Recursos Humanos en la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir se basa en el modelo de “Gestión por Competencias”. Este modelo coloca a los /as profesionales como el centro y valor más importante de la organización. Desde este enfoque, la Dirección de Recursos Humanos trabaja de forma integrada en todas sus áreas y dentro del modelo estratégico de la organización, usando un lenguaje común en toda ella, orientando todos los esfuerzos hacia la consecución de unos resultados previamente fijados, facilitando la comparación entre perfiles y utilizando predictores más válidos del rendimiento de las personas.
4.4.
Formación
La formación en la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir se concibe como un instrumento al servi-cio de sus profesionales para facilitar la consecución de la misión de la organización, es decir, “garan-tizar una asistencia sanitaria continuada, integral, personalizada y de calidad a las personas que nece-siten y/o demanden atención sanitaria de cada uno de los centros de la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir”.
Durante este año se ha solicitado la acreditación para todas las actividades programadas de formación sanitaria, utilizando para todas ellas el componente cualitativo medio de la Unidad de Formación, 1.85 créditos.
Al final de este año la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir cuenta ya con un total de 206 activi-dades diferentes acreditadas por la Agencia de Calidad Sanitaria con sus diferentes ediciones. Además, este año se han diseñado nuevos programas formativos en la EPHAG con dos objetivos fundamentales:
— Prestar apoyo a facultativos y enfermería en su proceso de desarrollo y acreditación profesional. — Fomentar la investigación.
El proceso de acreditación de estos tres programas ha dado como resultado la consecución de un nivel ÓPTIMO de calidad para cada uno de ellos.
Los principios fundamentales que dirigen nuestra actividad son:
— Mejorar la atención al ciudadano y a los propios profesionales, como clientes internos, a través del desarrollo de competencias y habilidades.
— Garantizar el conocimiento por parte de los profesionales de procedimientos y métodos de actua-ción propios de la empresa, avalados por buenas prácticas, unificando criterios y respondiendo a objetivos comunes.
— Favorecer el incremento de la eficiencia en el desempeño profesional bajo unos estándares de calidad.
— Motivar a los agentes del proceso de formación (tanto alumnado como profesorado), respondiendo a sus intereses de actualización de conocimientos.
— Fomentar el desarrollo de relaciones interpersonales no formales, favoreciendo la mejora del clima laboral.
4.4.1. Formación interna
La formación interna se plasma en el Plan de Formación anual. A través de éste, en 2009 se han desa-rrollado 172 acciones formativas, lo que ha supuesto durante esta programación que 3.811 profesionales hayan sido formados.
Centro Acciones Formativas
Hospital Alto Guadalquivir 61
Hospital de Montilla 58
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura 10
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil 19 Hospital de Alta Resolución de Alcaudete 11
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato 13
TOTAL 172
En el año 2009 se diseñaron las siguientes actividades que se han puesto en marcha con la intención de favorecer el logro de los objetivos fijados para la mejora de cada uno de nuestros procesos:
A) PROCESOS CLAVE
I: ATENDER Y GESTIONAR LAS RELACIONES CON EL CIUDADANO Y ADAPTAR LOS SERVICIOS A SUS NECESIDADES
Actividades formativas relacionadas:
• ESCUCHA ACTIVA
• COMUNICACIÓN CON USUARIOS EN URGENCIAS • ÉTICA PARA COMISIONES
• HABILIDADES DE COMUNICACIÓN EN EL ÁMBITO SANITARIO • INTIMIDAD DEL PACIENTE
• ÉTICA DE CUIDADOS EN EL ÁMBITO DE LA SANIDAD
• HABILIDADES EMOCIONALES PARA EL AFRONTAMIENTO DE SITUACIONES DIFÍCILES • ENTREVISTA DE VALORACIÓN Y RELACIÓN PACIENTE-ENFERMERA
II: DIRECCIÓN POR OBJETIVOS, GESTIÓN DE LA CALIDAD Y GESTIÓN POR PROCESOS
Actividades formativas relacionadas:
• LA MEJORA CONTINUA A TRAVÉS DE LA CALIDAD
• PRINCIPIOS BÁSICOS EN LAS ÁREAS DE RECEPCIÓN DE MUESTRAS Y HEMATOLOGÍA • MÉTODOS Y TÉCNICAS DE LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN
• RAZONAMIENTO CLÍNICO EN RESPUESTAS HUMANAS • DISCIPLINA QUIRÚRGICA
• ANATOMIA PATOLÓGICA: CÓMO SE DEBEN ENVIAR LAS MUESTRAS
• PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO DE ANÁLISIS CLÍNICOS EN LA FASE PREANALÍTICA • CORRELACIÓN CLÍNICO-ANALÍTICA
• ANATOMÍA PATOLÓGICA PARA NO PATÓLOGOS • CALIDAD EN LA FASE PREANALÍTICA
• ACTUALIZACIONES EN EL USO CLÍNICO DE LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO • INTERPRETACIÓN BÁSICA DE RESULTADOS EN EL LABORATORIO CLÍNICO • TALLER DE PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS EN RADIODIAGNÓSTICO • HERRAMIENTAS DE CALIDAD ASISTENCIAL: CONCEPTOS Y APLICACIÓN PRÁCTICA • RANGOS DE NORMALIDAD EN PRUEBAS BIOQUÍMICAS URGENTES
III: GARANTIZAR LAS ACTUACIONES DE TODOS LOS DISPOSITIVOS SANITARIOS
Actividades formativas relacionadas:
• SOPORTE VITAL AVANZADO
• SOPORTE VITAL AVANZADO AL TRAUMA • SOPORTE VITAL BÁSICO
• SOPORTE VITAL BÁSICO INSTRUMENTALIZADO • URGENCIAS OFTALMOLÓGICAS
• EL ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO • EMERGENCIAS QUIRÚRGICAS
• TERAPIAS RESPIRATORIAS
• ALIMENTACIÓN ENTERAL Y PARENTERAL
• TÉCNICAS Y MANEJO DE MATERIALES PARA CELADORES • INSTRUMENTACIÓN EN TRAUMATOLOGÍA
• CUIDADOS Y TÉCNICAS AVANZADAS CON PACIENTES CRÍTICOS
• MOVILIZACIÓN Y CUIDADOS BÁSICOS DE PACIENTES INTERVENIDOS EN TRAUMA • APLICACIÓN DE VENDAJES Y YESOS EN URGENCIAS
• DETECCIÓN Y TRATAMIENTO DE ARRITMIAS
• MICROBIOLOGÍA EN UN CENTRO DE ALTA RESOLUCIÓN • CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ANESTESIA Y REANIMACIÓN • ACTUACIONES ENFERMERAS EN URGENCIAS PEDIÁTRICAS
• VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA EN EL FALLO RESPIRATORIO AGUDO • MOVILIZACIÓN DE PACIENTES EN RADIOLOGÍA
IV: IMPULSAR Y GESTIONAR POLÍTICAS DE SALUD INTERSECTORIALES Y ESPECÍFICAS
Actividades formativas relacionadas:
• CURSO BÁSICO DE FORMACIÓN EN INTERVENCIÓN MÍNIMA ANTITABACO • CURSO DE FORMACIÓN BÁSICA EN CUIDADOS PALIATIVOS
• EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA • SEGURIDAD DEL PACIENTE
• VIOLENCIA DOMÉSTICA: GÉNERO, INFANTIL Y ANCIANO
• MANOS SEGURAS: RECOMENDACIONES SOBRE HIGIENE DE MANOS
V: GESTIONAR LA DOCENCIA Y LA INVESTIGACIÓN
Actividades formativas relacionadas:
• METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN
• II JORNADAS EPHAG DE INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA
• METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN CUALITATIVA PARA ENFERMERÍA • METODOLOGÍA DE LAS SESIONES CLÍNICAS
• CÓMO REDACTAR Y EVALUAR UN PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
B) PROCESOS DE SOPORTE
A: GESTIONAR EL CONOCIMIENTO, LA INNOVACIÓN, LA INFORMACIÓN Y LA TECNOLOGÍA
Actividades formativas relacionadas:
• LA HOJA DE CÁLCULO EN EL HOSPITAL • LA BASE DE DATOS EN EL ÁMBITO SANITARIO
• HERRAMIENTAS INFORMÁTICAS PARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS SANITARIOS ESTADÍSTICOS • INFORMÁTICA BÁSICA
• POWER POINT
B: GESTIONAR LAS PERSONAS
Actividades formativas relacionadas:
• PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
• HABILIDADES DIRECTIVAS PARA MANDOS INTERMEDIOS • HIGIENE POSTURAL Y TÉCNICAS DE AUTOCUIDADO • PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES EN ARCHIVO
• ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES PARA LA PREVENCIÓN Y EL MANEJO DE AGRESIONES DE USUARIOS EN LOS CENTROS SANITARIOS
C: GESTIONAR LOS RECURSOS ECONÓMICOS
Actividades formativas relacionadas:
• GESTIÓN AMBIENTAL
4.4.2. Formación externa
La Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir posee un procedimiento que permite realizar actividades de formación de otras empresas cuando existe la necesidad de profundizar o especializarse en algún aspecto no cubierto en el Plan de Formación.
4.5.
Colaboración con otras entidades e instituciones
A lo largo del año 2009 se han establecido cauces de coordinación con diferentes centros de formación. Entre otros, con Institutos de Educación Secundaria y Centros de Formación Profesional Ocupacional, colaborando en el desarrollo de la formación de su alumnado a través de la realización de prácticas formativas en nuestros centros y a través de la utilización de sus instalaciones para la realización de acciones formativas propias de la Empresa. También se han llevado a cabo rotaciones, para la formación de profesionales de otras instituciones sanitarias en nuestros Hospitales.
A continuación se enumeran estas entidades e instituciones con las que se han sucrito convenios de colaboración y prácticas:
• Ayuntamiento de Puente de Génave • Biotgensystem
• C.E.S. Ramón y Cajal • Centro de F.P.O de Linares • Centro de F.P.O de Lucena • Centro de F.P.O de Montilla
• C.E.U. Universidad Cardenal Herrera • Confederación de Empresarios de Andalucía • Entidad de F.P.O. del Ayuntamiento de Castellar • Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud
de Jaen
• Fundación Universitaria para el Desarrollo de la Provincia de Córdoba
• I.E.S. Doctor Francisco Marín Siles (Jaén) • I.E.S. Jándula (Andújar)
• I.E.S. Juan de Arejula (Lucena) • I.E.S. Juan de la Cierva (Puente Genil)
• I.E.S. La Fuensanta (Lucena) • I.E.S. Los Cerros (Úbeda)
• I.E.S. Padre Juan Ruíz (Peñarroya - Pueblo-nuevo)
• I.E.S. Reyes de España (Linares) • I.E.S. San Álvaro (Córdoba) • I.E.S. San Juan Bosco (Jaén)
• I.E.S. Vicente Núñez (Aguilar de la Frontera) • I.E.S. Francisco de los Ríos (Fernán Núñez)
Instituto de Formación y Estudios Sociales • Escuelas Profesionales Sagrada Familia • Universidad de Córdoba
4.6.
Acreditación de profesionales
A lo largo del año 2009, 197 profesionales de la Empresa Publica Hospital Alto Guadalquivir han recibido Certificado de Acreditación de Competencias Profesionales.
CATEGORIAS Guadaluqivir MontillaAlto Sierra de Segura Puente Genil Alcaudete Guadiato TOTALValle del
Facultativos 37 37 5 1 6 1 87
Enfermería 39 32 21 2 9 0 103
Matronas 2 0 0 0 0 0 2
Fisioterapeutas 0 1 1 0 0 0 2
Farmacia 2 1 0 0 0 0 3
Total 80 71 27 3 15 1 197
4.7.
Conciliación de la Vida Familiar y Laboral
La Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir tiene desarrollado un Plan de Igualdad, cuya finalidad es garantizar un mayor equilibrio entre mujeres y hombres en la empresa y optimizar la gestión de los recur-sos humanos en materia de igualdad y conciliación de la vida laboral, personal y familiar.
Este Plan de Igualdad, contempla, entre otras, materias de acceso al empleo, clasificación profesional, promoción y formación, retribuciones, ordenación del tiempo de trabajo, favorecer en términos de igual-dad entre hombres y mujeres, la conciliación laboral, personal y familiar, y prevención del acoso sexual y del acoso por razón de sexo.
Para facilitar la negociación, seguimiento y continuidad de la aplicación del Plan de Igualdad, la Empresa Pública tiene constituida una Comisión Paritaria de Igualdad integrada por representantes de la organi-zación y representantes sindicales, cuyo régimen de funcionamiento se rige por un reglamento interno.
Los objetivos del Plan de Igualdad son:
— Integrar la igualdad de oportunidades en la gestión de los Recursos Humanos de la organización. — Promover la participación más equilibrada de las mujeres y los hombres en los distintos niveles de
la organización.
— Favorecer un mejor aprovechamiento de las potencialidades de todos los recursos humanos de la organización.
Como objetivos específicos:
— Formar y sensibilizar en materia de igualdad de oportunidades entre mujeres y hombres.
Para llevar a cabo estos objetivos, se realizan una serie de acciones positivas englobadas dentro del Plan de Igualdad, que se centran en torno a cuatro ejes de intervención:
Eje: Sensibilización y comunicación interna y externa.
Inclusión en el Plan de Formación de talleres de “Igualdad de género” y “Violencia de género”.
Incorporación en el Plan de Formación de cursos en modalidad semipresencial.
Incorporación al “Manual de Acogida del Profesional” de un directorio de guarderías de Córdoba y Jaén.
Bibliografía sobre Igualdad de Género en la biblioteca de nuestros centros.
Inclusión en la Intranet, de un apartado específico para el Plan de Igualdad, con un enlace al Buzón de Suge-rencias para que los/as profesionales puedan enviar sus propuestas.
Uso de un lenguaje no discriminatorio en los documentos de la Empresa Pública.
Eje: Acceso a la organización.
Garantía de igualdad salarial entre mujeres y hombres.
El 67 por ciento de la plantilla son mujeres y el 33 por ciento son hombres.
El 62 por ciento de los contratos fijos son mujeres.
Incremento de la contratación de mujeres en la categoría de facultativo/a.
Mayor porcentaje de mujeres en los tribunales de selección.
Contabilizar como tiempo trabajado el tiempo de la baja por maternidad y el permiso por maternidad y paterni-dad, a mujeres y hombres del listado de eventuales aunque no estuviese trabajando con nosotros. Esta acción positiva está recogida en el nuevo procedimiento de gestión, del listado de eventuales de la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir.
Eje: Promoción profesional.
Mayor presencia de mujeres en los puestos de responsabilidad.
Eje: Conciliación de la vida familiar y laboral.
Procedimiento de protección de la maternidad por parte de las áreas de Prevención de Riesgos Laborales y Medicina Preventiva.
Permutas en periodo inferior a 6 meses por motivos de conciliación.
Incremento en 4 semanas más del descanso retribuido, una vez concluido el período de baja maternal.
Por razones de guarda legal, quien tenga a su cuidado directo algún menor de doce años o a un disminuido/a físico/a, psíquico/a o sensorial, que no desempeñe una actividad retribuida tendrá derecho a una reducción de la jornada de un cuarto, un tercio o la mitad de la misma, percibiendo un 85%, 80% y 60% respectivamente de la totalidad de sus retribuciones ordinarias (salario base y complemento funcional), con inclusión de trienios y ca-rrera profesional. Igual porcentaje se aplicará a las pagas extraordinarias en el caso de que el personal hubie-se prestado, en su caso, una jornada de trabajo reducida en los periodos anteriores de devengo de las citadas pagas. Se otorgará el mismo derecho a quien precise encargarse del cuidado directo del/la cónyuge o persona con quien conviva en análoga relación de afectividad a la conyugal, o de un familiar hasta el segundo grado de consanguinidad o afinidad, que por razones de edad, accidente o enfermedad no pueda valerse por sí mismo/a, y que no desempeñe actividad retribuida. Existirá la opción de ejercitar este derecho durante el tiempo en que dicha persona permanezca en situación de incapacitación, según los informes médicos correspondientes.
Los/as trabajadores/as afectados por este Convenio a quienes falten menos de diez años para cumplir la edad establecida para la jubilación forzosa, podrán obtener, a su solicitud, la reducción de jornada a la mitad o a los dos tercios de la establecida con carácter general, con la reducción de retribuciones al 60% o al 80% respec-tivamente.
Preferencia en la elección del periodo vacacional para personas con hijos en edad escolar.
La trabajadora podrá solicitar la sustitución del tiempo de lactancia por un permiso retribuido que acumule en jornadas completas el tiempo correspondiente con la obligatoriedad del disfrute inmediatamente posterior a la finalización del permiso por maternidad.
Complementación al 100%, de las retribuciones brutas del personal que se acoja a la suspensión de contrato por riesgos en el embarazo y riesgo de lactancia.
Por ser preciso atender el cuidado de un/a familiar de primer grado, el/la trabajador/a tendrá derecho a solicitar una reducción de hasta el cincuenta por ciento de la jornada laboral, con carácter retribuido, por razones de enfermedad muy grave y por el plazo máximo de un mes. Si hubiera más de un/a titular de este derecho por el mismo hecho causante, el tiempo de disfrute de esta reducción se podrá prorratear entre los mismos, respe-tando en todo caso, el plazo máximo de un mes.
Con independencia del estado civil los/as trabajadores/as tendrán derecho a un período de excedencia, no superior a nueve años, para atender al cuidado de cada hijo/a, tanto cuando lo sea por naturaleza como por adopción, o en los supuestos de acogimiento, tanto permanente como preadoptivo a contar desde la fecha de nacimiento o, en su caso, de la resolución judicial o administrativa.
