Salud, alimentación y sexualidad en el envejecimiento
Volumen I
Comps.
José Jesús Gázquez Linares Mª del Carmen Pérez-Fuentes
Mª del Mar Molero Jurado Ana Belén Barragán Martín Fernando Cardila Fernández
África Martos Martínez
Edita: ASUNIVEP
Salud, alimentación y sexualidad en el envejecimiento
Volumen I
Comps.
José Jesús Gázquez Linares Mª del Carmen Pérez-Fuentes
Mª del Mar Molero Jurado Ana Belén Barragán Martín Fernando Cardila Fernández
África Martos Martínez
© Los autores. NOTA EDITORIAL: Las opiniones y contenidos de los textos publicados en el libro ―Salud, alimentación y sexualidad en el envejecimiento. Volumen I‖, son responsabilidad exclusiva de los autores; así mismo, éstos se responsabilizarán de obtener el permiso correspondiente para incluir material publicado en otro lugar.
Edita: ASUNIVEP ISBN: 978-84-608-2406-0 Depósito Legal: AL-1178-2015 Imprime: Artes Gráficas Salvador Distribuye: ASUNIVEP
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ENFERMEDAD, SALUD Y ENVEJECIMIENTO
CAPÍTULO 1
Revisión de los factores de riesgo en la aparición de síntomas depresivos en la vejez ... 15 Mª del Mar Molero Jurado, Mª del Carmen Pérez-Fuentes, Nieves Medialdea Lázaro, Ana Belén Barragán Martín, Africa Martos Martínez, Fernando Cardila Fernández y José Jesús Gázquez Linares
CAPÍTULO 2
Proyecto Europeo Palliare: Aprendizaje a través de la experiencia Interprofesional del cuidado en la demencia avanzada ... 23
Jorge Riquelme Galindo, Manuel Lillo Crespo, Mª Cristina Sierras Davó, y Mª José Cabañero Martínez
CAPÍTULO 3
Test de Findrisc: detección del riesgo de padecer diabetes mellitus tipo II ... 29 María Antonia López Luis, Cristina Martínez García, Ignacio Pichardo Bullón, y Rosa Piulestán Nieto
CAPÍTULO 4
Acenocumarol: El gran desconcierto de los pacientes anticoagulados. Una intervención educativa desde atención primaria ... 35
Cristina Martínez García, Ignacio Pichardo Bullón, Rosa María Piulestán Nieto, y María Antonia López Luis
CAPÍTULO 5
Aplicación del vendaje multicapas en úlceras venosas... 43 Rosa María Piulestán Nieto, María Antonia López Luis, Cristina Martínez García e Ignacio Pichardo Bullón
CAPÍTULO 6
¿Utilizan correctamente los inhaladores los ancianos de la ZBS Aguadulce? ... 49 Mª Dolores Rodríguez Porcel, Mª del Mar Rodríguez Martínez, y Verónica Tortosa Salazar
CAPÍTULO 7
Fibromialgia: un programa de intervención desde atención primaria ... 55 Ezequiel Montero García, Cristina Martínez García, e Ignacio Pichardo Bullón
CAPÍTULO 8
Cáncer de mama, Mastectomía y Linfedema de miembros superiores ... 61 Ana José Díaz Portillo, Antonio Luna Toro, y María Dolores Revidiego Pérez
CAPÍTULO 9
Caso clínico: síndrome coronario agudo tras intervención quirúrgica e insuficiencia renal asociada a acidosis metabólica inducida por metformina ... 69
Rocío López Cintas, Ana Isabel Cortés Valverde, y Ester Ainoa Cabrerizo Aguilera
ÍNDICE
6 Salud, alimentación y sexualidad en el envejecimiento. Volumen I CAPÍTULO 10
Peronitis esclerosante encapsulante en trasplantado renal. Descripción de un caso y revisión de la literatura ... 77
Beatriz García Maldonado, Eva María Molina Martínez, y Margarita Torres Amengual
CAPÍTULO 11
Presión arterial y retinopatía diabética ... 83 Alcibíades Segundo Díaz Vera
CAPÍTULO 12
Atención en urgencias de hernia umbilical gigante a propósito de un caso ... 91 Germán Álvarez Samaniego, Jesús García Moreno, y Virginia Martínez Ripoll
CAPÍTULO 13
El trabajo multidisciplinar del enfermero del equipo de emergencias prehospitalarias y la enfermera gestora de casos (EGC) ante el paciente frágil ... 97
Jesús García Moreno, Germán Álvarez Samaniego, y Virginia Martínez Ripoll
CAPÍTULO 14
Resucitación cardiocerebral con hipotermia moderada tras una parada cardiorrespiratoria. Caso clínico ... 107
Olga Martínez Buendía, Francisco Gabriel Pérez Martínez, y Marta Hermoso Giménez
CAPÍTULO 15
Tratamiento radioterápico por cáncer de mama en pacientes ancianas ... 115 Maria del Mar Pérez Martín, Francisco José Peracaula Espino, y María Jiménez Domínguez
CAPÍTULO 16
La influencia de la infección urinaria en el comportamiento del anciano ... 119 María Elena Martínez García, Concepción Martínez Avilés, y Noelia Vargas Aguilar
CAPÍTULO 17
Proyecto Europeo ISTEW: Ciencia de las Mejoras en Cuidados de Salud para Profesionales Sanitarios Europeos ... 125
María Cristina Sierras Davó, Manuel Lillo Crespo, Jorge Riquelme Galindo, y María José Cabañero Martínez
CAPÍTULO 18
Prevalencia de úlceras por presión en ancianos ... 131 Noelia Vargas Aguilar, María Elena Martínez García, y Concepción Martínez Avilés
CAPÍTULO 19
La polifarmacia en la vejez y el papel de la enfermera ... 137 Diana Manzanares Romero, Mª del Carmen del Moral Lechuga, y Esther Lerma Ortega
CAPÍTULO 20
Rol de la Radioterapia en el cáncer de próstata en el anciano ... 143 Francisco José Peracaula Espino, María Jiménez Domínguez, y María del Mar Pérez Martín
CAPÍTULO 21
Revisión de intervenciones no farmacológicas en el tratamiento de la vejiga hiperactiva ... 149
Natalia Muñoz y María Pilar García
CAPÍTULO 22
Necesidad del uso estandarizado y protocolizado de la bioimpedancia como herramienta cotidiana para calcular el peso normohidratado en pacientes de hemodiálisis: Una reflexión teórica ... 157
María Isabel García Portero y Begoña Sanz López
CAPÍTULO 23
Causas de uso de medicación potencialmente inapropiada en el anciano ... 165 Justo Sánchez Gil, Raimundo Tirado Miranda, y Montserrat Fontalba Navas
CAPÍTULO 24
La mejora de la calidad de vida mediante la detección precoz de alteraciones en las actividades del anciano renal ... 173
Francisca Miralles Martínez, Manuel David Sánchez Martos, y Mónica Gómez Rodríguez
CAPÍTULO 25
Administración parenteral de fármacos en urgencias hospitalarias al paciente anciano 183 Elvira Gázquez Fernández, Laura Sans Guerrero, y Miguel Vázquez de Agredos Núñez de Arenas
CAPÍTULO 26
Ancianos polimedicados ... 193 Miriam Naranjo Rendón, Rocío Díaz García, y Marta Navarro Ortiz
CAPÍTULO 27
Seguridad y eficacia de la sedación profunda con propofol en ancianos sin necesidad de personal anestesista para procedimientos endoscópicos ... 199
Sánchez Pérez Juan Diego, Sánchez García Carlos Manuel, García López Ana Rosa, Campos Lucas María, Falagán Sama Elena, Gallego Martínez Lucía, Andrades Martínez Juan Eduardo, García Martínez Elena, y Moreno Martínez María
CAPÍTULO 28
El anciano laringectomizado y la voz ... 207 Andrades Martínez Juan Eduardo, García Martínez Elena, Moreno Martínez María, Sánchez Pérez Juan Diego, Sánchez García Carlos Manuel, García López Ana Rosa, Campos Lucas María, Falagán Sama Elena, y Gallego Martínez Lucía
ÍNDICE
8 Salud, alimentación y sexualidad en el envejecimiento. Volumen I CAPÍTULO 29
Análisis de la influencia farmacológica en enfermos de Alzheimer ... 213 Sandra Sancho Castillo, Carmen Cabañés Iranzo, Cristina López Ribes, Ivan Hu Yang, Silvia Mazas Calleja, Lourdes Catalina Salom Luis, Marta Ferrer Toribio, y Jose Enrique de la Rubia Ortí
CAPÍTULO 30
Creencias y conductas de cumplimiento en pacientes crónicos polimedicados ... 223 Antonia Fernández Leyva, Mª Dolores Ruiz Fernández, María López Cano, y Dolores Hernández Martínez
CAPÍTULO 31
Factores que predisponen a la pérdida dentaria en el anciano ... 229 Ana Real Bernal, María del Mar Jiménez Molina, e Isabel Vílchez Jesús
CAPÍTULO 32
Caso clínico: Cefalea inespecífica en paciente anciano ... 235 Mª Jesús Martínez Soriano, Sara Domingo Roa, Bárbara Hernández Sierra, Ana Garcia Peña, y Mª Ángeles Esteban Moreno
CAPÍTULO 33
Enfoque terapéutico del cáncer de próstata ... 243 María Teresa Pertíñez Díaz, Alberto Villa Rubio, y Dulce Guerra Estévez
CAPÍTULO 34
Alteraciones del patrón respiratorio en el anciano, a propósito de un caso ... 251 Elisa Amor Mazón Ouviña, María Nieves Perejón Díaz, Concepción Collado Pérez, María Luisa Moreno Gómez, y Benitez Rivero Javier
CAPÍTULO 35
Programa piloto de prevención de lesiones orales en pacientes oncológicas mayores de 65 años... 257
Inmaculada Vallecillos Segovia, María Trinidad Martínez Sáez, y Carolina Bertha Nonalaya Fabián
CAPÍTULO 36
Estudio cualitativo. La diabetes mellitus en el adulto mayor ... 265 Elena Martín Quirantes, María del Mar Chumilla Temprano, y María Isabel Monreal Velázquez
CAPÍTULO 37
Ictus y Envejecimiento ... 271 Rosa Isabel Cristóbal Martínez y María del Mar Sánchez Moreno
CAPÍTULO 38
Osteonecrosis de los maxilares por bifosfonatos. Factores de riesgo y actitud terapéutica.
Estudio retrospectivo ... 279 Carmen Costela Serrano, Gloria Rosa Murcia Gallardo, y Francisco Ruiz Delgado
CAPÍTULO 39
Tratamiento antitrombótico en el paciente anciano ... 287 Mª Gema Gómiz Rodríguez, Rocío Rodríguez Castaño, y Alvaro Pérez González
CAPÍTULO 40
Neurorehabilitacion de la Enfermedad de Parkinson ... 295 Cristina Genol Ternero, Iancu Crisan, y Rocío Martínez Sola
CAPÍTULO 41
Utilidad, contraindicaciones y complicaciones de la biopsia renal ... 301 Beatriz García Maldonado, María Ángeles Soria Barco, y Margarita Torres Amengual
CAPÍTULO 42
Utilidad y diagnóstico de la intoxicación por metformina en la enfermedad renal ... 309 Beatriz García Maldonado, Margarita Torres Amengual, Emilio García Jiménez, María Ángeles Soria Barco, y María Dolores Morales Bedmar
CAPÍTULO 43
Cervicalgia crónica del adulto ... 315 Juan Díaz Lorenzo, Carlos Moreno de la Torre, y Ana Isabel Chica Garzon
CAPÍTULO 44
Incidencia de fracturas de cadera en ancianos institucionalizados ... 321 Sandra Sue Torres Giner, Natalia Sáez Donaire, Jessica García González, María Isabel Ventura Miranda, Jesús David Abenza Hurtado, Pedro Sáez Paredes, Adrián Torres Giner, Laura Llamas Ruiz, y Esther Quiles Carrillo
CAPÍTULO 45
Disminución de la actividad y ejercicio físico en el envejecimiento ... 327 Concepción Martínez Avilés, Noelia Vargas Aguilar, y María Elena Martínez García
CAPÍTULO 46
Envejecimiento sano en el adulto con TDAH... 335 María Noelia Sánchez-Manzano, Remedios Uribe-Carreño, Rosario Inmaculada Gimeno-Mora, María Isabel Platero-Sáez, Ana Esther López-Casado, y Lucia Restoy- Guil
CAPÍTULO 47
Beneficios de la actividad física en ancianos... 341 Africa Martos Martínez, Fernando Cardila Fernández, Ana Belén Barragán Martín, Mª del Mar Molero Jurado, Mª del Carmen Pérez-Fuentes, y José Jesús Gázquez Linares
CAPÍTULO 48
Etiología de las caídas en el anciano y su prevención en el domicilio ... 349 Remedios Uribe-Carreño, Rosario Inmaculada Gimeno-Mora, María Noelia Sánchez- Manzano, Ana Esther López-Casado, Lucía Restoy-Guil, y María Isabel Platero-Sáez
ÍNDICE
10 Salud, alimentación y sexualidad en el envejecimiento. Volumen I CAPÍTULO 49
Diferencia de la utilización de tiras reactivas de glucemia capilar tras un estudio de intervención. Estudio MADICA© ... 355
Laura Acosta Matamoros, Pilar Bellanco Esteban, María Pérez Eslava, María José Machuca Albertos, Elvira María Flores Cebada, y Javier Benítez Rivero
CAPÍTULO 50
Enfermería y la detección precoz de síntomas depresivos en el envejecimiento ... 363 Purificación Castro Extremera, y Adriano Cano Ruiz
CAPÍTULO 51
Trabajo de revisión y reflexión teórica: Promocionando la salud-alimentación en el climaterio ... 369
Antonio Luna Toro, María Dolores Revidiego Pérez, y Ana José Díaz Portillo
CAPÍTULO 52
Cuidados y recursos disponibles en demencia avanzada ... 375 Paloma Victoria Hidalgo Pérez, Purificación Sánchez López, Manuel Payán Ortiz, José Manuel Romero León, y Cintia Martínez Mateu
CAPÍTULO 53
Modelo de atención compartida como estrategia de coordinación al final de la vida ... 381 Rosa Pérez Espina, M.A. Díaz Santos, Sonia García Navarro, Miriam Araujo Hernández, y Esperanza-Begoña García Navarro
CAPÍTULO 54
Valoración de enfermería en pacientes con traumatismo craneoencefálico y las familias ... 389 Marta Hermoso Giménez, Olga Martínez Buendía, y Francisco Gabriel Pérez Martínez
ALIMENTACIÓN Y ENVEJECIMIENTO
CAPÍTULO 55
Nutrición en el anciano ... 397 Begoña Sanz López y María Isabel García Portero
CAPÍTULO 56
Envejecimiento y nutrición ... 403 Magdalena Bacas Ruiz, Rocío Casares Miranda, y Carmen María Pérez Cano
CAPÍTULO 57
Suplemento nutricional oral hiperproteico: una solución eficaz ... 411 Esther Vicente Montes, Inmaculada Concepción Cortes Hernández, y Ana Pilar Torres Conde
CAPÍTULO 58
Función enfermera en la educación nutricional y terapéutica en pacientes diabéticos y con pie diabético ... 417
Ana Rosa García López, María Campos Lucas, Elena Falagán Sama, Lucía Gallego Martínez, Juan Eduardo Andrades Martínez, Elena García Martínez, María Moreno Martínez, Juan Diego Sánchez Pérez, y Carlos Manuel Sánchez García
CAPÍTULO 59
Nutrición en la tercera edad ... 425 Blanca Mínguez López, Soledad Escavy Marsilla, Elena López Molina, Ana Bernal Belmonte, y Antonio Marín Yago
CAPÍTULO 60
Manejo de la disfagia orofaríngea en personas de edad avanzada ... 431 Guadalupe del Mar Díaz Rodríguez, Raquel Martín Martín, Mara Alba Pérez Romero, y Cristina Rodríguez Silva
CAPÍTULO 61
Paciente con estenosis esofágica y desnutrición secundario a reflujo gastroesofágico ... 437 María del mar Acosta Amorós, Ana Belén Soto Quiles, Carmen Alicia Granero Sánchez, Jesús Mateo Segura, Dionisia Casquet Román, y Raquel Arquero Jerónimo
CAPÍTULO 62
¿Influye la alimentación en nuestra memoria? ... 445 Josefina Molina Castellanos, Ana Isabel Lozano Zorrilla, y Verónica Milagros Ramos Parra
CAPÍTULO 63
A propósito de un estudio sobre la evaluación de la dieta en pacientes diabéticos tipo 2 diagnosticados después de los 65 años: comparación dependiendo del grado de control glucémico ... 451
Ginesa López Torres, Tania Cedeño Benavides, María Teresa Guerrero Briz, Luis Albendín García, María Esther Rodríguez Delgado, y Javier Ignacio Martín López
CAPÍTULO 64
Nutrición, actividad e incontinencias: formas de prevención de úlceras por presión en el anciano... 461
Ana Belén De la Torre Rodríguez, Rosa Mª Rodríguez Sierra, y María del Carmen Rodríguez Sierra
CAPÍTULO 65
El sobrepeso y la obesidad infantil: Diferencias entre los estándares de crecimiento ... 469 María Moreno Martínez, Juan Diego Sánchez Pérez, Carlos Manuel Sánchez García, Ana Rosa García López, María Campos Lucas, Elena Falagán Sama, Lucía Gallego Martínez, Juan Eduardo Andrades Martínez, y Elena García Martínez
ÍNDICE
12 Salud, alimentación y sexualidad en el envejecimiento. Volumen I SEXUALIDAD Y ENVEJECIMIENTO
CAPÍTULO 66
La educación sexual: Requisito indispensable para mantener relaciones satisfactorias en adolescentes ... 477
Ignacio Pichardo Bullón, María Antonia López Luis, Rosa María Piulestán Nieto, y Cristina Martínez García
CAPÍTULO 67
Menopausia y su repercusión en la Mujer ... 483 Maria Rosa Berenguel Martínez y Antonia Berenguel Martínez
CAPÍTULO 68
Climaterio y menopausia: aspectos psicosociales ... 491 Raquel Martín Martín, María Alba Pérez Romero, Cristina Rodríguez Silva, y Guadalupe del Mar Díaz Rodríguez
CAPÍTULO 69
Vida sexual en la vejez ... 497 Patricia Antolinos López, Mª Dolores Conesa Barcelona, y Laura Sánchez Olmos
CAPÍTULO 70
Vejiga hiperactiva y función sexual ... 505 Mª del Pilar García de la Torre y Natalia Muñoz Galán ... 505
CAPÍTULO 71
Improving quality of life in patients with psoriasis: How assess sexual dysfunction? ... 511 Alejandro Molina Leyva y Ramon Naranjo Sintes
CAPÍTULO 2
Proyecto Europeo Palliare: Aprendizaje a través de la experiencia Interprofesional del cuidado en la demencia avanzada
Jorge Riquelme Galindo, Manuel Lillo Crespo, Mª Cristina Sierras Davó, y Mª José Cabañero Martínez
Universidad de Alicante (España)
Introducción
En estos últimos años, ha habido un notable incremento a nivel mundial en el número de personas que padecen Demencia. En 2013, entorno a 44.4 millones de personas vivían con demencia, una cifra que todavía sigue aumentando debido a que cada año aparecen 7.7 millones de casos nuevos.
Concretamente, cada 4 segundos aparece un nuevo caso de demencia en el mundo (ADI, 2013).
En este tipo de situaciones de Demencia, no sólo el paciente está envuelto en las consecuencias de la enfermedad, debido a que es una enfermedad neurodegenerativa y afecta a las actividades básicas de la vida diaria, llegando a incapacitar al paciente completamente, sino que familiares y personal a su cargo se ven incluidos. A medida que la persona va perdiendo habilidades, la cantidad de carga y las responsabilidades se desplazan hacia las personas que están dentro de ese entorno o contexto más cercano (Vargas, 2010).
Estas enfermedades llevan asociado un coste muy elevado debido a la contínua asistencia que el paciente y los cuidadores necesitan, sobre todo en las etapas más avanzadas de la enfermedad (Boada et al, 1999: López-Pousa et al, 2004: Zhu et al, 2006). En 2010 se calculó el coste estimado de Demencia a nivel mundial alcanzando cifras de 543.6 billones de € (ADI, 2010).
Estos últimos años las tendencias en Investigación en Demencia han centrado parte de sus estudios en estudiar el contexto de esas personas, centrándose aspectos como por ejemplo: qué o quienes están alrededor de estas personas formando el contexto, qué puede facilitar un enlentecimiento de la enfermedad, cómo se puede mejorar la calidad de vida de estos pacientes y su entorno cercano etc.
Cuando hablamos de contexto o personas que pueden estar alrededor de estas personas hacemos referencia a Personal Sanitario, Familiares, Cuidadores informales o Informales. Incluso se puede incluir aquello que afecta de manera indirecta a la situación que viven esas personas como pueden ser leyes que respaldan los derechos de estos pacientes, servicios con los que cuenta la comunidad, ayudas ó centros de referencia. (Downs, 2000).
Como bien dijo la Directora General de la OMS, la Dra. Margaret Chan, el 17 de Marzo de 2015 en la Conferencia Ministerial sobre la Acción Mundial contra la Demencia en Geneva: “Es necesario fomentar la inversión en las investigaciones para encontrar una cura, pero también para mejorar la calidad de vida de las personas afectadas por la demencia y el apoyo prestado a quienes les cuidan‖(WHO,2015).
Como consecuencia de esta concienciación que la OMS lleva impulsando estos últimos años y con el énfasis y empuje en Investigación que se está llevando a cabo especialmente por los países del Reino Unido, la Universidad del Oeste de Escocia (UWS) creó el Proyecto ―Palliare‖. Este es un proyecto Europeo que procede de la convocatoria Erasmus + 2014. El proyecto comenzó en Septiembre de 2014 y finalizará en Septiembre de 2016. Como representación Europea participan 7 Eurozonas (Escocia, Eslovenia, Portugal, Suecia, Finlandia, República Checa y España). El equipo que conforma el proyecto Palliare tiene un punto de vista multidisciplinar englobando diferentes tipos de profesionales de la salud,
Proyecto Europeo Palliare: Aprendizaje a través de la experiencia …
24 Salud, alimentación y sexualidad en el envejecimiento. Volumen I sociólogos, personas relacionadas con el ámbito político incluso asociaciones representativas a nivel europeo sobre Demencia.
Uno de los objetivos del presente trabajo es ofrecer visibilidad al proyecto Palliare, siendo la difusión del mismo una de las principales metas marcadas por la convocatoria Erasmus + 2014 correspondiente a la Unión Europea. De esta manera, llegar a la población Hispanoparlante que tenga interés en conocer los últimos avances en el ámbito de la Demencia.
El proyecto está dividido en 11 paquetes de trabajo llamados ―Intellectual Outputs (IO)‖ que a su vez se dividen en dos fases. La primera de ellas consiste en la comprensión interprofesional de las mejores prácticas para el cuidado a personas con demencia y sus familiares durante las fases avanzadas de la enfermedad. Además de la comprensión de la contribución de las diferentes disciplinas para alcanzar las mejores prácticas en el cuidado de Demencia. Por ello en esta primera fase encontramos desde el paquete de trabajo 1 al 5.
El IO1 está centrado en la Revisión de la Literatura sobre la experiencia en Demencia Avanzada. El objetivo principal es comprender lo que se conoce por Demencia Avanzada a nivel Europeo en los diferentes países de acuerdo con las fases avanzadas de la enfermedad.
Por otro lado, el IO2 se centra en la Revisión de las Políticas que hay a nivel Europeo, mediante un análisis comparativo de la situación actual a nivel nacional, planes de acción y políticas relacionadas con el cuidado socio sanitario.
Sin embargo, el IO3 de Palliare se centra en el estudio de la Experiencia en Demencia Avanzada a través de un Estudio de Casos. Este paquete es liderado por el equipo Español, concretamente por un equipo de investigadores de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Alicante. Uno de los puntos clave del proyecto ya que el propósito es hacer una comparación entre el estudio de casos que cada país ha llevado a cabo para ilustrar la experiencia de las fases del cuidado paliativo en Demencia desde una perspectiva individual y desde las personas más allegadas a la persona que sufre Demencia.
Continuamos con la primera fase del proyecto hablando sobre el IO4, llamado ―Declaración de las Mejores Prácticas‖ en el que se pretende sintetizar las evidencias disponibles de las mejores practicas en Demencia Avanzada, pero de manera adicional recoja las preferencias del cuidado de la gente que sufre demencia y sus cuidadores.
Para finalizar con la primera fase, podemos identificar el IO5 centrado en el análisis de las debilidades o huecos existentes a nivel educacional. Los principales objetivos de este paquete de trabajo son la comprensión de la composición y tamaño de la fuerza laboral cualificada de las personas que cuidan a personas con Demencia en cada uno de los países participantes; identificar la educación acreditada que actualmente esté disponible para formar a profesionales socio sanitarios, para así encauzar a mejoras en prácticas y políticas relacionadas con Demencia Avanzada y cuidado familiar. Por último, mapear la oferta educativa existente y la capacidad de los profesionales sanitarios multidisciplinares implícitos dentro de la Declaración Europea de Mejores Prácticas acordada.
Los paquetes de trabajo 6,7,8,9,10 y 11 pertenecen a la Fase 2 del proyecto Palliare. El objetivo principal de esta fase es desarrollar una plataforma virtual de manera innovadora para formar a los profesionales Europeos a través del Aprendizaje basado en la experiencia. De esta manera se pretende transformar el cuidado que se está llevando a cabo en la actualidad en Demencia Avanzada, a unas mejoras significantes en el cuidado a estas personas, teniendo en cuenta todos los puntos de mejora que se pueden llevar a cabo.
Por ello, el IO6 se corresponde con el marco de trabajo del aprendizaje basado en la experiencia. El objetivo de este paquete de trabajo es realizar un estudio sobre las diferentes formas de llevar a cabo la enseñanza a través de la experiencia, focalizándose en las Comunidades de Práctica y particularmente en plataformas virtuales y e-learning.
Del mismo modo, el IO7 consiste en el desarrollo de unaComunidad de Practica Online. Se creará un lugar de trabajo online que tenga un acceso abierto y disponible en el que se puedan compartir los recursos y donde pueda tener lugar la interacción entre las personas interesadas.
En este punto del proyecto, el IO8 se centra en el desarrollo de módulos académicos para nivel de pregrado y postgrado con un control de los estándares de calidad y con verificación de las competencias e índices académicos de manera trasversal y transfronteriza. Además que se tenga constancia en el Sistema Europeo de Acumulación y transferencia de Créditos (ECTS). De manera paralela, llegar a un acuerdo conceptual del marco de trabajo con controles de calidad en educación y entrenamiento entre el desarrollo del curso y evaluación a diferentes niveles desde pregrado a Doctorado.
El IO9 tiene el objetivo de crear un manual técnico y pedagógico para los miembros de la facultad que llevaran a cabo el aprendizaje de la experiencia o serán facilitadores de la Comunidad de Práctica, al igual que se creará un manual para futuro aprendices o futuros miembros de la comunidad de práctica para que también puedan navegar por el entorno de aprendizaje. Ambos manuales incluirán textos, explicaciones y tutoriales de los ejercicios.
Así mismo, el IO10 es uno de los últimos paquetes de trabajo en el que el equipo de Palliare preparará la entrega del módulo de aprendizaje a los miembros de las facultades, para aquellos que estén dentro o tengan experiencia previa en el desarrollo de un ambiente de aprendizaje online.
Por último, el IO11 es un paquete de trabajo que se encarga de manera trasversal a todos los meses de trabajo de asegurar la sostenibilidad de Palliare desarrollando un plan de manejo de los recursos para que finalmente se desarrolle una Academia Virtual Europea de Demencia.
Método
El proyecto está organizado en 11 paquetes de trabajo como hemos descrito anteriormente. Cada uno de los paquetes de trabajo tiene un objetivo específico. El equipo líder de la University of the West of Scotland es el encargado de asegurar el correcto funcionamiento de las tareas del proyecto.
La comunicación entre los investigadores se realiza a través de Skype Pro reuniones además de usar diariamente una plataforma llamada ―Basecamp‖ a través de la cual interactúan todos los partners – countries enviando y recibiendo información.
Los expertos usan una determinada metodología dependiendo del objetivo del paquete de trabajo. La recolección de la información sobre el conocimiento actual de la situación de Demencia, se llevó a cabo a través de una Revisión de la literatura publicada hasta el momento. Principalmente material publicado en Inglés.
Otro de los puntos clave en la metodología empleada hasta el momento, teniendo en cuenta que el proyecto comenzó en Septiembre de 2014, es el Estudio de Casos, llevado a cabo por todos y cada uno de los partners que están participando a nivel Europeo. Cada uno de ellos eligió al menos 3 casos típicos de su país con el objetivo de mapear la situación la Experiencia del Cuidado en Demencia Avanzada en Europa. De esta manera pudiendo ejemplificar que está funcionando bien y que es lo que no está funcionando bien. (Walshe, 2011: Yin, 2009:Burns, 2010)
Por otro lado, herramientas de Investigacióncomo el empleo de DAFO, Gap analysis(que podría ser traducido como el Análisis de las deficiencias), y otro tipo de técnicasCualitativas y Cuantitativas de investigación. El objetivo principal de Palliare es que todo el conocimiento generado a lo largo de estos dos años que pueda ser de utilidad y de fácil acceso para todas las personas interesadas a través de la plataforma virtual y de los módulos de formación que se desarrollarán.
Resultados
Desde el inicio del proyecto Palliare (Septiembre 2014) todos los objetivos se han cumplido satisfactoriamente. Podríamos resaltar de manera evidente la revisión de la Literatura en el cual cada país llevó a cabo una búsqueda exhaustiva del material publicado sobre Demencia Avanzada.
Proyecto Europeo Palliare: Aprendizaje a través de la experiencia …
26 Salud, alimentación y sexualidad en el envejecimiento. Volumen I Por otro lado, otro de los puntos fuertes del proyecto es la Revisión de las Políticas con las que cuentan los diferentes países a modo de ejemplo para ilustrar la situación Europea y ver cuáles son los puntos fuertes y débiles con los que cuentan los diferentes países. Se recogieron datos muy interesantes, dado que este paquete de trabajo ya se ha llevado a cabo. De manera ilustrativa, podemos destacar algunos puntos clave como que hay muchos países que no cuentan con leyes oficiales que consideren especialmente al paciente con Demencia, aunque cuenten con otro tipo de documentación de referencia oficial como pueden ser guías prácticas o planes de acción. Por lo que la búsqueda se centró no solo en material oficial sino también todo aquello que de alguna manera sirva de referencia a nivel nacional a toda la población y esté respaldado por Organismos de Salud Representantes o de peso científico de la Nación o de la Comunidad en la que el paciente y la familia estén incluidos.
Por último, otro de los paquetes de trabajo llevados a cabo hasta ahora ha sido el IO3, el paquete de trabajo liderado por el equipo que representa España en Palliare. En este caso, la información que se iba a recoger tenía unas características determinadas y de difícil acceso en algunos de los países participantes. Esto se debe a que determinados países cuentan con procesos muy costosos para alcanzar el permiso ético para abordar a estos pacientes desde el punto de vista de la investigación, ya no sólo por parte del paciente sino, que requiere permiso de los Comités éticos del país, lo que supuso una limitación a la hora de llevar a cabo los tiempos pertinentes marcados por los líderes del proyecto, pero que se manejó de manera satisfactoria, dado los resultados obtenidos.
Por ello lo que se realizó fue un mapeo de la experiencia de cada uno de los partners incluidos para así poder representar la situación actual a nivel Europeo mostrando así la Experiencia del Cuidado en Demencia.
Como resultado de la recolección e interpretación de todos los datos, todo el conocimiento generado será plasmado en la Plataforma Virtual. Todas aquellas personas interesadas tendrán acceso a la información, del mismo modo, el material educativo será implantado en Universidades Europeas y Centros de formación para cuidadores de personas con Demencia.
Conclusiones
El proyecto ofrecerá soluciones en forma de Aprendizaje a través de la Experiencia de una manera atractiva e innovadora interprofesional. El marco de aprendizaje basado en la experiencia se realizará con un enfoque de Educación Interprofesional (IPE) y la internacionalización de la educación superior. Esta dinámica educación interprofesional promoverá la confianza, la explotación de talentos y la movilidad con el valor añadido de la mejora en el estado del Cuidado en Demencia como una elección a la hora de realizar unos estudios. De esta manera se crearán recursos de aprendizaje que formen a los profesionales socio sanitarios para alcanzar mejoras en el cuidado a personas con Demencia.
Este punto de vista multidisciplinar de Palliare de la Experiencia en el Cuidado de Demencia extraída de los casos típicos de cada país ilustrará las diferentes maneras de interactuar, cuidar y vivir con estas personas, siendo capaces de observar y analizar lo que demandan. Desmantelar las barreras de liderazgo de determinadas disciplinas que a día de hoy están a cargo de estos pacientes, haciendo frente a ello y favoreciendo la eliminación del estereotipo del Cuidado en Demencia como poco cualificado como se tiene hasta ahora.
Con la información que Palliare proporcionará, los países Europeos y toda persona interesada desde cualquier parte del mundo podrá ser capaz de acceder a este conocimiento, a conocer la manera de mejorar las vidas de esas personas que sufren Demencia y también de toda persona que está envuelta en esa situación.
Referencias
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http://www.alz.co.uk/research/statistics
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Burns, J. M. C. (2010) Cross Synthesis and Analysis, in A. J. Mills, G. Durepos, and E. Wiebe (eds) Encyclopedia of Case Study Research, pp265-266.
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Vilalta-Franch, J. (2004). Análisis de los costes de la enfermedad de Alzheimer en función del deterioro cognitivo y funcional.Medicina clínica, 122(20), 767-772.
Vargas E, l. I. N. A., & Afanador, n. P. (2010). Calidad de vida del cuidador familiar y dependencia del paciente con Alzheimer. Avances en Enfermería, 28(1), 116-128.
Walshe, C. (2011) The evaluation of complex interventions in palliative care: An Exploration of the potential of case study research strategies. Palliative Medicine. 25 (8) 774-781.
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