EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
EXPERIENCIAS NACIONALES SOBRE
EXPERIENCIAS NACIONALES SOBRE
EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
DERECHOS HUMANOS DE LAS PERSONAS
DERECHOS HUMANOS DE LAS PERSONAS
MAYORES
MAYORES
Dr. Alberto Fernández Seco Dr. Alberto Fernández Seco
Ministerio de Salud Pública
Abril 2014
Y
i
l l
… Yo quiero que la ley
primera de nuestra
primera de nuestra
república sea el culto de
los cubanos a la
di
id d d l h
br
dignidad del hombre.
LA HISTORIA ME
LA HISTORIA ME
ABSOLVERÁ (1953)
ABSOLVERÁ (1953)
ABSOLVERÁ (1953)
ABSOLVERÁ (1953)
SE
SE PLANTEAN 6
PLANTEAN 6 PROBLEMAS
PROBLEMAS
LA TIERRA
LA TIERRA
LA INDUSTRIALIZACIÓN
LA INDUSTRIALIZACIÓN
EL DESEMPLEO
EL DESEMPLEO
LA VIVIENDA
LA VIVIENDA
LA EDUCACIÓN
LA EDUCACIÓN
LA SALUD
LA SALUD
REVOLUCIÓN CUBANA
REVOLUCIÓN CUBANA
EL SER HUMANO
EL SER HUMANO
DERECHO A LA EDUCACION
AÑO 1961 SE PROCLAMA A CUBA TERRITORIO
AÑO 1961 SE PROCLAMA A CUBA TERRITORIO
AÑO 1961 SE PROCLAMA A CUBA TERRITORIO
AÑO 1961 SE PROCLAMA A CUBA TERRITORIO
LIBRE DE ANALFABETISMO
LIBRE DE ANALFABETISMO
HOY EL 57 POR CIENTO DE LAS PERSONAS DE 60 A 74 AÑOS CUENTAN HOY EL 57 POR CIENTO DE LAS PERSONAS DE 60 A 74 AÑOS CUENTAN HOY EL 57 POR CIENTO DE LAS PERSONAS DE 60 A 74 AÑOS CUENTAN HOY EL 57 POR CIENTO DE LAS PERSONAS DE 60 A 74 AÑOS CUENTAN CON NIVEL MEDIO Y UNIVERSITARIO, LO QUE REPRESENTA MÁS DE LA CON NIVEL MEDIO Y UNIVERSITARIO, LO QUE REPRESENTA MÁS DE LA MITAD DE LOS ADULTOS MAYORES COMPRENDIDOS EN ESTAS EDADES. MITAD DE LOS ADULTOS MAYORES COMPRENDIDOS EN ESTAS EDADES.
Y Y SIGUEN SIGUEN SIGUEN SIGUEN ESTUDIANDO ESTUDIANDO
DERECHO A LA SALUD
DERECHO A LA SALUD
UNIVERSAL
UNIVERSAL
GRATUITO
GRATUITO
ACCESIBLE
ACCESIBLE
SOCIALISTA
SOCIALISTA
Al alcance de todos los ciudadanos:
En el campo y en la ciudad
INTEGRAL
INTEGRAL
REGIONALIZADO
REGIONALIZADO
p y
De cualquier sexo y raza
De cualquier filiación política
Religioso o ateo
Con participación comunitaria e
Con participación comunitaria e
Asamblea Nacional
Sistema Nacional de Salud
Sistema Nacional de Salud
Asamblea Nacional Consejo de Estado Consejo de Ministros Ministerio de Salud Pública Institutos Asamblea Provincial del Poder Popular
Dirección Provincial de
Salud
Hospitales Asamblea Municipal del
Poder Popular Salud Dirección Municipal de Salud Hospitales Área de Salud Policlínico Área de Salud Policlínico Consejo Popular Policlínico Policlínico Grupo Básico de Trabajo Grupo Básico de Trabajo
Consultorio del Médico de Familia
Consultorio del Médico de Familia
Consultorio del Médico de Familia
Consultorio del Médico de Familia
LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
Uno de los logros más importantes en la estrategia de Salud
Para Todos en Cuba, ha sido la efectiva priorización de la
Atención Primaria de Salud con el programa del médico y la
p
g
y
CONSULTORIOS DEL MEDICO Y
ENFERMERA DE FAMILIA
ENFERMERA DE FAMILIA
E i
11 400
l
í
Existen 11 400 en el país
Atienden
una
promedio
población de 1070 habitantes
población de 1070 habitantes
300 familias
Dispensarización
p
Análisis de la Situación de
Salud
CAPITAL HUMANO.
CAPITAL HUMANO.
El Sistema de Salud Cubano cuenta con 481 mil 960
trabajadores, siendo mujeres el 70,5%.
Del total,
•
77 mil 686 son médicos (60,2% mujeres),
•
14 mil 253 estomatólogos (80% mujeres),
•
66 mil 130 licenciados en enfermería (75% mujeres)
Indicadores de Recursos
Humanos
Humanos
8.2 Enfermeras x 1000 habitantes
4.1 Médicos x 1000 habitantes
4.1 Médicos x 1000 habitantes
1.2 Estomatólogos x 1000
habitantes
FORMACION DE RECURSOS
HUMANOS
En septiembre del 2014 se incorporan 5 mil 500
nuevos
graduados
de
medicina
por
lo
que
llegaremos a 51 mil 686 médicos lo que representará
llegaremos a 51 mil 686 médicos lo que representará
4,6 médicos por cada 1000 habitantes.
Cuba cuenta con 14 Universidades, tres
Facultades de Ciencias Médicas y la
Escuela
Facultades de Ciencias Médicas y la
Escuela
Latinoamericana de Medicina.
• Primera graduación:
En la actualidad acoge a
Primera graduación:
Año 2005.
estudiantes de 122 países latinoamericanos, caribeños, de Estados Unidos, África, A i O í
• 20 786 egresados como
médicos del Proyecto
ELAM de 74 países en 8
Asia y Oceanía.
Estos jóvenes proceden
fundamentalmente de los
ELAM de 74 países en 8
graduaciones.
fundamentalmente de los estratos más humildes de sus sociedades. La matrícula de la Escuela es de 1349 estudiantes.COLABORACION INTERNACIONAL
COLABORACION INTERNACIONAL
• Colaboración Internacional en
65 países,
con más de 50 mil colaboradores
de ellos
con más de 50 mil colaboradores,
de ellos
más de 29 mil médicos (44.5%).
• 11 mil 430 colaboradores a Brasil,
PRINCIPALES INDICADORES
PRINCIPALES INDICADORES
La tasa de mortalidad infantil se mantiene por debajo de 5 x mil mantiene por debajo de 5 x mil nacidos vivos en los últimos cinco años, en el 2013 fue de 4,2 por cada mil nacidos vivos. 22 municipios no tuvieron fallecidos.
Al cierre del 2013, la esperanza de vida al nacer fue de 77,9 años y la
población mayor de 60 años población mayor de 60 años alcanzó el 18,45%. Para el año 2030, se pronostica que esta cifra
l l 30% alcance el 30%.
23 00
Evolución de la Esperanza de Vida Geriátrica.
22.09
21.48
20.45
20.44
22.00 23.0018.50
20.44
20.00 21.0018.50
18.00 19.00 16 00 17.00 16.001969-71
1981-82
1990-91
2001-03
2005-07
10
Esperanza de Vida de los “viejos-viejos”
6 17
7.55
7.47
8.11
8.80
8 9 106.17
5 6 7 3 4 5 0 1 2 01969-71
1981-82
1990-91
2001-03
2005-07
Fuente: ONE-CEPDE. Anuario Demográfico de Cuba, 2007
Materno-Infantil
Adulto Mayor
Enfermedades
Trasmisibles
Enfermedades
Atención Integral
Enfermedades
Crónicas No
RECURSO HUMANO
RECURSO HUMANO
ESPECIALIZADO
ESPECIALIZADO
ESPECIALIZADO
ESPECIALIZADO
279
279 especialistas
especialistas en Geriatría y
279
279 especialistas
especialistas en Geriatría y
Gerontología
137
137 residentes
residentes en formación de
la especialidad (113
113 primer
primer año
la especialidad. (113
113 primer
primer año,
15
MARCO LEGAL
MARCO LEGAL
DE
O
CC O
PROTECCION
A LOS
A LOS
DERECHOS
En la Constitución de la República de Cuba, se refrendan
los principios humanistas y de solidaridad que han
los principios humanistas y de solidaridad que han
caracterizado a la Salud Pública Cubana.
La garantía de este derecho aparece en la “Ley de
Salud Pública” (Ley 41) y es la expresión de la
l
t d
líti
d t d
bl
i
di
i i
ió
voluntad política de todo un pueblo sin discriminación
ni exclusión social.
23
Ley no. 41 del año 1983, “Ley de la Salud
Pública”
Contiene un artículo
que establece la coordinación del
Sistema Nacional de Salud con las demás instituciones
del Estado y la participación activa de toda la
comunidad para brindar la atención a los
ancianos
mediante
acciones
preventivas
curativas
y
de
mediante
acciones
preventivas,
curativas
y
de
rehabilitación de índole bio-psico-social, para lograr
una vida activa y creativa en este grupo etario.
Decreto Ley no. 139 del 22 febrero del año 1988
“R
l
t d l L
d l S l d Públi
”
“Reglamento de la Ley de la Salud Pública”
En un capítulo se establece la atención comunitaria a
través del médico y la enfermera de la familia y del
equipo de salud de la comunidad a través del
equipo de salud de la comunidad a través del
policlínico, así como las modalidades de atención
hospitalaria; igualmente se dispone sobre las
i
tit
i
h
d
i
d
b
l
instituciones hogares de ancianos y casas de abuelos
y la forma de ingresos a estos centros y las relaciones
con el MTSS para la protección a los ancianos carentes
p
p
de amparo familiar o de otras personas
y la figura
Ley no 41 del año 1983 “Ley de la Salud Pública”
Actualmente y teniendo en cuenta las
tendencias
Ley no. 41 del año 1983, “Ley de la Salud Pública”
Actualmente y teniendo en cuenta las
tendencias
irreversibles sobre el envejecimiento de la población,
y
en teniendo en cuenta el proceso de la actualización de
los marcos legislativos que organizan y protegen las
actuaciones médicas del Sistema Nacional de Salud,
se trabaja en la propuesta de la
inclusión de un
se trabaja en la propuesta de la
inclusión de un
capítulo que contengan varios artículos que prevean
las
causas
y
acciones
multisectoriales
e
interdisciplinarias para la atención adecuada a esta
interdisciplinarias para la atención adecuada a esta
VI Congreso del Partido Comunista de Cuba
VI Congreso del Partido Comunista de Cuba
2011
2011
2011
2011
..
Lineamiento 144 de la
Lineamiento 144 de la
Política Económica y
Política Económica y
Social.
Social.
“
Brindar particular atención al
estudio e implementación de
estrategias
en todos los
sectores de la sociedad para
enfrentar
los
elevados
enfrentar
los
elevados
niveles de envejecimiento
CASAS DE ABUELOS
I
t
l
í d
2013 2015
• Incrementar para el período 2013-2015
140 Casas de Abuelos nuevas, de 40
id d
di
(5
il
600
capacidades
promedio
(5
mil
600
nuevas plazas), lo que elevaría
a 375
l
C
d
Ab
l
13
il 532
las Casas de Abuelos con 13 mil 532
capacidades
en
total
,
incluyen
las
id d
t
d
i
necesidades para atender a ancianos
con discapacidad para dar respuesta a
20 mil 144 ad ltos
Reglamento general de casas
de abuelos
XII CAPÍTULOS Y 27 ARTÍCULOS
CAPITULO I DE LA DEFINICIÓN Y PROPÇOSITOS
CAPITULO II DE LA DISTRIBUCIÓN DE LOS INMUEBLES CAPITULO III DEL NÚMERO DE RESIDENTES
CAPITULO IV DE LA ESTRUCTURA CAPITULO IV DE LA ESTRUCTURA
CAPITULO V DE LOS REQUISITOS DE INGRESO CAPITULO VI DE LOS REURSOS MATERIALES
CAPITULO VII DEL HORARIO DE FUNCIONAMIENTO CAPITULO VII DEL HORARIO DE FUNCIONAMIENTO CAPITULO VIII DE LOS SERVICIOS A OFERTAR
CAPITULO IX DE LAS FUNCIONES DE LAS CASAS DE ABUELOS CAPITULO X DE LAS FUNCIONES DE LA TRABAJADORA SOCIAL
CAPITULO X DE LAS FUNCIONES DE LA TRABAJADORA SOCIAL CAPITULO XI DE LAS ACTIVIDADES
C
j d A
i
t á i t
d
Consejo de Ancianos: estará integrado por
ancianos elegidos de forma democrática por
l
d
á
i
bj ti
los demás ancianos, cuyos objetivos son
coordinar y apoyar las actividades de la
i
tit
ió
t ib i
j
institución
y
contribuir
a
una
mejor
convivencia y calidad de vida de todos los
id
t
residentes
Se realiza una vez al mes como mínimo
y/o cuantas veces estime necesario la
HOGARES DE ANCIANOS
HOGARES DE ANCIANOS
• Incrementar para el período 2013-2015
Incrementar para el período 2013-2015,
13
Hogares
de
Ancianos
con
60
capacidades
como
promedio
que
capacidades,
como
promedio,
que
incrementarían 780 camas y permitiría
llegar a una disponibilidad de 137
llegar a una disponibilidad de 137
Hogares de Ancianos con 11 mil 954
camas
Reglamento general de
Hogares de Ancianos
XX CAPÍTULOS Y 115 ARTÍCULOS
XX CAPÍTULOS Y 115 ARTÍCULOS
CAPITULO I DE LOS OJETIVOS Y ALCANCE
CAPITULO II DE LOS REQUISITOS Y CRITERIOS DE INGRESO
CAPITULO II DE LOS REQUISITOS Y CRITERIOS DE INGRESO
CAPITULO III DE LAS CARACTERISTICAS, ORGANIZACIÓN Y FUNC. CAPITULO IV DE LOS SERVICIOS SUS OBJETIVOS Y ORGANIZACIÓN CAPITULO V DE LA ESTRUCTURA, ORGANIZACIÓN Y SUBORDIN.,
CAPITULO VI DE LA DIRECCIÓN, FUNCIONES Y CONSEJO DE DIREC. CAPITULO VII DE LAS UNIDADES ORGANIZATIVAS TÉCNICAS
CAPITULO VIII DE LOS DEPARTAMENTOS ADMINISTRATIVOS
Ó
CAPITULO IX DE LOS ÓRGANOS ASESORES Y REUNIONES
CAPITULO X DE LOS FACTORES, TIPOS DE EVALUACIÓN Y TTO CAPITULO XI DE LAS SALAS DE CUIDADOS SUB AGUDOS
CAPITULO XII DE LOS DOCUMENTOS DE UNIDADES ORGANIZATIVAS CAPITULO XII DE LOS DOCUMENTOS DE UNIDADES ORGANIZATIVAS
Reglamento general de
Hogares de Ancianos (cont.)
CAPITULO XIV DE LOS EGRESOS Y TRASLADOS
CAPITULO XV DE LOS PASES DE SALIDAS Y AUSENCIAS
CAPITULO XVI DE LOS DERECHOS Y DEBERES
CAPITULO XVI DE LOS DERECHOS Y DEBERES
CAPITULO XVII PERDIDA DE LA CONDICIÓN DE RESIDENTE CAPITULO XVIII DE LA S VISITAS
CAPITULO XIX DE LOS FALLECIMIENTOS CAPITULO XX DE LA DISCIPLINA LABORAL
Proyecciones hasta el 2015.
“... lo que importa no
“... lo que importa no
Lograr una adecuada intersectorialidad.
q
p
q
p
es solo, que las
es solo, que las
personas vivan
personas vivan
Disminución y control de los factores de riesgo más importantes que afectan a la salud de la población.
p
p
muchos años, sino
muchos años, sino
que vivan bien, que
que vivan bien, que
Disminuir la mortalidad y morbilidad de las principales causas de enfermedad y muerte en la población cubana.
q
, q
q
, q
se sientan bien, que
se sientan bien, que
se sientan saludables,
se sientan saludables,
Desarrollar las acciones que permitan enfrentar con éxito la atención que demanda el envejecimiento de la
población cubana.
,,
que se sientan
que se sientan
atendidos, que se
atendidos, que se
Consolidar y mejorar los niveles alcanzados en la salud de la madre y el niño.
, q
, q
sientan seguros , que
sientan seguros , que
se sientan dignos
se sientan dignos..
Mantener y mejorar la situación de salud alcanzada.
