2
¿Como ven los usuarios….. la ATENCIÓN EN LAS IPRESS? • ¿Segura? • ¿Respetuosa de los Derechos? • ¿Oportuna? • ¿Accesible? • ¿Disponible?
3
1.2.Calidad en Salud
USO DE LA CIENCIA
+
TECNOLOGIA MÁXIMIZAR BENEFICIOS
DISMINUIR RIESGOS
1.3.Dimensiones de la
Calidad en Salud
1.3.Dimensiones de la
Calidad en Salud
1.3.Dimensiones de la
Calidad en Salud
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Seguridad del Paciente
Reducción del riesgo de daño innecesario asociado a la
atención sanitaria hasta un mínimo aceptable.
Daño asociado a la atención sanitaria
Daño(*)derivado de planes o medidas adoptados durante la prestación de asistencia sanitaria o asociado a ellos. No el debido a una enfermedad o lesión subyacente
(*) Alteración temporal o permanente de estructuras o funciones físicas, emocionales o psíquicas, y/o el dolor resultante, que precisen intervención
(**) Más que palabras: Marco Conceptual de la Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente. Informe Técnico Definitivo Enero de 2009. WHO 2009
Indicadores Internacionales para la Seguridad del
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3. CALIDAD- SEGURIDAD DEL PACIENTE –
ACREDITACIÓN - MEJORA CONTINUA DE LA
¿Está orientada la Organización … A LAS NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DEL USUARIO?
Ejemplo : Atención de Pacientes en Situación de Emergencia ARCHIVO ADMISIÓN REFERENC. CAJA SEGUROS LABORAT. EMERG. UCI HOSPITALIZ.
ATENCIÓN DE LA URGENCIA / EMERGENCIA
Selección y Clasificación por
Prioridad
Atención del Daño según Prioridad
IV III II I Atención en Trauma Shock Triaje de Pacientes Atención en Tópicos de Urgencia A Admisión y
Acreditación Apoyo al Diagnóstico y Tratamiento Referencia / Contrareferencia
de Pacientes Gestión de Citas
A
PROCESOS DE SOPORTE / APOYO
Junta Médica Interconsulta
Atención en Sala Observación Formación y Entrenamiento Gestión de Quejas y Sugerencias Planeamiento y Gestión
de la Información Gestión de Recursos Gestión de la Calidad y
Seguridad del Paciente
Gestión de las Comunicaciones
Coordinación y Gestión de las Emergencias y Urgencias Hospitalaria y Pre Hospitalarias
ATENCIÓN DE EMERGENCIAS / URGENCIAS
PROCESOS ESTRÁTEGICOS Atención en Unidad de Cuidados Especiales Emergencia SAMU SAMU EESS DE ORIGEN
17 GESTION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
21
¿Cómo se define un proceso?
Proceso se define como "conjunto de actividades mutuamente relacionadas o que interactúan, las cuales transforman elementos de entrada en resultados“
La Organización (IPRESS) debe garantizar un “Flujo Continuo” que genere “Valor” para el Usuario “Sin Variabilidad”
Admisión del Paciente
Atención del Daño según Prioridad Alta de la Emergencia ARCHIVO SEGUROS TRIAJE EMERG. FARMAC LABORAT IMAGEN HOSPIT CQx UCI REFERENC ¿Está orientada la Organización … A LAS NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DEL USUARIO?
No brindar al usuario lo que espera….. ¿TIENE CONSECUENCIAS NEGATIVAS PARA EL PACIENTE Y LA ORGANIZACIÓN?
La Calidad ¿ Cuesta?
Los Costos de la Calidad
Costos de Fallas Externa Costos de Fallas Interna Costos de Evaluación / Inspección Costos de Prevención • Planificación de la calidad • Proyectos de mejora • Educación y capacitación en calidad • Auditorías • Costo de materiales y
suministros asociados con la medición • Costos de desperdicios , • Reprocesos, • Rreinspecciones, • Pruebas duplicadas • Costos de procesar • Quejas de clientes, • Devolución de productos de los clientes, • Reclamos de garantías COSTOS DE LA CALIDAD
Costos de Calidad
que afectan el “FLUJO CONTINUO DE VALOR”
• Búsqueda de pacientes, de médicos, de documentación, de suministros, de equipos
ESPERAS
• Pacientes esperando que le asignen una cama • Pacientes esperando en urgencias
• Pacientes esperando a que se realicen los análisis y el tratamiento oportuno
• Médicos esperando los resultados del laboratorio
INVENTARIO
• Pacientes en cama • Inventario en la farmacia • Suministros de laboratorio
• Análisis esperando a ser realizados en el laboratorio
• Resultados de laboratorio esperando a ser distribuidos
SOBREPRODUCCIÓN
• Pastillas dadas antes de tiempo para ajustarse a la programación de la plantilla
• Pruebas realizadas con antelación para ajustarse a la programación de los laboratorios
MOVIMIENTOS
• Movimiento excesivo de pacientes para hacerles pruebas o para hacerles un tratamiento • Repetición de pruebas
• Error de medicación
• Error de identificación del paciente • Error de procedimiento
• Pérdida de información
• Resultados clínicos Insatisfactorios • Procedimientos innecesarios TRANSPORTE REPROCESO ACTIVIDADES QUE NO AGREGAN VALOR No brindar al usuario lo que espera….. ¿TIENE CONSECUENCIAS NEGATIVAS PARA EL PACIENTE Y LA ORGANIZACIÓN?
Costos de Calidad
que afectan el “FLUJO CONTINUO DE VALOR”
¡¡¡¡ IDENTIFICADAS DURANTE EL PROCESO DE AUTOEVALUACIÓN !!!! No brindar al usuario lo que espera….. ¿TIENE CONSECUENCIAS NEGATIVAS PARA EL PACIENTE Y LA ORGANIZACIÓN?
Costos de Calidad
que afectan el “FLUJO CONTINUO DE VALOR”
¡¡¡¡ IDENTIFICADAS DURANTE EL PROCESO DE AUTOEVALUACIÓN !!!! No brindar al usuario lo que espera….. ¿TIENE CONSECUENCIAS NEGATIVAS PARA EL PACIENTE Y LA ORGANIZACIÓN?
Costos de Calidad
que afectan el “FLUJO CONTINUO DE VALOR”
¡¡¡¡ IDENTIFICADAS DURANTE EL PROCESO DE AUTOEVALUACIÓN !!!! No brindar al usuario lo que espera….. ¿TIENE CONSECUENCIAS NEGATIVAS PARA EL PACIENTE Y LA ORGANIZACIÓN?
Costos de Calidad
que afectan el “LA VARIABILIDAD”
¡¡¡¡ IDENTIFICADAS DURANTE EL PROCESO DE AUTOEVALUACIÓN !!!!
85% 90%
Día 4
Dia1 Día 2 Día 3 Día 5 Día 6 Día 7 Día 8 Día 9 Día 10 No brindar al usuario lo que espera….. ¿TIENE CONSECUENCIAS NEGATIVAS PARA EL PACIENTE Y LA ORGANIZACIÓN?
Costos de Calidad
que afectan el “LA VARIABILIDAD”
¡¡¡¡ IDENTIFICADAS DURANTE EL PROCESO DE AUTOEVALUACIÓN !!!!
85% 90%
Día 4
Dia1 Día 2 Día 3 Día 5 Día 6 Día 7 Día 8 Día 9 Día 10 No brindar al usuario lo que espera….. ¿TIENE CONSECUENCIAS NEGATIVAS PARA EL PACIENTE Y LA ORGANIZACIÓN?
Costos de Calidad
que afectan el “LA VARIABILIDAD”
¡¡¡¡ IDENTIFICADAS DURANTE EL PROCESO DE AUTOEVALUACIÓN !!!!
85% 90%
Día 4
Dia1 Día 2 Día 3 Día 5 Día 6 Día 7 Día 8 Día 9 Día 10 No brindar al usuario lo que espera….. ¿TIENE CONSECUENCIAS NEGATIVAS PARA EL PACIENTE Y LA ORGANIZACIÓN?
Es una metodología que permite realizar acciones de mantenimiento y acciones de mejoramiento mediante la
repetición del ciclo:
PLANEAR - HACER – VERIFICAR - ACTUAR
Planear
Hacer
Verificar
Actuar
MEJORA CONTINUA: Ciclo PHVA
MANTENER
los resultados positivos
MEJORAR
los resultados
MANTENER
los resultados positivos
P H V A P H V A P H V A Mejoramiento continuo
Acreditación y Mejora Continua PASO 0 Identificación de Actividades que no agregan valor (Autoevaluación) PASO 1 Identificar el Problema que será
sujeto de mejora (Priorización) 1ro 2do 3ro 4to 5to 6to PASO 2 Describir el Problema Priorizado (Data) 1ro PASO 4 Identificar las principales Causas Raíces (Priorización) PASO 3
Identificar las Causas Raíces (Conocer el Proceso y sus Actores) PASO 5 Identificar una Solución efectiva (Plan de Acción) PASO 6 Monitoreo (Indicadores)
