ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD
Cuidado Integral de la Salud por todos y para todos
2
¿Por qué
APS
?
Los pobres subsidian a los ricos: Personas con más medios y
necesidades menores son las que más atención consumen, del
estado.
La enfermedad te empobrece: >100 millones de personas en la
pobreza por año por costear la atención sanitaria
Atención fragmentada: excesiva especialización de prestadores
impide abordar el problema de la persona o la familia
Atención peligrosa: infecciones hospitalarias
Orientación inadecuada: foco curativo, y desatiende promoción
y prevención.
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La gente está cada vez más
descontenta ante la
incapacidad de los servicios de
salud para proporcionar un nivel
de cobertura nacional que
satisfaga la demanda y las
nuevas necesidades, y ante el
hecho de que los servicios
prestados no sean acordes con
sus expectativas. Es difícilmente
rebatible que los sistemas de
salud tienen que responder
mejor y con mayor rapidez a los
desafíos de un mundo en
transformación. Y la APS puede
afrontar esos desafíos.
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“De las muchas oportunidades
y desafíos que esta
Organización y nuestros
Estados Miembros enfrentan,
una meta sobresale por
encima de las demás. Y esa
meta es dar acceso universal a
los servicios de salud en todas
las Américas”, dijo la doctora
Etienne. “No hay otro logro que
pueda contribuir más a
asegurar una vida larga, digna
y productiva”, afirmó.
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Contexto
• Segunda Guerra Mundial• Desarrollo tecnológico
• Globalización de la economía • Migraciones Masivas
• Injusta distribución de la riqueza • Dictaduras y democracias
precarias
• “Salud comienza a verse mucho
más allá de la atención médica reparativa orientada a la
enfermedad”
David Tejada de Rivero en
http://www.scielosp.org/pdf/rpmesp/v30n2/a20v30n2.pdf, lo entrecomillado es textual
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7
Significado
• «Asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos,
científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad,
mediante su plena participación, y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y
autodeterminación. La atención primaria es parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer
elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria».
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Significado
• «Asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos,
científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta
al
alcance de todos los individuos y familias de la
comunidad,
mediante su plena participación, y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria es parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primerelemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria».
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Significado
• «Asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos,
científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad,
mediante su plena participación
, y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de lasetapas de su desarrollo,
con un espíritu de
autorresponsabilidad y autodeterminación
. La atención primaria es parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como deldesarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de
asistencia sanitaria».
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Significado
• «Asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos,
científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad,
mediante su plena participación, y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y
autodeterminación. La atención primaria es
parte integrante
tanto del sistema nacional de salud, del que
constituye la función central y el núcleo principal,
como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo más
cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso
permanente de asistencia sanitaria».
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Significado
• «Asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos,
científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad,
mediante su plena participación, y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y
autodeterminación. La atención primaria es parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y
el núcleo principal,
como del desarrollo social y
económico global de la comunidad.
Representa elprimer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de
asistencia sanitaria».
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Significado
• «Asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos,
científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad,
mediante su plena participación, y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y
autodeterminación. La atención primaria es parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global
de la comunidad. Representa el
primer nivel de contacto
de los individuos, la familia y la comunidad
con elsistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia
sanitaria».
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Significado
• «Asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos,
científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad,
mediante su plena participación,
y a un coste que la
comunidad y el país puedan soportar,
en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu deautorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria es parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que
constituye la función central y el núcleo principal, como del
desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la
comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso
permanente de asistencia sanitaria».
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Significado
APS
≠
Primer Nivel de Atención
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APS
=
“Cuidado integral
de la salud para
todos y por todos”
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Análisis
http://datos.bancomundial.org/indicador/NY.GNP.PCAP.PP.C D
17
Al alcance de todos los individuos y
familias de la comunidad
IMPLICA COBERTURA Y ACCESO UNIVERSAL EN SUS TRES DIMENSIONES: POBLACIONAL, DE PRESTACIONES Y FINANCIERA
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Plena participación… con un espíritu de
auto responsabilidad y determinación
IMPLICA
APROPIACION POR PARTE DE INDIVIDUOS, FAMILIAS,
COMUNIDADES Y DE LOS TRES NIVELES DE GOBIERNO
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Parte integrante… del
sistema nacional de
salud, del que
constituye la función
central y el núcleo
principal,
IMPLICA REDES INTEGRADAS E INTEGRALES DE SALID
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Como del desarrollo social y económico global de la comunidad
IMPLICA NO CONFORMARNOS CON SOBREVIVIR (no sólo monitorear crecimiento, rehidratación oral, lactancia materna e inmunizaciones)
http://fampra.oxfordjournals.org/content/7/4/329.a bstract
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primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad
IMPLICA ANTES DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION
Si un país se
rinde ante estas
tácticas, el resto
caerá sin remedio
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A un costo que la comunidad y el país puedan soportar
IMPLICA SORTEAR LAS FUERZAS DEL MERCADO DE SEGUROS, MEDICAMENTOS Y TECNOLOGÍAS
GASTO PER CAPITA SALUD
EEUU U$ 9.146
INGRESO NACIONAL BRUTO PER CAPITABOL U$ 6.290
Cuba tiene gasto salud de U$ 603 y excelentes resultados-
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FRENTE 1: Incorporar la salud en el programa político
de desarrollo.
FRENTE 2: Ampliar el enfoque de la salud y distanciar
éste del modelo puramente médico terapéutico.
FRENTE 3: Mejoramiento de la salud y aumento de
productividad económica y social, acompañados
uno del otro y fortalecerse recíprocamente.
Margaret Chan
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