Felices Sueños
Tener un bebé es una experiencia maravillosa no exenta de dudas en los primeros meses. En Rimax queremos acompañaros en estas primeras noches al lado de vuestro hijo dando respuesta a todas las preguntas que tengáis sobre el sueño de vuestro bebé. Para ello, contamos con la colaboración de dos matronas profesionales que nos han ayudado en la confección de los contenidos de esta guía. Porque queremos que vuestro bebé duerma tranquilo y vosotros, también.
¡Felices sueños!
Conoce las fases del sueño de tu bebé.¿Cuántas horas debe dormir tu bebé? Síndrome de la muerte súbita del lactante. El ambiente más adecuado para el sueño. Rutinas para tener un feliz sueño. Pesadillas y terrores nocturnos.
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Matronas de La Clínica Corachán y del Hospital Clínic i Provincial de Barcelona
Matronas:
Isabel Martí Ayxela
y
Cristina Lojo Sebio
Fase REM o de sueñ o lig ero Fa se N
o REM o de sueño profun
do FASES DEL
SUEÑO:
CONOCE LAS FASES DEL SUEÑO
DE TU BEBÉ
El sueño es un proceso fisiológico que evoluciona desde que un niño nace hasta su 5º-6º año de vida, año en el cual alcanza su madurez y el niño adquiere un patrón de sueño similar al de un adulto.
El bebé no aprende a dormir al nacer, ya dormía y soñaba estando en la barriga de su mamá.
Un niño no duerme como un adulto, ni un adulto como un anciano. Los ciclos del sueño evolucionan de forma natural con la edad.
FASES DEL SUEÑO:
El sueño de un recién nacido se compone de sólo dos fases bien diferenciadas:
Fase REM o de sueño ligero: caracterizado por movimientos rápidos de los ojos por debajo de los párpados. Puede haber movimientos ligeros de boca o brazos.
Fase No REM o de sueño profundo:respiración regular, relajación total de los músculos de cara y cuerpo.
Estas fases se van alternando muy frecuentemente en los primeros meses de vida y alrededor del 80% del sueño lo hace en fase de sueño ligero o REM. A medida que crece los ciclos son más largos y las fases no REM aumentan.
Durante la fase de sueño ligero el bebé está alerta, cualquier pequeño estímulo lo puede despertar. Durante los cambios de ciclo se producen microdespertares, muchos niños se vuelven a dormir sin dificultad pero algunos necesitan de su madre/padre para volverse a dormir.
Guía del sueño para Bebés
¿CUÁNTAS HORAS DEBE DORMIR EL BEBÉ ?
Durante las primeras semanas un recién nacido se pasa la mayor parte del tiempo durmiendo, sin distinguir entre el día y la noche, aunque con numerosas interrupciones para alimentarse. Aún así, resulta conveniente diferenciar los ambientes desde el principio a la hora de dormir. Por el día debe de haber luz natural y los ruidos habituales de un hogar. De noche persianas bajadas, bajar el tono de voz y disminuir el nivel de ruidos de la casa.
Alrededor de los seis meses el bebé suele dormir más horas del tirón por la noche (el ciclo más largo de sueño de un bebé no será mayor de 6 horas) y el día lo reparte en un par de siestas largas. A partir del año el niño duerme 11-12h por la noche y se acorta el tiempo de las siestas. Con dos años suelen suspender la siesta de media mañana y a partir de los 4 años prescinden ya de las siestas.
1 mes
6 meses
1 año
2 años
4 años
16 h
14 h
13-14 h
12 h
11-12 h
8-10 h
10-11 h
11-12 h
11 h
11 h
6-7 h
3-4 h
2-3 h
1-2 h
0-1 h
3
2
2
1
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Edad Horas totales ±2 Sueño nocturno Sueño diurno Siestas
No hay que tomarse estos datos a “pies juntillas”, sino como una orientación. No existe una regla común en los bebés en lo que se refiere al patrón de sueño. Algunos bebés duermen periodos largos durante la noche desde las primeras semanas de vida, mientras que otros no llegan a esa etapa hasta los 6 meses, y otros muchos continúan despertándose por la noche hasta después de cumplido el año.
Guía del sueño para Bebés
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EL AMBIENTE MÁS ADECUADO
PARA EL SUEÑO.
Lo primero que tendréis que decidir es dónde queréis que duerma el bebé. Hay muchas opciones y todas son válidas. Dependerá de vuestras preferencias y circunstancias. ¿En vuestra habitación o en la suya propia? ¿ moises, cuna o cama? ¿colecho? que el bebé duerma en la cama junto a los padres no es una cuestión médica, sino personal y cultural. COLECHO:
Compartir la cama de los padres con los hijos, durante los periodos de sueño se define como colecho. Puede ser habitual o esporádico. Como alternativa al colecho, se encuentra práctica de la cohabitación: la cuna del bebé cercana a la cama de los padres.
Para quienes quieren tener al bebé muy cerquita pero no en la misma cama se encuentran las cunas tipo sidecar. Se fijan a la cama y permite que el bebé duerma seguro en su colchón y sin barrote que lo separe de sus padres, facilitando su atención temprana, cuidados y la lactancia materna.
SÍNDROME DE LA MUERTE SÚBITA DEL LACTANTE
Se trata de la muerte inesperada y repentina de un niño sano menor de un año, la mayoría se producen en los seis primeros meses. No existe una causa aparente pero sí se conocen situaciones que elevan el riesgo, por eso recomendamos:
• Colchón firme. Evitar cualquier material blando bajo el niño.
• No abrigar en exceso. La temperatura ambiente no debe exceder de los 20ºC para dormir. No tener su cuna pegada a radiador ni luz directa.
• No exponer al bebé al humo del tabaco, no fumar en la habitación donde duerma y no dormir con él si eres fumador/a.
• Dormir boca arriba (si por alguna razón tuviera que ser de lado el hombro de apoyo hacia delante, para no volcar)
• Evitar almohadas o cojines y por supuesto cualquier pieza con la que pudiera atragantarse. • La lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida (periodo de mayor
riesgo) disminuye el riesgo de muerte súbita.
• Estudios recientes describen el uso del chupete durante el sueño como factor protector del síndrome de muerte súbita del lactante. No se recomienda hasta estar bien establecida la lactancia materna (3-4 semanas).
• La práctica del colecho (cumpliendo las recomendaciones ya expuestas), no guarda relación con la muerte súbita del lactante.
Guía del sueño para Bebés
No hay datos definitivos que relacionen dormir con los bebés y el SMSL, excepto si fumas, bebes o tomas medicación para dormir, entonces sí se desaconseja. También si padeces obesidad mórbida y, por supuesto, si no respetas el resto de recomendaciones para prevenir la muerte súbita (superficie dura, temperatura, postura…) Cualquiera que sea el lugar donde vaya a dormir tendrá que ser un cuarto con buena ventilación, luz natural y temperatura adecuada. Resulta esencial crear una atmósfera tranquila que permita al bebé relajarse.
· Temperatura: durante el día la vivienda debe estar entre 20-22ºC, a la hora de dormir 18-20ºC. No debemos abrigarlos en exceso, ni cubrirles la cabeza. Nos empeñamos en taparles los bracitos y casi todos los niños les gusta tener los brazos y manos por fuera.
Si te preocupa que se destape utiliza los saquitos de dormir. Así por muchas vueltas que dé no se destapará.
A FAVOR
COLECHO
Nunca si has fumado o tomado alcohol o sedantes. La intimidad y vida sexual perderán espontaneidad. Puede costar el cambio a su habitación.
EN CONTRA Facilita la lactancia.
Percibirás antes sus necesidades.
Comodidad para su atención. Favorece el vínculo emocional.
· La cuna (o donde duerma) no debe colocarse en lugar donde haya corriente de aire, sol directo o ruidos excesivos. Alejarla de cualquier objeto, cable o mueble que pueda escalar. Además debe de cumplir las normas de seguridad. Entre los barrotes no debe haber más de 6-7cm y el colchón debe ajustarse perfectamente. · Los colores de las paredes y muebles pueden ser alegres pero no excitantes ya que se trata de conseguir una atmósfera tranquila que permita al bebé relajarse. Pocos muebles y a ser posible espacio para zona de juegos diferenciada de la zona de dormir.
Un mueble muy práctico puede ser un baúl donde meter sus juguetes y a la vez sirva de banco donde colocar sus peluches, muñecos… Tanto si duerme en su propia habitación como si no, los intercomunicadores o vigilabebés son de gran utilidad, permiten escuchar e incluso ver al bebé desde cualquier rincón de la casa. Así los padres pueden estar en un lugar diferente al del niño pero con la tranquilidad que les da poder
Vigilabebés con cámara Vigilabebés de audio
oírlo si llora o los reclama. Los hay de muchos tipos y diferentes prestaciones, con batería o pilas, cámara, sensor de movimiento… Escoged el que mejor se adapte a vuestras necesidades. Guía del sueño para Bebés
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RUTINAS PARA TENER UN FELIZ SUEÑO.
Escoge una hora relativamente fija para acostar a tu pequeño y una serie de pasos ordenados de manera que pueda asociarlos con que ha llegado la hora de dormir. Han de ser fáciles de cumplir ya que los tendrás que realizar diariamente durante mucho tiempo.
Observa las señales de cansancio y no esperes a que esté demasiado agotado o se volverá más irritable y le costará más dormirse.
• Siestas no excesivamente largas: las siestas no deben superar las 3 horas. Evita que sean muy cerca de la hora de acostarse ya que estará despejado y puede costar más que duerma. • Disminuir el grado de excitación: por ejemplo con un juego sosegado antes de la hora de irse a la cama. Esto le permitirá bajar su nivel de actividad, relajar su sistema nervioso y prepararse para dormir. El ambiente debe ser tranquilo, poca luz, poco ruido.
• Un baño: un baño tibio al acostarse suele ser una costumbre muy bien aceptada por los niños y muy relajante.
• Un masaje: si lo haces debe ser muy suave y despacito. Aprovecha para hidratarlo después del baño.
• Pijama y saquito/mantita: cambiarle el pañal y ponerle un pijamita con el que esté confortable. Un saquito o la misma mantita que uses para darle el pecho/biberón valdrá para taparlo, además reconocerá el olor y le dará seguridad.
• Lactancia: ofrecer el pecho/biberón casi nunca falla, además de satisfacer sus necesidades alimenticias, la succión es muy relajante. La leche materna además es rica en L-triptófano que
induce al sueño. Un niño nunca debe ir con hambre a la cama. Si ya toma otros alimentos, los hidratos de carbono también son buenos inductores del sueño.
• Un cuento: leer un cuento es un buen ritual para antes de ir a dormir. Escuchándolo tenderá a permanecer quieto acostado, lo que hará que le entre el sueño. Además muchos estudios afirman que mejora el desarrollo intelectual y amplia el vocabulario.
• Una nana: cántale una nana o ponle una música relajante durante unos minutos. Escuchar su voz preferida y una melodía suave lo calmará.
• Un “amuleto”: procura que ese peluche, juguete o mantita que seguro tiene mucho cariño esté a su lado (siempre que cumpla las medidas de seguridad), puede ser reconfortante y le dará seguridad si se despierta por la noche.
• Mimos y caricias: no escatimes las caricias y los gestos de cariño. Mecerlo un poquito también puede ayudarles a relajarse.
No es necesario realizar todos estos consejos ni en este orden, son ejemplos. Debéis escoger los que más os convengan y en el orden que más os convenza.
Si alguno no os funciona prueba con otro, pero has de mantenerlo una o dos semanas para poder valorar su eficacia.
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¿A qué hora lo acuesto? ¿Cuánto tarda en dormirse?
¿Qué herramientas he probado? ¿Le he dado el tiempo necesario? ¿Cuántas horas duerme en total?
¿Cuántas veces se despierta en la noche y de qué forma se ha vuelto a dormir? ¿Cuántas horas duerme de día? Si piensas que tu niño no duerme bien coge lápiz y papel y toma nota:
Chupete: otro elemento muy recurrido por los padres para ayudar a dormir a su niño es el chupete. La succión ayuda a conciliar el sueño, a calmar el llanto, reduce el estrés del bebé y tiene efecto analgésico.
La succión puede ayudar a conciliar el sueño.
En prematuros mejora el reflejo de succión.
Estudios indican que puede disminuir SMSL.
Si se chupa el dedo pulgar, mejor un chupete anatómico.
Puede calmar el llanto si está irritable. A FAVOR
No se recomienda hasta estar bien instaurada la lactancia materna.
En >3años problemas dentales. Puede aumentar las infecciones de garganta y oídos por paso de bacterias.
Puede convertirse en
imprescindible y ser un problema retirarlo.
EN CONTRA
... Pon en marcha un plan y mantenlo una o dos semanas. Entonces vuelve a tomar nota y compara. Es más sencillo encontrar cual puede ser el “error” si lo vemos plasmado por escrito. Realízalo cuantas veces sea necesario hasta que el bebé consiga un buen descanso nocturno.
Ten paciencia, lo hará. Guía del sueño para Bebés
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PESADILLAS Y TERRORES NOCTURNOS
Existen etapas o cambios importantes en la vida del niño que pueden predisponer la aparición de una pesadilla, como el inicio del colegio, cambio de hogar, episodios de separación…Ver películas o leer cuentos de terror antes de dormir, pueden provocar pesadillas en los niños. También, ciertas enfermedades, especialmente si cursan con fiebre.
Muchos autores describen que las pesadillas son expresión del proceso evolutivo de maduración del sistema psíquico y la puesta en marcha de mecanismos defensivos. Son situaciones transitorias, no suelen existir trastornos psicológicos asociados, forman parte del desarrollo emocional. Normalmente, se trata de episodios que no necesitan intervención psicológica y van desapareciendo con la edad.
Cuando un niño se despierta víctima de una pesadilla debemos de acudir siempre a tranquilizarlo y demostrarle que no hay razón para tener miedo.
No preguntar por lo que ha soñado, simplemente calmarlo, que todo ha pasado, que no era real, sólo un mal sueño…
En los terrores nocturnos el niño no está despierto pero debemos acudir igual, hablarle suavemente para tranquilizarlo o simplemente esperar a que se le pase, procurando que no se caiga o se haga daño. Al día siguiente casi nunca se acuerdan del episodio. Los terrores nocturnos pueden estar relacionados con el sonambulismo.
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DIFERENCIAS ENTRE PESADILLAS Y TERRORES NOCTURNOS:
• Se da al principio de la noche (fase No REM). • Después se queda tranquilo. • Se vuelve a dormir plácidamente. • No hacer nada, evitar caídas. • El niño no recuerda nada o casi nada. • Más frecuente de 4-12años. TERROR NOCTURNO PESADILLA • Se da en la segunda mitad de la noche (fase REM). • Le costará dormir, estará nervioso. • Es difícil calmarle. • Se le debe consolar y tranquilizar. • El niño recuerda el episodio por la mañana. • Más frecuente de 3-6años.¿NECESITAS CONSEJOS?
Déjate aconsejar por los profesionales en:
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• Guías sobre el cuidado de tu bebé.• Artículos de expertos profesionales. • Información sobre el desarrollo de tu bebé. ¡Y mucho más!
Trucos que pueden ayudar a sobrellevar la situación:
Dejar una luz tenue, de forma que al despertarse repentinamente reconozca fácilmente donde está. Ofrecerle su muñeco/peluche favorito para dormir, le proporcionará seguridad.
Dejar entreabierta la puerta de la habitación. Sentirá que estáis más cerca y le oiréis si se despierta. Evitar que vea escenas violentas o de miedo en la TV, sobre todo antes de irse a la cama.
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