SISTEMA CARDIOVASCULAR
Dr. Alvaro Machuca Navarro
Tabla de contenidos
•
Circulación y Distribución•
Concepto de Gasto cardiaco•
Conceptos de Resistencia y Capacitancia•
Análisis de Video sobre flujo sanguíneo•
La presión sanguínea•
Velocidad y Flujo Sanguíneo•
Regulación de la presión Sanguínea•
Pulso arterialSISTEMA CARDIOVASCULAR
• Transporte de nutrientes y desechos
• Contribuye a mantener la homeostasis
UBICACiÓN
Esquema representativo de sistemas circulatorios abiertos y cerrados
Sistema Circulatorio en los animales
The Heart: Pressure-Propulsion Pump or Organ of Impedance? Branko Furst, MD, FFARCSI, 2015
• Circulación pulmonar y sistémica
• División:
§ Sistema de distribución
§ Sistema de intercambio o difusión
§ Sistema colector
• Denominación de arterias y venas se asocia a la
dirección de la corriente.
• Gasto Cardiaco (·Q) y distribución
• Presión vascular
El sistema arterial ofrece alta resistencia al flujo
Resistencia (R)= Presión (ΔP) Flujo (·Q)
El sistema venoso ofrece alta capacitancia al flujo
Capacitancia(C)= Volumen(ΔV) Presión (ΔP) Distribución de
la sangre arterial
Mayor
resistencia al flujo en lechos
precapilares
Resistencia (R)= Presión (ΔP) Flujo (·Q)
La presión de la arteria pulmonar es
aproximadamente 1/5 de la aorta
R= Presión (ΔP) Flujo (·Q)
Precarga vs
Post carga
Distribución de la sangre en el sistema cardiovascular
Arterias transmiten el bombeo cardiaco a los
tejidos Fibras elásticas y colágenas
Efecto Windkessel mmHg80
mmHg100
mmHg120
Permite que haya un flujo de sangre
relativamente constante en los vasos sanguíneos
EFECTO WINDKESSEL
Permite que haya un flujo de sangre relativamente constante en los vasos sanguíneos
HEMODINÁMICA
Estudio de las leyes físicas aplicadas a la circulación sanguínea, ayudando a
comprender las relaciones entre conceptos como el flujo sanguínea, presión y dimisión del lecho vascular
PRESIÓN SANGUÍNEA
Fuerza motriz del flujo sanguíneo a través del aparato cardiovascular y es referida
normalmente a la presión arterial,
Presión..
sistólica
diastólica
pulso media
Bernoulli
• Presión lateral
• Energía cinética
• Fuerza gravitacional
Medición de la presión arterial
Directos o Invasivos
Indirectos o no
invasivos
• Catéter en
vaso periférico
• Doppler
• Oscilómetro
https://www.youtube.com/watch?v=7Zi3syvYhAA
https://www.youtube.com/watch?v=QqePEQTorv4
• Doppler
• Oscilómetro
Valores y ondas de la presión sanguínea
sistémica pulmonar
Presión sanguinea
Flujo sanguíneo Resistencia
vascular
Factores que intervienen
en la presión sanguínea
El flujo sanguíneo que atraviesa un vaso depende de la diferencia de presión de la sangre entre los dos extremos del vaso (gradiente de presión) y los impedimentos que encuentra dicho flujo a su paso por el vaso (resistencia vascular).
VELOCIDAD
SANGUÍNEA
=
Distancia que recorre la sangre en la unidad detiempo (mm/s)
FLUJO
SANGUÍNEO
=
Es medido como el volumen de sangre por
unidad de tiempo (L/min)
OUTPUT CARDIACO
(
·
Q)Flujo (·Q) = Presión (ΔP) Resistencia (R)
Flujo
Sanguíneo
Cantidad de sangre que atraviesa un punto determinado de la circulación en un tiempo determinado. Se mide en ml/min o L/min. Esta cantidad es de 5000 ml/min en la aorta, y corresponde al volumen/min del ventrículo izquierdo o gasto cardíaco.
Ley de Poiseuille-Hagen
· 𝑄 = 𝑓𝑙𝑢𝑗𝑜 = 𝑃𝑎 − 𝑃𝑏 𝑥 𝜋
8 𝑥 1
𝜂 𝑥 𝑟4 𝐿 Se aplica para describir los factores involucrados en el
flujo sanguíneo total de la aorta u otro tejido
· 𝑄 = 𝑣𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑡𝑖𝑒𝑚𝑝𝑜 FLUJO SANGUÍNEO
FLUJO SANGUÍNEO:
LAMINAR O TURBULENTO ?
FLUJO LAMINAR
• Acompañado de
vibraciones audibles
• Bifurcaciones arteriales
• Alta velocidad de flujo
• Estenosis
• Cerca de las válvulas
Número de Reynolds (Re)
𝑅𝑒 = 𝑉𝜌𝑑 𝜂
Donde:
V es la velocidad (cm/s) 𝜌 densidad (g/mL)
𝑑 diámetro (cm) 𝜂 viscosidad
RESISTENCIA VASCULAR
Principales
determinantes de..
Arteriolas y pequeños vasos
arteriales
Sistema nervioso, endocrino así como necesidades metabólicas
Metabolitos locales como: pH, K+, Ca++, O2,
óxido nítrico, y citoquinas
RESISTENCIA VASCULAR
𝑅 = @AB
CD
E= (GHIGJ)
·L
Importante determinante de
la resistencia vascular
Ley de Ohm
COMPLIANCE VASCULAR
C = MN
MG
Término usado para describir la elasticidad
natural de los vasos sanguíneos.
REGULACIÓN DE LA
PRESIÓN SANGUÍNEA
Regulación Presión
arterial
Centro vasomotor
Presión Sistémica
Monitoreada
por el SNC Controlada
por varios mecanismos:
• Frecuencia cardiaca
• Sangre eyectada /lat
• Volumen sanguíneo vascular
• Tono vascular
PULSO ARTERIAL
PULSO ARTERIAL
La amplitud de las pulsaciones de presión en una arteria se denomina presión del pulso o presión diferencial, y corresponde a la diferencia entre la presión sistólica y la diastólica.
Esta presión del pulso se propaga en la denominada onda del pulso y se extiende desde la aorta a todo el sistema arterial
La velocidad con que la onda del pulso recorre la aorta es de 3 a 5 m/s, de 7 a 10 m/s en las ramas arteriales grandes y de 15 a 35 m/s en las pequeñas arterias
Palpación del pulso
arteria facial externa, en la cara medial de la rama de la mandíbula a ni vel de la escotadura vascular, o arteria temporal superficial
en las arterias maxilar externa, safena y coxígea media.
Arteria femoral
no existe ningún vaso arterial adecuado debido a su revestimiento graso
Tensión
Escarpadura
Calidad del pulso
Ritmo
Frecuencia
Palpación Pulso
