SOLICITUD DE AYUDA PARA SOLICITUD DE PATENTE CONVOCATORIA DE 2009

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PORTADA 1ª

PAT2009

No rellenar este cuadro

SOLICITUD DE AYUDA PARA SOLICITUD DE PATENTE

CONVOCATORIA DE 2009

D/Dña

Nombre del Inventor/a Principal Solicitante

Adjunta la siguiente documentación para ser incluida como solicitud en la Convocatoria de ayudas para

solicitar Patentes.

(Ponga una cruz en el cuadro correspondiente a la documentación que envía correctamente cumplimentada)

EL ORIGINAL DE:

ANEXO 1

_{Solicitud firmada de los Organismos Propietarios}

Presupuesto de los gastos (facturas pro forma)

ANEXO 2

_{Declaración del Representante Legal de cada Organismo}

beneficiario con firmas originales

ANEXO 3

_{Relación de inventores de la patente con firmas originales}

ANEXO 4

_{Memoria sobre el objeto de la patente}

ANEXO 5

_{Informe sobre el origen, alcance y repercusiones de la patente}

ANEXO 6

_{Plan de explotación de la patente}

ANEXO 7

_{Declaración de rendimiento económico de otras patentes}

ANEXO 8

_{Declaración Jurada Igualdad M y H.}

Curriculum del Inventor Principal Solicitante

Número de fotocopias de DNI ( una de cada inventor)

Copia del CIF de cada Organismo beneficiario

Reglamento de Gestión de Uso

Certificado acreditativo de estar al corriente de la Seguridad

Social

Certificado acreditativo de estar al corriente de las

obligaciones tributarias

Declaración sobre otras ayudas recibidas

Otra documentación complementaria

SE ENVÍAN LOS DOCUMENTOS EN UN BLOQUE COMPLETO ORIGINAL, además de la copia

electrónica en CD.

Lugar y fecha

Firma del/a Inventor/a Principal Solicitante

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ANEXO 1

PAT2009

SOLICITUD DE AYUDA PARA SOLICITUD DE PATENTE

INVENTOR/A PRINCIPAL SOLICITANTE

APELLIDOS Y NOMBRE:

DIRECCIÓN DE CONTACTO:

TELÉFONO: FAX: email:

ORGANISMOS PROPIETARIOS DE LA PATENTE

NOMBRE CIF

PORCENTAJE

PROPIEDAD

BENEFICIARIO DE CONVOCATORIA (ART. 2)

TITULO PROVISIONAL DE LA PATENTE

NOMBRE O BREVE DESCRIPCIÓN (dos líneas máximo): ……… ………..

OFICINA PRESENTACION

OEPM PTC EPO EXTENSION Nº PAISES TRADUCCION IDIOMAS

PRESUPUESTO DE GASTOS

correspondientes a los beneficiarios de esta solicitud CONCEPTO COSTE TOTAL (€) COFINANCIADO(€) SOLICITADO a la

Convocatoria (€) Se adjunta presupuesto SI/No Redacción de la patente traducción Presentación oficinas TOTAL Lugar y fecha

Firma del Inventor Principal Solicitante:

Firma de cada uno de los Representantes Legales de los propietarios de la patente: Nombre organismo y Firma RL: Nombre organismo y Firma RL:

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ANEXO 2 PAT2009

(No rellenar ste cuadro)

DECLARACION DEL REPRESENTANTE LEGAL DE CADA ORGANISMO

PROPIETARIO

D/Dña______________________________________________________________________

Inventor/a Principal Solicitante de la Patente

Y

D/Dña______________________________________________________________________

En nombre y representación de:

Que es organismo propietario de la patente para la que se solicita ayuda en la Convocatoria de ayudas

para la financiación de patentes del Departamento de Educación, Universidades e Investigación del

Gobierno Vasco, del año 2009,

DECLARAN

que del conocimiento objeto de la patente no se ha realizado ningún tipo de

difusión ni ha sido registrado en ninguna Oficina de patentes en la fecha de

la solicitud y que no se registrará antes de que se dicte la Resolución de la

convocatoria ni tampoco se realizará ningún tipo de difusión hasta que haya

sido registrado en la correspondiente Oficina de patentes

.

Y para que así conste a efectos de solicitud, Fecha y Firma

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ANEXO 3-1

PAT2009

RELACION DE INVENTORES DE LA PATENTE

Nº D E O R D E N APELLIDOS NOMBRE C A T E G O R Í A DNI T Í T U L O A C A D É M I C O FACULTAD O CENTRO ORGANISMO PROPIETARIO 1

_{IP solicit.}

2 3 4 5 6

El/a investigador/a abajo firmante se responsabiliza de la veracidad de los datos contenidos en la casilla correspondiente a su firma y muestra su acuerdo en la solicitud de la patente, declarando que no conoce la existencia de otras personas que puedan ser consideradas inventores de la patente para la que se solicita ayuda Fecha:

1.- 2.- 3.- 4.- 5.- 6.- 7.- 8.- 9.-

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ANEXO 3-2

PAT2009

SOLICITUD DE AYUDA PARA SOLICITUD DE PATENTE

FICHA DE CENTRO

RELLENAR POR TODOS LOS ORGANISMOS PROPIETARIOS DE LA PATENTE

ORGANISMO BENEFICIARIO: CIF (adjuntar fotocopia):

CENTRO (Añadir el nombre en euskera): REPRESENTANTE LEGAL:

CARGO QUE OCUPA: DIRECCIÓN:

COD. POSTAL: LOCALIDAD: PROVINCIA

TELÉFONO: FAX: EMAIL:

ACTIVIDADES PRINCIPALES: (CÓDIGOS DE LA UNESCO): MARCAR EN EL CUADRO QUE CORRESPONDA:

AGENTE DE LA RED VASCA DE CIENCIA, TECNOLOGÍA E INNOVACIÓN - Centros de Investigación Básica y de Excelencia

- Centros, Departamentos, Secciones, Institutos u otras Unidades de Investigación de las Universidades, – Centros de Investigación Cooperativa

– Centros Tecnológicos

– Centros Internacionales de Desarrollo y Transferencia Tecnológica – Centros Sectoriales de Investigación

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ANEXO 4-1

PAT2009

(No rellenar este cuadro)

MEMORIA SOBRE EL OBJETO DE LA PATENTE

1.- Estado de la cuestión relacionada con la patente: indicar todos los antecedentes, las publicaciones previas conocidas por los inventores así como patentes relacionadas.

2.- Indicar igualmente todos los antecedentes de los investigadores inventores a través de los cuales han llegado al conocimiento objeto de la patente.

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ANEXO 4-2

PAT2009

MEMORIA SOBRE EL OBJETO DE LA PATENTE

DESCRIPCION DE LA PATENTE: Metodologías implicadas, proceso de obtención de la patente, funcionamiento, aspectos que se reivindican con mayor valor añadido, resto de reivindicaciones

Indicar si se trata de un procedimiento, de un producto …

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ANEXO 4-3

PAT2009

MEMORIA SOBRE EL OBJETO DE LA PATENTE

Exposición de las diferencias y ventajas frente a otros productos/procedimientos anteriores o alternativos existentes. Señalar en qué consiste el carácter y valor inventivo fundamental del conocimiento que se quiere patentar.

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ANEXO 5

PAT2009

INFORME SOBRE EL ORIGEN,

ALCANCE Y REPERCUSIONES DE LA PATENTE

Describir con detalle los pormenores de los temas indicados en el epígrafe precedente.

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ANEXO 6

PAT2009

PLAN DE EXPLOTACION PREVISTO PARA LA PATENTE

Indicar el detalle de las previsiones que se han hecho sobre los beneficios económicos de la patente a medio plazo,

manifestando si es el organismo propietario quien realizará directamente la explotación o tiene pensado vender la patente o bien otorgar derechos y/o licencias.

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ANEXO 7

PAT2009

EXPLOTACION DE OTRAS PATENTES PROPIEDAD DE LOS ORGANISMOS

SOLICITANTES:

(Utilizar tantos modelos como patentes se disponga)

Patentes propiedad del organismo solicitante:

Nº OEPM Nº patentes PCT Nº patentes EPO Nº patentes otros países

Rendimientos económicos:

Patente 1:

Año solicitud: Año concesión: OFICINA: Código: TITULO: PROPIETARIOS:

Licencias concedidas ( Indicar empresa receptora y tipo de licencia y ámbito geográfico) Rendimiento obtenidos en los cinco últimos años:

2004 2005 2006 2007 2008

Beneficios euros

Patente 2:

2004 2005 2006 2007 2008

Patente 3:

2004 2005 2006 2007 2008

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ANEXO 8 PAT2009

(No rellenar ste cuadro)

SOLICITUD DE AYUDA PARA SOLICITUD DE PATENTE

DECLARACION JURADA

D/Dña______________________________________________________________________

Como Inventor Principal solicitante en la Convocatoria para la financiación de solicitudes de patentes del

Departamento de Educación, Universidades e Investigación del Gobierno Vasco, del año 2009,

y D/Dña:

Como Representante Legal del Organismo:

propietario de la patente, que actúa como beneficiario en la solicitud presentada al amparo de la

mencionada convocatoria

DECLARAN BAJO JURAMENTO

Que no se encuentran sancionados penal o administrativamente con la

pérdida de la posibilidad de obtención de subvenciones o ayudas públicas,

ni se hallan incursos en prohibición legal alguna que les inhabilite para ello,

con inclusión de las que se hayan producido por discriminación por razón de

sexo de conformidad con lo dispuesto en la disposición final sexta de la Ley

4/2005, de 18 de febrero, de Igualdad de Mujeres y Hombres.

Y para que así conste a efectos de solicitud, Fecha y Firma