Universidad de los Andes 19/05/2013
Es un prototipo de un soporte post-quirúrgico plegable, que le ofrece al paciente de mastectomía, un apoyo preventivo
CONTENIDO
OBSERVACIÓN Y ANÁLISIS Introducción Cáncer de seno y Prevención de Linfedema Etapas de diagnóstico y Tratamiento con estado del arte Pacientes Patient Journey Map Perfiles de los pacientes Escenarios Situaciones Clave Herramienta Point Efectos secundarios Oportunidad Prevención linfedema de post-mastectomía Escenario y Problemática Cuidados post-quirúrgicos de mastectomía
4 5 20 27 33 36 38 40 48 48 52 59 IDEA Y CONCEPTO
Lluvia de ideas Herramientas de Point Bocetación posibilidades Filtro de ideas Ideas que se ajustan a los tres perfiles Matrices de Evaluación Ideas que apuntan a tres objetivos Aproximación al producto Características generales, estado del arte de productos existentes Desarrollo de Conceptos Interacción del usuario
PROPUESTA Objetivos
Se puede mejorar la calidad de vida del paciente Propuesta de Valor
Razones para trabajar en este proyecto Requerimientos y Especificaciones Condiciones que se deben cumplir Producto
Función y partes. Concepto Abrazar
Simular interacción producto - usuario Opciones para interactuar
PROTOTIPOS
Transformación de la propuesta ¿Qué funciona y qué no ?
Nuevas Inspiraciones para el concepto Referentes funcionales, estéticos y gráficos
DISEÑO
Nombre del proyecto - Plegabrazo Síntesis del proyecto- 5w
Insights 5 miradas
Bocetos y Concepto Formas para el producto Estructura
Función, material y planos Cambio en la forma
Aproximación para generar cambios en la propuesta.
Storyboard
Interacción usuario - producto Alcances 61 62 64 65 66 67 70 74 76 79 83 84 85 88 90 94 95
“El Diseño Médico tiene un impacto positivo, al incrementar la aceptación y bienestar del paciente, según la condición médica
tratada, a través de productos, espacios y servicios”.
Este proyecto tiene por objetivo explorar oportuni-dades de diseño en pacientes con cáncer de seno. Investigando cada etapa de la condición, por medio
del estado de arte para generar un estudio con pensamiento de diseño que
proponga un producto para mejorar la calidad de vida.
Cáncer de seno y Prevención de Linfedema
El cáncer de seno es una enfermedad en la que se forman células malignas de aspecto anormal que poseen las características de reproducirse en forma incontrolada e invadir tejidos. Además, estas células pueden viajar a través de los vasos sanguíneos y linfáticos, creciendo en otros lugares
del cuerpo (metástasis)”. -Fundación
Amese-1.Metástasis en ganglios linfáticos / 2.Bulto en el seno /
1
2 3 4 5 6
El autoexamen es una de las prácticas más comunes para buscar cambios o problemas en el seno, el mejor
momento para hacerlo es el quinto o tercer día después del comienzo del periodo porque las mamas
no están tan sensibles en ese momento.
Con la punta de los dedos juntos suavemente, se hacen los patrones 1,2 y 3 en cada seno, cubriéndolo de arriba hacia abajo, de lado a lado desde la clavícula hasta la
los procedimientos diagnósticos que se usan para determinar la estadificación del cáncer son la mamo-grafía, ecografía y biopsia.
Mamografía: Exploración diagnóstica de imagen por rayos x de la glándula mamaria.
Ecografía: A través de ondas sonoras se determina el estado del tumor.
Biopsia: Extracción de tejido mamario.
“Los estadios del cáncer de mama se basan en los resultados de las pruebas que se le hacen al tumor y los ganglios linfáticos que se extir-pan durante la cirugía y otras pruebas”.
Estadio 0
Células cancerosas presentes, localizadas en un conducto de la mama no han diseminado a otros tejidos de esta.
Estadio 1
El tumor mide dos cm o menos y se encuentran pequeños grupos de células cancerosas en los ganglios linfáticos..
Estadio 2
el tumor mide más de dos centímetros pero menos de cinco, en algunos casos dos o tres ganglios axilares o cercanos al esternón, están afectados.
Estadio 3
El tumor mide más de cinco centímetros o puede tener cualquier tamaño, el cáncer se disemina en dos o mas ganglios, en la pared torática y en la piel de la mama.
Estadio 4
El cáncer de seno se diseminó a otras partes del cuerpo: con más frecuencia hasta los huesos, los pulmones, el hígado o el cerebro.
Estadificación
Según la estadificación el doctor propone un tratamiento que se construye y modifica de acuerdo a la reacción biológica del paciente, en este caso el perfil de mujer que se estudio se sometió a quimioterapia, radioterapia, mastectomía y cirugía reconstructiva de seno, los cuales producen efectos secundarios que afectan a corto o largo plazo, e incluso después de haber superado el cancer. Convirtiéndose en factores que deterioran
Etapas de Diagnóstico y Tratamiento con Estado del Arte
Siento un bulto como
una lenteja. El bulto ha crecido parece una arveja.
Autoexamen1 Encuentro con ginecólogo2
fig1
fig 2
fig 4
El bulto es del tamaño de un huevo.
El bulto es del tamaño de un frijol, y la piel es seca.
Mamografía3 Biopsia 4
fig 7
fig 8
fig 9
Periodo de duelo y aceptación Tiene cáncer de seno T3B
y debe hacer 20 quimi-oterapias
Le nace un forúnculo (grano), deben parar las quimioterapias 20 sesiones, empieza con
4 rojas y siguen con 16 blancas.
Quimioterapia7 Efectos Secundarios8
fig 11
Le hablan sobre organizaciones que ayudan a preparar a mujeres para vivir el cáncer.
Se cae el pelo
Cita médica9 Efectos Secundarios10
fig13
fig14
fig16
Cuando se va a bañar, se mira al espejo y nota cambios físicos. El esposo la rapa para
mandar hacer una peluca.
Se rapa 11 Se mira al espejo12
fig18
Se vuelven negras las uñas y se le caen
Alimentos saben a metal, debe tener una buena dieta y buena higiene bucal.
Alimentación13 Efectos secundarios14
Le restan 16 sesio nes , donde aumen
ta 18 kilos. Disminu ye el tamaño del tumor.
Un mes de reposo para la cirugía.
Quimioterapia15 Reposo 16
fig 21
fig 22
Le extirpan una parte del seno para hacer un estudio y saber si desapareció el cáncer, también le extirpan los nodos linfáticos.
Bañar, comer, tubo de drenaje, rehabilitación física.
1. cuidados con la herida no se puede mojar.
2. Dieta especial. 3 .Rehabilitación física y cuidados especiales con el brazo.
4. Tubo de drenaje.
Mastectomía17 Cuidados Post- quirúrgicos18
fig 25
fig 26
fig 28
Por la quimioterapia el implante se le endurece y se le quema la piel.
Le ponen un implante en el seno y le levantan el otro.
Cirugía Reconstructiva19 Radioterápia 20
Por la intervención en el brazo del seno afectado queda impedido y necesita hacer terapia porque se puede generar un linfedema. Se le quema la piel y se
endurecen los implantes.
Efectos secundarios21 Terapia de rehabilitación22
Secuelas en el brazo derecho por la mastecto-mía, radiación y rehabili-tación física.
Pacientes
Patient Journey Map es una herramienta de diseño que sirve para entender la rutina del paciente, mostrando situaciones que develan necesidades según su condición médica. Gracias a esta metodología y a entrevistas que se realizaron a 6 pacientes, se generaron tres perfiles que muestran los aspectos físicos y psicológicos de mujeres entre los 45 y 54 años.
Cobija Inyecciones Tiempo Condición Emocional Condición Física Familia Educación Personal Médico Lugar Objetos Organizaciones
3 meses 3 meses 3 meses 9 meses “lenteja” “Arbeja” “Frijol” “Huevo”
Comparten emoción con mamá. No se documenta sobre cáncer de seno, conoce el autoexamen.
Guía el proceso, el grado de complejidad de los exámenes va aumentando.
Eps pública hace citas en periodos largos de tiempo cuando el cáncer ha avanzado.
Eps pública hace citas en periodos largos de tiempo cuando el cáncer ha avanzado.
Periodo de aceptación
Alerta
20 quimioterapias
Valora condición por socialización de otros casos de cáncer.
DIAGNÓSTICO Alerta por si otros en su entorno tienen cancer.
Optimismo Fe
Ignorancia
Mamá refleja que deben seguir con una vida normal
a pesar de los sucesos. DIAGNÓSTICO Cancer de seno T3B
Intenta acelerar el proceso.
Fundación Amese comparte e interactúa con otras pacientes y sobrevivientes, no se siente sola.
Bajon emocional,
situaciones nuevas Sensación de mucho frío.
2 semanas
quimioterapia 5horas cadaquimioterapia.
Medicamentos Diario de registro
Iglesia, comunidad de apoyo en su condición.
Peluca Gorro
Le incomoda ponerse zapatos porque el rose en los dedos molesta.
Decide quedarse con la misma ropa.
Espejo
La lucha es mututa
atención y amistad con el paciente
Preparación y capacitación por parte de la fundación Amese
Mejoro forma de enfrentar la enfermedad
Buena memoria para grabar todos los procesos o cuidados que debe tener.
ESPOSO
siente miedo a la soledad, la consiente mucho.
HIJA
cuida mas a la hija HIJOAcompaña al tratamiento
1
Percepción positiva,
tiene fortaleza para sobrevivir.
Muchos cambios físicos
en poco tiempo. No hay actividad física por problemas de contagio.
Deterioro físico
Aceptación nuevo estilo de vida por su estado físico y efectos secundarios en el
tratamiento.
Cansancio extremo. Desaparece tumor
Acitud positiva pero existe prevención.
1 mes de
reposo 7horas
Cirugía 4-6 semanas Buen manejo del dolor No puede estirar el brazo
Se sienten prevenidos por si falta mamá o esposa / le ayudan en la recuperación.
Adolorida y cansada Soporte Amese. Mastectomía
Cuidados postquirurgicos.
Tubo drenar Bolsa, tapa la herida Vendaje
Cirugía
reconstructiva. Radioterapia
Esperanza que falta poco, estrenando senos. 19 días Dolor muscular Quemadura Rehabilitación física para el brazo Cansancio Apoyo familiar.
Adquiere buenos conocimientos
sobre el cáncer de seno. Documentada(experta)
Eps privada acelera el proceso
Objetos terapia física pelotas palos vendas Terapia Terapia Rehabilitación postmastectomía
Fundación Amese le da consejos para tener en cuenta
en la recuperación de la mastectomía..
Eps privada acelera el proceso. Secuelas prevención Linfedema. Unión familiar. Prueba de superación.
2 - 3 años
1.Aceptar condición médica enfermedad mas benigna del
cáncer 2. Descuido por no hacer
tratamiento a tiempo. 3. Afrontar sin miedo con buena actitud para sentir el control de la enfermedad”
4. La fe sostuvo la buena actitud, siente un apoyo al creer en Dios.
5.Se aprecia la vida. 6. El apoyo con otras pacientes
para informarse y compartir consejos es clave para sentirse
Hospital Hospital Casa
Casa
Buena actitud expectativa Tamaño del tumor
2 semanas
quimioterapia 2 semanas quimioterapia
Documentarse Odontología Bolsa quimioterapia
Hospital
Hospital Iglesia
Casa
Casa CasaCasa HospitalHospital CasaCasa HospitalHospital CasaCasa Terapeuta
2 3 4 5 6
Médico particular disponible para consultar dudas
Perfiles de los Pacientes “Paciente Positiva” Familia Fortaleza genera estabilidad Organizaciones
Eps demoró los procedimientos. Personal Médico Amistad Nivel Adquisitivo Alto Condición Psicológica Controla enfermedad a través de una actitud positiva y fe.
Grupos de apoyo son buenos acompañantes
Condición Física Cambios radicales. Usa el espejo como diario visual.
Buen manejo del dolor. No hace ejercicio Lugares
Casa: Intimo y seguro Iglesia: Apoyo de la comun nidad.
Terapia: Asocia con dolor y exigencia física.
Tiempo 3 años de tratamiento, Vive las secuelas de la
enfermedad.
Educación Se vuelve experta. Los pacientes replicaron
información en las salas de espera. Objetos
Sentir consuelo y ser consentida.
Perfiles de los Pacientes “Paciente Combatiente”
Familia Prueba que deben
superar. Pareja es apoyo Organizaciones
Eps se aprovecha de su condición
para lucrarse. Personal Médico Solo cumple con
su trabajo. funcional Nivel Adquisitivo Bajo Condición Psicológica La enfermedad prueba sus capacidades.
Debe seguir en la batalla por sus hijos.
Superación - Guerrera Condición
Física
No hace ejercicio, no tuvo
cambios físicos radicales. Lugares Casa: seguro
Otros: Zona de batalla Tiempo
1 a 2 años
Educación Se esta formando Nivel medio de co nocimiento sobre cáncer de seno.
Perfiles de los Pacientes “Paciente Expectante” Familia Motivan para seguir adelante. -Inestable- Organizaciones Deudas que debe
pagar Personal Médico Herramienta para entender y superar
el cáncer.
Nivel Adquisitivo Medio Condición
Psicológica Miedo pero se enfrenta El cáncer genera mejores
hábitos. Necesita el apoyo de
su familia Condición
Física
El ejercicio es importante, antes, durante y después. El aumento de peso le
afecta. Lugares
Casa: Descanso Iglesia: Apoyo Terapia: Prueba física y
mental.
Tiempo 1 año
Educación Conocimientos básicos pero sigue aprendiendo para ayudar a otros Objetos
Importancia estética
“Paciente Positiva” “Paciente Expectante” “Paciente Combatiente” Control de la Enfermedad
Actitud positiva en las dificultades. “Ella domina el cáncer”
Vivió la enfermedad con expectativa y miedo por
lo tanto, solo con el tiempo logra tener
control. Ve el cáncer como una
batalla que debe ganar, a través de la autonomía encuentra fuerzas para
luchar.
Propósito
Sentido pedagógico nuevos hábitos queCambio personal, mejoran su estilo de
vida. Probar sus capacidades
Tratamiento
Secuelas de los efectos secundarios. Han cambiado el estilo
de vida en cuanto a la movilidad del paciente,
generando dificultad para mover
el brazo.
Experimentó la mayoría de los efectos secundarios por lo tanto
tiene dificultades para reconocerse y mirarse
al espejo Deuda económica muy
grande pero efectos secundarios fueron
Collage perfiles
“Paciente Positiva”
“Paciente Combatiente”
Escenarios
De acuerdo a la investigación hecha a los pacientes, se puede evidenciar las características del entorno que los rodea. .
Gracias a esta información se pueden generar situaciones clave que develan posibles escenarios donde el diseño puede interve nir.
Situaciones Clave: ¿Cómo llevar una vida normal?
Educación-prevención Falta de conocimiento y descuido sobre cáncer de seno. Aumenta posibilidades de desarrollar un cáncer agresivo.
Tratamiento quimioterapia
Espacio de socialización para multiplicar el conocimiento entre ellas
mismas, se sienten acompañadas y bien
aconsejadas.
Cita médica Salas de espera Oportunidad para hablar con otras pacientes de sus propios casos con el fin de aconsejar.
Rutina-Bañarse Se enfrentan a los cambios drásticos de su cuerpo generando un diario visual, a través del espejo.
Efectos Secundarios Quimioterapia
Se caen uñas de pies y manos:
incomodidad y molestia al moverse.
Cansancio extremo: El reposo fue la forma de enfrentar el desgas te físico
Mastectomía Cuidados post-quirúrgicos Baño:
Diseño plástico para proteger la herida al bañarse.
Tubo de drenaje: Dificultad para llevarlo, recursiva y se pone una cartera.
Cuidados para el brazo donde se hizo la incisión: Prevención de linfede ma por posibles secue-las.
Dormir:
por herida tiene postura incomoda y genera Ritos
A través de la oración se fortalecen.
Radioterapia
Por la radiación siente calor y tiene piel que-mada, por lo tanto, usa ropa suelta y de materi-ales suaves.
Mastectomía
¿Qué es Mastectomía, Sistema Linfático y Linfedema?
Cuidados para el brazo donde se hizo la incisión: Prevención de linfede ma por posibles secue-las.
Mastectomía Cuidados post-quirurgícos
Situaciones Clave
Remoción de uno o ambos senos de manera parcial o completa y resección..
Sistema linfático Recolecta el exceso de líquido y proteínas de los tejidos corporales y los transporta nuevamente al torrente sanguíneo.
Linfedema En la mastectomía se extraen los ganglios linfáticos del área de la axila afectada para determinar si el cáncer se ha propagado. Se extirpando los vasos linfáticos, causando un cambio en el flujo del liquido de esta parte del cuerpo. Esto dificulta que el liquido fluya en el área del brazo y si los vasos linfáticos que quedan no pueden drenarlo, habrá un exceso que
fig 32
fig 33
Herramienta Point Problemas
1. Cirugía brazo y seno, pierde movili-dad en el brazo durante siete meses,
porque le quitan los ganglios. 2. Falta de cuidados para prevenir secuelas ( Linfedema en brazo afectado). 3. No hace ejercicios por falta de
interés en la terapia. 4. Los doctores dan ultimátum a los pacientes de la importancia de hacer los ejercicios de rehabilitación en el brazo afectado. 5.Le cuesta ir donde el terapeuta por el dolor que debe enfrentar. 6. Por la incisión hecha en el sobaco
durante la mastectomía, no puede apoyar bien el brazo para dormir. 7.Realiza sobreesfuerzo físico con el
brazo que debe cuidar. 8.Falta de acceso a terapias y produc-tos para realizar los ejercicios o tomar
las precauciones indicadas. 9.Radioterapia aumenta posibilidad de
contraer linfedema. 10.Dificultad para aceptar los cambios
en el cuerpo.
Oportunidad
Prevención de Linfedema por mastec-tomía. Paciente en rehabilitación física por mastectomía, con riesgo de desarrollar un linfedema por extirpación de ganglios en el brazo cercano al seno afectado.. Quién tiene limitación en la movilidad de
este brazo y esta en terapia física pero no tiene presente los cuidados preventivos de esta condición en sus actividades diarias. Esta falta de cuidados aumenta la posibilidad de contraer linfedema.
Herramienta Point Insights
1. “El sistema linfático es el mapa de drenaje del cuerpo”
2.Los pacientes son mas conscientes cuando se han documentado del tema. 3. La edad se relaciona con la falta de interés en la actividad física de preven-ción.
4.La consciencia de tratar un efecto secundario es relevante, cuando tiene consecuencias graves.
5.El dolor genera miedo y ausencia en las terapias.
Tiempo de terapia se asocia con una prueba física y mental.
6.La posición del cuerpo genera descanso.
7.Objetos de recordación incluidos en actividades diarias.
8.La oferta de productos para la prevención o tratamiento de linfedema es muy escasa en Colombia.
10. El espejo es un objeto de record-ación y gran presencia, por ser el diario visual del paciente.
Necesidades
1 y 2.Consciencia y educación
Tratamiento para la prevención porque puede tener secuelas para toda la vida.
3. Impulso que la motive a hacer los ejercicios de rehabilitación.
4.Concientización sobre gravedad de la condición.
5.Percibir la terapia como un momento de ayuda personal,, descontextual-izando la actividad de terapia.
6.Implemento que acomode la posición del brazo para dormir bien.
7.Implemento que prevengan y generen conciencia sobre los descui-dos en actividades diarias.
8.Acceso a la oferta de espacios y productos para prevenir linfedema. 10. Aceptación de cambios corporales.
Herramienta Point Temas
1.Sistema linfático 2. Medidas prevención del linfedema. 3.Ejercicio miembros superiores para
prevenir el linfedema. 4.Percepción psicológica del paciente
oncológico. 5.Manejo del dolor 6.Posturas para dormir. 7 y 8. Oferta de productos para preve-nir el linfedema. 10. Percepción del paciente sobre la
transformación del cuerpo.
Conclusión El enfoque del proyecto esta basado en los cuidados post-quirúrgicos de mas-tectomía, específicamente en los cuidados del brazo que ha sido intervenido. Es clave entender esta situación como un punto crítico para el paciente que esta superando el cáncer y se enfrenta a una secuela permanente llamada linfedema.
Oportunidad
“Paciente del genero femenino de rango de edad entre los 45 y 54 años en reha-bilitación física del brazo afectado (puede ser derecho o izquierdo según el seno extirpado) por mastectomía, en riesgo de desarrollar un linfedema en el brazo derecho por extirpación de ganglios. Quien tiene limitación en la movilidad del brazo por la intervención realizada, pero no tiene presente los cuidados preven-tivos de esta condición en sus actividades diarias y esta falta aumenta la posibili dad de tener una secuela permanente llamada linfedema.
Prevención de Linfedema de Post- mastectomía
“”Las medidas preventivas para evitar la aparición del linfedema son fundamen-tales, ya que una vez que aparece no existe un tratamiento curativo eficaz”. La prevención del linfedema debe comenzar inmediatamente tras la cirugía y requiere una serie de cuidados diarios por parte del paciente, así como un seguimiento regular del fisioterapeuta.” - Guía Linfedema, Asociación Española contra el
cáncer-Rehabilitación física.
Medidas Preventivas.
Consciencia y educación
Prevención de Linfedema de Post- mastectomía
“La calidad de vida del paciente disminuye porque esta condición médica afecta su vida cotidiana.”
No debe usar ropa que
le apriete No presionar el brazoNo punzar Guantes para evitarcortes, quemaduras o infecciones.
No usar anillos, ni pulseras Mantener brazo elevado
Tener una dieta balanceada
Escenario y Problemática
¿Cómo el estado de salud cambia la calidad de vida del paciente, afectando la rutina?
Para algunos pacientes la falta de cuidado no es relevante, sin embargo cuando entienden que pueden tener secuelas permanentes por la falta de atención. Estas toman medidas que posiblemente las llevarán a una recuperación satisfactoria. El escenario retratado para esta situación en particular, es el de una mujer que necesita herramientas cotidianas que le ayuden en el cuidado de su recuperación.
Rehabilitación física: No hay interés en hacer los ejercicios por la falta de hábitos.
Descuidos:
Realiza sobre esfuerzos, no entiende la gravedad de la condición, debe educarse.
Ultimátum:
Doctor le advierte sobre posible perdida del brazo.
Cuidados al dormir: Solución recursiva para apoyar el brazo, pero no funciona por la incomodidad que genera.
Día Noche
Afecta el brazo derecho porque le quitan los gan-glios.
Se deben continuar duran-te toda la vida, ya que las secuelas puede presentarse 15 años o más después de la cirugía.
Afecta Rutina, Actividades diarias.
Hay una falla en el siste-ma linfático, por lo tanto el sistema inmunológico, demora el proceso de sanación del miembro afectado en caso de cortarse o quemarse. 1. Pierde movilidad 2. Tiene hormigueo 3.Riesgo de linfedema Brazo implicado
Cáncer
de seno Mastectomía
Condición Médica
Cuidados
Higiene
-Se debe bañar con agua tibia.
-No se puede depilar. -Debe lavar muy bien el miembro afectado. -Debe humectar la piel
Vestirse
-No puede ponerse ropa apretada.
-Las tirantas del brasier no pueden tallar.
-No puede ponerse acce-sorios.
Ejercicio
-Rehabilitación física de 30 min, 2 o 3 veces al día.
-Terapia
Doméstico
-Ponerse guantes para cocinar y limpiar.
-No puede mover cosas pesadas.
Laboral
-No puede cargar cartera en miembro afectado. -Evitar malas posturas en el puesto de trabajo.
Sentarse
-Debe ponerse en postura que favorezca el retorno venoso.
Dormir No puede hacer mucha presión.
No puede hacer fuerza.
Evitar cambios fuertes de tempe ratura.
No puede quemarse. Evitar Posturas Forzadas. Buena higiene y lubricación en la piel.
No se puede depilar Evitar pulseras y anillos Evitar ropa que presione
Lluvia de ideas
Teniendo en cuenta la herramienta Point se sacaron ideas relacionadas al tema de prevención del Linfedema: Rehabilitación física, medidas preventivas y consciencia y educación.
Creando juegos de ideas entre problemas, oportunidades, insights, necesidades y temas.
IDEA Y CONCEPTO
3P Falta de interés para hacer ejercicios de terapia en casa. 3N Impulso.
3T Ejercicio miembros superiores para prevenir el linfedema. 7I Objetos de recordación incluidos en actividades diarias. 1
4P Doctores dan ultimátum a pacientes de la importancia de prevenir el linfedema, haciendo ejercicio.
4N Concientizar.
2T Medidas de prevención del linfedema 2I Documentarse y entender la enfermedad. 2
5P Le cuesta ir donde el terapeuta por el dolor que debe enfrentar.
5N Descontextualizar actividad. 5T Manejo del dolor
5I Dolor genera miedo y ausencia en terapias. 3
6P No puede acomodar bien el brazo cuando va a dormir. 6N Implemento que acomode la posición del brazo. 6T Posturas para dormir.
6I Buena posición en el cuerpo genera descanso.
7P No toma precauciones en actividades diarias. 7N Implementos de recordación para cuidados en
actividades diarias. 7T Oferta de Productos.
7I Objetos de recordación incluidos en actividades diarias. 5
10N Aceptación
10P Dificultad para aceptar cambios corporales.
10T Percepción del cuerpo. 10I El espejo como diario visual. 6
Bocetación
Teniendo en cuenta la herramienta Point se sacaron ideas relacionadas al tema de prevención del Linfedema: Rehabilitación física, medidas preventivas y consciencia y educación.
Creando juegos de ideas entre problemas, oportunidades, insights, necesidades y temas.
1
1.Circuito para hacer ejercicio, en el parque o en una habitación. Objetos Lúdicos
2. Bastón interactivo que permite hacer los ejercicios mas dinámicos.
3. Pantalla interactiva para recrear los ejercicios.
4. Objeto decorativo que al desplegar recuerde los ejercicios.
5. Prendas de vestir o accesorios
7. Recrear un simulador de linfedema para educar a la gente.
8. Simular una herida para crear conciencia sobre los riegos.
9. Un simulador que exponga la evolución de un linfedema.
10. Una manga estampada donde se evidencie como funciona
11. Generar un espacio con una experiencia para entender
linfedema.
12. Espacio para el lugar de terapia, -parece un spa de
linfedema-13. Ropa hecha para prevenir linfedema, rehabilitación física.
14. Tapete de sensaciones suaves para empezar la terapia.
15. Intervenir el mobiliario para hacer la rehabilitación física.
16. Accesorio para el brazo donde se contabilice terapias hechas.
17. Brasier para terapia con agarre suave.
18.. Vestidos de baño para prevenir linfedema.
19. Apoyo para sostener el brazo para prevenir linfedema.
20.. Apoyo para sostener el brazo.
21. Apoyo para sostener el brazo pero rodea todo el cuerpo.
22. Apoyo para sostener el brazo en formas orgánicas.
25. Guantes para evitar quemaduras
26. Tijeras para prevenir cortes. 23. Apoyo para sostener el
brazo, compuesto por círculos.
24. Dedales para prevenir posibles cortes.
27. Vestuario para evitar presión.
28. Muebles fáciles de mover para evitar sobre esfuerzo físico.
29.. Intervenir espacios de casa para entender que no debe realizar
esfuerzo físico.
30. Libro que sirva como diario de percepción del cuerpo.
Filtro de ideas Ideas que se ajustan a los tres perfiles, mujeres entre los 45 y 54 años de edad.
“Paciente Positiva” “Paciente
Expectante” “Paciente
Combatiente”
Objeto Consuelo Función Estético
Alto Bajo Medio
Alto Medio Bajo
Terapia-dolor casa-cuidados casa-cuidados
Todas concuerdan con que el sueño se ve afectado por la falta de un implemento para apoyar el brazo. Todas concuerdan que el reposo es clave para
la recuperación. Tratamiento
Nivel Adquisitivo Lugares
Rutina conocimiento
Cuidados preventivos
Matrices de evaluación
Ideas que apuntan a tres objetivos
1. Generar herramientas que normalicen su rutina por estado de salud. 2.Generar control y empoderamiento de la enfermedad.
3.Disminuir riesgo de tener linfedema a través de los cuidados.
Cuidados Rehabilitación
Ideal que tenga los tres componentes
Objeto lúdico ejercicios. Simulador
conociemiento linfedema.
Simulador
Soporte para dormir. Educación
Control Educativo
Descontrol
Objeto lúdico Soporte
Control Cuidado físico
Descontrol
Objeto lúdico Soporte Simulador
Control Rehabilita
No rehabilita Descontrol
Objeto lúdico
Matrices de evaluación y Perfiles Enfoque
En las matrices se puede evidenciar como las ideas apuntan a que el paciente pueda generar el empoderamiento de le enfermedad.
Las tres ideas elegidas tienen tres ideales. Primero, el simulador genera concien-cia y educa a mujeres que tienen poco conocimiento respecto a las posibles secuelas que trae el cáncer de seno, esta se convierte en una alerta para prevenir sobre el linfedema, donde se puede propagar conocimiento en salas de espera o sitios de terapia para mujeres en riesgo de contraer este tipo de enfermedad. Segundo, Los objetos lúdicos hacen parte de los ejercicios de rehabilitación física, donde se busca que el paciente se sienta retado a seguir una serie de ejercicios, mejorando su condición física llegando a entender que estas prácticas son prioridad para recuperar la movilidad en el brazo afectado. Y tercero, el soporte de brazo para dormir hace parte de los cuidados de preven-ción de linfedema, ofreciendo al paciente un reposo adecuado para la recuper-ación, puesto que es una necesidad palpable que piden todas las mujeres representadas en
los tres perfiles.
Cuidados preventivos
al dormir
La idea central del proyecto es satisfacer la necesidad que tienen los tres perfiles por un soporte que cumpla con las necesidades de apoyo, ergonomía y prevención
Aproximación al producto Características generales 1.Empoderar su condición a través de
un soporte que le genera estabilidad y descanaso físico. 2.Abarca las necesidades de los tres
perfiles. 3.Es esencial para los primeros días de
rehabilitación, porque es un soporte que permite ejercitar el brazo afectado para reducir la inflamación. 4.Genera menor riesgo de linfedema,
evitando la tensión muscular. 5.Aumenta el nivel de calidad de vida del paciente, al no afectar la rutina del sueño. 6.Elemento esencial después de la
mastectomía para prevención de linfedema.
Soporte post- quirúrgico de brazo para dormir
1. Conveniente: para cuidado del brazo 2. Seguro: No debe generar mucha presión.
3. Mantenimiento: Fácil de limpiar 4. Manipulación:
- No genere sobre esfuerzo - No puede cortar o quemar la piel.
5. Antropometría: mujeres entres los 45 y 54 años de edad.
6. Ergonomía: Postura estable, temperatura estable y peso ligero. - Debe mantener el brazo elevado siempre que sea posible.
7. Percepción: Consentir y empoderar. 8. Resistencia: Compresión y abrasión. 9. Asequible: Nivel medio-bajo
Soporte post- quirúrgico de brazo para dormir Estado del arte varias almohadas o soportes
Diseñada para personas que sufren de dolor luego de una mastectomía y de la extracción de nodos linfáticos, funciona para man-tener el brazo lejos de la cicatriz, después de que ha sanado.
Reduce el dolor de: 1. Estiramiento de la incisión quirúrgica. 2. Hinchazón y presión de axilas.
3.Tensión del hombro. 4. Golpes accidentales. The Grace relief pillow The heart pillow Project
fig35
Hecho de espuma de memoria, reduce las zonas de tensión en la incisión. Se puede utilizar para encon-trar la postura favorita, ayuda a conciliar el sueño mas rápido.
hecho de algodón y poliéster
Almohada de recuper-ación post-quirúrgica:
Tiene canales que permiten la circu-lación del aire. Almohada de látex
fig39
Almohada de poliéster. Almohada de látex.
Almohada para el cuello muchas lo usan para el espacio de la axila.
Almohada de latex con gel.
fig 42 fig 41
fig 43
fig 44
Desarrollo de concepto Soporte post-quirúrgico del brazo, Interacción del usuario al dormir.
Prevenir Soportar Consentir Decorativo
Postura: Retorno venoso
y linfático. Elevar el brazo....
Apoyo en el codo, la mano esta mas arriba que
el hombro. Brazo puede
estirarse
Comodidad Suavidad Ajustable
Formas orgánicas
Función + Emoción
Formas suaves de contacto y apoyo . Inspiración: Formas redondas suaves al contacto que generan comodidad.
Desarrollo de concepto Interacción del usuario al dormir.
Formas que invitan a abrazar Inspiración: Formas redondas suaves al contacto que generan comodidad.
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Desarrollo de concepto Soporte post-quirúrgico del brazo, Abrazar
Compartir, afecto y contacto, es necesario para el bienestar psicológico, emocional y corporal; acrecienta la alegría y salud del individuo.
1. Gesto de amor y vulnerabilidad. 2. Alivia el dolor.
3. Acreciente en enfermos la voluntad de vivir.
Los objetos de forma circular o esféricos generan movimiento y en materiales suaves, sensacio-nes cómodas para el cuerpo. Formas redondas
suaves
+
Abraza
Gesto de abrazar y sujetar a través de el soporte que al contacto es suave con el cuerpo.
Suave Gesto Alivio Redondo Sujetar Contacto
Objetivos Generales Calidad de vida del paciente. Mejorar la calidad de vida del paciente, teniendo en cuenta que el estado de salud afecta su vida cotidiana, por lo tanto generar
herramientas que normalicen la rutina, será de vital importancia para la recuperación física y
psicológica.
Mantener la sensación de control de la enfermedad y sus efectos. Evitar derivación de enfermedad de tipo crónico, de cáncer de seno a linfedema. Afecta a cada 1 de 4 mujeres, tiene un agravante de ser socialmente invisible.
Proveer a pacientes que se le ha practicado una mastectomía un
soporte para dormir para que continúen con los cuidados permanentes de prevención.
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Soporte post-quirúrgico
para el brazo. Propuesta de Valor
Razones para trabajar en este proyecto
Es un soporte post- quirúrgico de brazo al dormir para mujeres con cáncer entre los 45 y 54 años de edad, donde se
tiene en cuenta la ergonomía del cuerpo para apoyar y sostener, para prevenir linfedema por la elevación del miembro y para sentir la suavidad y comodidad al contacto
del soporte, que permitirá conciliar el sueño. Ofreciendo calidad de vida a pacientes que necesitan apoyo físico y
Objetivos Generales Calidad de vida del paciente. Mejorar la calidad de vida del paciente, teniendo en cuenta que el estado de salud afecta su vida cotidiana, por lo tanto generar
herramientas que normalicen la rutina, será de vital importancia para la recuperación física y
psicológica.
Mantener la sensación de control de la enfermedad y sus efectos. Evitar derivación de enfermedad de tipo crónico, de cáncer de seno a linfedema. Afecta a cada 1 de 4 mujeres, tiene un agravante de ser socialmente invisible.
Proveer a pacientes que se le ha practicado una mastectomía un
soporte para dormir para que continuen con los cuidados permanentes de prevención.
Requerimiento y especificaciones
Condiciones que se deben cumplir para diseñar el producto 1. Conveniente: Según la condición
médica, en este caso mantener el brazo elevado.
2. Seguro: No causa daño física. 3. Mantenimiento: Fácil de limpiar. 4. Antropometría: Mujeres entre 45 y 54 años.
5. Ergonomía: ligero, postura (decúbito lateral, decúbito supino). 6. Percepción: protección (formas orgánicas) , abrazo y empoder-amiento.
7. Transporte: ligero 8. Resistencia:compresión.
9. No debe generar presión en el miembro afectado.
10. Debe mantener el miembro elevado siempre que sea posible .
11. Asequible: Nivel medio-bajo. 12.. Suave al contacto.
13. No puede generar quemadura o cortar.
Producto Funciones y partes
Soporte sirve para cualquier postura, hecho de un material de espuma que se adapta al
Forma de abrazo
Concepto Abrazar
Soporte con forma de abrazo para generar una percepción de apoyo y calidez.
Forma de abrazo
Soporte refleja el concepto
Simular interacción producto - usuario Bocetos
para generar un prototipo desde el boceto se debe consid-erar, el tamaños del brazo (brazo, antebrazo y codo) de mujeres entre 45 y 54 años, también las posturas en las que
Forma Prototipo 1 Transformación
¿Qué funciona y qué no ?
En el prototipo 1 se puede evidenciar como la forma es agradable al contacto pero no tiene el volumen necesaria para lograr las dos posturas de apoyo sin la ayuda del volumen externo. por lo tanto es necesario aumentar el tamaño del soporte.
Forma Prototipo 2
Se aumento el tamaño y la forma del soporte respecto al brazo. fue el área apropiada para generar una aproxi-mación al volumen.
Forma Prototipo 3
La forma debe cambiar porque el volumen que necesita el soporte al cambiar la postura debe ser de un rango de 12 a 15 cm, por ser la medida de ancho del pecho respecto al brazo en la postura de medio lado.
La forma del prototipo no va con el concepto porque de acuerdo a las pruebas de forma y volumen, esta pieza necesita otra estructura para que pueda funcionar con varias posturas, sin embargo la prueba de forma empezó con un área mayor y termino en un uso de soporte solo en el área del brazo
Forma Prototipo 4
La aproximación hecha en este prototipo se baso en la forma del brazo y las medidas antropométricas de mujeres entre 45 y 54 años, teniendo en cuenta el percentil 80. La forma de este prototipo se enfoca en la necesidad del brazo, por lo tanto la forma de este será dispuesta por cuerpo. (la forma cambia).
Transformación
Nuevas inspiraciones para el concepto.
A causa de los cambios en la forma del prototipo, el concepto utilizado debe ser acorde al producto final, por lo tanto será interesante aproximarse a otros referentes y conceptos sobre los soportes para el cuerpo, puesto que las formas
de estos productos las da el cuerpo, por lo tanto la exploración de materiales y texturas será una parte vital en la exploración.
Cambio en la forma
Otra forma para el producto
“La exploración para hacer un producto médico estético, reside no tanto en las formas elegidas, ya que están determinadas en gran medida por el cuerpo humano, sino en un cambio de material. (funcional y estético)”. Esta frase es la aproximación para generar el cambio en la propuesta.
Postura
Decúbito lateral De medio lado
Medidas
Decúbito lateral
medidas para tener en cuenta.
1. Codo-mano: 44cm 2.Hombro-codo:33cm 3.Codo-hombro curva: 10 cm 4.Altura soporte (pecho) : 15 cm
En el codo esta el apoyo
1.Largura mano: 17,2 a 18 cm 2.Alcance punta mano: 74 cm 3.Largo codo-hombro: 30 a 36 cm 4.Largo antebrazo: 26 a 28 cm 5.Anchura codo: 13 a 15 cm 6.Anchura muñeca: 12.9cm 7.Ancgura mano: 13 cm
8.Anchura brazo medio: 10 cm 9.Brazo Arriba: 13 cm
Los grados de inclinación del brazo 1. Hombro a codo: 210 grados
Medidas
Decúbito lateral
Construcción geométrica Otra forma para el soporte
15 cm
30 cm
Aproximación y cambios en la propuesta
La forma del soporte la da el área del brazo.
Forma del brazo
Concepto, aproximación
Relaciona con formas orgánicas y una textura cómoda para el cuerpo.
Soporte con forma de abrazo para generar una percepción de apoyo y calidez.
Formas orgánicas
Soporte refleja formas
suaves y cómodas
Anotaciones
El material debe ser suave y consistente para lograr unos puntos de contacto en el brazo que permitan que la persona se sienta segura.
El apoyo del soporte para esta postura se encuentra en el brazo, por lo tanto, la composición de este producto debe centrarse en el punto de apoyo que es el codo para así poder mover el brazo en cualquier dirección al dormir.
El concepto del producto debe transformarse del gesto del abrazo no como forma sino como un gesto de protección y comodidad. Explorar la interacción de los
elementos que se usan al dormir con el usuario, es una forma de aproximarse al uso de objetos de cama, donde se entendiende el lenguaje de estos para
relacionarlos con la interacción del soporte
Cambios
Decúbito lateral
Construcción geométrica Otra forma para el soporte
15 cm
30 cm
26 cm
El soporte no debe tomar toda el área del brazo porque el punto de apoyo, en este postura
se encuentra en el codo. y si se genera un soporte completo este no va a permitir que la persona mueva el brazo en varias direcciones al dormir.
DISEÑO
Es un soporte post-quirúrgico de silicona plegable, que le ofrece al paciente de mastectomía un apoyo prventivo para el brazo a la hora de dormir.
Soporte para apoyar el brazo al dormir, donde se pueda estirar
el brazo.
Materiales suaves para dormir y puntos de contacto. Objetos plegables
fáciles de almacenar.
Formas orgánicas y circulares agradables al cuerpo.
Un abrazo es la forma de sentirse
aliviada. El lenguaje de los
objetos de dormir, se relaciona con
pliegues y texturas suaves. Insights
Bocetos y Concepto Formas para el producto
El soporte es de una altura de 15 cm por el ancho del pecho, por lo tanto generar un soporte para dormir que este acorde con el lenguaje de los objetos de la cama y que sea suave, es parte de uno de los objetivos de este producto. Por eso la acción de doblar o plegar, es acorde con los objetos para dormir como las cobijas.
-la
interacción-Puntos de contacto suaves que generan una textura placentera al paciente y buen soporte.
El Cobertor es la parte que cubre el brazo para ofrecer un buen agarre.
Soporte para el brazo. Gesto de abrazo protección Objetos de cama
plegables, fáciles de almacenar.
( manta)
Brazo Plegar Abrazar
Concepto Plegabrazo
+ +
Soporte para el brazo. Caucho silicona Planos un material suave
El material ideal sería una espuma Estructura
Función, material y planos
47x13x2.5
El paciente despliega la lámina de 7 secciones y coge las 6 que tienen esferas para plegar y generar la altura del soporte, luego con la sección que queda rodea el brazo y las demás secciones para tener mejor agarre.
Storyboard Plegabrazo
Doblar las secciones con esferas, una sobre
Apoyado el brazo, sujételo con el cobertor
Cobertor se ajusta y apoye sobre la cama.
Alcances
Plegabrazo es un proyecto diseñado para pacientes de mastectomía que deben prevenir un linfedema. Por ser un soporte post-quirúrgico, este requiere de prue-bas y mejoras, por lo tanto como producto de diseño médico puede ser utilizado para una propuesta de proyecto de investigación en maestría.
fig1 [Imagen de Mannequin]. Recuperado de http://adsoftheworld.com/media/ambient/breast_cancer_mannequin fig 2 [Imagen prevención]. Recuperado de http://www.cuidatequeyotecuidare.com/autoexamen-de-seno-tu-vida-esta-en-tus-manos/
fig 3 [Imagen prevención] fig 4 [Imagen prevención]
fig 5 [Imagen mamografía]. Recuperado de http://www.medscanpr.com/servicios/mamografia/ fig 6 [Imagen breastlight]. Recuperado de http://www.breastlight.com/
fig 7 [Imagen mammomat]. Recuperado de http://www.siemens.com/innovation/en/news/2013/e_inno_1313_2.htm fig 8 [Imagen Screening Mammograms]. Recuperado de http://www.texashealth.org/screening-mammograms fig 9 [Imagen syringe]
fig 10 [Imagen syringe]
fig 11[Imagen quimioterapia]. Recuperado de http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/leucemia-mieloide-adultos/Patient/page3
fig 12 [Imagen manta quimioterapia]. Recuperado de http://www.flickr.com/photos/layersoflove1/5719971924/ fig 13 [Imagen amese]. Recuperado de http://www.amese.org/
fig 14 [Imagen capacitación amese]. Recuperado de http://www.amese.org/ fig 15 [Imagen reunión amese]. Recuperado de http://www.amese.org/
fig 16 [Imagen cold caps]. recuperado de http://www.ctvnews.ca/health/u-s-researchers-about-to-put-chemotherapy-cold-caps-to-the-test-1.1377538
fig 17 [Imagen cold caps] Recuperado de http://penguincoldcaps.com/ fig 18,19 [Imagen wigs and scarfs]. Recuperado de http://www.headcovers.com/ fig 20 [Imagen gloves]. Recuperado de http://www.elastogel.com/
fig 21,22,24 [Imagen interwoven]
fig 23 [Imagen chemeotherapy chair]. Recuperado de http://www.paramount.co.jp fig 25 [Imagen silicone]. Recuperado de http://www.amoena.com/
fig 26 [Imagen prótesis]. Recuperado de http://pdronline.info/ fig 27 [Imagen lingerie]. Recuperado de http://www.mlam.ca/ fig 29 [Imagen ropa interior]. Recuperado de http://www.eloise.co.uk/
fig 31 [Imagen radiotherapy]. Recuperado de http://www.breastcancersurgeon.org.uk/breast_cancer_4.html fig 32 [Imagen breast cancer]. Recuperado de http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/breast/patient/ fig 33 [Imagen sistema linfático]. Recuperado de http://www.geomapas.net.br/mapa-sistema-linfatico.html fig 34 [Imagen linfedema].
fig 35 [Imagen linfedema]. Recuperado de http://www.toscs.co.nz/lymphedema-white-satin-pillow/ fig 36,37,38 [Imagen linfedema]. Recuperado de http://www.breastcancerdiy.com/helpingothers.htm fig 40 [Imagen almohada] Recuperado de http://vanwinklemattress.com/mattresses/pillows fig 41,42,43,44,45 [Imagen almohada]. Recuperado de http://www-amazon.com
fig 46 [Imagen almohada]Recuperado de http://www.oppillow.com/main.html fig 47 [Imagen ortopedia]. Recuerado de http://lanzavecchia-wai.com/
Health Care. (s.f.). Recuperado de http://www.mcgill.ca/desautels/programs/imhl
Home Healthcare. (s.f.). Recuperado de http://www.emdt.co.uk/article/future-home-healthcare-searching-extreme-usability
Instituto Nacional de Cáncer. (s.f). Recuperado de http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/seno/Patient /page1
Liga Contra el cáncer seccional Bogotá. (s.f.). Recuperado de http://www.ligacontraelcancer.com.co/v2/index.php Moreno Smith, Lutgendorf SK, Sood Ak. El impacto del estrés sobre la metástasis de cáncer.future oncol 2010, 6 (12):1863
University of Maryland Medical Center. (s.f.). Recuperado de http://umm.edu/programs/breast-center The Scott Hamilton Cares Initiative. (s.f.). Recuperado de http://my.clevelandclinic.org/cancer/default.aspx The National Center for Product design Development Researcher. (s.f.). Recuperado de http://pdronline.info/
Referencias
