Matriz No. 1: Indicadores para el Monitoreo de Eventos y Determinantes de Salud Seleccionados

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Matriz No. 1: Indicadores para el Monitoreo de Eventos y Determinantes de Salud Seleccionados

INDICADORES DE ESTADO DE SALUD: MORBILIDAD

No.

INDICADOR

DEFINICIÓN

TIPO / FÓRMULA O METODOLOGÍA / NOTAS TÉCNICAS

FUENTE / ELABORACIÓN

/ PERIODICIDAD

CATEGORÍAS / SUBCATEGORÍAS

1

Número

de

casos

registrados de eventos de

notificación obligatoria

• Total de casos registrados de eventos notificación obligatoria (ENO), en un determinado período, país, territorio o área geográfica.

Tipo: magnitud absoluta

Metodología: procesamiento de la base de datos de eventos de notificación obligatoria.

Nota técnica:

• No incluye los casos de malformaciones congénitas que, dada su particular naturaleza, serán reportados por separado.

• Incluye el último dato que esté disponible de los casos de cáncer registrados, que por normativa de registro nacional tiene un desfase de 2 a 3 años. La serie histórica se irá ajustando conforme se cuente con el dato anual actualizado.

Fuente: Ministerio de Salud Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: semanal, mensual y anual

Unidad geográfica: país, provincia, cantón y región del Ministerio de Salud

Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

Eventos específicos: los eventos contemplados en la Lista Oficial de ENO (excepto malformaciones congénitas)

1.1

Número

de

casos

confirmados

de

poliomielitis

• Número de casos de poliomielitis por

poliovirus salvaje confirmados por

laboratorio durante un año específico, para un determinado país, territorio o área geográfica (OPS1).

Tipo: magnitud absoluta

Metodología: procesamiento de la base de datos de eventos de notificación obligatoria.

Fuente: Ministerio de Salud Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: semanal, mensual y anual

Unidad geográfica: país, provincia, cantón y región del Ministerio de Salud

Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

(2)

INDICADORES DE ESTADO DE SALUD: MORBILIDAD

No.

INDICADOR

DEFINICIÓN

TIPO / FÓRMULA O METODOLOGÍA / NOTAS TÉCNICAS

FUENTE / ELABORACIÓN

/ PERIODICIDAD

CATEGORÍAS / SUBCATEGORÍAS

1.2

Número

de

casos

confirmados de sarampión

• Número de casos de sarampión

confirmados por laboratorio durante un año específico, para un determinado país, territorio o área geográfica (OPS1).

Tipo: magnitud absoluta

Metodología: procesamiento de la base de datos de eventos de notificación obligatoria.

Fuente: Ministerio de Salud Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: semanal, mensual y anual

Unidad geográfica: país, provincia, cantón y región del Ministerio de Salud

Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

1.3

Número

de

casos

confirmados de meningitis

bacteriana

en

niños

menores de 5 años

• Número de casos de meningitis bacteriana confirmados por laboratorio, en niños menores de 5 años de edad, durante un año específico, para un determinado país, territorio o área geográfica

Tipo: magnitud absoluta

Metodología: procesamiento de la base de datos de eventos de notificación obligatoria.

Fuente: Ministerio de Salud Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: semanal, mensual y anual

Unidad geográfica: país, provincia, cantón y región del Ministerio de Salud

Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año y de 1a 4 años Clasificación etiológica: meningococo, H. influenzae tipo b, neumococo, tuberculosa y otras

1.4

Número

de

casos

confirmados de tos ferina

• Número de casos de tos ferina

confirmados clínicamente o por laboratorio durante un año específico, para un determinado país, territorio o área geográfica (OPS1,modificada).

Tipo: magnitud absoluta

Metodología: procesamiento de la base de datos de eventos de notificación obligatoria.

Fuente: Ministerio de Salud Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: semanal, mensual y anual

Unidad geográfica: país, provincia, cantón y región del Ministerio de Salud

Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

(3)

INDICADORES DE ESTADO DE SALUD: MORBILIDAD

No.

INDICADOR

DEFINICIÓN

TIPO / FÓRMULA O METODOLOGÍA / NOTAS TÉCNICAS

FUENTE / ELABORACIÓN

/ PERIODICIDAD

CATEGORÍAS / SUBCATEGORÍAS

1.5

Número

de

casos

registrados de dengue

• Número de casos de dengue registrados durante un año específico, para un determinado país, territorio o área geográfica (OPS1).

Tipo: magnitud absoluta

Metodología: procesamiento de la base de datos de eventos de notificación obligatoria.

Nota técnica:

• Incluye casos de dengue clásico y hemorrágico.

Fuente: Ministerio de Salud Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: semanal, mensual y anual

Unidad geográfica: país, provincia, cantón y región del Ministerio de Salud

Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

Clasificación: dengue clásico y dengue hemorrágico

1.6

Número

de

casos

confirmados de malaria

• Número de casos de malaria confirmados por laboratorio durante un año específico, para un determinado país, territorio o área geográfica (OPS1, modificada).

Tipo: magnitud absoluta

Metodología: procesamiento de la base de datos de eventos de notificación obligatoria.

Fuente: Ministerio de Salud Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: semanal, mensual y anual

Unidad geográfica: país, provincia, cantón y región del Ministerio de Salud

Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

1.7

Número

de

casos

confirmados

de

tuberculosis

• Número de casos de tuberculosis

confirmados por laboratorio durante un año específico, para un determinado país, territorio o área geográfica.

Tipo: magnitud absoluta

Metodología: procesamiento de la base de datos de eventos de notificación obligatoria.

Fuente: Ministerio de Salud Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: semanal, mensual y anual

Unidad geográfica: país, provincia, cantón y región del Ministerio de Salud

Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

(4)

INDICADORES DE ESTADO DE SALUD: MORBILIDAD

No.

INDICADOR

DEFINICIÓN

TIPO / FÓRMULA O METODOLOGÍA / NOTAS TÉCNICAS

FUENTE / ELABORACIÓN

/ PERIODICIDAD

CATEGORÍAS / SUBCATEGORÍAS

1.8

Número

de

casos

confirmados de SIDA

• Número de casos del Síndrome de

Inmunodeficiencia Adquirida

(

SIDA)

confirmados por laboratorio durante un año específico, para un determinado país, territorio o área geográfica.

Tipo: magnitud absoluta

Metodología: procesamiento de la base de datos de eventos de notificación obligatoria.

Fuente: Ministerio de Salud Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: semanal, mensual y anual

Unidad geográfica: país, provincia, cantón y región del Ministerio de Salud

Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

1.9

Número

de

casos

confirmados de VIH

• Número de casos de VIH por laboratorio durante un año específico, para un determinado país, territorio o área geográfica.

Tipo: magnitud absoluta

Metodología: procesamiento de la base de datos de eventos de notificación obligatoria.

Fuente: Ministerio de Salud Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: semanal, mensual y anual

Unidad geográfica: país, provincia, cantón y región del Ministerio de Salud

Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

1.10

Número de casos de lepra

diagnosticados

por

primera vez

• Número de casos de lepra diagnosticados por primera vez, durante un año específico, en un determinado país, territorio o área geográfica.

Tipo: magnitud absoluta

Metodología: procesamiento de la base de datos de eventos de notificación obligatoria.

Fuente: Ministerio de Salud Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: anual

Unidad geográfica: país, provincia, cantón y región del Ministerio de Salud

Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

Tipo: lepromatosa (multibacilar) y tuberculoide (paucibacilar). Esta última incluye los casos de lepra Indeterminada y limítrofe.

(5)

INDICADORES DE ESTADO DE SALUD: MORBILIDAD

No.

INDICADOR

DEFINICIÓN

TIPO / FÓRMULA O METODOLOGÍA / NOTAS TÉCNICAS

FUENTE / ELABORACIÓN

/ PERIODICIDAD

CATEGORÍAS / SUBCATEGORÍAS

1.11

Número

de

casos

confirmados de tumores

malignos

• Número de casos nuevos de tumores

malignos confirmados en un año

específico, para un determinado país, territorio o área geográfica.

Tipo: magnitud absoluta

Metodología: procesamiento de la base de datos del Registro Nacional de Tumores.

Fuente: Ministerio de Salud Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: anual

Unidad geográfica: país, provincia, cantón y región del Ministerio de Salud

Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

Sitio anatómico según capítulo II de la CIE-10: grandes grupos, grupos y sitio anatómico a tres dígitos

2

Número

de

casos

confirmados de rotavirus

en niños menores de 5

años

• Número de casos de rotavirus confirmados por laboratorio, en niños menores de 5 años de edad, durante un año específico, para un determinado país, territorio o área geográfica

Tipo: magnitud absoluta

Metodología: procesamiento de la base de datos de eventos de notificación obligatoria de la vigilancia centinela.

Fuente: Ministerio de Salud Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: semanal, mensual y anual

Unidad geográfica: país, provincia, cantón y región del Ministerio de Salud

Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año y de 1-4 años

3

Distribución relativa de los

eventos de notificación

obligatoria

• Número de casos registrados de cada evento de notificación obligatoria, por cada 100 casos de ENO registrados, en el mismo espacio geográfico y período.

Tipo: proporción Fórmula:

No. de casos registrados del evento “x” X 100 Total de casos de ENO registrados

Fuente: Ministerio de Salud Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: anual

Unidad geográfica: país, provincia, cantón y región del Ministerio de Salud

Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

(6)

INDICADORES DE ESTADO DE SALUD: MORBILIDAD

No.

INDICADOR

DEFINICIÓN

TIPO / FÓRMULA O METODOLOGÍA / NOTAS TÉCNICAS

FUENTE / ELABORACIÓN

/ PERIODICIDAD

CATEGORÍAS / SUBCATEGORÍAS

4

Incidencia de los eventos

de notificación obligatoria

• Número de casos nuevos del evento de salud “x” registrados en un año específico, por cada 100.000 habitantes, para un determinado país, territorio o área geográfica (basada en OPS1).

Tipo: tasa Fórmula:

Número de casos nuevos del evento “x” registrados en el año X 100.000

Población total proyectada

Fuente: N: Ministerio de Salud D: INEC y CCP Elaboración: Ministerio de Salud Periodicidad: anual

Unidad geográfica: país, provincia, cantón y región del Ministerio de Salud

Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

4.1

Incidencia de dengue

• Número de casos nuevos de dengue

registrados en un año específico, por cada 100.000 habitantes, para un determinado país, territorio o área geográfica (basada en OPS1).

Tipo: tasa Fórmula:

Número anual de casos nuevos de dengue confirmados X 100.000 Población total proyectada

Nota técnica:

• Caso nuevo de dengue: caso confirmados por clínica y nexo epidemiológico, o bien por laboratorio

Fuente: N: Ministerio de Salud D: INEC y CCP Elaboración: Ministerio de Salud Periodicidad: anual

Unidad geográfica: país, provincia, cantón y región del Ministerio de Salud

Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

(7)

INDICADORES DE ESTADO DE SALUD: MORBILIDAD

No.

INDICADOR

DEFINICIÓN

TIPO / FÓRMULA O METODOLOGÍA / NOTAS TÉCNICAS

FUENTE / ELABORACIÓN

/ PERIODICIDAD

CATEGORÍAS / SUBCATEGORÍAS

4.2

Incidencia de malaria

• Número de casos nuevos de malaria confirmados por laboratorio en un año específico, por cada 100.000 habitantes, para un determinado país, territorio o área geográfica (basada en OPS1).

Tipo: tasa Fórmula:

Número anual de casos nuevos de malaria confirmados X 100.000 Población total proyectada

Fuente: N: Ministerio de Salud D: INEC y CCP Elaboración: Ministerio de Salud Periodicidad: anual

Unidad geográfica: país, provincia, cantón y región del Ministerio de Salud

Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

4.3

Índice parasitario anual

• Número de casos nuevos de malaria confirmados por laboratorio en un año específico, por cada 1.000 habitantes de las áreas con riesgo de transmisión

malárica -área malárica- (OPS1,

modificada).

Tipo: tasa Fórmula:

Número anual de casos nuevos de malaria confirmados X 1.000 Población total proyectada del área malárica

Nota técnica:

• Se define población del área malárica como el total de personas que viven en cantones con una altitud menor o igual a 700 msnm y con presencia del vector.

Fuente: N: Ministerio de Salud D: INEC y CCP Elaboración: Ministerio de Salud Periodicidad: anual

Unidad geográfica: país y cantón Nivel de riesgo cantonal:

• Bajo riesgo: < 1 x 1000 habitantes • Moderado riesgo: 1-10 x 1000 habitantes • Alto riesgo: >10 x 1000 habitantes

4.4

Incidencia de SIDA

• Número de casos nuevos de SIDA

confirmados por laboratorio en un año específico, por cada 100.000 habitantes, para un determinado país, territorio o área geográfica (basada en OPS1).

Tipo: tasa Fórmula:

Número anual de casos nuevos de SIDA confirmados X 100.000 Población total proyectada

Fuente: N: Ministerio de Salud D: INEC y CCP Elaboración: Ministerio de Salud Periodicidad: anual

Unidad geográfica: país, provincia, cantón y región del Ministerio de Salud

Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

(8)

INDICADORES DE ESTADO DE SALUD: MORBILIDAD

No.

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DEFINICIÓN

TIPO / FÓRMULA O METODOLOGÍA / NOTAS TÉCNICAS

FUENTE / ELABORACIÓN

/ PERIODICIDAD

CATEGORÍAS / SUBCATEGORÍAS

4.5

Incidencia de VIH

• Número de casos nuevos de VIH

confirmados por laboratorio en un año específico, por cada 100.000 habitantes, para un determinado país, territorio o área geográfica (basada en OPS1).

Tipo: tasa Fórmula:

Número anual de casos nuevos de VIH confirmados X 100.000 Población total proyectada

Fuente: N: Ministerio de Salud D: INEC y CCP Elaboración: Ministerio de Salud Periodicidad: anual

Unidad geográfica: país, provincia, cantón y región del Ministerio de Salud

Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

4.6

Incidencia de tuberculosis

• Número de casos nuevos de tuberculosis confirmados por laboratorio en un año específico, por cada 100.000 habitantes, para un determinado país, territorio o área geográfica (basada en OPS1).

Tipo: tasa Fórmula:

Número anual de casos nuevos de TB confirmados X 100.000 Población total proyectada

Fuente: N: Ministerio de Salud D: INEC y CCP Elaboración: Ministerio de Salud Periodicidad: anual

Unidad geográfica: país, provincia, cantón y región del Ministerio de Salud

Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

4.7

Incidencia de tuberculosis

con baciloscopía positiva

(BK+)

• Número de casos nuevos de tuberculosis baciloscópicamente confirmados, en un año específico, por cada 100.000 habitantes, para un determinado país, territorio o área geográfica (basada en OPS1).

Tipo: tasa Fórmula:

Número anual de casos nuevos de BK+ X 100.000 Población total proyectada

Fuente: N: Ministerio de Salud D: INEC y CCP Elaboración: Ministerio de Salud Periodicidad: anual

Unidad geográfica: país, provincia, cantón y región del Ministerio de Salud

Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

(9)

INDICADORES DE ESTADO DE SALUD: MORBILIDAD

No.

INDICADOR

DEFINICIÓN

TIPO / FÓRMULA O METODOLOGÍA / NOTAS TÉCNICAS

FUENTE / ELABORACIÓN

/ PERIODICIDAD

CATEGORÍAS / SUBCATEGORÍAS

4.8

Incidencia de neoplasias

malignas

• Número de casos nuevos de todos los tumores malignos registrados durante un año específico, por cada 100.000 habitantes, para el mismo periodo y espacio geográfico.

Tipo: tasa Fórmula:

Número anual de casos nuevos de tumores malignos X 100.000 Población total proyectada

Fuente:

N: Ministerio de Salud (Reg. Nacional de Tumores)

D: INEC y CCP

Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: anual

Unidad geográfica: país, provincia, cantón y región del Ministerio de Salud

4.9

Incidencia específica de

neoplasias malignas

• Número de casos nuevos del total de tumores malignos (TM) registrados durante un año específico en la población de un sexo o grupo etario dado, por cada 100.000 personas del mismo sexo o grupo de edad, para el mismo periodo y espacio geográfico.

Tipo: tasa Fórmula:

No. anual de casos nuevos de TM en el sexo o edad “x” X 100.000 Población total proyectada del mismo sexo o edad

Fuente:

N: Ministerio de Salud (Reg. Nacional de Tumores)

D: INEC y CCP

Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: anual

Unidad geográfica: país, provincia, cantón y región del Ministerio de Salud

Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

Sitio anatómico según capítulo II de la CIE-10: grandes grupos, grupos y sitio anatómico a tres dígitos

(10)

INDICADORES DE ESTADO DE SALUD: MORBILIDAD

No.

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DEFINICIÓN

TIPO / FÓRMULA O METODOLOGÍA / NOTAS TÉCNICAS

FUENTE / ELABORACIÓN

/ PERIODICIDAD

CATEGORÍAS / SUBCATEGORÍAS

4.10

Incidencia de neoplasias

malignas, ajustada por

edad

• Número de casos nuevos, ajustados por edad, de todos los tumores malignos durante un año específico, por cada 100.000 habitantes.

Tipo: tasa Fórmula:

No. anual de casos nuevos de tumores malignos X 100.000 Población total proyectada estandarizada

Nota técnica:

• En algunos eventos como el cáncer, el riesgo de enfermar está directamente relacionado con la edad. Por esta razón, cuando se requiere hacer comparaciones entre poblaciones con distinta estructura etaria, es recomendable efectuar el ajuste de la tasa por edad. Se debe tomar en cuenta que no se trata de una tasa real, por lo que su uso es exclusivamente para fines comparativos.

• La tasa de incidencia ajustada se puede obtener por estandarización directa, aplicando las tasas específicas de incidencia por edad (total o uno de los sexos) a la Población Estándar Mundial definida por la Agencia Internacional de Investigaciones contra el Cáncer (IARC, por sus siglas en inglés) de la OMS.

Fuente:

N: Ministerio de Salud (Reg. Nacional de Tumores)

D: Población total proyectada estandarizada

Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: anual

Unidad geográfica: país, provincia, cantón y región del Ministerio de Salud

Sexo: hombres y mujeres

Sitio anatómico según capítulo II de la CIE-10: grandes grupos, grupos y sitio anatómico a tres dígitos

(11)

INDICADORES DE ESTADO DE SALUD: MORBILIDAD

No.

INDICADOR

DEFINICIÓN

TIPO / FÓRMULA O METODOLOGÍA / NOTAS TÉCNICAS

FUENTE / ELABORACIÓN

/ PERIODICIDAD

CATEGORÍAS / SUBCATEGORÍAS

5

Razón hombre-mujer de

casos de eventos de salud

de interés

Cociente entre el número de casos nuevos del evento de salud “x” en hombres con respecto al número de casos en mujeres, para un determinado país, territorio o área geográfica (basada en OPS1).

Tipo: razón Fórmula:

Número de casos nuevos del evento de salud “x” en hombres Número de casos nuevos del evento de salud “x” en mujeres

Fuente: Ministerio de Salud Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: anual

Unidad geográfica: país, provincia y región de salud del Ministerio de Salud

5.1

Razón hombre-mujer de

casos de SIDA

Cociente entre el número de casos

nuevos de Síndrome de

Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) en hombres con respecto al número de casos en mujeres, para un determinado país, territorio o área geográfica (OPS1).

Tipo: razón Fórmula:

Número de casos nuevos de SIDA en hombres Número de casos nuevos de SIDA en mujeres

Fuente: Ministerio de Salud Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: anual

Unidad geográfica: país, provincia y región de salud del Ministerio de Salud

6

Porcentaje de la población

nacional que reside en

áreas maláricas

• Proporción de la población nacional que reside en los cantones que califican como áreas maláricas, según nivel de riesgo de transmisión.

Tipo: proporción Fórmula:

Población que reside en áreas maláricas según nivel de riesgo X 100 Población total proyectada

Fuente: N: Ministerio de Salud D: INEC y CCP Elaboración: Ministerio de Salud Periodicidad: anual

Unidad geográfica: país Nivel de riesgo de malaria:

- Alto: cantones con IPA > 10 casos confirmados por cada 1.000 habitantes.

- Moderado: cantones con IPA entre 1 y 10 casos confirmados por 1.000 habitantes.

- Bajo: cantones con IPA < 1 caso confirmado por 1.000 habitantes.

(12)

INDICADORES DE ESTADO DE SALUD: MORBILIDAD

No.

INDICADOR

DEFINICIÓN

TIPO / FÓRMULA O METODOLOGÍA / NOTAS TÉCNICAS

FUENTE / ELABORACIÓN

/ PERIODICIDAD

CATEGORÍAS / SUBCATEGORÍAS

7

Prevalencia de eventos de

notificación obligatoria y

otros eventos de interés

• Número de casos existentes del evento “x” (nuevos y antiguos) en un periodo de tiempo determinado (generalmente 1 año), para un determinado país, territorio o área geográfica, por cada 1.000 personas del mismo lugar, a mitad del período.

Tipo: tasa Fórmula:

Número de casos

del evento “x” existentes en la población X 1.000 Población total proyectada

Fuente:

N: Ministerio de Salud (o registro específico del evento seleccionado)

D: INEC y CCP

Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: anual

Unidad geográfica: país, provincia, cantón y región del Ministerio de Salud

Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

7.1

Prevalencia de lepra

• Número de casos existentes de lepra (nuevos y antiguos) al 31 de diciembre de cada año, para un determinado país, territorio o área geográfica, por cada 10.000 personas del mismo lugar, a mitad del período.

Tipo: tasa Fórmula:

Número de

casos de lepra existentes en la población X 10.000 Población total proyectada

Fuente: N: Ministerio de Salud D: INEC y CCP Elaboración: Ministerio de Salud Periodicidad: anual Categorías:

Unidad geográfica: país, provincia, cantón y distrito Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

8

Frecuencia absoluta de las

causas

de

egreso

hospitalarios

• Distribución absoluta de los egresos

hospitalarios según el diagnóstico

principal.

Tipo: magnitud absoluta

Metodología: integración y sistematización de los datos obtenidos directamente de los proveedores públicos y privados de servicios hospitalarios.

Fuente: CCSS y hospitales privados

Elaboración: Ministerio de Salud (el total nacional y el total del sector privado)

Periodicidad: anual

Unidad geográfica: país, provincia, cantón y región del Ministerio de Salud

Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

Sitio anatómico según capítulo II de la CIE-10: grandes grupos, grupos y sitio anatómico a tres dígitos

(13)

INDICADORES DE ESTADO DE SALUD: MORBILIDAD

No.

INDICADOR

DEFINICIÓN

TIPO / FÓRMULA O METODOLOGÍA / NOTAS TÉCNICAS

FUENTE / ELABORACIÓN

/ PERIODICIDAD

CATEGORÍAS / SUBCATEGORÍAS

9

Frecuencia relativa de las

causas

de

egreso

hospitalario

• Distribución relativa de los egresos hospitalarios según el diagnóstico principal (causa específica o grupo de causas).

Tipo: proporción Fórmula:

Número de egresos por la causa “x” X 100 Total de egresos

Fuente: CCSS y hospitales privados

Elaboración: Ministerio de Salud (el total nacional y el total del sector privado)

Periodicidad: anual

Unidad geográfica: país, provincia y región del Ministerio de Salud

Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

Causas según la CIE-10: capítulos, grupos de categorías y categorías a tres dígitos

Sector: público y privado

10

Razón

de

causas

principales

de

egreso

hospitalario por habitante

• Número de egresos hospitalarios por una causa “x”, por cada 10.000 habitantes en una población, para un año dado, en un determinado país, territorio o área geográfica.

Tipo: razón Fórmula:

Número anual de egresos por la causa “x” X 10.000 Población total proyectada del año “x”

Fuente:

N: CCSS y hospitales privados D: INEC y CCP

Elaboración: Ministerio de Salud (el total nacional y el total del sector privado)

Periodicidad: anual

Unidad geográfica: país, provincia y región del Ministerio de Salud

Sexo: hombres y mujeres

Causas según la CIE-10: capítulos, grupos de categorías y categorías a tres dígitos

Sector: público y privado

11

Frecuencia absoluta de las

causas de consulta externa

• Distribución absoluta de las causas de consulta externa de la CCSS.

Tipo: magnitud absoluta

Metodología: datos obtenidos directamente de la CCSS.

Fuente: CCSS (Encuesta de Consulta Externa)

Elaboración: CCSS

Periodicidad: cada vez que se realice la encuesta

Unidad geográfica: país y provincia Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

Causas según la CIE-10: capítulos, grupos de categorías y categorías a tres dígitos

(14)

INDICADORES DE ESTADO DE SALUD: MORBILIDAD

No.

INDICADOR

DEFINICIÓN

TIPO / FÓRMULA O METODOLOGÍA / NOTAS TÉCNICAS

FUENTE / ELABORACIÓN

/ PERIODICIDAD

CATEGORÍAS / SUBCATEGORÍAS

12

Frecuencia relativa de las

causas de consulta externa

• Distribución relativa de las causas de consulta externa de la CCSS.

Tipo: proporción Fórmula:

Número de consultas por la causa “x” X 100 Total de consultas externas

Nota técnica:

• Este indicador se estima con base en la muestra ponderada.

Fuente: CCSS (Encuesta de Consulta Externa)

Elaboración: CCSS

Periodicidad: cada vez que se realice la encuesta

Unidad geográfica: país y provincia Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

Causas según la CIE-10: capítulos, grupos de categorías y categorías a tres dígitos

13

Frecuencia absoluta de las

causas de atención en los

servicios de urgencias

• Distribución absoluta de las causas de atención en los servicios de urgencias de la CCSS.

Tipo: magnitud absoluta

Metodología: datos obtenidos directamente de la CCSS.

Fuente: CCSS (Encuesta de Urgencias)

Elaboración: CCSS

Periodicidad: cada vez que se realice la encuesta

Unidad geográfica: país y provincia Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

Causas según la CIE-10: capítulos, grupos de categorías y categorías a tres dígitos

14

Frecuencia relativa de las

causas de atención en los

servicios de urgencias

• Distribución relativa de las causas de atención en los servicios de urgencias de la CCSS.

Tipo: proporción Fórmula:

Número de atenciones por la causa “x” X 100 Total de atenciones en los servicios de urgencias Nota técnica:

• Este indicador se estima con base en la muestra ponderada.

Fuente: CCSS (Encuesta de Urgencias)

Elaboración: CCSS

Periodicidad: cada vez que se realice la encuesta

Unidad geográfica: país y provincia Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 1 año, de 1a 4, grupos quinquenales hasta 94 y de 95 años o más

Causas según la CIE-10: capítulos, grupos de categorías y categorías a tres dígitos

(15)

INDICADORES DE ESTADO DE SALUD: MORBILIDAD

No.

INDICADOR

DEFINICIÓN

TIPO / FÓRMULA O METODOLOGÍA / NOTAS TÉCNICAS

FUENTE / ELABORACIÓN

/ PERIODICIDAD

CATEGORÍAS / SUBCATEGORÍAS

15

Frecuencia absoluta de las

causas de incapacidad

temporal

• Distribución absoluta de las causas de incapacidad temporal por enfermedad o accidente otorgadas por la CCSS y el INS.

Tipo: magnitud absoluta

Metodología: integración y sistematización de los datos obtenidos directamente de las fuentes oficiales.

Fuente: CCSS e INS

Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: anual

Unidad geográfica: país y provincia Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 15 años, de 15 a 19, de 20 a 39, de 40 a 64 y de 65 años o más

Causas según la CIE-10: capítulos, grupos de categorías y categorías a tres dígitos

Institución: CCSS e INS

16

Frecuencia relativa de las

causas de incapacidad

temporal

• Distribución relativa de las causas de incapacidad temporal por enfermedad o accidente otorgadas por la CCSS y el INS.

Tipo: proporción Fórmula:

Número de licencias de incapacidad por la causa “x” X 100 Total de licencias de incapacidad temporal

Fuente: CCSS e INS

Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: anual

Unidad geográfica: país y provincia Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 15 años, de 15 a 19, de 20 a 39, de 40 a 64 y de 65 años o más

Causas según la CIE-10: capítulos, grupos de categorías y categorías a tres dígitos

Institución: CCSS e INS

17

Días

de

incapacidad

temporal

por

mil

habitantes

• Número de días de incapacidad temporal, otorgadas por la CCSS y el INS, debida a enfermedad o accidente, por cada mil habitantes.

Tipo: proporción Fórmula:

Total de días de incapacidad temporal X 1.000 Población total proyectada

Fuente: N: CCSS e INS D: INEC y CCP Elaboración: Ministerio de Salud Periodicidad: anual

Unidad geográfica: país y provincia Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 15 años, de 15 a 19, de 20 a 39, de 40 a 64 y de 65 años o más

Causas según la CIE-10: capítulos, grupos de categorías y categorías a tres dígitos

(16)

INDICADORES DE ESTADO DE SALUD: MORBILIDAD

No.

INDICADOR

DEFINICIÓN

TIPO / FÓRMULA O METODOLOGÍA / NOTAS TÉCNICAS

FUENTE / ELABORACIÓN

/ PERIODICIDAD

CATEGORÍAS / SUBCATEGORÍAS

18

Días

de

incapacidad

temporal

por

mil

habitantes

• Número de días de incapacidad temporal, otorgadas por la CCSS y el INS, debida a enfermedad o accidente, por cada mil habitantes.

Tipo: proporción Fórmula:

Total de días de incapacidad temporal X 1.000 Población total proyectada

Fuente: N: CCSS e INS D: INEC y CCP Elaboración: Ministerio de Salud Periodicidad: anual

Unidad geográfica: país y provincia Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 15 años, de 15 a 19, de 20 a 39, de 40 a 64 y de 65 años o más

Causas según la CIE-10: capítulos, grupos de categorías y categorías a tres dígitos

Institución: CCSS e INS

19

Número

de

personas

lesionadas en accidentes

de tránsito

• Número anual de personadas lesionadas en accidentes de tránsito, reportadas al Seguro Obligatorio Automotor del INS.

Tipo: magnitud absoluta

Metodología: dato obtenido directamente de la fuente oficial.

Fuente: INS Elaboración: INS Periodicidad: anual

Unidad geográfica: país y provincia de ocurrencia Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: menores de 15 años, de 15 a 19, de 20 a 39, de 40 a 64 y de 65 años o más

20

Prevalencia

de

caries

dental en niños de 3 a 6

años

• Proporción de niños de 3 a 6 con al menos una pieza dental temporal cariada, obturada o perdida por caries, al momento de la encuesta.

Sinonimia: prevalencia de niños de 3 a 6 años con caries dental

Tipo: proporción Fórmula*:

Número de niños de 3 a 6 años con caries dental X 100 Población muestral de 3 a 6 años

* Para la prevalencia a los 5 años, se sustituye la edad tanto en el numerador como en el denominador.

Nota técnica:

• Este indicador se estima con base en la muestra ponderada.

Fuente: Ministerio de Salud, Encuesta Nacional de Nutrición. Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: la de la Encuesta Nacional de Nutrición

Unidad geográfica: país

Zona de residencia: Gran Área Metropolitana, resto urbana y rural (según marco muestral de la encuesta) Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: de 3 a 6 años. Además, prevalencia a los 5 años

Nivel educativo de la madre ( por años aprobados): bajo (0 a 6), medio (7 a 11) y alto (12 y más)

(17)

INDICADORES DE ESTADO DE SALUD: MORBILIDAD

No.

INDICADOR

DEFINICIÓN

TIPO / FÓRMULA O METODOLOGÍA / NOTAS TÉCNICAS

FUENTE / ELABORACIÓN

/ PERIODICIDAD

CATEGORÍAS / SUBCATEGORÍAS

21

Prevalencia

de

caries

dental en niños de 7 a 12

años

• Proporción de niños de 7 a 12 con al menos una pieza dental permanente cariada, obturada o perdida por caries, al momento de la encuesta.

Sinonimia: prevalencia de niños de 7 a 12 años con caries dental

Tipo: proporción Fórmula*:

Número de niños de 7 a 12 años con caries dental X 100 Población muestral de 7 a 12 años

* Para la prevalencia a los 12 años, se sustituye la edad tanto en el numerador como en el denominador.

Nota técnica:

• Este indicador se estima con base en la muestra ponderada.

Fuente: Ministerio de Salud, Encuesta Nacional de Nutrición. Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: la de la Encuesta Nacional de Nutrición

Unidad geográfica: país

Zona de residencia: Gran Área Metropolitana, resto urbana y rural (según marco muestral de la encuesta) Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: de 7 a 9 y de 10 a 12 años. Además, prevalencia a los 12 años

Nivel educativo de la madre ( por años aprobados): bajo (0 a 6), medio (7 a 11) y alto (12 y más)

22

Índice de caries en dientes

temporales, en niños de 3

a 6 años

• Número promedio de dientes primarios o temporales cariados, con indicación de extracción o extraídos y obturados, en la población de 3 a 6 años, para un año específico, en un determinado país, territorio o área geográfica (basada en OPS1).

Sinonimia: índice ceod

Tipo: promedio aritmético Fórmula*:

Sumatoria de ceod individuales en la población de 3 a 6 años Población muestral de 3 a 6 años

* Para el ceod a los 5 años, se sustituye la edad tanto en el numerador como en el denominador.

Nota técnica:

• Este indicador se estima con base en la muestra ponderada.

Fuente: Ministerio de Salud, Encuesta Nacional de Nutrición. Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: la de la Encuesta Nacional de Nutrición

Unidad geográfica: país

Zona de residencia: Gran Área Metropolitana, resto urbana y rural (según marco muestral de la encuesta) Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: de 3 a 6 años. Además, ceod a los 5 años

Componentes: (c) cariados, (e) con indicación de extracción o extraídos y (o) obturados, por (d) diente Severidad de la caries dental: libre de caries (ceod = 0); leve (ceod de 1 a 2,4); moderada (ceod de 2,5 a 3,9); y severa (ceod de 4 o más)

Nivel educativo de la madre ( por años aprobados): bajo (0 a 6), medio (7 a 11) y alto (12 y más)

(18)

INDICADORES DE ESTADO DE SALUD: MORBILIDAD

No.

INDICADOR

DEFINICIÓN

TIPO / FÓRMULA O METODOLOGÍA / NOTAS TÉCNICAS

FUENTE / ELABORACIÓN

/ PERIODICIDAD

CATEGORÍAS / SUBCATEGORÍAS

23

Índice de caries en dientes

permanentes, en niños de

7 a 12 años

• Número promedio de dientes permanentes cariados, perdidos y obturados, en la población de 7 a 12 años, para un año específico, en un determinado país, territorio o área geográfica (OPS1, modificado).

Sinonimia: índice CPOD

Tipo: promedio aritmético Fórmula*:

Sumatoria de CPOD individuales en la población de 7 a 12 años Población muestral de 7 a 12 años

* Para el CPOD a los 12 años, se sustituye la edad tanto en el numerador como en el denominador.

Nota técnica:

• Este indicador se estima con base en la muestra ponderada.

Fuente: Ministerio de Salud, Encuesta Nacional de Nutrición. Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: la de la Encuesta Nacional de Nutrición

Unidad geográfica: país

Zona de residencia: Gran Área Metropolitana, resto urbana y rural (según marco muestral de la encuesta) Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: de 7 a 9 y de 10 a 12 años. Además, CPOD a los 12 años.

Componentes: (C) cariados, (P) perdidos y (O) obturados, por (D) diente

Severidad de la caries dental: libre de caries (CPOD = 0); leve (CPOD de 1 a 2,4); moderada (CPOD de 2,5 a 3,9); y severa (CPOD de 4 o más)

Nivel educativo de la madre ( por años aprobados): bajo (0 a 6), medio (7 a 11) y alto (12 y más)

(19)

INDICADORES DE ESTADO DE SALUD: MORBILIDAD

No.

INDICADOR

DEFINICIÓN

TIPO / FÓRMULA O METODOLOGÍA / NOTAS TÉCNICAS

FUENTE / ELABORACIÓN

/ PERIODICIDAD

CATEGORÍAS / SUBCATEGORÍAS

24

Índice

de

caries

por

superficie

en

dientes

temporales, en niños de 3

a 6 años

• Número promedio de superficies de

dientes temporales cariadas, obturadas y extraídas o con indicación de extracción, en la población de 3 a 6 años, para un año específico, en un determinado país, territorio o área geográfica (basada en OPS1).

Sinonimia: índice ceos

Tipo: promedio aritmético Fórmula*:

Sumatoria de ceos individuales en la población de 3 a 6 años Población muestral de 3 a 6 años

* Para el ceos a los 5 años, se sustituye la edad tanto en el numerador como en el denominador.

Nota técnica:

• Este indicador se estima con base en la muestra ponderada.

Fuente: Ministerio de Salud, Encuesta Nacional de Nutrición. Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: la de la Encuesta Nacional de Nutrición

Unidad geográfica: país

Zona de residencia: Gran Área Metropolitana, resto urbana y rural (según marco muestral de la encuesta) Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: de 3 a 6 años. Además, ceos a los 5 años

Componentes: (c) cariados, (e) con indicación de extracción o extraídos y (o) obturados, por (s) superficie

Severidad de la caries dental: libre de caries (ceos = 0); leve (ceos de 1 a 3); moderada (ceos de 4 a 6); y severa (ceos de 7 o más)

Nivel educativo de la madre ( por años aprobados): bajo (0 a 6), medio (7 a 11) y alto (12 y más)

(20)

INDICADORES DE ESTADO DE SALUD: MORBILIDAD

No.

INDICADOR

DEFINICIÓN

TIPO / FÓRMULA O METODOLOGÍA / NOTAS TÉCNICAS

FUENTE / ELABORACIÓN

/ PERIODICIDAD

CATEGORÍAS / SUBCATEGORÍAS

25

Índice

de

caries

por

superficie

en

dientes

permanentes, en niños de

7 a 12 años (CPOS)

• Número promedio de superficies de

dientes permanentes cariadas, perdidas y obturadas, en la población de 7 a 12 años, para un año específico, en un determinado país, territorio o área geográfica (basada en OPS1).

Sinonimia: índice CPOS

Tipo: promedio aritmético Fórmula*:

Sumatoria de CPOS individuales en la población de 7 a 12 años Población muestral de 7 a 12 años

* Para el CPOS a los 12 años, se sustituye la edad tanto en el numerador como en el denominador.

Nota técnica:

• Este indicador se estima con base en la muestra ponderada.

Fuente: Ministerio de Salud, Encuesta Nacional de Nutrición. Elaboración: Ministerio de Salud

Periodicidad: la de la Encuesta Nacional de Nutrición

Unidad geográfica: país

Zona de residencia: Gran Área Metropolitana, resto urbana y rural (según marco muestral de la encuesta) Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: de 7 a 9 y de 10 a 12 años. Además, CPOS a los 12 años

Componentes: (C) cariados, (P) perdidos y (O) obturados, por (S) superficie

Severidad de la caries dental: libre de caries (CPOS = 0); leve (CPOS de 1 a 3); moderada (CPOS de 4 a 6); y severa (CPOS de 7 o más)

Nivel educativo de la madre ( por años aprobados): bajo (0 a 6), medio (7 a 11) y alto (12 y más)

26

Autopercepción del estado

de salud en las personas

12 a 70 años

• Autovaloración que hacen las personas de 12 a 70 años de edad respecto al estado de salud que han disfrutado en el año previo a la encuesta, expresada de acuerdo con la frecuencia relativa de las categorías de condición seleccionadas: muy bueno, bueno, regular, malo y muy malo.

Tipo: Proporción Fórmula:

No. de personas que se autoperciben en el estado “x” de salud X 100 Población muestral

Nota técnica:

• Para clasificar las personas en pobres y no pobres, se comparará el ingreso per cápita de la familia del entrevistado con la línea de pobreza establecida por el INEC el mismo año de la encuesta. • Este indicador se estima con base en la muestra ponderada.

Fuente datos: IAFA (Encuesta Nacional Sobre el Consumo de Drogas en Costa Rica)

Elaboración: IAFA Periodicidad: quinquenal

Unidad geográfica: país y provincia

Zona de residencia: urbana, rural y marginal (según marco muestral de la encuesta)

Sexo: hombres y mujeres

Grupos etarios: de 12 a 19, de 20 a 49 y de 50 a 70 años

Condición de pobreza: pobres y no podres Escolaridad: baja, media y alta

Ocupación: trabajador remunerado, ama de casa, estudiante, jubilado y sin trabajo

(21)

Producto : Requerimientos mínimos de información. Versión 1 de junio de 2009 Proyecto Ministerio de Salud-UCR

Atención de Urgencia: se define como "urgencia" toda atención inmediata, no programada, brindada a un paciente

no hospitalizado ni con cita previa, en cualquier instante de las veinticuatro horas del día de cualquier día, por

justificarlo así su aparente grave estado de salud, ya que de acuerdo con el sentir del paciente o de sus

acompañantes o del médico que lo refiere, está en serio peligro su vida o integridad física. El afectado no tiene que

pedir cita, acude y se le atiende; en algunas clínicas y áreas, este servicio no funciona las 24 horas del día ni todos

los días de la semana. Para su registro se utiliza el formulario #4-70-05-0420 Atención de Urgencia, el cual debe

incorporarse al expediente de salud que ya tenga la persona afectada o que se le abra para su atención posterior en

el mismo centro; si es un paciente de primera vez y es dado de alta o trasladado, después de su manipulación

estadística, el formulario se guardara alfabética y cronológicamente y siguiendo las normas ordinarias de

conservación de expedientes, de manera que sea fácilmente accesible.

Cuando, una vez llevada a cabo la atención, el médico determina que no era una emergencia, la atención se califica

como NO URGENCIA y se anota así en el formulario mencionado (CCSS

4

).

Consulta Externa: es la atención regular de salud impartida por personal calificado a una persona no hospitalizada

ni en el Servicio de Urgencias. El cliente tiene que pedir cita con el médico general y esperar a que este lo refiera al

especialista. Es el servicio más voluminoso de la atención de salud. Implica apertura y uso de expediente individual

de salud (CCSS

4

).

Egreso hospitalario:

a.

Se define como egreso hospitalario o episodio de hospitalización, el retiro de un paciente de los servicios de

internamiento de un hospital. Puede ser vivo o por defunción. No toma en cuenta este concepto, los traslados

internos (de un servicio a otro del mismo hospital), ni los recién nacidos sanos en el mismo. El egreso vivo

puede producirse por orden médica, por salida exigida por el paciente, por traslado formal a otro centro o por

fuga del paciente. En todo caso se establece la forma de egresar del paciente y se anota en su expediente con

la firma del médico responsable y de los testigos cuando se requiera.

A los pacientes de Cirugía Mayor Ambulatoria también se les toma como egreso hospitalario. También se

incluyen los nacimientos ocurridos en el hospital que hayan sido tratados por morbilidad propia y a los que

fallezcan en el, minutos, horas o días después de su nacimiento en el mismo (CCSS

4

).

b.

Salida formal de un paciente hospitalizado por terminación del período de hospitalización, sea por defunción,

regreso a su domicilio o transferencia a otra institución. Se define como hospital a cualquier establecimiento de

salud con personal profesional médico organizado y camas disponibles para hospitalización continua de

pacientes formalmente admitidos para observación, cuidado, diagnóstico o tratamiento médicos, quirúrgico y

no-quirúrgico (OPS

1

).

(22)

Producto : Requerimientos mínimos de información. Versión 1 de junio de 2009 Proyecto Ministerio de Salud-UCR

1.

Organización Panamericana de la Salud, Unidad de Análisis de Salud y Estadísticas (HA).

Iniciativa Regional de Datos Básicos en Salud; Glosario de Indicadores. Washington DC, 2004.

2.

CCSS. Reglamento del Seguro de Salud. Mayo de 2006 (consultado el 2 de mayo de 2009 en:

http://www.ccss.sa.cr/html/organizacion/normativa/reglamentos.html)

3.

INS. Glosario de términos (consultado el 2 de mayo de 2009 en:

http://portal.ins-cr.com/AccesoCabezal/Glosario).

4.

CCSS.

Definiciones

(consultadas

el

10/04/2009

en:

Figure

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