LIBRO DE PRECIOS
Fuera de dicho horario hábil, se considera horario inhábil. En horario inhábil se aplicará un 50% de recargo en el precio en
las prestaciones indicadas con recargo en este catálogo.
HOSPITAL CLÍNICO DEL SUR
2021 hasta Marzo 2022
PRESTACIONES FONASA, ISAPRES Y PARTICULARES
Horario hábil: es aquel período de tiempo que se extiende desde las 8:00 a las 20:00 horas en días no festivos y sábados
de 8:00 a 13:00 horas en días no festivos.
COD. GRUPO
FONASA Item Prestación Código Nombre Prestación Precio H.
Hábil
Recargo
si/no % Recargo Precio H.
Inhábil
01 CONSULTA MEDICA URGENCIA 0101003 CONSULTA MEDICA ATENCION URGENCIA 12.410 NO 0% 12.410
01 CONSULTA MEDICA 0101014 INTERCONSULTA ESPECIALISTA HABIL 41.120 NO 0% 41.120
01 CONSULTA MEDICA 0100015 INTERCONSULTA ESPECIALISTA INHABIL 61.680 No 0% 61.680
01 CONSULTA MEDICA 0101310 CONSULTA MEDICA TRAUMATOLOGIA 15.790 No 0% 15.790
01 CONSULTA MEDICA 0101312 CONSULTA MEDICA CIRUGIA GENERAL 15.790 No 0% 15.790
01 CONSULTA MEDICA 0101316 CONSULTA MEDICA CIRUGÍA PLASTICA 15.790 No 0% 15.790
01 CONSULTA MEDICA 0101203 CONSULTA MEDICA NEUROCIRUGIA 22.420 No 0% 22.420
01 CONSULTA MEDICA 0101209 CONSULTA MEDICA NEUROLOGIA 22.420 No 0% 22.420
01 CONSULTA MEDICA 0902001 CONSULTA PSICOLOGIA 14.100 No 0% 14.100
01 CONSULTA MEDICA 0101205 CONSULTA MEDICA OTORRINOLARINGOLOGO 22.420 No 0% 22.420
01 CONSULTA MEDICA 0101311 CONSULTA MEDICA UROLOGIA 22.420 No 0% 22.420
01 CONSULTA MEDICA 0101001 CONSULTA MEDICA MEDICINA GENERAL 12.410 No 0% 12.410
01 CONSULTA MEDICA 0101323 CONSULTA MEDICA GASTROENTEROLOGIA - No 0% -
01 CONSULTA MEDICA 0101319 CONSULTA MEDICA COLOPROCTOLOGO - No 0% -
01 CONSULTA MEDICA 0101321 CONSULTA MEDICA BRONCOPULMONAR 15.790 No 0% 15.790
01 CONSULTA MEDICA 0101201 CONSULTA MEDICA DERMATOLOGIA 22.420 No 0% 22.420
01 CONSULTA MEDICA 0101204 CONSULTA MEDICA OFTALMOLOGIA 22.420 No 0% 22.420
01 CONSULTA MEDICA 0101301 CONSULTA MEDICA CARDIOLOGIA 15.790 No 0% 15.790
01 CONSULTA MEDICA 0101314 CONSULTA MEDICA CIRUGIA VASCULAR 15.790 No 0% 15.790
01 CONSULTA MEDICA 0101306 CONSULTA MEDICA FISIATRÍA 15.790 No 0% 15.790
01 CONSULTA MEDICA 0101308 CONSULTA MEDICA GINECOLOGIA 15.790 No 0% 15.790
01 CONSULTA MEDICA 0101212 CONSULTA MEDICA PSIQUIATRÍA - No 0% -
01 CONSULTA MEDICA 0101307 CONSULTA MEDICA MEDICINA INTERNA 15.790 No 0% 15.790
01 CONSULTA MEDICA 0101206 CONSULTA MEDICA REUMATOLOGÍA 22.420 No 0% 22.420
02 DIA CAMA 0201005 Día Cama de Hospitalización Medicina y 164.000 NO 0% 164.000
02 DIA CAMA 0201001 Día Cama de Hospitalización Medicina y 276.000 NO 0% 276.000
02 DIA CAMA 0202001 Día Cama Hospitalización Adulto en Unidad de 600.000 NO 0% 600.000
02 DIA CAMA 0202002 Día Cama Hospitalización Adulto en Unidad de 431.000 NO 0% 431.000
02 DIA CAMA 0202010 Día cama de Hospitalización Aislamiento 361.007 NO 0% 361.007
02 DIA CAMA 0201003 Día transito 129.000 NO 0% 129.000
02 DIA CAMA 0202008 Día cama de Observación 125.000 NO 0% 125.000
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301002 ACIDO FOLICO O FOLATOS 6.780 SI 50% 10.170
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301007 ANTICOAGULANTES CIRCULANTES O 6.860 SI 50% 10.290
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301008 ANTITROMBINA III 6.860 SI 50% 10.290
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301014 COOMBS DIRECTO, TEST DE 1.890 SI 50% 2.835
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301015 COOMBS INDIRECTO, PRUEBA DE 3.558 SI 50% 5.337
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301021 FIBRINOGENO 3.390 SI 50% 5.085
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301024 FACTOR V 3.170 SI 50% 4.755
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301025 FACTORES VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, C/U 6.720 SI 50% 10.080
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301026 FERRITINA 8.000 SI 50% 12.000
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301027 FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION 7.090 SI 50% 10.635
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301028 FIERRO SERICO 2.990 SI 50% 4.485
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301029 FIERRO, CAPACIDAD DE FIJACION DEL (INCLUYE 6.530 SI 50% 9.795
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301030 FIERRO, CINETICA DEL (CADA DETERMINACION) 7.340 SI 50% 11.010
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301033 GRUPOS MENORES. TIPIFICACION O 4.284 SI 50% 6.426
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301034 GRUPOS SANGUINEOS AB0 Y RHO (INCLUYE 3.380 SI 50% 5.070
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301036 HEMATOCRITO (PROC. AUT.) 1.040 SI 50% 1.560
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301038 HEMOGLOBINA EN SANGRE TOTAL (PROC. AUT.) 1.040 SI 50% 1.560
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301039 NFS1241 NIVELES PALMATICOS DE FENITOINA 1.178 SI 50% 1.767
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301041 HEMOGLOBINA GLICOSILADA 6.380 SI 50% 9.570
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301042 HEMOGLOBINA PLASMATICA 1.410 SI 50% 2.115
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301044 HEMOGLOBINA, ELECTROFORESIS DE (INCLUYE 7.060 SI 50% 10.590
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301045 HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE 4.190 SI 50% 6.285
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301050 ISOINMUNIZACION, DETECCION DE 5.581 SI 50% 8.372
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301059 PROTOMBINA, TIEMPO DE O CONSUMO DE 2.110 SI 50% 3.165
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301062 RECUENTO DE BASOFILOS (ABSOLUTO) 1.380 SI 50% 2.070
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301063 RECUENTO DE EOSINOFILOS (ABSOLUTO) 1.390 SI 50% 2.085
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301064 RECUENTO DE ERITROCITOS, ABSOLUTO (PROC. 1.010 SI 50% 1.515
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301065 RECUENTO DE LEUCOCITOS, ABSOLUTO (PROC. 1.040 SI 50% 1.560
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301066 RECUENTO DE LINFOCITOS (ABSOLUTO) 1.700 SI 50% 2.550
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301067 RECUENTO DE PLAQUETAS (ABSOLUTO) 1.840 SI 50% 2.760
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301068 RECUENTO DE RETICULOCITOS (ABSOLUTO O 1.420 SI 50% 2.130
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301069 RECUENTO DIFERENCIAL O FORMULA 2.830 SI 50% 4.245
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301070 RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA 4.370 SI 50% 6.555
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301072 SANGRIA, TIEMPO DE (IVY) (NO INCLUYE 2.110 SI 50% 3.165
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301082 TRANSFERRINA 7.760 SI 50% 11.640
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301083 TROMBINA, TIEMPO DE 2.750 SI 50% 4.125
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301085 TROMBOPLASTINA, TIEMPO PARCIAL DE 3.310 SI 50% 4.965
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301086 VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION (PROC. 780 SI 50% 1.170
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301089 VON WILLEBRAND, AG DE (FACTOR VIII AG.) 13.410 SI 50% 20.115
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301090 COFACTOR DE RISTOCETINA 12.690 SI 50% 19.035
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301091 PROTEINA C 41.540 SI 50% 62.310
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301092 PROTEINA S 48.340 SI 50% 72.510
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301093 RESISTENCIA PROTEINA C 30.940 SI 50% 46.410
03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301095 DIMERO-D 15.700 SI 50% 23.550
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302001 ACETONA CUALITATIVA 1.230 SI 50% 1.845
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302002 ACIDO CITRICO 3.740 SI 50% 5.610
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302004 ACIDO LACTICO 5.620 SI 50% 8.430
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302005 ACIDO URICO, EN SANGRE 2.140 SI 50% 3.210
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302008 AMILASA, EN SANGRE 3.360 SI 50% 5.040
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302009 AMINOACIDOS, CUALITATIVO EN SANGRE 8.960 SI 50% 13.440
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302010 AMONIO 3.300 SI 50% 4.950
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302011 BICARBONATO (PROC.AUT.) 980 SI 50% 1.470
COD. GRUPO
FONASA Item Prestación Código Nombre Prestación Precio H.
Hábil
Recargo
si/no % Recargo Precio H.
Inhábil
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302012 BILIRRUBINA TOTAL (PROC.AUT.) 2.100 SI 50% 3.150
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302013 BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA 2.050 SI 50% 3.075
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302015 CALCIO EN SANGRE 1.890 SI 50% 2.835
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302017 CAROTENO 3.120 SI 50% 4.680
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302018 CAROTENO, PRUEBA DE SOBRECARGA DE, 6.770 SI 50% 10.155
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302021 COLINESTERASA EN PLASMA O SANGRE TOTAL 4.190 SI 50% 6.285
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302023 CREATININA EN SANGRE 1.840 SI 50% 2.760
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302024 CREATININA, DEPURACION DE (CLEARENCE) 4.140 SI 50% 6.210
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302025 CREATINQUINASA CK - MB MIOCARDICA 7.230 SI 50% 10.845
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302026 CREATINQUINASA CK - TOTAL 5.340 SI 50% 8.010
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302027 TROPONINA 14.900 SI 50% 22.350
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302030 DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH) 3.260 SI 50% 4.890
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302031 DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH), CON 8.750 SI 50% 13.125
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302032 ELECTROLITOS PLASMATICOS (SODIO, POTASIO, 1.820 SI 50% 2.730
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302033 ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA I 9.490 SI 50% 14.235
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302034 PERFIL LIPIDICO (INCLUYE: COLESTEROL TOTAL, 8.780 SI 50% 13.170
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302035 FARMACOS Y/O DROGAS, NIVELES PLASMATICOS 8.480 SI 50% 12.720
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302036 FENILALANINA 3.390 SI 50% 5.085
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302039 FOSFATASAS ALCALINAS CON SEPARACION DE 8.430 SI 50% 12.645
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302040 FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES 1.810 SI 50% 2.715
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302042 FOSFORO (FOSFATOS) EN SANGRE 2.590 SI 50% 3.885
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302045 GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA (GGT) 3.170 SI 50% 4.755
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302046 GASES Y EQUILIBRIO ACIDO BASE EN SANGRE 5.520 SI 50% 8.280
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302047 GLUCOSA EN SANGRE 1.760 SI 50% 2.640
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302048 GLUCOSA, PRUEBA DE TOLERANCIA A LA 8.190 SI 50% 12.285
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302050 ADENOSINDEAMINASA EN SANGRE U OTRO 7.090 SI 50% 10.635
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302053 LIPASA 3.520 SI 50% 5.280
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302056 MAGNESIO 4.370 SI 50% 6.555
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302057 NITROGENO UREICO Y/O UREA, EN SANGRE 1.820 SI 50% 2.730
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302058 OSMOLALIDAD, SANGRE EXAMEN BIOQUIMICO 2.750 SI 50% 4.125
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302060 PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS, C/U, EN 2.404 SI 50% 3.606
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302061 PROTEINAS, ELECTROFORESIS (INCLUYE COD. 03- 8.860 SI 50% 13.290
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302063 TRANSAMINASAS, OXALACETICA (GOT/AST), 2.610 SI 50% 3.915
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302064 TRIGLICERIDOS (PROC.AUT.) 2.500 SI 50% 3.750
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302067 COLESTEROL TOTAL (PROC.AUT.) 1.920 SI 50% 2.880
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302068 COLESTEROL HDL (PROC. AUT.) 2.830 SI 50% 4.245
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302070 APOLIPOPROTEINAS (A1, B U OTRAS) 9.760 SI 50% 14.640
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302075 PERFIL BIOQUIMICO (DETERMINACION 11.630 SI 50% 17.445
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302076 PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE 14.430 SI 50% 21.645
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302077 VITAMINA B12 POR INMUNOENSAYO 10.340 SI 50% 15.510
03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302078 25 OH VITAMINA D TOTAL POR INMUNOENSAYO 22.100 SI 50% 33.150
03 HORMONAS 0303001 ADENOCORTICOTROFINA (ACTH) 12.110 SI 50% 18.165
03 HORMONAS 0303002 ALDOSTERONA 9.980 SI 50% 14.970
03 HORMONAS 0303003 ANDROSTENEDIONA 7.870 SI 50% 11.805
03 HORMONAS 0303004 ANGIOTENSINA 9.620 SI 50% 14.430
03 HORMONAS 0303006 CORTISOL 7.870 SI 50% 11.805
03 HORMONAS 0303008 DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHA, 9.840 SI 50% 14.760
03 HORMONAS 0303009 ERITROPOYETINA 7.700 SI 50% 11.550
03 HORMONAS 0303012 GASTRINA 9.980 SI 50% 14.970
03 HORMONAS 0303014 GONADOTROFINA CORIONICA, SUB-UNIDAD 7.340 SI 50% 11.010
03 HORMONAS 0303015 HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH) 7.340 SI 50% 11.010
03 HORMONAS 0303016 HORMONA LUTEINIZANTE (LH) 7.340 SI 50% 11.010
03 HORMONAS 0303017 INSULINA 7.220 SI 50% 10.830
03 HORMONAS 0303018 PARATHORMONA, HORMONA PARATIROIDEA O 11.840 SI 50% 17.760
03 HORMONAS 0303019 PROGESTERONA 7.340 SI 50% 11.010
03 HORMONAS 0303020 PROLACTINA (PRL) 7.340 SI 50% 11.010
03 HORMONAS 0303021 RENINA 10.580 SI 50% 15.870
03 HORMONAS 0303022 TESTOSTERONA EN SANGRE 7.870 SI 50% 11.805
03 HORMONAS 0303023 TESTOSTERONA LIBRE EN SANGRE 9.200 SI 50% 13.800
03 HORMONAS 0303024 TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA (ADULTO, 6.380 SI 50% 9.570
03 HORMONAS 0303025 TIROGLOBULINA 9.980 SI 50% 14.970
03 HORMONAS 0303026 TIROXINA LIBRE (T4L) 7.340 SI 50% 11.010
03 HORMONAS 0303027 TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4) 6.380 SI 50% 9.570
03 HORMONAS 0303028 TRIYODOTIRONINA (T3) 6.380 SI 50% 9.570
03 HORMONAS 0303029 17 - HIDROXIPROGESTERONA 9.980 SI 50% 14.970
03 HORMONAS 0303030 ESTRADIOL (17-BETA) 7.220 SI 50% 10.830
03 HORMONAS 0303031 INSULINA, CURVA DE (MINIMO CUATRO 19.470 SI 50% 29.205
03 HORMONAS 0303033 ANGIOTENSINA 8.990 SI 50% 13.485
03 HORMONAS 0303035 CORTISOL LIBRE URINARIO 7.980 SI 50% 11.970
03 HORMONAS 0303039 GONADOTROFINA CORIONICA, SUB-UNIDAD 7.570 SI 50% 11.355
03 HORMONAS 0303046 SHBG (SEX-HORMONE BINDING GLOBULIN) 17.890 SI 50% 26.835
03 HORMONAS 0303047 IGF1 O SOMATOMEDINA - C (INSULINE LIKE 18.190 SI 50% 27.285
03 HORMONAS 0303048 IGFBP3, IGFBP1 (INSULINE LIKE GROWTH 18.190 SI 50% 27.285
03 HORMONAS 0303123 INDICE ANDROGÉNICO 18.260 SI 50% 27.390
03 INMUNOLOGIA 0305001 ALFA -1- ANTITRIPSINA CUANTITATIVA 7.570 SI 50% 11.355
03 INMUNOLOGIA 0305002 ALFA -2- MACROGLOBULINA 7.820 SI 50% 11.730
03 INMUNOLOGIA 0305003 ALFA FETOPROTEINAS 7.340 SI 50% 11.010
03 INMUNOLOGIA 0305004 TAMIZAJE DE ANTICUERPOS ANTI ANTIGENOS 15.200 SI 50% 22.800
03 INMUNOLOGIA 0305005 ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA), 10.240 SI 50% 15.360
03 INMUNOLOGIA 0305007 ANTICUERPOS ESPECIFICOS Y OTROS 8.220 SI 50% 12.330
03 INMUNOLOGIA 0305008 ANTIESTREPTOLISINA O, POR TECNICA DE LATEX. 6.610 SI 50% 9.915
03 INMUNOLOGIA 0305009 ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) 9.980 SI 50% 14.970
03 INMUNOLOGIA 0305010 BETA-2-MICROGLOBULINA 10.700 SI 50% 16.050
COD. GRUPO
FONASA Item Prestación Código Nombre Prestación Precio H.
Hábil
Recargo
si/no % Recargo Precio H.
Inhábil
03 INMUNOLOGIA 0305012 COMPLEMENTO C1Q, C2, C3, C4, ETC., C/U 6.610 SI 50% 9.915
03 INMUNOLOGIA 0305019 FACTOR REUMATOIDEO POR TECNICA DE LATEX 3.780 SI 50% 5.670
03 INMUNOLOGIA 0305020 FACTOR REUMATOIDEO POR TECNICA DE SCAT, 6.500 SI 50% 9.750
03 INMUNOLOGIA 0305021 INHIBIDOR DE C1Q, C2 Y C3, C/U 6.990 SI 50% 10.485
03 INMUNOLOGIA 0305025 INMUNOFIJACION DE INMUNOGLOBULINA, C/U. 12.210 SI 50% 18.315
03 INMUNOLOGIA 0305026 INMUNOGLOBULINA IGA SECRETORA 6.210 SI 50% 9.315
03 INMUNOLOGIA 0305027 INMUNOGLOBULINAS IGA, IGG, IGM, C/U 6.880 SI 50% 10.320
03 INMUNOLOGIA 0305028 INMUNOGLOBULINAS IGE, IGD TOTAL, C/U 7.570 SI 50% 11.355
03 INMUNOLOGIA 0305029 INMUNOGLOBULINAS IGE, IGG ESPECIFICAS, C/U 7.460 SI 50% 11.190
03 INMUNOLOGIA 0305030 PROTEINA C REACTIVA POR TECNICA DE LATEX U 6.450 SI 50% 9.675
03 INMUNOLOGIA 0305031 PROTEINA C REACTIVA POR TECNICAS 8.560 SI 50% 12.840
03 INMUNOLOGIA 0305060 TIPIFICACION HLA B-27. 29.453 SI 50% 44.179
03 INMUNOLOGIA 0305062 TIPIFICACION HLA - DR SEROLOGICA. 117.881 SI 50% 176.822
03 INMUNOLOGIA 0305063 TIPIFICACION HLA - A, B SEROLOGICA. 143.633 SI 50% 215.450
03 INMUNOLOGIA 0305070 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO 12.850 SI 50% 19.275
03 INMUNOLOGIA 0305081 ANTICUERPO ANTIENDOMISIO (EMA, 16.020 SI 50% 24.030
03 INMUNOLOGIA 0305082 ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE 22.900 SI 50% 34.350
03 INMUNOLOGIA 0305084 ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINAS POR ELISA 18.210 SI 50% 27.315
03 INMUNOLOGIA 0305091 LINFOCITOS T (CD3, CD4, CD8). TECNICA 38.960 SI 50% 58.440
03 INMUNOLOGIA 0305170 ANTIGENO CA 125, CA 15-3 Y CA 19-9, C/U 13.040 SI 50% 19.560
03 INMUNOLOGIA 0305181 ESTUDIO DE ANTICUERPO 16.240 SI 50% 24.360
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306001 BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN POR 3.570 SI 50% 5.355
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306002 BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN, C/U 2.430 SI 50% 3.645
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306004 EXAMEN DIRECTO AL FRESCO, C/S TINCION 2.110 SI 50% 3.165
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306005 TINCION DE GRAM 980 SI 50% 1.470
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306007 COPROCULTIVO, C/U 5.860 SI 50% 8.790
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306008 CULTIVO CORRIENTE (EXCEPTO COPROCULTIVO, 4.830 SI 50% 7.245
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306011 UROCULTIVO, RECUENTO DE COLONIAS Y 4.990 SI 50% 7.485
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306012 CULTIVO PARA ANAEROBIOS (INCLUYE COD. 03- 10.540 SI 50% 15.810
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306014 CULTIVO PARA CAMPYLOBACTER, YERSINIA, 7.090 SI 50% 10.635
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306016 NEISSERIA GONORRHOEAE (GONOCOCO) 4.180 SI 50% 6.270
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306017 CULTIVO PARA LEVADURAS 3.790 SI 50% 5.685
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306018 CULTIVO PARA BACILO DE KOCH, (INCLUYE 6.110 SI 50% 9.165
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306023 MYCOPLASMA Y UREAPLASMA, C/U. 8.640 SI 50% 12.960
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306036 MONONUCLEOSIS, REACCION DE PAUL 3.360 SI 50% 5.040
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306037 MYCOPLASMA IGG, IGM, C/U. 6.940 SI 50% 10.410
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306038 R.P.R. 3.810 SI 50% 5.715
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306041 TREPONEMA PALLIDUM FTA - ABS, MHA-TP C/U 6.910 SI 50% 10.365
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306042 V.D.R.L. 4.290 SI 50% 6.435
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306043 ARTROPODOS MACROSCOPICOS Y 4.180 SI 50% 6.270
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306048 COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE 4.190 SI 50% 6.285
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306050 DIAGNOSTICO PARASITARIO EN EXUDADOS, 3.970 SI 50% 5.955
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306051 GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE DIAGNOSTICO 2.960 SI 50% 4.440
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306052 GUSANOS MACROSCOPICOS, DIAGNOSTICO DE 2.380 SI 50% 3.570
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306056 RASPADO DE PIEL, EXAMEN MICROSCOPICO DE 5.620 SI 50% 8.430
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306059 COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE 5.580 SI 50% 8.370
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306061 ELISA INDIRECTA (CHAGAS, HIDATIDOSIS, TOXO- 7.660 SI 50% 11.490
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306069 ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE 8.320 SI 50% 12.480
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306070 ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE (ADENOVIRUS, 7.440 SI 50% 11.160
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306074 VIRUS HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGM DEL 10.800 SI 50% 16.200
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306075 VIRUS HEPATITIS B, ANTICUERPO DEL ANTIGENO 9.980 SI 50% 14.970
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306076 VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE TOTAL DEL (ANTI 10.380 SI 50% 15.570
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306078 VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO E DEL (HBEAG) 9.580 SI 50% 14.370
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306079 VIRUS HEPATITIS B,ANTIGENO SUPERFICIE 7.470 SI 50% 11.205
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306080 VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE IGM DEL (ANTI 10.770 SI 50% 16.155
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306081 VIRUS HEPATITIS C, ANTICUERPOS DE (ANTI HCV) 11.470 SI 50% 17.205
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306090 TEST RAPIDO DE DETECCION DE 8.100 SI 50% 12.150
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306091 HEMOCULTIVO AEROBICO AUTOMATIZADO CON 24.930 SI 50% 37.395
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306095 PARASITOS: DETERMINACION POR REACCION DE 57.460 SI 50% 86.190
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306117 CULTIVO PARA HONGOS FILAMENTOSOS 4.300 SI 50% 6.450
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306169 ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE H.I.V. 7.620 SI 50% 11.430
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306170 ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE ROTAVIRUS, 7.220 SI 50% 10.830
03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306270 ANTÍGENOS VIRALES DETERM. DE VIRUS 7.870 SI 50% 11.805
03 PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES 0307001 DIETILENDIAMINA TETRAACETATO DE SODIO 7.950 SI 50% 11.925
03 PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES 0307009 ARTERIAL EN ADULTOS 1.710 SI 50% 2.565
03 PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES 0307010 ARTERIAL EN NINOS Y LACTANTES 2.430 SI 50% 3.645
03 PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES 0307011 VENOSA EN ADULTOS 1.180 SI 50% 1.770
03 PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES 0307012 VENOSA EN NINOS Y LACTANTES 1.150 SI 50% 1.725
03 PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES 0307013 CON TECNICA ASEPTICA PARA HEMOCULTIVO, 1.970 SI 50% 2.955
03 PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES 0307014 CAPILAR ( ADULTOS, NINOS Y LACTANTES ) 990 SI 50% 1.485
03 PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES 0307016 PUNCION TRAQUEAL 3.410 SI 50% 5.115
03 PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES 0307017 PUNCION VESICAL EN RECIEN NACIDOS 3.440 SI 50% 5.160
03 PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES 0307018 PUNCION MEDULAR OSEA 18.460 SI 50% 27.690
03 EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, 0308001 AZUCARES REDUCTORES (BENEDICT-FEHLING O 1.600 SI 50% 2.400
03 EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, 0308003 GRASAS NEUTRAS (SUDAN III) 930 SI 50% 1.395
03 EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, 0308004 HEMORRAGIAS OCULTAS, (BENCIDINA, 1.660 SI 50% 2.490
03 EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, 0308005 LEUCOCITOS FECALES 1.660 SI 50% 2.490
03 EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, 0308006 PH 930 SI 50% 1.395
03 EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, 0308010 CITOLOGICO C/S TINCION (INCLUYE EXAMEN AL 4.450 SI 50% 6.675
03 EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, 0308011 DIRECTO AL FRESCO C/S TINCION, (INCLUYE 2.190 SI 50% 3.285
03 EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, 0308012 ELECTROLITOS (SODIO, POTASIO, CLORO), C/U 2.190 SI 50% 3.285
03 EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, 0308013 EOSINOFILOS EN SECRECIONES 1.150 SI 50% 1.725
03 EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, 0308014 FISICO-QUIMICO (INCLUYE ASPECTO, COLOR, PH, 3.740 SI 50% 5.610
COD. GRUPO
FONASA Item Prestación Código Nombre Prestación Precio H.
Hábil
Recargo
si/no % Recargo Precio H.
Inhábil
03 EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, 0308015 GLUCOSA EN EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS 980 SI 50% 1.470
03 EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, 0308017 PH, (PROC. AUT.) 990 SI 50% 1.485
03 EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, 0308018 PROTEINAS TOTALES O ALBUMINA (PROC. AUT.) 2.511 SI 50% 3.766
03 EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, 0308019 PROTEINAS, ELECTROFORESIS DE (INCLUYE 8.860 SI 50% 13.290
03 EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, 0308020 BANDAS OLIGOCLONALES (INCLUYE 34.220 SI 50% 51.330
03 EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, 0308022 INDICE IGG/ALBUMINA (INCLUYE DETERM. DE 19.010 SI 50% 28.515
03 EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, 0308030 FOSFATASA ACIDA PROSTATICA 4.510 SI 50% 6.765
03 EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, 0308035 CREATININA (PROC. AUT.) 1.730 SI 50% 2.595
03 EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, 0308044 FLUJO VAGINAL O SECRECION URETRAL, 10.990 SI 50% 16.485
03 EXAMENES DE ORINA 0309001 ACIDO ASCORBICO 3.460 SI 50% 5.190
03 EXAMENES DE ORINA 0309002 ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO 6.460 SI 50% 9.690
03 EXAMENES DE ORINA 0309004 ACIDO URICO O UREA EN ORINA 3.120 SI 50% 4.680
03 EXAMENES DE ORINA 0309006 AMILASA CUANTITATIVA EN ORINA 3.820 SI 50% 5.730
03 EXAMENES DE ORINA 0309007 AMINOACIDOS EN ORINA 7.650 SI 50% 11.475
03 EXAMENES DE ORINA 0309008 CALCIO CUANTITATIVO EN ORINA 2.880 SI 50% 4.320
03 EXAMENES DE ORINA 0309009 CALCULO URINARIO (EXAMEN FISICO Y 6.460 SI 50% 9.690
03 EXAMENES DE ORINA 0309010 CREATININA CUANTITATIVA EN ORINA 2.190 SI 50% 3.285
03 EXAMENES DE ORINA 0309011 CUERPOS CETONICOS 2.260 SI 50% 3.390
03 EXAMENES DE ORINA 0309012 ELECTROLITOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U, 2.240 SI 50% 3.360
03 EXAMENES DE ORINA 0309013 MICROALBUMINURIA CUANTITATIVA 4.000 SI 50% 6.000
03 EXAMENES DE ORINA 0309014 EMBARAZO, DETECCION DE (CUALQUIER 3.810 SI 50% 5.715
03 EXAMENES DE ORINA 0309015 FOSFORO CUANTITATIVO EN ORINA 2.880 SI 50% 4.320
03 EXAMENES DE ORINA 0309016 GLUCOSA (CUANTITATIVO), EN ORINA 1.970 SI 50% 2.955
03 EXAMENES DE ORINA 0309020 NITROGENO UREICO O UREA EN ORINA 1.200 SI 50% 1.800
03 EXAMENES DE ORINA 0309022 ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 03-09-023 Y 2.560 SI 50% 3.840
03 EXAMENES DE ORINA 0309023 ORINA, FISICO-QUIMICO ( ASPECTO, COLOR, 1.890 SI 50% 2.835
03 EXAMENES DE ORINA 0309024 ORINA, SEDIMENTO (PROC. AUT.) 1.500 SI 50% 2.250
03 EXAMENES DE ORINA 0309025 OSMOLALIDAD 2.530 SI 50% 3.795
03 EXAMENES DE ORINA 0309027 PORFIRINAS, C/U 3.070 SI 50% 4.605
03 EXAMENES DE ORINA 0309028 PROTEINA (CUANTITATIVA), EN ORINA 2.530 SI 50% 3.795
03 EXAMENES DE ORINA 0309029 PROTEINAS DE BENCE-JONES PRUEBA TERMICA 1.620 SI 50% 2.430
03 EXAMENES DE ORINA 39001 17 CETOESTEROIDES ORINA 4.641 SI 50% 6.962
03 EXAMENES DE ORINA 39004 TEST RAPIDO VIRUS HANTA 48.433 SI 50% 72.650
03 EXAMENES DE ORINA 39005 ACIDO VANILLILMANDELICO CUANTITATIVO 13.066 SI 50% 19.599
03 EXAMENES DE ORINA 39006 ADENOVIRUS TEST PACK 17.187 SI 50% 25.781
03 EXAMENES DE ORINA 39007 VIRUS SINCICIAL TEST PACK 17.187 SI 50% 25.781
03 EXAMENES DE ORINA 39008 INFLUENZA A Y B TEST PACK 17.187 SI 50% 25.781
03 EXAMENES DE ORINA 39014 CHLAMYDIA TRASCHOMATIS IGG 7.683 SI 50% 11.524
03 EXAMENES DE ORINA 39015 CHLAMYDIA TRASCHOMATIS IGM 9.967 SI 50% 14.951
03 EXAMENES DE ORINA 39025 ACIDO 5 HIDROXI IDOLACETICO CUANTITATIVO 16.217 SI 50% 24.326
03 EXAMENES DE ORINA 39028 ACIDO FOLICO O FOLATO SERICO 8.011 SI 50% 12.017
03 EXAMENES DE ORINA 39032 ADA EN SUERO 43.239 SI 50% 64.858
03 EXAMENES DE ORINA 3990141 ADA EN LIQUIDOS 57.753 SI 50% 86.630
03 EXAMENES DE ORINA 39034 ANTICUERPOS ADENOVIRUS IGG 9.967 SI 50% 14.951
03 EXAMENES DE ORINA 39035 ANTICUERPOS ADENOVIRUS IGM 9.967 SI 50% 14.951
03 EXAMENES DE ORINA 39052 ANTICUERPOS ANTIENDOMISIO IGA 9.967 SI 50% 14.951
03 EXAMENES DE ORINA 39056 ANTICUERPOS ANTIMEMBRANA BASAL 15.752 SI 50% 23.628
03 EXAMENES DE ORINA 39063 ANTICUERPOS ANTI TRANSGLUTAMITASA 14.767 SI 50% 22.150
03 EXAMENES DE ORINA 39076 LEGIONELLA PNEUMOPHILA URINARIA 34.213 SI 50% 51.319
03 EXAMENES DE ORINA 39085 BETA 2 GLICOPROTEINA 1 ANTICUERPOS IGM 22.163 SI 50% 33.244
03 EXAMENES DE ORINA 39093 BORDETELLA PERTUSSI IGG 9.967 SI 50% 14.951
03 EXAMENES DE ORINA 39094 BORDETELLA PERTUSSI IGM 9.967 SI 50% 14.951
03 EXAMENES DE ORINA 39107 CARGA VIRAL VIH ULTRASENSIBLE 186.428 SI 50% 279.642
03 EXAMENES DE ORINA 39129 CLOSTRIDIUM DIFFICILE DEPOSICION 10.796 SI 50% 16.194
03 EXAMENES DE ORINA 39149 DEHIDROSTESTOSTERONA 22.063 SI 50% 33.094
03 EXAMENES DE ORINA 39156 ENZIMA CONVERTIDORA ANGIOTENSINA ( ECA) 51.182 SI 50% 76.773
03 EXAMENES DE ORINA 39157 ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA 64.374 SI 50% 96.561
03 EXAMENES DE ORINA 39172 FACTOR V LEIDEN POR PCR 66.789 SI 50% 100.183
03 EXAMENES DE ORINA 39176 FACTOR VON WILLEBRAND AG. 52.360 SI 50% 78.540
03 EXAMENES DE ORINA 39203 GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA 41.469 SI 50% 62.204
03 EXAMENES DE ORINA 39213 ANTICUERPOS HIDATIDOSIS IGG 6.926 SI 50% 10.389
03 EXAMENES DE ORINA 39216 HLA - B27 67.793 SI 50% 101.690
03 EXAMENES DE ORINA 39239 INMUNOGLOBULINA IGG SUBCLASES 146.741 SI 50% 220.112
03 EXAMENES DE ORINA 39250 INSUMO HEMORRAGIAS OCULTAS TEST 1.100 SI 50% 1.649
03 EXAMENES DE ORINA 39252 INSUMO GLUCOSA 75 GRS. LIQUIDO 2.927 SI 50% 4.391
03 EXAMENES DE ORINA 39253 INSUMO GLUCOSA 75 GRS. POLVO 785 SI 50% 1.178
03 EXAMENES DE ORINA 39254 INSUMO SANGRIA 4.741 SI 50% 7.111
03 EXAMENES DE ORINA 39292 PCR PARA MYCOBACTERIUM 99.811 SI 50% 149.717
03 EXAMENES DE ORINA 39306 NIVELES PLASMATICOS VANCOMICINA 43.984 SI 50% 65.975
03 EXAMENES DE ORINA 39310 OSMOLARIDAD PLASMATICA 3.913 SI 50% 5.869
03 EXAMENES DE ORINA 39312 OSMOLARIDAD URINARIA 3.913 SI 50% 5.869
03 EXAMENES DE ORINA 39320 PARVOVIRUS B 19 ANTICUERPOS IGG 41.958 SI 50% 62.937
03 EXAMENES DE ORINA 39321 PARVOVIRUS B 19 ANTICUERPOS IGM 41.958 SI 50% 62.937
03 EXAMENES DE ORINA 39342 AC. ANTI SACCAROMYCES CEREVISIAE ( ASCA) 24.565 SI 50% 36.848
03 EXAMENES DE ORINA 39343 AC. ANTI SACCAROMYCES CEREVISIAE ( ASCA) 24.565 SI 50% 36.848
03 EXAMENES DE ORINA 39345 SARAMPION ANTICUERPOS IGG 10.953 SI 50% 16.429
03 EXAMENES DE ORINA 39346 SARAMPION ANTICUERPOS IGM 10.953 SI 50% 16.429
03 EXAMENES DE ORINA 39363 TOXOCARA ANTICUERPOS IGG 9.967 SI 50% 14.951
03 EXAMENES DE ORINA 39373 VIRUS EPSTEIN BARR ANTICUERPOS IGG 9.739 SI 50% 14.608
03 EXAMENES DE ORINA 39374 VIRUS EPSTEIN BARR ANTICUERPOS IGM 9.739 SI 50% 14.608
03 EXAMENES DE ORINA 39377 VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE IGM (ANTI HBC 11.395 SI 50% 17.093
03 EXAMENES DE ORINA 39424 TOMA DE MUESTRA DOMICILIO ( FUERA DE 10.416 SI 50% 15.624
03 EXAMENES DE ORINA 39425 TOMA DE MUESTRA DOMICILIO ( RADIO 7.440 SI 50% 11.160
COD. GRUPO
FONASA Item Prestación Código Nombre Prestación Precio H.
Hábil
Recargo
si/no % Recargo Precio H.
Inhábil
03 EXAMENES DE ORINA 39450 BETA 2 GLICOPROTEINA 1 ANTICUERPOS IGM 22.163 SI 50% 33.244
03 EXAMENES DE ORINA 39452 CARBOXIHEMOGLOBINA 14.109 SI 50% 21.163
03 EXAMENES DE ORINA 39454 CETONEMIA CUALITATIVA (ACETONA) 1.814 SI 50% 2.720
03 EXAMENES DE ORINA 39468 NIVELES PLASMATICOS ALPRAZOLAM 46.857 SI 50% 70.286
03 EXAMENES DE ORINA 39485 CATECOLAMINAS EN ORINA 72.427 SI 50% 108.640
03 EXAMENES DE ORINA 39511 CARGA VIRAL DE CITOMEGALOVIRUS (PCR) 106.024 SI 50% 159.036
03 EXAMENES DE ORINA 39529 INSUMO H. OCULTAS TEST INMUNOLOGICO C/U 3.956 SI 50% 5.933
03 EXAMENES DE ORINA 39539 OXALATURIA 19.474 SI 50% 29.212
03 EXAMENES DE ORINA 39570 EOSINOFILOS EN ORINA 1.828 SI 50% 2.742
03 EXAMENES DE ORINA 39571 PEPTIDO NATRIURETICO CEREBRAL BNP 39.999 SI 50% 59.999
03 EXAMENES DE ORINA 39605 VIRUS HEPATITIS B, ANTI C, ANTIGENICO DE 11.893 SI 50% 17.839
03 EXAMENES DE ORINA 39610 MAGNESURIA EN ORINA 2.528 SI 50% 3.791
03 EXAMENES DE ORINA 39615 PROTEINA C REACTIVA ULTRASENSIBLE 22.443 SI 50% 33.665
03 EXAMENES DE ORINA 39619 PCR PARA PNEUMOCYSTIS (CARINII, JIROBECI) 77.401 SI 50% 116.102
03 EXAMENES DE ORINA 39620 CITOLOGIA 33.364 SI 50% 50.046
03 EXAMENES DE ORINA 39705 INMUNOFIJACION DE INMUNOGLOBULINA EN 52.866 SI 50% 79.299
03 EXAMENES DE ORINA 39713 COCAINA (DROGAS DE ABUSO) 8.854 SI 50% 13.280
03 EXAMENES DE ORINA 39717 ANTIGENO PROSTATICO LIBRE 12.543 SI 50% 18.814
03 EXAMENES DE ORINA 39720 17- HIDROXICORTICOESTEROIDES 24 HRS. 4.641 SI 50% 6.962
03 EXAMENES DE ORINA 39723 VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE TOTAL (ANTI HBC 12.452 SI 50% 18.678
03 EXAMENES DE ORINA 39732 FOSFATASAS ALCALINAS ISOENZIMAS 53.699 SI 50% 80.548
03 EXAMENES DE ORINA 39734 ACTIVIDAD DE RENINA PASMATICA 44.615 SI 50% 66.923
03 EXAMENES DE ORINA 39739 MYCOPLASMA PNEUMONIAE IGG 7.683 SI 50% 11.524
03 EXAMENES DE ORINA 39740 FTA - ABS ANTICUERPOS ANTITREPONEMA 13.480 SI 50% 20.220
03 EXAMENES DE ORINA 39741 TRIQUINOSIS IGG 9.411 SI 50% 14.116
03 EXAMENES DE ORINA 39746 CATECOLAMINAS EN PLASMATICAS 72.427 SI 50% 108.640
03 EXAMENES DE ORINA 39747 PEPTIDO C 8.679 SI 50% 13.018
03 EXAMENES DE ORINA 39751 OPIACEOS 8.854 SI 50% 13.280
03 EXAMENES DE ORINA 39757 NIVELES PLASMATICOS CLONAZEPAM 12.781 SI 50% 19.171
03 EXAMENES DE ORINA 39758 ETOSUXIMIDA 13.864 SI 50% 20.795
03 EXAMENES DE ORINA 39765 ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINAS IGM ( 11.395 SI 50% 17.093
03 EXAMENES DE ORINA 39773 RECOLECTOR PEDIATRICO 314 SI 50% 471
03 EXAMENES DE ORINA 39778 ZINC SANGRE 15.752 SI 50% 23.628
03 EXAMENES DE ORINA 39779 CITRATURIA 19.474 SI 50% 29.212
03 EXAMENES DE ORINA 39782 METANEFRINAS URINARIAS 88.981 SI 50% 133.472
03 EXAMENES DE ORINA 39786 ALFA - 1 ANTITRIPSINA CUANTITATIVA 6.326 SI 50% 9.489
03 EXAMENES DE ORINA 39787 ANTICUERPOS ANTIGLIADINA IGG. 11.395 SI 50% 17.093
03 EXAMENES DE ORINA 39789 TOMA MUESTRA CAPILAR (ADULTOS, NIÑOS Y 828 SI 50% 1.242
03 EXAMENES DE ORINA 39791 MYCOPLASMA PNEUMONIAE IGM 9.739 SI 50% 14.608
03 EXAMENES DE ORINA 39800 ACIDO VALPROICO LIBRE 18.666 SI 50% 28.000
03 EXAMENES DE ORINA 39824 NIVELES PLASMATICOS CLOBAZAM URGENTE 67.230 SI 50% 100.845
03 EXAMENES DE ORINA 39826 NIVELES PLASMATICOS FENITOINA LIBRE 16.696 SI 50% 25.044
03 EXAMENES DE ORINA 39827 NIVELES PLASMATICOS FENOBARBITA LIBRE 16.696 SI 50% 25.044
03 EXAMENES DE ORINA 39837 CHLAMYDIA PNEUNONIAE, IGG 7.683 SI 50% 11.524
03 EXAMENES DE ORINA 39838 CHLAMYDIA PNEUNONIAE, IGM 9.967 SI 50% 14.951
03 EXAMENES DE ORINA 39840 ANTICUERPOS ANTI LKM -1 66.934 SI 50% 100.401
03 EXAMENES DE ORINA 39842 PCR PARA CHAGAS 70.241 SI 50% 105.361
03 EXAMENES DE ORINA 39844 PCR PARA VIRUS DE HEPATITIS C 88.231 SI 50% 132.347
03 EXAMENES DE ORINA 39845 NIVEL PLASMATICO DE OXCARBAZEPINA (MHD) 67.230 SI 50% 100.845
03 EXAMENES DE ORINA 39847 NIVELES PLASMATICOS DIAZEPAM 67.230 SI 50% 100.845
03 EXAMENES DE ORINA 39879 INMUNOFIJACION DE INMUNOGLOBULINA EN 54.980 SI 50% 82.471
03 EXAMENES DE ORINA 39887 PEPTIDO C CITRULINADO IGG 18.708 SI 50% 28.062
03 EXAMENES DE ORINA 39900 TOMA DE MUESTRA VIRUS RESPIRATORIO 13.280 SI 50% 19.921
03 EXAMENES DE ORINA 39902 PROCALCITONINA CUANTITATIVA 33.320 SI 50% 49.980
03 EXAMENES DE ORINA 39903 LEUCOCITOS EN CONTENIDO 942 SI 50% 1.414
03 EXAMENES DE ORINA 39908 PERFIL ISTAT 17.750 SI 50% 26.625
03 EXAMENES DE ORINA 39912 EST. HISPATOLOGICO DE BIOPSIA DIFERIDA (POR 44.600 SI 50% 66.900
03 EXAMENES DE ORINA 39928 AC. ANTICELULAS BETA (ICA) 65.908 SI 50% 98.862
03 EXAMENES DE ORINA 39930 PCR VIRUS PAPILOMA (TIPIFIC) 65.908 SI 50% 98.862
03 EXAMENES DE ORINA 39947 NIVELES PLASMATICOS LAMOTRIGINA 39.597 SI 50% 59.396
03 EXAMENES DE ORINA 39948 TOMA DE MUESTRA PAP 4.555 SI 50% 6.833
03 EXAMENES DE ORINA 39953 PCR PARA BORDETELLA PERTUSSI 66.273 SI 50% 99.410
03 EXAMENES DE ORINA 39960 ANTIGENO PNEUMOCOCCO URINARIO 36.593 SI 50% 54.889
03 EXAMENES DE ORINA 39984 CARGA VIRAL HIV ESTANDAR PCR 118.072 SI 50% 177.108
03 EXAMENES DE ORINA 39989 GINESCAN SIMPLE 115.663 SI 50% 173.495
03 EXAMENES DE ORINA 40001 INSUMO BOLSA 5.950 SI 50% 8.925
03 EXAMENES DE ORINA 40003 INSTALACION 4.598 SI 50% 6.897
03 EXAMENES DE ORINA 43035 STREPTOCOCCUS GRUPO B EN PCR 27.563 SI 50% 41.344
03 EXAMENES DE ORINA 390070 HTLV-1 Y HTLV2 9.929 SI 50% 14.894
03 EXAMENES DE ORINA 390071 TEST PARA CLEMIDA PNE 9.700 SI 50% 14.550
03 EXAMENES DE ORINA 391041 EDMA 181.463 SI 50% 272.195
03 EXAMENES 306271 Test Rapido PCR 8.000 NO 0% 8.000
03 EXAMENES 3990163 PCR Coronavirus 25.000 NO 0% 25.000
03 EXAMENES DE ORINA 391042 MUTACION MYHFR C 677 T 139.905 SI 50% 209.857
03 EXAMENES DE ORINA 3990016 HOMOCISTEINA 42.126 SI 50% 63.189
03 EXAMENES DE ORINA 3990025 MUTACION GEN PROTROMBINA 65.450 SI 50% 98.175
03 EXAMENES DE ORINA 3990057 BANDAS OLIGOCLONANLES EN LCR 107.100 SI 50% 160.650
03 EXAMENES DE ORINA 3990063 PCR PARA MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS 99.811 SI 50% 149.717
03 EXAMENES DE ORINA 3990083 PCR CUANTITATIVA PARA CITOMEGALOVIRUS 114.094 SI 50% 171.140
03 EXAMENES DE ORINA 3990086 PCR PARA VIRUS DE INFLUENZA A 44.437 SI 50% 66.655
03 EXAMENES DE ORINA 3990087 PCR PARA VIRUS DE INFLUENZA B 44.437 SI 50% 66.655
03 EXAMENES DE ORINA 3990088 PCR PARA INFLUENZA H1N1 44.437 SI 50% 66.655
03 EXAMENES DE ORINA 3990093 PCR PARA PARVOVIRUS B19 92.763 SI 50% 139.144
COD. GRUPO
FONASA Item Prestación Código Nombre Prestación Precio H.
Hábil
Recargo
si/no % Recargo Precio H.
Inhábil
03 EXAMENES DE ORINA 3990094 PERFIL DE AMINOÁCIDOS Y ACILCARNITINA 52.851 SI 50% 79.277
03 EXAMENES DE ORINA 3990098 CALPROTECTINA FECAL 28.096 SI 50% 42.144
03 EXAMENES DE ORINA 3990099 TBC-ELISPOT (T-SPOT-TB) 108.488 SI 50% 162.731
03 EXAMENES DE ORINA 3990101 TINCION PARA NOCARDIA 33.493 SI 50% 50.239
03 EXAMENES DE ORINA 3990102 ANTIGENO GALACTOMANANO DE 97.997 SI 50% 146.995
03 EXAMENES DE ORINA 3990103 CLOSTRIDIUM DIFFICILE TOXIGENICO A Y B POR 65.633 SI 50% 98.450
03 EXAMENES DE ORINA 3990105 N060048 HELICOBACTER PYLORI 19.338 SI 50% 29.006
03 EXAMENES DE ORINA 3990106 N050070-007 ANTICUERPOS ANTI ENA JO-1 8.122 SI 50% 12.183
03 EXAMENES DE ORINA 3990107 N050070-005 ANTICUERPOS RNP 8.122 SI 50% 12.183
03 EXAMENES DE ORINA 3990108 N050070-006 ANTICUERPOS ANTI ENA SCL-70 8.122 SI 50% 12.183
03 EXAMENES DE ORINA 3990109 N050070-004 ANTICUERPOS ANTI ENA SM 8.122 SI 50% 12.183
03 EXAMENES DE ORINA 3990110 N050070-002 ANTICUERPOS ANTI ENA SSA/RO 8.122 SI 50% 12.183
03 EXAMENES DE ORINA 3990111 N050070-003 ANTICUERPOS ANTI ENA SSB/LA 8.122 SI 50% 12.183
03 EXAMENES DE ORINA 3990113 TRIPTASA EN SANGRE 66.525 SI 50% 99.787
03 EXAMENES DE ORINA 3990120 N090004-002 ANFETAMINAS (TEST RAPIDO) 8.157 SI 50% 12.236
03 EXAMENES DE ORINA 3990121 N090006-002 BARBITURICOS TEST RAPIDO 8.157 SI 50% 12.236
03 EXAMENES DE ORINA 3990122 N090007-002 BENZODIAZEPINAS TEST RAPIDO 8.157 SI 50% 12.236
03 EXAMENES DE ORINA 3990123 N090009-002 CANABINOIDES TEST RAPIDO 8.157 SI 50% 12.236
03 EXAMENES DE ORINA 3990124 090015-002 COCAINA TEST RAPIDO 8.157 SI 50% 12.236
03 EXAMENES DE ORINA 3990131 FACTOR V LEINDEN 65.450 SI 50% 98.175
03 EXAMENES DE ORINA 3990132 ANTICUERPOS B2 GLICOPROTEINA 1 55.311 SI 50% 82.967
03 EXAMENES DE ORINA 3990133 CITOMEGALOVIRUS ANTICUERPOS IGM 7.616 SI 50% 11.424
03 EXAMENES DE ORINA 3990134 CITOMEGALOVIRUS ANTICUERPOS IGG 7.616 SI 50% 11.424
03 EXAMENES DE ORINA 3990135 INSUMO CONTENEDOR ORINA 24 HORAS 5.516 SI 50% 8.273
03 EXAMENES DE ORINA 3990136 DIHIDROTESTOSTERONA 24.823 SI 50% 37.235
03 EXAMENES DE ORINA 3990137 SANGRE OCULTA EN DEPOSICION, TEST 4.998 SI 50% 7.497
03 EXAMENES DE ORINA 3990138 VIGILANCIA VRE (METODO RAPIDO) 84.500 SI 50% 126.749
03 EXAMENES DE ORINA 3990139 VIGILANCIA MRSA (METODO RAPIDO) 70.200 SI 50% 105.301
03 EXAMENES DE ORINA 3990140 NEISSERIA GONORRHOEAE POR PCR-RT 27.000 SI 50% 40.500
03 EXAMENES DE ORINA 3990126 ANTICUERPOS ANTIPAROTIDITIS IGG 65.450 SI 50% 98.175
03 EXAMENES DE ORINA 3990127 ANTICUERPOS ANTIPAROTIDITIS IGM 65.450 SI 50% 98.175
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401002 Radiografía de partes blandas, laringe lateral, 13.380 SI 50% 20.070
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401004 Radiografía de tórax, proyección 10.030 SI 50% 15.045
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401008 Radiografía de tórax frontal o lateral con equipo 16.210 SI 50% 24.315
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401009 Radiografía de tórax simple frontal o lateral 14.350 SI 50% 21.525
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401011 Marcación preoperatoria de lesiones de la mama 36.130 SI 50% 54.195
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401070 Radiografía de tórax frontal y lateral 26.370 SI 50% 39.555
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401013 Radiografía de Abdomen Simple 13.380 SI 50% 20.070
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401014 Radiografía de abdomen simple, proyección 9.630 SI 50% 14.445
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401018 Enema baritado del colon (incluye llene y control 56.130 SI 50% 84.195
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401019 Enema baritado del colon o intestino delgado, 60.660 SI 50% 90.990
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401020 Esofagograma (incluye pesquisa de cuerpo 25.700 SI 50% 38.550
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401021 Radiografía de esófago, estómago y duodeno, 53.360 SI 50% 80.040
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401022 Estudio radiológico de deglución faríngea 23.980 SI 50% 35.970
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401023 Estudio radiológico del intestino delgado 47.060 SI 50% 70.590
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401027 Pielografía de eliminación o descendente: 59.860 SI 50% 89.790
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401028 Radiografía renal simple (proc. aut.) 12.820 SI 50% 19.230
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401029 Radiografía vesical simple o perivesical (proc. 11.040 SI 50% 16.560
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401030 Radiografía agujeros ópticos, ambos lados 21.336 SI 50% 32.004
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401031 Radiografía de cavidades perinasales, órbitas, 14.350 SI 50% 21.525
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401032 Radiografía de cráneo frontal y lateral 15.140 SI 50% 22.710
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401033 Radiografía de Cráneo proyección especial de 10.610 SI 50% 15.915
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401040 Radiografía de silla turca frontal y lateral 17.630 SI 50% 26.445
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401042 Radiografía de columna cervical o atlas-axis 14.350 SI 50% 21.525
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401043 Radiografía de columna cervical (frontal, lateral y 25.580 SI 50% 38.370
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401044 Radiografía de columna cervical flexión y 14.350 SI 50% 21.525
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401045 Radiografía de columna dorsal o dorsolumbar 16.880 SI 50% 25.320
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401046 Radiografía columna lumbar o lumbosacra ( 24.750 SI 50% 37.125
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401047 Radiografía columna lumbar o lumbosacra 21.310 SI 50% 31.965
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401048 Radiografía columna lumbar o lumbosacra, 14.350 SI 50% 21.525
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401049 Radiografía de columna total, panorámica con 19.250 SI 50% 28.875
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401051 Radiografía de pelvis, cadera o coxofemoral 11.100 SI 50% 16.650
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401151 Radiografía de pelvis, cadera o coxofemoral de 11.100 SI 50% 16.650
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401052 Radiografía de pelvis, cadera o coxofemoral, 10.610 SI 50% 15.915
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401053 Radiografía de Sacrocoxis o articulaciones 15.980 SI 50% 23.970
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401054 Radiografía de brazo, antebrazo, codo, muñeca, 12.850 SI 50% 19.275
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401055 Radiografía de clavícula. 15.500 SI 50% 23.250
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401056 Radiografía Edad Ósea: carpo y mano 10.610 SI 50% 15.915
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401057 Radiografía Edad ósea : rodilla frontal 11.040 SI 50% 16.560
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401058 Estudio radiológico de escafoides 16.640 SI 50% 24.960
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401059 Estudio radiológico de muñeca o tobillo frontal 14.980 SI 50% 22.470
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401060 Radiografía de hombro, fémur, rodilla, pierna, 14.980 SI 50% 22.470
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401062 Radiografía de Proyecciones especiales oblicuas 10.610 SI 50% 15.915
04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401063 Radiografía de túnel intercondíleo o radio- 10.610 SI 50% 15.915
04 PROCEDIMIENTO FLUOROSCOPICO DE 0401064 Apoyo fluoroscópico a procedimientos 11.980 SI 50% 17.970
04 EXAMENES RADIOLOGICOS COMPLEJOS 0402014 Uretro y/o cistouretrografía miccional retrógrada 34.190 SI 50% 51.285
04 ULTRASONOGRAFIA 0404003 Ecografía abdominal 35.920 SI 50% 53.880
04 ULTRASONOGRAFIA 0404004 Ecografía como apoyo a cirugía, o a 22.130 SI 50% 33.195
04 ULTRASONOGRAFIA 0404006 Ecografía ginecológica, pelviana femenina 19.040 SI 50% 28.560
04 ULTRASONOGRAFIA 0404009 Ecografía pélvica masculina (incluye vejiga y 20.000 SI 50% 30.000
04 ULTRASONOGRAFIA 0404010 Ecografía renal (bilateral), o de bazo 24.960 SI 50% 37.440
04 ULTRASONOGRAFIA 0404012 Ecografía mamaria bilateral (incluye Doppler) 24.960 SI 50% 37.440
04 ULTRASONOGRAFIA 0404014 Ecografía testicular (uno o ambos) (Incluye 24.960 SI 50% 37.440
COD. GRUPO
FONASA Item Prestación Código Nombre Prestación Precio H.
Hábil
Recargo
si/no % Recargo Precio H.
Inhábil
04 ULTRASONOGRAFIA 0404015 Ecografía tiroidea (Incluye Doppler) 24.960 SI 50% 37.440
04 ULTRASONOGRAFIA 0404016 Ecografía vascular periférica, articular o de 24.960 SI 50% 37.440
04 ULTRASONOGRAFIA 0404118 Ecografía vascular (arterial y venosa) periférica 81.860 SI 50% 122.790
04 ULTRASONOGRAFIA 0404119 Ecografía doppler de vasos del cuello 81.860 SI 50% 122.790
04 ULTRASONOGRAFIA 0404121 Ecografía abdominal o de vasos testiculares 85.230 SI 50% 127.845
04 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA 0403001 Tomografía Computarizada de cráneo encefálica 90.530 SI 50% 135.795
04 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA 0403002 Tomografía Computarizada de hipotálamo- 100.880 SI 50% 151.320
04 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA 0403003 Tomografía Computarizada de fosa posterior 86.640 SI 50% 129.960
04 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA 0403006 Tomografía Computarizada de temporal-oído 83.200 SI 50% 124.800
04 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA 0403007 Tomografía Computarizada de órbitas 105.060 SI 50% 157.590
04 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA 0403008 Tomografía Computarizada de columna cervical 115.070 SI 50% 172.605
04 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA 0403018 Tomografía Computarizada de Columna Dorsal 100.830 SI 50% 151.245
04 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA 0403019 Tomografía Computarizada de Columna Lumbar 100.830 SI 50% 151.245
04 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA 0403012 Tomografía Computarizada de cuello, partes 86.640 SI 50% 129.960
04 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA 0403013 Tomografía Computarizada de tórax total 135.780 SI 50% 203.670
04 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA 0403014 Tomografía Computarizada de abdomen 80.860 SI 50% 121.290
04 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA 0403016 Tomografía Computarizada de pelvis 82.940 SI 50% 124.410
04 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA 0403020 Tomografía Computarizada de Abdomen y Pelvis 131.980 SI 50% 197.970
04 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA 0403021 Tomografía Computarizada Pielografía 31.060 SI 50% 46.590
04 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA 0403025 Tomografía Computarizada de Calcio Coronario 39.600 SI 50% 59.400
04 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA 0403104 Tomografia Computarizada Angio de Cuello 80.530 SI 50% 120.795
04 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA 0403105 Tomografía Computarizada Angio de Pelvis 65.740 SI 50% 98.610
04 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA 0403106 Tomografía Computarizada Angio Cardíaco 74.340 SI 50% 111.510
04 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA 0403017 Tomografía Computarizada de extremidad 73.360 SI 50% 110.040
04 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA 0403101 Tomografía Computarizada angio de encéfalo 109.710 SI 50% 164.565
04 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA 0403102 Tomografía Computarizada angio de tórax 165.170 SI 50% 247.755
04 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA 0403103 Tomografía Computarizada angio de abdomen 152.930 SI 50% 229.395
04 RESONANCIA MAGNETICA 9090956 Resonancia Magnética de Próstata 380.000 NO 0% 380.000
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405001 Cráneo-cerebro 174.760 NO 0% 174.760
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405002 Silla turca 181.980 NO 0% 181.980
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405003 Orbitas 165.760 NO 0% 165.760
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405004 Articulaciones témporo maxilar 175.400 NO 0% 175.400
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405005 Columna cervical 174.760 NO 0% 174.760
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405006 Columna dorsal 181.980 NO 0% 181.980
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405007 Columna lumbar 174.760 NO 0% 174.760
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405009 Torax 187.280 NO 0% 187.280
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405010 Abdomen Total 174.760 NO 0% 174.760
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405011 Pelvis 174.760 NO 0% 174.760
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405012 ABDOMEN + PELVIS 262.130 NO 0% 262.130
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405013 Rodilla: estudio por resonancia 143.290 NO 0% 143.290
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405016 COLUMNA TOTAL 327.530 NO 0% 327.530
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405024 Mano-Muñeca 153.560 NO 0% 153.560
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405025 brazo/Antebrazo 149.210 NO 0% 149.210
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405026 Codo 149.210 NO 0% 149.210
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405027 Hombro 143.290 NO 0% 143.290
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405028 pie/antepie/tobillo 143.290 NO 0% 143.290
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405029 Pierna 147.470 NO 0% 147.470
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405030 Muslo 149.210 NO 0% 149.210
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405031 Mama (bilateral) 143.290 NO 0% 143.290
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405098 Colangioresonancia 117.070 NO 0% 117.070
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405017 Resonancia Magnética Angiografía de Encéfalo 187.280 NO 0% 187.280
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405018 Resonancia Magnética Angiografía de Cuello 192.580 NO 0% 192.580
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405019 Resonancia Magnética Angiografía de Tórax 192.580 NO 0% 192.580
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405020 Resonancia Magnética Angiografía de Abdomen 179.850 NO 0% 179.850
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405021 Resonancia Magnética Angiografía de Pelvis 181.980 NO 0% 181.980
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405022 Resonancia Magnética Angiografía de 179.850 NO 0% 179.850
04 RESONANCIA MAGNETICA 0405023 Resonancia Magnética Angiografia de 174.760 NO 0% 174.760
06 KINESITERAPIA 0601101 Evaluación Kinesiológica Integral 3.040 NO 0% 3.040
06 KINESITERAPIA 0601102 Atención Kinesiológica Integral Ambulatoria o 9.360 NO 0% 9.360
06 KINESITERAPIA 0601103 Atención Kinesiológica Integral en Pacientes 10.260 NO 0% 10.260
06 KINESITERAPIA 0601104 Atención Kinesiológica Integral UPC (Intensivo e 19.360 NO 0% 19.360
08 ANATOMIA PATOLOGICA 0801001 Citodiagnóstico corriente, exfoliativa ( 9.090 NO 0% 9.090
08 ANATOMIA PATOLOGICA 0801002 Citología aspirativa (por punción); por cada 13.460 NO 0% 13.460
08 ANATOMIA PATOLOGICA 0801003 ** Estudio histopatológico con microscopia 46.720 NO 0% 46.720
08 ANATOMIA PATOLOGICA 0801004 ** Estudio histopatológico con técnicas de 39.360 NO 0% 39.360
08 ANATOMIA PATOLOGICA 0801005 ** Estudio histopatológico con técnicas 28.770 NO 0% 28.770
08 ANATOMIA PATOLOGICA 0801006 Estudio histopatológico de biopsia 38.240 NO 0% 38.240
08 ANATOMIA PATOLOGICA 0801007 Estudio histopatológico con tinción corriente de 38.240 NO 0% 38.240
08 ANATOMIA PATOLOGICA 0801008 Estudio histopatológico corriente de biopsia 19.820 NO 0% 19.820
08 ANATOMIA PATOLOGICA 0801009 Necropsia de adulto o niño, con estudio 108.400 NO 0% 108.400
08 ANATOMIA PATOLOGICA 0801010 Necropsia de feto o recién nacido, con estudio 86.240 NO 0% 86.240
11 DERECHO PABELLON 1103001 ANEURISMA CIRSOIDEO DE CUERO CABELLUDO 925.000 NO 0% 925.000
11 DERECHO PABELLON 1103002 SINUS PERICRANI TRATQUIR 925.000 NO 0% 925.000 11 DERECHO PABELLON 1103003 HUNDIMIENTO SIMPLE REPARACION DE 1.360.000 NO 0% 1.360.000 11 DERECHO PABELLON 1103004 CREANEOPLASTIA CON AUTOINJERTO 1.550.000 NO 0% 1.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103005 CRANEOPLASTIA CON PROTESIS (NO INC EL 1.550.000 NO 0% 1.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103006 TUMORES DE CALOTA EXTIRP DE 1.550.000 NO 0% 1.550.000 11 DERECHO PABELLON 1103007 OSTEOMIELITIS LIMPIEZA QUIRURGICA 1.360.000 NO 0% 1.360.000 11 DERECHO PABELLON 1103008 CRANIECTOMIAS DESCOMPRESIVAS 1.360.000 NO 0% 1.360.000 11 DERECHO PABELLON 1103009 REPARACION DE FRACTURA CRECEDORA 1.360.000 NO 0% 1.360.000 11 DERECHO PABELLON 1103010 CRANEOTOMIAS LINEALES 1.360.000 NO 0% 1.360.000 11 DERECHO PABELLON 1103011 CRANIECTOMIAS C/S REMODELACION OSEA 2.550.000 NO 0% 2.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103012 CIRUGIA REPARADORA CRANEOORBITOFACIAL 3.580.000 NO 0% 3.580.000
COD. GRUPO
FONASA Item Prestación Código Nombre Prestación Precio H.
Hábil
Recargo
si/no % Recargo Precio H.
Inhábil
11 DERECHO PABELLON 1103014 HEMATOMA O ABSCESO EXTRADURAL 1.550.000 NO 0% 1.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103015 REPARACION DE FISTULA DE LCR 2.150.000 NO 0% 2.150.000
11 DERECHO PABELLON 1103016 HEMATOMA EMPIEMA O COLECCION SUBDURAL 1.550.000 NO 0% 1.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103017 QUISTES ARACNOIDALES ENCEFALICOS TRAT 2.550.000 NO 0% 2.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103018 VENTRICULOSTOMIA O INST DE DERIVATIVA 1.360.000 NO 0% 1.360.000
11 DERECHO PABELLON 1103019 ABSCESO CEREBRAL TRAT QUIR 2.550.000 NO 0% 2.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103020 HERIDA POR BALA CRANEOENCEFALICA Y/O 1.360.000 NO 0% 1.360.000
11 DERECHO PABELLON 1103021 HUNDIMIENTO EXPUESTO REPAR DE 1.550.000 NO 0% 1.550.000 11 DERECHO PABELLON 1103022 LOBECTOMIAS POR CONTUSION CEREBRAL 2.550.000 NO 0% 2.550.000 11 DERECHO PABELLON 1103023 HEMATOMA INTRACEREBRAL VACIAMIENTO DE 2.550.000 NO 0% 2.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103024 DE BASE DE CRANEO(TU Y/O QUISTES Y/O 2.550.000 NO 0% 2.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103025 INTRAORBITARIOS(TU Y/O QUISTES Y/O 2.550.000 NO 0% 2.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103026 ENCEFALICOS Y DE HIPOFISIS(TU Y/O QUISTES 2.550.000 NO 0% 2.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103027 ANEURISMAS MALFORMACIONES 2.977.000 NO 0% 2.977.000
11 DERECHO PABELLON 1103028 FISTULA CAROTIDO CAVERNOSA TRATAMIENTO 1.550.000 NO 0% 1.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103029 FISTULA CAROTIDO CAVERSONA TRATQUIR 2.550.000 NO 0% 2.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103030 ANASTOMOSIS Y REVASCULARIZACION 1.550.000 NO 0% 1.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103031 ANASTOMOSIS Y REVASCULARIZACION 2.977.000 NO 0% 2.977.000
11 DERECHO PABELLON 1103032 INSTALACION DE DERIVATIVAS DE LCR (NO INC 2.150.000 NO 0% 2.150.000
11 DERECHO PABELLON 1103033 REVISION O EXTERIORIZACION DE DERIVATIVA 925.000 NO 0% 925.000 11 DERECHO PABELLON 1103034 VENTRICULOCISTERNOSTOMIA 1.550.000 NO 0% 1.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103035 FENESTRACION SEPTOSTOMIA O COAGULACION 2.550.000 NO 0% 2.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103036 MALFORMACIONES CIRUGIA DESCOMPRESIVA 2.550.000 NO 0% 2.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103037 MALFORMACIONES MENINGO Y 2.550.000 NO 0% 2.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103038 NERVIOS CRANEANOS CIRUGIA DESCOMPRESIVA 2.550.000 NO 0% 2.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103039 NERVIOS CRANEANOS NEUROTOMIAS 925.000 NO 0% 925.000
11 DERECHO PABELLON 1103040 NERVIOS CRANEANOS NEUROLISIS O 925.000 NO 0% 925.000
11 DERECHO PABELLON 1103041 CIRUGIA DE LA EPILEPSIA (CUALQUIER TECNICA) 2.550.000 NO 0% 2.550.000 11 DERECHO PABELLON 1103042 ESTEREOTAXIA Y CIRUGIA FUNCIONAL BIOPSIA 2.550.000 NO 0% 2.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103043 ESTEREOTAXIA Y CIRUGIA FUNCIONAL 2.550.000 NO 0% 2.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103044 ESTEREOTAXIA Y CIRUGIA FUNCIONAL 2.550.000 NO 0% 2.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103045 ESTEREOTAXIA Y CIRUGIA FUNCIONAL 2.550.000 NO 0% 2.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103046 INSTALACION DE ESTIMULADORES MEDULARES 2.150.000 NO 0% 2.150.000
11 DERECHO PABELLON 1103047 DISRRAFIAS ESPINALES MENINGOCELE 2.550.000 NO 0% 2.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103048 NEUROTOMIA FACETARIA PERCUTANEA 925.000 NO 0% 925.000
11 DERECHO PABELLON 1103049 HNP ESTENORRAQUIS ARACNOIDITIS FIBROSIS 2.150.000 NO 0% 2.150.000
11 DERECHO PABELLON 1103050 LAMINECTOMIA DESCOMPRESIVA 2.150.000 NO 0% 2.150.000 11 DERECHO PABELLON 1103051 HERIDAS RAQUIMEDULARES TRAT QUIR 1.360.000 NO 0% 1.360.000 11 DERECHO PABELLON 1103052 TUMOR VERTEBRAL TRAT QUIR 1.550.000 NO 0% 1.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103053 TUMOR O QUISTE MEDULAR O 2.550.000 NO 0% 2.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103054 MALFORMACION ARTERIOVENOSA O FISTULA 2.550.000 NO 0% 2.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103055 CORDOTOMIA PERCUTANEA 925.000 NO 0% 925.000 11 DERECHO PABELLON 1103056 MIELOTOMIA DREZTOMIA 1.360.000 NO 0% 1.360.000 11 DERECHO PABELLON 1103057 RIZOTOMIA (CUALQUIER TECNICA) 1.360.000 NO 0% 1.360.000 11 DERECHO PABELLON 1103058 TUMOR DE NERVIO PERIFERICO EXTIRP DE 925.000 NO 0% 925.000
11 DERECHO PABELLON 1103059 REPAR PLEXOS C/S NEUROTIZACION CON TEC 1.550.000 NO 0% 1.550.000
11 DERECHO PABELLON 1103060 SECCION DE NERVIO REPARACION CON INJERTO 1.550.000 NO 0% 1.550.000 11 DERECHO PABELLON 1103061 SECCION DE NERVIO REPARACION SIN INJERTO 1.030.000 NO 0% 1.030.000 11 DERECHO PABELLON 1103062 NEUROLISIS CON TECNICA MICROQUIRURGICA 1.550.000 NO 0% 1.550.000 11 DERECHO PABELLON 1103063 NEUROLISIS EXTERNA 850.000 NO 0% 850.000 11 DERECHO PABELLON 1103064 SINDROME DEL ESCALENO TRAT QUIR 1.030.000 NO 0% 1.030.000 11 DERECHO PABELLON 1103065 SINDROME DE COSTILLA CERVICALTRATQUIR 1.030.000 NO 0% 1.030.000
11 DERECHO PABELLON 1103066 SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO O DEL TARSO 925.000 NO 0% 925.000
11 DERECHO PABELLON 1103067 TRANSPOSICION CUBITAL REPAR DE 925.000 NO 0% 925.000
11 DERECHO PABELLON 1103068 NEURECTOMIA CUALQUIER LOCALIZACION 925.000 NO 0% 925.000
11 DERECHO PABELLON 1103069 FIJACION COLUMNA CERVICAL DORSAL LUMBAR 2.150.000 NO 0% 2.150.000
11 PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y 1101010 ELECTROMIOGRAFIAS CUALQUIER REGION 21.020 NO 0% 21.020
11 PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y 1101012 VELOCIDAD DE CONDUCCION (INCLUYE REFLEJO 17.200 NO 0% 17.200
12 DERECHO PABELLON 1201035 CRIOCOAGULACION CONJUNTIVAL 205.000 NO 0% 205.000 12 DERECHO PABELLON 1201036 CRIOCOAGULACION CONJUNTIVAL 205.000 NO 0% 205.000
12 DERECHO PABELLON 1201037 GLAUCOMA CICLODIATERMIA Y/O 270.000 NO 0% 270.000
12 DERECHO PABELLON 1201039 PESTANAS 270.000 NO 0% 270.000 12 DERECHO PABELLON 1201040 PUNTOS LAGRIMALES 270.000 NO 0% 270.000
12 DERECHO PABELLON 1201041 SONDAJE VIA LAGRIMAL EN NINOS (BAJO 270.000 NO 0% 270.000
12 DERECHO PABELLON 1202001 INTUBACION 205.000 NO 0% 205.000 12 DERECHO PABELLON 1202002 PUNTOS LAGRIMALES PLASTIA DE 290.000 NO 0% 290.000 12 DERECHO PABELLON 1202003 RECONSTITUCION DE CANALICULOS 290.000 NO 0% 290.000 12 DERECHO PABELLON 1202004 ABSCESO VACIAMIENTO Y/O DRENAJE DE 205.000 NO 0% 205.000 12 DERECHO PABELLON 1202005 DACRIOCISTORRINOSTOMIA 290.000 NO 0% 290.000
12 DERECHO PABELLON 1202006 EXTIRPACION DE SACO Y/O GLANDULA 270.000 NO 0% 270.000
12 DERECHO PABELLON 1202007 RECONSTITUCION VIA LAGRIMAL EN AUSENCIA 850.000 NO 0% 850.000
12 DERECHO PABELLON 1202008 TUMOR DE GLANDULA LAGRIMAL TRAT QUIR 850.000 NO 0% 850.000
12 DERECHO PABELLON 1202009 TUMOR MALIGNO DEL SACO TRAT QUIR 850.000 NO 0% 850.000
12 DERECHO PABELLON 1202010 PARP Y CEJA (SUP O INF) ABSCESO TRAT QUIR 205.000 NO 0% 205.000
12 DERECHO PABELLON 1202011 PARP Y CEJA (SUP O INF) BIOPSIA DE PARPADO 270.000 NO 0% 270.000
12 DERECHO PABELLON 1202012 PARP Y CEJA (SUP O INF) BLEFAROCHALASIS 270.000 NO 0% 270.000
12 DERECHO PABELLON 1202013 PARP Y CEJA (SUP O INF) BLEFAROFIMOSIS 470.000 NO 0% 470.000
12 DERECHO PABELLON 1202014 PARP Y CEJA (SUP O INF) BLEFARORRAFIA CON 270.000 NO 0% 270.000
12 DERECHO PABELLON 1202015 PARP Y CEJA (SUP O INF) CANTOPLASTIA 270.000 NO 0% 270.000
12 DERECHO PABELLON 1202016 PARP Y CEJA (SUP O INF) CHALAZION Y OTROS 270.000 NO 0% 270.000
12 DERECHO PABELLON 1202017 PARP Y CEJA (SUP O INF) COLOBOMA PLASTIA DE 470.000 NO 0% 470.000 12 DERECHO PABELLON 1202018 PARP Y CEJA (SUP O INF) ECTROPION PLASTIA DE 290.000 NO 0% 290.000 12 DERECHO PABELLON 1202019 PARP Y CEJA (SUP O INF) ENTROPION PLASTIA DE 290.000 NO 0% 290.000
COD. GRUPO
FONASA Item Prestación Código Nombre Prestación Precio H.
Hábil
Recargo
si/no % Recargo Precio H.
Inhábil 12 DERECHO PABELLON 1202020 PARP Y CEJA (SUP O INF) EPICANTO PLASTIA DE 290.000 NO 0% 290.000 12 DERECHO PABELLON 1202021 PARP Y CEJA (SUP O INF) PTOSIS TRAT QUIR 470.000 NO 0% 470.000
12 DERECHO PABELLON 1202022 PARP Y CEJA (SUP O INF) QUISTE DERMOIDE DE 270.000 NO 0% 270.000
12 DERECHO PABELLON 1202023 PARP Y CEJA (SUP O INF) TUMOR MALIGNO TRAT 470.000 NO 0% 470.000
12 DERECHO PABELLON 1202024 PARP Y CEJA (SUP O INF) XANTELASMA TRAT 270.000 NO 0% 270.000
12 DERECHO PABELLON 1202025 CONJUNTIVA HERIDA O DEHISCENCIA SUTURA 290.000 NO 0% 290.000
12 DERECHO PABELLON 1202026 CONJUNTIVA PTERIGION Y/O PSEUDOPTERIGION 290.000 NO 0% 290.000
12 DERECHO PABELLON 1202027 CONJUNTIVA SIMBLEFARON RESECCION DE 470.000 NO 0% 470.000
12 DERECHO PABELLON 1202028 CONJUNTIVA TUMOR BENIGNO EXTIRP DE 290.000 NO 0% 290.000 12 DERECHO PABELLON 1202029 ORBITA ABSCESO TRAT QUIR 290.000 NO 0% 290.000
12 DERECHO PABELLON 1202030 ORBITA CORRECCION DE CAVIDAD 925.000 NO 0% 925.000
12 DERECHO PABELLON 1202031 ORBITA CUERPO EXTRANO ORBITARIO (CON 1.030.000 NO 0% 1.030.000
12 DERECHO PABELLON 1202032 ORBITA EXANTERACION ORBITARIA O TUMOR 2.150.000 NO 0% 2.150.000
12 DERECHO PABELLON 1202033 ORBITOTOMIA ANTERIOR 850.000 NO 0% 850.000 12 DERECHO PABELLON 1202034 ORBITOTOMIA LATERAL DESCOMPRESIVA 470.000 NO 0% 470.000 12 DERECHO PABELLON 1202035 BIOPSIA DE GLOBO OCULAR (PROC AUT) 470.000 NO 0% 470.000
12 DERECHO PABELLON 1202036 ENUCLEACION O IMPLANTE DE PROTESIS 925.000 NO 0% 925.000
12 DERECHO PABELLON 1202037 ENUCLEACION CON IMPLANTE 1.030.000 NO 0% 1.030.000
12 DERECHO PABELLON 1202038 ESTRABISMO TRAT QUIR COMPLETO (UNO O 925.000 NO 0% 925.000
12 DERECHO PABELLON 1202039 EXANTERACION OCULAR (PROC AUT) 925.000 NO 0% 925.000 12 DERECHO PABELLON 1202040 LESION TRAUMATICA SUTURA DE (PROC AUT) 470.000 NO 0% 470.000
12 DERECHO PABELLON 1202041 CIRUGIA REFRACTIVA QUERATOTOMIA RADIAL O 470.000 NO 0% 470.000
12 DERECHO PABELLON 1202042 CRIOTERAPIA Y RECESION CONJUNTIVAL 270.000 NO 0% 270.000 12 DERECHO PABELLON 1202044 CUERPO EXTRANO EXTRACCION QUIR DE 290.000 NO 0% 290.000
12 DERECHO PABELLON 1202045 GLAUCOMA TRAT QUIR POR CUALQUIER 1.360.000 NO 0% 1.360.000
12 DERECHO PABELLON 1202046 HDA PENETRANTE CORNEAL O 470.000 NO 0% 470.000
12 DERECHO PABELLON 1202047 QUERATECTOMIA LAMINAR 850.000 NO 0% 850.000
12 DERECHO PABELLON 1202048 QUERATOPLASTIA INJERTO LAMELAR O 1.030.000 NO 0% 1.030.000
12 DERECHO PABELLON 1202049 QUERATOPROTESIS IMPLANTACION DE (NO INC 1.360.000 NO 0% 1.360.000
12 DERECHO PABELLON 1202050 RECUBRIMIENTO CONJUNTIVAL 850.000 NO 0% 850.000
12 DERECHO PABELLON 1202051 REHABILITACION SUPERFICIE OCULAR (CON 850.000 NO 0% 850.000
12 DERECHO PABELLON 1202053 IRIS Y CUERPO CILIAR IRIDECTOMIA PERIFERICA 470.000 NO 0% 470.000
12 DERECHO PABELLON 1202054 IRIS Y CUERPO CILIAR TUMOR TRAT QUIR 925.000 NO 0% 925.000
12 DERECHO PABELLON 1202055 COROIDES CAMARA POSTERIOR Y RETINA 290.000 NO 0% 290.000
12 DERECHO PABELLON 1202056 COROIDES CAMARA POSTERIOR Y RETINA 1.030.000 NO 0% 1.030.000
12 DERECHO PABELLON 1202057 RETINOPATIA PROLIFERATIVA (DIABETICA 290.000 NO 0% 290.000
12 DERECHO PABELLON 1202058 COROIDES CAMARA POSTERIOR Y RETINA 290.000 NO 0% 290.000
12 DERECHO PABELLON 1202059 COROIDES CAMARA POSTERIOR Y RETINA 290.000 NO 0% 290.000
12 DERECHO PABELLON 1202060 COROIDES CAMARA POSTERIOR Y RETINA 1.030.000 NO 0% 1.030.000
12 DERECHO PABELLON 1202061 COROIDES CAMARA POSTERIOR Y RETINA 1.030.000 NO 0% 1.030.000
12 DERECHO PABELLON 1202062 COROIDES CAMARA POSTERIOR Y RETINA 1.030.000 NO 0% 1.030.000
12 DERECHO PABELLON 1202063 FACOERESIS INTRACAPSULAR O CATARATA 925.000 NO 0% 925.000
12 DERECHO PABELLON 1202064 FACOERESIS EXTRACAPSULAR CON IMPLANTE DE 1.030.000 NO 0% 1.030.000
12 DERECHO PABELLON 1202065 IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE 1.550.000 NO 0% 1.550.000
12 DERECHO PABELLON 1202066 ASPIRACION ESFERULAR C/S CAPSULOTOMIA 470.000 NO 0% 470.000 12 DERECHO PABELLON 1202067 DISCISION DE CAPSULA POSTERIOR 290.000 NO 0% 290.000 12 DERECHO PABELLON 1202068 IRIDOTOMIA 290.000 NO 0% 290.000 12 DERECHO PABELLON 1202069 TRABECULOPLASTIA O IRIDOPLASTIA 290.000 NO 0% 290.000 12 DERECHO PABELLON 1202070 SINEQUIOTOMIA (PROC AUT) 850.000 NO 0% 850.000
12 DERECHO PABELLON 1202071 HERIDA O DEHISCENCIA DE SUTURA DE 270.000 NO 0% 270.000
12 DERECHO PABELLON 1202072 RECONSTRUCCION DE PISO ORBITARIO 850.000 NO 0% 850.000
12 DERECHO PABELLON 1202073 OPERACION TRIPLE (INJERTO FACOERESIS E 1.550.000 NO 0% 1.550.000
12 DERECHO PABELLON 1202074 IRIS Y CUERPO CILIAR HERNIA DE IRIS Y/O 925.000 NO 0% 925.000
12 DERECHO PABELLON 1202075 COROIDES CAMARA POSTERIOR Y RETINA 925.000 NO 0% 925.000
12 DERECHO PABELLON 1202076 EXTRACCION O CORRECCION DE 1.030.000 NO 0% 1.030.000
12 DERECHO PABELLON 1202077 COROIDES CAMARA POSTERIOR Y RETINA 850.000 NO 0% 850.000
12 DERECHO PABELLON 1202078 CIRUGIA FOTORREFRACTIVA O 470.000 NO 0% 470.000
13 DERECHO PABELLON 1301028 VASOS Y/O CORNETES ELECTROCAUTERIZACION 149.000 NO 0% 149.000
13 DERECHO PABELLON 1301035 EN ADULTOS CUERPO EXT LARINGE Y/O 270.000 NO 0% 270.000
13 DERECHO PABELLON 1301036 EN NINOS CUERPO EXT LARINGE Y/O TRAQUEA 270.000 NO 0% 270.000
13 DERECHO PABELLON 1301037 DILATACION ESOFAGICA POR SESION 205.000 NO 0% 205.000
13 DERECHO PABELLON 1301038 EN NINOS CUERPO EXTRANO EXTRACCION (POR 205.000 NO 0% 205.000
13 DERECHO PABELLON 1301039 EN ADULTOS CUERPO EXTRANO EXTRACCION 205.000 NO 0% 205.000
13 DERECHO PABELLON 1302002 CUERPO EXTRANO EN CONDUCTO AUDITIVO 270.000 NO 0% 270.000
13 DERECHO PABELLON 1302003 FISTULA PREAURICULAR COMPLICADA TRAT 290.000 NO 0% 290.000
13 DERECHO PABELLON 1302004 TUMOR BENIGNO TRAT QUIR 270.000 NO 0% 270.000 13 DERECHO PABELLON 1302005 TUMOR MALIGNO TRAT QUIR 290.000 NO 0% 290.000 13 DERECHO PABELLON 1302006 ESTAPEDECTOMIA 925.000 NO 0% 925.000
13 DERECHO PABELLON 1302007 MASTOIDECTOMIA C/S SECCION CUERDA DEL 925.000 NO 0% 925.000
13 DERECHO PABELLON 1302008 MUCOSITIS TIMPANICA O MIXIOSIS UNI O 270.000 NO 0% 270.000
13 DERECHO PABELLON 1302009 OPERACION RADICAL DEL OIDO C/S SECCION 925.000 NO 0% 925.000
13 DERECHO PABELLON 1302010 PETROSITIS TRAT QUIR 925.000 NO 0% 925.000
13 DERECHO PABELLON 1302011 RECONSTITUCION FUNCIONAL DE OIDO 1.030.000 NO 0% 1.030.000
13 DERECHO PABELLON 1302012 TIMPANOPLASTIA FUNCIONAL (CUALQUIER 925.000 NO 0% 925.000
13 DERECHO PABELLON 1302013 AGENESIA O ESTENOSIS RECONSTITUCION 925.000 NO 0% 925.000
13 DERECHO PABELLON 1302014 EXOSTOSIS RESECCION RETRO O ENDOAURAL 925.000 NO 0% 925.000 13 DERECHO PABELLON 1302015 NEURECTOMIA DE JACOBSON 925.000 NO 0% 925.000
13 DERECHO PABELLON 1302016 RECONSTITUCION DE CONDUCTO AUDITIVO 925.000 NO 0% 925.000
13 DERECHO PABELLON 1302017 TUMOR GLOMICO TRAT QUIR 925.000 NO 0% 925.000 13 DERECHO PABELLON 1302018 LABERINTECTOMIA 925.000 NO 0% 925.000
13 DERECHO PABELLON 1302019 NEURINOMA DEL ACUSTICO TRAT QUIR VIA 1.030.000 NO 0% 1.030.000
13 DERECHO PABELLON 1302020 NERVIO FACIAL DESCOMPRESION INTRAOSEA 850.000 NO 0% 850.000
13 DERECHO PABELLON 1302021 NERVIO FACIAL LESIONES A NIVEL DEL 925.000 NO 0% 925.000
