Informe del Síndrome de Cushing
Docente: Reto Chavarry Braulio Martin Jossmar Integrantes del Grupo:
Aquino Cumpa José Francisco
Cachay Chávez José Marco
Jaen Cruzado Anthony Smith
La Serna Sandoval Erick Jarif
Pozo Rojas Stephano Enrique
Quevedo Montenegro Julio Gianfranco
Rodrigo García Sandra Angelica Stephany
Sampen Yrigoin Deisy Alexia
Curso: Anatomía Fecha: 30/08/2022
Institución Educativa: Peruano Español
Informe del Síndrome de Cushing
1.Introducción:
El síndrome de Cushing es un trastorno hormonal. Es causado por la
exposición prolongada a un exceso de cortisol, una hormona producida por las glándulas adrenales. Algunas veces, tomar medicinas con hormonas sintéticas para tratar una enfermedad inflamatoria conduce al síndrome de Cushing.
Ciertos tipos de tumores producen una hormona que puede hacer que el cuerpo produzca demasiado cortisol.
1.Sindrome de Cushing
Es una afección en la cual la hipófisis secreta demasiada hormona adrenocorticotropina (ACTH) El síndrome de Cushing aparece cuando el cuerpo tiene demasiada hormona cortisol a lo largo del tiempo. Puede ser el resultado de tomar corticosteroides por vía oral o de que el cuerpo produzca demasiado cortisol.
El exceso de cortisol puede producir algunos de los signos distintivos del síndrome de Cushing: una joroba de grasa entre los hombros, la cara redondeada y estrías de color rosado o púrpura en la piel. El síndrome de Cushing también puede provocar hipertensión arterial, pérdida de masa ósea y, en ocasiones, diabetes tipo 2.
Los tratamientos para el síndrome de Cushing pueden normalizar los niveles de cortisol y mejorar los síntomas. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades de recuperación.
1.1 Síntomas:
Aumento de peso y depósitos de tejido adiposo, particularmente alrededor de la sección media del cuerpo y la parte superior de la espalda, en la cara
(cara de luna llena) y entre los hombros (cuello de bisonte). Sucede por la reducción en la actividad lipolítica y activación de lipoproteínas lipasa inducida por glucocorticoides, que permite que los tejidos acumulen triglicéridos
Estrías gravídicas color rosa o púrpura en la piel del abdomen, muslos, mamas y brazos. Piel fina y frágil, propensa a hematomas. Sucede
porque el cortisol adelgaza la piel, haciéndola frágil y causa alteraciones en la coagulación. Por esta última razón, también la persona puede presentar moretones en muchas partes del cuerpo sin haberse golpeado
Acné
Brazos y piernas delgados, Fatiga severa y debilidad muscular. El síndrome de Cushing atrofia muscular de extremidades
1.2 Causas:
El síndrome de Cushing se puede producir como consecuencia de tomar corticosteroides orales, como prednisona, en dosis altas a lo largo del tiempo.
La prednisona es usada para un gran número de afecciones, como asma, gripe, fiebre y tos.
Los corticosteroides orales pueden ser necesarios para tratar enfermedades inflamatorias, como la artritis reumatoide, el lupus y el asma. También se pueden utilizar para evitar que el cuerpo rechace un órgano trasplantado.
Asimismo, es posible que el síndrome de Cushing se manifieste a partir de corticosteroides inyectables, por ejemplo, inyecciones repetidas para el dolor articular, la bursitis y el dolor de espalda. Con los medicamentos esteroides que se inhalan para el asma y las cremas con esteroides para la piel que se utilizan para trastornos cutáneos como el eccema, por lo general, la probabilidad de que se produzca síndrome de Cushing es menor que con los corticosteroides
orales. Sin embargo, en algunas personas, estos medicamentos pueden provocar síndrome de Cushing, especialmente si se toman en dosis altas.
Demasiada hormona cortisol en el cuerpo causa síndrome de Cushing. El cortisol, que se produce en las glándulas suprarrenales, cumple diversas funciones en el cuerpo.
Por ejemplo, el cortisol ayuda a regular la presión arterial, reduce la inflamación y mantiene el corazón y los vasos sanguíneos funcionando normalmente. El cortisol ayuda al cuerpo a responder ante el estrés. También regula la manera en que el cuerpo convierte las proteínas, los carbohidratos y las grasas que consumes en energía.
También puede ser un tumor en la glándula pituitaria (adenoma pituitario). Un tumor no canceroso (benigno) en la glándula pituitaria, ubicado en la base del cerebro, que produce una cantidad excesiva de hormona adrenocorticotrófica, lo que, a su vez, estimula a las glándulas suprarrenales para que produzcan más cortisol. Cuando se desarrolla esta forma del síndrome, se denomina enfermedad de Cushing. Ocurre con mayor frecuencia en las mujeres y es la forma más común del síndrome de Cushing endógeno.
1.3 Complicaciones:
Sin tratamiento, las complicaciones del síndrome de Cushing pueden incluir lo siguiente:
Disminución de la masa ósea (osteoporosis),
Puede ocasionar fracturas fuera de lo normal en los huesos, como fracturas en las costillas y en los huesos de los pies
Presión arterial alta (hipertensión)
Se define como la presión arterial por encima de 140/90 y se considera grave cuando está por encima de 180/120.
En algunos casos, la presión arterial elevada no presenta síntomas. Si no se trata, con el tiempo, puede provocar trastornos de la salud, como
enfermedades cardíacas y derrames cerebrales.
Diabetes tipo 2
el cuerpo de la persona no produce suficiente insulina o es resistente a la insulina y afecta al azúcar en la sangre (Glucosa).
Infecciones frecuentes o fuera de lo normal
Pérdida de la fuerza y la masa muscular
1.4 Diagnostico:
El médico hará una exploración física y buscará indicios del síndrome de Cushing, como redondez de la cara, una acumulación de tejido graso entre los hombros y el cuello, y piel delgada con moretones y estrías.
Análisis de sangre y orina.
Para el análisis de orina, es posible que te pidan que recolectes orina durante un período de 24 horas para detectar los niveles de cortisol urinario
Análisis de saliva.
Mediante el análisis de los niveles de cortisol a partir de una pequeña muestra de saliva tomada en las últimas horas de la noche, los médicos pueden
comprobar si los niveles de cortisol son demasiado altos.
Pruebas por imágenes.
La tomografía computarizada o la resonancia magnética pueden brindar imágenes de la glándula pituitaria y las glándulas suprarrenales para detectar anomalías, como tumores.
Muestras del seno petroso.
Esta prueba puede ayudar a determinar si la causa del síndrome de Cushing tiene origen en la glándula pituitaria o en otro lugar. Para la prueba, se toman muestras de sangre de las venas que drenan la glándula pituitaria (senos petrosos).
1.5 Tratamiento:
Los tratamientos para el síndrome de Cushing están diseñados para disminuir el alto nivel de cortisol en el cuerpo. El mejor tratamiento para ti depende de la causa del síndrome. Algunas opciones son:
Reducción del uso de corticoesteroides
La causa del síndrome de Cushing es el uso prolongado de corticosteroides, el médico puede mantener los signos y síntomas de la enfermedad bajo control mediante la reducción de las dosis del medicamento durante cierto tiempo y el control de la afección por la que los tomas. No decidas por tu cuenta reducir la dosis de los corticosteroides ni suspenderlos. Hazlo solo bajo la supervisión de tu médico.
Cirugía
Si la causa del síndrome de Cushing es un tumor, el médico puede
recomendarte la extracción quirúrgica completa. Un neurocirujano es quien generalmente extrae los tumores de la glándula pituitaria y puede realizar el procedimiento a través de la nariz. Si hay un tumor en las glándulas
suprarrenales, los pulmones o el páncreas, el cirujano puede extraerlo a través de una operación estándar o mediante técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, con pequeñas incisiones.
Después de la operación, deberás tomar medicamentos de reemplazo del cortisol para brindar al cuerpo la cantidad adecuada de esta hormona.
Radioterapia
Si el cirujano no puede extraer por completo un tumor de la glándula pituitaria, indicará sesiones de radioterapia, además de cirugía. Asimismo, en las
personas que no están en condiciones de someterse a una cirugía, se puede utilizar la radiación.
La radiación se puede administrar en pequeñas dosis durante un período de seis semanas, o con una técnica llamada radiocirugía estereotáctica.
Medicamentos
Se pueden utilizar medicamentos para controlar la producción de cortisol cuando la cirugía y la radiación no funcionan. También se pueden utilizar medicamentos antes de la cirugía en personas que se han enfermado
gravemente con el síndrome de Cushing. Algunos de los medicamentos para controlar la producción excesiva de cortisol en la glándula suprarrenal son el ketoconazol (Medicamento usado para infecciones graves contra hongos), el mitotano (es un inhibidor de la esteroidogénesis y un medicamento
antineoplásico citotóxico que se usa en el tratamiento del carcinoma de la corteza suprarrenal y el síndrome de Cushing) y la metirapona (es lo mismo que el mitotano).
En algunos casos, el tumor o su tratamiento harán que la glándula pituitaria o la suprarrenal no produzcan la cantidad suficiente de otras hormonas, por lo que el médico podría recomendar medicamentos de reemplazo hormonal.
