Financiado por: Universidad Complutense de Madrid

Universidad Complutense de Madrid

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ÍNDICE

3 MATERIAL Y MÉTODO

4 RESULTADOS

5 ^DISCUSIÓN

6 CONCLUSIONES

2 JUSTIFICACIÓN, HIPÓTESIS

Y OBJETIVOS

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3 MATERIAL Y MÉTODOS

4 RESULTADOS

5 ^DISCUSIÓN

6 CONCLUSIONES

2 JUSTIFICACIÓN, HIPÓTESIS

Y OBJETIVOS

RAZONES PARA SUPLEMENTAR EL CONTROL DE PLACA MECÁNICO CON COLUTORIOS ANTIMICROBIANOS EFECTIVOS:

  Alta prevalencia de la gingivitis en niños y adolescentes ( 82%) y en adultos (50%) (Mariotti et al.,1999).

  Estudios recientes muestran una asociación entre la

periodontitis y la gingivitis con enfermedades sistémicas (Loos 2006).

  Mucosa oral como reservorio de bacterias patógenas que pueden ser transferidas a la superficie de los dientes (Van Troil Lindén 1996).

  En una gran parte de la población el control de placa mecánico es insuficiente (Van der Weijden 2005).

Importancia de la prevención de la gingivitis y periodontitis:

  Clorhexidina

  Saliflúor

  Delmopinol

  Cloruro de sodio acidificado

Productos antiplaca

  Triclosán

  Aceites esenciales

  Cloruro de Cetil- piridinio

Productos inhibidores

de la placa

  Compuesto monocatiónico de la familia de los compuestos de amonio cuaternario.

  Adsorción fácil a las superficies orales.

  Sustantividad de 3 horas (Roberts et al., 1981).

  Espectro antimicrobiano

  Seguro

  Eficaz

QUÉ SABEMOS DEL CPC?

Gran variedad de los resultados dependiendo de las formulaciones (rango de

0,045% al 0,1%) (Gunsolley 2006).

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2 JUSTIFICACIÓN, HIPÓTESIS

Y OBJETIVOS

  Tras demostrar la eficacia en un modelo experimental previo, es necesario llevar a cabo un estudio de uso en casa para evaluar su efecto como

coadyuvante al control de placa mecánico.

Hipótesis: El uso de un colutorio y de una pasta con CPC al 0,05%, Vitis Encías® ( Dentaid, Cerdanyola, Barcelona, España ) añade

beneficios en el control de la placa y de gingivitis comparado

con placebo.

  Determinar los efectos del uso de un colutorio y una pasta

con CPC en pacientes con gingivitis tanto a nivel clínico

como microbiológico así como los efectos adversos.

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6 CONCLUSIONES

2 JUSTIFICACIÓN, HIPÓTESIS

Y OBJETIVOS

60 pacientes

Dientes de Ramfjord:

  IG Modificado ≥1,75

(Lobene et al. 1986)

  IP Modificado ≥1,5

  > 18 años

  Enfermedades bucales o sistémicas relevantes.

  Antibióticos, antimicrobianos en el mes previo.

  Profilaxis en el mes previo

PRODUCTOS

A

Placebo

Sin ingredientes

activos

A

B

Test

0,05% CPC Permenthol Provitamina ^B5 lactato de Zn,

B

  Aleatorización balanceada para el tabaco

Test

0,05% CPC

Permenthol, provitamina B5 lactato de Zn, fluoruro de Na

Placebo

Sin ingredientes activos

ÍNDICES  VARIABLES 

      IGM   

(Lobene y col. 1986) 

Inflamación gingival Acúmulo de placa

      IPM   

(Turesky y col. 1970). 

2

Examinadores calibrados

6 loc/dte en todos los dtes excepto 3º molares

6 loc/dte en todos los dtes

excepto 3º molares

   15 Days 

VARIABLES 

Muestras microbiológicas

  Recuentos totales (Media)

  Patógenos seleccionados:

Frecuencia de detección Proporciones

Recuentos

Tinciones : área e intensidad:

Área Intensidad 0 No tinción No tinción

1 ≤1/3 del área Leve

2 >1/3≤2/3 del área Moderada 3 >2/3 del área Severa

Índice de Lobene modificado 4 localizaciones

(1 por cuadrante) Cultivo

Fotografías estandarizadas.

Vestibular y lingual/palatino 5º sextante

PS, NIC Recesión

Sonda Florida®

ÍNDICES 

2

Examinadores calibrados

   1 MES     15 DÍAS 

Diagnóstico Criterios de selección

Consentimiento

  Fotografías

  Muestras Micro

  IPM, IGM

  Sonda Florida®

  Colutorio

  Pasta

  Instrucciones Paciente recibe

  Fotografías

  Muestras micro

  IPM, IGM

  Sonda Florida Uso: dos veces día

30sg/15ml

  Cuestionario:

Cumplimiento Efectos adversos

  Profilaxis

CRONOGRAMA

Asignación

  En función de las variables en estudio, se usaron los tests indicados:

t- Test para comparaciones intra e inter-grupo, chi ² y test de Wilcoxon

  Medias y desviaciones estándar de las variables cuantitativas.

(IPM, IGM, NI, recuentos bacterianos) Por paciente y grupo.

  Frecuencias de las variables cualitativas (presencia de patógenos)

  Fórmula: Σ (área × intensidad)/ áreas totales: tinción media por sujeto

  Análisis descriptivo:

  Análisis analítico:

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DESCRIPCIÓN DE LA MUESTRA

N 33 27

n hombres 16 14

n mujeres 17 13

Edad media 31,9 32,4

edad SD 10,0 11,5

edad mínima 21 18

edad máxima 60 61

n fumadores 9 8

Tabla 1.Características demográficas de los grupos de estudio.

FUMADORES SEXO

9 8

No DES

Mujeres Mujeres

Hombres Hombres

No DES

ÍNDICE GINGIVAL

CAMBIOS A 1 MES

all

Placebo media -0,17

de 0,26

Test media -0,19

de 0,19

T-test Intergupo Valor p 0,690

Placebo intragrupo Valor p 0,001 Test intragrupo Valor p 0,000 Cambio intragrupo

*

*

SD SD

ÍNDICE DE PLACA

CAMBIOS A 1 MES

all

Placebo media 0,01

de 0,26

Test media -0,12

de 0,27

t-test intergrupo Valor p 0,083

Placebo intragrupo Valor p 0,904 Test intragrupo Valor p 0,030

SD

*

Cambios intragrupo

ÍNDICE DE PLACA

CAMBIOS A 1 MES

bucal lingual proximal vest

Placebo media -0,02 0,03 0,01 -0,03

de 0,30 0,29 0,34 0,29

Test media -0,10 -0,13 -0,08 -0,21

de 0,34 0,24 0,31 0,46

t-test

intergrupo Valor p 0,309

0,030

0,075

Placebo

intragrupo Valor p 0,737 0,594 0,823 0,578 Test

intragrupo Valor p 0,123 0,010 0,214 0,025

SD

SD

Cambios intragrupo

* *

PS: Media NI: Media

CAMBIO: -0,08*

t-test intergrupo: DES

CAMBIO: -0,07*:

TEST PLACEBO

CAMBIO: 0,01:

CAMBIO: 0,00

MICROBIOLOGIA

TEST PLACEBO

Mayor aumento en placebo No DES

RECUENTOS TOTALES FRECUENCIA DE DETECCIÓN

Las prevalencias de todos los patógenos evaluados aumentaron en el grupo placebo No DES

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Y OBJETIVOS

REFERENCIA PERIODO RÉGIMEN CONCLUSIONES

6 meses Placa y gingivitis

6 meses Placa y gingivitis

6 meses Placa y gingivitis

3 meses Placa

-Gingivitis

6 semanas Placa

-Gingivitis

4 semanas Placa

-Gingivitis

x

x

x

  Impacto de los productos testados en los recuentos totales bacterianos.

Efectos positivos en las frecuencias de detección especialmente para P. intermedia (84,6% a 68%).

  No se ha observado DES intra- o inter- grupo en cuanto al área e intensidad de las tinciones.

No se han observado otros efectos secundarios.

  Cumplimiento: Líquido sobrante similar en ambos grupos (usaron

el 75% del enjuague).

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