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(1)6° Congreso internacional de Salud Pública Universidad de Antioquia. Mesa de salud mental. Haga clic para modificar el estilo de título del patrón. LO PSICOSOCIAL EN LA SALUD PÚBLICA Y EN LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD: UNA REFLEXIÓN SOBRE EXPERIENCIAS DE INTERVENCIÓN. JUEVES 30 DE ABRIL DE 2009. • Haga clic para modificar el estilo de texto ALTERNATIVAS DE AUTOCUIDADO FRENTE AL USO DE Psicofármacos del patrón SINTÉTICOS: UNA OPCIÓN DE INVESTIGAR LAS CAPACIDADES • Segundo nivel HUMANA PARA UNA MEJOR INTEGRACIÓN DE LA SALUD MENTAL a • Tercer nivel • Cuarto nivel la atención primaria • Quinto nivel Flor Ángela Tobón Marulanda. Profesora Titular. Universidad de Antioquia. QF-MSc-Farmacología. Facultad de Química Farmacéutica.. Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 1.

(2) Haga. OBJETIVOS OBJETIVOS clic para modificar. el estilo GENERAL de título del patrón • Haga clic para modificar el estilo de texto del patrón DESDE UN ENFOQUE REFLEXIONAR • Segundo nivel SOBRE ALTERNATIVAS DE HERMNENÉUTICO, • Tercer nivel AUTOCUIDADO COMO UNA PRIMERA OPCIÓN • Cuarto nivel PARA LA SALUD MENTAL FRENTE AL USO DE • Quinto nivel. PSICOFÁRMACOS SINTÉTAICOS EN ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD. Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 2.

(3) Haga. OBJETIVOS OBJETIVOS clic para modificar. el estilo de título del patrón. ESPECÍFICOS. • Haga clic para modificar el estilo de texto del patrón  Realizar una investigación teórica para • Segundo nivel identificar información en torno a la atención • Tercer nivel de•salud Cuartomental nivel integrada a la atención • Quinto primaria y nivel al desarrollo humano integral sostenible, diverso y equitativo. Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 3.

(4) Haga. OBJETIVOS clic para modificar. el estilo ESPECÍFICOS de título del patrón Explorar personas • Haga clicexperiencias para modificar elde estilo de texto condel alteración mental con relación al patrón tratamiento ofrecido en el servicio de • Segundo nivel atención en salud mental. • Tercer nivel . • Cuarto nivel  Identificar políticas públicas que • Quinto nivel fomenten prácticas no farmacológicas. para mejorar la salud mental. Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 4.

(5) PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Haga clic para modificar el estilo ALTERACIONES DE de título del patrón LA SALUD MENTAL. • Haga clic para modificar el estilo de texto FACTORES del patrón FACTORES EXÓGENOS : • Segundo nivel Desempleo ENDÓGENOS Acoso Laboral • Tercer nivel DE ORDEN Desintegració • Cuarto nivel n Familiar HEREDITARIO Pobreza • Quinto nivel O INCIDENTAL Exclusión Social Violencia Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 5.

(6) DEFICIENTE EVALUACIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS DE LA CAPACIDADES HUMANAS COMO UNA OPCIÓN DE UNA MEJOR INTEGRACIÓN DE LA SALUD MENTAL a la. Haga clic para modificar el estilo de título del patrón atención primaria. • Haga clic para modificar el estilo de texto • ¿DETERMINAR CUÁL ES EL PROBLEMA ? del patrón • ¿CÓMO ES EL PROBLEMA? • Segundo nivel Tercer •• ¿DE QUÉnivel MANERA AFECTA A LA COMUNIDAD EN • CuartoUNnivel ESCENARIO, EN CONTEXTO ? • Quinto nivel • ¿SE HA ENFRENTADO EL PROBLEMA? • ¿ CÓMO SE HA ENFRENTADO?. Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 6.

(7) Mujeres / 30-45 años / Clase media empobrecida. Haga clic para modificar el estilo de título del patrón • Haga clic para modificar el estilo de texto del patrón • Segundo nivel • Tercer nivel • Cuarto nivel • Quinto nivel Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 7. Fuente: Consumer trends- Grupo CCR – 20 Focus groups/ Entrevistas a expertos/ Entrevistas etnográficas en hogares - 2005.

(8) Haga clic para modificar el estilo de título del patrón • Haga clic para modificar el estilo de texto del patrón • Segundo nivel • Tercer nivel • Cuarto nivel • Quinto nivel. REFERENTES. CONCEPTUALES Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 8.

(9) REFERENTES CONCEPTUALES. HagaCONCEPTO clic para modificar el estilo CONCEPTO DE DE SERVICIO DE SALUD PERCEPCIÓN de título del patrón. PERCEPCIONES • Haga clic para modificar el estilo de texto ESTUDIOS DE SOBRE EL SALUD CONCEPTO ACCESO A LA del patrón SALUD MENTAL MENTAL DE SALUD •LOCAL, Segundo nivel MENTAL NACIONAL • TercerEnivel INTERNA • Cuarto nivel PROGRAMA DE • Quinto nivel. FUNDAMENTOS LEGALES DE LA LEY 100 DE 1993. SALUD DE LA UNIVERSIDAD. Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 9.

(10) TIPO DEmodificar ESTUDIO Haga clic para el estilo de título del patrón ESTUDIO E XPLORATORIO DE TIPO • Haga clic para modificar el estilo de texto del patrón CUALITATIVO • Segundo nivel DESCRIPTIVO Y • Tercer nivel OBSERVACIONAL, APOYADO EN EL • Cuarto nivel • Quinto nivel. ENFOQUE HERMENÉUTICO.. Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 10.

(11) Haga clic para modificar el estilo de título del patrón. RSULTADOS. • Haga clic para modificar el estilo de texto del patrón • Segundo nivel • Tercer nivel • Cuarto nivel • Quinto nivel Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 11.

(12) El MODELO POLÍTICO ECONÓMICO NEOLIBERAL HA GENERADO UNA CRISIS HUMANITARIA CON IMPACTO NEGATIVO EN LA VIDA, LA SALUD Y EL BIENESAR. Haga clic para modificar el estilo de título del patrón EFECTO. POCO DESARROLLO HUMANO INTEGRAL • Haga clic para modificar el SOTENIBLE estilo de texto. del patrón • Segundo nivel DEFICIENTE PERSPECTIVA • Tercer nivel DE DERECHO • Cuarto nivel POBRE SENSIBILIDAD HNA • Quinto nivel POLÍTICA BASADA A NO ESFERAS DESARROLLO. NO DESARROLLO A ESCALA HUMAN. No hay INTEGRALIDAD. COMPETITIVIDAD. METAS DE DESAROLLO. Pobre asesoría PEDAGOGICA. POCA CALIDAD HUMANA EN SALUD Y EDUCACIÓN. PROYECTO DE VIDA. NO CONSTITUCIÓN PERSONAL. TALENTO CAUSA HUMANO CON POCA Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc 12Farmacología COMPETENCIAS Profesora U de A.

(13) EL MODELO DE COMPORTAMIENTO DEL Haga clic para ENmodificar el estilo PRESCRIPTOR LA PRESCRIPCIÓN. de título del patrón.  LAS ACTITUDES HACIA EL MEDICAMENTO. LASmodificar NORMAS SUBJETIVAS • Haga clicpara el estilo de texto  LA EXPERIENCIA PERSONAL del patrón • Segundo nivel • Tercer nivel EN LA VALORACIÓN DE NECESIDAD • Cuarto nivel • Quinto  LASnivel EXPECTATIVAS DELPACIENTE  RESULTADO APROXIMADO DEL TRATAMIENTO. Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 13.

(14) INTERVENCIONES ESTEROTÁCTICAS. Haga clic para modificar el estilo de título del patrón SNC. • Haga clic paraDestruyen modificar elneuronas estilo de texto del patrón Por vía • Segundo nivel Golpes, infecciones Mecánica • Tercer nivel • Cuarto nivel Electricas Electrónicas • Quinto nivel Químicas. Psicofármacos Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 14.

(15) Porcentaje de modificar prescriptores, la Haga clic para el estilo importancia y las ventajas que le ven a de título las pautas para del una patrón prescripción. adecuadael estilo de texto • Haga clic para modificar del patrón • Segundo nivel • Tercer nivel Pauta Prescripción Normas • Cuarto nivel Ambas Ninguna Adecuada manual FTP Prescriptor • Quinto nivel Médico. 38.1%. 14.3%. 42.9%. Odontólogo. 42.1%. 26.3%. 31.6%. 4.8% 0%. Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 15.

(16) Porcentaje de prescriptores y la Haga fuente clic para modificar el de información de estilo medicamentos para actualización de título delsupatrón • Haga clic para modificar el estilo de texto del patrón FUENTE VISITADOR VADEMEREVISTAS OTRAS* MEDICO CUM •PRESCRIP. Segundo nivel • Tercer nivel Médico 14.3 4.8 52.3 • Cuarto nivel 28.6 • Quinto nivel Odontólogo. 42.1. 26.3. 0.0. 31.6 Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 16.

(17) Conocimiento de los usuarios sobre los factores de riesgo asociado a sustancias psicoactivas. Haga clic para modificar el estilo de título del patrón No 10%. No responde 9%. • Haga clic para modificar el estilo de texto del patrón •Conocimiento Segundo nivel de los usuarios sobre los factores de • Tercer riesgo nivel asociado a medicamentos • Cuarto nivel • Quinto nivel Sí 81%. No 10%. No responde 2%. Sí 88% Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 17.

(18) USO INCORRECTO DE LOS MEDICAMENTOS. Haga clic para modificar el estilo LA FARMACOEPIDEMIOLOGÍA PARTIENDO DEL MEDICAMENTO de título del patrón EFECTOS CAUSA. • Haga clic para modificar el estilo de texto VARIABLES PSICOSOCIALES delPERTURBADORA patrón • Segundo nivel • RELACIÓN MD-PACIENTE • Tercer nivel SERVICIO DE ATENCIÓN • PRESCRIPCIÓN • Cuarto nivel PRIMARIA AUTOMEDICACIÓN • Quinto nivel • CONSUMO DE SUSTANCIAS Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 18.

(19) TRATAMIENTO PSICOFÁRMACOS. Haga clic para modificar ALTERAN el estilo Medio Medio de título delderecho: patrón izquierdo: artística lógica clic analítico para modificar el estilo. • Haga del patrón • Segundo nivel Matemáticas • Tercer nivel Comprensión • Cuarto nivel Oral-analítica • Quinto nivel Detalles sensatosconcretos. Memoria de los hechos. de texto. Percepciones. Ópticas tridimensionales Colores Pensamiento abstracto. Memoria visual Música. Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 19.

(20) PSICOFÁRMACOS ALTERAN EN DIFERENTE GRADO DE FORMA IRREVERSIBLE. Haga clic para modificar el estilo deMovimiento-conciencia título del patrón. • Haga clic para modificar el estilo de texto Inteligencia-conocimiento del patrón Visión Memoria • Segundo nivel Lenguaje • Tercer nivel Escritura Cálculo • Cuarto nivel Decisiones voluntarias • Quinto nivel Sensaciones corporales Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 20.

(21) Haga clic para modificar el estilo PROPUESTA de título del patrónDE • Haga clic para modificar el estilo de texto del patrón • Segundo nivel • Tercer nivel • Cuarto nivel • Quinto nivel. OTROS NUEVOS. REFERENTES. CONCEPTUALES. Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 21.

(22) Mujeres / 30-45 años / Clase media empobrecida. Haga clic para modificar el estilo REINGENIERÍA deHUMANA título del patrón • Haga clic para modificar el estilo de texto del patrón • Segundo nivel • Tercer nivel • Cuarto nivel • Quinto nivel Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 22. Fuente: Consumer trends- Grupo CCR – 20 Focus groups/ Entrevistas a expertos/ Entrevistas etnográficas en hogares - 2005.

(23) SUSTANCIAS MENSAJERAS Haga clic para modificar el estilo HORMONAS -NEUROTRANSMISORES Mensajes de título del patrón transmiten Tristeza-. SNC. periferia alegría • Mensajes Haga clic para modificar de texto MENTE el estiloÓrdenes:mueva la mano Órdenes – delperiferia patrón • Segundo nivel • Tercer nivel ESCENARIOS • Cuarto nivel CENTRO • Quinto nivel. CUERPO. EMOCIONAL. CONTEXTO=ECOSISTEMA (individual, naturaleza, planeta) Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 23.

(24) Haga clic para modificar el estilo LAS SUSTANCIAS de título del patrón. MENSAJERAS: • Haga clic para modificar el estilo de texto del patrón NEUROTRANSMISORES • Segundo nivel Y LAS HORMONAS • Tercer nivel PUEDEN TRANSMITIR • Cuarto nivel LAS • Quinto nivel SIGUIENTES EMOCIONES Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 24.

(25) •FELICIDAD Haga clic para modificar el estilo •EUFORIA de título del patrón POR. ••ERÓTISMO Haga clic para modificar el estilo de texto del patrón •COLABORACIÓN Do, NA, ••AFECTUOSO Segundo nivel ENDORFINAS, • Tercer nivel •AMOR ACETILCOLINA • Cuarto nivel OXITOCINA • Quinto nivel Y ESTRÓGENOS. Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 25.

(26) Haga clic para modificar el estilo MIEDOS, TEMBLOROSO, INQUIETUD, SOLEDAD de título del patrón • Haga clic para modificar el estilo de texto del patrón • Segundo nivel • Tercer nivel POR • Cuarto nivel • Quinto nivel MELATONINA, SEROTONINA, Ach. Y ELEVADA Cp DE NA. Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 26.

(27) LUCHA, ENVIDIA, RABIA, Haga clic para modificar el estilo AGRESIVIDAD, de título del patrón. DESTRUCCIÓN. • Haga clic para modificar el estilo de texto del patrón • Segundo nivel • Tercer nivel • Cuarto nivel ADRE, • QuintoNA, nivel Do, TIROXINA, STH,. POR. HISTAMINA, TESTOSTERONA. Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 27.

(28) EL SER HUMANO A TRAVÉS DE PRÁCTICAS SALUDABLES Haga clic para modificar el estilo. de título del patrón. LECTURA, ESCRITURA, ARTE, EJERCICIO • HagaPENSAMIENTOS clic para modificarPOSITIVOS el estilo de texto. del patrón • Segundo nivel genera SUSTANCIAS • Tercer nivel MENSAJERAS ENDOGENAS •Producir • Cuarto nivel que produce su • Quinto nivel •Cambiar su concentración CEREBRO. •Cambiar su composición Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 28.

(29) CONCLUSIONES. Haga clic para modificar el estilo de títulosocial delorganizacional patrón e Una mayor responsabilidad intersectorial de desarrollar una cultura que gane • Haga clic para modificar el estilo de sentido texto y eficacia, delacerca patrónde las terapias alternativas frente al uso de. psicofármacos lo cual se debe formar el talento humano • Segundopara nivel en •habilidades y destrezas para comprender e interpretar las Tercer nivel. situaciones de la vida cotidiana en cada escenario y contexto. • Cuarto nivel particular, como una opción de una mejor integración de la • Quinto nivel salud mental a la atención primaria.. Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 29.

(30) CONCLUSIONES. Haga clic para modificar el estilo Investigar las de capacidades humanas en la práctica título del patrón clínica en los servicios de atención en salud mental. • Haga clic para modificar el estilo de texto para fomentar del patrónel autocuidado de la armonía mental, emocional, física y social. De esta armonía • Segundo nivel • Tercerinevitablemente nivel dependerá la promoción de factores • Cuartode nivel protectores la misma, desde temprana edad, y de • Quinto nivel la intervención de las alteraciones mentales durante las fases iníciales. Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 30.

(31) CONCLUSIONES. Haga clic para modificar el estilo Contribuir de manera significativa a extender el ejemplo de de título del patrón acercar a los profesionales sanitarios y a la comunidad en. • Haga clic para modificar el estilo de texto delalpatrón general conocimiento integral del humano para adoptar y • Segundo nivel ajustar (resiliencia) nuevas formas de pensar, entender, • Tercer nivel actuar y tratar la enfermedad mental en sus distintas • Cuarto nivel manifestaciones, teniendo en cuenta las miradas teórica, • Quinto nivel clínica y observacional de las experiencias asistenciales y de la industria farmacéutica.. Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 31.

(32) RECOMENDACIONES. Haga clic para modificar el estilo  La ejecución real y efectiva de políticas públicas y accione posibles en la de humano títulointegral delsostenible, patrón búsqueda de desarrollo diverso y equitativo, en • Haga clic para modificar el estilo de texto construcción de una cultura y facilite potenciar y fortalecer la armonía del patrón psíquica, emocional, física y social, desde temprana edad, para que las • Segundo nivel niñas, los niños y los jóvenes se comprometan con su autocuidado para ser y • con Tercer nivelautoestima, capacidad de cooperación, actuar autonomía, responsabilidad, • Cuartosolidaridad, nivel aceptación de uno (a) mismo (a), creatividad, imaginación, respeto por sí mismo y por el otro, para cimentar una • Quinto nivel conformidad con la normatividad vigente, el cual aporte desde la. personalidad digna, sincera, fuerte, transparente y equilibrada. Para que. ellos sean mejores ciudadanos participativos activos y puedan reconstruir el país y el mundo soñado.. Flor Angela Tobón Marulanda QF, Especialista, MSc Farmacología Profesora U de A. 32.

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