LA PIEL 1.- LA PIEL Y LOS ANEJOS CUTÁNEOS ESTRUCTURA DE LA PIEL

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(1)LA PIEL 1.- LA PIEL Y LOS ANEJOS CUTÁNEOS. La piel es un órgano porque consta de varios tipos de tejidos que están dispuestos de un modo estructural para funcionar juntos. Y cada tejido está compuesto por varias celulas similares que cumplen la misma función.. Es el órgano unisensorial más extenso del cuerpo: constituye una capa impermeable al agua, evita las perdidas de liquidos, es capaz de participar en la metabolización del calcio necesario para el buen funcionamiento de los huesos, da pigmentación al individuo, protege de las agresiones externas y regulan la temperatura corporal, secreta sustancias básicas para su buen funcionamiento y es capaz de regenerarse en caso de lesión, no son estas sus únicas funciones como veremos más adelante.. 1.1.- ESTRUCTURA DE LA PIEL. La piel esta formada por tres capas que desde la más superficial a la más profunda son:. La epidermis es la capa más externa de la piel. Su superficie externa es la que nosotros podemos ver a simple vista y varía de color según las razas, los estados emocionales, la temperatura ambiental....Su grosor es distinto según las zonas. La piel de la cara es mucho más fina que la que recubre las palmas de la mano y de los pies. En ella se produce una proteina insoluble denominada queratina. A su vez la epidermis puede dividirse en una serie de capas que de superficial a profundo son: Estrato germinativo, estrato espinoso, estrato granuloso, estrato lúcido, estrato córneo (la más externa)..

(2) Estráto córneo formado por celulas que contienen queratina, se descama constantemente. De mayor grosor en las palmas de las manos y plantas de pies. La queratina transforma a las células de tal forma que se desprenden en forma de escamas. Implica renovación celular continua. Se ve incrementada en la regeneración de heridas.. El estrato lúcido es una capa delgada que únicamente se encuentra en las palmas de las manos y pies.. El estrato germinativo o basal (la más profunda) contiene unas células denominadas melanocitos, productoras de un pigmento oscuro denominado melanina. Este pigmento contribuye al color de la piel y nos protege de los efectos nocivos de los rayos solares.. La dermis es la capa situada entre la epidermis por encima y la hipodermis por debajo. Esta formada por tejido conjuntivo denso, fibras, celulas y substancia intercelular. Es la capa más gruesa y contiene vasos sanguineos, vasos linfáticos, músculos, glándulas, folículos pilosos y nervios.. La hipodermis es la capa más interna y esta formada esencialmente por tejido conjuntivo y células adiposas entrelazadas con vasos sanguíneos. En las palmas de las manos y las plantas de los pies, está reforzada por fibras de colágeno. Se la conoce también como tejido celular subcutáneo. Sirve de amortigüación de otras capas.. Cicatriz normal donde se observa un aumento del grosor del estrato córneo, meses más tarde se regulariza.. La tinta de los tatuajes se penetra hasta la dermis para obtener un efecto imperecedero, ya que esta capa no se regenera.. Cicatriz hipertrófica, producida por un aumento excesivo del estrato córneo en la regeneración de la herida, denominada cicatriz queloide. Frecuente en individuos de raza negra.

(3) 1.2.- ANEJOS CUTÁNEOS. Los anejos cutáneos están consttuidos por el pelo, las uñas y las glándulas.. El pelo está compuesto por queratina que nace de una depresión de la piel llamado folículo y consta de tallo y raíz.. El tallo es la parte visible. La capa más externa se llama cutícula.. La raíz está incluida en el folículo pioso y presenta una dilatación llamada bulbo piloso. Cada folículo tiene una glándula sebácea, que produce una substancia denominada sebo. Por debajo se encuentra el músculo erector del pelo.. Las uñas son endurecimientos de la zona córnea de la epidermis y podemos distinguir las siguientes partes:. -Lamina ungual, constituida por queratina.. -Raíz situada en la parte proximal, presenta una semiluna generalmente, llamada lunula. Las uñas crecen a partir de las células epiteliales situadas bajo la lunula.. Estructura del folículo piloso.. Las glándulas son grupos celulares con capacidad secretora: sudor, sebo y cerumen. Existen varios tipos de glándulas:. -Sebáceas: Acompañan al folículo piloso, salvo en la boca, glande y labios menores. Si el conducto de drenaje de las glándulas se bloquea puede infectarse dando lugar a un cuadro de acné.. -Sudoríparas: Producen el sudor, pueden ser de dos tipos: ecrinas y apocrinas.. Ecrinas: situadas en toda la piel, excepto en los labios, glande y prepucio. Poseen una parte profunda en la dermis y su conducto excretor atraviesa la dermis para terminar en la epidermis en unos orificios llamados poros..

(4) Apocrinas: relacionadas con el folículo piloso localizadas en las axilas, el escroto, alrededor del pezón, en la región pubiana y en el ano. El producto de secreción es un liquido cuya función pudiera estar relacionada con la atracción sexual. No son funcionantes hasta la pubertad.. -Ceruminosas: Su producto de secreción es el cerumen.. Acne. Imagen clinica de acne vulgaris por obstrucción del drenaje de la glándula sebácea.. 2.- FISIOLOGÍA DE LA PIEL Y ANEJOS CUTÁNEOS. La piel tiene funciones básicas para la vida, entre ellas: la protección, la síntesis de substancias (queratina), la recepción sensitiva, el balance hídrico, la regulación de la temperatura, la relación y la eliminación de los deshechos.. Incluso la piel tiene capacidad de secreción de substancias como el sebo, sudor y cera.. El sebo lubrica el pelo y protege e impermeabiliza la superficie de la piel que le rodea, aporta flexibilidad al pelo; sirve para conservar la piel y evita la pérdidas de agua y calóricas. La secreción sebácea está influida por las hormonas sexuales, en particular por los andrógenos.. El sudor es un liquido producido por las glándulas sudoríparas, contiene agua, sales, urea, ácido úrico, acidos grasos y trazas de otros compuestos aunque el componente principal es la sal (NaCl), también sudamos para enfriar la superficie corpporal, de esta forma regulamos la temperatura de nuestro cuerpo. Las bacterias que se encuentran en nuestra piel atacan al sudor y por esta razón se origina el mal olor.. La cera es una substancia amarillente protectora, retiene el polvo, los microorganismos y las partículas extrañas, evitando que entren en el oido y lo lesionen.. La piel también posee la melanina que es la responsable del color moreno de la piel. La piel humana varia del casi blanco al negro, la mayor parte de la población mundial es de piel oscura.. Gracias a la vitamina D que es activada por la luz solar en la piel, esta vitamina es necesaria para el metabolismo del fósforo y calcio, imprescindible para la formación de hueso..

(5) La piel además es impermeable y tiene un manto ácido formado por el sebo, el sudor y los restos celulares de la capa córnea, sus funciones son la de actuar como antiséptico, neutralizar sustancias extrañas e impedir que la piel se reseque, de modo que conserve su turgencia.. Evidentemente la piel es responsable del sentido del tacto y permite percibir sensaciones y variaciones del medio externo que nos rodea.. El pelo crece a un ritmo aproximado de 1,25 cm al mes, cada cinco meses entra en una fase de descanso. Su color se debe al pigmento de melanina. La canicie es un proceso fisiológico que se produce con la edad, de todas formas la herencia desempeña un papel importante en la canicie precoz. Las uñas son traslucidas y protegen los extremos de los dedos..

(6) ANATOMÍA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO. El sistema mervioso es el encargado de controlar e integrar todas las actividades tanto voluntarias como involuntarias del cuerpo humano, regula la entrada y salida de la información, nos relaciona con el mundo exterior y ordena el funcionamiento de nuestra conducta.. Gracias a este sistema somos capaces de reaccionar ante los estímulos y mantenemos el equilibrio interno dentro de los limites necesarios para la supervivencia. Los órganos sensoriales (vista, oido...) recogen los estímulos de nuestro entorno. Son los receptores.. Los músculos y las glándulas se encargan de ejecuar las respuesas adecuadas a los estímulos. Son los efectores.. El sistema nervioso relaciona los elementos receptores con los efectores.. La principal función del sistema nervioso es elaborar la información que nos llega del exterior, de manera que se produzcan las respuestas apropiadas a todas las circunstancias presentes en un momento dado.. 1.- DESCRIPCIÓN ANATÓMICA Y FUNCIONAL DEL SISTEMA NERVIOSO. El sistema nervioso se puede clasificar siguiendo criterios anatómicos y funcionales.. 1.1.- EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC). Es un conjunto de órganos encaargados de la integración de los estímulos recibidos del medio interno y externo, de su reconocimiento y de la elaboración de una respuesta que se transmitirá a los órganos efectores (glándulas y músculos) El sistema nervioso central está compuesto por las estructuras del encéfalo y de la médula espinal. Se encuentra protegido por los huesos del cráneo y de la columna vertebral, asi como por unas membranas denominadas meninges. Su función es recibir y canalizar todos los impulsos nerviosos procedentes del exterior y del interior del organismo, elaborar las funciones intelectuales (pensamiento, lenguaje..) y controlas los movimientos musculares.. 1.1.1.-EL ENCÉFALO. Es la porción de SNC que se encuentra dentro del craneo. Posee cuatro partes diferenciadas: cerebro, diencéfalo, cerebelo y tronco encefálico (protuberancia y bulbo raquídeo). En el encéfalo distinguimos unas cavidades internas denominadas ventrículos que es por donde circula el Liquido Cefalorraquideo (LCR). Se trata de un liquido incoloro, transparente formado entre otras materias.

(7) por sodio, potasio, proteinas, cloro, glucosa, linfocitos...Actua como amortigüador y protector del encéfalo y de la médula espinal.. Cerebro. Es el órgano más voluminoso y más alto del encéfalo. Esta formado por dos mitades o hemisferior cerebrales, los cuáles se hallan unidos entre sí en su parte inferior por el cuerpo calloso. La capa externa del cerebro se denomina corteza cerebral y presenta numerosos pliegues o circunvoluciones, estas circunvoluciones estan separadas entre si por surcos o cisuras. Debido a la existencia de estos surcos cada hemisferio cerebral se divide en cuatro lóbulos: frontal, Corte sagital de encéfalo humano en formol. parietal, temporal y occipital. La corteza cerebral (parte superficial de los hemisferios) es la destinataria última de los mensajes que envian todos los receptores sensoriales del cuerpo y también la emisora de las órdenes necesarias para que se muevan los músculos voluntarios, también es la sede de todas las actividades mentales superiores: memoria, inteligencia, lenguaje...esta formada por la sustancia gris. La región interna de los hemisferios cerebrales esta compuesta por la sustncia blanca. Lobulos del cerebro.. Las principales funciones cerebrales son: sensitivas, motoras y de integración.. 1.1.2.-EL DIENCÉFALO. Se encuentra por encima del cerebelo. Formado por el cuerpo calloso, tálamo e hipotálamo.. Cuerpo Calloso: Conecta ambos hemisferios cerebrales. Tálamo: Actua como estación intermedia en el camino de las fibras nerviosas, el tálamo interviene en el mecanismo encargado de las emociones, participa en los movimientos reflejos y en el estado de alerta. Hipotálamo: Es una región pequeña de unos 4 cm3. Esta situado en la base del cerebro. Es un área poderosa funcionalmente. Rigen la temperatura corporal, el apetito, la sed y la función cardíaca. Tambien nos encontramos en el hipotálamo con la hipofisis su funcionamiento se regula con dos hormonas: la oxitocina y la vasopresina..

(8) 1.1.3.-EL CEREBELO. Situado en la parte posterior de la cavidad craneal, debajo de los lóbulos occipitales del cerebro. Igual que el crebro está constituido por una corteza de materia gris y una masa central de materia blanca. Las neuronas y fibras del cerebelo, presentan aspecto arborescente de ahí su nombre de arbol de la vida.. Es el responsable del control del equilibrio y de la acción muscular, procesa toda la información relativa a la acción muscular inconsciente. Las lesiones del cerebelo provocan ataxia, es decir, imprecisión e incoordinación de los movimientos, sin que haya alteraciones de la fuerza muscular ni de la sensibilidad.. Situación de cerebelo.. Similitud con las ramas de un arbol.. 1.1.4.-EL TRONCO DEL ENCÉFALO. Esta constituido por el mesencéfalo, la protuberancia y el bulbo raquídeo. Contiene centros nerviosos que colaboran en la regulación de las actividades sensitivas, motoras y viscerales y conductuales. Interviene en el control de las actividades musculares de la cabeza y de parte del cuello.. La protuberancia está situada por encima del bulbo raquídeo. Es la zona de comunicación entre el cerbro, diencéfalo, el cerebelo y el bulbo raquídeo. Compuesto casi exclusivamente de sustancia blanca. En el se localizan algunos centros reflejos de los pares craneales.. El bulbo raquídeo es la porción posterior del tallo. Se continua en su parte inferior con el la médula espinal. Actua como organ de conexión entre la médula espinal y el encéfalo.. En los centros de la sustancia gris del bulbo raquídeo se encuentran tres importantes funciones: - El centro reflejo respiratorio - El centro reflejo cardíaco. - El centro reflejo vasomotor, que provoca la vasoconstricción sanguínea..

(9) 1.1.5 LA MÉDULA ESPINAL. Se encuentra situada dentro del canal raquídeo, en el interior de la columna vertebral. Está protegida del contacto con las vertebras por las menínges, que addemás cubren las raíces nerviosas espinales que salen de la médula. A la altura de cada vértebra salen de la médula dos nervios espinales, la última porción de la médula se denomina cola de caballo.. Médula espinal en el canal medular vertebral. Médula espinal y meninges.. Un corte transversal de la médula desvela que en su interior existe sustancia gris, dispuesta en forma de H (son los cuerpos neuronales). La sustancia gris está rodeada por sustanca blanca, agrupada en haces que dirigen la información en dirección cráneo-caudal. Sus vias aferentes conducen los estímulos desde los nervios periféricos hacia el encéfalo. Las vías motoras eferentes conducen las respuestas desde el encéfalo hasta los nervios periféricos.. Las funciones de la médula son:. - Función refleja: En la función refleja medular no participan los centros nerviosos superiores. - Función de comunicación con el encéfalo: Los impulsos se transmiten a lo largo de las fibras nerviosas hasta los centros encefálicos.. 1.2 EL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO. Formado por todos los nervios craneales y espinales o raquídeos.. Los nervios craneales son doce pares de nervios que salen del encéfalo. Se distribuyen principalmente por la cabeza y el cuello. Estan formados por fibras sensitivas, motoras y mixtas. Los nervios espinales salen de la médula espinal por los orificios existentes entre las vértebras. Son treinta y un pares y todos mixtos. Las ramas espinales se entrelazan y forman plexos, como el braquial. De estos nervios salen los nervios que inervan las diferentes partes del cuerpo, distribuyéndose hacia la piel, mucosas, articulaciones y núsculos y vasos sanguíneos..

(10) 1.3 EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO O VEGETATIVO Este sistema se denomina autónomo para mostrar su independencia del sistema nervioso central. Controla funciones coporales que se consideran involuntarias. Regulan: -La musculatura lisa: aparato digestivo, circulatorio y urogenital -la secreción de las glándulas -El metabolismo -Control del sueño, hambre, sed .... Las fi bras nerviosas del sistema vegetativo nunca se dirigen directamente a los órganos periféricos que inervan. Siempre se hallan interrumpidas en su trayecto por una celula ganglionar. Este sistema se subdivide en sistema nervioso simpático y parasimpático, ambos actuan coordinadamente. El sistema nervioso simpático estimula las acciones de emergencia y de tensión, es decir las que implican un gasto energético como el aumento de la frecuencia cardíaca, el aumento de la glucemia y de la tensión arterial. El sistema parasimpático es el principal regulador de muchas vísceras (corazón, intestino, gñándulas). 2. FISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO 2.1. LAS NEURONAS EL SNC Y SNP funcionan como un sistema de conducción eléctrica. Su unidad funcional es la neurona..

(11) El cuerpo celular o soma de una neurona tiene una serie de prolongaciones llamadas dendritas y una prolongación de mayor tamaño y longitud que se llama axón, puede llegar a medir 50 cm. Los axones conducen el impulso nervioso desde el soma hacia el exterior de la célula, y las fibras dendríticas, desde el exterior de la célula hacia el interior de la neurona.. En el soma, tiene lugar el proceso de elaboración de esta información transformándose en impulso nervioso. Este, a modo de respuesta, se transmite a través del axón a otras neuronas o a los distintos órganos encargados de dar las respectivas respuestas.. Todas las células nerviosas trabajan de la misma manera: los impulsos se transmiten de una célula a otra mediante unas sustancias químicas llamadas neurotransmisores y que pueden ser excitadores o inhibidores.. Funcionamiento general de una sinapsis.. Podemos distinguir tres tipos de neuronas:. -SENSORIALES: (aferentes) Conducen los impulsos que llevan información desde los órganos de los sentidos hacia el sistema nervioso central. -MOTORAS: (eferentes) Transmiten el impulso nervioso desde el sistema nervioso central hacia los músculos y las glándulas del cuerpo.. -MIXTOS O DE CONEXIÓN: Son los más numerosas. posibilitan los actos reflejos y conectan la actividad de los dos tipos anteriores El número de neuronas va disminuyendo a lo largo de la vida..

(12) 2.2. LA TRANSMISIÓN DEL IMPULSO NERVIOSO. LA SINAPSIS. La transmisión del impulso nervioso se realiza de una neurona a otra a través de la sinapsis: la dendrita de una neurona conecta con el axón de la otra, pero no se tocan, pues entre ambas aparece siempre un pequeño espacio, denominado hendidura sináptica.. La neurona también puede agruparse por la parte de los axones formando paquetes de fibras denominados nervios.. La velocidad de propagación es constante en una misma fibra, aunque hay fibras que transmiten el impulso a más velocidad que otras. El impulso nervioso recorre las dendritas dirigiendose hacia el cuerpo celular y del cuerpo celular hasta el extremo del axon. De esta zona terminal del axón, el impulso nervioso pasa a las dendritas de la siguiente neurona a través de la liberación del neurotransmisor hacia la hendidura sináptica. El neurotransmisor se combina con receptores específicos de la membrana post sináptica iniciandose un impulso en la segunda neurona.. 3. ANATOMIA Y FISIOLOGÍA DE LOS ORGANOS DE LOS SENTIDOS 3.1. EL OIDO.

(13) Consta de oido externo, medio e interno. El externo compuesto por la oreja y el conducto auditivo externo, está separado del oído medio por la membrana timpánica. La cadena de huesecillos, martillo, estribo y yunque se encuentra en el oído medio. El oido medio está lleno de aire y el interno de líquido.. En el oído interno se encuentra la cóclea (enrollada en forma de caracol).. Las ondas sonoras penetran por el conducto auditivo externo y hacen vibrar la membrana timpánica. Los huesecillos transmiten las vibraciones a la ventana oval. La coclea funciona como amplificador biológico, es decir, transforman el desplazamiento provocado por las vibraciones en impulsos nerviosos (electricos).. La sordera suele asociarse con lesiones del nervio coclear, de la cóclea o con daños en el oído medio.. El sistema vestibular permite mantener el equilibrio, orientar la mirada y conservar el plano visual constante (posición de la cabeza).. El mareo producido por el movimiento es la respuesta orgánica a un exceso de aceleraciones o desaceleraciones registradas por el sistema vestibular y proyectadas al encéfalo.. 3.2 LA VISTA. Los ojos son unos globos formados por tre capas: la externa, la media y la interna o retina.. La capa externa presenta dos porciones: la esclerótica (lo blanco de los ojos) y la córnea. La esclerótica es opaca y protege al globo ocular. La córnea es transparente y esta recubierta por una membrana protectora: la conjuntiva. Gracias a la conjuntiva se evita la irritación de la superficie de la córnea ya que ésta actua como una lente fija.. La capa media presenta tres partes: la coroides, el cuerpo ciliar y el iris..

(14) El iris es un músculo coloreado, circular y radiado, semejante a una rosquilla. La abertura central se llama pupila.. Durante el día la apertura es pequeña por lo que la pupila se reduce; durante la noche, en la oscuridad, la apertura del iris es mayor, lo que hace que la pupila se dilate para permitir un paso de luz mayor. A este fenómeno se le conoce como acomodación ocular.. El cristalino funcioona como una lente ayudado por el músculo ciliar, cuando miramos a un objeto lejano, el músculo ciliar se relaja y el cristalino se aplana. Por el contrario, cuando leemos, el músculo ciliar se contrae y el cristalino se curva.. La capa interna o retina está formada prinicpalmente por tejido nervioso y con dos tipos de células fotosensibles: los conos y los bastones.. Los conos son estímulados por la luz diurna o brillante y los bastones actuan en condiciones de poca luminosidad. Ambos reaccionan a la luz generando impulsos eléctricos.. La camara anterior se situa entre la córnea y el iris; la cámara posterior entre el iris y el cristalino, las dos cámaras se comunican por la pupila y se encuentran repletas de un líquido denominado humor acuoso.. La cámara vítrea se localiza entre el cristalino y la retina, y está repleta del humor vítreo.. El ojo funciona como una cámara fotográfica. El cristalino es la lente, el iris el diafragma y la retina la película fotosensible.. 3.3 EL OLFATO. Las células receptoras de los olores se encuentran en el techo de cada fosa nasal, en el cornete nasal superior. Estas células tienen cilios muy sensibles a las sustancias volátiles que son transportadas por las corrientes de aire.. Las células sensitivas del olfato transmiten sus impulsos al nervio olfatorio (primer par craneal)..

(15) 3.4. EL GUSTO. Los receptores del gusto se encuentran en los corpúsclos gustativos de la lengua, paladar duro, epiglotis, paladar blando y faringe. Los cuatro sabores primarios son: dulce, salado, agrio y el amargo.. Otros sabores que percibimos son o bien mezcla de estos cuatro o bien de la interacción entre el sentido del gusto y del olfato, pero en situaciones de congestión nasal se ven afectadas nuestras facultades gustativas..

(16) ESTUDIO ANATÓMICO Y FISIOLÓGICO DEL SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO.

(17) El transporte de nutrientes hacia las células y de los productos de excreción hacia los riñones, pulmones o glándulas sudoríparas sera siempre efectuado por la sangre.. El aparato circulatorio consta de un órgano, el corazon, encargado de imprimir velocidad a la sangre, y de un circuito cerrado, constituido por vasos de distinto calibre, las arterias, las venas ylos capilares.. 1.- EL CORAZÓN. Es un órgano muscular hueco, que se encuentra alojado dentro de la cavidad torácica en el mediastino. Forma de pirámide invertida, situándose el vértice hacia abajo y adelante, detrás del quinto espacio intercostal, aproximadamente 5 cm a la izquierda de la línea media sagital.. Esta envuelto por un saco fibroso denominado pericardio, constituido a su vez por dos capas que delimitan una cavidad pericárdica de 30 a 50 ml. con liquido transparente que actua como lubricante e impide el rozamiento cuando el corazón se contrae.. El corazón está dividido en dos partes, derecha e izquierda, separadas por un septum o tabique. Cada una de estas dividida a su vez en dos más, una aurícula arriba y un ventrículo abajo. Consta pues de dos aurículas y de dos ventrículos.. Cada aurícula esta comunicada con el ventrículo por un orificio auriculoventricular. Estos orificios contienen unas válvulas que permiten el paso de la sangre desde la aurícula al ventrículo pero no en el sentido contrario. Se denominan válvulas auriculoventriculares. Válvula pulmonar. Válvula aortica. Válvula mitral. Válvula tricúspide. La válvula auriculoventricular derecha presenta tres valvas y se llama válvula tricúspide. La válvula auriculoventricular izquierda está formada por dos valvas y se denomina valvula mitral.. Existen dos válvulas más situadas en el orígen de los vasos sanguíneos que salen de cada ventrículo, denominada válvulas semilunares, una se situa en el orígen del tronco pulmonar, es la válvula semilunar pulmonar y la otra en el origen de la aorta, válvula semilunar aórtica..

(18) Los grandes vasos que comunican con el corazón son las venas cava superior e inferior, la arteria aorta, el tronco pulmonar y las venas pulmonares. Las venas cavas penetran en la aurícula derecha.. La arteria aorta sale del ventrículo izquierdo hacia arriba y adelante, describiendo una curva por encima de la arteria pulmonar conocida como arco o cayado aórtico.. El tronco pulmonar sale del ventrículo derecho por delante de la arteria aorta y se divide en dos ramas, las arterias pulmonares derecha e izquierda.. Las venas pulmonares son vasos de menor tamaño y penetran en la aurícula izquierda, procedentes de los pulmones. 2.- LOS VASOS SANGUÍNEOS. Existen tres tipos de vasos sanguíneos: arterias, venas y capilares.. Las arterias conducen la sangre que sale del corazón.. Las venas llevan sangre al corazón.. Los capilares unen las arteriolas con las vénulas..

(19) 3.- LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA. El corazón es el órgano encargado de bombear sangre hacia los tejidos del organismo. De este modo las células pueden disponer del oxígeno que utilizaran en las reacciones metabólicas para la obtención de energia. En este roceso se obtiene tambien dioxido de carbono, que las células enviarán a la sangre para su excreción a través de los pulmones.. La sangre que contiene altas concentraciones de oxígeno y bajas de dióxido de carbono se denomina sangre arterial (excepto la sangre que llevan las arterias pulmonares). La sangre procedente de los pulmones, es enviada por el lado izquierdo del corazón hacia los tejidos, cediendo el oxígeno a las células y tomando el dióxido de carbono que hayan producido.. La sangre con bajas concentraciones de oxigeno y altas cantidades de dióxido de carbono se denomina sangre venosa (salvo las venas pulmonares que contienen sangre oxigenada). La sangre que es enviada al lado derecho es impulsada hacia los pulmones, donde cede el dióxido de carbono y se enriquece de oxígeno, gracias al proceso de respiración.. La sangre que regresa al corazón lo hace a través de las venas que llegan a las aurículas. Desde estas cavidades pasa a los ventrículos, que la impulsaran hacia los tejidos a través de las arterias..

(20) A la auricula derecha llegan la vena cava suerior, la vena cava inferior y el seno coronario. La vena cava superior recoge la sangre que procede de la parte superior del cuerpo. La vena cava inferior contiene sangre procedente de la parte inferior del cuerpo. El seno coronario transporta la sangre procedente de la pared cardiaca.. Desde la aurícula derecha, atravesando la válvula tricúspide, pasa al ventrículo derecho. Desde el ventrículo derecho se dirige al tronco pulmonar, que se divide en dos ramas, una para cada pulmón, arteria pulmonar derecha y arteria pulmonar izquierda, ambas con sangre desoxigenada. En los pulmones se produce el intercambio gaseoso cediendo el dióxido de carbono hacia los alveólos y pasando el oxígeno hacía los capilares sanguíneos.. La sangre oxigenada en los pulmones regresa a la aurícula izquierda por medio de las venas pulmonares, dos para cada pulmón.. Desde la aurícula izquierda, a través de la válvula mitral, pasa al ventrículo izquierdo que la impulsa hacia la arteria aort. Esta arteria conduce la sangre hacia los diferentes tejidos, donde va cediendo el oxígeno y recogiendo el dióxido de carbono. Existen dos circulaciones: la circulación pulmonar o menor y la circulación mayor o general.. 4.- LA SANGRE. Es un tejido costituido por tres grupos de elementos formes diferentes (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) y una sustancia liquida denominada plasma. El plasma está compuesto por agua, proteinas, electrolitos (sodio, potasio, calcio, cloro...), nutrientes, hormonas, gases (oxigeno, nitrógeno y dióxido de carbono) y productos de desecho (úrea, ácido úrico, creatinina y bilirrubina).. 4.1- LOS ERITROCITOS. Se denomian también hematies o glóbulos rojos y contienen un pigmento, la hemoglobina, responsable del color de la sangre.. Cada milimetro cúbico contiene aprox. 4-4,5 millones en las mujeres y 4,5-5,2 millones en los varones.. Tienen forma de discos bicóncavos cola zona central deprimida, tienden a agruparse en paralelamente denominandose en asociación de pilas de monedas.. La función principales la de transporte de gases y para ello contienen hemoglobina. Si la hemoglobina transporta oxigeno (oxihemoglobina) puede llegar a cualquier tejido. Si transporta dióxido de carbono (carboxihemoglobina) descarga a los tejidos de este gas de deshecho.. Tienen una vida media de aproximadamente 120 dias. Se destruyen en el hígado y bazo y se forman de nuevo en la médula ósea roja (eritropoyesis). Existe un equilibrio entre la producción y la destriucción de los glóbulos rojos..

(21) 4.1- LOS LEUCOCITOS También denominados glóbulos blancos. La sangre humana contiene aproximadamente de 5.000 a 11.000 leucocitos por milímetro cúbico.. Existen varios tipos de leucocitos: neutrófi los, basófi los y eosinófi los, linfocitos y monocitos.. 4.1.1- LOS NEUTRÓFILOS. El núcleo de la célula tiene forma variable y contiene de 3 a 5 lóbulos. En el citoplasma tienen unos gránulos que se tiñen con colorantes neutros. La función es de ingestión de sustancias mediante fagocitosis. Se deslizan a través de los poros de los capilares anguíneos, fenómeno que se conoce con el nombre de diapedesis.. 4.1.2.- LOS BASÓFILOS Son leucocitos con gránulos en el citoplasma que se tiñen con colorantes básicos.. Los basófi los están relacionados con los cambios que se producen en los vasos sanguíneos durante los procesos infl amatorios..

(22) 4.1.3.- LOS EOSINÓFILOS. Se identifican gracias a los colorantes ácidos que tiñen los gránulos del citoplasma. El núcleo suele ser bilobular.. Tienen capacidad fagocítica sobre los complejos antígenoanticuerpo. Intervienen disminuyendo la intensidad de las reacciones alérgicas. Su número está aumentado en las reacciones alérgicas y en las parasitosis.. 4.1.4.- MONOCITOS Son los leucocitos de mayor tamaño y, aunque son considerados como agranulocitos, contienen gránulos en su citoplasma.. Gran capacidad para luvhar contra los agentes infecciosos. Cuándo combate a los agentes patógenos reciben el nombre de macrófagos.. 4.1.5.- LOS LINFOCITOS. Son los leucocitos de menor tamaño y poseen un núcleo que ocupa casi la totalidad de la célula. Están presentes en los tejidos linfáticos y en la sangre.. 4.2.- LAS PLAQUETAS. Se denominan también trombocitos. La sangre humana contiene aproximadamente de 150.000 a 400.000 plaquetas por mm3. Se forma en la médula ósea roja a partir de unas grandes células llamadas megacariocitos. Al fragmentarse éstos se forman las plaquetas. Las plaquetas carecen de núcleo y no pueden reproducirse permaneciendo en la sangre aproximadamente unos 7 dias. Intervienen en los procesos de coagulación sanguínea y en la formación de tapón plaquetario.. 4.3.- EL PLASMA SANGUÍNEO. Es la fracción liquida de la sangre. Considerando un volumen total de sangre de unos 5.000 mL, corresponderían unos 3.000 mL. al plasma. Contiene un 90% de agua, un 7 % de proteinas y un 3% de otras sustancias.. Las proteinas plasmáticas constituyen la fracción más importante, destacando el fibrinógeno, globulinas y albumina..

(23) ESTUDIO ANATÓMICO Y FISIOLÓGICO DEL APARATO RESPIRATORIO. La respiración es el intercambio gaseoso de oxígeno y dióxido de crbono con el medio ambiente. Consta de dos etapas: la respiración interna y externa.. Las estructuras de la respiración externa constituyen el aparato respiratosio. Consta de los pulmones y las vias para la conducción de aire, que son la nariz, faringe, laringe, tráquea y los bronquios.. La entrada y salida de aire en las vías respiratorias se denomina ventilación, en tanto que la palabra respiración, designa tres procesos:. 1.-El intercambio de gases entre los alveólos pulmonares y la sangre de los vasos que lo rodean.. 2.- El intercambio de gases entre la sangre y las células del cuerpo.. 3.- La utilización del oxígeno por las células y la consiguiente producción de dióxido de carbono.. 1.- LA NARIZ.

(24) Estructura osteocartilaginosa cubierta por piel. Contiene una cavidad dividida por el tabique nasal en dos mitades, derecha e izquierda. Comunican con el exterior a través de dos orificios denominados ventanas. El tabqiue está formado por cartílago y por los huesos vómer y etmoides.. Las paredes laterales de la cavidad son irregulares, ya que existen tres pliegues óseos denominados cornetes.. Existen también unos espacios llenos de aires, llamados senos paranasales que drenan a la nariz, seos frontales, etmoidales, esfenoidales y maxilares.. En la parte posterior las coanas se abren a la faringe.. 2.- LA FARINGE, LARINGE Y LA TRÁQUEA 2.1.- LA FARINGE. La faringe es un conducto de 12,5 cm de longitud común a los aparatos digestivo y respiratorio. Situado delante de la comuna vertebral y se extiende hasta el esófago. Dividida en tres porciones: nasofaringe, bucofaringe y laringofaringe.. La nasofaringe situada detras de la cavidad nasal y por encima del paladar blando. En el extremo superior se encuentran dos masas de tejido linfoide que son las amigdalas faríngeas o adenoides.. La bucofarínge ocupa desde el paladar blando hasta el nivel del hueso hioides. Situada en la parte posterior de la cavidad bucal y de la lengua. Aqui se encuentran las amigdalas palatinas. Las amigdalas linguales se localizan en la base de la lengua.. La laringofaringe se extiende desde el hueso hiodes hasta el borde inferior del crtílago cricoides. Es posterior a la laringe y continua con el esófago.. 2.2.- LA LARINGE. Se encuentra en la parte anterior del cuello, a la altura de las vértebras cervicales c5,6,7. Es el órgano de la fonación y esta formada por tejido cartilaginoso, nueve en total: Epiglotis, tiroides, cricoides y cartílagos pares.

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(26) 2.3.- LA TRÁQUEA. Es un conducto de aproximadamente 11 cm de longitud situado en la zona inferior del cuello y la parte superior del tórax por delante del esófago.. Es característica la presencia de unos anillos cartilaginosos incompletos por detrás, en total 15, que mantienen abierta la tráquea. La tráquea se bifurca en dos bronquios principales denominándose el lugar donde se inicia la bifurcación carina traqueal.. 3.- LOS BRONQUIOS. La tráquea se bifurca en dos conductos llamados bronquios principales que penetran en cada uno de los pulmones, el derecho es corto y ancho y el izquierdo es largo y estrecho.. La estructura es similar a la tráquea, aunque en lugar de anillos presentan láminas cartilaginosas.. En el interior de los pulmones se encuentra el resto de las vías aéreas: los bronquios principales o primerios derecho e izquierdo. Estos se ramifican en bronquios secundarios que a su vez lo hacen en terciarios que finalizan en los bronquiolos. A todas estas ramificaciones se conoce con el nombre de arbol bronquial.. Los bronquiolos terminales se ramifican en conductos alveolares y estos conducen a los sacos alveolares..

(27) 4.-LOS PULMONES. Los pulmones son dos órganos ligeros, elásticos y esponjosos, alojados en la caja torácica y separado por un espacio denominado mediastino.. El pulmón derecho esta dividido en tres lóbulos y el izquierdo en dos.. En cada pulmón se diferencian un vertice, una base y una cara costal y otra mediastínica.. Estructura pulmonar. Pulmón sano.

(28) En la superfi cie mediastínica está el hilio pulmonar que es una obertura por donde pasan los vasos sanguineos, los linfáticos, los bronquios y las fi bras nerviosas.. Cada pulmón está rodeado por un saco pleural cuya superfi cie se repliega de forma que queda constituido por dos hojas separadas por un pequeño espacio, la cavidad pleural, que contiene liquido. La hoja interna se adhiere al pulmón y se denomina pleura visceral. La hoja externa denominada pleura parietal, se adhiere a la pared torácica, el mediastino y al diafragma. 5.- LA MECÁNICA VENTILATORIA El intercambio de aire entre los pulmones y el medio ambiente es un proceso cíclico en el que se repiten dos movimientos: la inspiración y la espiración. La inspiración es un movimiento activo y la espiración es un movimiento pasivo de expulsión de aire.. 5.1.- LA INSPIRACIÓN. Durante este proceso el volumen de la caja torácica aumenta en tres direcciones. La dilatación de la caja torácica implica una expansión de la pleura parietal que transmite a la pleura visceral y a los pulmones.. 5.2.- LA ESPIRACIÓN La relajación de los músculos respiratorios impleca una disminución del volumen de la caja torácica, sufi ciente para permitir la salida del aire hacia el exterior..

(29) 6.- REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN. El ritmo respiratorio es mantenido por el sistema nervioso, cuyos centros respiratorios estan situados en el tallo cerebral. Uno de estos centros el neumotáxico envia impulsos rítmicos hacia los grupos musculares que intervienen en el movimiento respiratorio.. Los niveles de CO2, las altas concentraciones de H o bajos niveles de oxígeno provocan un aumento de la frecuencia y de la profundidad respiratoria.. El aumento de la profundidad y la frecuencia se denomina hiperpnea. La disminución de las mismas se denomina hipopnea. La suspensión respiratoria se denomina apnea que se produce por hiperoxia o hipocapnia.. En reposo la frecuencia respiratoria oscila entre 12 y 16 inspiraciones/ espiraciones por minuto.. 7.- EL TRANSPORTE GASEOSO.

(30) El aire que espiramos es una mezcla de aire inspiratorio y del alveolar, que al ser más húmedo, conlleva una perdida de agua y calor para el organismo. Existe un gradiente entre el aire atmosférico y los tejidos; razón por la que este gas se difunde desde los alveólos hacia los cailares a través de la membrana alveólo-capilar. Simultáneamente existe un gradiente inverso para el dióxido de carbono que se difunde desde la sangre hacia los alveólos.. El oxígeno de la sangre puede ir disuelto en el plasma en una pequeña cantidad y combinado con la hemoglobina, en un 97%. En la sangre arterial hay de 60 a 70 veces más oxígeno combinado con la hemoglobina (oxihemoglobina), que disuelto en el plasma.. Esta reacción es reversible por lo que la oxihemoglobina libera fácilmente su oxígeno cuando la sangre llega a los tejidos.. El CO2 se difunde en las células hacia la sangre, de forma que puede ir disuelto en el plasma en forma de ión bicarbonato o combinado con la hemoglobina (carbaminohemoglobina). La sangre venosa libera en los pulmones aproximadamente en un 655 de la cantidad de ión bicarbonato..

(31) ESTUDIO ANATÓMICO Y FISIOLÓGICO DEL APARATO DIGESTIVO. El aparato digestivo es un tubo de aproximadamente 9 metros de largo que se extiende desde los labios al ano. Constituido por la cavidad bucal, la farnge, el esófago, el estómago, el intestino delgado y grueso. Asociadas al aparato digestivo existen las siguientes glándulas: salivales, hígado, vesícula biliar y páncreas.. Este conjunto de órganos está especializado en transformar mediante procesos mecánicos y químicos, los alimentos en moléculas más sencillas o nutrientes, este proceso se denomina digestión.. Podemos distinguir cuatro etapas: Ingestión, digestión, absorción y defecación.. 1.- LA CAVIDAD BUCAL. La boca es la primera porción de tubo digestivo. La parte superior o techo de la boca esta formada por el paladar, en la región anterior este paladar se denomina paladar duro y la parte posterior se denomina paladar blando observandose en esta parte posterior una prolongación llamada úvula o campanilla..

(32) 1.1.- LA LENGUA. Es un órgano muscular que contiene en su superficie multitud de papilas. En la cara inferior presenta un pliegue que le une al suelo de la boca que denominamos frenillo.. En la lengua se distinguen dos regiones, anterior y posterior, separadas por un surco. La zona anterior recibe el nombre de cuerpo lingüal y contiene papilas. La zona posterior se denomina base lingüal y en ella se encuentran las amigdalas o tonsilas lingüales.. 1.2.- LOS DIENTES. Se alojan el¡n los maxilares en un lugar denominado alveólos, quedando inmovilizados por la mucosa bucal que forma las encías. Cada una de las piezas dentarias posee una zona interna, la raíz, alojada en la mandíbula y otra externa, la corona, unidas ambas por el cuello.. Los dientes están constituidos por tres tipos de materiales con alto contenido mineral: dentina, esmalte y cemento. La dentina es el componente principal del diente y queda cubierta por el esmalte en la corona y por el cemento en la raíz.. Poseen una cavidad en la zona inferior de la raíz, denominada pulpa dentaria, en la que se alojan vasos sanguineos y nervios.. Existen cuatro tipos de dientes: los incisivos, los caninos, los premolares y los molares.

(33) 2.- LA FARINGE, EL ESOFAGO Y EL ESTÓMAGO 2.1.- LA FARINGE. Conducto de 12,5 cm de longitd común al aparto digestivo y al respiratorio. Presenta tres zonas: nasofaringe, orofaringe y laringofaringe.. 2.2.- EL ESÓFAGO. Es un organo muscular de aproximadamente 25 cm, que comunica la faringe con el estomagoy atraviesa el músculo diafragma en su descenso a la cavidad torácica a la abdominal. Situado delante la columna vertebral y detrás de la tráquea y del corazón.. El tercio superior presenta musculatura estriada y los dos tercios inferiores musculatura lisa.. 2.3.- EL ESTÓMAGO. Es un órgano hueco y con forma de bolsa que se localiza en la parte superior izquierda de la cavidad abdominal bajo el diafragma y tapado parcialmente por el hígado..

(34) Es el órgano más espacioso del tubo digestivo, con una capacidad aproximada de 1500 ml. Esta situado entre el esórago y el duodeno.. El estómago contiene dos esfínteres: el cardias en la zona superior y el píloro en la zona inferior. los esfínteres poseen músculos con fibras circulares, dispuestas de tal modo que tienen un orificio en el centro cuando se hallan en estado de relajación.. En la mucosa gástrica existen glándulas tubulares microscópicas que secretan jugos gástricos ácidos.. 3.- EL INTESTINO 3.1.- EL INTESTINO DELGADO. Mide aproximadamente 6 m y 2,5 cm de diaámetro, empaquetándose en la cavidad abdominal. Presenta numerosas curvas o asas intestinales que se fijan a la pared abdominal.. Comienza en el esfínter pilórico y termina en la válvula íleocecal, que comunica con el intestino grueso. Comprende tres regiones: duodeno, yeyuno y el íleon.. Duodeno: Es la porción más corta del intestino delgado. carece de movilidad y queda adherido a la pared posterior del abdomen adoptando una forma de C, debido a la incurvación de la cabeza del páncreas. Yeyuno: Suele encontrarse vacio en las disecciones. Ileon: Es la porción más larga y distal del intestino delgado y suele ocupar la porción inferior del abdomen. Los últimos centímetros próximos a la válvula íleocecal son practicamente inmóviles.. 3.2.- EL INTESTINO GRUESO.

(35) . La última porción del tubo digestivo. Se extiende desde la válvula íleocecal hasta al ano.. Ciego: Esta situado en la fosailíaca derecha bajo la válvula íleocecal. Unido a el se encuentra el apéndice vermiforme. Carece prácticamente de movilidad al estar fijo a la pared abdominal posterior. Colon: Bordea el intestino delgado ascendiendo verticalmente por el lado derecho hacia el hígado (colon ascendente). Desde aquí atraviesa el abdomen dirigiéndose hacia el bazo (colon transverso). Por último desciende verticalmente por el lado izquierdo (colon descendente). En su recorrido se distinguen dos flexuras: la hepática y la esplénica y una curvatura: el colon sigmoide. Recto: Es la porción distal del tubo digestivo. Termina en el esfínter anal.. La porción distal del recto se transforma en el canal anal que mide aproximadamente 3-4 cm, Esta rodeado por un doble anillo muscular constituido por los esfínteres anales interno y externo. 4.-GLÁNDULAS ASOCIADAS AL APARATO DIGESTIVO 4.1.- GLÁNDULAS SALIVALES. Existen varios tipos de glándulas salivales:. Sublinguales: Situadas bajo la mucosa del suelo de la boca.. Submaxilares: En la zona posterior del suelo de la boca y en el centro del maxilar inferior. Poseen un conducto que se abre en la zona del frenillo..

(36) Parótidas: Situadas delante y debajo de cada oido y poseen un largo conducto que se abre en la cavidad bucal en la zona en la que se situael segundo molar superior. 4.2.-EL HÍGADO Y LA VESÍCULA BILIAR El hígado es la mayor glándula de nuestro organismo. Esta costituida por una masa única dividida en dos lóbulos, derecho e izquierdo. Visto por su cara inferior, se distinguen otros dos lóbulos de menor tamaño denominados caudado y cuadrado.. Ocupa una posición fi siológica especial al estar interpuesto entre la corriente sanguínea procedente del intestino y de la del resto del organismo. Situado en la cavidad abdominal, ocupándo la mayor parte bajo la cúpula diafragmática derecha. La cara anterior está protegida por las útimas costillas del hemitorax derecho. La cara inferior en la cavidad abdominal se relaciona con el cólon derecho, el duodeno y el páncreas. La cara posterior se relaciona con el riñon derecho..

(37) La vesícula biliar se encuentra en la cara inferior del hígado. Es una bolsa de 5 a 10 cm de longitud que almacena bilis producida por el hígado. Esta bilis se descarga regularmente al intestino delgado. Los conductos hepáticos drenan a la vesícula biliar su contenido. El paso de la bilis al intestino esta regulado por un esfínter llamado de Oddi.. La bilis desempeña las siguientes funciones:. -Neutraliza la acidez del quimo para favorecer la actuación de las enzimas pancreáticas e intestinales. -Favorece la absorción de grasas y vitaminas liposolubles -Emulsiones las grasas favoreciendo su digestión por las lipasas. -Estimula la formación de bilis por el hígado -Elimina productos de deshecho excretados por las células.. 4.3.- EL PÁNCREAS. Es una glándula de consistencia blanda situada en la cavidad abdominal, debajo y detrás del estómago, entre el duodeno y el bazo. El pancreas presenta tres regiones:. -La cabeza: Situada dentro de la concavidad formada por el duodeno. Contien la porción distal del conducto colédoco (vesícula biliar). -El cuerpo: Región intermedia. -La cola: Porción distal del páncreas situada en el polo superior del riñon izquierdo, próxima al bazo.. El páncreas es un órgano que cumple una doble función digestiva y endocrina. Segrega enzimas digestivas al duodeno y hormonas a la sangre..

(38) . Las enzimas digestivas pancreáticas son: la lipasa, la amilasa y peptidasas.. Las hormonas son la insulina y el glucagón.. 5 LA DIGESTIÓN EN LA BOCA. La boca interviene en numerosas funciones, no todas ellas relacionadas directamente con la función digestiva: -Vocalización o modulación de sonidos emitidos por la laringe. -La sensibilidad gustativa - La masticación efectuada por los dientes que, junto a la lenguay los carrillaos, descomponen mecánicamente a los alimentos. - La deglución o paso del alimento triturado e insalivado, que denominamos bolo alimenticio, hacia la faringe.. La salive contiene dos tipos de secreciones proteínicas, una serosa o acuosa y otra mucosa. La primera contiene amilasa salival que inicia la digestión de los almidones cocidos en la boca y cuyo efecto desaparece cuando el alimento llega al estómago. El componente mucoso de la saliva lubrica el alimento, protege a la mucosa y facilita la deglución.. Diariamente se secretan de 1 a 1.5 L de saliva. La saliva llimpia los dientes, inicia la digestión de los hidratos de carbono por la acción de la amilasa lingual, ayuda a la formación del bolo, lubrica la cavidad y disuelve substancias químicas de los alimentos facilitando la percepción del sabor y tiene una función inmunitaria.. La deglución. Es el proceso de conducción del bolo desde la boca al estómago a traves de la faringe y el esófago. Tres etapas, la primera de caracter voluntario consiste en el paso de los alimentos de la boca a la faringe y las otras dos de caracter reflejo, cosisten en el paso del alimento de la faringe al esófago y por último al estómago..

(39) 6.-LA DIGESTIÓN EN EL ESTÓMAGO. En el estómago se realizan tres funciones distintas:. - Almacenar el alimento que poco a poco le envía el esófago, hasta que esté preparado para continuar por el intestino delgado. -Mezclar estos alimentos con las secreciones de la mucosa gástrica, hasta formar una pasta semiliquida denominada quimo. -Vaciar el contenido del estómago, enviando progresivamente porciones de quimo al intestino delgado.. El tiempo que permanecen los alimentos en el estómago depende del tipo de alimento y de su consistencia al ser ingerido.Una comida puede permanecer alrededor de 2 a 3 horas, aumentando hasta 6 a medida que se incrementan las cantidades de grasas.. La mucosa gástrica secreta moco que actua protegiendo la mucosa de la superficie interna del estómago de la acción del jugo gástrico y lubrica los alimentos.. El ácido clorhídrico actua sobre las proteinas reblandeciéndolas y facilitando así su digestión.. El píloro actua regulando el vaciamiento gástrico. Normalmente está contraido impidiendo el paso de quimo semisólido, pero permite la salida de agua y otros líquidos hacia el duodeno.. Los alimentos almacenados se mezclan con el jugo gástrico gracias a los movimientos peristálticos.. Los músculos de la pared, al contraerse, provocan ondas peristálticas que mueven el contenido del estómago hacia el píloro y desde allí es desplazado en sentido retrógrado hacia la región del cuerpo del estómago, lo que contribuye a la formación de una mezcla de alimentos y jugos, denominado quimo.. 7.- LA DIGESTIÓN EN EL INTESTINO DELGADO. La llegada del quimo al duodeno estimula la contracción de la musculatura lisa bajo el control del sistema nervioso autónomo, lo que ocasiona movimientos peristálticos que hacen avanzar el quimo a lo largo del intestino delgado.. 7.1.- El jugo pancreático. El jugo pancreático sirve para neutralizar el acido clorhídrico que contiene el quimo, protegiendo de este modo la mucosa duodenal. Además posee enzimas digestivas que actuan sobre las proteinas desdeblándolas en substancias de menor tamaño. También desdobla los almidones en azucares dobles como la maltosa. Todas estas acciones se ven potenciadas por la acción del jugo biliar..

(40) 7.2.- El jugo biliar. Es liberado hacia el duodeno cuando la vesícula se contrae y el esfínter se relaja. Los principales contenidos son las sales biliares y los pigmentos. Los pigmentos son consecuencia de los restos de hematies muertos. Las sales biliares se forman a partir del colesterol en el hígado y tras ser vertidos en el duodeno se absorven hasta el 90 % a traves de la vena porta de modo que retornan al hígado.. 7.3.- El jugo intestinal. Es liberado por el intestino cuando entra en contacto con el quimo. Posee numerosas enzimas intestinales.. Tras la actuación del jugo pancreático, biliar e intestinal, el quimo queda digerido en componentes simples.. 7.4.- La absorción intestinal. Estos componentes llamados nutrientes sufrirán el proceso de absorción intestinal para llegar a la sangre, los nutrientes son: Monosacáridos, aminoácidos, acidos grasos.. La sangre transportará estas partículas de grasa hacia los depósitos adiposos existentes bajo la piel o entre los músculos. El resto de los ácidos grasos pasarán a los capilares sanguíneos y junto a otros nutrientes serán transportados por la vena porta hasta el hígado.. Otros nutrientes que no requieren ser digeridos, atravesaran la mucosa intestinal para ser absorvidos por los capilares de las vellosidades intestinales.. 8.- LA ACTUACIÓN DEL INTESTINO GRUESO. Cuando el quimo avanza hacia el intestino grueso éste no realiza ningun tipo de digestión por lo que sus células no vierten enzimas, solamente secretan grandes cantidades de moco que lubrican la mucosa intestinal. La actuación del intestino grueso se limita a absorción de agua, a la eliminación de productos de deshecho de la digestión y a favorecer la actuación de las bacterias propia del intestino grueso.. Transporta materias fecales hasta el momento de la expulsión, de 15 a 30 horas tras su paso por la válvula íleocecal. La defecación se produce cuando las heces penetran en el recto dilatándolo, lo que desencadena una serie de reflejos que relajan los esfínteres del ano permitiendo la evacuación intestinal. Este proceso se ve favorecido por la acción de los músculos abdominales, pélvicos y diafragma..

(41) El estreñimiento se produce cuando el contenido fecal se mueve a un ritmo más lento de lo normal, de modo que el colon extrae mayor porcentaje de agua de su interior. La diarrea por lo contrarioes consecuencia de un movimiento demasiado rápido y se reduce la absorción de liquido por el intestino grueso, por eso la diarrea en casos severo puede ser grave ya que puede desencadenar una deshidratación, sobre todo en niños..

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