MODELOS Y TEORÍAS DE
ENFERMERÍA QUE GUÍAN LA
PRÁCTICA EN LA COMUNIDAD
Mg. Clara Torres Deza
Definiendo comunidad
Definiendo comunidad
Mg. Clara Torres Deza
Compuesto por distintas partes que representan intereses,
actividades o funciones especializadas, cada una de las cuales
funciona dentro de límites específicos para satisfacer las
necesidades de la comunidad
Compuesto por distintas partes que representan intereses,
actividades o funciones especializadas, cada una de las cuales
funciona dentro de límites específicos para satisfacer las
necesidades de la comunidad
Conjunto de conceptos interrelacionados que permiten describir, explicar y predecir el fenómeno de interés para la disciplina, por lo tanto se convierten en un elemento indispensable para la práctica profesional, ya que facilitan la forma de describir y explicar y predecir el fenómeno del cuidado.
son un conjunto de conceptos que explican de manera general el fenómeno del cuidado. Son más complejos y generales que las teorías. Otorgan una explicación muy amplia sobre algunos fenómenos de interés para la
enfermería.
Son representaciones de la realidad de la practica y representan los factores implicados y la relación que guardan entre si. Se convierten en un
instrumento que permanentemente recuerda los distintos aspectos del cuidado de enfermería y la relación entre los factores fiscos, psicológicas que se debe tener en cuenta al brindar estos cuidados. (fawcett, 1996).
Modelos conceptuales
Proveen guías generales para la
práctica con un enfoque y
organización basada en los
conceptos propuestos por el modelo
conceptual y en el método de trabajo de enfermería o Proceso Atención
Enfermería (PAE).
La aplicación de los modelos y teorías de enfermería debe estar
basado en el método de trabajo de enfermería o PAE.
Mg. Clara Torres Deza
MODELO DE PROMOCION
DE LA SALUD. NOLA
PENDER.
BIOGRAFIA
• Nació en 1941 en Lansing, Michigan, EE.UU • A los 7 años vivió la experiencia de ver como
su tía recibía cuidados de enfermería, lo que creo en ella “una gran fascinación por el
trabajo de enfermería” su idea de
enfermería era cuidar, de ayudar a otras personas a cuidar de sí mismas.
• Su familia la animo en su objetivo de llegar a
ser enfermera. Se diplomo en 1962.
• Empezó a trabajar en una unidad
médico-quirúrgica en un hospital de Michigan.
BIOGRAFIA
• En 1964, obtuvo un bachillerato de ciencias de
enfermería de la universidad de Michigan.
• Obtuvo el MA en crecimiento y desarrollo
humano en 1965; el grado de PhD en Psicología y educación en 1969.
• Cuando obtuvo su PhD, Pender definió el
objetivo de la enfermería como la salud optima del individuo.
• En 1982 presento la 1ra edición del modelo de
Nola Pender
Nola Pender
•
Modelo de Promoción de la Salud de la enfermería
•
Desarrollo un modelo de elección racional de la
asistencia sanitaria.
•
Cómo los seres humanos se perciben a sí mismos, su
salud y su capacidad para cambiar sus estilos de vida
para promover la salud.
•
El propósito principal es promover estilos de vida
Nola Pender
Nola Pender
•
Este modelo se basa en la idea de que los seres
humanos son racionales, y buscará su ventaja en la
salud.
•
La naturaleza de esta racionalidad está fuertemente
limitada por factores como:
La autoestima
Las ventajas percibidas de comportamientos
saludables
Los estados psicológicos
•
La función central de esta teoría es mostrar a la persona
como la auto-determinación, historia personal y en
general las características personales influyen en el
comportamiento.
•
La salud es un proceso dinámico, no es un estado
estático.
•
Salud, es un estilo de vida condicionado por una serie de
decisiones tomadas por el individuo para vivir realmente
una vida sana.
•
“
hay que promover la vida saludable
que es primordial antes que los
cuidados porque de ese modo hay
menos gente enferma, se gastan
menos
recursos,
se
le
da
independencia a la gente y se mejora
hacia el futuro”
•
Nola Pender
El modelo se
basa en la
M
E
T
A
P
A
R
A
D
I
G
M
A
Enfermería: responsabilidad en los cuidados sanitarios, es la base de cualquier plan de reforma. La enfermera se constituye en el principal agente encargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal.
Persona: Cada persona está definida de una forma única por su propio
patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables.
Entorno: se representan por las interacciones entre los factores cognitivo- preceptúales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud.
Teorías que
sustentan
el modelo
Modelo de valoración de
expectativas de la
motivación humana de
Feather.
Teoría del aprendizaje social
Teoría aprendizaje social ( Social-Cognitiva)
Albert Bandura
Plantea que la auto-eficacia es uno de los factores más influyentes en el funcionamiento humano, definida como
“los juicios de las personas acerca de sus capacidades para alcanzar niveles
determinados de rendimiento”.
También es definida como la confianza que un individuo tiene en su habilidad para
Aprendizaje
social de
Banduras
a.
Atención: estar expectante
ante lo que sucede
b.
Retención: recordar lo que
uno ha observada
c.
Reproducción: habilidad de
reproducir la conducta
d.
Motivación( una buena
razón para adoptar esa
conducta)
Requisitos
para
que
aprendan y
modelen
sus
Afirma que la conducta es racional
El mayor determinante de la conducta es el
componente
motivacional
, es decir que es más probable que el individuo
ejecute una conducta si desea tener un resultado.
Cuando hay una intención clara, concreta y definida por
conseguir una meta, aumenta la probabilidad de lograr el
objetivo.
La intencionalidad entendida como el compromiso personal con
la acción
Modelo de Promoción de Salud de Pender. 1996.
•
Pender considera el estilo de vida como un patrón
multidimensional de acciones que la persona realiza a lo
largo de la vida y que se proyecta directamente en la
salud.
•
Para comprenderlo se requiere el estudio de tres
categorías principales:
a.
Las características y experiencias individuales.
Mg. Clara Torres Deza
PROMOCIÓN DE LA SALUD - NOLA J. PENDER (1996)
Beneficios percibidos de la acción
Percepción de Autoeficacia Afectos relacionados
con la Actividad Obstáculos percibidos
ante la acción
Influencias interpersonales ( familia, compañeros,
proveedores), normas, apoyo, modelo.
Influencias situacionales:
opciones demandan características estéticas
Demandas (bajo control) y preferencias
(alto control) en competencias en el
momento Conducta Previa relacionada Factores personales biológicos, psicológicos, socioculturales Compromi so para un plan de acción
CONDUCTA PROMOTO RA DE LA SALUD Características y experiencias individuales Características y experiencias individuales
Cogniciones y afectos relativos a la conducta especifica
Resultados conductuales
Mg. Clara Torres Deza
PRINCIPALES CONCEPTOS Y DEFINICIONES
IMPORTANCIA DE LA SALUD. Las personas que tienen una alta valoración de la salud es más probable que intenten promover la propia.
CONTROL PERCIBIDO DE LA SALUD. La percepción de influir en su salud estimula su deseo de conseguir dicho estado de salud.
AUTOEFICACIA PERCIBIDA. El hecho de que una persona esté firmemente convencida de que una conducta es asumible, puede influir en que se alcance dicha conducta.
Mg. Clara Torres Deza
ESTADO DE SALUD PERCIBIDO. Sensación de bienestar o malestar que puede determinar la
probabilidad de que se adopten conductas favorecedoras de la salud.
BENEFICIOS PERCIBIDOS DE LAS
CONDUCTAS.
Las personas pueden sentirse más inclinadas a iniciar o continuar una conducta favorecedora de la salud cuando considerar que los beneficios que pueden obtenerse de ella son importantes.
OBSTÁCULOS PERCIBIDOS PARA LAS
CONDUCTAS QUE FAVORECEN LA SALUD.
PROMOVENDO O AUTOCUIDADO DE CLIENTES COM OBESIDADE E CORONARIOPATIA: APLICAÇÃO DO DIAGRAMA DE PENDER ; Iraci dos Santos ed al.
Objetivo: identificar las necesidades de autocuidado de clientes con obesidad
y enfermedad arterial coronario empleando el modelo de promoción de la
salud de Pender.
Conductas previamente relacionados con los sujetos de investigación. 2010.
Consumo de dieta rica en azucares y grasas.
Inexistencia de actividad física
Ingesta hídrica diaria reducida
OBSTÁCULOS
Perdida potencial de alguien significativo
Relaciones conflictivas en la familia
Conocimiento deficiente sobre
obesidad, enfermedad cardiovascular
Limitación física que surja de
enfermedad musculo esquelética o vascular
Nivel reducido de escolaridad
Renta familiar insuficiente para subsistencia familiar
Influencias interpersonales y situacionales. 2010
FACILITADORAS
Alcance de buen nivel de autopercepción de los sujetos para sus
necesidades
Independencia total para ejercer actividades de autocuidados
Compañía regular a las consultas ambulatorias después del evento isquémico
PROMOVENDO O AUTOCUIDADO DE CLIENTES COM OBESIDADE E
MADELEINE LEINNINGER.
Teoría de la diversidad y
universalidad de los cuidados culturales
Teoría de la diversidad y
Persona Ser humano que cuida, ser cultural.
Persona Ser humano que cuida, ser cultural.
Salud
Bi enes tar- s alud holís tic a. Las c reenc ias , l os v al ores y l as form as de ac tuar que s on culturalm entec onoci dos y util iz ados Salud
Bi enes tar- s alud holístic a. Las c reenci as, l os val ores y las formas de ac tuar que son c ulturalmentec onoc i dos y util iz ados
CUIDADO Proceso personalizado CUIDADO Proceso personalizado Entorno
Contexto en el que se encuentra la persona y que está formado por componentes físicos, ecológicos y sociales Entorno
Contexto en el que se encuentra la persona y que está formado por componentes físicos, ecológicos y sociales
Este modelo presenta IV niveles:
NIVEL I. Representa la Visión del mundo y los sistemas sociales, posibilitando
la comprensión de los atributos del cuidado en tres perspectivas:
Micro perspectivas ( individuo de una cultura)
Perspectiva media: factores mas complejos de una estructura específica
Macro perspectiva: fenómenos transversales en diversas culturas
NIVEL II. Proporciona información sobre los individuos, sobre una familia
Además de la información sobre los significados y expresiones específicas relacionadas con el cuidado de la salud.
NIVEL III: proporciona información acerca de los sistemas tradicionales y
profesionales, incluyendo enfermería, que trabajan en una cultura y permite la
identificación de la diversidad cultural y la universalidad de la atención.
NIVEL IV: determina el nivel de las decisiones de atención de enfermería,
incluyendo la preservación, el mantenimiento y rediseño del cuidado cultural.
La teoría del Cuidado Transcultural, hace que el cuidado de
enfermería se convierta en un desafío permanente, pues debe considerar los valores, creencias y prácticas de individuos que tiene
bajo su cuidado, así como manifestar el respeto por la diferencia cuando se ofrece dicho cuidado, El modelo del sol naciente
conceptualiza a los seres humanos como personas que no pueden ser
separados de su procedencia cultural y de su estructura social, de su trayectoria vital y del contexto de su entorno, este es el pilar
La mitad superior del círculo representa los componentes de la estructura social y los factores de la concepción del mundo que influye en los
cuidados y salud por medio del lenguaje y el entorno Estos factores
influyen en los sistemas enfermeros que se encuentran en la parte central del modelo. Las dos mitades unidas forman un sol entero que significa el
universo que las enfermeras deben considerar para valorar los cuidados humanos y la salud. Según esta teoría pueden establecerse tres tipos de
cuidados enfermeros: Presentación y mantenimiento de los cuidados
culturales; de adaptación y negociación de los cuidados culturales y reorientación de los cuidados culturales. De este modo resulta un
TEORIA DEL DEFICIT DEL
AUTOCUIDADO. DOROTHEA
OREM
BIOGRAFIA
Dorotea Orem, nació en Baltimore, Maryland (1914 - 2007).
Inició su carrera profesional en la Escuela de Enfermería de la Providencia del Hospital, de Washington D.C., graduándose en 1930
En 1939, recibió un B.S.N.E. y en 1946, obtuvo un M.S.N. E. (Catholic University of America)
Las primeras experiencias: enfermería quirúrgica, servicio privado (tanto de servicio domiciliario como hospitalario), servicios como personal hospitalario en unidades médicas pediátricas y de adultos, supervisora de noche en urgencias y profesora de ciencias biológicas.
FUENTES TEÓRICAS
* La principal fuente de ideas sobre enfermería: sus experiencias, a través de la reflexión sobre situaciones de la
práctica enfermera, pudo identificar el objeto
o foco real de la enfermería. * La principal fuente de ideas sobre enfermería:
sus experiencias, a través de la reflexión sobre situaciones de la
práctica enfermera, pudo identificar el objeto
o foco real de la enfermería.
Orem (2001): “¿En qué estado está una persona cuando se decide que una enfermera o enfermeras intervengan en la situación?”.
Orem (2001): “¿En qué estado está una persona cuando se decide que una enfermera o enfermeras intervengan en la situación?”.
Contribuciones en la enfermería:
Abdellah,
Henderson, Johnson, King, Levine, Nightingale,
Orlando, Peplau, Riehl, Rogers, Roy, Travelbee y
Wiedenbach
, entre otras, ella también citó autores
de otras disciplinas y en las ideas y posturas de
Orem puede verse la influencia de expertos como
Allport (1955), Arnold (1960), Barnard (1962),
Fromm (1962), Harre (1970), Macmurray (1957,
1961), Mariatain (1959), Parsons (1949, 1951),
Plattel (1965) y Wallace (1979, 1996).
Contribuciones en la enfermería:
Abdellah,
Henderson, Johnson, King, Levine, Nightingale,
Orlando, Peplau, Riehl, Rogers, Roy, Travelbee y
Wiedenbach
, entre otras, ella también citó autores
de otras disciplinas y en las ideas y posturas de
Orem puede verse la influencia de expertos como
Allport (1955), Arnold (1960), Barnard (1962),
Fromm (1962), Harre (1970), Macmurray (1957,
MODELO: CONCEPTOS Y DEFINICIONES
MODELO: CONCEPTOS Y DEFINICIONES
AUTOCUIDADO
AUTOCUIDADO DEFICIT DE AUTOCUIDADODEFICIT DE AUTOCUIDADO
MODELO: CONCEPTOS Y DEFINICIONES
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
De desviación de la salud
Procesos crónicos
REQUISITOS UNIVERSALES
Mantenimiento de un ingreso suficiente de aire.
Mantenimiento de una ingesta suficiente de agua.
Mantenimiento de una ingesta suficiente de alimentos
Provisión de cuidados asociados con procesos de eliminación urinaria e intestinal
Equilibrio entre actividades y descanso.
Equilibrio entre soledad y la comunicación social,
Prevención de peligros para la vida, funcionamiento y bienestar humano
