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ESUMENE

S

UL

TRA

ANA

TOMOFISIOLOGÍA

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ANATOMOFISIOLOGÍA

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APARATO LOCOMOTOR (TEMA 3. Manual CTO Enfermería).

Repasa en el siguiente esquema los principales huesos del organismo, así como sus principales detalles anató-micos:

Algunos otros detalles anatómicos esqueléticos a recordar son: apófisis odontoides de la C2 o Axis (que articula con la C1), el hueso hioides (único hueso del organismo no articulado a ningún otro hueso), la lámina cribosa (nervios olfatorios) en el etmoides, con la apófisis crista galli o la silla turca en el esfenoides (para la hipófisis).

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ANATOMOFISIOLOGÍA

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Repasa en el siguiente esquema los principales huesos del cráneo, así como sus características anatómicas más importantes:

Del mismo modo, completa el siguiente gráfico sobre los distintos tipos de articulaciones:

1. Completa el siguiente texto: los (1) ………. son las células formadoras de hueso, los (2) ……… son las células (multinucleadas) encargadas de la resorción ósea y los (3) ………. son los encargados del mante-nimiento de la matriz ósea.

2. El neurotransmisor involucrado en la contracción muscular originado en la placa motora es (1) ………. Para que se produzca la contracción es necesaria la liberación de (2) …... en el citoplasma celular, en presencia de ATP.

3. Los músculos que se oponen al movimiento se deno-minan (1) ………., mientras los que colaboran al movimiento se denominan (2) ………..

4. Las comunicaciones entre las lagunas óseas y los canales centrales del hueso se denominan:

1. Respuestas: 2. Respuestas: 3. Respuestas: (1) Osteoblastos. (2) Osteoclastos. (3) Osteocitos. (1) La acetilcolina. (2) Ca2+ (1) Antagonistas. (2) Agonistas. 4. Sistema de Havers.

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ANATOMOFISIOLOGÍA

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Repasamos en el siguiente esquema la localización de los principales músculos del organismo, así como sus principales acciones:

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ANATOMOFISIOLOGÍA

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APARATO CARDIOCIRCULATORIO (TEMA 5. Manual CTO Enfermería).

En cuanto a la anatomía y fisiología cardíaca, repasa brevemente lo más importante a continuación:

Las arterias coronarias nacen de la aorta ascendente: la coronaria izquierda se divide en descendente anterior

y circunfleja (45% casos irriga nodo sinusal). De la coronaria derecha nace la descendente posterior (en el 9

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% de

los casos), de la que nace la arteria del nodo AV.

1. ¿Cómo se calcula el gasto cardíaco?

2. ¿Cuál es el gasto cardíaco basal? ¿Y el gasto cardíaco máximo que puede ofrecer el miocardio sin la inter-vención del SNV?

3. ¿Qué es el índice cardíaco? ¿Cuáles son sus valores nor-males?

1. Multiplicando el volumen sistólico por la frecuencia cardíaca.

2. El gasto cardíaco basal es de 5 l/min. El gasto car-díaco máximo, sin intervención del SNV, es de entre 10 y 13 l/min.

3. Es el gasto cardíaco por metro de superfi cie corporal.

Sus valores están entre 2,5 y 3,5 l/min/m2.

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ANATOMOFISIOLOGÍA

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En cuanto a la anatomía del sistema circulatorio:

1. Completa la frase: “durante el ciclo cardíaco, en las válvulas sigmoideas se abre antes y se cierra después la válvula ………….”.

2. El drenaje de sangre venosa en el corazón derecho se realiza a través de:

3. Completa la frase: “la unión de las dos arterias verte-brales, que entran en el cráneo a través de (1) ………, da lugar a la arteria (2) ……….

4. ¿Cómo se calcula la presión diferencial y qué nos puede indicar?

5. ¿Recuerdas al menos tres órganos o estructuras que se encuentren alojados en el mediastino?

1. Pulmonar.

2. El seno coronario, las venas cardíacas anteriores y las venas cardíacas mínimas o de Thebesio.

3. Respuestas: (1) Agujero magno. (2) Basilar.

4. Es la diferencia entre la p. sistólica y la diastólica, pudiendo ser indicador útil para determinar de forma no invasiva la capacidad del organismo para mantener el gasto cardíaco.

5. El mediastino, enmarcado por las dos pleuras, el diafragma, el esternón y las costillas, la columna vertebral y la 1ª costilla como techo, contiene: cora-zón, pericardio y grandes vasos centrales, arteriales y venosos. El timo está detrás del esternón (encima del corazón). El conducto torácico y el conducto linfático derecho drenan a las v. subclavias en el mediastino. El N. laríngeo recurrente (rama del vago), desciende hasta mediastino (el izq. más que el dcho.), para subir después hasta laringe, donde inerva cuerdas vocales.

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ANATOMOFISIOLOGÍA

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SISTEMA NERVIOSO (TEMA 4. Manual CTO Enfermería).

A nivel histológico, en el Sistema Nervioso diferenciamos:

Recuerda, asimismo, que el sistema nervioso se encuentra envuelto en tres capas de tejido conectivo:

- Duramadre (la más externa): a nivel craneal pegada al periostio, no así en médula (espacio epidural, con plexos vasculares). Entre ella y la aracnoides espacio subdural.

- Aracnoides (capa intermedia): entre ella y piamadre espacio subaracnoideo (con LCR). Es avascular. - Piamadre (la más interna): unida a tejido nervioso.

Repasa en el siguiente esquema los principales tipos de receptores sensoriales:

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ANATOMOFISIOLOGÍA

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Por último, hacer referencia a los pares craneales y los nervios espinales:

SISTEMA DIGESTIVO (TEMA 8. Manual CTO Enfermería).

El tracto digestivo posee cuatro capas funcionales (de interno a externo): mucosa (contacto con luz digestiva),

submucosa (con vasos y nervios), muscular propia (musc. liso, dos capas: capa int. circular, capa ext. longitudinal,

responsables de movs. peristálticos) y adventicia (capa más externa, vasos y nervios más grandes; donde está ex-puesta a la cavidad abdominal se denomina membrana serosa).

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ANATOMOFISIOLOGÍA

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1. Los acúmulos linfoides denominados placas de Peyer se localizan en:

2. Relaciona los siguientes nombres propios con lo que corresponden:

1. En la parte fi nal del íleon. 2. Respuestas: a) Conducto de Rivinus. b) Conducto de Stenon. c) Plexo de Meissner. d) Conducto de Wharton. e) Plexo de Auerbach. 1) Glándula parótida. 2) Submucoso. 3) Glándula submandibular. 4) Capa muscular propia (circular). 5) Glándulas sublinguales.

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ANATOMOFISIOLOGÍA

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HEMATOLOGÍA (TEMA

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. Manual CTO Enfermería).

Recuerda que en el plasma, además de los elementos celulares, encontramos proteínas plasmáticas, siendo las principales:

- Albúminas (55%). Transportadoras.

- Globulinas (38%). Anticuerpos y proteínas transportadoras (lípidos, algún metal pesado). - Fibrinógeno (7%). Fuente de fibrina (coagulación).

En cuanto a los elementos formes, las células, repasa en el siguiente esquema sus tipos y principales caracte-rísticas:

En cuanto a la hemostasia, tanto la vía extrínseca (daño tisular en el vaso, tromboplastina tisular, factor III), como la intrínseca (mediada por plaquetas, tromboplastina plaquetaria o plasmática, factor XI), confluyen en la activación de los factores X y V, que en presencia de Ca2+, actúan en el paso de protrombina a trombina, que actúa en el paso de fibrinógeno a fibrina, con la formación del coágulo. La activación de plasminógeno a plasmina o fibrolisina comienza la lisis del coágulo (una vez detenida la hemorragia).

HISTOLOGÍA (TEMA

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. Manual CTO Enfermería).

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ANATOMOFISIOLOGÍA

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El tejido conectivo (sangre, hueso, cartílago) está constituido por la sustancia intracelular (fibras colágenas, re-ticulares y elásticas), que “separan” las células conjuntivas, de dos tipos: fijas (fibroblastos y adipositos) y móviles (macrófagos, monolitos, linfocitos, células plasmáticas, eosinófilos y mastocitos).

SISTEMA RESPIRATORIO (TEMA 7. Manual CTO Enfermería).

Repasa lo más importante en cuanto a anatomía y fisiología respiratoria en el siguiente esquema:

Recuerda que los volúmenes dinámicos o forzados son: Capacidad Vital Forzada (CVF, volumen total expulsado en un espiración forzada, tras inspiración forzada) y la Ventilación Espiratoria Máxima por Segundo (VEMS, en el

1er segundo).

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SISTEMA INMUNITARIO (TEMA 6. Manual CTO Enfermería).

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ANATOMOFISIOLOGÍA

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Recuerda que la glándula pineal, estimulada por la oscuridad e inhibida por la luz, sintetiza la melatonina, que tiene actividad inhibitoria sobre la adenohipófisis.

Del mismo modo, recuerda que el tiroides, aparte de la síntesis de hormonas tiroideas, secreta la calcitonina (células C o parafoliculares), involucradas en el mantenimiento del metabolismo del calcio.

Recuerda que a nivel suprarrenal, en la corteza, la capa glomerular es la encargada de sintetizar la aldosterona. Además está la médula suprarrenal (mismo origen que el tejido nervioso), que sintetiza catecolaminas (80% adre-nalina, el resto noradrenalina). Está controlada por SN simpático.

En cuanto al páncreas endocrino, sintetiza la insulina (células beta), que es hipoglucemiante, el glucagón (células alfa), hiperglucemiante y la somatostatina (células delta), que es una hormona inhibidora (disminuye la secreción de insulina y glucagón, disminuye la motilidad GI y de vesícula biliar, disminuye la absorción y secreción intestinal e inhibe la GH.

1. ¿Qué es la apoptosis?

2. ¿Cuál es el ion predominante en el medio extracelular? ¿Y en el intracelular?

1. Es la muerte celular PROGRAMADA (es lo que la di-ferencia de la muerte por falta de aporte sanguíneo o patológica).

2. El sodio (extracelular) y el potasio (intracelular).

En cuanto al metabolismo fosfocálcico:

- A nivel óseo, PTH y Vit. D favorecen resorción ósea (hipercalcemia) y la calcitonina la inhibe.

- A nivel renal, PTH aumenta la reabsorción de Ca2+ y disminuye la de P+ (hipofosfatemia), la vitamina D aumenta

la reabsorción de Ca2+ y P+ y la calcitonina aumenta la excreción de Ca2+ y P+.

- A nivel intestinal, la PTH actúa potenciando la Vit. D, que aumenta la reabsorción de Ca2+ y P+.

APARATO REPRODUCTOR (TEMA 3. Manual CTO Enfermería).

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ANATOMOFISIOLOGÍA

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ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS (TEMA

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. Manual CTO Enfermería).

1. ¿Qué nos indica una leucocitosis con desviación izquier-da? ¿Y con desviación a la derecha?

2. ¿Dónde localizarías los canales de Schlemm?

1. La leucocitosis con desviación izquierda (aumento de PMN), sugiere infecciones bacterianas; la leucocitosis con desviación derecha (aumento de linfocitos y monocitos) se asocia habitualmente a infecciones víricas.

2. A nivel del ojo, en el ángulo iridocorneal de la cámara anterior. Se trata de un seno venoso que permite el drenaje del humor acuoso desde la cámara anterior a la circulación sanguínea.

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